目 次 第 1 章 計 画 策 定 にあたって 計 画 策 定 の 背 景 計 画 の 位 置 付 け... 2 (1) 計 画 の 性 格 法 的 位 置 付 け... 2 (2) 他 の 計 画 との 関 係... 2 (3) 介 護 保 険 事 業 計 画 の 基

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1 新 上 五 島 町 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 平 成 27 年 3 月 新 上 五 島 町

2 目 次 第 1 章 計 画 策 定 にあたって 計 画 策 定 の 背 景 計 画 の 位 置 付 け... 2 (1) 計 画 の 性 格 法 的 位 置 付 け... 2 (2) 他 の 計 画 との 関 係... 2 (3) 介 護 保 険 事 業 計 画 の 基 本 理 念 計 画 の 期 間 計 画 策 定 体 制 及 び 策 定 後 の 点 検 体 制... 5 (1) 計 画 の 策 定 体 制... 5 (2) 計 画 策 定 の 経 緯... 5 (3) 計 画 の 進 行 管 理... 5 第 2 章 高 齢 化 の 現 状 と 高 齢 者 福 祉 サービスの 状 況 高 齢 化 の 現 状... 6 (1) 高 齢 者 人 口 の 現 状... 6 (2) 前 期 後 期 高 齢 者 の 推 移... 9 (3) 高 齢 者 世 帯 の 動 向 高 齢 化 率 の 見 込 み 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 の 現 状 (1) 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 の 推 移 (2) 要 介 護 度 別 要 介 護 認 定 者 数 の 推 移 介 護 保 険 事 業 の 現 状 (1) 介 護 サービスの 利 用 状 況 (2) 居 宅 サービスの 種 類 別 にみた 受 給 件 数 の 推 移 (3) 地 域 密 着 型 サービスの 種 類 別 にみた 受 給 件 数 の 推 移 (4) 施 設 サービスの 種 類 別 にみた 受 給 件 数 の 推 移 (5)サービス 種 類 別 の 給 付 費 の 状 況 高 齢 者 の 社 会 活 動 とその 他 の 福 祉 施 策 の 状 況 入 所 施 設 福 祉 拠 点 の 整 備 状 況 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 展 開 高 齢 者 施 策 の 基 本 方 針 高 齢 者 施 策 の 内 容 方 針 1 地 域 包 括 ケアシステム 構 築 のための 取 組 (1) 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 (2) 認 知 症 施 策 の 推 進 (3) 生 活 支 援 介 護 予 防 サービスの 基 盤 整 備 の 推 進 (4) 高 齢 者 の 居 住 安 定 に 係 る 施 策 との 連 携 方 針 2 高 齢 者 の 生 活 支 援 の 推 進... 33

3 (1) 高 齢 者 を 地 域 で 守 る (2) 総 合 相 談 機 能 の 充 実 (3) 高 齢 者 の 自 立 した 生 活 のための 施 策 (4) 高 齢 者 虐 待 防 止 対 策 方 針 3 高 齢 者 の 健 康 維 持 と 積 極 的 な 社 会 参 加 の 支 援 (1) 生 きがいづくりの 支 援 (2) 就 労 支 援 方 針 4 介 護 保 険 サービスの 充 実 (1) 地 域 支 援 事 業 の 充 実 (2) 総 合 事 業 の 実 施 (3) 介 護 サービスの 充 実 (4)サービスの 質 の 確 保 と 給 付 の 適 正 化 第 4 章 介 護 保 険 サービスの 充 実 に 向 けた 施 策 の 展 開 地 域 支 援 事 業 の 充 実 (1) 新 しい 総 合 事 業 移 行 までの 地 域 支 援 事 業 (2) 新 しい 総 合 事 業 と 地 域 支 援 事 業 介 護 保 険 サービスの 充 実 (1) 日 常 生 活 圏 域 の 設 定 (2) 地 域 密 着 型 サービスの 整 備 方 針 について 介 護 保 険 制 度 の 適 正 運 営 について (1)サービスの 質 の 向 上 (2) 公 平 公 正 な 要 介 護 認 定 (3) 介 護 保 険 制 度 の 普 及 啓 発 と 情 報 提 供 第 5 章 介 護 給 付 等 対 象 サービスの 見 込 み 介 護 保 険 事 業 量 給 付 費 の 推 計 手 順 被 保 険 者 数 要 介 護 認 定 者 数 の 見 込 み (1) 被 保 険 者 数 の 推 計 (2) 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 数 の 推 計 介 護 給 付 等 対 象 サービスの 利 用 者 数 の 見 込 み 居 宅 サービスの 見 込 み 量 給 付 費 の 推 計 介 護 給 付 等 対 象 サービスの 見 込 み 量 の 確 保 のための 方 策 第 6 章 介 護 保 険 事 業 に 係 る 費 用 の 見 込 みと 第 1 号 被 保 険 者 の 保 険 料 基 準 額 介 護 保 険 事 業 の 費 用 の 見 込 み 第 1 号 被 保 険 者 保 険 料 の 算 出 方 法 (1) 第 1 号 被 保 険 者 保 険 料 設 定 の 基 本 的 な 考 え 方 (2) 介 護 保 険 料 の 弾 力 化 に 伴 う 所 得 段 階 別 負 担 割 合 (3) 所 得 段 階 別 被 保 険 者 数 について (4) 第 1 号 被 保 険 者 保 険 料 所 得 段 階 別 第 1 号 被 保 険 者 保 険 料... 74

4 資 料 編 新 上 五 島 町 介 護 保 険 事 業 計 画 作 成 委 員 会 設 置 要 綱 新 上 五 島 町 老 人 福 祉 計 画 及 び 介 護 保 険 事 業 計 画 作 成 委 員 会 委 員 名 簿 日 常 生 活 圏 域 ニーズ 調 査 結 果 の 概 要... 81

5 第 1 章 計 画 策 定 にあたって 1 計 画 策 定 の 背 景 我 が 国 における 高 齢 化 は 世 界 に 類 をみないスピードで 進 んでおり 平 成 26 年 度 版 高 齢 者 社 会 白 書 によれば 2013 年 ( 平 成 25 年 )10 月 1 日 現 在 では 高 齢 化 率 は 25.1%と4 人 に1 人 が 65 歳 以 上 となっています また 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 の 推 計 によれば いわゆる 団 塊 の 世 代 が 65 歳 以 上 になる 2015 年 ( 平 成 27 年 )には 高 齢 化 率 は 26.8% に 75 歳 以 上 の 後 期 高 齢 者 になる 2025 年 ( 平 成 37 年 )には 30.3%にまで 上 昇 すると 推 計 されています それに 伴 って 高 齢 者 の 一 人 暮 らし 世 帯 や 高 齢 者 のみの 世 帯 の 増 加 や 認 知 症 高 齢 者 の 増 加 が 見 込 まれていることから 医 療 や 介 護 などの 関 係 機 関 や 地 域 住 民 が 一 体 的 に 高 齢 者 を 支 える 仕 組 みづくりが 必 要 です 本 町 の 高 齢 化 率 は 2014 年 ( 平 成 26 年 )9 月 末 日 現 在 で 35.8%( 住 民 基 本 台 帳 人 口 より) と 3 人 に 1 人 が 65 歳 以 上 となっています 今 後 ますます 高 齢 化 が 進 むと 予 測 されてお り 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 がまとめた 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25(2013) 年 3 月 推 計 ) の 本 町 の 将 来 推 計 人 口 をみると 高 齢 化 率 は 2025 年 ( 平 成 37 年 )には 46.8% に 達 すると 推 計 されています 国 は 2015 年 度 ( 平 成 27 年 度 )からの 介 護 保 険 法 改 正 において 団 塊 の 世 代 が 75 歳 以 上 となる 2025 年 ( 平 成 37 年 )を 目 途 に 重 度 な 要 介 護 状 態 となっても 住 み 慣 れた 地 域 で 自 分 らしい 暮 らしを 人 生 の 最 後 まで 続 けることができるよう 医 療 介 護 予 防 住 まい 生 活 支 援 が 一 体 的 に 提 供 される 地 域 包 括 ケアシステム の 構 築 を 実 現 することと しています 地 域 包 括 ケアシステムとは 2012 年 度 ( 平 成 24 年 度 )からの 第 5 期 介 護 保 険 事 業 計 画 の 作 成 にあたって 初 めて 国 から 示 された 概 念 で 高 齢 者 が 可 能 な 限 り 住 み 慣 れ た 地 域 で その 有 する 能 力 に 応 じ 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるような 仕 組 みとさ れています 本 町 では 平 成 17 年 の 介 護 保 険 制 度 改 革 以 降 介 護 予 防 重 視 地 域 密 着 型 サービスの 導 入 や 地 域 包 括 支 援 センターの 創 設 など 新 たなサービス 体 系 を 導 入 し 平 成 26 年 度 末 を 一 つの 目 標 時 期 として 中 期 的 な 視 点 による 各 種 取 り 組 みを 行 ってきました この 度 平 成 27 年 度 から 29 年 度 までの3 年 間 において 本 町 における 高 齢 者 福 祉 施 策 の 総 合 的 な 推 進 と 介 護 保 険 制 度 の 円 滑 な 実 施 を 図 るため 高 齢 者 に 関 する 各 種 施 策 の 基 本 方 針 及 び 具 体 的 な 事 業 展 開 並 びに 介 護 保 険 制 度 運 営 の 基 本 となる 各 種 サービスの 目 標 量 等 を 定 めるものとして 老 人 福 祉 計 画 と 介 護 保 険 事 業 計 画 を 一 体 的 に 策 定 します 1

6 2 計 画 の 位 置 付 け (1) 計 画 の 性 格 法 的 位 置 付 け 老 人 福 祉 計 画 は 老 人 福 祉 法 第 20 条 の 8 に 基 づき 介 護 保 険 サービスとそれ 以 外 の 高 齢 者 福 祉 サービスの 供 給 体 制 の 確 保 に 向 けた 計 画 です また 老 人 福 祉 計 画 はすべ ての 高 齢 者 を 対 象 とした 高 齢 者 福 祉 事 業 の 総 合 的 な 計 画 で その 性 格 上 介 護 保 険 事 業 計 画 を 包 含 するものであり 介 護 保 険 事 業 とその 他 の 高 齢 者 福 祉 事 業 を 総 合 的 な 視 点 に 立 って 体 系 化 するものです 介 護 保 険 事 業 計 画 は 介 護 保 険 法 第 117 条 第 1 項 に 基 づき 介 護 保 険 の 対 象 となる 要 介 護 者 等 の 人 数 介 護 保 険 給 付 サービスの 種 類 ごとの 量 の 見 込 みや 見 込 み 量 の 確 保 の 方 策 等 制 度 の 円 滑 な 実 施 に 向 けた 取 り 組 み 内 容 を 定 めるための 事 業 計 画 と 位 置 づけられて います 老 人 福 祉 計 画 と 介 護 保 険 事 業 計 画 は 密 接 な 関 係 を 持 った 計 画 であり 調 和 が 保 たれたものでなければなりません そのため この2つの 計 画 は 老 人 福 祉 法 第 20 条 の 8 第 7 項 で 一 体 のものとして 策 定 することが 定 められています 本 町 においては 老 人 福 祉 計 画 及 び 介 護 保 険 事 業 計 画 として 両 計 画 を 一 体 化 して 策 定 します (2) 他 の 計 画 との 関 係 新 上 五 島 町 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 は 高 齢 者 の 保 健 医 療 福 祉 に 関 する 町 の 役 割 目 標 を 示 す 行 政 計 画 であり 上 位 の 計 画 である 町 総 合 計 画 県 国 の 計 画 と 整 合 性 を 図 るものです また 本 計 画 では 在 宅 の 高 齢 者 の 自 立 を 支 える 高 齢 者 福 祉 事 業 及 び 介 護 保 険 事 業 を 核 として 地 域 全 体 で 高 齢 者 を 支 援 する 活 動 を 展 開 していきます 2

7 (3) 介 護 保 険 事 業 計 画 の 基 本 理 念 1 高 齢 者 の 自 立 支 援 要 介 護 状 態 又 は 要 介 護 状 態 になるおそれがある 人 に 対 して その 能 力 に 応 じて 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるよう 必 要 なサービスを 提 供 します 2 状 態 悪 化 の 防 止 予 防 要 介 護 状 態 の 軽 減 悪 化 の 防 止 要 介 護 状 態 になることの 予 防 に 役 立 つようサービ スを 提 供 します 3 在 宅 医 療 との 連 携 在 宅 医 療 と 介 護 の 連 携 に 取 り 組 みます 4 被 保 険 者 の 選 択 によるサービスの 提 供 被 保 険 者 の 心 身 の 状 況 環 境 等 に 応 じて 被 保 険 者 の 選 択 に 基 づくサービスの 提 供 を 行 います 5 総 合 的 かつ 効 率 的 サービスの 提 供 被 保 険 者 にとって 適 切 な 保 健 医 療 及 び 福 祉 サービスが 多 様 な 事 業 者 施 設 から 総 合 的 かつ 効 率 的 に 提 供 されるよう 配 慮 します 6 居 宅 自 立 支 援 提 供 されるサービスの 内 容 水 準 は 可 能 な 限 り 居 宅 において 能 力 に 応 じた 自 立 し た 日 常 生 活 を 営 むことが 出 来 るように 配 慮 します 3

8 3 計 画 の 期 間 計 画 期 間 は 平 成 27 年 度 から 平 成 29 年 度 までの3 年 間 です 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 は いわゆる 団 塊 の 世 代 が 高 齢 期 を 迎 え る 2015 年 ( 平 成 27 年 )から 75 歳 以 上 の 後 期 高 齢 者 となる 2025 年 ( 平 成 37 年 )に 至 るまでの 最 初 の 計 画 となります 本 町 においては 高 齢 者 人 口 はしばらく 横 ばいの 後 減 尐 していくことが 推 計 されてい ますが 高 齢 化 率 ( 全 人 口 に 占 める 65 歳 以 上 高 齢 者 の 割 合 )は 長 崎 県 内 で2 番 目 に 高 く 長 崎 県 全 国 平 均 よりも 高 い 水 準 で 推 移 しており 今 後 も 上 昇 していくと 推 計 されていま す こういう 状 況 の 中 で 今 後 の 取 り 組 むべき 事 項 を 計 画 に 位 置 付 け 地 域 の 実 情 に 即 し た 福 祉 環 境 の 充 実 を 進 めていきます 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 の 位 置 付 け(イメージ) 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 7 期 介 護 保 険 事 業 計 画 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 8 期 介 護 保 険 事 業 計 画 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 9 期 介 護 保 険 事 業 計 画 ( 平 成 27~29) ( 平 成 30~32) ( 平 成 33~35) ( 平 成 36~38) 高 齢 化 が 本 格 化 する 平 成 37(2025) 年 を 見 据 えた 新 たな 視 点 による 地 域 包 括 ケアシステム 構 築 の 取 組 4

9 4 計 画 策 定 体 制 及 び 策 定 後 の 点 検 体 制 (1) 計 画 の 策 定 体 制 本 計 画 の 策 定 にあたっては 関 係 団 体 及 び 住 民 代 表 からなる 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 作 成 委 員 会 ( 以 下 作 成 委 員 会 という ) 及 び 計 画 担 当 者 及 び 関 係 職 員 からなるワーキング 会 議 を 設 置 し 計 画 策 定 を 行 いました なお 作 成 委 員 会 においては 制 度 に 対 する 十 分 な 理 解 を 深 めながら 事 務 局 及 びワーキ ング 会 議 で 作 成 した 原 案 に 作 成 委 員 会 の 提 案 を 取 り 入 れ 住 民 参 加 による 計 画 策 定 に 努 め ました (2) 計 画 策 定 の 経 緯 作 成 委 員 会 及 びワーキング 会 議 開 催 日 は 次 のとおりです 平 成 26 年 8 月 18 日 ワーキング 会 議 ( 第 1 回 ) 平 成 26 年 9 月 16 日 ワーキング 会 議 ( 第 2 回 ) 平 成 26 年 10 月 8 日 第 1 回 町 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 作 成 委 員 会 平 成 26 年 10 月 23 日 ワーキング 会 議 ( 第 3 回 ) 平 成 26 年 10 月 29 日 ワーキング 会 議 ( 第 4 回 ) 平 成 26 年 12 月 16 日 ワーキング 会 議 ( 第 5 回 ) 平 成 26 年 12 月 25 日 第 2 回 町 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 作 成 委 員 会 平 成 27 年 1 月 6 日 ワーキング 会 議 ( 第 6 回 ) 平 成 27 年 2 月 9 日 ワーキング 会 議 ( 第 7 回 ) 平 成 27 年 2 月 24 日 第 3 回 町 老 人 福 祉 計 画 及 び 第 6 期 介 護 保 険 事 業 計 画 作 成 委 員 会 (3) 計 画 の 進 行 管 理 本 計 画 の 進 行 管 理 については 年 度 ごとに 計 画 の 進 捗 状 況 等 の 点 検 評 価 を 行 うととも に 作 成 委 員 会 に 対 して 計 画 の 進 捗 状 況 等 の 報 告 を 行 い 計 画 の 推 進 に 関 する 意 見 等 を 求 め その 後 の 計 画 の 推 進 に 反 映 させていきます 5

10 第 2 章 高 齢 化 の 現 状 と 高 齢 者 福 祉 サービスの 状 況 1 高 齢 化 の 現 状 (1) 高 齢 者 人 口 の 現 状 1 総 人 口 及 び 高 齢 者 人 口 の 推 移 昭 和 60 年 から 平 成 22 年 までの 長 期 的 な 人 口 推 移 を 国 勢 調 査 でみると 総 人 口 は 減 尐 の 一 途 をたどっています また 平 成 26 年 9 月 末 日 現 在 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 は 21,193 人 であり このうち 高 齢 者 人 口 (65 歳 以 上 人 口 )は 7,584 人 で 高 齢 化 率 (65 歳 以 上 人 口 が 総 人 口 に 占 める 割 合 )は 35.8%となっており 長 崎 県 (28.7%) 全 国 (26.0%)を 大 きく 上 回 っています なお 長 崎 県 市 町 別 年 齢 別 推 計 人 口 ( 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 ) を 見 ると 高 齢 化 率 が 最 も 高 いのは 小 値 賀 町 の 46.3%で 次 いで 新 上 五 島 町 36.6% 平 戸 市 36.5% 五 島 市 36.0%の 順 となっており 本 町 は 長 崎 県 内 では2 番 目 に 高 い 高 齢 化 率 となっています 総 人 口 及 び 65 歳 以 上 人 口 の 推 移 総 人 口 65 歳 以 上 人 口 高 齢 化 率 60,000 ( 人 ) (%) 40 50,000 40,000 30,000 20,000 36,005 32, , , , , , ,000 4,485 5,274 6,184 6,881 7,432 7,382 7, 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 26 年 0 ( 単 位 : 人 %) 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 26 年 参 考 ( 平 成 26 年 ) 長 崎 県 全 国 A. 総 人 口 36,005 32,123 29,845 27,559 25,039 22,074 21,193 1,385, ,090,000 B.65 歳 以 上 人 口 4,485 5,274 6,184 6,881 7,432 7,382 7, ,254 33,000,000 高 齢 化 率 (B/A 100) 資 料 ) 各 年 国 勢 調 査 平 成 26 年 : 新 上 五 島 町 は9 月 末 日 時 点 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 長 崎 県 は 長 崎 県 異 動 人 口 調 査 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 年 齢 別 市 町 別 推 計 人 口 全 国 は 総 務 省 統 計 局 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 推 計 人 口 ( 概 算 値 ) 6

11 2 年 齢 3 区 分 別 からみる 人 口 構 造 指 数 本 町 の 人 口 を 年 尐 人 口 (0~14 歳 ) 生 産 年 齢 人 口 (15~64 歳 ) 老 年 人 口 (65 歳 以 上 ) に 3 区 分 し それぞれの 人 口 を 用 いて 算 出 される 指 数 ( 人 口 構 造 指 数 )を 使 って 高 齢 化 の 状 況 をみます 老 年 化 指 数 については 昭 和 60 年 以 降 増 加 しており 平 成 7 年 度 には 100 を 突 破 して います これは 以 前 から 増 加 傾 向 であった 老 年 人 口 と 減 尐 傾 向 にあった 年 尐 人 口 が 平 成 2 年 から 平 成 7 年 の 間 に 逆 転 したことに 起 因 しており 平 成 7 年 以 降 は この 傾 向 はさらに 顕 著 に 現 れています また 平 成 26 年 9 月 末 日 時 点 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 からみた 本 町 の 老 年 化 指 数 は 長 崎 県 を 約 121 ポイント 全 国 を 約 136 ポイント 上 回 っていることから 尐 子 高 齢 化 の 進 行 が 著 しく 速 い 地 域 であるといえます 年 齢 3 区 分 別 からみる 人 口 構 造 指 数 ( 指 数 ) 老 年 化 指 数 従 属 人 口 指 数 老 年 人 口 指 数 年 尐 人 口 指 数 0.0 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 26 年 ( 単 位 : 人 指 数 ) 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 26 年 参 考 ( 平 成 26 年 ) 長 崎 県 全 国 総 人 口 36,005 32,123 29,845 27,559 25,039 22,074 21,193 1,385, ,090,000 A. 年 尐 人 口 年 (0~14 歳 ) 齢 B. 生 産 年 齢 人 口 構 (15~64 歳 ) 成 C. 老 年 人 口 (65 歳 以 上 ) 老 年 化 指 数 人 (C/A 100) 口 老 年 人 口 指 数 構 (C/B 100) 造 年 尐 人 口 指 数 指 (A/B 100) 数 従 属 人 口 指 数 ((A+C)/B 100) 資 料 ) 各 年 国 勢 調 査 8,707 6,946 5,689 4,721 3,714 2,743 2, ,232 16,240,000 22,813 19,903 17,972 15,957 13,893 11,949 11, ,444 77,840,000 4,485 5,274 6,184 6,881 7,432 7,382 7, ,254 33,000, 平 成 26 年 : 新 上 五 島 町 は9 月 末 日 時 点 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 長 崎 県 は 長 崎 県 異 動 人 口 調 査 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 年 齢 別 市 町 別 推 計 人 口 全 国 は 総 務 省 統 計 局 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 推 計 人 口 ( 概 算 値 ) 7

12 3 人 口 ピラミッド 平 成 21 年 26 年 9 月 末 日 時 点 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 についての 年 齢 階 層 別 人 口 のピラ ミッドによる 比 較 では この5 年 間 で 男 女 とも 増 加 しているのは 60~64 歳 の 年 齢 層 及 び 85 歳 以 上 の 高 齢 者 の 層 となっています なお 60~64 歳 の 年 齢 層 が 今 後 65~69 歳 の 層 に 移 動 していくことから 65 歳 以 上 人 口 の 割 合 は 今 後 も 増 えることが 予 想 されます 年 齢 階 層 別 人 口 ピラミッド H26 H21 < 男 性 > 年 齢 階 層 < 女 性 > H21 H26 9,913 11,040 < 新 上 五 島 町 > 12,570 11, 歳 以 上 ~ ~ ~79 1, ~74 1, ~ , ~ ,058 55~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ~ ,000 1,500 1, ( 人 ) 注 ) 平 成 26 年 9 月 末 日 住 民 基 本 台 帳 人 口 平 成 21 年 9 月 末 日 住 民 基 本 台 帳 人 口 ( 人 ( 人 ) H26 H21 < 男 性 > 年 齢 階 層 < 女 性 > H21 H26 647, ,472 < 長 崎 県 > 764, ,559 5,315 4, 歳 以 上 15,862 20,507 13,632 9,940 85~89 24,892 29,836 24,552 22,394 80~84 38,393 40,600 31,957 32,454 75~79 46,205 44,403 36,953 37,178 70~74 47,506 47,782 48,318 40,350 65~69 49,888 53,399 55,346 50,332 60~64 54,401 58,269 46,865 56,828 55~59 59,062 49,879 42,034 47,661 50~54 50,520 45,225 39,371 42,465 45~49 45,969 43,743 42,450 39,745 40~44 44,247 45,240 39,144 42,244 35~39 45,690 40,912 33,857 38,721 30~34 40,753 35,680 28,174 31,987 25~29 34,592 29,810 27,230 30,236 20~24 32,204 27,438 34,889 38,803 15~19 37,264 33,888 33,265 37,271 10~14 35,537 31,800 30,022 33,392 5~ 9 31,931 28,992 29,936 30,739 0~ 4 29,663 28, ,000 80,000 60,000 40,000 20, ,000 1,500 2,000 ( 人 ) ( 人 ) ( 人 ) 0 20,000 40,000 60,000 80, ,000 注 ) 平 成 26 年 長 崎 県 市 町 別 年 齢 別 推 計 人 口 平 成 21 年 長 崎 県 市 町 別 年 齢 別 推 計 人 口 8

13 (2) 前 期 後 期 高 齢 者 の 推 移 65 歳 以 上 人 口 について5 歳 階 級 別 の 推 移 をみると これまで 各 年 齢 層 とも 増 加 傾 向 と なっていましたが 80 歳 以 上 の 層 を 除 き 他 の 年 齢 層 は 時 点 がそれぞれ 異 なるものの 増 加 から 減 尐 へ 転 じています これを 前 期 高 齢 者 (65~74 歳 ) 後 期 高 齢 者 (75 歳 以 上 )に 分 け 割 合 の 変 化 をみる と 平 成 7 年 までは 前 期 高 齢 者 の 割 合 が 増 えていましたが 平 成 12 年 以 降 は 後 期 高 齢 者 の 割 合 の 方 が 増 加 傾 向 となっています また 平 成 26 年 9 月 末 日 時 点 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 による 後 期 高 齢 者 の 構 成 比 は 57.5%で 長 崎 県 (53.1%) 全 国 (48.2%)を 上 回 って おり 本 町 は 後 期 高 齢 者 の 割 合 が 多 い 地 域 であるといえます 前 期 後 期 高 齢 者 の 推 移 10,000 ( 人 ) 65~69 歳 70~74 歳 75~79 歳 80 歳 以 上 8,000 6,000 4,000 後 期 高 齢 者 2,000 前 期 高 齢 者 0 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 26 年 ( 単 位 : 人 %) 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 平 成 26 年 参 考 ( 平 成 26 年 ) 長 崎 県 全 国 65 歳 以 上 人 口 4,485 5,274 6,184 6,881 7,432 7,382 7, ,254 33,000,000 前 期 高 齢 者 2,797 3,355 3,869 3,983 3,825 3,311 3, ,452 17,090,000 65~69 歳 1,583 1,942 2,144 2,039 1,945 1,527 1, ,717 9,160,000 70~74 歳 1,214 1,413 1,725 1,944 1,880 1,784 1,592 84,735 7,930,000 後 期 高 齢 者 1,688 1,919 2,315 2,898 3,607 4,071 4, ,802 15,920,000 構 成 比 75~79 歳 ,144 1,436 1,667 1,632 1,624 76,360 6,270, 歳 以 上 ,171 1,462 1,940 2,439 2, ,442 9,650,000 前 期 高 齢 者 後 期 高 齢 者 資 料 ) 各 年 国 勢 調 査 平 成 26 年 : 新 上 五 島 町 は9 月 末 日 時 点 の 住 民 基 本 台 帳 人 口 長 崎 県 は 長 崎 県 異 動 人 口 調 査 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 推 計 人 口 全 国 は 総 務 省 統 計 局 平 成 26 年 10 月 1 日 現 在 推 計 人 口 ( 概 算 値 ) 9

14 (3) 高 齢 者 世 帯 の 動 向 1 一 般 世 帯 に 占 める 高 齢 者 世 帯 の 状 況 昭 和 60 年 から 平 成 22 年 までの 一 般 世 帯 数 の 推 移 を 国 勢 調 査 でみると 平 成 2 年 まで 増 加 していた 一 般 世 帯 は 平 成 7 年 では 減 尐 に 転 じています 一 方 65 歳 以 上 人 口 の 増 加 に 伴 って 65 歳 以 上 の 親 族 がいる 一 般 世 帯 の 割 合 は 増 加 し 続 けています 平 成 22 年 国 勢 調 査 による 65 歳 以 上 の 親 族 がいる 一 般 世 帯 の 割 合 は 51.3%と 一 般 世 帯 全 体 の5 割 を 高 齢 者 のいる 世 帯 が 占 めていることになります 一 般 世 帯 に 占 める 高 齢 者 世 帯 の 状 況 一 般 世 帯 65 歳 以 上 の 親 族 がいる 一 般 世 帯 一 般 世 帯 に 占 める65 歳 以 上 の 親 族 がいる 世 帯 の 割 合 20,000 ( 世 帯 ) (%) ,000 10,000 10, ,291 11, , , , ,000 3,482 3,910 4,433 4,767 5,034 4, 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 0 昭 和 60 年 ( 単 位 : 人 %) 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 参 考 ( 平 成 22 年 ) 長 崎 県 全 国 A. 一 般 世 帯 10,524 11,291 11,134 10,761 10,271 9, ,895 51,842,307 B.65 歳 以 上 の 親 族 がいる 一 般 世 帯 一 般 世 帯 に 占 める65 歳 以 上 の 親 族 がいる 世 帯 の 割 合 (B/A 100) 資 料 ) 各 年 国 勢 調 査 3,482 3,910 4,433 4,767 5,034 4, ,703 19,337,

15 2 高 齢 者 のいる 世 帯 の 状 況 高 齢 者 のいる 世 帯 数 の 推 移 を 国 勢 調 査 でみると 65 歳 以 上 人 口 の 増 加 に 伴 って 昭 和 60 年 から 増 加 の 一 途 をたどっています 世 帯 の 種 類 別 にみると 高 齢 単 身 者 世 帯 の 割 合 が 最 も 増 加 しており 平 成 22 年 は 17.9%と 高 齢 者 のいる 世 帯 の 中 で 最 も 多 くなって います また 高 齢 夫 婦 世 帯 も 16.6%と その 他 同 居 世 帯 と 同 程 度 の 割 合 にまで 増 えて います また 高 齢 単 身 者 世 帯 高 齢 夫 婦 世 帯 はいずれも 長 崎 県 全 国 の 割 合 を 大 きく 上 回 っています 高 齢 者 のいる 世 帯 の 状 況 高 齢 者 のいる 世 帯 (%) 高 齢 単 身 者 世 帯 高 齢 夫 婦 世 帯 その 他 同 居 世 帯 その 他 の 世 帯 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 昭 和 60 年 平 成 2 年 平 成 7 年 平 成 12 年 平 成 17 年 平 成 22 年 参 考 ( 平 成 22 年 ) 長 崎 県 全 国 一 般 世 帯 数 10,524 11,291 11,134 10,761 10,271 9, ,895 51,842,307 高 齢 者 のいる 世 帯 数 高 齢 単 身 者 世 帯 高 齢 夫 婦 世 帯 その 他 同 居 世 帯 その 他 世 帯 数 実 数 ( 世 帯 ) 3,482 3,910 4,433 4,767 5,034 4, ,703 19,337,687 構 成 比 (%) 実 数 ( 世 帯 ) 958 1,164 1,384 1,572 1,678 1,717 63,245 4,790,768 構 成 比 (%) 実 数 ( 世 帯 ) 883 1,107 1,385 1,518 1,529 1,596 68,065 5,525,270 構 成 比 (%) 実 数 ( 世 帯 ) 1,641 1,639 1,664 1,677 1,827 1, ,393 9,021,649 構 成 比 (%) 実 数 ( 世 帯 ) 7,042 7,381 6,701 5,994 5,237 4, ,192 32,504,620 構 成 比 (%) 注 1) 構 成 比 は 一 般 世 帯 を100とした 時 の 比 率 注 2) 一 般 世 帯 とは 次 のものをいう 1 住 居 と 生 計 を 共 にしている 人 々の 集 まり 又 は 一 戸 を 構 えて 住 んでいる 単 身 者 ただし これらの 世 帯 と 住 居 を 共 にする 単 身 の 住 み 込 みの 雇 い 人 については 人 数 に 関 係 なく 雇 主 の 世 帯 に 含 めた 2 上 記 の 世 帯 と 住 居 を 共 にし 別 に 生 計 を 維 持 している 間 借 りの 単 身 者 又 は 下 宿 屋 などに 下 宿 している 単 身 者 3 会 社 団 体 商 店 官 公 庁 などの 寄 宿 舎 独 身 寮 などに 居 住 している 単 身 者 資 料 ) 各 年 国 勢 調 査 11

16 2 高 齢 化 率 の 見 込 み 本 町 の 人 口 推 移 について 総 人 口 は 減 尐 している 一 方 高 齢 者 人 口 は 増 加 しています 高 齢 化 率 ( 総 人 口 に 対 する 65 歳 以 上 人 口 の 割 合 )をみると 増 加 傾 向 にあり 長 崎 県 全 国 平 均 よりも 高 い 水 準 で 推 移 しています 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 がまとめた 日 本 の 地 域 別 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 25(2013) 年 3 月 推 計 ) の 本 町 の 将 来 推 計 人 口 をみる と 高 齢 化 率 は 平 成 27 年 には 37.6%に 達 し 平 成 32 年 42.3% 平 成 37 年 46.8%と 長 崎 県 全 国 平 均 よりも 高 い 水 準 となっています 高 齢 化 率 の 推 移 ( 人 ) 30,000 総 人 口 高 齢 化 率 ( 参 考 ) 全 国 高 齢 化 率 65 歳 以 上 人 口 ( 参 考 ) 長 崎 県 高 齢 化 率 推 計 値 60.0% 25,000 20,000 15,000 24, % 23,610 23,138 22,671 22,235 21,706 21, % 37.6% 19, % 17, % 32.6% 32.9% 33.7% 34.7% 15, % 50.0% 40.0% 30.0% 10,000 7,633 7,630 7,549 7,453 7,492 7,535 7,584 7,366 7,402 7, % 5, % 0 平 成 20 年 平 成 21 年 平 成 22 年 平 成 23 年 平 成 24 年 平 成 25 年 平 成 26 年 平 成 27 年 平 成 32 年 平 成 37 年 0.0% 資 料 : 平 成 20 年 ~ 平 成 26 年 住 民 基 本 台 帳 人 口 ( 各 年 9 月 末 日 時 点 ) 平 成 27 年 ~ 平 成 37 年 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 推 計 より 12

17 3 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 の 現 状 (1) 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 の 推 移 本 町 の 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 は 総 じて 増 加 傾 向 となっており 平 成 26 年 3 月 末 日 時 点 では 1,639 人 となっています 認 定 者 出 現 率 ( 第 1 号 被 保 険 者 数 に 対 する 要 介 護 認 定 者 数 の 割 合 )についても 増 加 傾 向 となっており 平 成 26 年 3 月 末 日 時 点 では 21.6%となっています なお 認 定 者 出 現 率 は 長 崎 県 の 数 値 を 下 回 っているものの 全 国 の 数 値 よりも 若 干 高 い 水 準 で 推 移 して います 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 の 推 移 4,000 人 3,000 人 17.1% 17.6% 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 数 20.9% 21.1% 21.5% 18.2% 16.5% 16.5% 16.8% 20.1% 22.1% 20.6% 認 定 者 出 現 率 ( 認 定 者 数 ) ( 参 考 ) 長 崎 県 _ 認 定 者 出 現 率 ( 参 考 ) 全 国 _ 認 定 者 出 現 率 ( 認 定 者 出 現 率 ) 22.6% 22.9% 22.7% 21.5% 21.6% 17.4% 17.8% 18.1% 18.2% 25% 20% 15% 2,000 人 1,312 1,343 1,392 1,510 1,546 1,628 1,639 10% 1,000 人 5% 0 人 平 成 20 年 3 月 平 成 21 年 3 月 平 成 22 年 3 月 平 成 23 年 3 月 平 成 24 年 3 月 平 成 25 年 3 月 平 成 26 年 3 月 0% 資 料 / 福 祉 長 寿 課 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告 注 ) 長 崎 県 全 国 の 認 定 者 出 現 率 は 暫 定 値 を 用 いて 算 出 13

18 (2) 要 介 護 度 別 要 介 護 認 定 者 数 の 推 移 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 数 は 要 支 援 と 要 介 護 1 2を 合 わせた 軽 度 者 の 割 合 が 過 半 数 を 占 めており この 傾 向 は 年 々 顕 著 となっています 要 介 護 度 別 要 介 護 ( 要 支 援 ) 認 定 者 の 推 移 ( 単 位 : 人 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 全 体 ,312 平 成 20 年 3 月 15.7% 10.0% 20.2% 17.0% 16.5% 11.2% 9.4% 25.7% 37.2% 37.1% ,343 平 成 21 年 3 月 15.2% 10.4% 18.9% 17.1% 17.8% 10.9% 9.7% 25.6% 36.0% 38.4% ,392 平 成 22 年 3 月 17.6% 9.1% 20.3% 15.6% 15.3% 12.7% 9.4% 26.7% 35.8% 37.4% ,510 平 成 23 年 3 月 16.9% 11.1% 21.9% 15.5% 14.5% 11.3% 8.8% 28.0% 37.4% 34.6% ,546 平 成 24 年 3 月 16.4% 11.3% 21.7% 16.6% 14.5% 10.2% 9.4% 27.6% 38.3% 34.1% ,628 平 成 25 年 3 月 16.5% 10.3% 22.7% 16.7% 15.0% 10.3% 8.5% 26.8% 39.4% 33.8% ,639 平 成 26 年 3 月 14.8% 11.5% 23.2% 18.4% 14.8% 9.6% 7.7% 26.3% 41.7% 32.0% 資 料 / 福 祉 長 寿 課 介 護 保 険 事 業 状 況 報 告 14

19 4 介 護 保 険 事 業 の 現 状 (1) 介 護 サービスの 利 用 状 況 本 町 における 介 護 サービスの 利 用 の 状 況 は 以 下 のようになっています 居 宅 サービス のうち 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 福 祉 用 具 貸 与 住 宅 改 修 などは 増 加 傾 向 がみられます なお 地 域 密 着 型 サービ ス 施 設 サービスはいずれも 同 程 度 の 規 模 で 推 移 しています 居 宅 サ ー ビ ス 地 域 密 着 型 サ ー ビ ス 施 設 サ ー ビ ス 訪 問 サービス 介 護 サービス 利 用 の 推 移 ( 単 位 : 件 / 年 ) 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 年 度 伸 び 率 (H25/H23) 訪 問 介 護 3,508 3,695 3, % 訪 問 入 浴 介 護 % 訪 問 看 護 % 訪 問 リハビリテーション % 居 宅 療 養 管 理 指 導 % 通 所 サービス 通 所 介 護 5,755 5,657 5, % 通 所 リハビリテーション 2,117 2,405 2, % 短 期 入 所 サービス 短 期 入 所 生 活 介 護 1,463 1,565 1, % 短 期 入 所 療 養 介 護 % 福 祉 用 具 住 宅 改 修 サービス 福 祉 用 具 貸 与 1,626 1,850 2, % 福 祉 用 具 購 入 % 住 宅 改 修 % 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 % 介 護 予 防 支 援 居 宅 介 護 支 援 9,798 10,090 10, % 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 % 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 % 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 1,076 1,097 1, % 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 介 護 老 人 福 祉 施 設 2,353 2,343 2, % 介 護 老 人 保 健 施 設 1,989 1,961 1, % 介 護 療 養 型 医 療 施 設 % 15

20 (2) 居 宅 サービスの 種 類 別 にみた 受 給 件 数 の 推 移 居 宅 サービスにおいては 訪 問 介 護 短 期 入 所 生 活 介 護 が 予 防 給 付 介 護 給 付 のいず れも 増 加 傾 向 となっています また 介 護 給 付 の 訪 問 入 浴 介 護 訪 問 看 護 通 所 介 護 通 所 リハビリテーション 福 祉 用 具 貸 与 が 増 加 傾 向 となっています 1 訪 問 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 ,437 2,071 平 成 24 年 度 ,461 2,234 平 成 25 年 度 , ,465 2,449 2 訪 問 入 浴 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 訪 問 看 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 訪 問 リハビリテーション ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 居 宅 療 養 管 理 指 導 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度

21 6 通 所 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 1, ,419 1, ,149 3,606 平 成 24 年 度 1, ,558 1, ,035 3,622 平 成 25 年 度 1, ,725 1, ,882 3,965 7 通 所 リハビリテーション ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 ,212 平 成 24 年 度 ,045 1,360 平 成 25 年 度 ,429 8 短 期 入 所 生 活 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 ,404 平 成 24 年 度 ,488 平 成 25 年 度 ,756 9 短 期 入 所 療 養 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 福 祉 用 具 貸 与 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 ,521 平 成 24 年 度 ,739 平 成 25 年 度 , 福 祉 用 具 購 入 費 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度

22 12 住 宅 改 修 費 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 介 護 予 防 支 援 居 宅 介 護 支 援 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 2,136 1,630 2,228 1,617 1, ,766 6,032 平 成 24 年 度 2,252 1,553 2,495 1,619 1, ,805 6,285 平 成 25 年 度 2,125 1,534 2,712 1,849 1, ,659 6,930 (3) 地 域 密 着 型 サービスの 種 類 別 にみた 受 給 件 数 の 推 移 地 域 密 着 型 サービスについては 要 介 護 度 別 で 多 尐 の 入 れ 替 わりがあるものの 全 体 数 はそれほど 大 きな 変 化 はみられない 状 況 です 1 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 1 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度

23 3 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 支 援 2 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 予 防 給 付 介 護 給 付 平 成 23 年 度 ,075 平 成 24 年 度 ,085 平 成 25 年 度 ,057 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 は 利 用 実 績 がないため 省 略 (4) 施 設 サービスの 種 類 別 にみた 受 給 件 数 の 推 移 施 設 サービスについては 介 護 老 人 福 祉 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 については 要 介 護 度 別 で 多 尐 の 入 れ 替 わりがあるものの 全 体 数 はそれほど 大 きな 変 化 はみられない 状 況 です 介 護 療 養 型 医 療 施 設 が 平 成 24 年 度 以 降 0 件 となっているのは 平 成 23 年 度 廃 止 予 定 であったことに 伴 う 動 向 と 考 えられます (なお 介 護 療 養 型 医 療 施 設 は 平 成 23 年 度 廃 止 予 定 であったのが 平 成 29 年 度 まで 延 長 されました ) 1 介 護 老 人 福 祉 施 設 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 介 護 老 人 保 健 施 設 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 介 護 療 養 型 医 療 施 設 ( 単 位 : 件 / 年 ) 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 介 護 給 付 平 成 23 年 度 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度

24 (5)サービス 種 類 別 の 給 付 費 の 状 況 給 付 費 の 状 況 をサービス 別 にみると 居 宅 サービスは 居 宅 療 養 管 理 指 導 福 祉 用 具 貸 与 の 給 付 費 が 著 しく 伸 びており 計 画 値 を 大 きく 上 回 っています この 他 訪 問 介 護 訪 問 入 浴 介 護 通 所 リハビリテーション 短 期 入 所 生 活 介 護 などの 給 付 費 が 増 加 してい ます 地 域 密 着 型 サービスについては ほぼ 同 程 度 で 給 付 費 が 推 移 しています 施 設 サ ービスの 介 護 老 人 福 祉 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 については ほぼ 同 程 度 で 給 付 費 が 推 移 しています サービス 種 類 別 の 給 付 費 の 状 況 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 ( 単 位 : 千 円 ) 計 画 値 実 績 値 実 績 値 / 計 画 値 (%) 計 画 値 実 績 値 実 績 値 / 計 画 値 (%) 訪 問 介 護 98, , % 102, , % 訪 問 入 浴 介 護 8,687 8, % 8,687 9, % 訪 問 看 護 25,788 23, % 25,788 20, % 訪 問 リハビリテーション % % 居 宅 療 養 管 理 指 導 1,057 2, % 1,081 2, % 居 宅 サ ー ビ ス 通 所 介 護 396, , % 400, , % 通 所 リハビリテーション 115, , % 115, , % 短 期 入 所 生 活 介 護 160, , % 160, , % 短 期 入 所 療 養 介 護 2,937 2, % 3,254 3, % 地 域 密 着 型 サ サ 施 ビ 設 ス ー ー ビ ス 福 祉 用 具 貸 与 19,802 27, % 19,802 31, % 福 祉 用 具 購 入 2,987 2, % 2,987 3, % 住 宅 改 修 13,906 18, % 13,906 16, % 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 78,981 90, % 78,951 87, % 介 護 予 防 支 援 居 宅 介 護 支 援 91,979 98, % 91, , % 夜 間 対 応 型 訪 問 介 護 認 知 症 対 応 型 通 所 介 護 35,873 34, % 35,873 33, % 小 規 模 多 機 能 型 居 宅 介 護 111, , % 111, , % 認 知 症 対 応 型 共 同 生 活 介 護 273, , % 270, , % 地 域 密 着 型 特 定 施 設 入 居 者 生 活 介 護 地 域 密 着 型 介 護 老 人 福 祉 施 設 入 所 者 生 活 介 護 介 護 老 人 福 祉 施 設 597, , % 597, , % 介 護 老 人 保 健 施 設 516, , % 512, , % 介 護 療 養 型 医 療 施 設 2, % 2, % 総 計 2,552,672 2,547, % 2,555,025 2,590, % 20

25 5 高 齢 者 の 社 会 活 動 とその 他 の 福 祉 施 策 の 状 況 高 齢 者 の 社 会 活 動 として 老 人 クラブの 活 動 等 が 取 り 組 まれています また 敬 老 及 び 長 寿 をお 祝 いする 施 策 等 のほか 高 齢 者 の 自 立 した 生 活 を 支 援 する 介 護 保 険 以 外 の 各 種 の 在 宅 高 齢 者 福 祉 サービスを 提 供 しています 1 老 人 クラブ 活 動 町 内 の 各 地 では 老 人 クラブが 結 成 されています 活 動 内 容 は 社 会 奉 仕 活 動 や 教 養 講 座 の 開 催 各 種 のスポーツ 活 動 等 が 行 われ また リーダー 研 修 事 業 への 参 加 などいろ いろな 自 主 的 な 活 動 に 取 り 組 んでいます しかし 近 年 老 人 クラブ 数 や 会 員 数 が 減 尐 傾 向 にあります 老 人 クラブ 数 会 員 数 地 区 名 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 ( 見 込 み) クラブ 数 会 員 数 ( 人 ) クラブ 数 会 員 数 ( 人 ) クラブ 数 会 員 数 ( 人 ) 若 松 地 区 上 五 島 地 区 新 魚 目 地 区 有 川 地 区 16 1, 奈 良 尾 地 区 計 58 3, , ,003 運 営 費 補 助 金 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 備 考 単 位 老 人 クラブ( 円 ) 2,726,000 2,632,000 2,585,000 老 人 クラブ 連 合 会 ( 円 ) 2,872,000 2,910,000 3,025,000 2 敬 老 祝 金 長 寿 祝 金 敬 老 及 び 長 寿 をお 祝 いするために 毎 年 9 月 1 日 現 在 満 70 歳 満 80 歳 及 び 満 90 歳 の 方 に 各 10,000 円 の 敬 老 祝 金 と 満 100 歳 を 迎 えられた 方 に 200,000 円 の 長 寿 祝 金 を 支 給 しています ( 単 位 : 円 ) 年 齢 区 分 金 額 (1 件 ) 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 備 考 ( 見 込 み) 敬 老 満 70 歳 10,000 3,290,000 2,900,000 3,010,000 祝 金 満 80 歳 10,000 3,180,000 2,950,000 2,910,000 満 90 歳 10,000 1,000, ,000 1,160,000 長 寿 祝 金 満 100 歳 200, ,000 1,600,000 1,200,000 21

26 3 金 婚 祝 記 念 品 贈 呈 金 婚 を 迎 えられた 夫 婦 を 祝 福 して 記 念 品 ( 金 杯 )を 贈 呈 して 表 彰 しています 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 ( 見 込 み) 件 数 ( 組 ) 備 考 4 高 齢 者 及 び 障 害 者 住 宅 改 造 費 助 成 事 業 高 齢 者 や 障 害 者 の 日 常 生 活 を 支 援 するための 住 宅 改 造 に 掛 かる 費 用 を 一 部 助 成 してい ます 助 成 金 は 助 成 の 対 象 となる 経 費 の 3 分 の 2 以 内 とし 限 度 額 は 29 万 円 となってい ます 介 護 保 険 対 象 者 については 介 護 保 険 にて 支 給 される 金 額 が 控 除 されます 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 備 考 ( 見 込 み) 件 数 8(0) 10(0) 7(2) ( 内 障 害 者 件 数 ) 金 額 ( 円 ) 701, , ,000 5 福 祉 電 話 レンタル 料 金 助 成 事 業 (シルバーホン) 65 歳 以 上 の 一 人 暮 らしの 高 齢 者 で 福 祉 電 話 を 設 置 している 方 に 下 記 助 成 金 を 年 度 末 に 一 括 交 付 しています ( 電 話 回 線 がない 方 ): 電 話 回 線 使 用 料 :1,680 円 / 月 配 線 使 用 料 :63 円 / 月 機 器 使 用 料 :180 円 / 月 ( 電 話 回 線 がある 方 ): 機 器 使 用 料 :180 円 / 月 のみ 平 成 24 年 度 平 成 25 年 度 平 成 26 年 度 ( 見 込 み) 件 数 金 額 ( 円 ) 230, , ,600 備 考 22

27 6 入 所 施 設 福 祉 拠 点 の 整 備 状 況 養 護 老 人 ホームが 奈 良 尾 地 区 に 生 活 支 援 ハウス( 高 齢 者 生 活 福 祉 センター)が 新 魚 目 地 区 に 設 置 されています また 介 護 保 険 で 定 められた 地 域 住 民 の 保 健 福 祉 医 療 の 向 上 虐 待 防 止 介 護 予 防 マネジメントなどを 総 合 的 に 行 う 機 関 である 地 域 包 括 支 援 センタ ーを 新 上 五 島 町 役 場 本 庁 内 に 設 置 しています 入 所 施 設 福 祉 拠 点 の 整 備 状 況 養 護 老 人 ホーム 名 称 所 在 地 設 置 主 体 経 営 主 体 定 員 併 設 施 設 開 設 年 月 日 養 護 老 人 ホーム 朝 海 荘 奈 良 尾 郷 生 活 支 援 ハウス( 高 齢 者 生 活 福 祉 センター) 社 会 福 祉 法 人 清 和 会 50 S 新 上 五 島 町 新 魚 目 高 齢 者 生 活 福 祉 センターやすらぎの 里 小 串 郷 1448 新 上 五 島 町 新 上 五 島 町 社 会 福 祉 協 議 会 ( 指 定 管 理 ) 20 北 魚 目 デイ サービスセンター H 地 域 包 括 支 援 センター 新 上 五 島 町 地 域 包 括 支 援 センター 青 方 郷 新 上 五 島 町 - H

28 第 3 章 高 齢 者 施 策 の 展 開 1 高 齢 者 施 策 の 基 本 方 針 高 齢 者 施 策 の 展 開 における 基 本 方 針 は 以 下 の 通 りであり 本 町 の 地 域 性 実 情 を 勘 案 しながら 取 り 組 んでいくこととします 方 針 1 地 域 包 括 ケアシステム 構 築 のための 取 組 (1) 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 (2) 認 知 症 施 策 の 推 進 (3) 生 活 支 援 介 護 予 防 サービスの 基 盤 整 備 の 推 進 (4) 高 齢 者 の 居 住 安 定 に 係 る 施 策 との 連 携 方 針 2 高 齢 者 の 生 活 支 援 の 推 進 (1) 高 齢 者 を 地 域 で 守 る (2) 総 合 相 談 機 能 の 充 実 (3) 高 齢 者 の 自 立 した 生 活 のための 施 策 (4) 高 齢 者 虐 待 防 止 対 策 の 推 進 方 針 3 高 齢 者 の 健 康 維 持 と 積 極 的 な 社 会 参 加 の 支 援 (1) 健 康 づくり 介 護 予 防 の 推 進 (2) 生 きがいづくりの 支 援 (3) 就 労 支 援 方 針 4 介 護 保 険 サービスの 充 実 (1) 地 域 支 援 事 業 の 充 実 (2) 総 合 事 業 の 実 施 (3) 介 護 給 付 など 対 象 サービスの 確 保 方 針 (4)サービスの 質 の 確 保 と 給 付 の 適 正 化 24

29 ２ 高齢者施策の内容 方針１ 地域包括ケアシステム構築のための取組 １ 在宅医療 介護連携の推進 高齢者が可能な限り住み慣れた地域で その有する能力に応じて自立した日常生活を 営むことができる社会の実現のためには 医療 介護 介護予防 住まい 生活支援が 一体的に提供される地域包括ケアシステムの構築が必要不可欠です 特に 高齢化の進展に伴って 今後は慢性疾患や認知症等により医療ニーズと介護ニ ーズを併せ持つ高齢者の増加が見込まれることから 退院支援 日常の療養支援 急変 時の対応 看取り等の様々な局面において 在宅医療 介護連携を推進するための体制 の整備を図る必要があります そのためには 医療関係職種と介護関係職種等との連携 が重要となることから 地域の医師会等と協働し 在宅医療 介護連携の推進を図る必 要があります 地域包括ケアシステムの姿 資料 厚生労働省ホームページより 25

30 1 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 取 組 本 町 では 医 療 と 介 護 の 連 携 を 円 滑 に 進 める 体 制 として 平 成 26 年 4 月 1 日 より 新 上 五 島 町 在 宅 療 養 体 制 検 討 協 議 会 及 び 実 務 者 レベルの 新 上 五 島 町 地 域 ケアネットワーク 専 門 部 会 を 設 置 し 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 在 宅 療 養 生 活 を 続 けることができ るよう 関 係 機 関 の 連 携 の 充 実 強 化 体 制 構 築 を 図 っています 今 後 高 齢 者 をとりまく 現 状 を 踏 まえて 在 宅 生 活 を 支 える 効 果 的 な 在 宅 医 療 と 介 護 の 連 携 を 推 進 し 在 宅 医 療 体 制 の 構 築 を 推 進 します 26

31 (2) 認 知 症 施 策 の 推 進 本 町 における 要 介 護 度 別 の 認 知 症 自 立 度 は 以 下 のようになっています これをみると 要 介 護 度 が 上 がるにつれて 認 知 症 の 中 重 度 の 割 合 も 高 くなっています なお 近 年 は 認 知 症 の 中 重 度 の 方 が 微 増 傾 向 となっています 要 介 護 度 別 認 知 症 自 立 度 集 計 表 年 度 平 成 23 年 10 月 ~ 平 成 24 年 9 月 平 成 24 年 10 月 ~ 平 成 25 年 9 月 平 成 25 年 10 月 ~ 平 成 26 年 9 月 認 知 症 自 立 度 自 立 ~Ⅱ Ⅲ~M 計 自 立 ~Ⅱ Ⅲ~M 計 自 立 ~Ⅱ Ⅲ~M 計 合 計 要 介 護 状 態 区 分 非 該 当 要 支 援 1 要 支 援 2 実 数 比 率 実 数 比 率 実 数 比 率 実 数 比 率 1, % % % % % 0 0.0% 3 1.1% 3 1.7% 1, , % % % % % 1 4.8% 3 1.1% 4 2.2% 1, , % % % % % 0 0.0% 1 0.4% 4 2.1% 1, 要 介 護 状 態 区 分 年 度 認 知 症 自 立 度 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 5 実 数 比 率 実 数 比 率 実 数 比 率 実 数 比 率 実 数 比 率 平 成 23 年 10 月 ~ 平 成 24 年 9 月 平 成 24 年 10 月 ~ 平 成 25 年 9 月 平 成 25 年 10 月 ~ 平 成 26 年 9 月 自 立 ~Ⅱ 279 自 立 ~Ⅱ % % Ⅲ~M % % % 計 % % Ⅲ~M % % % 計 85.6% Ⅲ~M % 48 計 自 立 ~Ⅱ % % 資 料 / 審 査 会 資 料 ( 主 治 医 意 見 書 ) % % % % % % % % % % % % % % % % 要 介 護 度 別 ( 要 介 護 1~5)における 自 立 度 Ⅲ~Mの 推 移 120 ( 人 ) 要 介 護 1 要 介 護 2 要 介 護 3 要 介 護 4 要 介 護 平 成 23 年 10 月 ~ 平 成 24 年 9 月 平 成 24 年 10 月 ~ 平 成 25 年 9 月 平 成 25 年 10 月 ~ 平 成 26 年 9 月 27

32 参 考 資 料 自 立 度 Ⅲ~Mの 判 定 基 準 ランク 判 断 基 準 見 られる 症 状 行 動 の 例 判 断 にあたっての 留 意 事 項 Ⅲ 日 常 生 活 に 支 障 を 来 た すような 症 状 行 動 や 意 思 疎 通 の 困 難 さが 見 られ 介 護 を 必 要 とする 日 常 生 活 に 支 障 をきたすような 行 動 や 意 思 疎 通 の 困 難 さがランクⅡよ り 重 度 となり 介 護 が 必 要 となる 状 態 である ときどき とはどのくらい Ⅲa 日 中 を 中 心 として 上 記 Ⅲの 状 態 が 見 られる 着 替 え 食 事 排 便 排 尿 が 上 手 にできない 時 間 がかかる やたらに 物 を 口 に 入 れた がる 物 を 拾 い 集 める 徘 徊 失 禁 大 声 奇 声 をあげ る 火 の 不 始 末 不 潔 行 為 性 的 異 常 行 為 等 Ⅲb 夜 間 を 中 心 として 上 記 ランクⅢa に 同 じ Ⅲの 状 態 が 見 られる Ⅳ 日 常 生 活 に 支 障 を 来 た すような 症 状 行 動 や 意 思 疎 通 の 困 難 さが 頻 繁 に 見 られ 常 に 介 護 を 必 要 とす る ランクⅢに 同 じ M 著 しい 精 神 症 状 や 周 辺 症 状 あるいは 重 篤 な 身 体 疾 患 が 見 られ 専 門 医 療 を 必 要 とする せん 妄 妄 想 興 奮 自 傷 他 害 等 の 精 神 症 状 や 精 神 症 状 に 起 因 する 問 題 行 動 が 継 続 する 状 態 等 の 頻 度 を 指 すかについては 症 状 行 動 の 種 類 等 により 異 なるので 一 概 には 決 められないが 一 時 も 目 を 離 せない 状 態 ではない 在 宅 生 活 が 基 本 ではあるが 一 人 暮 らしは 困 難 であるので 夜 間 の 利 用 も 含 めた 居 宅 サービスを 利 用 し これらのサービスを 組 み 合 わせるこ とによる 在 宅 での 対 応 を 図 る 常 に 目 を 離 すことができない 状 態 である 症 状 行 動 はランクⅢと 同 じ であるが 頻 度 の 違 いにより 区 分 さ れる 家 族 の 介 護 力 等 の 在 宅 基 盤 の 強 弱 により 居 宅 サービスを 利 用 しなが ら 在 宅 生 活 を 続 けるか 又 は 特 別 養 護 老 人 ホーム 老 人 保 健 施 設 等 の 施 設 サービスを 利 用 するかを 選 択 する 施 設 サービスを 選 択 する 場 合 には 施 設 の 特 徴 を 踏 まえた 選 択 を 行 う ランクⅠ~Ⅳと 判 定 されていた 高 齢 者 が 精 神 病 院 や 認 知 症 専 門 棟 を 有 する 老 人 保 健 施 設 等 での 治 療 が 必 要 となったり 重 篤 な 身 体 疾 患 が 見 られ 老 人 病 院 等 での 治 療 が 必 要 となった 状 態 である 専 門 医 療 機 関 を 受 診 するよう 勧 める 必 要 があ る 28

33 認 知 症 高 齢 者 ( 若 年 性 認 知 症 者 を 含 む 以 下 同 じ)が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 生 活 を 継 続 していく 環 境 づくりとして 早 期 の 段 階 からの 適 切 な 診 断 と 対 応 認 知 症 に 関 す る 正 しい 知 識 と 理 解 に 基 づく 本 人 や 家 族 への 適 切 な 支 援 認 知 症 ケアの 質 の 向 上 を 通 じ 医 療 と 保 健 介 護 地 域 の 相 互 連 携 による 総 合 的 かつ 継 続 的 な 支 援 体 制 を 強 化 すること が 重 要 です 今 後 増 加 が 予 測 される 認 知 症 高 齢 者 等 に 適 切 に 対 応 するため 国 においては 平 成 24 年 度 に 認 知 症 施 策 推 進 5か 年 計 画 ( 通 称 オレンジプラン)を 策 定 しました オレンジ プランにおいては 地 域 ごとに 認 知 症 の 状 態 に 応 じた 適 切 なサービス 提 供 の 流 れを 確 立 し 認 知 症 の 人 を 地 域 でどのように 支 えていくかを 地 域 住 民 に 明 示 した 上 で 早 期 か らの 適 切 な 診 断 や 対 応 認 知 症 についての 正 しい 知 識 と 理 解 に 基 づく 本 人 やその 家 族 へ の 支 援 を 包 括 的 継 続 的 に 実 施 する 体 制 の 構 築 を 進 めることと 定 められています オレンジプラン 概 要 29

34 1 認 知 症 地 域 支 援 体 制 の 推 進 認 知 症 の 方 が できるだけ 住 み 慣 れた 地 域 で 生 活 を 継 続 できるよう 地 域 包 括 支 援 セ ンターを 中 核 に かかりつけ 医 や 認 知 症 サポーター 介 護 施 設 事 業 所 民 生 委 員 児 童 委 員 認 知 症 の 本 人 やその 家 族 に 対 する 支 援 団 体 関 係 行 政 機 関 権 利 擁 護 関 係 者 NPO 団 体 近 隣 商 店 等 の 関 係 者 等 医 療 と 保 健 介 護 地 域 の 連 携 を 図 り 地 域 全 体 で 認 知 症 高 齢 者 の 暮 らしを 支 援 します また 認 知 症 の 相 談 や 早 期 診 断 の 充 実 を 図 るため 初 期 の 段 階 で 医 療 との 連 携 をもと に 認 知 症 が 疑 われる 人 やその 家 族 の 支 援 ができるような 体 制 及 び 医 療 機 関 介 護 サー ビス 事 業 所 や 地 域 の 支 援 機 関 間 の 連 携 支 援 や 相 談 業 務 の 役 割 を 担 う 認 知 症 地 域 支 援 推 進 員 の 設 置 について 検 討 します 成 年 後 見 人 を 必 要 とする 高 齢 者 に 対 しては 引 き 続 き 専 門 機 関 へと 連 携 していける 体 制 整 備 を 実 施 します 2 認 知 症 の 理 解 や 早 期 対 応 の 促 進 認 知 症 の 症 状 などに 対 する 理 解 を 促 進 し 認 知 症 高 齢 者 等 が 在 宅 で 安 心 して 生 活 で きる 体 制 を 整 えるため 地 域 や 関 係 団 体 が 主 催 する 認 知 症 講 座 等 への 支 援 や 啓 発 パン フレットの 制 作 配 布 を 行 うなど 認 知 症 に 対 する 正 しい 知 識 の 普 及 啓 発 に 努 めていき ます また 地 域 ケア 会 議 等 において 情 報 の 共 有 を 図 り 認 知 症 高 齢 者 等 への 早 期 対 応 に 努 めていきます このほか 地 域 住 民 に 対 する 認 知 症 高 齢 者 等 を 介 護 する 方 法 等 に 関 する 知 識 理 解 の 普 及 啓 発 に 積 極 的 に 取 り 組 んでいきます 3 認 知 症 介 護 従 事 者 の 質 の 確 保 向 上 認 知 症 の 方 やその 家 族 のニーズへの 適 切 な 対 応 認 知 症 介 護 等 の 現 場 における 対 応 困 難 事 例 の 解 決 などに 資 する 観 点 から また 介 護 施 設 事 業 所 等 の 介 護 従 業 者 の 資 質 向 上 のため 認 知 症 介 護 指 導 者 研 修 ( 実 践 者 及 び 実 践 リーダー 研 修 )など 研 修 開 催 の 周 知 徹 底 と 受 講 促 進 に 努 めていきます 4 権 利 擁 護 の 取 り 組 みの 推 進 権 利 擁 護 に 関 わるパンフレットの 配 布 や 講 座 の 開 催 など 高 齢 者 の 権 利 擁 護 に 関 する 法 制 度 等 の 普 及 啓 発 や 相 談 対 応 を 行 い 権 利 擁 護 に 関 する 事 業 の 利 用 促 進 に 努 めていき ます また 社 会 福 祉 協 議 会 等 の 関 係 団 体 との 連 携 を 強 化 し 日 常 生 活 自 立 支 援 事 業 や 成 年 後 見 制 度 等 の 広 報 普 及 を 図 り 判 断 能 力 が 不 十 分 な 認 知 症 高 齢 者 等 の 権 利 擁 護 を 実 施 していきます 5 認 知 症 の 人 とその 家 族 への 支 援 認 知 症 の 人 と 家 族 の 会 菜 の 花 会 では 隔 月 1 回 認 知 症 の 家 族 の 集 いを 開 催 してい ます 今 後 も 民 間 と 行 政 が 連 携 協 力 し 認 知 症 の 人 及 びその 家 族 会 の 活 動 などの 支 援 30

35 に 努 めます (3) 生 活 支 援 介 護 予 防 サービスの 基 盤 整 備 の 推 進 今 後 高 齢 化 の 進 展 に 伴 い 一 人 暮 らし 高 齢 者 や 高 齢 者 夫 婦 のみの 世 帯 が 増 加 してい くことが 推 測 されることから 地 域 住 民 による 地 域 サロンの 開 催 見 守 り 安 否 確 認 外 出 支 援 買 い 物 調 理 掃 除 などの 家 事 支 援 など 高 齢 者 等 地 域 住 民 の 力 を 活 用 した 多 様 な 生 活 支 援 サービスの 提 供 が 必 要 とされます 介 護 予 防 の 推 進 は 高 齢 者 が 要 介 護 状 態 となることの 予 防 だけでなく 要 介 護 状 態 等 の 軽 減 や 悪 化 の 防 止 につながります そのため 個 々の 高 齢 者 の 環 境 や 健 康 状 態 に 応 じ たアプローチが 必 要 であり 地 域 におけるリハビリテーション 専 門 職 等 の 専 門 家 や ボ ランティア 家 族 や 近 隣 住 民 そして 高 齢 者 を 含 めた 多 様 な 住 民 からなる 自 立 支 援 のた めの 仕 組 みが 必 要 です また 高 齢 者 がこれまで 培 ってきた 経 験 や 知 識 を 活 かし 社 会 活 動 への 参 加 や 高 齢 者 自 身 がサービスの 担 い 手 となることで 地 域 の 活 動 の 向 上 につな がり また 自 らの 介 護 予 防 の 効 果 も 期 待 できます 1 高 齢 者 の 自 立 を 支 援 する 人 材 の 養 成 推 進 高 齢 者 の 自 立 支 援 のため 高 齢 者 を 含 めた 住 民 相 互 の 地 域 に 密 着 したボランティア 活 動 を 支 援 します また ボランティアの 有 効 活 用 を 図 るため 住 民 へのボランティア 活 動 に 対 する 理 解 必 要 性 の 周 知 を 図 るため 啓 発 活 動 を 行 うとともに 地 域 支 援 事 業 において 介 護 予 防 の ためのボランティアの 養 成 等 を 積 極 的 に 実 施 し 地 域 支 援 事 業 の 円 滑 かつ 効 果 的 な 実 施 を 推 進 します このほか 高 齢 者 のニーズや 環 境 と 各 種 専 門 家 やボランティア NPO 民 間 企 業 協 同 組 合 社 会 福 祉 法 人 等 の 生 活 支 援 等 サービスを 担 う 事 業 主 体 等 とをつなぐ 生 活 支 援 コーディネーター( 地 域 支 え 合 い 推 進 員 )の 設 置 を 推 進 します 31

36 (4) 高 齢 者 の 居 住 安 定 に 係 る 施 策 との 連 携 1 高 齢 者 の 住 居 施 設 ( 介 護 保 険 外 ) 高 齢 者 の 住 環 境 を 改 善 していくため 住 宅 改 修 費 の 補 助 住 宅 改 修 事 例 の 紹 介 公 営 住 宅 のバリアフリー 化 を 進 めていきます また 高 齢 者 の 方 が 安 心 して 生 活 できるよう 養 護 老 人 ホーム 生 活 支 援 ハウス( 高 齢 者 生 活 福 祉 センター) 有 料 老 人 ホームの 情 報 提 供 に 努 めるほか サービス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 の 情 報 収 集 にも 積 極 的 に 努 めていきます 公 営 住 宅 の 入 居 者 募 集 における 高 齢 者 への 優 遇 措 置 の 要 望 や 民 間 賃 貸 住 宅 等 への 入 居 を 望 む 高 齢 者 に 対 する 相 談 窓 口 の 設 置 や 入 居 可 能 な 賃 貸 住 宅 の 情 報 提 供 といった 円 滑 な 入 居 のための 支 援 など 福 祉 施 設 と 住 宅 施 策 の 連 携 を 図 りながら 高 齢 者 のための 良 質 な 住 まいの 確 保 に 努 めます 入 所 施 設 福 祉 拠 点 の 整 備 目 標 1 養 護 老 人 ホーム 実 績 ( 平 成 26 年 4 月 ) 目 標 ( 平 成 29 年 度 ) 施 設 数 ( 箇 所 ) 入 所 者 数 ( 人 ) 施 設 数 ( 箇 所 ) 入 所 者 数 ( 人 ) 生 活 支 援 ハウス 実 績 ( 平 成 26 年 4 月 ) 目 標 ( 平 成 29 年 度 ) 施 設 数 ( 箇 所 ) 入 所 者 数 ( 人 ) 施 設 数 ( 箇 所 ) 入 所 者 数 ( 人 ) サービス 付 き 高 齢 者 向 け 住 宅 実 績 ( 平 成 26 年 4 月 ) 目 標 ( 平 成 29 年 度 ) 施 設 数 ( 箇 所 ) 入 所 者 数 ( 人 ) 施 設 数 ( 箇 所 ) 入 所 者 数 ( 人 )

37 方 針 2 高 齢 者 の 生 活 支 援 の 推 進 高 齢 者 が 安 全 で 安 心 な 自 立 した 生 活 を 送 り 積 極 的 な 社 会 参 加 ができるよう 高 齢 者 を 地 域 で 守 るための 見 守 りネットワークの 構 築 買 物 支 援 等 地 域 ケア 体 制 の 充 実 に 取 り 組 ん でいくとともに 総 合 相 談 機 能 の 充 実 や 住 環 境 の 整 備 改 善 に 努 めていきます (1) 高 齢 者 を 地 域 で 守 る 1 地 域 の 高 齢 者 ケア 体 制 の 強 化 高 齢 者 とその 家 族 等 が 保 健 医 療 介 護 福 祉 等 の 面 でのニーズに 対 して 各 種 サー ビスを 総 合 的 に 受 けられるよう また 生 活 上 の 課 題 に 迅 速 に 対 応 できるよう 地 域 包 括 支 援 センターを 中 核 に 介 護 保 険 事 業 者 介 護 保 険 施 設 社 会 福 祉 協 議 会 自 治 会 民 生 委 員 児 童 委 員 老 人 クラブ 医 療 機 関 等 医 療 と 保 健 介 護 地 域 の 連 携 を 深 め 地 域 の 高 齢 者 ケア 体 制 の 強 化 に 努 めます また 地 域 で 活 動 するボランティアの 育 成 など 人 材 の 育 成 をはじめとした 地 域 高 齢 者 ケアの 環 境 整 備 を 進 めます 2 高 齢 者 の 見 守 りネットワークの 推 進 地 域 住 民 等 の 高 齢 者 見 守 りネットワーク( 通 称 :どがんねっと)により 在 宅 の 一 人 暮 らしの 高 齢 者 等 を 見 守 り 高 齢 者 等 が 地 域 から 孤 立 することを 防 止 するとともに 異 変 を 早 期 に 発 見 して 必 要 な 援 助 を 行 い またネットワークの 拡 大 を 推 進 します どがんねっと のイメージ ア. 新 上 五 島 町 福 祉 長 寿 課 ネットワークの 核 地 域 の 高 齢 者 イ. 協 力 事 業 所 等 ネットワークのアンテナ ウ. 見 守 り 協 力 員 ネットワークの 担 い 手 33

38 ア. 新 上 五 島 町 (ネットワークの 核 ) 協 力 事 業 所 や 見 守 り 協 力 員 からの 連 絡 を 受 け 状 況 確 認 緊 急 対 応 必 要 な 福 祉 サ ービス 等 の 調 整 や 研 修 会 の 開 催 等 を 行 います イ. 協 力 事 業 所 等 (ネットワークのアンテナ) 配 達 等 の 業 務 中 おける さりげない 見 守 り をお 願 いしています 多 くの 業 種 団 体 の 事 業 所 に 協 力 していただくことが 常 時 多 くのアンテナを 立 てることにつながり ます ウ. 見 守 り 協 力 員 (ネットワークの 担 い 手 ) 一 人 暮 らしの 高 齢 者 等 が 地 域 の 中 で 孤 立 することなく 安 心 して 生 活 できるよう 声 かけや 訪 問 等 による 見 守 りを 行 っています 地 域 のネットワークの 担 い 手 となる 存 在 が 見 守 り 協 力 員 です 地 域 の 見 守 りネットワークは 平 成 23 年 3 月 に 組 織 化 され 協 力 事 業 所 100 事 業 所 ネットワーク 地 区 6 地 区 見 守 り 協 力 員 45 人 でスタートし 継 続 して 7 地 域 で 実 施 され ています 今 後 地 域 包 括 ケアシステムを 充 実 させる 中 にあって これまでの 取 組 を 模 範 に 他 の 地 区 に 見 守 りの 活 動 が 波 及 するように 推 進 します 3 災 害 時 の 高 齢 者 支 援 体 制 の 構 築 災 害 発 生 に 備 え 自 力 避 難 が 困 難 な 方 ( 一 人 暮 らし 高 齢 者 寝 たきり 高 齢 者 等 )の 避 難 行 動 要 支 援 者 名 簿 を 作 成 し 個 人 情 報 提 供 の 同 意 書 の 提 供 を 受 けて 平 常 時 から 避 難 支 援 等 関 係 者 ( 自 治 会 民 生 委 員 消 防 署 警 察 署 社 会 福 祉 協 議 会 等 )に 情 報 提 供 を 行 い 避 難 誘 導 体 制 の 整 備 に 努 めています 災 害 発 生 時 には 個 人 情 報 の 提 供 に 不 同 意 の 方 については 避 難 行 動 要 支 援 者 名 簿 を 活 用 した 避 難 誘 導 を 行 います 一 方 災 害 発 生 時 において 一 般 の 地 区 集 会 所 等 の 避 難 所 では 避 難 が 困 難 な 高 齢 者 の 福 祉 避 難 所 として 町 内 の 福 祉 施 設 と 協 定 して 二 次 的 避 難 所 の 開 設 する 体 制 を 備 えてい ます 4 悪 質 商 法 相 談 高 齢 者 を 狙 った 悪 質 商 法 ( 住 宅 リフォーム 等 の 点 検 商 法 集 会 などで 実 施 される 催 眠 商 法 身 に 覚 えのない 利 用 料 などの 架 空 不 当 請 求 )の 対 策 として 広 報 紙 等 で 住 民 に 注 意 を 促 すとともに 身 近 な 相 談 者 である 民 生 委 員 児 童 委 員 に 対 して 悪 質 商 法 につい ての 研 修 を 実 施 します また 消 費 者 生 活 相 談 員 との 連 携 を 図 り 住 民 に 対 して 悪 質 商 法 の 相 談 窓 口 の 周 知 を 図 るととともに 近 年 社 会 問 題 化 している 振 り 込 め 詐 欺 などの 特 殊 詐 欺 への 注 意 を 促 し 高 齢 者 が 安 心 して 暮 らせるように 自 治 会 や 民 生 委 員 児 童 委 員 NPO 団 体 等 の 地 域 の 関 係 者 との 連 携 を 図 り 高 齢 者 の 犯 罪 被 害 消 費 者 トラブルの 防 止 などに 取 り 組 みます 34

39 自 治 会 や 老 人 クラブなどを 対 象 に 悪 質 商 法 をテーマとした 消 費 者 相 談 窓 口 や 出 前 講 座 を 開 催 し 悪 質 商 法 や 特 殊 詐 欺 の 手 口 や 対 処 法 の 周 知 を 図 ります (2) 総 合 相 談 機 能 の 充 実 1 地 域 包 括 支 援 センター 等 での 相 談 対 応 介 護 保 険 制 度 や 高 齢 者 在 宅 サービス 等 の 総 合 相 談 窓 口 である 地 域 包 括 支 援 センター について 引 き 続 き 町 民 への 周 知 徹 底 を 図 り 介 護 保 険 制 度 をはじめとする 高 齢 者 福 祉 施 策 に 関 する 相 談 等 の 対 応 を 拡 充 していきます また 高 齢 者 が 住 み 慣 れた 地 域 で 安 心 して 生 活 することができるよう 地 域 包 括 支 援 センターを 中 心 に 関 係 機 関 との 連 携 (ネットワークの 構 築 )を 図 り 多 面 的 支 援 の 展 開 を 進 めていきます (3) 高 齢 者 の 自 立 した 生 活 のための 施 策 1 高 齢 者 の 歩 行 支 援 対 策 ( 介 護 保 険 外 ) 高 齢 者 の 安 全 確 保 と 歩 行 支 援 のため 集 落 内 道 路 における 歩 行 支 援 のための 手 すり 設 置 基 準 に 従 い 必 要 な 箇 所 については 手 すりの 設 置 を 行 っていきます 集 落 内 道 路 における 歩 行 支 援 のための 手 すり 設 置 基 準 1 手 すりを 設 置 する 道 路 は 次 の 要 件 を 満 たすものとする イ 介 護 保 険 の 住 宅 改 修 給 付 金 の 対 象 とならない 場 合 の 障 害 者 要 介 護 者 等 が 利 用 する 道 路 であること ロ 公 道 ( 町 道 里 道 等 )であること 私 道 は 対 象 としない ハ 相 当 程 度 の 傾 斜 となっている 階 段 部 分 であること ニ 当 該 道 路 ( 階 段 部 分 等 )を 利 用 する 住 民 の 同 意 が 得 られていること また それを 確 認 するため 地 区 代 表 者 からの 要 望 書 が 提 出 されていることを 要 する ホ 他 に 代 替 手 段 がなく 手 すり 設 置 の 必 要 性 が 認 められること ヘ 当 該 地 区 代 表 者 は 設 置 後 の 手 すりの 管 理 に 善 良 なる 注 意 義 務 を 持 つものとし 当 該 地 区 において 当 該 手 すりに 異 常 が 認 められる 場 合 に 担 当 課 へ 通 知 する 体 制 が 整 っている こと 2 歩 行 支 援 の 手 すりは 可 能 な 場 合 は 必 要 に 応 じて 左 右 両 側 に 設 置 するものとする 3 歩 行 支 援 の 手 すりは 取 り 付 けの 高 さを 床 面 から 75~85cm 程 度 とし 握 りやすい 形 状 のも のを 使 用 する 4 安 全 確 保 及 び 歩 行 支 援 を 兼 ねる 手 すりは その 効 果 が 果 たされるよう 形 状 等 に 留 意 して 取 り 付 けるものとする 2 高 齢 者 の 買 物 支 援 対 策 生 活 必 需 品 の 購 入 が 困 難 な 高 齢 者 等 いわゆる 買 物 弱 者 から 配 達 事 業 者 が 食 料 品 及 び 日 用 品 ( 以 下 商 品 という )の 配 達 を 受 注 し その 商 品 を 登 録 者 ( 発 注 者 )の 自 宅 まで 届 けることにより 登 録 者 の 生 活 の 利 便 性 向 上 を 図 り 併 せて 安 否 確 認 を 行 い ます 35

40 買 物 支 援 事 業 の 概 要 1 商 品 の 配 達 を 希 望 する 高 齢 者 等 は 事 前 に 町 へ 登 録 する 必 要 があります 2 商 品 の 配 達 は 基 本 的 に 週 に1 回 とします 3 配 達 の 対 象 地 域 は 町 内 全 域 とします 4 配 達 手 数 料 は 1 回 200 円 とします ただし 2 分 の1の 100 円 は 町 が 補 助 します ア 配 達 時 に 登 録 者 本 人 は 200 円 のうち 100 円 を 配 達 事 業 者 へ 支 払 います イ 残 りの 100 円 は 町 が 登 録 者 本 人 に 代 わって 後 日 配 達 事 業 者 の 請 求 に 基 づき 直 接 配 達 事 業 者 へ 委 任 払 いという 形 で 支 払 います 3 食 の 自 立 支 援 事 業 現 在 心 身 の 障 害 などにより 買 物 や 調 理 が 困 難 な 高 齢 者 に 対 し アセスメントを 行 い 身 体 状 況 や 介 護 状 況 等 にあわせて 配 食 による 見 守 りを 目 的 とする 夕 食 の 提 供 を 行 ってい ます 栄 養 バランスのとれた 食 事 を 提 供 するとともに 利 用 者 の 安 否 確 認 を 行 い 異 常 等 の 早 期 発 見 早 期 対 応 を 図 ります (4) 高 齢 者 虐 待 防 止 対 策 高 齢 者 虐 待 防 止 法 が 平 成 18 年 4 月 に 施 行 されていますが 未 だ 認 識 の 低 さが 懸 念 され ます 高 齢 者 虐 待 の 発 生 予 防 早 期 発 見 のためには 地 方 公 共 団 体 をはじめとして 介 護 サ ービス 事 業 者 関 係 団 体 関 係 機 関 はもとより 地 域 住 民 自 らが 高 齢 者 虐 待 に 関 する 正 しい 知 識 と 理 解 の 下 に 高 齢 者 虐 待 を 発 生 させない 体 制 整 備 に 積 極 的 に 取 り 組 むことが 重 要 です 1 高 齢 者 虐 待 防 止 ネットワークの 活 用 高 齢 者 が 地 域 で 安 心 して 暮 らし 続 けるためには 高 齢 者 虐 待 を 早 期 に 発 見 し 適 切 な 支 援 につなげることが 必 要 です しかしながら 高 齢 者 虐 待 は 潜 在 化 して 見 えにくい ものですので 自 治 会 や 民 生 委 員 児 童 委 員 などによる 見 守 りのネットワークを 構 築 し 早 めに 相 談 通 報 が 寄 せられる 体 制 とすることが 必 要 です 地 域 包 括 支 援 センターを 中 核 に 介 護 施 設 事 業 所 民 生 委 員 児 童 委 員 関 係 行 政 機 関 権 利 擁 護 関 係 者 NPO 団 体 等 の 地 域 の 関 係 者 で 構 成 された 虐 待 防 止 ネットワーク を 活 用 して 虐 待 の 早 期 発 見 早 期 対 応 に 努 めます 2 高 齢 者 虐 待 に 関 する 知 識 理 解 の 普 及 啓 発 地 域 住 民 一 人 ひとりが 高 齢 者 虐 待 に 関 する 認 識 を 深 めることが 高 齢 者 虐 待 の 発 生 予 防 早 期 発 見 の 第 一 歩 となることから 高 齢 者 虐 待 に 関 する 知 識 理 解 の 普 及 啓 発 はと ても 重 要 です 高 齢 者 虐 待 は 特 定 の 人 や 家 庭 において 発 生 するものではなく 誰 にでも 36

41 どこの 家 庭 にでも 起 こりうる 身 近 な 問 題 であるものと 捉 え 地 域 住 民 に 対 する 高 齢 者 虐 待 に 関 する 知 識 理 解 の 普 及 啓 発 に 取 り 組 むとともに 介 護 保 険 施 設 サービス 提 供 事 業 者 への 高 齢 者 虐 待 防 止 法 の 周 知 徹 底 を 図 っていきます 3 高 齢 者 虐 待 相 談 等 窓 口 の 周 知 高 齢 者 虐 待 に 関 する 相 談 窓 口 機 能 について 町 担 当 ( 高 齢 者 福 祉 ) 窓 口 の 認 知 度 を 高 めていくため 地 域 包 括 支 援 センターと 連 携 を 密 にしながら 高 齢 者 や 家 族 地 域 におけ る 高 齢 者 虐 待 に 関 する 身 近 な 総 合 相 談 窓 口 であることの 周 知 を 図 っていきます また 地 域 包 括 支 援 センターには 地 域 支 援 事 業 における 包 括 的 支 援 事 業 のうち 総 合 相 談 支 援 事 業 があり その 中 には 高 齢 者 虐 待 の 相 談 対 応 も 含 まれています 地 域 包 括 支 援 センターが 有 効 に 活 用 されるよう 自 治 会 や 民 生 委 員 児 童 委 員 NPO 団 体 等 の 地 域 の 関 係 者 との 連 携 を 図 るとともに 解 決 できない 相 談 に 関 しては 専 門 的 かつ 適 切 な 対 応 に よる 保 護 支 援 ができるよう それぞれの 専 門 機 関 との 連 携 を 強 化 し 必 要 な 相 談 窓 口 へ 速 やかに 紹 介 できるよう 努 めます 4 通 報 ( 努 力 ) 義 務 の 周 知 高 齢 者 虐 待 防 止 法 では 高 齢 者 の 福 祉 に 業 務 上 関 係 のある 団 体 や 職 員 などは 高 齢 者 虐 待 の 早 期 発 見 に 努 めなければならないものとされ また 高 齢 者 虐 待 を 受 けたと 思 われ る 高 齢 者 を 発 見 した 者 は 速 やかに 虐 待 対 応 機 関 ( 市 町 村 地 域 包 括 支 援 センター 警 察 など)へ 通 報 しなければならない( 又 は 通 報 するよう 努 めなければならない)とさ れています 高 齢 者 虐 待 の 発 生 予 防 早 期 発 見 を 推 進 するため 介 護 サービス 事 業 者 関 係 団 体 関 係 機 関 地 域 住 民 に 対 して 高 齢 者 虐 待 防 止 法 で 定 められている 通 報 ( 努 力 ) 義 務 の 周 知 徹 底 を 図 っていきます 5 成 年 後 見 制 度 の 利 用 促 進 成 年 後 見 制 度 は 認 知 症 高 齢 者 等 の 権 利 擁 護 虐 待 の 発 生 予 防 を 図 る 上 で 重 要 な 制 度 で す 市 町 村 長 申 立 てによる 支 援 も 含 め 積 極 的 な 取 り 組 みを 図 っていきます また 経 済 的 な 理 由 から 制 度 が 利 用 できないといったことのないよう 申 し 立 て 費 用 や 後 見 人 報 酬 に 対 する 助 成 を 行 い 制 度 の 実 効 性 を 図 っていきます 6 司 法 等 専 門 家 との 連 携 高 齢 者 虐 待 の 発 生 予 防 早 期 発 見 及 び 的 確 な 援 助 が 行 われるためには 支 援 業 務 が 専 門 的 知 識 に 基 づき 適 切 に 行 われるよう 専 門 的 な 人 材 の 確 保 及 び 資 質 の 向 上 を 図 ること が 重 要 です このため 司 法 等 の 専 門 家 との 連 携 を 図 り 介 護 施 設 事 業 所 等 の 従 業 者 に 対 する 専 門 的 知 識 の 普 及 を 目 的 とした 権 利 擁 護 研 修 の 実 施 を 取 り 組 んでいきます 37

42 方 針 3 高 齢 者 の 健 康 維 持 と 積 極 的 な 社 会 参 加 の 支 援 (1) 生 きがいづくりの 支 援 高 齢 化 の 進 行 と 共 に 高 齢 者 の 役 割 が 増 す 中 明 るく 活 力 に 満 ちた 地 域 社 会 を 実 現 する には 高 齢 者 がこれまで 培 ってきた 経 験 と 知 識 を 活 かして 就 労 や 老 人 クラブをはじめ とした 団 体 活 動 への 参 加 など 積 極 的 に 社 会 へ 係 わりを 持 つことが 望 まれます 健 康 の 増 進 をすすめ 高 齢 者 が 活 き 活 きと 暮 らす 地 域 社 会 の 実 現 を 目 指 します 1 社 会 参 加 の 促 進 高 齢 者 が 活 き 活 きとした 生 活 姿 勢 で 過 ごすには 自 らが 積 極 的 に 社 会 に 働 きかける 姿 勢 が 必 要 と 考 えます 福 祉 などの 身 近 な 相 談 や 高 齢 者 が 社 会 参 加 に 必 要 な 各 種 スポーツ 地 域 活 動 などの 情 報 について 一 元 的 に 利 用 できるような 体 制 づくりにつとめ 高 齢 者 の 充 実 した 生 活 支 援 を 進 めます 2 生 涯 学 習 環 境 の 整 備 高 齢 者 がこれまで 培 ってきた 知 識 をさらに 深 め 新 しい 価 値 観 を 習 得 できる 生 涯 学 習 は 教 養 の 向 上 につながります また 各 種 講 座 を 通 じ 同 世 代 や 世 代 を 越 えた 交 流 によ り 仲 間 の 輪 が 広 がり 楽 しく 潤 いのある 生 活 が 期 待 されます 生 涯 学 習 がさらに 身 近 に なるように 情 報 提 供 をはじめとした 環 境 の 整 備 を 進 めます 3 地 域 活 動 支 援 老 人 クラブは 高 齢 者 による 自 主 的 な 組 織 であり 社 会 奉 仕 活 動 各 種 スポーツ 活 動 などの 幅 広 い 活 動 が 取 り 組 まれており 活 動 を 通 じ 会 員 相 互 の 親 睦 が 深 められ 高 齢 者 の 生 きがいづくりにつながります また 高 齢 者 が 可 能 な 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 自 立 した 生 活 を 営 むことを 目 的 とした 地 域 包 括 ケアシステムにおいて 老 人 クラブは 重 要 な 団 体 であり 老 人 クラブのネットワ ークや 日 頃 の 活 動 は 地 域 包 括 ケアシステムを 円 滑 に 運 営 していく 上 で 大 きな 役 割 が 期 待 されています 一 方 近 年 老 人 クラブへの 加 入 が 減 尐 傾 向 にあり 活 動 を 休 止 する 老 人 クラブが 出 てきています しかし 老 人 クラブのスポーツ 活 動 等 による 身 体 機 能 の 維 持 向 上 や 仲 間 との 語 らい などは 介 護 予 防 面 での 効 果 が 期 待 されているところであり 加 えて 老 人 クラブは 構 成 員 数 からも 地 域 における 中 心 的 な 役 割 を 果 たしていることから 活 動 の 継 続 発 展 に 向 けて 今 後 とも 支 援 を 行 っていきます 38

43 (2) 就 労 支 援 高 齢 者 が 培 ってきた 知 識 経 験 は 社 会 の 貴 重 な 財 産 です 一 方 過 疎 化 の 中 にあっ て 労 働 力 の 確 保 が 必 要 であり 高 齢 者 の 能 力 は 労 働 力 の 面 でも 注 目 されています 高 齢 者 の 各 人 がもつ 能 力 を 発 揮 できる 雇 用 の 場 づくりに 努 め 活 力 ある 地 域 社 会 づくりを 推 進 します 1シルバー 人 材 センター 高 齢 者 の 多 様 な 就 業 ニーズや 地 域 社 会 の 日 常 生 活 に 密 着 した 臨 時 短 期 的 な 仕 事 及 び 軽 易 な 仕 事 を 提 供 するシルバー 人 材 センター 事 業 のPRや 活 性 化 を 支 援 します また 働 く 意 欲 のある 高 齢 者 が 生 きがいをもって 就 労 できるよう 雇 用 の 場 を 確 保 し 就 労 の 促 進 を 図 ります 39

44 方 針 4 介 護 保 険 サービスの 充 実 (1) 地 域 支 援 事 業 の 充 実 地 域 支 援 事 業 は 介 護 予 防 の 推 進 という 目 標 の 達 成 のために 創 設 された 事 業 で す 第 6 期 計 画 では 団 塊 の 世 代 が 75 歳 以 上 となる 2025 年 ( 平 成 37 年 )に 向 けた 取 組 をさらに 充 実 させるために 介 護 給 付 等 対 象 サービスの 充 実 を 図 るとともに 今 回 の 介 護 保 険 法 の 改 正 をふまえ 地 域 支 援 事 業 の 充 実 を 図 っていく 必 要 があります 具 体 的 な 施 策 の 展 開 は 次 章 で 示 します (2) 総 合 事 業 の 実 施 今 回 の 介 護 保 険 法 改 正 では 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けて 地 域 支 援 事 業 の 大 幅 な 見 直 しが 行 われました その 中 の 目 玉 として 全 国 一 律 の 予 防 給 付 のうち 介 護 予 防 訪 問 介 護 及 び 介 護 予 防 通 所 介 護 を 地 域 支 援 事 業 の 中 に 創 設 された 新 しい 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 ( 以 下 総 合 事 業 という ) へ 移 行 し 要 支 援 者 等 に 対 して 必 要 な 支 援 を 行 うこととなります 具 体 的 な 施 策 の 展 開 は 次 章 で 示 します (3) 介 護 サービスの 充 実 第 5 期 から 認 知 症 施 策 医 療 との 連 携 高 齢 者 の 居 住 に 関 する 施 策 との 連 携 生 活 支 援 サービスなどの 地 域 包 括 ケアシステムの 実 現 に 必 要 な 取 組 を 推 進 していますが 団 塊 の 世 代 が 75 歳 以 上 となる 2025 年 に 向 けて 今 後 はこれらの 取 組 を 発 展 させていく 必 要 があります 具 体 的 な 施 策 の 展 開 は 次 章 で 示 します (4)サービスの 質 の 確 保 と 給 付 の 適 正 化 1 適 切 なケアマネジメントの 実 施 介 護 支 援 専 門 員 (ケアマネジャー)が 利 用 者 が 抱 える 問 題 点 等 の 把 握 (アセスメン ト)を 的 確 に 行 い 利 用 者 の 要 介 護 状 態 の 維 持 や 改 善 につながる 適 切 なサービスをケア プランに 位 置 づけることができるよう ケアプランのチェックを 行 います 予 防 給 付 のケアマネジメントについては 本 計 画 期 間 においても 一 部 外 部 委 託 します が 地 域 包 括 支 援 センターにおいて 対 象 者 を 的 確 に 把 握 し 本 人 の 自 立 支 援 につながる 適 切 な 給 付 がなされているか 管 理 をしていきます 2 介 護 支 援 専 門 員 の 質 の 向 上 介 護 保 険 制 度 の 円 滑 な 運 営 のためには 制 度 の 要 である 介 護 支 援 専 門 員 (ケアマネジ ャー)の 資 質 の 向 上 が 特 に 重 要 です そのため 主 任 ケアマネジャーが 中 心 となってケアプラン 作 成 等 に 関 する 日 常 的 な 指 導 助 言 や 対 応 が 困 難 な 事 例 に 対 する 支 援 を 行 うとともに 介 護 支 援 専 門 員 同 士 や 介 護 支 援 専 門 員 と 地 域 の 関 係 団 体 等 とのネットワークを 維 持 拡 充 していきます また 県 40

45 と 連 携 して 情 報 提 供 や 講 師 派 遣 等 事 業 所 内 研 修 支 援 の 活 用 をサービス 事 業 者 に 周 知 徹 底 をしていきます 3 給 付 適 正 化 に 向 けた 取 組 長 崎 県 が 策 定 する 介 護 給 付 適 正 化 計 画 に 基 づき 県 と 一 体 となって 給 付 費 の 適 正 化 に 向 けた 取 組 を 推 進 します また 利 用 者 に 対 する 介 護 給 付 費 の 通 知 を 実 施 し 保 険 料 に 関 する 意 識 を 高 めるとと もに 給 付 の 適 正 化 に 努 めていきます 4 介 護 サービスの 適 正 運 営 の 推 進 利 用 者 からの 苦 情 には 適 切 に 対 応 するとともに 事 業 者 には 苦 情 対 応 窓 口 の 設 置 が 義 務 付 けられていることから 事 業 者 に 対 して 苦 情 には 迅 速 で 適 切 な 対 応 ができる 苦 情 処 理 体 制 づくりを 引 き 続 き 指 導 を 行 っていきます 41

46 第 4 章 介 護 保 険 サービスの 充 実 に 向 けた 施 策 の 展 開 1 地 域 支 援 事 業 の 充 実 高 齢 者 が 可 能 な 限 り 住 み 慣 れた 地 域 で 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるよう 医 療 介 護 介 護 予 防 住 まい 生 活 支 援 が 一 体 的 に 提 供 される 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 をめざし 第 5 期 計 画 においては これらを 段 階 的 に 充 実 させていくスタート 地 点 と 位 置 づけました 第 6 期 計 画 では 第 5 期 を 基 本 的 に 継 承 し 2025 年 度 ( 平 成 37 年 度 )に 向 けて 介 護 給 付 等 対 象 サービスの 充 実 を 図 るとともに 今 回 の 介 護 保 険 法 の 改 正 をふまえ 地 域 支 援 事 業 の 充 実 を 図 っていく 必 要 があります (1) 新 しい 総 合 事 業 移 行 までの 地 域 支 援 事 業 地 域 支 援 事 業 は 被 保 険 者 が 要 介 護 状 態 又 は 要 支 援 状 態 となることを 予 防 するととも に 要 介 護 状 態 等 となった 場 合 においても 可 能 な 限 り 地 域 において 自 立 した 日 常 生 活 を 営 むことができるように 支 援 することを 目 的 とする 事 業 であり 介 護 予 防 事 業 包 括 的 支 援 事 業 任 意 事 業 を 行 ってきました 第 6 期 計 画 の 計 画 期 間 において 新 しい 総 合 事 業 へ 移 行 するまでは これまでの 地 域 支 援 事 業 を 実 施 し 生 活 支 援 介 護 予 防 事 業 を 推 進 します 1 介 護 予 防 事 業 ア. 二 次 予 防 事 業 二 次 予 防 事 業 は 生 活 機 能 の 低 下 した 高 齢 者 を 早 期 に 把 握 し 要 介 護 要 支 援 状 態 に なることを 予 防 する 事 業 です 生 活 機 能 の 維 持 向 上 を 目 的 に 地 域 包 括 支 援 センターで 介 護 予 防 ケアマネジメント を 行 い 運 動 器 の 機 能 向 上 栄 養 改 善 口 腔 機 能 の 向 上 等 を 目 的 とした 事 業 を 行 います また 閉 じこもりがちな 高 齢 者 などを 保 健 師 等 が 訪 問 し 健 康 づくり 介 護 予 防 や 生 活 習 慣 病 予 防 などのアドバイスを 行 います このほか 二 次 予 防 事 業 が 適 正 に 実 施 されているか 評 価 を 実 施 します イ. 一 次 予 防 事 業 介 護 予 防 に 関 する 知 識 の 普 及 啓 発 を 行 うとともに 地 域 において 高 齢 者 が 自 ら 健 康 づくり 介 護 予 防 に 取 り 組 むための 活 動 の 育 成 支 援 を 実 施 します 2 包 括 的 支 援 事 業 ア. 介 護 予 防 ケアマネジメント 事 業 二 次 予 防 事 業 対 象 者 ( 要 介 護 状 態 等 となるおそれの 高 い 虚 弱 な 状 態 にあると 認 められ る 高 齢 者 )が 要 介 護 状 態 になることを 予 防 するため その 心 身 の 状 況 等 に 応 じて 自 立 保 持 のための 身 体 的 精 神 的 社 会 的 機 能 の 維 持 向 上 を 目 標 として 対 象 者 の 問 題 点 42

47 等 の 把 握 (アセスメント) 介 護 予 防 ケアプランの 作 成 サービス 提 供 後 のモニタリング 及 び 事 業 評 価 を 実 施 します また 介 護 予 防 給 付 に 関 するケアマネジメント 業 務 も 合 わせて 実 施 します イ. 総 合 相 談 支 援 事 業 地 域 の 高 齢 者 に 対 し 高 齢 者 在 宅 福 祉 サービス 等 介 護 保 険 サービス 以 外 についての 支 援 を 可 能 とするため 関 係 者 とのネットワーク 構 築 ネットワークを 通 じた 実 態 把 握 サービスに 関 する 情 報 提 供 等 の 相 談 支 援 を 実 施 します ウ. 権 利 擁 護 事 業 社 会 福 祉 士 を 中 心 に 権 利 擁 護 に 係 る 相 談 対 応 や 情 報 提 供 高 齢 者 虐 待 防 止 法 の 普 及 啓 発 成 年 後 見 制 度 や 日 常 生 活 自 立 支 援 事 業 等 の 権 利 擁 護 に 関 連 する 制 度 事 業 の 利 用 支 援 を 実 施 します エ. 包 括 的 継 続 的 ケアマネジメント 事 業 地 域 のケアマネジャー 等 に 対 する 個 別 相 談 窓 口 を 設 置 し ケアプラン 作 成 技 術 の 指 導 助 言 等 社 会 資 源 との 連 携 協 力 体 制 の 整 備 など 包 括 的 継 続 的 なケア 体 制 の 構 築 等 の 事 業 を 実 施 します 3 任 意 事 業 介 護 給 付 等 費 用 適 正 化 事 業 のほか 家 族 介 護 支 援 事 業 やその 他 の 事 業 を 行 います (53 頁 参 照 ) 43

48 (2) 新 しい 総 合 事 業 と 地 域 支 援 事 業 平 成 26 年 6 月 に 地 域 における 医 療 及 び 介 護 の 総 合 的 な 確 保 を 推 進 するための 関 係 法 律 の 整 備 等 に 関 する 法 律 ( 以 下 医 療 介 護 総 合 確 保 推 進 法 という ) が 公 布 され 介 護 保 険 法 が 改 正 されました 今 回 の 介 護 保 険 法 改 正 では 地 域 包 括 ケアシステムの 構 築 に 向 けて 地 域 支 援 事 業 の 大 幅 な 見 直 しが 行 われました 1 新 しい 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 の 創 設 制 度 改 正 における 予 防 給 付 の 見 直 しでは 全 国 一 律 の 予 防 給 付 のうち 介 護 予 防 訪 問 介 護 及 び 介 護 予 防 通 所 介 護 を 地 域 支 援 事 業 の 中 に 創 設 された 新 しい 介 護 予 防 日 常 生 活 支 援 総 合 事 業 ( 以 下 総 合 事 業 という ) へ 移 行 し 要 支 援 者 等 に 対 して 必 要 な 支 援 を 行 うこととなります 2 包 括 的 支 援 事 業 の 見 直 し 今 回 の 制 度 改 正 では 平 成 27 年 度 以 降 新 たに 在 宅 医 療 介 護 連 携 の 推 進 認 知 症 施 策 の 推 進 地 域 ケア 会 議 の 推 進 生 活 支 援 サービスの 体 制 整 備 に 係 る 事 業 が 包 括 的 支 援 事 業 に 位 置 付 けられました 改 正 後 の 地 域 支 援 事 業 の 全 体 像 44