血液内科後期研修プログラム
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- あいぞう いさやま
- 7 years ago
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1 血 液 内 科 後 期 研 修 プログラム 1 診 療 科 の 特 徴 横 浜 市 の 血 液 疾 患 の 中 核 病 院 として 多 くの 血 液 疾 患 症 例 を 受 け 入 れています 日 本 血 液 学 会 研 修 施 設 にも 認 定 されております 血 液 腫 瘍 内 科 は 当 院 西 2 階 病 棟 が 専 門 病 棟 となっており 固 有 床 は 44 床 うち 無 菌 室 16 床 を 有 する 市 中 病 院 としては 最 大 規 模 です 入 院 患 者 は 常 に 名 前 後 であり 県 内 でもトップクラスの 診 療 規 模 となっています 近 年 は 移 植 医 療 に 精 通 したスタッフが 集 まり 造 血 幹 細 胞 移 植 にも 力 を 入 れておりま す 当 科 は 慶 應 義 塾 大 学 血 液 内 科 の 関 連 病 院 であり スタッフは 3 名 とも 慶 應 義 塾 大 学 病 院 無 菌 病 棟 で 長 年 移 植 医 療 に 従 事 しており 経 験 豊 富 です 2004 年 から 自 家 末 梢 血 幹 細 胞 移 植 を 開 始 し 2010 年 12 月 までに 計 56 例 施 行 しています また 2005 年 から 血 縁 間 同 種 移 植 を 開 始 2009 年 1 月 には 日 本 骨 髄 バンク 認 定 施 設 および 臍 帯 血 バンク 認 定 施 設 となり 非 血 縁 間 骨 髄 移 植 臍 帯 血 移 植 も 開 始 しております 同 種 移 植 は 2010 年 12 月 までに 計 30 例 施 行 しています あらゆる 移 植 医 療 が 可 能 となったため 診 断 から 移 植 まで 自 分 が 主 治 医 として 一 貫 して 治 療 を 行 えることが 最 大 のメリットです 当 院 は 市 中 病 院 ですが 大 学 病 院 に 負 けないよう 学 術 活 動 も 積 極 的 に 行 っております ( 当 科 の 学 術 活 動 実 績 に 関 しては 下 記 を 参 照 ) 日 本 血 液 学 会 での 発 表 だけでなく 論 文 発 表 も 積 極 的 に 行 っております 英 語 論 文 も 多 数 発 表 しており 後 期 研 修 医 にもスタ ッフの 指 導 のもとで 英 語 論 文 を 発 表 して 頂 いております 今 後 はアメリカ 血 液 学 会 (ASH)やヨーロッパ 血 液 学 会 (EHA)など 海 外 の 学 会 への 参 加 も 視 野 に 入 れています 2 後 期 研 修 概 要 現 在 はスタッフ3 名 体 制 で 3 名 とも 日 本 血 液 学 会 認 定 血 液 専 門 医 です さらに 後 期 研 修 医 や 初 期 臨 床 研 修 医 がローテーションで 加 わります スタッフは3 名 とも 移 植 医 療 のみならずあらゆる 血 液 疾 患 に 精 通 しており また 大 学 病 院 において 基 礎 研 究 も 経 験 し ておりますので 後 期 研 修 医 の 方 は 幅 広 く 高 度 な 知 識 や 技 術 を 習 得 することができると 思 います 後 期 研 修 の 期 間 は3 年 間 ですが 他 の 診 療 科 も 学 びたいという 希 望 があれば それも 十 分 可 能 です 当 院 は 全 ての 診 療 科 が 揃 っており 各 科 とも 質 が 高 く 大 学 病 院 に 匹 敵 するレベルです また 各 診 療 科 間 の 連 携 も 非 常 に 良 くとれているのが 当 院 の 特 徴 で す 若 い 時 にはさまざまな 経 験 が 必 要 だと 思 いますので 遠 慮 なく 希 望 を 出 して 下 さい 臨 機 応 変 に 調 整 します
2 (1) 希 望 する 後 期 研 修 医 像 血 液 内 科 が 好 きな 研 修 医 であればどなたでも 大 歓 迎 です 好 きであれば 絶 対 に 仕 事 も 楽 しくできます 熱 意 があればどなたでも 必 ず1 人 前 の 血 液 内 科 医 になれるよう 最 大 限 協 力 させて 頂 きます (2) 一 般 目 標 血 液 疾 患 全 般 に 対 する 広 い 知 識 と 診 療 技 術 の 習 得 を 目 標 とします 血 液 内 科 医 は 様 々な 合 併 症 を 迅 速 に 対 処 する 能 力 が 必 要 であり 内 科 全 般 の 知 識 が 最 も 必 要 です 血 液 内 科 の 枠 にとらわれず 内 科 学 全 般 を 学 ぶことも 目 標 としま す 造 血 幹 細 胞 移 植 ( 骨 髄 移 植 末 梢 血 幹 細 胞 移 植 臍 帯 血 移 植 )の 適 応 を 理 解 し 実 践 することを 目 標 とします 高 齢 者 にも 優 しい 医 療 が 提 供 できることを 目 標 とします (3) 行 動 目 標 1 年 目 指 導 医 とペアで 名 の 入 院 患 者 を 受 け 持 って 頂 きます 指 導 医 の 指 導 のもと 血 液 疾 患 全 般 に 対 する 広 い 知 識 と 診 療 技 術 の 習 得 を 目 標 とします 造 血 幹 細 胞 移 植 患 者 も 指 導 医 とともに 診 療 にあたります また 可 能 であれば1 年 目 終 了 時 点 で 内 科 認 定 医 試 験 が 受 験 できるようサポートします 2 年 目 主 治 医 として 患 者 さんを 受 け 持 って 頂 きます 診 断 から 治 療 方 針 の 決 定 患 者 さ んへの 病 状 説 明 まですべて 一 人 で 行 えるようになることを 目 標 とします 造 血 幹 細 胞 移 植 患 者 も 主 治 医 として 適 応 から 実 際 の 治 療 まですべて 自 分 で 考 え 実 践 できる ことが 目 標 です もちろん 我 々スタッフが 全 面 的 にサポートします 3 年 目 当 科 の 主 戦 力 として 活 躍 して 頂 きます 院 内 での 診 療 のみならず 学 会 発 表 論 文 発 表 を 筆 頭 者 として 積 極 的 に 行 って 頂 きます これは 血 液 専 門 医 への 近 道 にもな ります また 血 液 内 科 医 としてステップアップをするために 将 来 進 むべき 道 を 共 に 考 え 血 液 内 科 医 としての 自 らの 将 来 像 をみつけることが 最 終 目 標 です
3 (4) 週 間 スケジュール 月 曜 14:00 火 曜 16:00 水 曜 16:30 木 曜 17:00 土 日 病 棟 カンファレンス クルズス スライドカンファレンス 入 院 患 者 カンファレンス 当 番 制 で 回 診 土 日 はお 互 い 十 分 休 めるよう 完 全 当 番 制 としています また 休 暇 についても 積 極 的 に 取 るようにしています よく 休 み よく 働 く ことが 我 々の 座 右 の 銘 です (5) 取 得 できる 専 門 医 日 本 内 科 学 会 認 定 医 日 本 血 液 学 会 認 定 血 液 専 門 医 (6) その 他 < 他 施 設 との 連 携 > 様 々な 研 究 会 に 積 極 的 に 参 加 しています 現 在 参 加 している 主 な 研 究 会 は 下 記 の 通 りです なお 当 科 は 慶 應 義 塾 大 学 血 液 内 科 の 関 連 病 院 であり 希 望 があ れば 慶 應 義 塾 大 学 病 院 血 液 内 科 の 見 学 も 可 能 です また 将 来 大 学 病 院 での 勤 務 や 大 学 院 への 進 学 も 視 野 に 入 れている 方 も 我 々スタッフが 全 面 的 にバックア ップします 東 京 中 央 骨 髄 移 植 連 絡 会 ( 月 1 回 ) 独 立 行 政 法 人 東 京 医 療 センター けいゆう 病 院 との 合 同 カンファレンス 神 奈 川 リンパ 腫 研 究 会 ( 月 1 回 ) 神 奈 川 幹 細 胞 移 植 研 究 会 ( 年 3 4 回 ) ハイリスク 移 植 研 究 会 ( 年 3 4 回 ) 神 奈 川 血 液 研 究 会 ( 年 2 回 ) 慶 應 義 塾 大 学 病 院 血 液 内 科 の 見 学 ( 希 望 があれば 随 時 調 整 します)
4 3 スタッフ 紹 介 仲 里 朝 周 平 成 7 年 卒 日 本 血 液 学 会 専 門 医 指 導 医 日 本 内 科 学 会 認 定 医 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 暫 定 指 導 医 日 本 抗 加 齢 医 学 会 専 門 医 慶 應 義 塾 大 学 医 学 部 内 科 学 教 室 非 常 勤 講 師 日 本 輸 血 細 胞 療 法 学 会 会 員 日 本 造 血 細 胞 移 植 学 会 会 員 日 本 骨 髄 腫 研 究 会 会 員 日 本 感 染 症 学 会 会 員 相 佐 好 伸 平 成 9 年 卒 日 本 血 液 学 会 専 門 医 指 導 医 日 本 内 科 学 会 認 定 医 日 本 臨 床 腫 瘍 学 会 暫 定 指 導 医 日 本 がん 治 療 暫 定 指 導 医 日 本 造 血 細 胞 移 植 学 会 会 員 日 本 感 染 症 学 会 会 員 伊 藤 知 紗 子 平 成 17 年 卒 日 本 内 科 学 会 認 定 医 日 本 血 液 学 会 会 員 <2011 年 論 文 発 表 > 1. Nakazato T, Mihara A, Ito C, Sanada Y, Aisa Y. Lenalidomide is active for extramedullary disease in multiple myeloma. Ann Hematol Jun 7. [Epub ahead of print] 2. Nakazato T, Sanada Y, Mihara A, Ito C, Aisa Y, Nakamura N. PET-negative
5 pulmonary intravascular large B-cell lymphoma diagnosed by a random transbronchial lung biopsy. Ann Hematol Seo 10. [Epub ahead of print] 3. Nakazato T, Suzuki K, Mihara A, Sanada Y, Aisa Y, Kakimoto T, Moriyama M. Urachal remnant infection leading to Pseudomonas aeruginosa bacteremia in induction therapy for adult B-cell acute lymphoblastic leukemia. Int J Hematol. 2011; 94(3): Nakazato T, Sanada Y, Mihara A, Aisa Y. Gallbladder involvement of diffuse large B-cell lymphoma mimicking gallbladder carcinoma. Acta Gastro-Enterologica Jul-Sep. [Epub ahead of print] 5. Nakazato T, Sanada Y, Mihara A, Aisa Y. Intravenous busulfan-induced reversible leukoencephalopathy syndrome. Ann Hematol Mar 5. [Epub ahead of print] 6. Mori T, Kato J, Shimizu T, Aisa Y, Nakazato T, Yamane A, Ono Y, Kunimoto H, Okamoto S. Effect of early posttransplantation tacrolimus concentration on the development of acute graft-versus-host disease after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation from unrelated donors. Biol Blood Marrow Transplant Jun 25. [Epub ahead of print] <2010 年 論 文 発 表 > 1. Nakazato T, Mihara A, Sanada Y, Suzuki K, Aisa Y, Iwabuchi M, Kakimoto T. Pneumocystis jiroveci pneumonia detected by FDG-PET. Ann Hematol. 2010; 89(8): Mihara A, Kakimoto T, Suzuki K, Sanada Y, Iwabuchi M, Aisa Y, Yoshida S, Nakazato T. Lymphomatoid granulomatosis developing from chronic active Epstein-Barr virus infection in a patient with myelodysplastic syndrome. Eur J Haematol. 2010; 85(1): Suzuki K, Nakazato T, Mihara A, Sanada Y, Kakimoto T. Primary splenic angiosarcoma mimicking splenic lymphoma. Intern Med. 2010; 49(2):
6 4. Kakimoto T, Takahashi Y, Watanabe H, Matsuzawa M, Sanada Y, Suzuki K, Mihara A, Yoshida S, Nakazato T. Primary multiple cerebral invasion in acute promyelocytic leukemia dramatically worsened by all-trans retinoic acid. Leuk Res. 2010; 34(5): e Kakimoto T, Nakazato T, Hayashi R, Hayashi H, Hayashi N, Ishiyama T, Asada H, Ishida A. Bilateral occipital lobe invasion in chronic lymphocytic leukemia. J Clin Oncol. 2010; 28(3):e 鈴 木 一 史 仲 里 朝 周 眞 田 幸 尚 三 原 愛 立 川 夏 夫 倉 井 華 子 吉 村 幸 浩 林 宏 行 吉 田 幸 子 柿 本 綱 之. Highly Active Anti-Retroviral Therapy(HAART) 併 用 下 で Hyper-CVAD 療 法 が 著 効 した AIDS 関 連 Burkitt リンパ 腫. 臨 床 血 液. 2010; 51(3): 仲 里 朝 周 鈴 木 一 史 三 原 愛 眞 田 幸 尚 吉 田 幸 子 柿 本 綱 之. R-Hyper-CVAD/R-MTX-Ara-C 療 法 が 有 効 であった 橋 浸 潤 合 併 血 管 内 大 細 胞 型 B 細 胞 リンパ 腫. 臨 床 血 液. 2010; 51(2): 眞 田 幸 尚 仲 里 朝 周 鈴 木 一 史 三 原 愛 相 佐 好 伸 岩 淵 学 緒 柿 本 綱 之. 重 篤 な bortezomib-induced peripheral neuropathy を 呈 した 多 発 性 骨 髄 腫. 臨 床 血 液. 2010; 51(4): 仲 里 朝 周 鈴 木 一 史 三 原 愛 眞 田 幸 尚 柿 本 綱 之. Imatinib Mesylate により 著 明 な 骨 髄 低 形 成 をきたすも 低 用 量 投 与 にて 細 胞 遺 伝 学 的 寛 解 が 得 られた 移 行 期 慢 性 骨 髄 性 白 血 病. 癌 と 化 学 療 法. 2010; 37(3): <2009 年 論 文 発 表 > 1. Nakazato T, Suzuki K, Mihara A, Sanada Y, Kakimoto T. ATL-like marked atypical lymphocytosis associated with drug-induced hypersensitivity syndrome and human herpesvirus-6 reactivation. Int J Hematol. 2009; 90(5): Nakazato T, Suzuki K, Mihara A, Sanada Y, Kakimoto T. Primary bone lymphoma of the scapula. Intern Med. 2009; 48(24):
7 3. Nakazato T, Suzuki K, Mihara A, Sanada Y, Kakimoto T. Refractory plasmablastic type myeloma with multiple extramedullary plasmacytomas and massive myelomatous effusion: Remarkable response with a combination of thalidomide and dexamethasone. Intern Med. 2009; 48(20): Aisa Y, Mori T, Nakazato T, Suzuki S, Suzuki N, Ikeda Y, Okamoto S. Primary central nervous system post-transplant lymphoproliferative disorder presenting as cerebral hemorrhage after unrelated bone marrow transplantation. Transpl Infect Dis. 2009; 11(5): 仲 里 朝 周 鈴 木 一 史 三 原 愛 真 田 幸 尚 柿 本 綱 之 吉 田 幸 子. CD4 陽 性 び まん 性 大 細 胞 型 B 細 胞 性 リンパ 腫. 臨 床 血 液. 2009; 50(7): 相 佐 好 伸 森 毅 彦 清 水 隆 之 塚 田 唯 子 加 藤 淳 鈴 木 重 明 鈴 木 則 宏 池 田 康 夫 岡 本 真 一 郎. 同 種 造 血 幹 細 胞 移 植 後 の posterior reversible encephalopathy syndrome に 関 する 後 方 視 的 検 討. 臨 床 血 液. 2009; 50(1): 仲 里 朝 周 三 原 愛 真 田 幸 尚 鈴 木 一 史 柿 本 綱 之. 腎 摘 除 術 施 行 後 に R-CHOP 療 法 を 施 行 し 寛 解 し 得 た 腎 細 胞 癌 同 時 合 併 濾 胞 性 リンパ 腫. 内 科. 2009; 104(3): 鈴 木 一 史 仲 里 朝 周 三 原 愛 真 田 幸 尚 柿 本 綱 之. 骨 髄 転 移 を 認 めた 脾 臓 原 発 血 管 肉 腫 の 1 例. 内 科. 2010; 105(1): <2008 年 度 論 文 発 表 > 1. Mihara A, Mori T, Aisa Y, Yamazaki R, Iketani O, Tanigawara Y, Ikeda Y, Okamoto S. Greater impact of oral fluconazole on drug interaction with intravenous calcineurin inhibitors as compared with intravenous fluconazole. Eur J Clin Pharmacol. 2008; 64(1): Aisa Y, Mori T, Yamamoto K, Takae Y, Kato J, Ikeda Y, Okamoto S. Development of varicella after allogeneic cord blood transplantation in a varicella zoster virus seropositive patient. Scand J Infect Dis. 2008; 40(8): Aisa Y, Mori T, Tanikawa A, Takae, Kato J, Ikeda Y, Okamoto S. Demodicidosis as a cause of facial eruption developing early after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. Transpl Int. 2008; 21(12):
8 4. 柿 本 綱 之 仲 里 朝 周 三 浦 令 子 倉 井 華 子 山 下 大 介 相 良 裕 子 石 田 明. リ ネゾリド 長 期 投 与 による 鉄 芽 球 性 貧 血. 臨 床 血 液. 2008; 49: 仲 里 朝 周 真 田 幸 尚 鈴 木 一 史 三 原 愛 柿 本 綱 之. 尿 膜 管 遺 残 による 緑 膿 菌 敗 血 症 を 合 併 した 急 性 リンパ 性 白 血 病 の 一 例. 神 奈 川 血 液 研 究 会 誌. 2008; 28 <2007 年 度 論 文 発 表 > 1. Mihara A, Mori T, Nakazato T, Ikeda Y, Okamoto S. Acute renal failure caused by intravenous acyclovir for disseminated varicella zoster virus infection. Scand J Infect Dis. 2007; 39(1): Nakazato T, Sagawa M, Yamato K, Xian M, Yamamoto T, Suematsu M, Ikeda Y, Kizaki M. Myeloperoxidase is a key regulator of oxidative stress mediated apoptosis in myeloid leukemic cells. Clin Cancer Res. 2007; 13(18): Aisa Y, Mori T, Nakazato T, Shimizu T, Yamazaki R, Ikeda Y, Okamoto S. Blood eosinophilia as a marker of favorable outcome after allogeneic stem cell transplantation. Transpl Int. 2007; 20(9): <2010 年 度 学 会 発 表 > 1 第 72 回 日 本 血 液 学 会 総 会 MGUS の 経 過 中 に 低 酸 素 血 症 をきたし 経 気 管 支 肺 生 検 にて 診 断 し 得 た 血 管 内 大 細 胞 型 B 細 胞 リンパ 腫 の 一 例 仲 里 朝 周 真 田 幸 尚 三 原 愛 相 佐 好 伸
9 2 第 72 回 日 本 血 液 学 会 総 会 低 用 量 Nilotinib に 奏 功 した Imatinib 不 耐 容 移 行 期 慢 性 骨 髄 性 白 血 病 の 一 例 真 田 幸 尚 三 原 愛 相 佐 好 伸 仲 里 朝 周 3 第 33 回 日 本 造 血 細 胞 移 植 学 会 臍 帯 血 移 植 後 に 再 発 し 移 植 後 リンパ 増 殖 性 疾 患 を 併 発 した 二 次 性 白 血 病 の 一 例 三 原 愛 眞 田 幸 尚 相 佐 好 伸 仲 里 朝 周 4 第 33 回 日 本 造 血 細 胞 移 植 学 会 中 枢 限 局 型 移 植 後 リンパ 増 殖 性 疾 患 に 対 してリツキシマブが 奏 功 した 一 例 眞 田 幸 尚 三 原 愛 相 佐 好 伸 仲 里 朝 周 5 神 奈 川 内 科 集 談 会 類 白 血 病 反 応 を 呈 した Drug-induced hypersensitivity syndrome 仲 里 朝 周 三 原 愛 眞 田 幸 尚 相 佐 好 伸 <2009 年 度 学 会 発 表 > 1 第 162 回 日 本 血 液 学 会 例 会 HAART 併 用 下 で hypercvad 療 法 が 著 効 した AIDs 関 連 Burkitt リンパ 腫 の 一 例 鈴 木 一 史 仲 里 朝 周 眞 田 幸 尚 三 原 愛 柿 本 綱 之 2 第 3 回 神 奈 川 骨 髄 腫 研 究 会 重 篤 な BIPN を 呈 した 治 療 抵 抗 性 多 発 性 骨 髄 腫 真 田 幸 尚 柿 本 綱 之 三 原 愛 仲 里 朝 周 3 第 71 回 日 本 血 液 学 会 総 会 骨 髄 異 形 成 症 候 群 の 経 過 中 に EBV associated B-cell lymphoma を 合 併 した 1 例 三 原 愛 仲 里 朝 周 真 田 幸 尚 柿 本 綱 之 4 第 71 回 日 本 血 液 学 会 総 会 ANCA 関 連 血 管 炎 および 致 死 的 な 全 身 性 アミロイドーシスを 合 併 したリンパ 形 質 細 胞 性 リ ンパ 腫 の 1 例 真 田 幸 尚 三 原 愛 仲 里 朝 周 柿 本 綱 之 北 澤 孝 三 松 本 啓 中 澤 あい 吉 田 幸 子 林 宏 行
10 5 第 164 回 日 本 血 液 学 会 例 会 自 家 末 梢 血 幹 細 胞 移 植 併 用 大 量 化 学 療 法 を 施 行 し 得 た blastic plasmacytoid dendritic cell neoplasm の 一 例 眞 田 幸 尚 岩 渕 学 緒 三 原 愛 相 佐 好 伸 仲 里 朝 周 吉 田 幸 子 林 宏 行 <2008 年 度 学 会 発 表 > 1 第 161 回 日 本 血 液 学 会 例 会 イマチニブにより 骨 髄 低 形 成 となるも 少 量 投 与 にて 細 胞 遺 伝 学 的 寛 解 が 得 られた 慢 性 骨 髄 性 白 血 病 移 行 期 の 一 例 仲 里 朝 周 鈴 木 一 史 柿 本 綱 之 2 第 161 回 日 本 血 液 学 会 例 会 悪 性 リンパ 腫 との 鑑 別 が 困 難 であった 脾 臓 原 発 血 管 肉 腫 の 一 例 鈴 木 一 史 仲 里 朝 周 柿 本 綱 之 3 第 162 回 日 本 血 液 学 会 例 会 HAART 併 用 下 で hypercvad 療 法 が 著 効 した AIDs 関 連 Burkitt リンパ 腫 の 一 例 鈴 木 一 史 仲 里 朝 周 眞 田 幸 尚 三 原 愛 柿 本 綱 之 4 第 58 回 神 奈 川 血 液 研 究 会 尿 膜 管 遺 残 による 緑 膿 菌 敗 血 症 を 合 併 した 急 性 リンパ 性 白 血 病 の 一 例 仲 里 朝 周 真 田 幸 尚 鈴 木 一 史 三 原 愛 柿 本 綱 之 5 第 70 回 日 本 血 液 学 会 総 会 類 白 血 病 反 応 を 呈 した Drug-induced hypersensitivity syndrome 仲 里 朝 周 鈴 木 一 史 久 次 米 吏 江 真 田 幸 尚 柿 本 綱 之 6 第 70 回 日 本 血 液 学 会 総 会 サリドマイド+デキサメサゾン 療 法 が 奏 功 した 治 療 抵 抗 性 plasmablastic type myeloma 鈴 木 一 史 仲 里 朝 周 三 原 愛 真 田 幸 尚 柿 本 綱 之 7 第 70 回 日 本 血 液 学 会 総 会 初 発 時 脳 浸 潤 を 合 併 した 急 性 前 骨 髄 球 性 白 血 病
11 真 田 幸 尚 松 澤 源 志 渡 邊 寛 之 8 第 70 回 日 本 血 液 学 会 総 会 ベーチェット 病 を 合 併 した trisomy 8 を 伴 う 骨 髄 異 形 成 症 候 群 柿 本 綱 之 仲 里 朝 周 矢 野 尊 啓
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
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