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1 基 本 方 針 患 者 さんそれぞれのニーズに 対 応 したリハビリテーションの 計 画 を 作 成 し 定 期 的 に 効 果 判 定 や 必 要 に 応 じた 方 針 の 変 更 を 行 い 思 いやり と 優 しさ のある 患 者 さん 中 心 のリハビリテーションを 行 います 各 専 門 職 種 が 常 に 連 絡 を 取 り 合 い チームアプローチを 実 践 し 質 の 高 いリハビリテーションを 行 います

2 業 務 内 容 入 院 外 来 患 者 さんを 対 象 とし 脳 神 経 外 科 整 形 外 科 内 科 外 科 の 医 師 より 指 示 のもと 脳 血 管 疾 患 や 整 形 疾 患 廃 用 症 候 群 等 1 日 に 100 名 程 度 のリハビリをさせて 頂 いています また 回 復 期 リハビリ 病 棟 の 患 者 さんには 4~5 人 のリハビリスタッフが 担 当 となり 365 日 訓 練 を 実 施 させて 頂 くことによって よ り 厚 みのあるリハビリを 提 供 させて 頂 いています 早 期 離 床 早 期 ADL( 日 常 生 活 動 作 ) 獲 得 早 期 退 院 を 目 標 とし 発 症 直 後 よりベッドサイドにて 状 態 を 確 認 しながら 離 床 を 促 し ADL 練 習 等 積 極 的 に 実 施 しております その 後 も 回 復 期 病 棟 や 療 養 病 棟 でのリハビリへと 移 行 し 家 庭 復 帰 後 の 生 活 動 作 獲 得 や QOL ( 生 活 の 質 ) 向 上 等 のため 他 職 種 と 連 携 を 図 り 協 力 のもと 患 者 さんに 良 質 なリハビリが 提 供 出 来 るよう 取 り 組 んでいます < 具 体 的 内 容 > 患 者 さんへリハビリの 提 供 カルテの 記 載 リハビリテーション 総 合 実 施 計 画 書 の 作 成 ご 家 族 への 説 明 月 1 回 の 科 内 勉 強 会 実 施 スタッフの 技 術 向 上 および 情 報 交 換 のための 研 修 会 や 講 習 会 に 参 加 し 科 内 においても 月 に1 度 勉 強 会 を 行 っております

3 当 院 リハビリテーション 科 の 特 徴 1. 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 を 有 している * 急 性 期 から 回 復 期 にスムーズに 移 行 できる *1 日 最 大 3 時 間 の 積 極 的 な 訓 練 ができる * 全 患 者 さんのカンファレンスを 月 1 回 実 施 し 多 職 種 間 での 情 報 共 有 ができる カンファレンス 医 師 医 療 相 談 員 看 護 師 ヘルパー リハビリスタッフ 等 各 科 担 当 の 者 と 患 者 さん 御 家 族 にも 参 加 して 頂 き 治 療 方 針 ゴール 入 院 期 間 等 を 話 し 合 う 場 *365 日 休 まず 積 極 的 な 訓 練 ができる 2. 質 の 高 い 業 務 管 理 を 目 指 している *カルテの 電 子 化 ができている * 各 書 類 においても 作 成 の 効 率 化 を 考 慮 した 電 子 化 による 簡 素 化 も 進 んでいる 3. 地 域 社 会 への 働 きかけ * 平 成 23 年 度 より 県 高 次 脳 機 能 障 害 支 援 普 及 事 業 の 相 談 支 援 協 力 機 関 として 整 備 と 啓 発 を 進 めている * 平 成 23 年 7 月 より 患 者 さんの 自 動 車 運 転 に 対 する 支 援 を 行 っている 以 上 のように 私 たちは 常 に 患 者 さんのニーズに 応 えられるように 社 会 の 変 化 に 目 を 向 け これからも 皆 で 知 恵 を 出 し 合 い 新 病 院 に ふさわしいリハビリテーション 科 となるよう 努 力 してまいりますので 宜 しくお 願 い 致 します

4 スタッフ 紹 介 理 学 療 法 士 16 名 ( 内 6 名 は 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 専 従 専 任 ) 作 業 療 法 士 10 名 ( 内 4 名 は 回 復 期 リハビリテーション 病 棟 専 従 専 任 ) 言 語 聴 覚 士 2 名 受 付 物 理 療 法 担 当 3 名 計 31 名 のスタッフで 患 者 様 の 状 態 をお 互 い 情 報 を 共 有 し より 質 の 高 いリハビリを 提 供 できるよう 努 めております 科 長 コメント! 理 学 療 法 士 西 川 宏 幸 私 たちは 色 々な 疾 病 障 害 を 持 たれている 患 者 さんに リハビリテーションを 行 わせて 頂 くにあたり 信 頼 関 係 が 一 番 大 切 と 考 えています 十 分 なリハビリの 効 果 があった 患 者 さんはもちろん 満 足 していた だけますが 障 害 が 重 度 でなかなか 効 果 の 上 がらない 患 者 さんもおられます そのような 患 者 さん ご 家 族 からも 良 くして 頂 いたと 高 く 評 価 されるような 心 のこもったサービスを 提 供 してまいりたいと 思 い ます

5 学 療 法 士 Physical Therapist 荷 重 訓 練 場 面 下 肢 の 骨 折 治 療 での 歩 行 訓 練 において 下 肢 に 掛 ける 荷 重 を 骨 折 の 回 復 度 に 応 じて コントロールしています 荷 重 量 をモニターで 確 認 出 来 るため 患 者 さんの 荷 重 に 対 する 不 安 を 取 り 除 く 効 果 も あり 回 復 期 間 の 短 縮 も 期 待 できます 関 節 可 動 域 訓 練 場 面 関 節 拘 縮 の 予 防 や 関 節 可 動 域 ( 関 節 を 動 かせる 範 囲 )の 維 持 増 大 を 目 的 と して 行 っています 関 節 可 動 域 の 拡 大 は 日 常 生 活 動 作 の 拡 大 に 繋 がります その 他 運 動 療 法 基 本 動 作 訓 練 等 も 行 っております 理 学 療 法 とは とは 医 師 の 指 示 のもとに 治 療 体 操 や 運 動 マッサージ マッサージ 電 気 刺 激 温 熱 などの 物 理 的 手 段 を 用 いて 運 動 機 能 の 回 復 を 目 的 とした 運 動 療 法 物 理 療 法 などを 行 います 具 体 的 には 脳 卒 中 骨 折 内 科 疾 患 による 長 期 臥 床 の 患 者 様 に 対 し 上 記 手 法 を 用 いて 関 節 の 動 きや 筋 力 の 回 復 を 図 り より 安 全 で 安 心 できる 自 宅 生 活 が 送 れるよう 歩 行 訓 練 や 手 すり 設 置 など 家 屋 改 修 指 導 杖 車 椅 子 靴 などの 使 用 に 対 する 助 言 を 行 っております

6 器 具 紹 介 運 動 療 法 とは 運 動 を 手 段 とし 治 療 するもので 関 節 可 動 域 の 拡 大 筋 力 の 増 大 耐 久 性 の 増 加 基 本 動 作 の 改 善 等 を 目 的 として 行 います 立 位 訓 練 ティルトテーブル ベッドに 寝 た 状 態 が 長 期 間 続 いた 患 者 さんが 急 に 起 きると 血 圧 が 下 がってしまいます ティルトテーブルを 利 用 することで 段 階 的 に 立 つ 訓 練 が 行 え ま す スタンディングテーブル 立 つことが 不 安 定 な 患 者 さ んでもスタンディングテー ブルを 利 用 することで 安 全 に 立 つ 練 習 を 行 うことがで きます 使 用 する 方 の 身 長 に 合 わせて 高 さを 調 節 するこ とができるので 安 心 です リムローダー 主 に 大 腿 骨 頚 部 骨 折 等 の 患 者 さんに 対 して 使 用 します 骨 折 している 足 へ の 荷 重 量 を 前 のモ ニターで 確 認 しな がら 徐 々に 体 重 を かけていきます 筋 力 訓 練 歩 行 訓 練 エルゴサイザー エルゴメーター 平 行 棒 平 行 板 階 段 歩 行 器 杖 2 種 類 のエルゴサイザ ーを 患 者 さんの 状 態 に 応 じて 使 い 分 け 心 肺 機 能 下 肢 筋 力 全 身 持 久 力 の 強 化 を 行 います 座 ることが 不 安 定 な 方 には 背 もたれ 付 きの エルゴサイザーを 使 用 します エルゴサイザー エルゴメーター 階 段 平 行 板 平 行 棒 肘 支 持 型 歩 行 器 四 輪 歩 行 車 シルバーカー 前 腕 固 定 型 杖 松 葉 杖 T 字 型 杖

7 業 療 法 士 Occupational Therapist 上 肢 機 能 訓 練 場 面 様 々な 道 具 を 利 用 し 肩 腕 手 指 の 機 能 回 復 や 関 節 可 動 行 の 改 善 を 目 的 にリハビリ を 行 います 日 常 生 活 動 作 訓 練 場 面 主 に 食 事 排 泄 整 容 更 衣 入 浴 などの 身 辺 処 理 や 家 事 動 作 に 対 し 訓 練 を 行 います ( 写 真 : 入 浴 の 訓 練 場 面 ) その 他 運 動 療 法 高 次 脳 機 能 訓 練 等 も 行 っております 作 業 療 法 とは 身 体 または 精 神 に 障 害 がある 方 に 対 し 身 体 機 能 面 だけでなく 認 知 面 社 会 面 等 を 含 めた 生 活 全 般 に 機 能 訓 練 または 作 業 活 動 を 通 して 生 活 の 再 構 築 を 図 ることを 目 的 としています ここで 云 う 作 業 活 動 には 感 覚 運 動 活 動 生 活 活 動 創 作 表 現 活 動 が 含 まれ 当 院 の 作 業 療 法 士 は 患 者 さんの 基 本 能 力 や 改 善 を 図 りつつ 生 活 に 必 要 な 応 用 能 力 や 社 会 適 応 能 力 の 向 上 をサポートし 環 境 や 資 源 を 整 えることで 社 会 参 加 の 促 進 をお 手 伝 いさせて 頂 いております

8 器 具 紹 介 日 常 生 活 動 作 訓 練 トイレ 入 浴 のシミュレーションなど 日 常 で 必 要 な 動 作 を 訓 練 します トイレユニット トイレユニット 浴 室 ユニット 洗 面 ユニット トイレ 動 作 訓 練! 最 適 な 便 座 の 高 さや 各 種 手 すりの 位 置 を 事 前 に 確 認 できるた め 自 宅 の 環 境 に 合 わせた 訓 練 が 行 えま す 入 浴 動 作 訓 練! 自 宅 の 環 境 に 合 わ せて 浴 槽 の 高 さや 手 すりの 位 置 高 さ 等 を 検 討 しながら 入 浴 動 作 の 訓 練 を 行 います 整 容 動 作 訓 練! 最 適 な 洗 面 の 高 さを 事 前 に 調 整 できるた め 自 宅 の 環 境 に 合 わせた 整 容 訓 練 が 行 えます 昇 降 キッチン 家 事 動 作 訓 練! キ ッ チ ン の 高 さ を 調 節 で き る の で 自 宅 の 環 境 に 合 わ せ た 調 理 訓 練 ができます ま た 車 椅 子 で の 使 用 も 可 能 です 和 室 床 上 動 作 訓 練! 和 式 の 生 活 を 想 定 し 床 からの 立 ちあ がり 動 作 等 の 訓 練 を 行 います また 押 入 れから 布 団 の 出 し 入 れ 等 の 訓 練 も 行 って おります

9 語 聴 覚 士 Speech language hearing Therapist 嚥 下 訓 練 場 面 口 の 中 の 汚 れを 除 去 することや 水 分 等 を 用 いて 嚥 下 ( 飲 み 込 み)の 訓 練 を 行 います 言 語 訓 練 場 面 標 準 失 語 症 検 査 等 を 行 い その 結 果 に 基 づ いて 言 語 面 の 問 題 点 に 対 して 訓 練 を 行 っ ていきます 言 語 聴 覚 療 法 とは 普 段 私 たちは 何 気 なく 家 族 や 近 所 の 方 達 と 話 をしたり 食 事 をしたりしています この この2つのことは つのことは 日 常 生 活 にとって 大 きな 楽 しみになっています 日 常 のコミュニケーションの 機 能 や 食 べる 機 能 に 障 害 があると こうした 何 気 無 い 楽 しみが 奪 われてしまいます 言 語 聴 覚 療 法 では コミュニケーションや 食 べる 事 に 障 害 がある 方 に 機 能 の 回 復 や 維 持 に 必 要 な 訓 練 を 行 っております

10 器 具 紹 介 嚥 下 訓 練 用 具 聴 診 器 ストロー コップ 舌 圧 子 スポンジブラシ 等 言 語 訓 練 用 具 SLTA 検 査 用 具 絵 カード トランプ かな 文 字 チップ 等 神 経 心 理 学 検 査 キット 遂 行 機 能 障 害 症 候 群 の 行 動 評 価 (BADS BADS) 日 本 版 リバーミード 行 動 記 憶 検 査 コース 立 方 体 組 み 合 わせテスト BIT 行 動 性 無 視 検 査 日 本 版 WAIS-R 成 人 知 能 検 査 実 用 コミュニケーション 能 力 検 査 (CADL CADL)

11 ハビリテーション 科 受 付 け 受 付 け 私 たち3 人 がリハビリテーション 科 の 受 付 物 理 療 法 の 方 を 担 当 してお ります 患 者 さんを 一 番 にお 迎 えし 最 後 にお 見 送 りをするのが 私 たちの 仕 事 です 明 るい 笑 顔 でお 迎 えいたします リハビリテーション 科 受 付 け 機 能 訓 練 室 入 口 施 設 紹 介

12 物 理 療 法 とは 物 理 療 法 とは 主 に 痛 みの 緩 和 や 循 環 の 改 善 などの 目 的 で さまざまな 形 態 のエネルギー( 熱 や 電 気 等 )や 物 質 を 用 いる 治 療 のことです 適 切 な 物 理 療 法 の 導 入 は 炎 症 を 抑 え 組 織 治 癒 を 速 め 痛 みを 緩 和 し 筋 肉 などの 軟 部 組 織 の 伸 展 性 を 高 めるとともに 筋 肉 の 緊 張 を 調 節 で きます 運 動 療 法 と 併 用 することが 多 いです 当 院 で 使 われている 主 な 物 療 機 器 広 帯 域 多 重 複 合 波 電 機 刺 激 低 周 波 電 機 刺 激 (SSP SSP) 超 音 波 マイクロウェーブ マイクロウェーブ( 極 超 短 波 ) ホットパック 牽 引 ( 頚 部 腰 部 ) 渦 流 浴 気 泡 浴

13 リハビリテ ハビリテ-ション 科 の 抱 負 現 在 大 洲 中 央 病 院 は 新 病 院 建 築 の 真 っ 最 中 にあり 大 きな 転 機 を 迎 えようとしています 私 たちリハビリテーション 科 も 新 病 院 に 相 応 しい 科 となるよう 新 たな 知 識 技 術 を 習 得 し リハビリテーション 科 全 体 の 技 術 向 上 を 図 っていきたいと 思 います 私 たちは 院 内 外 の 勉 強 会 や 研 修 会 へ 参 加 し その 情 報 を 科 内 勉 強 会 で 報 告 し 全 員 で 共 有 しています その 他 にも 新 しい 取 り 組 みとして 行 っている 高 次 脳 機 能 障 害 者 への 支 援 活 動 や 自 動 車 運 転 支 援 活 動 についても 継 続 し 地 域 社 会 へ 働 きかける 活 動 が 今 後 とも 展 開 していければと 考 えています 私 たちは 患 者 さんの 現 状 そして 今 後 の 生 活 に 焦 点 を 当 て 患 者 さんやご 家 族 の 希 望 に 沿 ったリハビリテーションを 実 施 していきます そし て 大 洲 中 央 病 院 でリハビリをして 良 かった と 感 じて 頂 けるよう 努 めてまいります

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