序 の 統 計 15 年 版 関 係 各 位 にご 協 力 を 頂 き 発 刊 できましたことに 感 謝 申 し 上 げます 本 書 は わかりやすいの 統 計 本 として1974 年 から 発 刊 しており 多 くの 方 々に 親 しまれ てきました 今 日 まで 発 刊 された の 統 計 は

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1 の 統 計 15 CACER STATISTICS I JAPA 215 公 益 財 団 法 人 研 究 振 興 財 団 Foundation for Promotion of Cancer Research

2 序 の 統 計 15 年 版 関 係 各 位 にご 協 力 を 頂 き 発 刊 できましたことに 感 謝 申 し 上 げます 本 書 は わかりやすいの 統 計 本 として1974 年 から 発 刊 しており 多 くの 方 々に 親 しまれ てきました 今 日 まで 発 刊 された の 統 計 は 貴 重 な 資 料 収 録 されており 日 本 人 のの 変 貌 を 実 感 するとともに 正 確 な 実 態 把 握 に 基 づく 対 策 の 重 要 性 再 認 識 されます 本 書 に 盛 り 込 まれているの 各 種 統 計 は 対 策 の 企 画 立 案 及 び 推 進 並 びにその 評 価 をする 上 で 極 めて 重 要 なものでありますので 多 くの 方 々にご 活 用 いただき 我 国 の 対 策 の 推 進 に 役 立 てていただければ 幸 いに 存 じます 本 書 の 編 集 にご 協 力 いただきました 編 集 委 員 会 の 皆 様 に 心 より 御 礼 申 し 上 げます 平 成 28 年 3 月 理 事 長 髙 山 昭 三 Preface We would like to thank for the cooperation of parties concerned in publishing cancer statistics 215 version. This book has been published as comprehensive cancer statistics and read by many people since Cancer statistics, published to date, contain valuable information, demonstrating changes in Japanese cancer statuses and reaffirming the importance of cancer control based on their accurate understanding. Various types of cancer statistics, included in this book, are important in planning, promoting, and evaluating cancer control. Hence, we hope many people utilize them to promote cancer control.. We thank the editorial committee for their cooperation in editing this book. March 216 Chairman, Board of Directors Shozo Takayama, M.D.

3 目 次 頁 AYA ICD AYA

4 COTETS Page History of Cancer Control in Japan 4 11 Figures and Tables 1 Projection of Cancer Mortality and Incidence in umber of Deaths, by Cancer Site (214) 15 3 Cancer Deaths by Age Group, Site Distribution (214) 16 4 Mortality Rate by Cancer Site (214) 17 5 Age-adjusted Cancer Mortality Rate under Age 75 by Prefectures (214) umber of Incidence by Cancer Site (211) 23 7 Cancer Incidence by Age Group, Site Distribution (211) 24 8 Incidence Rate by Cancer Site (211) year Survival Rate, Data from Population-based Cancer Registries (Diagnosed in 23-25) year Survival Rate in the Member Hospitals of the Association of Clinical Cancer Centers (Diagnosed in 24-27) year Survival Rate in the Member Hospitals of the Association of Clinical Cancer Centers (Diagnosed in ) year Relative Survival at the Designated Cancer Care Hospitals (Diagnosed in 27) Cumulative Cancer Incidence/Mortality Risk Cancer among children, adolescent and young adult Trends in Crude Mortality Rate for Leading Causes of Death ( ) Trends in Age-adjusted Mortality Rate for Leading Causes of Death ( ) Trends in Site-specific Crude Mortality Rate ( ) Trends in Age-adjusted Mortality Rate ( ) Trends in Age-specific Mortality Rate (1965, 199, 214) Trends in Site-specific Crude Incidence Rate ( ) 46 2 Trends in Age-adjusted Incidence Rate ( ) Trends in Age-specific Incidence Rate (198, 211) Trends in 5-year Survival Rate, Data from Population-based Cancer Registry (Diagnosed in , , 2-22, 23-25) Trends in Cancer Statistics : Age-adjusted Mortality/Incidence Rate Smoking Prevalence Cancer Screening Rates (27, 21, 213) Tabulated Data 1 Projection of Cancer Mortality and Incidence in Cancer Mortality by ICD-1 Classification (214) umber of Cancer Deaths by Age and Site (214) Cancer Mortality Rate by Age and Site (214) Cancer Mortality Rate by Prefecture umber of Cancer Incidence by Age and Site (211) Cancer Incidence Rate by Age and Site (211) year Survival Rate in Population-based Cancer Registry (Diagnosed in 23-25) year Survival Rate in the Member Hospitals of the Association of Clinical Cancer Centers (Diagnosed in 24-27) year Survival Rate in the Member Hospitals of the Association of Clinical Cancer Centers (Diagnosed in ) year Relative Survival at the Designated Cancer Care Hospitals Diagnosed in Cancer among children, adolescent and young adult Trends in Crude Mortality Rate for Leading Causes of Death ( ) Trends in Age-adjusted Mortality Rate for Leading Causes of Death ( ) Smoking Prevalence Cancer Screening Rate (27, 21, 213) arcotics for Medical Use Trends in Consumption of Tobacco, Alcohol and Food Trends in Estimated Rate of Patients (per day) in Japan ( ) Trends in Estimates of ational Medical Care Expenditure in Japan ( ) 117 Glossary Topics 122 Topics 123 Topics 124 Topics Topics

5 日 本 の 対 策 わ 国 における 対 策 のあゆみ History of Cancer Control in Japan Cancer Control in Japan 昭 和 38 年 (1963) 厚 生 省 研 究 助 成 金 制 度 の 発 足 昭 和 56 年 (1981) 悪 性 生 物 死 亡 原 因 の 第 1 位 となる 昭 和 59 年 (1984) 対 1か 年 総 合 戦 略 の 策 定 (~ 平 成 5 年 度 ) 平 成 6 年 (1994) 克 服 1か 年 戦 略 の 策 定 (~ 平 成 15 年 度 ) 平 成 16 年 (24) 第 3 次 対 1か 年 総 合 戦 略 の 策 定 (~ 平 成 25 年 度 ) 平 成 17 年 (25)5 月 対 策 推 進 本 部 の 設 置 ( 厚 生 労 働 省 ) 平 成 17 年 (25)8 月 対 策 推 進 アクションプラン25の 公 表 平 成 18 年 (26)6 月 対 策 基 本 法 の 成 立 平 成 19 年 (27)4 月 対 策 基 本 法 の 施 行 平 成 19 年 (27)6 月 対 策 推 進 基 本 計 画 の 策 定 ( 閣 議 決 定 ) 平 成 21 年 (29)7 月 検 診 5 推 進 本 部 の 設 置 ( 厚 生 労 働 省 ) 平 成 24 年 (212)6 月 対 策 推 進 基 本 計 画 の 見 直 し( 閣 議 決 定 ) 平 成 25 年 (213)12 月 登 録 等 の 推 進 に 関 する 法 律 の 成 立 平 成 26 年 (214) 研 究 1か 年 戦 略 の 策 定 (~ 平 成 35 年 度 ) 平 成 27 年 (215)6 月 サミットの 開 催 平 成 27 年 (215)12 月 対 策 加 速 化 プランの 策 定 は 昭 和 56(1981) 年 からわ 国 の 死 亡 原 因 の 第 1 位 である 政 府 は 昭 和 59 年 度 (1984)より 対 1か 年 総 合 戦 略 平 成 6(1994) 年 度 より 克 服 1か 年 戦 略 を 策 定 し 対 策 に 取 り 組 できた さらに 平 成 16(24) 年 からは 罹 患 率 と 死 亡 率 の 激 減 を 目 指 して 研 究 の 推 進 および 質 の 高 い 医 療 を 全 国 に 普 及 することを 目 的 に 予 防 の 推 進 および 医 療 の 向 上 とそれを 支 える 社 会 環 境 の 整 備 を 柱 とする 第 3 次 対 1か 年 総 合 戦 略 を 推 進 してきた 厚 生 労 働 省 は 平 成 17(25) 年 5 月 に 対 策 全 般 を 総 合 的 に 推 進 するため 厚 生 労 働 大 臣 を 本 部 長 とする 対 策 推 進 本 部 を 設 置 し 部 局 横 断 的 な 取 組 を 行 うとともに 同 年 8 月 には 対 策 の 飛 躍 的 な 向 上 を 目 的 とした 対 策 推 進 アクションプラン25 を 策 定 した わ 国 の 対 策 は これまで 様 々な 取 り 組 みにより 進 展 し 一 定 の 成 果 を 収 めてきた しかし は 依 然 として 国 民 の 生 命 および 健 康 にとって 重 要 な 問 題 となっており そのような 現 状 にかみ 平 成 18(26) 年 6 月 対 策 基 本 法 成 立 翌 年 4 月 に 施 行 された この 法 律 に 基 づき 対 策 推 進 協 議 会 の 議 論 を 踏 まえ 平 成 19(27) 年 6 月 に 対 策 の 総 合 的 かつ 計 画 的 な 推 進 を 図 るため 対 策 の 基 本 的 方 向 について 定 めた 対 策 推 進 基 本 計 画 閣 議 決 定 された 平 成 21(29) 年 7 月 に 基 本 計 画 の 個 別 目 標 の 一 つである 検 診 受 診 率 5 の 達 成 のため 厚 生 労 働 大 臣 を 本 部 長 とする 検 診 5 推 進 本 部 を 設 置 し 部 局 横 断 的 な 取 組 を 行 うこととした 対 策 推 進 基 本 計 画 は 対 策 推 進 協 議 会 及 びその 下 に 設 置 された3つの 専 門 委 員 会 の 議 論 を 踏 まえ 平 成 24(212) 年 6 月 に 閣 議 決 定 された 平 成 25(213) 年 12 月 に 登 録 等 の 推 進 に 関 する 法 律 成 立 し 平 成 26(214) 年 6 月 に 設 置 された 登 録 部 会 での 検 討 等 を 踏 まえ 法 施 工 に 向 けた 準 備 を 進 めている 研 究 については 対 策 推 進 基 本 計 画 に 基 づく たな 研 究 戦 略 として 文 部 科 学 省 厚 生 労 働 省 経 済 産 業 省 の3 大 臣 確 認 のもと 平 成 26(214) 年 3 月 に 研 究 1か 年 戦 略 策 定 され の 根 治 予 防 共 生 の 観 点 に 立 ち 患 者 社 会 と 協 働 する 研 究 を 念 頭 において 推 進 している 4 Subsidy for cancer research by Ministry of Health and Welfare started Cancer became the leading cause of death Comprehensive -year Strategy for Cancer Control (~ ) ew -year Strategy to Overcome Cancer (~ ) The rd-term Comprehensive -year Strategy for Cancer Control (~ ) May. Headquarters of Cancer Control in Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW) Aug. Action Plan for Promotion of Cancer Control Jun. Cancer Control Act approved Apr. Cancer Control Act implemented Jun. Basic Plan to Promote Cancer Control Programs approved Jul. Headquarters of Cancer Screening Rate (MHLW) Jun. Basic Plan to Promote Cancer Control Programs revised Dec. Cancer Registration Promotion Act was enacted. Comprehensive -year Strategy for Cancer Control was developed (~ ) Jun. Organization of Cancer Summit Dec. Development of "Acceleration plan for cancer control" Cancer has been the leading cause of death in Japan since. The Japanese government implemented the Comprehensive -year Strategy for Cancer Control ( - ) and the ew -year Strategy to Overcome Cancer ( - ) to tackle cancer. Since, the rd-term Comprehensive -year Strategy for Cancer Control has been implemented in order to promote cancer research and disseminate high-quality cancer medical services, with the slogan Drastic reduction in cancer morbidity and mortality. In May, the Japanese Ministry of Health, Labour and Welfare (MHLW) developed the Headquarters of Cancer Control in order to promote multidisciplinary activity for comprehensive cancer control, and launched the Action Plan for Promotion of Cancer Control in August.

6 In June, the Cancer Control Act was approved and the law has been implemented since April. Based on this law, the Basic Plan to Promote Cancer Control programs was discussed by the Cancer Control Promotion Council and approved by the Japanese Cabinet in June. In July, the Japanese MHLW developed the Headquarters of Cancer Screening Rate to promote multidisciplinary activity for cancer screening. In June, the Basic Plan to Promote Cancer Control Programs was revised based on the discussion at the Cancer Control Promotion Council and three expert committees under the council. In December, Cancer Registration Promotion Act was approved, and is being prepared to be implemented through discussion by the Cancer Registration Group established in June. As a novel cancer research strategy based on the Basic Plan to Promote Cancer Control Programs, Comprehensive -year Strategy for Cancer Control was enacted in March, with the approval of the Minister of Education, Culture, Sports, Minister of Health, Labour and Welfare, and Minister of Economy, Trade and Industry, in order to promote cancer research in cooperation with patients and society, targeting cancer eradication, prevention, and coexistence. 資 料 : 厚 生 労 働 省 健 康 局 対 策 健 康 増 進 課 Source : Division of Cancer Control and Health Promotion, Health Services Bureau, Ministry of Health, Labour and Welfare 日 本 の 対 策 Cancer Control in Japan 5

7 日 本 の 対 策 対 策 基 本 法 と 対 策 費 Cancer Control Act and Budget for Cancer Control Cancer Control in Japan 対 策 基 本 法 ( 平 成 18 年 6 月 成 立 ) 対 策 基 本 法 平 成 19(27) 年 4 月 に 施 行 された 対 策 基 本 法 においては 対 策 の 基 本 理 念 として 1に 関 する 研 究 の 推 進 と 成 果 の 普 及 活 用 2 医 療 の 均 て 化 の 促 進 3 患 者 の 意 向 を 十 分 尊 重 した 医 療 提 供 体 制 の 整 備 の3つ 掲 げられているとともに 国 地 方 公 共 団 体 医 療 保 険 者 国 民 及 び 医 師 等 のそれぞれの 責 務 を 規 定 している 対 策 基 本 法 に 基 づいて 政 府 は 対 策 の 推 進 に 関 する 基 本 的 な 計 画 である 対 策 推 進 基 本 計 画 を 策 定 する この 計 画 案 の 策 定 にあたっては 医 療 従 事 者 や 学 識 経 験 者 だけでなく 患 者 およびその 家 族 又 は 遺 族 を 代 表 する 者 から 意 見 を 聴 取 すること 定 められている さらに 各 都 道 府 県 は 政 府 策 定 した 対 策 推 進 基 本 計 画 を 基 に 各 都 道 府 県 における 状 況 を 踏 まえて 都 道 府 県 対 策 推 進 計 画 を 策 定 する これらの 計 画 を 軸 として 国 地 方 公 共 団 体 医 療 保 険 者 国 民 および 医 師 等 互 いに 連 携 し 上 記 の 三 つの 基 本 理 念 の 実 現 を 図 る 対 策 予 算 額 の 推 移 について ( 単 位 : 億 円 ) 厚 生 労 働 省 ( 旧 厚 生 省 ) 対 1か 年 総 合 戦 略 克 服 1か 年 戦 略 ( 昭 和 59 年 度 ~ 平 成 5 年 度 ) ( 平 成 6 年 度 ~15 年 度 ) 第 3 次 対 1か 年 総 合 戦 略 ( 平 成 16 年 度 ~25 年 度 ) 研 究 1か 年 戦 略 ( 平 成 26 年 度 ~) 対 策 推 進 基 本 計 画 ( 平 成 19 年 6 月 ~) 第 2 期 対 策 推 進 基 本 計 画 ( 平 成 24 年 6 月 ~) 上 記 のほか 補 正 予 算 として 平 成 18 年 度 は15 億 円 平 成 2 年 度 は8 億 円 平 成 21 年 度 は237 億 円 平 成 25 年 度 は44 億 円 平 成 26 年 度 は6 億 円 を 計 上 資 料 : 厚 生 労 働 省 健 康 局 疾 病 対 策 課 6

8 日 本 の 対 策 Cancer Control ACT (Jun, 26) Cancer Control Promotion Council Request for information Opinions Cancer control measures are settled on and executed overall. Development Related administrative organizations Consultation ation Minister of Health, Labour & Welfare Basic Plan to Promote Cancer Control Programs Approval by Cabinet Reported to Diet Local community Prefecture Prefectural Plan to Promote Cancer Control Cancer Prevention & Early Detection Promote cancer prevention Improve cancer screening quality Equalization of Cancer Medical Services Educate specialized medical staffs Develop medical facilities Improve QOL of cancer patients Build system for information on cancer medical services Research Promotion Cancer Control in Japan Cancer Control Act This law was has been implemented since April. Its basic concepts are as follows. 1 Promotion of cancer research and utilization of research outcomes 2 Equalization of cancer medical services 3 Development of cancer medical services to satisfy patients Based on this law, the Japanese government built the Basic Plan to promote Cancer Conrrol Programs. This plan must reflect the opinion of cancer patients and their families, as well as cancer medical specialists and academic experts. Each prefecture is expected to build the Prefectural Plan to Promote Cancer Control modeling the national basic plan. The national government, local communities, medical insurance companies, physicians and surgeons will support each other to realize the above basic concepts. Trend in the budget for cancer control Ministry of Health, Labour and Welfare (Unit : 1 million yen) Comprehensive 1-year Strategy for Cancer Control ( ) ew 1-Year Strategy to Overcome Cancer ( ) The 3rd-term Comprehensive 1-year Strategy for Cancer Control (24-213) 1-year strategy for cancer research (since 214) Basic Plan to Promote Cancer Control Programs (since June 27) Phase 2 Basic Plan to Promote Cancer Control Programs (since June 212) In addition, supplementary budgets (1.5 billion yen in 26,.8 billion yen in 28, 23.7 billion yen in 29, 4.4 billion yen in 213, and.6 billion yen in 214) were complied. Source: Cancer and Disease Control Division, Health Service Bureau, Ministry of Health, Labour and Welfare 7

9 日 本 の 対 策 対 策 推 進 基 本 計 画 ( 平 成 24 年 6 月 閣 議 決 定 ) Basic Plan to Promote Cancer Control Programs (Approved in Jun. 212) Cancer Control in Japan 対 策 推 進 基 本 計 画 平 成 19(27) 年 6 月 に 策 定 された 対 策 推 進 基 本 計 画 は 平 成 24(212) 年 6 月 に 見 直 された この 計 画 は 平 成 24 (212) 年 度 から 平 成 28(216) 年 度 までの5 年 間 を 対 象 として 対 策 の 総 合 的 かつ 計 画 的 な 推 進 を 図 るため 対 策 の 基 本 的 方 向 について 定 めるとともに 都 道 府 県 対 策 推 進 計 画 の 基 本 となるものである なお 対 策 基 本 計 画 については 対 策 基 本 法 において 少 なくとも5 年 ごとに 必 要 な 見 直 しをすることとされている 対 策 推 進 基 本 計 画 は 全 体 目 標 として による 死 亡 者 の 減 少 全 ての 患 者 とその 家 族 の 苦 痛 の 軽 減 と 療 養 生 活 の 質 の 維 持 向 上 になっても 安 心 して 暮 らせる 社 会 の 構 築 の3つを 掲 げ これらの 全 体 目 標 の 達 成 に 向 け 1 医 療 2 に 関 する 相 談 支 援 と 情 報 提 供 3 登 録 4 の 予 防 5 の 早 期 発 見 6 研 究 7 小 児 8 の 教 育 普 及 啓 発 9 患 者 の 就 労 を 含 めた 社 会 的 な 問 題 という9つの 分 野 別 施 策 を 総 合 的 かつ 計 画 的 に 推 進 していくことを 内 容 としている 重 点 的 に 取 り 組 むべき 課 題 として 1 放 射 線 療 法 化 学 療 法 手 術 療 法 の 更 なるの 充 実 とこれらを 専 門 的 に 行 う 医 療 従 事 者 の 育 成 2 と 診 断 された 時 からの 緩 和 ケアの 推 進 3 登 録 の 推 進 4 働 く 世 代 や 小 児 への 対 策 の 充 実 の4つを 位 置 付 け これらに 係 る 取 組 を 特 に 推 進 していくこととしている 今 後 は この 基 本 計 画 に 基 づき 国 および 地 方 公 共 団 体 また 患 者 を 含 めた 国 民 医 療 従 事 者 医 療 保 険 者 学 会 患 者 団 体 を 含 めた 関 係 団 体 及 びマスメディ ア 等 一 体 となって 対 策 に 取 り 組 み 患 者 を 含 めた 国 民 進 行 再 発 といった 様 々なの 病 態 に 応 じて 安 心 納 得 できる 医 療 を 受 けられるようにするなど 患 者 を 含 めた 国 民 を 知 り と 向 き 合 い に 負 けることのない 社 会 の 実 現 を 目 指 すこととしている 資 料 : 厚 生 労 働 省 健 康 局 対 策 健 康 増 進 課 8

10 日本の対策 Cancer Control in Japan Basic Plan to Promote Cancer Control Programs The Basic plan, launched in June 27, was revised in June 212. It covers 5 fiscal years from 212 to 216. It defines the basic concept of cancer control and aims to promote comprehensive and well-planed cancer control in Japan. It also provides a model for developing the Prefectural Plan to Promote Cancer Control. It needs updating at least every 5 years under Cancer Control Act. Three overall goals and nine specific fields Reduction of cancer deaths Reduction of burden and improvement of quality of life among cancer patients and their families Building a society in which cancer patients can live peacefully ① Cancer treatment ② Cancer care support and information services ③ Cancer registry ④ Cancer prevention ⑤ Early detection of cancer ⑥ Cancer research ⑦ Pediatric cancer ⑧ Cancer education ond awareness ⑨ Social issues including employment of cancer patients Focus areas ① Further improvements of radiotherapy, chemotherapy and surgery, and education of medical specialists. ② Promotion of palliative care from the time of cancer diagnosis ③ Promotion of cancer registry ④ Improvement of cancer control programs for woking population and children The Japanese government implements cancer control policy in cooperation with local communities; the general public, including cancer patients; medical facilities; health insurance companies; academic associations; patient groups; and the mass-media. The ultimate goal is to realize a society where the general public can know, face and overcome cancer. Source : Division of Cancer Control and Health Promotion, Health Services Bureau, Ministry of Health, Labour and Welfare 9

11 日 本 の 対 策 登 録 Cancer Control in Japan 登 録 等 の 推 進 に 関 する 法 律 ( 平 成 25 年 12 月 成 立 ) 登 録 等 の 推 進 に 関 する 法 律 平 成 25(213) 年 12 月 に 成 立 した 登 録 等 の 推 進 に 関 する 法 律 は の 罹 患 診 療 転 帰 等 の 状 況 の 把 握 及 び 分 析 そ の 他 のに 係 る 調 査 研 究 を 推 進 し もって 対 策 の 一 層 の 充 実 に 資 することを 目 的 としている この 法 律 の 基 本 理 念 として 1 全 国 登 録 については 広 範 な 情 報 収 集 により 罹 患 等 の 状 況 をできる 限 り 正 確 に 把 握 する 2 院 内 登 録 については 全 国 登 録 を 通 じて 必 要 な 情 報 を 確 実 に 得 させ 普 及 充 実 を 図 る 3 対 策 の 充 実 のため の 診 療 に 関 する 詳 細 な 情 報 の 収 集 を 図 る 4 民 間 を 含 めに 係 る 調 査 研 究 に 活 用 その 成 果 を 国 民 に 還 元 する 5 登 録 等 に 係 る 個 人 に 関 する 情 報 を 厳 格 に 保 護 する の5つを 掲 げている この 法 律 の 下 では 全 ての 病 院 と 診 療 所 ( 一 部 )から 都 道 府 県 に 罹 患 情 報 届 出 される 都 道 府 県 で 突 合 整 理 され た 罹 患 情 報 は 国 ( 国 立 研 究 センター)に 届 出 され 国 立 研 究 センターの 全 国 登 録 データベースにおいて さ らに 突 合 整 理 されるとともに 市 町 村 から 人 口 動 態 統 計 として 国 にあってきた 死 亡 情 報 と 突 合 整 理 される 国 内 の 罹 患 及 び 死 亡 に 関 する 情 報 を 国 一 元 的 に 管 理 することで 国 民 に 対 する 医 療 等 及 びの 予 防 について の 情 報 提 供 の 充 実 その 他 の 対 策 を 科 学 的 知 見 に 基 づき 実 施 する 1

12 Cancer registration Law Concerning the Promotion of Cancer Registration (established in December 213) 日 本 の 対 策 Information gathering and recording ational cancer registration 1. Hospitals (all) 2. Clinics (optional) otification of morbidity information Prefectures Matching and organization Morbidity information Morbidity information Submission of morbidity information ational government (ational Cancer Research Center) ational Cancer Registry Database Matching and organization Morbidity information Morbidity information Cancer Control in Japan Municipalities Expense subsidies by national government Submission of death information Matched with morbidity information Death information Additional information Survival information Omission of morbidity information registration Limit of utilization Utilization and provision for research required for cancer control by national and local governments Provision of survival information to hospitals to be notified Information provision to those who conduct survey and research that will improve cancer care (provision of non-anonymous information to researchers with the provision that consent is obtained from patients themselves) * For non-anonymous information, the upper limit of storage period shall be determined by Cabinet Order. Establishment of prefectural cancer database (stored with regional cancer registry data) Hearing of opinions in an expert meeting Information protection (appropriate information management, prohibition of unintended use, penalty for the disclosure of classified information, and prohibition of request for the disclosure of classified information) Promotion of hospital cancer registration (promotion of hospital cancer registration and system maintenance for cancer information gathering by national government) Human resource development (training required for securing human resources for national and hospital cancer registration ) Utilization of cancer registry data ational and prefectural governments Enhancement of cancer control, information provision to medical institutions, publication of statistics, and consultation support for patients Medical institutions Appropriate information provision to patients, analysis and evaluation of cancer care, and improvement of cancer care Researchers who received cancer registry data Improvement of cancer care Law Concerning the Promotion of Cancer Registration Law Concerning the Promotion of Cancer Registration was established in December 213 to facilitate the understanding and analysis of the morbidity, medical care, and outcome of cancer and the other surveys and research of cancer, thereby improving cancer control. The basic concepts of this law are as follows: (1) For national cancer registration, morbidity should be accurately understood through a wide range of information gathering; (2) For hospital cancer registration, necessary information should be gathered through national cancer registration to promote its dissemination and enhancement; (3) To enhance cancer control, detailed information should be gathered regarding cancer care; (4) The results of cancer research and survey, including those in private sector, are utilized for the public; and (5) Personal information in cancer registry should be strictly protected. Under this law, all hospitals and (some) clinics report cancer incidence information to prefectural governments. Morbidity information, matched and organized by prefectural governments, is notified to the national government (ational Cancer Research Center), and is further matched and organized by the ational Cancer Registry Database of the ational Cancer Research Center and simultaneously with death information notified by municipalities as vital statistics to the national government. Cancer morbidity and death information obtained in Japan is centrally managed by the Japanese government to enhance the provision of information about cancer treatment and prevention and take measures for cancer control based on scientific findings. 11

13 図 表 編 Figures and Tables

14 1 215 年 死 亡 罹 患 予 測 Projection of Cancer Mortality and Incidence in 215 ⑴ 部 位 別 予 測 死 亡 (215) Estimated umber of Cancer Deaths by Site (215) 最 統 計 人 Persons 6, 5, 4, 3, 2, 1, 55,3(25) 32,4(15) 27,2(12) 18,9(9) 16,6(8) 12,2(6) 9,5(4) 9,5(4) 男 性 全 Males, All sites 219,2 6,3(3) 5,9(3) 5,6(3) 5,2(2) 4,9(2) 2,2(1) 1,3(<1) 9(<1) 8(<1) 6(<1) 肺 Lung 胃 Stomach 大 腸 Colon/rectum 肝 臓 Liver 膵 臓 Pancreas 前 立 腺 Prostate 食 道 Esophagus 胆 嚢 胆 管 Gallbladder and bile ducts 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 腎 尿 路 ( 膀 胱 除 く) Kidney and other urinary organs 膀 胱 Bladder 口 腔 咽 頭 Oral cavity and pharynx 白 血 病 Leukemia 多 発 性 骨 髄 腫 Multiple myeloma 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 喉 頭 Larynx 皮 膚 Skin 甲 状 腺 Thyroid 大 腸 Colon/rectum 肺 Lung 胃 Stomach 膵 臓 Pancreas 乳 房 Breast 肝 臓 Liver 胆 嚢 胆 管 Gallbladder and bile ducts 子 宮 Uterus 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 卵 巣 Ovary 白 血 病 Leukemia 腎 尿 路 ( 膀 胱 除 く) Kidney and other urinary organs 膀 胱 Bladder 口 腔 咽 頭 Oral cavity and pharynx 多 発 性 骨 髄 腫 Multiple myeloma 食 道 Esophagus 甲 状 腺 Thyroid 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 皮 膚 Skin 喉 頭 Larynx 人 Persons 1, 2, 3, 4, 5, 6, 23,4(15) 21,9(14) 17,(11) 16,2(11) 13,8(9) 1,(7) 9,7(6) 6,3(4) 5,(3) 4,8(3) 3,3(2) 3,2(2) 2,5(2) 2,2(1) 2,(1) 1,9(1) 1,2(<1) 1,(<1) 9(<1) 1(<1) 女 性 全 Females, All sites 151,7 Cancer Statistics Update ⑵ 部 位 別 予 測 罹 患 (215) Estimated umber of Cancer Incidence by Site (215) 人 Persons 1, 8, 98,4(18) 9,8(16) 9,7(16) 77,9(14) 6, 男 性 全 Males, All sites 56,3 4, 2, 3,7(5) 2,5(4) 19,9(4) 19,4(3) 16,4(3) 16,3(3) 14,1(3) 13,(2) 11,6(2) 7,9(1) 4,7(<1) 4,3(<1) 3,9(<1) 2,6(<1) 前 立 腺 Prostate 胃 Stomach 肺 Lung 大 腸 Colon/rectum 肝 臓 Liver 食 道 Esophagus 腎 尿 路 ( 膀 胱 除 く) Kidney and other urinary organs 膵 臓 Pancreas 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 膀 胱 Bladder 胆 嚢 胆 管 Gallbladder and bile ducts 口 腔 咽 頭 Oral cavity and pharynx 皮 膚 Skin 白 血 病 Leukemia 甲 状 腺 Thyroid 喉 頭 Larynx 多 発 性 骨 髄 腫 Multiple myeloma 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 乳 房 Breast 大 腸 Colon/rectum 肺 Lung 胃 Stomach 子 宮 Uterus 膵 臓 Pancreas 肝 臓 Liver 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 甲 状 腺 Thyroid 皮 膚 Skin 胆 嚢 胆 管 Gallbladder and bile ducts 卵 巣 Ovary 腎 尿 路 ( 膀 胱 除 く) Kidney and other urinary organs 口 腔 咽 頭 Oral cavity and pharynx 白 血 病 Leukemia 膀 胱 Bladder 多 発 性 骨 髄 腫 Multiple myeloma 食 道 Esophagus 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 喉 頭 Larynx 人 Persons 2, 4, 6, 8, 1, 42,8(1) 42,2(1) 3,(7) 19,3(5) 16,6(4) 13,3(3) 13,2(3) 12,8(3) 12,6(3) 1,4(2) 8,8(2) 6,5(2) 5,9(1) 5,(1) 4,7(1) 3,4(<1) 2,5(<1) 4(<1) 57,9(14) 女 性 全 Females, All sites 421,8 89,4(21) 予 測 は 全 国 罹 患 モニタリング 集 計 の 年 齢 階 級 別 罹 患 (1975~211 全 国 推 計 値 )および 人 口 動 態 統 計 死 亡 (1975~213 実 測 値 )を 用 いて 年 齢 暦 年 およびそれらの 交 互 作 用 を 説 明 変 とした 予 測 モデルにより 行 った Expected numbers of cancer deaths and incidence were provided by age period interaction model. The prediction model included the number of incidence from 1975 to 211, mortality from 1975 to 213, age at diagnosis, calendar year and those interaction as independent variable. わ 国 の 死 亡 の 215 年 推 計 値 は 約 37 万 9 人 である( 男 性 21 万 9 千 2 女 性 15 万 1 千 7) 部 位 別 の 死 亡 は 男 性 で は 肺 最 も 多 く 死 亡 全 体 の 25 を 占 め 次 いで 胃 (15) 大 腸 (12) 肝 臓 (9) 膵 臓 (8)の 順 女 性 では 大 腸 最 も 多 く(15) 次 いで 肺 (14) 胃 (11) 膵 臓 (11) 乳 房 (9)の 順 となっている わ 国 の 罹 患 の 215 年 推 計 値 は 約 98 万 2 千 1 例 である( 男 性 56 万 3 女 性 42 万 1 千 8) 部 位 別 では 男 性 で 前 立 腺 (18) 胃 (16) 肺 (16) 大 腸 (14) 肝 臓 (5)の 順 女 性 で 乳 房 (21) 大 腸 (14) 肺 (1) 胃 (1) 子 宮 (7) の 順 となっている Estimated number of cancer deaths in Japan in 215 was approximately 37,9 (219,2 males and 151,7 females). Lung was the leading site (25)for males, followed by stomach (15), colon/rectum (12), liver (9), and pancreas (8). The leading site for females was colon/rectum (15), followed by lung (14), stomach (11), pancreas (11), and breast (9). Estimated number of cancer incidence in Japan in 215 was approximately 982,1 (56,3 for males and 421,8 for females). Prostate was the most common cancer site (18)for males, followed by stomach (16), lung (16), colon/rectum (14), and liver (5). The most common cancer site for females was breast (21), followed by colon/rectum (14), lung (1), stomach (1), and uterus (7). 資 料 : 国 立 研 究 センター 対 策 情 報 センター( Source : Center for Cancer Control and Information Services, ational Cancer Canter, Japan ( See p for tables and references.

15 2 部 位 別 死 亡 (214 年 ) umber of Deaths, by Cancer Site (214) 9,629 9,699 9,52 11,57 6,457 男 性 Males 31,483 16,478 19,28 16,411 52,55 3,52 218, ,896 女 性 Females 1,947 16,42 16,819 5,489 9,65 15,35 2,891 13,24 6,429 1,192 3,3 19, ,76 最 統 計 食 道 Esophagus 胃 Stomach 結 腸 Colon 直 腸 Rectum 肝 臓 Liver 1,335 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 膵 臓 Pancreas 肺 Lung 前 立 腺 Prostate 乳 房 Breast 4,84 5,75 5, 1, 15, 2, 25, 人 Persons 子 宮 Uterus 卵 巣 Ovary 甲 状 腺 Thyroid 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 白 血 病 Leukemia その 他 Others Cancer Statistics Update 214 年 にで 死 亡 した 人 は36 万 8,13 人 ( 男 性 21 万 8,397 人 女 性 14 万 9,76 人 ) 214 年 の 死 亡 多 い 部 位 368,13 persons died from cancer in 214 (males 218,397, females 149,76) Five leading sites in 214 mortality 1 位 1st 2 位 2nd 3 位 3rd 4 位 4th 5 位 5th 備 Memo 考 男 性 Males 肺 Lung 胃 Stomach 大 腸 Colon/rectum 肝 臓 Liver 膵 臓 Pancreas 大 腸 を 結 腸 と 直 腸 に 分 けた 場 合 結 腸 位 直 腸 位 Colon: th, rectum: th, when separated. 女 性 Females 大 腸 Colon/rectum 肺 Lung 胃 Stomach 膵 臓 Pancreas 乳 房 Breast 大 腸 を 結 腸 と 直 腸 に 分 けた 場 合 結 腸 位 直 腸 位 Colon: nd, rectum: th, when separated. 男 女 計 Both 肺 Lung 大 腸 Colon/rectum 胃 Stomach 膵 臓 Pancreas 肝 臓 Liver 大 腸 を 結 腸 と 直 腸 に 分 けた 場 合 結 腸 位 直 腸 位 Colon: rd, rectum: th, when separated. わ 国 の 死 亡 は 全 調 査 である 人 口 動 態 調 査 によ り 把 握 されている 年 にで 死 亡 した 人 の は 約 万 8 千 人 であり 男 性 女 性 の 約. 倍 である 部 位 別 の 死 亡 は 男 性 では 肺 最 も 多 く 死 亡 全 体 の. を 占 め 次 いで 胃 (. ) 大 腸 (. ) 肝 臓 (. ) 膵 臓 (. )の 順 女 性 では 大 腸 最 も 多 く(. ) 次 い で 肺 (. ) 胃 (. ) 膵 臓 (. ) 乳 房 (. ) の 順 となっている Cancer deaths in Japan are surveyed by vital statistics, with coverage. The number of cancer deaths in in Japan was approximately,. The number of male cancer deaths was. times greater than that of female cancer deaths. In terms of cancer sites, lung was the leading site (. ) for males, followed by stomach (. ), colon/rectum (. ), liver (. ), and pancreas (. ). The leading site for females was colon/ rectum (. ), followed by lung (. ), stomach (. ), pancreas (. ), and breast (. ) See p for tables and references. 15

16 3 年 齢 階 級 別 死 亡 部 位 内 訳 (214 年 ) Cancer Deaths by Age Group, Site Distribution (214) 男 性 Males 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 前 立 腺 Prostate 白 血 病 Leukemia 甲 状 腺 Thyroid その 他 Others 最 統 計 Cancer Statistics Update 女 性 Females 腎 など Kidney and other urinary organs 肝 臓 Liver 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 白 血 病 Leukemia 大 腸 Colon/Rectum 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphom その 他 Others 食 道 Esophagus 直 腸 Rectum 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 胃 Stomach 結 腸 Colon 肝 臓 Liver 膵 臓 Pancreas 肺 Lung 歳 age 85- 胆 のう 胆 管 甲 状 腺 Thyroid 食 道 Esophagus 直 腸 Rectum Gallbladder and bile ducts 子 宮 Uterus 胃 Stomach 結 腸 Colon 肝 臓 Liver 膵 臓 Pancreas 肺 Lung 歳 age 85- 乳 房 Breast 8-84 悪 性 リンパ 腫 Malignant 白 血 病 Leukemia lymphoma その 他 Others 卵 巣 Ovary 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 白 血 病 Leukemia その 他 Others -14 肝 臓 Liver 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphom 死 亡 の 部 位 内 訳 を 年 齢 階 級 別 に 見 ると 男 性 では 歳 以 上 で 胃 大 腸 肝 臓 など 消 化 器 系 の5~6 割 を 占 め 歳 以 上 では 肺 と 前 立 腺 の 割 合 大 きく なる 女 性 では 歳 代 で 乳 子 宮 卵 巣 の 死 亡 約 半 分 を 占 める 高 齢 になるほどその 割 合 は 小 さ くなり 消 化 器 系 と 肺 の 割 合 大 きくなる 男 女 とも 歳 以 下 では 他 の 年 齢 階 級 に 比 べて 消 化 器 系 および 肺 の 占 める 割 合 小 さく 白 血 病 の 占 める 割 合 大 きい The site distribution of cancer mortality varied across age groups. For males aged years or older, cancer of the intestine (stomach, colon/rectum, liver etc.) accounted for - of cancer mortality, and the proportion of lung and prostate cancer was large among years or older. For females aged - years, approximately half of cancer deaths were accounted for by cancer of the breast, uterus, and ovary, while the proportion of those sites decreased and the proportion of cancer in intestine increased with age. For both males and females under years old, the proportion of cancer of the intestine and lung was small and the proportion of leukemia was large, as compared with older age groups See p for tables and references.

17 4 部 位 別 死 亡 率 (214 年 ) Mortality Rate by Cancer Site (214) 男 性 Males 女 性 Females Oral cavity and pharynx 口 腔 咽 頭 Esophagus 食 道 Stomach 胃 Colon 結 腸 Rectum 直 腸 (Colon/rectum 大 腸 ) Liver 肝 臓 Gallbladder and bile ducts 胆 のう 胆 管 Pancreas 膵 臓 Larynx 喉 頭 Lung 肺 Skin 皮 膚 Prostate 前 立 腺 Bladder 膀 胱 Kidney and other urinary organs 腎 臓 など Brain, nervous system 脳 中 枢 神 経 系 Thyroid 甲 状 腺 Malignant lymphoma 悪 性 リンパ 腫 Multipe myeloma 多 発 性 骨 髄 腫 Leukemia 白 血 病 Oral cavity and pharynx 口 腔 咽 頭 Esophagus 食 道 Stomach 胃 Colon 結 腸 Rectum 直 腸 (Colon/rectum 大 腸 ) Liver 肝 臓 Gallbladder and bile ducts 胆 のう 胆 管 Pancreas 膵 臓 Larynx 喉 頭 Lung 肺 Skin 皮 膚 Breast 乳 房 Uterus 子 宮 (Cervix uteri 子 宮 頸 部 ) (Corpus uteri 子 宮 体 部 ) Ovary 卵 巣 Bladder 膀 胱 Kidney and other urinary organs 腎 臓 など Brain, nervous system 脳 中 枢 神 経 系 Thyroid 甲 状 腺 Malignant lymphoma 悪 性 リンパ 腫 Multipe myeloma 多 発 性 骨 髄 腫 Leukemia 白 血 病 人 口 1 万 対 Rate per 1, 最 統 計 Cancer Statistics Update 214 年 のの 死 亡 率 は 男 性 女 性 232.5( 人 口 1 万 対 ) 214 年 の 粗 死 亡 率 高 い 部 位 は 男 性 では 肺 胃 大 腸 肝 臓 膵 臓 の 順 女 性 では 大 腸 肺 胃 膵 臓 乳 房 の 順 Cancer mortality rate in 214 was for males and for females (per 1, population) The cancer site with the highest mortality rate in 214 was lung for males, followed by stomach,colon/rectum, liver, and pancreas; colon/rectum was the highest for females, followed by lung, stomach, pancreas, and breast. わ 国 の 年 の 死 亡 率 ( 人 口 万 人 当 たり 何 例 死 亡 するか)は 男 性 で 約 女 性 では 約 である 多 く の 部 位 で 男 性 女 性 より 死 亡 率 高 い 特 に 口 腔 咽 頭 食 道 胃 喉 頭 肺 膀 胱 では 男 性 の 死 亡 率 女 性 の 2 倍 以 上 である 一 方 甲 状 腺 では 女 性 男 性 より 死 亡 率 高 い 部 位 別 死 亡 率 では 男 性 は 肺 胃 大 腸 肝 臓 膵 臓 の 順 に 高 く 女 性 は 大 腸 肺 胃 膵 臓 乳 房 の 順 に 高 い Cancer mortality rate (annual number of deaths per, population) in Japan in was approximately for males and for females. The mortality rates were higher among males than females for many cancer sites, especially oropharynx, esophagus, stomach, larynx, lung, and bladder (over twice). On the other hand, female mortality rates were higher than male for thyroid. The cancer sites with the highest mortality rate in were lung, stomach, colon/rectum, liver, and pancreas for males, colon/rectum, lung, stomach, pancreas, and breast, for females See p for tables and references. 17

18 5 都 道 府 県 別 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 (214 年 ) Age-adjusted Cancer Mortality Rate under Age 75 by Prefectures (214) ⑴ 全 All Cancers 男 女 計 Both Sexes 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) ASR ~ ~ 77.68~ 8.25~ 82.82~ 最 統 計 Cancer Statistics Update ASR ~ ~ 98.6 ~ 12.14~ 16.22~ 男 性 Males 沖 縄 県 Okinawa prefecture ASR ~ ~ 58.63~ 6.72~ 62.82~ 女 性 Females 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture ⑵ 食 道 Esophagus 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 5.4~ 5.97~ 6.54~ ASR ~.7.7~.82~.94~ 1.6~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture 歳 未 満 の 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 年 )で 比 較 した 場 合 全 死 亡 率 低 い 上 位 5 県 は 男 女 計 長 野 県 三 重 県 滋 賀 県 福 井 県 宮 崎 県 男 性 長 野 県 滋 賀 県 福 井 県 三 重 県 静 岡 県 女 性 香 川 県 三 重 県 宮 崎 県 山 梨 県 潟 県 The five prefectures with lowest age-adjusted cancer mortality rate under age in were as follows. Both sexes agano, Mie, Shiga, Fukui and Miyazaki Males agano, Shiga, Fukui, Mie and Shizuoka Females Kagawa, Mie, Miyazaki, Yamanashi and iigata See p for tables and references for all-cancer mortality.

19 ⑶ 胃 Stomach 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 13.44~ 14.56~ 15.68~ ASR ~ ~ 5.26~ 5.85~ 6.45~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture 最 統 計 ⑷ 結 腸 Colon 男 性 ASR ~ ~ 7.38~ 7.96~ 8.55~ Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) ASR ~ ~ 5.11~ 5.41~ 5.7~ 女 性 Females Cancer Statistics Update 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture ⑸ 直 腸 Rectum 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 5.63~ 6.2~ 6.77~ ASR ~ ~ 2.35~ 2.59~ 2.82~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture 死 亡 率 高 い 上 位 5 県 は 男 女 計 青 森 県 北 海 道 鳥 取 県 秋 田 県 佐 賀 県 男 性 青 森 県 秋 田 県 鳥 取 県 和 歌 山 県 北 海 道 女 性 青 森 県 北 海 道 佐 賀 県 福 岡 県 長 崎 県 である 全 死 亡 率 高 いこれらの 都 道 府 県 は 主 要 5 部 位 ( 胃 大 腸 肝 臓 肺 乳 房 )の 死 亡 率 も 高 い 傾 向 ある The five prefectures with highest age-adjusted cancer mortality rate under age in were as follows. Both sexes Aomori, Hokkaido, Tottori, Akita and Saga Males Aomori, Akita, Tottori, Wakayama and Hokkaido Females Aomori, Hokkaido, Saga, Fukuoka and agasaki Those five prefectures with high all-cancer mortality rate also tended to show high mortality rates for major five cancer sites (stomach, colon/rectum, liver, lung, and breast) 19

20 ⑹ 肝 臓 Liver 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 8.45 ~ 9.5 ~ 1.55~ ASR ~ ~ 2.23~ 2.56~ 2.89~ 最 統 計 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture Cancer Statistics Update ⑺ 胆 のう 胆 管 Gallbladder and Bile Ducts ASR ~ ~ 2.96~ 3.28~ 3.6~ 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) ASR ~ ~ 1.77~ 1.95~ 2.12~ 女 性 Females 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture ⑻ 膵 臓 Pancreas 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 8.55~ 9.1~ 9.64~ ASR ~ ~ 5.~ 5.39~ 5.78~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture 部 位 別 で 死 亡 率 の 地 域 差 明 らかな 部 位 は [ 胃 ] 男 女 とも 東 北 地 方 の 日 本 海 側 で 死 亡 率 高 い [ 肝 臓 ] 男 女 とも 西 日 本 で 死 亡 率 高 い これは 西 日 本 でC 型 肝 炎 ウィルスの 感 染 者 割 合 高 いことに 関 連 し ている Geographic patterns of site-specific 75 歳 未 満 年 cancer 齢 調 整 死 mortality 亡 率 ( 人 口 were 1 万 対 as ) follows. Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) [Stomach]Higher mortality rate for both sexes was seen in the Western part of Tohoku district. [Liver]Higher mortality rate for both sexes was seen in Western Japan. This is associated with higher prevalence of hepatitis C virus infection in Western Japan. 2

21 ⑼ 肺 Lung 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 22.18~ 23.3~ 24.42~ ASR ~ ~ 6.66~ 7.15~ 7.64~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture 最 統 計 ⑽ 乳 Breast ASR ~ ~ 1.17~ 1.88~ 11.58~ 女 性 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) Females ⑾ 子 宮 Uterus ASR ~ ~ 4.68~ 5.16~ 5.64~ 女 性 Females 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) Cancer Statistics Update 沖 縄 県 沖 縄 県 Okinawa prefecture Okinawa prefecture ⑿ 卵 巣 Ovary 女 性 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) Females ⒀ 前 立 腺 Prostate 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) ASR ~ ~ 3.41~ 3.87~ 4.33~ ASR ~ ~ 2.17~ 2.4~ 2.63~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture [ 肺 ] 男 女 とも 近 畿 地 方 および 北 海 道 で 死 亡 率 高 い [ 乳 ( 女 性 )] 北 九 州 東 日 本 で 死 亡 率 高 く 中 国 南 九 州 沖 縄 地 方 で 低 い [Lung]Higher mortality rate for both sexes was seen in the Kinki and Hokkaido districts. [Breast (females)] Higher mortality rate was seen in the orthern part of Kyushu island and Eastern Japan, while lower mortality rate was seen in the Chugoku Southern Kyushu and Okinawa districts. 21

22 ⒁ 悪 性 リンパ 腫 Malignant Lymphoma 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 2.54~ 2.82~ 3.1~ ASR ~ ~ 1.34~ 1.53~ 1.72~ 最 統 計 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture Cancer Statistics Update ⒂ 白 血 病 Leukemia ASR ~ ~ 2.75~ 3.2~ 3.65~ 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) ASR ~ ~ 1.45~ 1.75~ 2.5~ 女 性 Females 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture ⒃ 大 腸 Colon/rectum 男 性 Males 75 歳 未 満 年 齢 調 整 死 亡 率 ( 人 口 1 万 対 ) Age-adjusted mortality rate under age 75 (per 1,) 女 性 Females ASR ~ ~ 13.6~ 14.11~ 15.17~ ASR ~ ~ 7.53~ 7.92~ 8.3~ 沖 縄 県 Okinawa prefecture 沖 縄 県 Okinawa prefecture [ 前 立 腺 ] 東 北 地 方 北 部 で 死 亡 率 高 い [ 白 血 病 ] 男 女 とも 九 州 沖 縄 地 方 で 死 亡 率 高 い こ れは 九 州 沖 縄 地 方 で 成 人 T 細 胞 白 血 病 ウィルスⅠ 型 (HTLV-I)の 感 染 者 割 合 高 いことと 関 連 している [Prostate]Higher mortality rate was seen in the orthern part of the Tohoku district. [Leukemia]Higher mortality rate for both sexes was seen in the Kyushu and Okinawa islands. This is associated with higher prevalence of human T-cell leukaemia virus type I infection in those regions. 22

23 6 部 位 別 罹 患 (211 年 ) umber of Incidence by Cancer Site (211) 496,34 男 性 Males 9,83 43,974 28,127 29,192 75,433 78,728 77,3 19,728 12,25 17,173 3,49 13,766 7,6 女 性 Females 41,95 38,294 36,425 72,472 44,323 3,391 14,526 14,648 11,356 15,922 11,378 14,763 9,314 1,2511,12 5,29 355,233 最 統 計 1, 2, 3, 4, 5, 例 Cases 食 道 Esophagus 胃 Stomach 結 腸 Colon 直 腸 Rectum 肝 臓 Liver 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 膵 臓 Pancreas 肺 Lung 子 宮 体 部 Corpus uteri 卵 巣 Ovary 前 立 腺 Prostate 甲 状 腺 Thyroid 乳 房 Breast 子 宮 頸 部 Cervix uteri 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 白 血 病 Leukemia その 他 Others Cancer Statistics Update 211 年 に たに 診 断 されたは85 万 1,537 例 ( 男 性 49 万 6,34 例 女 性 35 万 5,233 例 ) 211 年 の 罹 患 多 い 部 位 851,537 new cancer cases were diagnosed in 211 (males 496,34, females 355,233) Five leading site in 211 incidence 1 位 1st 2 位 2nd 3 位 3rd 4 位 4th 5 位 5th 備 Memo 考 男 性 Males 胃 Stomach 前 立 腺 Prostate 肺 Lung 大 腸 Colon/rectum 肝 臓 Liver 大 腸 を 結 腸 と 直 腸 に 分 けた 場 合 結 腸 位 直 腸 位 Colon: th, rectum: th, when separated. 女 性 Females 乳 房 Breast 大 腸 Colon/rectum 胃 Stomach 肺 Lung 子 宮 ( 全 体 ) Uterus 大 腸 を 結 腸 と 直 腸 に 分 けた 場 合 結 腸 位 直 腸 位 Colon: rd, rectum: th, when separated. 男 女 計 Both 胃 Stomach 大 腸 Colon/rectum 肺 Lung 前 立 腺 Prostate 乳 房 Breast 大 腸 を 結 腸 と 直 腸 に 分 けた 場 合 結 腸 位 直 腸 位 Colon: rd, rectum: th, when separated. わ 国 の 罹 患 ( たにと 診 断 されること)は 十 府 県 の 地 域 登 録 で 把 握 されたデータから 全 国 値 を 推 計 している それによると 年 に たに 診 断 され たは 約 万 千 例 であり 男 性 女 性 の 約. 倍 である 部 位 別 の 罹 患 は 男 性 では 胃 最 も 多 く 罹 患 全 体 の. を 占 め 次 いで 前 立 腺 (. ) 肺 (. ) 大 腸 (. ) 肝 臓 (. )の 順 女 性 では 乳 房 最 も 多 く. 次 いで 大 腸 (. ) 胃 (. ) 肺 (. ) 子 宮 (. )の 順 となっている Cancer incidence cases in Japan were estimated from data collected by the cancer registry system in approximately a third of the prefectures. The number of cancer incidence cases in in Japan was approxi-mately, The number of male cancer incidence was. times as large as that of females. In terms of cancer sites, the stomach was the leading site (. ) for males, followed by prostate (. ), lung (. ), colon/rectum (. ), liver (. ). The leading cancer site for females was breast (. ), followed by colon/rectum (. ), stomach (. ), lung (. ), and Uterus (. ) See p for tables and references. 23

24 7 年 齢 階 級 別 罹 患 部 位 内 訳 (211 年 ) Cancer Incidence by Age Group, Site Distribution (211) 男 性 Males 食 道 Esophagus 胃 Stomach 直 腸 Rectum 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 前 立 腺 Prostate 結 腸 Colon 肝 臓 Liver 膵 臓 Pancreas 肺 Lung 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 白 血 病 Leukemia その 他 Others 甲 状 腺 Thyroid 最 統 計 Cancer Statistics Update 女 性 Females 歳 age 肝 臓 Liver 肺 Lung 腎 など Kidney and other urinary organs 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 白 血 病 Leukemia 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphom その 他 Others 食 道 Esophagus 胃 Stomach 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 直 腸 Rectum 結 腸 Colon 肝 臓 Liver 肺 Lung 膵 臓 Pancreas 乳 房 Breast 子 宮 頸 部 Cervix uteri 子 宮 体 部 Corpus uteri 卵 巣 Ovary 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 甲 状 腺 Thyroid 白 血 病 Leukemia その 他 Others 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 肝 臓 Liver 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphom その 他 Others -14 腎 など Kidney and other urinary organs 白 血 病 Leukemia 罹 患 の 部 位 内 訳 を 年 齢 階 級 別 に 見 ると 男 性 では 歳 以 上 で 胃 大 腸 肝 臓 などの 消 化 器 系 の5~6 割 を 占 め 歳 以 上 では 肺 と 前 立 腺 の 割 合 大 き くなる 女 性 では 歳 代 で 乳 約 子 宮 と 卵 巣 合 わせて 約 を 占 める 高 齢 になるほどそ れらの 割 合 は 小 さくなり 消 化 器 系 ( 胃 大 腸 肝 臓 など) と 肺 の 割 合 大 きくなる 男 性 の 歳 以 下 では 歳 以 上 に 比 べて 消 化 器 系 および 肺 の 占 める 割 合 小 さ く 白 血 病 の 占 める 割 合 大 きい 女 性 の 歳 以 下 では 歳 以 上 に 比 べて 子 宮 頸 部 の 割 合 大 きい The site distribution of cancer incidence varied across age groups. For males aged years or older, cancer of the intestine (stomach, colon/rectum, liver etc.) accounted for - of can-cer incidence, and the proportion of lung and prostate cancer was large among years or older. For females aged - years old, approximately half of cancer incidence cases were accounted for by cancer of the breast, and approximately were accounted for by uterus and ovary. The proportion of those three sites decreased with age and the proportion of intestine (e.g. stomach, colon/rectum, liver) and lung increased instead. For males under age, the proportion of intestine and lung was smaller and the proportion of leukaemia was larger, as compared with years or older age groups. For females under age, the proportion of cervix uteri was greater than that of females aged years or older See p for tables and references.

25 8 部 位 別 粗 罹 患 率 (211 年 ) Incidence Rate by Cancer Site (211) 男 性 Males 女 性 Females 口 腔 咽 頭 Oral cavity and pharynx 食 道 Esophagus 胃 Stomach 結 腸 Colon 直 腸 Rectum ( 大 腸 Colon/rectum) 肝 臓 Liver 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 膵 臓 Pancreas 喉 頭 Larynx 肺 Lung 皮 膚 Skin 前 立 腺 Prostate 膀 胱 Bladder 腎 臓 など Kidney and other urinary organs 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 甲 状 腺 Thyroid 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 多 発 性 骨 髄 腫 Multipe myeloma 白 血 病 Leukemia 口 腔 咽 頭 Oral cavity and pharynx 食 道 Esophagus 胃 Stomach 結 腸 Colon 直 腸 Rectum ( 大 腸 Colon/rectum) 肝 臓 Liver 胆 のう 胆 管 Gallbladder and bile ducts 膵 臓 Pancreas 喉 頭 Larynx 肺 Lung 皮 膚 Skin 乳 房 Breast 子 宮 Uterus ( 子 宮 頸 部 Cervix uteri) ( 子 宮 体 部 Corpus uteri) 卵 巣 Ovary 膀 胱 Bladder 腎 臓 など Kidney and other urinary organs 脳 中 枢 神 経 系 Brain, nervous system 甲 状 腺 Thyroid 悪 性 リンパ 腫 Malignant lymphoma 多 発 性 骨 髄 腫 Multipe myeloma 白 血 病 Leukemia 人 口 1 万 対 Rate per 1, 最 統 計 Cancer Statistics Update 年 のの 罹 患 率 は 男 性 女 性 541.4( 人 口 1 万 対 ) 211 年 の 罹 患 率 高 い 部 位 は 順 に 男 性 では 胃 前 立 腺 肺 大 腸 肝 臓 の 順 女 性 では 乳 房 大 腸 胃 肺 子 宮 の 順 Cancer incidence rate in 211 was for males, for females (per 1, population) The cancer sites with the highest incidence rate in 211 was stomach for males, followed by prostate, lung, colon/ rectum, and liver ; breast for females, followed by colon/rectum, stomach, lung, and uterus. 年 のの 罹 患 率 ( 人 口 万 人 当 たり 何 例 たに 診 断 されるか)は 男 性 で. 女 性 で. である 死 亡 と 同 様 に 多 くの 部 位 で 男 性 女 性 より 罹 患 率 高 い 特 に 口 腔 咽 頭 食 道 胃 肝 臓 喉 頭 肺 膀 胱 腎 臓 で 男 性 の 罹 患 率 女 性 の2 倍 以 上 である 皮 膚 と 甲 状 腺 では 女 性 男 性 より 罹 患 率 高 い 部 位 別 罹 患 率 では 男 性 では 胃 前 立 腺 肺 大 腸 肝 臓 の 順 に 高 く 女 性 では 乳 房 大 腸 胃 肺 子 宮 の 順 に 高 い Cancer incidence rate (annual number of newly diagnosed cases per, population) in Japan in was. for males and. for females. The incidence rates were higher among males than females, especially for oropharyx, esophagus, stomach, liver, larynx, lung, and bladder (over twice). On the other hand, female incidence rates were higher than male for skin and thyroid. The cancer sites with the highest incidence rate in was stomach for males, followed by prostate, lung, colon/ rectum, and liver ; breast for females, followed by colon/rectum, stomach, lung, and uterus See p for tables and references. 25

26 最 統 計 Cancer Statistics Update 9 5 年 相 対 生 存 率 () 5 年 相 対 生 存 率 () 5-year relative suvival 5-year relative suvival 地 域 登 録 における5 年 生 存 率 (23~25 年 診 断 例 ) 5-year Survival Rate, Data from Population-based Cancer Registries (Diagnosed in 23-25) ⑴ 男 女 計 5 年 相 対 生 存 率 ( 主 要 部 位 ) 5-year Relative Survival, Both Sexes (major sites) 全 食 道 胃 結 腸 直 腸 肝 臓 肺 乳 房 ( 女 性 ) 子 宮 頸 部 子 宮 体 部 前 立 腺 All cancers Esophagus Stomach Colon Rectum Liver Lung Breast (female) Cervix uteri Corpus uteri Prostate ⑵ 男 女 計 5 年 相 対 生 存 率 ( 詳 細 部 位 ) 5-year Relative Survival, Both Sexes (minor sites) 口 腔 咽 頭 胆 のう 胆 管 膵 臓 喉 頭 卵 巣 膀 胱 腎 尿 路 ( 膀 胱 除 く) 脳 中 枢 神 経 系 甲 状 腺 悪 性 リンパ 腫 多 発 性 骨 髄 腫 白 血 病 Oral covity and Gallbladder & Pancreas Larynx Ovary Bladder Kidney and other Brain,nervous Thyroid Lymphoma Multiple myeloma Leukemia pharynx bile duct urinary organs system 地 域 登 録 における23~25 年 の 診 断 例 の 全 の5 年 相 対 生 存 率 は58.6 生 存 率 高 い 部 位 は 乳 房 ( 女 性 ) 子 宮 前 立 腺 甲 状 腺 生 存 率 低 い 部 位 は 食 道 肝 臓 肺 胆 のう 胆 管 膵 臓 脳 中 枢 神 経 系 多 発 性 骨 髄 腫 白 血 病 5-year relative survival rate for cancer patients diagnosed in was 58.6 in population-based cancer registry. Survival rates were high for breast (females), uterus, prostate and thyroid. Survival rates were low for esophagus, liver, lung, gallbladder, pancreas, brain and nervous system, multiple myeloma, and leukaemia. 26 ⑴ 主 要 部 位 7つの 府 県 ( 宮 城 山 形 潟 福 井 滋 賀 大 阪 長 崎 )の 地 域 登 録 において - 年 に 診 断 された 患 者 1) の 主 要 部 位 の5 年 相 対 生 存 率 をみると 全 の 生 存 率 は. である 胃 結 腸 直 腸 では ~ に 分 布 し 全 よりやや 高 い 値 である 乳 房 子 宮 頸 部 子 宮 体 部 前 立 腺 では ~ と 比 較 的 生 存 率 高 く 食 道 肝 臓 および 肺 では ~ と 生 存 率 低 い ⑵ 詳 細 部 位 詳 細 部 位 のの5 年 相 対 生 存 率 をみると 喉 頭 および 膀 胱 は ~ と 比 較 的 生 存 率 高 く 前 立 腺 と 甲 状 腺 は 以 上 の 高 い 生 存 率 を 示 す 胆 のう 胆 管 膵 臓 脳 中 枢 神 経 系 多 発 性 骨 髄 腫 白 血 病 では ~ と 生 存 率 低 い 9 91 See p.9-91 for tables and references. ⑴ Major sites According to data from cancer registries in prefectures (Miyagi, Yamagata, iigata, Fukui, Shiga, Osaka, and agasaki), the -year relative survival rate for cancer patients ) diagnosed in - was.. The -year relative survival rates for cancer of the stomach, colon, and rectum were slightly higher than that of all-cancers, ranging from to. Cancer of the breast and cer-vix uteri, corpus uteri, and prostate showed higher survival rates (ranging from to ), while esophagus, liver, and lung showed lower survival rates, ranging from to. ⑵ Other sites and childhood cancer Cancer of the Larynx and Bladder showed relatively high -year relative survival rates around -, and cancer of the prostate and thyroid showed even higher survival (over ). Gallbladder, pancreas, brain,nervous system, multiple myeloma, and leukemia showed low survival rates ranging from to. ( 注 )1) 死 亡 票 のみの 患 者 第 2 以 降 悪 性 以 外 上 皮 内 ( 大 腸 の 粘 膜 を 含 む) 年 齢 不 詳 および 1 歳 以 上 または 遡 り 調 査 患 者 を 除 く ote: 1) Excluding the following cases: death certificate only, secondary cancers or later, non-malignant, carcinoma in situ (including mucosal cancers of the large bowel), age unknown or over 1, or detected by follow-back inquiry.

27 ⑶ 臨 床 進 行 度 分 布 男 女 計 Distribution of Clinical Stages, Both Sexes 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 不 明 Unknown 全 All cancers 食 道 Esophagus 胃 Stomach 結 腸 Colon 直 腸 肛 門 Rectum & anus 肝 臓 Liver 肺 気 管 Lung, trachea 乳 房 ( 女 性 ) Breast (female) 子 宮 頸 部 Cervix uteri 子 宮 体 部 Corpus uteri 前 立 腺 Prostate 甲 状 腺 Thyroid 最 統 計 ⑷ 5 年 相 対 生 存 率 () 5-year relative survival 臨 床 進 行 度 別 5 年 相 対 生 存 率 男 女 計 5-year Relative Survival Rate by Clinical Stages, Both Sexes Cancer Statistics Update 2 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 全 All cancers 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 食 道 Esophagus 計 Total 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 限 局 Localized 胃 Stomach 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 大 腸 ( 結 腸 直 腸 ) Colon/rectum 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 結 腸 Colon 計 Total 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 直 腸 肛 門 Rectum&anus 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 肝 臓 Liver 計 Total 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 肺 気 管 Lung, trachea 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 乳 房 ( 女 性 ) Breast (female) 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 子 宮 頸 部 Cervix uteri 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 子 宮 体 部 Corpus uteri 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 前 立 腺 Prostate 限 局 Localized 領 域 Regional 遠 隔 Distant 計 Total 甲 状 腺 Thyroid ⑶ 臨 床 進 行 度 分 布 ( 特 定 部 位 ) 7つの 府 県 ( 宮 城 山 形 潟 福 井 滋 賀 大 阪 長 崎 )の 地 域 登 録 において - 年 に 診 断 された 患 者 の 診 断 時 の 臨 床 進 行 度 分 布 をみると 原 発 臓 器 組 織 に 限 局 しているものの 割 合 は 胃 結 腸 直 腸 肝 臓 子 宮 頸 部 の 各 では ~ 乳 房 と 子 宮 体 部 で はそれぞれ と 比 較 的 高 く 肺 では と 低 い ⑷ 臨 床 進 行 度 別 5 年 相 対 生 存 率 臨 床 進 行 度 別 の5 年 相 対 生 存 率 をみると 臨 床 病 期 限 局 の 生 存 率 は 胃 結 腸 直 腸 乳 房 子 宮 前 立 腺 甲 状 腺 では 以 上 に 分 布 し 良 好 だ 肺 では 肝 臓 では と 比 較 的 不 良 である 所 属 リンパ 節 に 転 移 あ るか 隣 接 臓 器 組 織 に 浸 潤 している 領 域 の 生 存 率 は 胃 結 腸 直 腸 子 宮 前 立 腺 では ~ に 分 布 した 肝 臓 では 肺 では と 不 良 である さらに 進 展 した 遠 隔 の 生 存 率 は 乳 房 子 宮 前 立 腺 および 甲 状 腺 を 除 け ばいずれも 以 下 と 極 めて 不 良 である ⑶ Distribution of stage at diagnosis According to data from cancer registries in prefectures (Miyagi, Yamagata, iigata, Fukui, Shiga, Osaka, and agasaki), cancer classified as localized accounted for - for stomach, co-lon, rectum, liver, and cervix uteri, and for breast and corpus uteri, respectively, and for lung cancer. ⑷ -year relative survival rate, by stage The -year relative survival rates for localized cancer of the stomach, colon, rectum, breast, uterus, prostate, and thyroid were high, over, while for liver and lung even localized cancer showed low survival rates ( and, respectively). The survival rates for regional cancer of the stomach, colon, rectum, uterus, and prostate ranged from to, while those for liver and lung were and, respectively. The survival rates for cancer classified as distant were lower than, except for breast, uterus, prostate and thyroid. 27