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1 Malloti Cortex Pharbitidis Semen Tritici Semen Asa Foetida Gentianae Radix Cimicifugae Rhizoma Asini Corii Collas Geranii Herba Magnoliae Flos Gummi Arabicum Saccharum Granorum Stevia Uncariae gambir Carthami Flos Gypsum Fibrosum Hydrangeae Dulcis Folium Ginseng Radix Rubra Senegae Radix Aloe Cyperi Rhizoma Cnidii Rhizoma Benzonium Gelsemium Elegans Peucedani Radix Clematidis Radix Oryzae Semen Artemisiae Capillari Flos Magnoliae Cortex Foeniculi Fructus Ginseng Radix Rubra 科 喉 早わかり Linderae Radix Bezoar Bovis Quercus salicina Achyranthis Radix 方 処 ド イ ガ 薬 方 漢 咽 鼻 耳 Bufo bufo gargarizans Cantor Cicadae Periostracum Sennae Folium Swertiae Herba Uvae Ursi Folium Evodiae Fructus Rosae Fructus Arctii Fructus Corydalis Tuber Sesami Semen Astragali Radix Schisandrae Fructus Scutellariae Radix Colchici Semen Phellodendri Cortex Calumbae Radix Allium sativum Coptidis Rhizoma Condurango Cortex Zizyphi Fructus Hordeum vulgare Cornu Rhinoceri Alismatis Rhizoma Ginseng Radix Rubra Bupleuri Radix Datura Polygalae Radix Asiasari Radix Bambusae Caulis, Phyllos Styphnolobium japonicum Crocus Caulis Artemisiae Folium Smilacis Rhizoma Panacis Japonici Rhizoma Prunellae Spica Crataegi Fructus Anemarrhenae Rhizoma Polygoni Multiflori Radix Gardeniae Fructus Camelliae Folium Zedoariae Rhizoma Corni Fructus Caryophylli Flos Zanthoxyli Fructus Uncariae Uncis Cum Ramulu Zizyphi Spinosi Semen Polyporus Valerianae Radix Dioscoreae Rhizoma Aurantii Nobilis Pericarpium Trichosanthis Radix Rehmanniae Radix Arisaematis Rhizoma Zingiberis Siccatum Rhizoma Digitalis Gastrodiae Rhizoma Glycyrrhizae Radix Lycii Cortex Asparagi Radix Platycodi Radix Lithospermi Radix Benincasae Semen Catalpae Fructus Tribuli Fructus Capsici Fructus Aurantii Fructus Immaturus Glycyrrhizae Radix preparata Angelicae Radix Chrysanthemi Flos Paeoniae Radix Persicae Semen Notopterygii Rhizoma Plantaginis Semen Aurantii Pericarpium Armeniacae Semen Plantaginis Herba Swertiae Herba Lycii Fructus Eupolyphaga Ipecacuanhae Radix Sophorae Radix Houttuyniae Herba Eucommiae Cortex Schizonepetae Spica Amomi Semen Araliae Cordatae Rhizoma Cinnamomi Cortex Zingiberis Rhizoma Tragacantha Cassiae Torae Semen Cardamomi Fructus Picrasmae Lignum Puerariae一 恵 Radix 村 市 Talcum Crystallinum (Kadinum) 編集 Nupharis Rhizoma Atractylodis Lanceae Mori Cortex Sappan Lignum Perillae Herba Rhei Rhizoma

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3 序 耳鼻咽喉科漢方研究会が毎年開催されているが, 年々出席者数が増加し, 本年 10 月に行われた第 30 回では 230 名を突破し, 耳鼻咽喉科医の間でも漢方治療への関心の高まりが見てとれる. しかし, 漢方薬に関する書籍は数多いものの, 耳鼻咽喉科領域に特化したものに限れば,JOHNS や MB ENTONI などの雑誌で漢方薬の使い方に関する特集が数回組まれているものの, 書籍となると佐藤弘先生の 耳鼻咽喉科領域の漢方中医学診療ハンドブック 以外には出ていない. 満を持して, 耳鼻咽喉科早わかり漢方薬処方ガイド が中山書店から出版されることとなり, その編集の役を私が仰せつかった. 著者の選定にあたっては耳鼻咽喉科漢方研究会のメンバーの中で積極的に発表なさっておられる方を中心とし, それに重鎮の方々を加えるという形にさせていただいた. 漢方薬の処方にあたっては 証 をいかに見つけるかが重要となり, その技術の習得段階により理解に差が出てきてしまうので, 執筆にあたってはどの段階の読者を対象にして書くのかが難しい. 本書では, その点を各著者に任せ, レベルは統一しなかったので, 戸惑う箇所もあるかと思われるが, 内容の豊富さに免じてお許し願いたい. 漢方医学は比較対照試験という関門を通過していない故に 客観性のない 経験的な 医学とみなされがちであるが, おそらく初期において比較試験が行われていなければその有用性は確信されなかったであろう. また副作用が出ないようにさまざまな改良がなされたのであろう. ただ当時のそうした記録が残されていないのでその証拠がない. しかし, その有する膨大な経験データを前にすれば有用性に異議はなかろう. 現代は古典の記された時期とは居住環境も異なっており, 薬草なども変化してきている. 医薬原料の確保という問題も抱えている. それだけに, 昔とは違った生体の反応もあろうし, 思いがけない作用がみられることもあろう. 今後に望まれるエビデンスの構築と新規方面への応用の開拓は読者の方々に任されている. 耳鼻咽喉科領域における漢方薬の処方についてわかりやすく解説した本書が, 日常の診療の一助になれば幸いである 年 11 月編集 市村恵一 自治医科大学名誉教授 / 石橋総合病院

4 耳鼻咽喉科早わかり漢方薬処方ガイド 目 次 1 章耳鼻咽喉科で漢方薬を使用するにあたって 1 耳鼻咽喉科医にとって漢方薬とはアハ ート市村恵一 2 2 漢方薬の基本から臨床へアハ ート荻野 敏 6 3 選び方と使い方 ( 副作用, 薬物相互作用 ) アハ ート村松慎一 12 4 漢方の効きが悪いとき何を考えるかアハ ート田代眞一 17 2 章漢方薬処方の実際 1 外耳道炎 外耳湿疹アハ ート安村佐都紀 28 2 中耳炎アハ ート伊藤真人 33 3 難聴 耳鳴 耳閉塞感アハ ート小川 郁 41 4 耳管開放症アハ ート大島猛史 46 5 めまいアハ ート橋本 誠, 山下裕司 52 6 頭痛アハ ート五島史行 57 7 アレルギー性鼻炎 花粉症アハ ート稲葉博司 64 8 副鼻腔炎アハ ート齋藤 晶 78 9 嗅覚異常アハ ート三輪高喜 口内炎 舌痛症アハ ート山内智彦 味覚障害アハ ート小川恵子, 古川 仭 口腔咽頭乾燥アハ ート内薗明裕 咽頭炎 桃炎アハ ート内藤 雪, 高木嘉子 117 Column 小柴胡湯と漢方の副作用アハ ート内藤 雪, 高木嘉子 かぜ症候群アハ ート山際幹和 遷延性 慢性咳嗽アハ ート望月隆一 咽喉頭異常感アハ ート内藤健晴 咽喉頭酸逆流症アハ ート渡邉昭仁 154 iv

5 18 誤嚥アハ ート並木隆雄, 巽浩一郎, 金子達 癌の緩和アハ ート星野惠津夫, 福元晃 170 Lecture 放射線 抗癌薬治療に伴う口腔咽頭粘膜炎への漢方薬処方 アハ ート山下 拓, 塩谷彰浩 子どもへの処方アハ ート今中政支 老化への対応アハ ート陣内自治 合併症 併存症のある患者への処方アハ ート金子 達 195 循環の障害をもつ患者 / 呼吸の障害をもつ患者 / 消化の障害をもつ患者 / 神経の障害をもつ患者 / 精神の障害をもつ患者 / 術後患者への処方 / 更年期障害をもつ患者 付録 漢方薬資料集 証の簡易チャートとその解説アハ ート安村佐都紀, 將積日出夫 218 耳鼻咽喉科汎用漢方薬の保険適応疾患一覧アハ ート山際幹和 221 耳鼻咽喉科汎用漢方薬の主な生薬一覧アハ ート 225 索引アハ ート 227 漢方薬索引 / 事項索引 本書の中で漢方薬製剤に付した の数字は多くの製造会社の製品番号に準じたもので, 製 薬会社各社でほぼ共通している. それと異なるものについては の数字で示し, 製薬会社 名を示した. 無印は煎じ薬または生薬の方剤. v

6 執筆者一覧 ( 執筆順 ) 市村恵一 自治医科大学名誉教授 / 石橋総合病院 荻野敏大阪大学名誉教授 村松慎一田代眞一安村佐都紀伊藤真人 自治医科大学地域医療学センター東洋医学部門病態科学研究所耳鼻咽喉科安田医院自治医科大学とちぎ子ども医療センター小児耳鼻咽喉科 小川郁慶應義塾大学医学部耳鼻咽喉科 大島猛史 日本大学医学部耳鼻咽喉 頭頸部外科学分野 橋本誠山口大学医学部耳鼻咽喉科 山下裕司五島史行稲葉博司 山口大学医学部耳鼻咽喉科独立行政法人国立病院機構東京医療センター耳鼻咽喉科北の森耳鼻咽喉科医院 齋藤晶独立行政法人地域医療機能推進機構埼玉メディカルセンター耳鼻咽喉科 三輪高喜山内智彦小川恵子 金沢医科大学医学部耳鼻咽喉科学福島県立医科大学会津医療センター耳鼻咽喉科金沢大学附属病院耳鼻咽喉科 頭頸部外科 和漢診療外来 古川仭金沢大学名誉教授 内薗明裕 せんだい耳鼻咽喉科 内藤雪ユキクリニック耳鼻咽喉科 高木嘉子山際幹和望月隆一内藤健晴渡邉昭仁並木隆雄 ヨシコクリニック介護老人保健施設みずほの里独立行政法人地域医療機能推進機構大阪病院耳鼻咽喉科 大阪ボイスセンター藤田保健衛生大学耳鼻咽喉科恵佑会札幌病院耳鼻咽喉科 頭頸部外科千葉大学大学院医学研究院和漢診療学 巽 浩一郎 千葉大学大学院医学研究院呼吸器内科学 金子 達 金子耳鼻咽喉科クリニック 星野惠津夫 がん研有明病院漢方サポート科 福元 晃 なかがわ耳鼻咽喉科 山下 拓 防衛医科大学校耳鼻咽喉科 塩谷彰浩今中政支陣内自治將積日出夫 防衛医科大学校耳鼻咽喉科いまなか耳鼻咽喉科 JA 徳島厚生連阿南共栄病院耳鼻咽喉科富山大学耳鼻咽喉科 vi

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