1.1.3 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ディアコミットドライシロップ分包 250mg 250mg1 包 スチリペントール 劇 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ディアコミットドライシロップ分包 500mg 500mg1 包 スチリペントール 劇 抗てんかん剤 内服 採用 テ

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1 1.1.1 全身麻酔剤 注射 採用 1% ディプリバン注 -キット 500mg50mL1 筒プロポフォール 劇 全身麻酔剤 注射 採用 1% プロポフォール注 マルイシ 200mg20mL1 管プロポフォール 後発 劇 全身麻酔剤 注射 採用 1% プロポフォール注 マルイシ 500mg50mL1 瓶プロポフォール 後発 劇 全身麻酔剤 注射 採用 イソゾール注射用 0.5g 500mg1 瓶 ( 溶解液付 ) チアミラールナトリウム 劇 全身麻酔剤 注射 採用 ケタラール筋注用 500mg 500mg10mL1 瓶ケタミン塩酸塩 麻劇 全身麻酔剤 注射 採用 ケタラール静注用 200mg 200mg20mL1 瓶ケタミン塩酸塩 麻劇 全身麻酔剤 外用 採用 セボフルラン吸入麻酔液 ニッコー 1mL セボフルラン 後発 劇 全身麻酔剤 注射 採用 ドロレプタン注射液 25mg 2.5mg1mLバイアルドロペリドール 劇 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 アルプラゾラム錠 0.4mg サワイ 0.4mg1 錠 アルプラゾラム 後発 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 外用 採用 エスクレ坐剤 mg1 個 抱水クロラール 催眠鎮静剤, 抗不安剤 外用 採用 エスクレ注腸用キット mg1 筒 抱水クロラール 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 グランダキシン錠 50 50mg1 錠 トフィソパム 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 サイレース錠 2mg 2mg1 錠 フルニトラゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 注射 採用 サイレース静注 2mg 2mg1 管 フルニトラゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 院外 ジアゼパム錠 5mg アメル 5mg1 錠 ジアゼパム 後発 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 セディール錠 10mg 10mg1 錠 タンドスピロンクエン酸塩 劇 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 セルシン散 1% 1%1g ジアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 注射 採用 セルシン注射液 10mg 10mg1 管 ジアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ゾルピデム酒石酸塩 OD 錠 5mg トーワ 5mg1 錠 ゾルピデム酒石酸塩 後発 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 外用 採用 ダイアップ坐剤 10 10mg1 個 ジアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 外用 採用 ダイアップ坐剤 4 4mg1 個 ジアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 外用 採用 ダイアップ坐剤 6 6mg1 個 ジアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ドラール錠 15 15mg1 錠 クアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 トリクロリールシロップ10% 10%1mL トリクロホスナトリウム 劇 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ハルシオン0.25mg 錠 0.25mg1 錠 トリアゾラム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 外 + 限 フェノバール錠 30mg 30mg1 錠 フェノバルビタール 劇精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 注射 採用 フェノバール注射液 100mg 10%1mL1 管 フェノバルビタール 劇精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 フェノバルビタール散 10% マルイシ 10%1g フェノバルビタール 劇精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 注射 採用 プレセデックス静注液 200μg マルイシ 200μg2mL1 瓶デクスメデトミジン塩酸塩 劇 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ブロチゾラムOD 錠 0.25mg テバ 0.25mg1 錠 ブロチゾラム 後発 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ベンザリン細粒 1% 1%1g ニトラゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ホリゾン錠 2mg 2mg1 錠 ジアゼパム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 注射 採用 ミダゾラム注射液 10mg テバ 10mg2mL1 管ミダゾラム 後発 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ユーロジン2mg 錠 2mg1 錠 エスタゾラム 精 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 採用 ルネスタ錠 1mg 1mg1 錠 エスゾピクロン 催眠鎮静剤, 抗不安剤 内服 院外 ルネスタ錠 2mg 2mg1 錠 エスゾピクロン 催眠鎮静剤, 抗不安剤 外用 採用 ワコビタール坐剤 50 50mg1 個 フェノバルビタールナトリウム 劇精 抗てんかん剤 内服 採用 アレビアチン散 10% 10%1g フェニトイン 劇 抗てんかん剤 内服 採用 アレビアチン錠 100mg 100mg1 錠 フェニトイン 抗てんかん剤 注射 採用 アレビアチン注 250mg 5%5mL1 管 フェニトインナトリウム 劇 抗てんかん剤 内服 採用 イーケプラ錠 250mg 250mg1 錠 レベチラセタム 抗てんかん剤 内服 採用 イーケプラ錠 500mg 500mg1 錠 レベチラセタム 抗てんかん剤 注射 採用 イーケプラ点滴静注 500mg 500mg5mL1 瓶レベチラセタム 抗てんかん剤 内服 採用 イーケプラドライシロップ50% 50%1g レベチラセタム 抗てんかん剤 内服 採用 エクセグラン散 20% 20%1g ゾニサミド 劇 抗てんかん剤 内服 採用 エクセグラン錠 100mg 100mg1 錠 ゾニサミド 劇 抗てんかん剤 内服 採用 エピレオプチマル散 50% 50%1g エトスクシミド 抗てんかん剤 内服 採用 ガバペン錠 200mg 200mg1 錠 ガバペンチン 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ガバペン錠 400mg 400mg1 錠 ガバペンチン 抗てんかん剤 内服 採用 セレニカR 顆粒 40% 40%1g バルプロ酸ナトリウム 抗てんかん剤 内服 院外 セレニカR 錠 400mg 400mg1 錠 バルプロ酸ナトリウム 1/33

2 1.1.3 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ディアコミットドライシロップ分包 250mg 250mg1 包 スチリペントール 劇 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ディアコミットドライシロップ分包 500mg 500mg1 包 スチリペントール 劇 抗てんかん剤 内服 採用 テグレトール細粒 50% 50%1g カルバマゼピン 抗てんかん剤 内服 採用 テグレトール錠 100mg 100mg1 錠 カルバマゼピン 抗てんかん剤 内服 採用 テグレトール錠 200mg 200mg1 錠 カルバマゼピン 抗てんかん剤 内服 採用 デパケンR 錠 100mg 100mg1 錠 バルプロ酸ナトリウム 抗てんかん剤 内服 採用 デパケンR 錠 200mg 200mg1 錠 バルプロ酸ナトリウム 抗てんかん剤 内服 採用 デパケン細粒 20% 20%1g バルプロ酸ナトリウム 抗てんかん剤 内服 外 + 限 デパケン錠 100mg 100mg1 錠 バルプロ酸ナトリウム 抗てんかん剤 内服 院外 デパケンシロップ5% 5%1mL バルプロ酸ナトリウム 抗てんかん剤 内服 院外 トピナ細粒 10% 10%1g トピラマート 抗てんかん剤 内服 外 + 限 トピナ錠 100mg 100mg1 錠 トピラマート 抗てんかん剤 内服 外 + 限 トピナ錠 50mg 50mg1 錠 トピラマート 抗てんかん剤 注射 採用 ノーベルバール静注用 250mg 250mg1 瓶 フェノバルビタールナトリウム 劇精 抗てんかん剤 内服 採用 バルプロ酸 Naシロップ5% フジナガ 5%1mL バルプロ酸ナトリウム 後発 抗てんかん剤 内服 院外 バルプロ酸ナトリウムシロップ5% 日医工 5%1mL バルプロ酸ナトリウム 後発 抗てんかん剤 内服 採用 バレリン錠 200mg 200mg1 錠 バルプロ酸ナトリウム 後発 抗てんかん剤 内服 院外 ヒダントールF 配合錠 1 錠 フェニトイン フェノバルビタール配合剤 劇精 抗てんかん剤 内服 採用 ビムパット錠 100mg 100mg1 錠 ラコサミド 劇 抗てんかん剤 内服 採用 ビムパット錠 50mg 50mg1 錠 ラコサミド 劇 抗てんかん剤 内服 院外 フィコンパ錠 2mg 2mg1 錠 ペランパネル水和物 抗てんかん剤 内服 院外 フィコンパ錠 4mg 4mg1 錠 ペランパネル水和物 抗てんかん剤 注射 採用 ホストイン静注 750mg 750mg10mL1 瓶ホスフェニトインナトリウム水和物 劇 抗てんかん剤 内服 採用 マイスタン細粒 1% 1%1g クロバザム 精 抗てんかん剤 注射 採用 ミダフレッサ静注 0.1% 10mg10mL1 瓶ミダゾラム 精 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ラミクタール錠 100mg 100mg1 錠 ラモトリギン 劇 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ラミクタール錠 25mg 25mg1 錠 ラモトリギン 劇 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ラミクタール錠小児用 2mg 2mg1 錠 ラモトリギン 劇 抗てんかん剤 内服 外 + 限 ラミクタール錠小児用 5mg 5mg1 錠 ラモトリギン 劇 抗てんかん剤 内服 採用 リボトリール細粒 0.1% 0.1%1g クロナゼパム 精 抗てんかん剤 内服 採用 リボトリール錠 0.5mg 0.5mg1 錠 クロナゼパム 精 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 アスピリン原末 マルイシ 10g アスピリン 解熱鎮痛消炎剤 内服 院外 アセトアミノフェン JG 原末 1g アセトアミノフェン 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 アセトアミノフェン細粒 20% トーワ 20%1g アセトアミノフェン 後発 劇 解熱鎮痛消炎剤 注射 採用 アセリオ静注液 1000mg 1000mg100mL1 瓶アセトアミノフェン 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 院外 オステラック錠 mg1 錠 エトドラク 劇 解熱鎮痛消炎剤 注射 採用 カピステン筋注 50mg 50mg1 管 ケトプロフェン 劇 解熱鎮痛消炎剤 外用 採用 カロナール坐剤 mg1 個 アセトアミノフェン 解熱鎮痛消炎剤 外用 採用 カロナール坐剤 mg1 個 アセトアミノフェン 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 カロナール錠 mg1 錠 アセトアミノフェン 後発 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 カロナール錠 mg1 錠 アセトアミノフェン 後発 劇 解熱鎮痛消炎剤 外用 採用 ジクロフェナクナトリウム坐剤 12.5mg CH 12.5mg1 個 ジクロフェナクナトリウム 後発 劇 解熱鎮痛消炎剤 外用 採用 ジクロフェナクナトリウム坐剤 25mg CH 25mg1 個 ジクロフェナクナトリウム 後発 劇 解熱鎮痛消炎剤 外用 採用 ジクロフェナクナトリウム坐剤 50mg CH 50mg1 個 ジクロフェナクナトリウム 後発 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 セレコックス錠 100mg 100mg1 錠 セレコキシブ 劇 解熱鎮痛消炎剤 注射 採用 ソセゴン注射液 15mg 15mg1 管 ペンタゾシン 劇精 解熱鎮痛消炎剤 内服 院外 ソランタール錠 100mg 100mg1 錠 チアラミド塩酸塩 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 トラマールOD 錠 25mg 25mg1 錠 トラマドール塩酸塩 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 トラムセット配合錠 1 錠 トラマドール塩酸塩 アセトアミノフェン配合剤 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 ノイロトロピン錠 4 単位 4 単位 1 錠 ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液 解熱鎮痛消炎剤 注射 採用 ノイロトロピン注射液 3.6 単位 3mL1 管 ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液 2/33

3 1.1.4 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 フロベン顆粒 8% 8%1g フルルビプロフェン 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 院外 ペオン錠 80 80mg1 錠 ザルトプロフェン 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 ボルタレン錠 25mg 25mg1 錠 ジクロフェナクナトリウム 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 ポンタールシロップ3.25% 3.25%1mL メフェナム酸 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 モービック錠 10mg 10mg1 錠 メロキシカム 劇 解熱鎮痛消炎剤 注射 採用 レペタン注 0.3mg 0.3mg1 管 ブプレノルフィン塩酸塩 劇精 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 ロキソプロフェン錠 60mg EMEC 60mg1 錠 ロキソプロフェンナトリウム水和物 後発 解熱鎮痛消炎剤 注射 採用 ロピオン静注 50mg 50mg5mL1 管フルルビプロフェンアキセチル 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 院外 ロルカム錠 4mg 4mg1 錠 ロルノキシカム 劇 解熱鎮痛消炎剤 内服 採用 ワントラム錠 100mg 100mg1 錠 トラマドール塩酸塩 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 アキネトン錠 1mg 1mg1 錠 ビペリデン塩酸塩 抗パーキンソン剤 注射 採用 アキネトン注射液 5mg 0.5%1mL1 管乳酸ビペリデン 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 アーテン錠 (2mg) 2mg1 錠 トリヘキシフェニジル塩酸塩 抗パーキンソン剤 内服 採用 アマンタジン塩酸塩細粒 10% サワイ 10%1g アマンタジン塩酸塩 後発 抗パーキンソン剤 内服 採用 アマンタジン塩酸塩錠 50mg サワイ 50mg1 錠 アマンタジン塩酸塩 後発 抗パーキンソン剤 内服 採用 エフピー OD 錠 mg1 錠 セレギリン塩酸塩 劇 抗パーキンソン剤 内服 院外 カバサール錠 0.25mg 0.25mg1 錠 カベルゴリン 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 カバサール錠 1.0mg 1mg1 錠 カベルゴリン 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 コムタン錠 100mg 100mg1 錠 エンタカポン 抗パーキンソン剤 内服 院外 スタレボ配合錠 L100 1 錠 レボドパ カルビドパ水和物 エンタカポン 抗パーキンソン剤 内服 院外 スタレボ配合錠 L50 1 錠 レボドパ カルビドパ水和物 エンタカポン 抗パーキンソン剤 内服 採用 ドパコール配合錠 L100 1 錠 レボドパ カルビドパ水和物 後発 抗パーキンソン剤 内服 採用 ドパストン散 98.5% 98.5%1g レボドパ 抗パーキンソン剤 注射 採用 ドパストン静注 50mg 0.25%20mL1 管レボドパ 抗パーキンソン剤 内服 採用 ドプスOD 錠 100mg 100mg1 錠 ドロキシドパ 抗パーキンソン剤 内服 採用 ドプスOD 錠 200mg 200mg1 錠 ドロキシドパ 抗パーキンソン剤 内服 採用 トレリーフOD 錠 25mg 25mg1 錠 ゾニサミド 劇 抗パーキンソン剤 外用 採用 ニュープロパッチ13.5mg 13.5mg1 枚 ロチゴチン 劇 抗パーキンソン剤 外用 採用 ニュープロパッチ18mg 18mg1 枚 ロチゴチン 劇 抗パーキンソン剤 外用 採用 ニュープロパッチ4.5mg 4.5mg1 枚 ロチゴチン 劇 抗パーキンソン剤 外用 採用 ニュープロパッチ9mg 9mg1 枚 ロチゴチン 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 ノウリアスト錠 20mg 20mg1 錠 イストラデフィリン 抗パーキンソン剤 内服 採用 パーロデル錠 2.5mg 2.5mg1 錠 ブロモクリプチンメシル酸塩 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 ビ シフロール錠 0.125mg 0.125mg1 錠プラミペキソール塩酸塩水和物 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 ビ シフロール錠 0.5mg 0.5mg1 錠 プラミペキソール塩酸塩水和物 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 マドパー配合錠 1 錠 レボドパ ベンセラジド塩酸塩 抗パーキンソン剤 内服 採用 ミラペックスLA 錠 0.375mg 0.375mg1 錠プラミペキソール塩酸塩水和物 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 ミラペックスLA 錠 1.5mg 1.5mg1 錠 プラミペキソール塩酸塩水和物 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 レキップCR 錠 2mg 2mg1 錠 ロピニロール塩酸塩 劇 抗パーキンソン剤 内服 採用 レキップCR 錠 8mg 8mg1 錠 ロピニロール塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 アタラックス-Pカプセル25mg 25mg1カプセルヒドロキシジンパモ酸塩 精神神経用剤 注射 採用 アタラックス-P 注射液 (50mg/ml) 5%1mL1 管 ヒドロキシジン塩酸塩 精神神経用剤 内服 院外 アタラックス-Pドライシロップ2.5% 2.5%1g ヒドロキシジンパモ酸塩 精神神経用剤 注射 採用 アナフラニール点滴静注液 25mg 25mg1 管 クロミプラミン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 院外 アモキサンカプセル25mg 25mg1カプセルアモキサピン 劇 精神神経用剤 内服 採用 エチゾラム錠 0.5mg SW 0.5mg1 錠 エチゾラム 後発 精 精神神経用剤 内服 採用 クロチアゼパム錠 5mg トーワ 5mg1 錠 クロチアゼパム 後発 精 精神神経用剤 内服 院外 コンサータ錠 18mg 18mg1 錠 メチルフェニデート塩酸塩 劇精 精神神経用剤 内服 院外 コンサータ錠 27mg 27mg1 錠 メチルフェニデート塩酸塩 劇精 精神神経用剤 内服 院外 コンサータ錠 36mg 36mg1 錠 メチルフェニデート塩酸塩 劇精 精神神経用剤 内服 採用 サインバルタカプセル20mg 20mg1カプセルデュロキセチン塩酸塩 劇 3/33

4 1.1.7 精神神経用剤 内服 採用 ジェイゾロフト錠 50mg 50mg1 錠 セルトラリン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 ジプレキサザイディス錠 2.5mg 2.5mg1 錠 オランザピン 劇 精神神経用剤 内服 採用 ジプレキサザイディス錠 5mg 5mg1 錠 オランザピン 劇 精神神経用剤 内服 院外 ストラテラカプセル10mg 10mg1カプセルアトモキセチン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 院外 ストラテラカプセル25mg 25mg1カプセルアトモキセチン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 院外 ストラテラカプセル40mg 40mg1カプセルアトモキセチン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 院外 ストラテラカプセル5mg 5mg1カプセルアトモキセチン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 セロクエル100mg 錠 100mg1 錠 クエチアピンフマル酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 セロクエル25mg 錠 25mg1 錠 クエチアピンフマル酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 デジレル錠 25 25mg1 錠 トラゾドン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 テトラミド錠 10mg 10mg1 錠 ミアンセリン塩酸塩 精神神経用剤 内服 採用 トフラニール錠 10mg 10mg1 錠 イミプラミン塩酸塩 精神神経用剤 内服 採用 トリプタノール錠 10 10mg1 錠 アミトリプチリン塩酸塩 精神神経用剤 注射 採用 ノバミン筋注 5mg 0.5%1mL1 管プロクロルペラジンメシル酸塩 精神神経用剤 内服 採用 ノバミン錠 5mg 5mg1 錠 プロクロルペラジンマレイン酸塩 精神神経用剤 内服 採用 パキシルCR 錠 12.5mg 12.5mg1 錠 パロキセチン塩酸塩水和物 劇 精神神経用剤 内服 採用 パキシルCR 錠 25mg 25mg1 錠 パロキセチン塩酸塩水和物 劇 精神神経用剤 内服 採用 ハロペリドール錠 1mg JG 1mg1 錠 ハロペリドール 後発 劇 精神神経用剤 注射 採用 ハロペリドール注 5mg ヨシトミ 0.5%1mL1 管ハロペリドール 後発 劇 精神神経用剤 内服 院外 ミルナシプラン塩酸塩錠 25mg トーワ 25mg1 錠 ミルナシプラン塩酸塩 後発 劇 精神神経用剤 内服 採用 リスペリドンOD 錠 1mg ヨシトミ 1mg1 錠 リスペリドン 後発 劇 精神神経用剤 内服 院外 リスペリドンOD 錠 2mg ヨシトミ 2mg1 錠 リスペリドン 後発 劇 精神神経用剤 内服 採用 リフレックス錠 15mg 15mg1 錠 ミルタザピン 劇 精神神経用剤 内服 採用 ルボックス錠 25 25mg1 錠 フルボキサミンマレイン酸塩 精神神経用剤 内服 採用 レクサプロ錠 10mg 10mg1 錠 エスシタロプラムシュウ酸塩 劇 精神神経用剤 注射 採用 レボトミン筋注 25mg 2.5%1mL1 管レボメプロマジン塩酸塩 劇 精神神経用剤 内服 採用 レボトミン錠 25mg 25mg1 錠 レボメプロマジンマレイン酸塩 総合感冒剤 内服 採用 PL 配合顆粒 1g 非ピリン系感冒剤 劇 その他の中枢神経系用薬 注射 採用 エダラボン点滴静注 30mg ファイザー 30mg20mL1 管エダラボン 後発 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 タルチレリンOD 錠 5mg 日医工 5mg1 錠 タルチレリン水和物 後発 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 チアプリド錠 50mg サワイ 50mg1 錠 チアプリド塩酸塩 後発 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 ドネペジル塩酸塩 OD 錠 10mg 明治 10mg1 錠 ドネペジル塩酸塩 後発 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 ドネペジル塩酸塩 OD 錠 3mg 明治 3mg1 錠 ドネペジル塩酸塩 後発 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 ドネペジル塩酸塩 OD 錠 5mg 明治 5mg1 錠 ドネペジル塩酸塩 後発 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 ベルソムラ錠 15mg 15mg1 錠 スボレキサント その他の中枢神経系用薬 内服 院外 ベルソムラ錠 20mg 20mg1 錠 スボレキサント その他の中枢神経系用薬 内服 採用 メマリー OD 錠 20mg 20mg1 錠 メマンチン塩酸塩 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 メマリー OD 錠 5mg 5mg1 錠 メマンチン塩酸塩 劇 その他の中枢神経系用薬 外用 採用 リバスタッチパッチ13.5mg 13.5mg1 枚 リバスチグミン 劇 その他の中枢神経系用薬 外用 採用 リバスタッチパッチ18mg 18mg1 枚 リバスチグミン 劇 その他の中枢神経系用薬 外用 採用 リバスタッチパッチ4.5mg 4.5mg1 枚 リバスチグミン 劇 その他の中枢神経系用薬 外用 採用 リバスタッチパッチ9mg 9mg1 枚 リバスチグミン 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 リリカOD 錠 150mg 150mg1 錠 プレガバリン その他の中枢神経系用薬 内服 採用 リリカOD 錠 25mg 25mg1 錠 プレガバリン その他の中枢神経系用薬 内服 採用 リリカOD 錠 75mg 75mg1 錠 プレガバリン その他の中枢神経系用薬 内服 院外 リルテック錠 50 50mg1 錠 リルゾール その他の中枢神経系用薬 内服 採用 レミニールOD 錠 12mg 12mg1 錠 ガランタミン臭化水素酸塩 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 レミニールOD 錠 4mg 4mg1 錠 ガランタミン臭化水素酸塩 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 レミニールOD 錠 8mg 8mg1 錠 ガランタミン臭化水素酸塩 劇 その他の中枢神経系用薬 内服 採用 ロゼレム錠 8mg 8mg1 錠 ラメルテオン 局所麻酔剤 注射 採用 アナペイン注 2mg/mL 0.2%100mL1 袋ロピバカイン塩酸塩水和物 劇 4/33

5 1.2.1 局所麻酔剤 注射 採用 アナペイン注 7.5mg/mL 0.75%20mL1 管ロピバカイン塩酸塩水和物 劇 局所麻酔剤 外用 採用 アネトカインゼリー 2% 2%1mL リドカイン塩酸塩 後発 局所麻酔剤 注射 採用 オリベス点滴用 1% 1%200mL1 袋リドカイン 後発 劇 局所麻酔剤 外用 採用 キシロカイン液 4% 4%1mL リドカイン塩酸塩 局所麻酔剤 外用 採用 キシロカインポンプスプレー 8% 1g リドカイン 後発 劇 局所麻酔剤 外用 採用 ペンレステープ18mg (18mg)30.5mm 50.0mm1 枚 リドカイン 劇 局所麻酔剤 注射 採用 マーカイン注 0.25% 0.25%10mLバイアル ブピバカイン塩酸塩水和物 劇 局所麻酔剤 注射 採用 マーカイン注 0.5% 0.5%10mLバイアル ブピバカイン塩酸塩水和物 劇 局所麻酔剤 注射 採用 マーカイン注脊麻用 0.5% 高比重 0.5%4mL1 管ブピバカイン塩酸塩水和物 劇 局所麻酔剤 注射 採用 マーカイン注脊麻用 0.5% 等比重 0.5%4mL1 管ブピバカイン塩酸塩水和物 劇 局所麻酔剤 外用 採用 ユーパッチテープ18mg (18mg)30.5mm 50.0mm1 枚 リドカイン 後発 劇 局所麻酔剤 注射 採用 リドカイン塩酸塩注射液 0.5% ファイザー 0.5%10mL1 管リドカイン塩酸塩 後発 劇 局所麻酔剤 注射 採用 リドカイン塩酸塩注射液 1% ファイザー 1%10mL1 管 リドカイン塩酸塩 後発 劇 局所麻酔剤 注射 採用 リドカイン塩酸塩注射液 2% ファイザー 2%5mL1 管 リドカイン塩酸塩 後発 劇 局所麻酔剤 内服 採用 リドカイン塩酸塩ビスカス2% 日新 2%1mL リドカイン塩酸塩 後発 劇 局所麻酔剤 外用 採用 リドカインテープ18mg ニプロ (18mg)30.5mm 50.0mm1 枚 リドカイン 後発 劇 骨格筋弛緩剤 注射 採用 エスラックス静注 50mg/5.0mL 50mg5mL1 瓶ロクロニウム臭化物 毒 骨格筋弛緩剤 注射 採用 スキサメトニウム注 100 マルイシ 2%5mL1 管 スキサメトニウム塩化物水和物 毒 骨格筋弛緩剤 内服 採用 ダントリウムカプセル25mg 25mg1カプセルダントロレンナトリウム水和物 骨格筋弛緩剤 注射 採用 ダントリウム静注用 20mg 20mg1 瓶 ダントロレンナトリウム水和物 骨格筋弛緩剤 注射 採用 ボトックス注用 100 単位 100 単位 1 瓶 A 型ボツリヌス毒素 毒 骨格筋弛緩剤 注射 採用 ボトックス注用 50 単位 50 単位 1 瓶 A 型ボツリヌス毒素 毒 骨格筋弛緩剤 内服 採用 リンラキサー錠 250mg 250mg1 錠 クロルフェネシンカルバミン酸エステル 自律神経剤 内服 採用 ウブレチド錠 5mg 5mg1 錠 ジスチグミン臭化物 毒 自律神経剤 注射 採用 オビソート注射用 0.1g 100mg1 管 ( 溶解液付 ) アセチルコリン塩化物 劇 自律神経剤 内服 採用 チアトンカプセル10mg 10mg1カプセルチキジウム臭化物 自律神経剤 内服 採用 トランコロン錠 7.5mg 7.5mg1 錠 メペンゾラート臭化物 自律神経剤 内服 採用 マイテラーゼ錠 10mg 10mg1 錠 アンベノニウム塩化物 自律神経剤 内服 採用 メスチノン錠 60mg 60mg1 錠 ピリドスチグミン臭化物 劇 自律神経剤 注射 採用 ワゴスチグミン注 0.5mg 0.05%1mL1 管ネオスチグミンメチル硫酸塩 劇 鎮けい剤 注射 採用 アトロピン注 0.05% シリンジ テルモ 0.05%1mL1 筒アトロピン硫酸塩水和物 後発 劇 鎮けい剤 内服 採用 エペリゾン塩酸塩錠 50mg トーワ 50mg1 錠 エペリゾン塩酸塩 後発 鎮けい剤 内服 外 + 限 ギャバロン錠 5mg 5mg1 錠 バクロフェン 劇 鎮けい剤 注射 採用 静注用マグネゾール20mL 20mL1 管 硫酸マグネシウム水和物 ブドウ糖 鎮けい剤 内服 採用 ダクチラン錠 50mg 50mg1 錠 ピペリドレート塩酸塩 後発 劇 鎮けい剤 内服 採用 テルネリン錠 1mg 1mg1 錠 チザニジン塩酸塩 鎮けい剤 注射 採用 ハイスコ皮下注 0.5mg 0.05%1mL1 管スコポラミン臭化水素酸塩水和物 劇 鎮けい剤 注射 採用 パパベリン塩酸塩注 40mg 日医工 4%1mL1 管 パパベリン塩酸塩 鎮けい剤 内服 採用 ブスコパン錠 10mg 10mg1 錠 ブチルスコポラミン臭化物 鎮けい剤 注射 採用 ブスコパン注 20mg 2%1mL1 管 ブチルスコポラミン臭化物 劇 鎮けい剤 注射 採用 ブチルスコポラミン臭化物注 20mgシリンジ NP 20mg1mL1 筒ブチルスコポラミン臭化物 後発 劇 鎮けい剤 注射 採用 硫酸 Mg 補正液 1mEq/mL 0.5モル20mL1 管硫酸マグネシウム水和物 その他の末梢神経系用薬 内服 院外 ビンダケルカプセル20mg 20mg1カプセルタファミジスメグルミン 劇 眼科用剤 外用 採用 AZ 点眼液 0.02% 0.02%5mL1 瓶アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 後発 眼科用剤 外用 採用 PA ヨード点眼 洗眼液 0.2%1mL ポリビニルアルコールヨウ素 眼科用剤 外用 採用 アイファガン点眼液 0.1% 0.1%1mL ブリモニジン酒石酸塩 眼科用剤 注射 採用 アイリーア硝子体内注射液 40mg/mL 2mg0.05mL1 瓶アフリベルセプト ( 遺伝子組換え ) 劇 眼科用剤 外用 採用 アゾルガ配合懸濁性点眼液 1mL ブリンゾラミド チモロールマレイン酸塩 眼科用剤 内服 採用 アダプチノール錠 5mg 5mg1 錠 ヘレニエン 眼科用剤 外用 院外 アレジオン点眼液 0.05% 0.05%1mL エピナスチン塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 エイゾプト懸濁性点眼液 1% 1%1mL ブリンゾラミド 5/33

6 1.3.1 眼科用剤 外用 採用 オドメール点眼液 0.02% 0.02%1mL フルオロメトロン 後発 眼科用剤 外用 採用 オフサロン点眼液 5mL1 瓶 クロラムフェニコール コリスチンメタンスルホン酸ナトリウム後発 眼科用剤 外用 採用 オペガン0.6 眼粘弾剤 1% 1%0.6mL1 筒精製ヒアルロン酸ナトリウム 眼科用剤 外用 採用 オペガンハイ0.85 眼粘弾剤 1% 1%0.85mL1 筒精製ヒアルロン酸ナトリウム 眼科用剤 外用 院外 ガチフロ点眼液 0.3% 0.3%1mL ガチフロキサシン水和物 眼科用剤 外用 採用 カリーユニ点眼液 0.005% 0.005%5mL1 瓶ピレノキシン 後発 眼科用剤 外用 採用 キサラタン点眼液 0.005% 0.005%1mL ラタノプロスト 眼科用剤 外用 採用 グラナテック点眼液 0.4% 0.4%1mL リパスジル塩酸塩水和物 眼科用剤 外用 採用 クラビット点眼液 1.5% 1.5%1mL レボフロキサシン水和物 眼科用剤 外用 採用 コソプト配合点眼液 1mL ドルゾラミド塩酸塩 チモロールマレイン酸塩 眼科用剤 外用 採用 サイプレジン1% 点眼液 1%1mL シクロペントラート塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 ザラカム配合点眼液 1mL ラタノプロスト チモロールマレイン酸塩 眼科用剤 外用 採用 サンコバ点眼液 0.02% 0.02%5mL1 瓶シアノコバラミン 眼科用剤 外用 採用 サンピロ点眼液 2% 2%5mL1 瓶 ピロカルピン塩酸塩 劇 眼科用剤 外用 採用 ジクアス点眼液 3% 3%5mL1 瓶 ジクアホソルナトリウム 眼科用剤 外用 採用 ゾビラックス眼軟膏 3% 3%1g アシクロビル 眼科用剤 外用 院外 タプコム配合点眼液 1mL タフルプロスト チモロールマレイン酸塩 劇 眼科用剤 外用 採用 タプロス点眼液 % %1mL タフルプロスト 劇 眼科用剤 外用 採用 タリビッド眼軟膏 0.3% 0.3%1g オフロキサシン 眼科用剤 外用 院外 チモプトールXE 点眼液 0.5% 0.5%1mL チモロールマレイン酸塩 眼科用剤 外用 採用 チモプトール点眼液 0.5% 0.5%1mL チモロールマレイン酸塩 眼科用剤 外用 採用 デタントール0.01% 点眼液 0.01%1mL ブナゾシン塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 デュオトラバ配合点眼液 1mL トラボプロスト チモロールマレイン酸塩 眼科用剤 外用 院外 トブラシン点眼液 0.3% 3mg1mL トブラマイシン 劇 眼科用剤 外用 採用 トラバタンズ点眼液 0.004% 0.004%1mL トラボプロスト 眼科用剤 外用 採用 トルソプト点眼液 1% 1%1mL ドルゾラミド塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 日点アトロピン点眼液 1% 1%5mL1 瓶 アトロピン硫酸塩水和物 劇 眼科用剤 外用 採用 ネオメドロールEE 軟膏 1g フラジオマイシン硫酸塩 メチルプレドニゾロン 眼科用剤 外用 採用 ネバナック懸濁性点眼液 0.1% 0.1%1mL ネパフェナク 眼科用剤 外用 採用 パタノール点眼液 0.1% 0.1%1mL オロパタジン塩酸塩 眼科用剤 外用 院外 パピロックミニ点眼液 0.1% 0.1%0.4mL1 個シクロスポリン 劇 眼科用剤 外用 採用 ヒアルロン酸 Na 点眼液 0.1% ファイザー 0.1%5mL1 瓶精製ヒアルロン酸ナトリウム 後発 眼科用剤 外用 採用 ヒアレインミニ点眼液 0.1% 0.1%0.4mL1 個精製ヒアルロン酸ナトリウム 眼科用剤 外用 採用 ビーエスエスプラス500 眼灌流液 % 0.46%20mL1 瓶 ( 希釈液付 ) オキシグルタチオン 眼科用剤 外用 採用 ビスコート0.5 眼粘弾剤 0.5mL1 筒 精製ヒアルロン酸ナトリウム コンドロイチン硫酸エステルナトリウム 後発 眼科用剤 外用 採用 ピマリシン点眼液 5% センジュ 50mg1mL ピマリシン 眼科用剤 外用 採用 ヒーロン0.6 眼粘弾剤 1% 1%0.6mL1 筒精製ヒアルロン酸ナトリウム 眼科用剤 外用 採用 ヒーロン0.85 眼粘弾剤 1% 1%0.85mL1 筒精製ヒアルロン酸ナトリウム 眼科用剤 外用 採用 ヒーロンV0.6 眼粘弾剤 2.3% 2.3%0.6mL1 筒精製ヒアルロン酸ナトリウム 眼科用剤 外用 採用 フルオロメトロン0.1% 点眼液 T 0.1%1mL フルオロメトロン 後発 眼科用剤 外用 採用 プレドニン眼軟膏 0.25%1g プレドニゾロン酢酸エステル 眼科用剤 外用 採用 ブロナック点眼液 0.1% 0.1%1mL ブロムフェナクナトリウム水和物 眼科用剤 外用 採用 ベガモックス点眼液 0.5% 0.5%1mL モキシフロキサシン塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 ベストロン点眼用 0.5% 5mg1mL( 溶解後の液として ) セフメノキシム塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 ベノキシール点眼液 0.4% 0.4%1mL オキシブプロカイン塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 ベルベゾロンF 点眼 点鼻液 1mL ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム フラジオマイシン硫酸塩後発 眼科用剤 注射 採用 マキュエイド硝子体内注用 40mg 40mg1 瓶 トリアムシノロンアセトニド 眼科用剤 外用 採用 ミケランLA 点眼液 2% 2%1mL カルテオロール塩酸塩 眼科用剤 外用 院外 ミケルナ配合点眼液 1mL カルテオロール塩酸塩 ラタノプロスト 眼科用剤 外用 採用 ミドリンM 点眼液 0.4% 0.4%1mL トロピカミド 眼科用剤 外用 採用 ミドリンP 点眼液 1mL トロピカミド フェニレフリン塩酸塩 6/33

7 1.3.1 眼科用剤 外用 採用 ムコスタ点眼液 UD2% 2%0.35mL1 本レバミピド 眼科用剤 外用 採用 リボスチン点眼液 0.025% 0.025%1mL レボカバスチン塩酸塩 眼科用剤 外用 採用 リュウアト1% 眼軟膏 1%1g アトロピン硫酸塩水和物 劇 眼科用剤 外用 採用 リンデロン点眼 点耳 点鼻液 0.1% 0.1%1mL ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム 眼科用剤 注射 採用 ルセンティス硝子体内注射用キット10mg/mL 0.5mg0.05mL1 筒ラニビズマブ ( 遺伝子組換え ) 劇 眼科用剤 外用 採用 ルミガン点眼液 0.03% 0.03%1mL ビマトプロスト 眼科用剤 外用 採用 レボフロキサシン点眼液 0.5% TOA 0.5%1mL レボフロキサシン水和物 後発 耳鼻科用剤 外用 採用 アラミスト点鼻液 27.5μg56 噴霧用 3mg6g1キットフルチカゾンフランカルボン酸エステル 耳鼻科用剤 外用 院外 エリザス点鼻粉末 200μg28 噴霧用 5.6mg1 瓶 デキサメタゾンシペシル酸エステル 耳鼻科用剤 外用 採用 コールタイジン点鼻液 1mL テトラヒドロゾリン塩酸塩 プレドニゾロン 耳鼻科用剤 外用 採用 ザジテン点鼻液 0.05% 6.048mg8mL1 瓶ケトチフェンフマル酸塩 耳鼻科用剤 外用 採用 ジオクチルソジウムスルホサクシネート耳科用液 5% CEO 5%1mL ジオクチルソジウムスルホサクシネート 後発 耳鼻科用剤 外用 採用 タリビッド耳科用液 0.3% 3mg1mL オフロキサシン 耳鼻科用剤 外用 採用 ナシビン点鼻 点眼液 0.05% 0.05%1mL オキシメタゾリン塩酸塩 耳鼻科用剤 外用 採用 ナゾネックス点鼻液 50μg56 噴霧用 5mg10g1 瓶 モメタゾンフランカルボン酸エステル水和物 耳鼻科用剤 外用 採用 ホスミシンS 耳科用 3% 30mg1mL( 溶解後の液として ) ホスホマイシンナトリウム 耳鼻科用剤 外用 院外 リノコートパウダースプレー鼻用 25μg 1.50mg0.9087g1 瓶ベクロメタゾンプロピオン酸エステル 耳鼻科用剤 外用 採用 リボスチン点鼻液 0.025mg112 噴霧用 0.025%15mL1 瓶レボカバスチン塩酸塩 鎮暈剤 内服 採用 イソメニールカプセル7.5mg 7.5mg1カプセル dl-イソプレナリン塩酸塩 鎮暈剤 内服 採用 ジフェニドール塩酸塩錠 25mg CH 25mg1 錠 ジフェニドール塩酸塩 後発 鎮暈剤 内服 外 + 限 トラベルミン配合錠 1 錠 ジフェンヒドラミンサリチル酸塩 ジプロフィリン 鎮暈剤 内服 採用 ベタヒスチンメシル酸塩錠 6mg 日医工 6mg1 錠 ベタヒスチンメシル酸塩 後発 強心剤 内服 外 + 限 アンナカ ホエイ 1g 安息香酸ナトリウムカフェイン 劇 強心剤 注射 採用 イノバン注 0.3% シリンジ 0.3%50mL1 筒ドパミン塩酸塩 劇 強心剤 内服 採用 ジゴシン散 0.1% 0.1%1g ジゴキシン 劇 強心剤 注射 採用 ジゴシン注 0.25mg 0.025%1mL1 管ジゴキシン 劇 強心剤 注射 採用 ドパミン塩酸塩点滴静注液 600mgキット ファイザー 0.3%200mL1 袋ドパミン塩酸塩 後発 劇 強心剤 注射 採用 ドブポン注 0.3% シリンジ 0.3%50mL1 筒ドブタミン塩酸塩 後発 劇 強心剤 注射 採用 ネオフィリン注 250mg 2.5%10mL1 管アミノフィリン水和物 強心剤 内服 採用 ハーフジゴキシンKY 錠 mg1 錠ジゴキシン 劇 強心剤 内服 採用 ピモベンダン錠 1.25mg TE 1.25mg1 錠 ピモベンダン 後発 強心剤 注射 採用 プロタノールL 注 0.2mg 0.02%1mL1 管 l-イソプレナリン塩酸塩 劇 強心剤 注射 採用 ミルリーラK 注射液 22.5mg 22.5mg150mL1 袋ミルリノン 劇 強心剤 注射 限定 ミルリーラ注射液 10mg 10mg10mL1 管ミルリノン 劇 強心剤 内服 採用 ラニラピッド錠 0.1mg 0.1mg1 錠 メチルジゴキシン 劇 不整脈用剤 内服 採用 アスペノンカプセル10 10mg1カプセルアプリンジン塩酸塩 劇 不整脈用剤 内服 採用 アミオダロン塩酸塩速崩錠 100mg TE 100mg1 錠 アミオダロン塩酸塩 後発 毒 不整脈用剤 内服 採用 アロチノロール塩酸塩錠 10mg DSP 10mg1 錠 アロチノロール塩酸塩 不整脈用剤 注射 採用 アンカロン注 mg3mL1 管アミオダロン塩酸塩 劇 不整脈用剤 内服 採用 インデラル錠 10mg 10mg1 錠 プロプラノロール塩酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 インデラル注射液 2mg 0.1%2mL1 管プロプラノロール塩酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 オノアクト点滴静注用 150mg 150mg1 瓶 ランジオロール塩酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 コアベータ静注用 12.5mg 12.5mg1 瓶 ランジオロール塩酸塩 劇 不整脈用剤 内服 採用 サンリズムカプセル25mg 25mg1カプセルピルシカイニド塩酸塩水和物 劇 不整脈用剤 注射 採用 サンリズム注射液 50 50mg5mL1 管ピルシカイニド塩酸塩水和物 劇 不整脈用剤 内服 採用 ジソピラミドリン酸塩徐放錠 150mg トーワ 150mg1 錠 ジソピラミドリン酸塩 後発 劇 不整脈用剤 内服 採用 シベノール錠 50mg 50mg1 錠 シベンゾリンコハク酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 シベノール静注 70mg 70mg5mL1 管シベンゾリンコハク酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 シンビット静注用 50mg 50mg1 瓶 ニフェカラント塩酸塩 劇 不整脈用剤 内服 院外 ソタコール錠 40mg 40mg1 錠 ソタロール塩酸塩 不整脈用剤 内服 院外 タンボコール錠 50mg 50mg1 錠 フレカイニド酢酸塩 劇 7/33

8 2.1.2 不整脈用剤 注射 採用 タンボコール静注 50mg 50mg5mL1 管フレカイニド酢酸塩 劇 不整脈用剤 内服 採用 テノーミン錠 50 50mg1 錠 アテノロール 不整脈用剤 内服 採用 ピメノールカプセル50mg 50mg1カプセルピルメノール塩酸塩水和物 劇 不整脈用剤 内服 採用 ベプリコール錠 100mg 100mg1 錠 ベプリジル塩酸塩水和物 劇 不整脈用剤 内服 採用 メインテート錠 0.625mg 0.625mg1 錠ビソプロロールフマル酸塩 不整脈用剤 内服 採用 メインテート錠 5mg 5mg1 錠 ビソプロロールフマル酸塩 不整脈用剤 内服 採用 メキシチールカプセル50mg 50mg1カプセルメキシレチン塩酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 リスモダンP 静注 50mg 50mg5mL1 管ジソピラミドリン酸塩 劇 不整脈用剤 注射 採用 リドカイン静注用 2% シリンジ テルモ 2%5mL1 筒 リドカイン塩酸塩 後発 劇 不整脈用剤 注射 採用 ワソラン静注 5mg 0.25%2mL1 管ベラパミル塩酸塩 劇 利尿剤 内服 採用 アゾセミド錠 60mg JG 60mg1 錠 アゾセミド 後発 利尿剤 内服 採用 イソソルビド内用液 70% CEO 70%1mL イソソルビド 後発 利尿剤 注射 採用 カンレノ酸カリウム静注用 200mg サワイ 200mg1 瓶 カンレノ酸カリウム 後発 劇 利尿剤 内服 採用 サムスカ錠 15mg 15mg1 錠 トルバプタン 劇 利尿剤 内服 採用 サムスカ錠 7.5mg 7.5mg1 錠 トルバプタン 劇 利尿剤 内服 採用 スピロノラクトン錠 25mg NP 25mg1 錠 スピロノラクトン 後発 利尿剤 内服 採用 ダイアモックス錠 250mg 250mg1 錠 アセタゾラミド 利尿剤 注射 採用 ダイアモックス注射用 500mg 500mg1 瓶 アセタゾラミドナトリウム 利尿剤 内服 採用 フルイトラン錠 2mg 2mg1 錠 トリクロルメチアジド 利尿剤 内服 採用 フロセミド錠 20mg NP 20mg1 錠 フロセミド 後発 利尿剤 内服 採用 フロセミド錠 40mg NP 40mg1 錠 フロセミド 後発 利尿剤 注射 採用 フロセミド注 20mg トーワ 20mg1 管 フロセミド 後発 利尿剤 内服 採用 メニレット70% ゼリー 30g 70%30g1 個 イソソルビド 利尿剤 内服 採用 ルプラック錠 4mg 4mg1 錠 トラセミド 血圧降下剤 内服 採用 アイミクス配合錠 HD 1 錠 イルベサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 院外 アイミクス配合錠 LD 1 錠 イルベサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 院外 アジルバ錠 10mg 10mg1 錠 アジルサルタン 血圧降下剤 内服 採用 アジルバ錠 20mg 20mg1 錠 アジルサルタン 血圧降下剤 内服 採用 アゼルニジピン錠 16mg 日医工 16mg1 錠 アゼルニジピン 後発 血圧降下剤 内服 採用 アーチスト錠 10mg 10mg1 錠 カルベジロール 血圧降下剤 内服 採用 アーチスト錠 2.5mg 2.5mg1 錠 カルベジロール 血圧降下剤 内服 院外 アテディオ配合錠 1 錠 バルサルタン シルニジピン配合剤 血圧降下剤 内服 採用 アテレック錠 10 10mg1 錠 シルニジピン 血圧降下剤 内服 院外 アバプロ錠 100mg 100mg1 錠 イルベサルタン 血圧降下剤 内服 採用 アバプロ錠 50mg 50mg1 錠 イルベサルタン 血圧降下剤 内服 採用 アプレゾリン錠 10mg 10mg1 錠 ヒドララジン塩酸塩 血圧降下剤 注射 採用 アプレゾリン注射用 20mg 20mg1 管 ヒドララジン塩酸塩 血圧降下剤 内服 採用 アルドメット錠 mg1 錠 メチルドパ水和物 血圧降下剤 内服 院外 イルトラ配合錠 HD 1 錠 イルベサルタン トリクロルメチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 院外 イルトラ配合錠 LD 1 錠 イルベサルタン トリクロルメチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 採用 エカード配合錠 HD 1 錠 カンデサルタンシレキセチル ヒドロクロロチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 採用 エックスフォージ配合 OD 錠 1 錠 バルサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 採用 エブランチルカプセル15mg 15mg1カプセルウラピジル 血圧降下剤 内服 採用 オルメテックOD 錠 20mg 20mg1 錠 オルメサルタンメドキソミル 血圧降下剤 内服 採用 カルデナリンOD 錠 2mg 2mg1 錠 ドキサゾシンメシル酸塩 血圧降下剤 内服 採用 カンデサルタンOD 錠 8mg EE 8mg1 錠 カンデサルタンシレキセチル 後発 血圧降下剤 内服 院外 コバシル錠 2mg 2mg1 錠 ペリンドプリルエルブミン 血圧降下剤 内服 院外 コバシル錠 4mg 4mg1 錠 ペリンドプリルエルブミン 血圧降下剤 内服 採用 ザクラス配合錠 HD 1 錠 アジルサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 院外 ザクラス配合錠 LD 1 錠 アジルサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 採用 セララ錠 50mg 50mg1 錠 エプレレノン 8/33

9 2.1.4 血圧降下剤 内服 採用 タナトリル錠 5 5mg1 錠 イミダプリル塩酸塩 血圧降下剤 内服 採用 テルミサルタン錠 40mg ケミファ 40mg1 錠 テルミサルタン 後発 血圧降下剤 内服 採用 ナトリックス錠 1 1mg1 錠 インダパミド 血圧降下剤 内服 院外 ニカルジピン塩酸塩徐放カプセル40mg 日医工 40mg1カプセルニカルジピン塩酸塩 後発 血圧降下剤 注射 採用 ニカルジピン塩酸塩注射液 10mg 日医工 10mg10mL1 管ニカルジピン塩酸塩 後発 劇 血圧降下剤 内服 採用 バルサルタンOD 錠 80mg トーワ 80mg1 錠 バルサルタン 後発 血圧降下剤 外用 採用 ビソノテープ4mg 4mg1 枚 ビソプロロール 血圧降下剤 外用 採用 ビソノテープ8mg 8mg1 枚 ビソプロロール 血圧降下剤 内服 院外 プレミネント配合錠 HD 1 錠 ロサルタンカリウム ヒドロクロロチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 採用 プレミネント配合錠 LD 1 錠 ロサルタンカリウム ヒドロクロロチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 院外 ミカトリオ配合錠 1 錠 テルミサルタン アムロジピンベシル酸塩 ヒドロクロロチアジド配合剤 劇 血圧降下剤 内服 採用 ミカムロ配合錠 AP 1 錠 テルミサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 院外 ミカムロ配合錠 BP 1 錠 テルミサルタン アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 院外 ミコンビ配合錠 AP 1 錠 テルミサルタン ヒドロクロロチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 院外 ミコンビ配合錠 BP 1 錠 テルミサルタン ヒドロクロロチアジド配合剤 血圧降下剤 内服 院外 ユニシア配合錠 HD 1 錠 カンデサルタンシレキセチル アムロジピンベシル酸塩配合剤 劇 血圧降下剤 内服 院外 ラジレス錠 150mg 150mg1 錠 アリスキレンフマル酸塩 血圧降下剤 内服 採用 レザルタス配合錠 HD 1 錠 オルメサルタンメドキソミル アゼルニジピン配合剤 血圧降下剤 内服 採用 レニベース錠 5 5mg1 錠 エナラプリルマレイン酸塩 血圧降下剤 内服 採用 ロサルタンK 錠 50mg KN 50mg1 錠 ロサルタンカリウム 後発 血管収縮剤 内服 採用 イミグラン錠 50 50mg1 錠 スマトリプタンコハク酸塩 劇 血管収縮剤 注射自注採用 イミグラン注 3 3mg1mL1 管 スマトリプタンコハク酸塩 劇 血管収縮剤 注射 採用 ネオシネジンコーワ注 1mg 0.1%1mL1 管フェニレフリン塩酸塩 劇 血管収縮剤 内服 採用 マクサルトRPD 錠 10mg 10mg1 錠 リザトリプタン安息香酸塩 劇 血管収縮剤 内服 採用 メトリジン錠 2mg 2mg1 錠 ミドドリン塩酸塩 血管拡張剤 内服 採用 アイトロール錠 20mg 20mg1 錠 一硝酸イソソルビド 血管拡張剤 内服 採用 アムロジピンOD 錠 2.5mg EMEC 2.5mg1 錠 アムロジピンベシル酸塩 後発 劇 血管拡張剤 内服 採用 アムロジピンOD 錠 5mg EMEC 5mg1 錠 アムロジピンベシル酸塩 後発 劇 血管拡張剤 内服 採用 コニール錠 4 4mg1 錠 ベニジピン塩酸塩 劇 血管拡張剤 内服 採用 コメリアンコーワ錠 mg1 錠 ジラゼプ塩酸塩水和物 血管拡張剤 内服 採用 コメリアンコーワ錠 50 50mg1 錠 ジラゼプ塩酸塩水和物 血管拡張剤 注射 採用 シグマート注 2mg 2mg1 瓶 ニコランジル 血管拡張剤 注射 採用 シグマート注 48mg 48mg1 瓶 ニコランジル 血管拡張剤 内服 採用 ジルチアゼム塩酸塩 Rカプセル100mg サワイ 100mg1カプセルジルチアゼム塩酸塩 後発 血管拡張剤 注射 採用 ジルチアゼム塩酸塩注射用 50mg サワイ 50mg1 瓶 ジルチアゼム塩酸塩 後発 劇 血管拡張剤 内服 採用 ニコランジル錠 5mg 日医工 5mg1 錠 ニコランジル 後発 血管拡張剤 注射 採用 ニトログリセリン注 25mg/50mLシリンジ テルモ 25mg50mL1 筒ニトログリセリン 後発 劇 血管拡張剤 内服 採用 ニトロペン舌下錠 0.3mg 0.3mg1 錠 ニトログリセリン 後発 劇 血管拡張剤 注射 採用 ニトロール注 5mgシリンジ 5mg10mL1 筒硝酸イソソルビド 血管拡張剤 注射 採用 ニトロール点滴静注 100mgバッグ 0.05%200mL1 袋硝酸イソソルビド 血管拡張剤 内服 採用 ニフェジピンCR 錠 20mg トーワ 20mg1 錠 ニフェジピン 後発 劇 血管拡張剤 注射 採用 ハンプ注射用 μg1 瓶 カルペリチド ( 遺伝子組換え ) 劇 血管拡張剤 外用 採用 フランドルテープ40mg 40mg1 枚 硝酸イソソルビド 血管拡張剤 内服 採用 ペルサンチン-Lカプセル150mg 150mg1カプセルジピリダモール 血管拡張剤 内服 採用 ペルサンチン錠 25mg 25mg1 錠 ジピリダモール 血管拡張剤 外用 採用 ミオコールスプレー 0.3mg 0.65%7.2g1 缶ニトログリセリン 劇 血管拡張剤 内服 採用 ワソラン錠 40mg 40mg1 錠 ベラパミル塩酸塩 高脂血症用剤 内服 院外 EPLカプセル250mg 250mg1カプセルポリエンホスファチジルコリン 後発 高脂血症用剤 内服 採用 アトルバスタチン錠 10mg サワイ 10mg1 錠 アトルバスタチンカルシウム水和物 後発 高脂血症用剤 内服 採用 クレストールOD 錠 2.5mg 2.5mg1 錠 ロスバスタチンカルシウム 高脂血症用剤 内服 院外 クレストール錠 5mg 5mg1 錠 ロスバスタチンカルシウム 9/33

10 2.1.8 高脂血症用剤 内服 採用 シンバスタチン錠 5mg YD 5mg1 錠 シンバスタチン 後発 高脂血症用剤 内服 採用 ゼチーア錠 10mg 10mg1 錠 エゼチミブ 高脂血症用剤 内服 採用 ピタバスタチンCa OD 錠 2mg トーワ 2mg1 錠 ピタバスタチンカルシウム水和物 後発 高脂血症用剤 内服 採用 プラバスタチンナトリウム塩錠 10mg ファイザー 10mg1 錠 プラバスタチンナトリウム 後発 高脂血症用剤 内服 採用 リピディル錠 80mg 80mg1 錠 フェノフィブラート 高脂血症用剤 注射自注採用 レパーサ皮下注 140mgペン 140mg1mL1キットエボロクマブ ( 遺伝子組換え ) 高脂血症用剤 内服 採用 ロトリガ粒状カプセル2g 2g1 包 オメガ-3 脂肪酸エチル その他の循環器官用薬 注射 採用 20% マンニットール注射液 YD 20%300mL1 瓶 D-マンニトール その他の循環器官用薬 内服 採用 アーガメイト20% ゼリー 25g 20%25g1 個 ポリスチレンスルホン酸カルシウム 後発 その他の循環器官用薬 注射 採用 アルプロスタジル注 10μgシリンジ サワイ 10μg2mL1 筒アルプロスタジル 後発 劇 その他の循環器官用薬 注射 採用 エリル点滴静注液 30mg 30.8mg2mL1 管ファスジル塩酸塩水和物 劇 その他の循環器官用薬 内服 院外 オプスミット錠 10mg 10mg1 錠 マシテンタン 劇 その他の循環器官用薬 内服 採用 カデュエット配合錠 4 番 1 錠 アムロジピンベシル酸塩 アトルバスタチンカルシウム水和物 劇 その他の循環器官用薬 内服 採用 カリメート経口液 20% 20%25g1 包 ポリスチレンスルホン酸カルシウム その他の循環器官用薬 内服 外 + 限 カリメート散 1g ポリスチレンスルホン酸カルシウム その他の循環器官用薬 内服 採用 カリメートドライシロップ92.59% 92.59%1g ポリスチレンスルホン酸カルシウム その他の循環器官用薬 内服 採用 キックリンカプセル250mg 250mg1カプセルビキサロマー その他の循環器官用薬 注射 採用 グリセリン 果糖配合点滴静注 HK 200mL1 袋 濃グリセリン 果糖 後発 その他の循環器官用薬 注射 採用 シチコリンH 注 0.5g KN 25%2mL1 管 シチコリン 後発 その他の循環器官用薬 内服 採用 セロクラール錠 20mg 20mg1 錠 イフェンプロジル酒石酸塩 その他の循環器官用薬 注射 採用 タンデトロン注射用 20 20μg1 瓶 アルプロスタジルアルファデクス 後発 劇 その他の循環器官用薬 内服 採用 沈降炭酸カルシウム錠 500mg 三和 500mg1 錠 沈降炭酸カルシウム 後発 その他の循環器官用薬 内服 採用 ニセルゴリン錠 5mg トーワ 5mg1 錠 ニセルゴリン 後発 その他の循環器官用薬 注射 採用 ノバスタンHI 注 10mg/2mL 10mg2mL1 管アルガトロバン水和物 その他の循環器官用薬 内服 採用 ピートルチュアブル錠 250mg 250mg1 錠 スクロオキシ水酸化鉄 その他の循環器官用薬 内服 採用 ピートルチュアブル錠 500mg 500mg1 錠 スクロオキシ水酸化鉄 その他の循環器官用薬 内服 採用 フォスブロック錠 250mg 250mg1 錠 セベラマー塩酸塩 その他の循環器官用薬 内服 採用 ホスレノール顆粒分包 250mg 250mg1 包 炭酸ランタン水和物 その他の循環器官用薬 内服 院外 ミグシス錠 5mg 5mg1 錠 ロメリジン塩酸塩 その他の循環器官用薬 内服 採用 ユベラNカプセル100mg 100mg1カプセルトコフェロールニコチン酸エステル その他の循環器官用薬 内服 採用 リズミック錠 10mg 10mg1 錠 アメジニウムメチル硫酸塩 呼吸促進剤 注射 採用 ナロキソン塩酸塩静注 0.2mg 第一三共 0.2mg1mL1 管ナロキソン塩酸塩 劇 呼吸促進剤 注射 採用 フルマゼニル静注液 0.5mg テバ 0.5mg5mL1 管フルマゼニル 後発 劇 鎮咳剤 注射 採用 ヱフェドリン ナガヰ 注射液 40mg 4%1mL1 管 エフェドリン塩酸塩 劇 鎮咳剤 内服 採用 デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠 15mg NP 15mg1 錠 デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物後発 去たん剤 内服 採用 アンブロキソール塩酸塩錠 15mg サワイ 15mg1 錠 アンブロキソール塩酸塩 後発 去たん剤 内服 採用 カルボシステインDS50% トーワ 50%1g L-カルボシステイン 後発 去たん剤 内服 採用 カルボシステイン錠 250mg サワイ 250mg1 錠 L-カルボシステイン 後発 去たん剤 内服 院外 クリアナール錠 200mg 200mg1 錠 フドステイン 去たん剤 内服 採用 小児用ムコソルバンDS1.5% 1.5%1g アンブロキソール塩酸塩 去たん剤 内服 採用 セネガシロップ メタル 10mL セネガ 去たん剤 注射 採用 ビソルボン注 4mg 0.2%2mL1 管ブロムヘキシン塩酸塩 去たん剤 外用 採用 ブロムヘキシン塩酸塩吸入液 0.2% タイヨー 0.2%1mL ブロムヘキシン塩酸塩 後発 去たん剤 外用 採用 ムコフィリン吸入液 20% 17.62%2mL1 包アセチルシステイン 鎮咳去たん剤 内服 採用 アスベリン散 10% 10%1g チペピジンヒベンズ酸塩 鎮咳去たん剤 内服 採用 アスベリン錠 20 20mg1 錠 チペピジンヒベンズ酸塩 鎮咳去たん剤 内服 採用 オピセゾールコデイン液 *( 日医工 ) 1mL 鎮咳去たん配合剤 劇 鎮咳去たん剤 内服 採用 メジコン配合シロップ 10mL デキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物 クレゾールスルホン酸カリウム 鎮咳去たん剤 内服 採用 リン酸コデイン散 1% メタル 1%1g コデインリン酸塩水和物 劇 鎮咳去たん剤 内服 採用 レスプレン錠 30mg 30mg1 錠 エプラジノン塩酸塩 気管支拡張剤 外用 採用 アスプール液 (0.5%) 0.5%1mL dl-イソプレナリン塩酸塩 10/33

11 2.2.5 気管支拡張剤 外用 院外 アノーロエリプタ30 吸入用 30 吸入 1キットウメクリジニウム臭化物 ビランテロールトリフェニル酢酸塩 気管支拡張剤 外用 採用 アレベール吸入用溶解液 0.125% 0.125%1mL チロキサポール 気管支拡張剤 外用 採用 ウルティブロ吸入用カプセル 1カプセル インダカテロールマレイン酸塩 グリコピロニウム臭化物 気管支拡張剤 外用 院外 エクリラ400μgジェヌエア60 吸入用 60 吸入 1キットアクリジニウム臭化物 気管支拡張剤 外用 院外 オンブレス吸入用カプセル150μg 150μg1カプセルインダカテロールマレイン酸塩 気管支拡張剤 外用 院外 キュバール100エアゾール 15mg8.7g1 瓶ベクロメタゾンプロピオン酸エステル 気管支拡張剤 外用 採用 クロモグリク酸 Na 吸入液 1% サワイ 1%2mL1 管 クロモグリク酸ナトリウム 後発 気管支拡張剤 外用 採用 サルタノールインヘラー 100μg 0.16%13.5mL1 瓶 サルブタモール硫酸塩 気管支拡張剤 外用 採用 スピオルトレスピマット60 吸入 60 吸入 1キットチオトロピウム臭化物水和物 オロダテロール塩酸塩 気管支拡張剤 外用 採用 スピリーバ2.5μgレスピマット60 吸入 150μg1キットチオトロピウム臭化物水和物 気管支拡張剤 外用 院外 スピリーバ吸入用カプセル18μg 18μg1カプセルチオトロピウム臭化物水和物 気管支拡張剤 内服 院外 スピロペント錠 10μg 10μg1 錠 クレンブテロール塩酸塩 気管支拡張剤 外用 院外 セレベント50ディスカス 50μg60ブリスター 1キット サルメテロールキシナホ酸塩 気管支拡張剤 内服 採用 ツロブテロール塩酸塩 DS0.1% オーハラ 0.1%1g ツロブテロール塩酸塩 後発 気管支拡張剤 内服 採用 テオドール錠 100mg 100mg1 錠 テオフィリン 気管支拡張剤 内服 院外 テオドールドライシロップ20% 20%1g テオフィリン 劇 気管支拡張剤 注射 採用 ブリカニール皮下注 0.2mg 0.2mg1 管 テルブタリン硫酸塩 劇 気管支拡張剤 外用 採用 ベネトリン吸入液 0.5% 0.5%1mL サルブタモール硫酸塩 気管支拡張剤 外用 院外 ベロテックエロゾル100 20mg10mL1 瓶フェノテロール臭化水素酸塩 気管支拡張剤 外用 採用 ホクナリンテープ0.5mg 0.5mg1 枚 ツロブテロール 気管支拡張剤 外用 採用 ホクナリンテープ1mg 1mg1 枚 ツロブテロール 気管支拡張剤 外用 採用 ホクナリンテープ2mg 2mg1 枚 ツロブテロール 気管支拡張剤 外用 採用 メプチンエアー 10μg 吸入 100 回 %5mL1キットプロカテロール塩酸塩水和物 気管支拡張剤 外用 採用 メプチン吸入液ユニット0.3mL 0.01%0.3mL1 個プロカテロール塩酸塩水和物 気管支拡張剤 内服 採用 メプチンミニ錠 25μg 0.025mg1 錠プロカテロール塩酸塩水和物 気管支拡張剤 内服 採用 ユニフィルLA 錠 200mg 200mg1 錠 テオフィリン 劇 含嗽剤 外用 採用 アズノールうがい液 4% 4%1mL アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 後発 含嗽剤 外用 採用 ポビドンヨードガーグル液 7% 明治 7%1mL ポビドンヨード 後発 その他の呼吸器官用薬 外用 採用 アドエア100ディスカス60 吸入用 60ブリスター 1キットサルメテロールキシナホ酸塩 フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 採用 アドエア250エアゾール120 吸入用 12.0g1 瓶 サルメテロールキシナホ酸塩 フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 採用 アドエア250ディスカス60 吸入用 60ブリスター 1キットサルメテロールキシナホ酸塩 フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 院外 アドエア500ディスカス60 吸入用 60ブリスター 1キットサルメテロールキシナホ酸塩 フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 採用 アドエア50エアゾール120 吸入用 12.0g1 瓶 サルメテロールキシナホ酸塩 フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 採用 オルベスコ100μgインヘラー 56 吸入用 5.6mg3.3g1キットシクレソニド その他の呼吸器官用薬 外用 採用 オルベスコ200μgインヘラー 56 吸入用 11.2mg3.3g1キットシクレソニド その他の呼吸器官用薬 外用 採用 シムビコートタービュヘイラー 60 吸入 60 吸入 1キットブデソニド ホルモテロールフマル酸塩水和物 その他の呼吸器官用薬 注射 限定 ゾレア皮下注用 150mg 150mg1 瓶 オマリズマブ ( 遺伝子組換え ) 劇 その他の呼吸器官用薬 外用 採用 パルミコート200μgタービュヘイラー 112 吸入 22.4mg1 瓶 (200μg) ブデソニド その他の呼吸器官用薬 外用 採用 パルミコート吸入液 0.25mg 0.25mg2mL1 管ブデソニド その他の呼吸器官用薬 外用 採用 フルタイド100ディスカス 100μg60ブリスター 1 個フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 外 + 限 フルタイド50μgエアゾール120 吸入用 9.72mg10.6g1 瓶フルチカゾンプロピオン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 採用 フルティフォーム125エアゾール120 吸入用 120 吸入 1 瓶 フルチカゾンプロピオン酸エステル ホルモテロールフマル酸塩水和物 その他の呼吸器官用薬 外用 採用 レルベア100エリプタ30 吸入用 30 吸入 1キットビランテロールトリフェニル酢酸塩 フルチカゾンフランカルボン酸エステル その他の呼吸器官用薬 外用 採用 レルベア200エリプタ30 吸入用 30 吸入 1キットビランテロールトリフェニル酢酸塩 フルチカゾンフランカルボン酸エステル 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 ガスコン錠 40mg 40mg1 錠 ジメチコン 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 ガスコンドロップ内用液 2% 2%1mL ジメチコン 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 タンニン酸アルブミン *( 山善 ) 1g タンニン酸アルブミン 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 ビオフェルミンR 散 1g 耐性乳酸菌製剤 後発 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 ミヤBM 錠 1 錠 酪酸菌製剤 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 薬用炭 1g 薬用炭 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 ラックビー微粒 N 1%1g ビフィズス菌製剤 11/33

12 2.3.1 止しゃ剤, 整腸剤 内服 採用 ロペラミド塩酸塩カプセル1mg タイヨー 1mg1カプセルロペラミド塩酸塩 後発 消化性潰瘍用剤 内服 採用 アプレース錠 100mg 100mg1 錠 トロキシピド 消化性潰瘍用剤 内服 院外 アルサルミン細粒 90% 90%1g スクラルファート水和物 消化性潰瘍用剤 内服 院外 サイトテック錠 μg1 錠 ミソプロストール 劇 消化性潰瘍用剤 内服 採用 サンメール内用液 5% 10mL アルギン酸ナトリウム 後発 消化性潰瘍用剤 内服 採用 スルピリド錠 50mg CH 50mg1 錠 スルピリド 後発 消化性潰瘍用剤 内服 採用 セルベックスカプセル50mg 50mg1カプセルテプレノン 消化性潰瘍用剤 内服 採用 タケキャブ錠 10mg 10mg1 錠 ボノプラザンフマル酸塩 消化性潰瘍用剤 内服 院外 タケキャブ錠 20mg 20mg1 錠 ボノプラザンフマル酸塩 消化性潰瘍用剤 注射 採用 タケプロン静注用 30mg 30mg1 瓶 ランソプラゾール 消化性潰瘍用剤 内服 採用 ネキシウムカプセル20mg 20mg1カプセルエソメプラゾールマグネシウム水和物 消化性潰瘍用剤 内服 院外 パリエット錠 5mg 5mg1 錠 ラベプラゾールナトリウム 消化性潰瘍用剤 内服 採用 ファモチジンD 錠 10mg サワイ 10mg1 錠 ファモチジン 後発 消化性潰瘍用剤 内服 採用 ファモチジンD 錠 20mg サワイ 20mg1 錠 ファモチジン 後発 消化性潰瘍用剤 注射 採用 ファモチジン注射用 20mg 日医工 20mg1 瓶 ファモチジン 後発 消化性潰瘍用剤 内服 採用 プロテカジンOD 錠 10 10mg1 錠 ラフチジン 消化性潰瘍用剤 内服 採用 プロマックD 錠 75 75mg1 錠 ポラプレジンク 消化性潰瘍用剤 内服 採用 マーズレンS 配合顆粒 1g アズレンスルホン酸ナトリウム水和物 L-グルタミン 消化性潰瘍用剤 内服 採用 ラベプラゾールナトリウム錠 10mg ケミファ 10mg1 錠 ラベプラゾールナトリウム 後発 消化性潰瘍用剤 内服 採用 レバミピド錠 100mg オーツカ 100mg1 錠 レバミピド 後発 健胃消化剤 内服 採用 ガランターゼ散 50% 50%1g β-ガラクトシダーゼ ( アスペルギルス ) 健胃消化剤 内服 採用 ビアサン 1g 炭酸水素ナトリウム ゲンチアナ配合剤 健胃消化剤 内服 採用 ベリチーム配合顆粒 1g 膵臓性消化酵素配合剤 健胃消化剤 内服 採用 リパクレオンカプセル150mg 150mg1カプセルパンクレリパーゼ 制酸剤 内服 採用 酸化マグネシウム錠 330mg ヨシダ 330mg1 錠 酸化マグネシウム 後発 制酸剤 内服 採用 酸化マグネシウム錠 500mg ヨシダ 500mg1 錠 酸化マグネシウム 後発 制酸剤 内服 採用 重質酸化マグネシウム ケンエー 10g 酸化マグネシウム 制酸剤 内服 採用 重曹錠 500mg マイラン 500mg1 錠 炭酸水素ナトリウム 後発 制酸剤 内服 採用 炭酸水素ナトリウム ニッコー 10g 炭酸水素ナトリウム 制酸剤 内服 採用 マーロックス懸濁用配合顆粒 1g 乾燥水酸化アルミニウムゲル 水酸化マグネシウム 後発 下剤, 浣腸剤 内服 採用 アミティーザカプセル24μg 24μg1カプセルルビプロストン 下剤, 浣腸剤 内服 採用 アローゼン顆粒 1g センナ センナ実 下剤, 浣腸剤 外用 採用 グリセリン 10mL グリセリン 下剤, 浣腸剤 外用 採用 グリセリン浣腸 オヲタ %120mL1 個グリセリン 後発 下剤, 浣腸剤 外用 採用 グリセリン浣腸 オヲタ 60 50%60mL1 個グリセリン 後発 下剤, 浣腸剤 外用 採用 グリセリン浣腸 オヲタ 小児用 30 50%30mL1 個グリセリン 後発 下剤, 浣腸剤 外用 採用 新レシカルボン坐剤 1 個 炭酸水素ナトリウム 無水リン酸二水素ナトリウム 下剤, 浣腸剤 内服 院外 スインプロイク錠 0.2mg 0.2mg1 錠 ナルデメジントシル酸塩 下剤, 浣腸剤 内服 採用 センノシド錠 12mg サワイ 12mg1 錠 センノシド 後発 下剤, 浣腸剤 外用 採用 テレミンソフト坐薬 10mg 10mg1 個 ビサコジル 下剤, 浣腸剤 外用 採用 テレミンソフト坐薬 2mg 2mg1 個 ビサコジル 下剤, 浣腸剤 内服 採用 ピコスルファートNa 錠 2.5mg サワイ 2.5mg1 錠 ピコスルファートナトリウム水和物 後発 下剤, 浣腸剤 内服 採用 ピコスルファートナトリウム内用液 0.75% CHOS 0.75%1mL ピコスルファートナトリウム水和物 後発 利胆剤 内服 採用 ウルソデオキシコール酸錠 100mg ZE 100mg1 錠 ウルソデオキシコール酸 後発 利胆剤 内服 採用 スパカール錠 40mg 40mg1 錠 トレピブトン 利胆剤 内服 院外 チノカプセル mg1カプセルケノデオキシコール酸 その他の消化器官用薬 外用 採用 SPトローチ0.25mg 明治 0.25mg1 錠 デカリニウム塩化物 後発 その他の消化器官用薬 内服 採用 アコファイド錠 100mg 100mg1 錠 アコチアミド塩酸塩水和物 その他の消化器官用薬 内服 採用 アサコール錠 400mg 400mg1 錠 メサラジン その他の消化器官用薬 外用 院外 アフタッチ口腔用貼付剤 25μg 25μg1 錠 トリアムシノロンアセトニド その他の消化器官用薬 注射 採用 アロキシ静注 0.75mg 0.75mg5mL1 瓶パロノセトロン塩酸塩 劇 12/33

13 2.3.9 その他の消化器官用薬 内服 採用 イメンドカプセル125mg 125mg1カプセルアプレピタント その他の消化器官用薬 内服 採用 イメンドカプセル80mg 80mg1カプセルアプレピタント その他の消化器官用薬 内服 院外 イリボー OD 錠 2.5μg 2.5μg1 錠 ラモセトロン塩酸塩 劇 その他の消化器官用薬 内服 院外 イリボー OD 錠 5μg 5μg1 錠 ラモセトロン塩酸塩 劇 その他の消化器官用薬 注射 採用 グラニセトロン点滴静注液 3mgバッグ 明治 3mg100mL1 袋グラニセトロン塩酸塩 後発 劇 その他の消化器官用薬 内服 外 + 限 グラニセトロン内服ゼリー 2mg ケミファ 2mg1 包 グラニセトロン塩酸塩 後発 劇 その他の消化器官用薬 内服 採用 サラジェン顆粒 0.5% 5mg1 包 ピロカルピン塩酸塩 劇 その他の消化器官用薬 内服 院外 サリグレンカプセル30mg 30mg1カプセルセビメリン塩酸塩水和物 その他の消化器官用薬 外用 採用 サリベートエアゾール 50g1 個 リン酸二カリウム 無機塩類配合剤 その他の消化器官用薬 内服 採用 セレキノン錠 100mg 100mg1 錠 トリメブチンマレイン酸塩 その他の消化器官用薬 内服 院外 ゼンタコートカプセル3mg 3mg1カプセルブデソニド その他の消化器官用薬 外用 採用 デキサルチン口腔用軟膏 1mg/g 0.1%1g デキサメタゾン 後発 その他の消化器官用薬 内服 採用 ナウゼリンOD 錠 10 10mg1 錠 ドンペリドン その他の消化器官用薬 外用 採用 ナウゼリン坐剤 10 10mg1 個 ドンペリドン その他の消化器官用薬 外用 採用 ナウゼリン坐剤 30 30mg1 個 ドンペリドン その他の消化器官用薬 外用 採用 ナウゼリン坐剤 60 60mg1 個 ドンペリドン その他の消化器官用薬 内服 採用 ナウゼリンドライシロップ1% 1%1g ドンペリドン その他の消化器官用薬 内服 外 + 限 ナゼアOD 錠 0.1mg 0.1mg1 錠 ラモセトロン塩酸塩 劇 その他の消化器官用薬 外用 採用 複方ヨード グリセリン 10mL 複方ヨード グリセリン その他の消化器官用薬 内服 採用 プリンペラン錠 5 5mg1 錠 メトクロプラミド その他の消化器官用薬 注射 採用 プリンペラン注射液 10mg 0.5%2mL1 管塩酸メトクロプラミド その他の消化器官用薬 注射 限定 プロイメンド点滴静注用 150mg 150mg1 瓶 ホスアプレピタントメグルミン その他の消化器官用薬 内服 採用 ペンタサ顆粒 94% 94%1g メサラジン その他の消化器官用薬 外用 採用 ペンタサ坐剤 1g 1g1 個 メサラジン その他の消化器官用薬 外用 採用 ペンタサ注腸 1g 1g1 個 メサラジン その他の消化器官用薬 内服 採用 ポリフル細粒 83.3% 83.3%1g ポリカルボフィルカルシウム その他の消化器官用薬 内服 採用 メサラジン錠 500mg ケミファ 500mg1 錠 メサラジン 後発 その他の消化器官用薬 内服 採用 モサプリドクエン酸塩錠 5mg ケミファ 5mg1 錠 モサプリドクエン酸塩水和物 後発 その他の消化器官用薬 内服 採用 リアルダ錠 1200mg 1200mg1 錠 メサラジン その他の消化器官用薬 内服 採用 リンゼス錠 0.25mg 0.25mg1 錠 リナクロチド その他の消化器官用薬 外用 院外 レクタブル2mg 注腸フォーム14 回 48mg30.8g1 瓶ブデソニド その他の消化器官用薬 注射 採用 レミケード点滴静注用 mg1 瓶 インフリキシマブ ( 遺伝子組換え ) 劇 脳下垂体ホルモン剤 注射自注採用 HCGモチダ筋注用 5 千単位 5000 単位 1 管ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン 脳下垂体ホルモン剤 注射 採用 HMG 注テイゾー 単位 1 管 ( 溶解液付 ) ヒト下垂体性性腺刺激ホルモン 後発 脳下垂体ホルモン剤 注射 採用 アトニン-O 注 5 単位 5 単位 1 管 オキシトシン 脳下垂体ホルモン剤 注射 限定 コートロシンZ 筋注 0.5mg 0.5mg1 管 テトラコサクチド酢酸塩 脳下垂体ホルモン剤 注射 採用 コートロシン注射用 0.25mg 0.25mg1 管 テトラコサクチド酢酸塩 脳下垂体ホルモン剤 注射自注限定 ゴナトロピン注用 5000 単位 5000 単位 1 管ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン 脳下垂体ホルモン剤 注射 採用 ゴナピュール注用 単位 1 管 ( 溶解液付 ) ヒト下垂体性性腺刺激ホルモン 後発 脳下垂体ホルモン剤 注射自注限定 ゴナールエフ皮下注ペン 国際単位 0.75mL1 筒 フォリトロピンアルファ ( 遺伝子組換え ) 脳下垂体ホルモン剤 注射自注限定 ゴナールエフ皮下注ペン 国際単位 1.5mL1 筒 フォリトロピンアルファ ( 遺伝子組換え ) 脳下垂体ホルモン剤 注射自注採用 ジェノトロピンゴークイック注用 12mg 12mg1キット ソマトロピン ( 遺伝子組換え ) 脳下垂体ホルモン剤 注射自注採用 ジェノトロピンゴークイック注用 5.3mg 5.33mg1キットソマトロピン ( 遺伝子組換え ) 脳下垂体ホルモン剤 外用 採用 デスモプレシン スプレー 2.5 協和 125μg1 瓶 デスモプレシン酢酸塩水和物 劇 脳下垂体ホルモン剤 注射自注院外 ヒューマトロープ注射用 12mg 12mg1 筒 ( 溶解液付 ) ソマトロピン ( 遺伝子組換え ) 脳下垂体ホルモン剤 内服 外 + 限 ミニリンメルトOD 錠 120μg 120μg1 錠 デスモプレシン酢酸塩水和物 劇 脳下垂体ホルモン剤 内服 採用 ミニリンメルトOD 錠 60μg 60μg1 錠 デスモプレシン酢酸塩水和物 劇 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 内服 採用 チウラジール錠 50mg 50mg1 錠 プロピルチオウラシル 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 注射 限定 テリボン皮下注用 56.5μg 56.5μg1 瓶 テリパラチド酢酸塩 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 注射自注外 + 限 フォルテオ皮下注キット600μg 600μg1キットテリパラチド ( 遺伝子組換え ) 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 内服 採用 メルカゾール錠 5mg 5mg1 錠 チアマゾール 13/33

14 2.4.3 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 注射 限定 メルカゾール注 10mg 10mg1 管 チアマゾール 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 内服 院外 レボチロキシンNa 錠 25μg サンド 25μg1 錠 レボチロキシンナトリウム水和物 劇 甲状腺, 副甲状腺ホルモン剤 内服 採用 レボチロキシンNa 錠 50μg サンド 50μg1 錠 レボチロキシンナトリウム水和物 劇 たん白同化ステロイド剤 内服 採用 プリモボラン錠 5mg 5mg1 錠 メテノロン酢酸エステル 副腎ホルモン剤 注射 採用 アドレナリン注 0.1% シリンジ テルモ 0.1%1mL1 筒アドレナリン 後発 劇 副腎ホルモン剤 注射自注院外 エピペン注射液 0.15mg 0.15mg1 筒 アドレナリン 劇 副腎ホルモン剤 注射自注院外 エピペン注射液 0.3mg 0.3mg1 筒 アドレナリン 劇 副腎ホルモン剤 注射 採用 ケナコルト-A 筋注用関節腔内用水懸注 40mg/1mL 40mg1 瓶 トリアムシノロンアセトニド 副腎ホルモン剤 注射 採用 ケナコルト-A 皮内用関節腔内用水懸注 50mg/5mL 10mg1mLバイアルトリアムシノロンアセトニド 副腎ホルモン剤 内服 採用 コートリル錠 10mg 10mg1 錠 ヒドロコルチゾン 副腎ホルモン剤 内服 採用 セレスタミン配合錠 1 錠 ベタメタゾン d-クロルフェニラミンマレイン酸塩 副腎ホルモン剤 注射 採用 ソル コーテフ注射用 100mg 100mg1 瓶 ( 溶解液付 ) ヒドロコルチゾンコハク酸エステルナトリウム 副腎ホルモン剤 注射 採用 注射用ソル メルコート mg1 瓶 ( 溶解液付 ) メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム後発 副腎ホルモン剤 注射 採用 注射用ソル メルコート40 40mg1 瓶 ( 溶解液付 ) メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム後発 副腎ホルモン剤 注射 採用 注射用ソル メルコート mg1 瓶 ( 溶解液付 ) メチルプレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム後発 副腎ホルモン剤 内服 採用 デカドロン錠 0.5mg 0.5mg1 錠 デキサメタゾン 副腎ホルモン剤 内服 採用 デカドロン錠 4mg 4mg1 錠 デキサメタゾン 副腎ホルモン剤 注射 採用 デキサート注射液 1.65mg 1.65mg0.5mL1 管デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム後発 副腎ホルモン剤 注射 採用 デキサート注射液 6.6mg 6.6mg2mL1 瓶デキサメタゾンリン酸エステルナトリウム後発 副腎ホルモン剤 注射 採用 ノルアドリナリン注 1mg 0.1%1mL1 管ノルアドレナリン 劇 副腎ホルモン剤 注射 採用 ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa 静注液 100mg AFP 100mg2mL1 管ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム 後発 副腎ホルモン剤 注射 採用 ヒドロコルチゾンリン酸エステルNa 静注液 500mg AFP 500mg10mL1 瓶ヒドロコルチゾンリン酸エステルナトリウム 後発 副腎ホルモン剤 注射 採用 プレドニゾロンコハク酸エステルNa 注射用 20mg F 20mg1 管 プレドニゾロンコハク酸エステルナトリウム 副腎ホルモン剤 内服 採用 プレドニゾロン散 タケダ 1% 1%1g プレドニゾロン 副腎ホルモン剤 内服 採用 プレドニゾロン錠 1mg( 旭化成 ) 1mg1 錠 プレドニゾロン 副腎ホルモン剤 内服 採用 プレドニン錠 5mg 5mg1 錠 プレドニゾロン 副腎ホルモン剤 内服 採用 フロリネフ錠 0.1mg 0.1mg1 錠 フルドロコルチゾン酢酸エステル 劇 副腎ホルモン剤 外用 採用 ボスミン外用液 0.1% 0.1%1mL アドレナリン 副腎ホルモン剤 注射 採用 ボスミン注 1mg 0.1%1mL1 管アドレナリン 劇 副腎ホルモン剤 注射 採用 リメタゾン静注 2.5mg 2.5mg1mL1 管デキサメタゾンパルミチン酸エステル 劇 副腎ホルモン剤 外用 院外 リンデロン坐剤 0.5mg 0.5mg1 個 ベタメタゾン 副腎ホルモン剤 内服 採用 リンデロン錠 0.5mg 0.5mg1 錠 ベタメタゾン 副腎ホルモン剤 内服 採用 リンデロンシロップ0.01% 0.01%1mL ベタメタゾン 副腎ホルモン剤 注射 採用 リンデロン注 4mg(0.4%) 4mg1 管 ベタメタゾンリン酸エステルナトリウム 男性ホルモン剤 注射 採用 テスチノンデポー筋注用 250mg 250mg1mL1 管テストステロンエナント酸エステル 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 外用 院外 エストラーナテープ0.72mg (0.72mg)9 平方 cm1 枚 エストラジオール 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 エストリオール錠 1mg F 1mg1 錠 エストリオール 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 注射 採用 オバホルモンデポー筋注 5mg 5mg1 管 エストラジオールプロピオン酸エステル 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 クロルマジノン酢酸エステル錠 25mg タイヨー 25mg1 錠 クロルマジノン酢酸エステル 後発 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 デュファストン錠 5mg 5mg1 錠 ジドロゲステロン 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 ノアルテン錠 (5mg) 5mg1 錠 ノルエチステロン 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 ヒスロンH 錠 200mg 200mg1 錠 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 プレマリン錠 0.625mg 0.625mg1 錠結合型エストロゲン 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 注射 採用 プロゲデポー筋注 125mg 125mg1 管 ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル 卵胞ホルモン及び黄体ホルモン剤 内服 採用 プロベラ錠 2.5mg 2.5mg1 錠 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル 混合ホルモン剤 内服 採用 プラノバール配合錠 1 錠 ノルゲストレル エチニルエストラジオール 混合ホルモン剤 注射 採用 ボセルモン水懸注 1mL1 管 テストステロン エストラジオール 混合ホルモン剤 注射 採用 ボセルモンデポー筋注 1mL1 管 テストステロン エストラジオール配合剤 混合ホルモン剤 外用 院外 メノエイドコンビパッチ 1 枚 エストラジオール 酢酸ノルエチステロン 混合ホルモン剤 内服 院外 ヤーズ配合錠 1 錠 ドロスピレノン エチニルエストラジオールベータデクス 混合ホルモン剤 内服 院外 ヤーズフレックス配合錠 1 錠 ドロスピレノン エチニルエストラジオールベータデクス 14/33

15 2.4.8 混合ホルモン剤 内服 院外 ルナベル配合錠 LD 1 錠 ノルエチステロン エチニルエストラジオール 混合ホルモン剤 内服 院外 ルナベル配合錠 ULD 1 錠 ノルエチステロン エチニルエストラジオール その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注院外 アピドラ注ソロスター 300 単位 1キットインスリングルリジン ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 採用 アボルブカプセル0.5mg 0.5mg1カプセルデュタステリド 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 イノレット30R 注 300 単位 1キットインスリンヒト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注院外 インスリングラルギンBS 注ミリオペン リリー 300 単位 1キットインスリングラルギン ( 遺伝子組換え ) 後発 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 オクトレオチド酢酸塩皮下注 100μg サンド 100μg1mL1 管オクトレオチド酢酸塩 後発 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 採用 カルナクリン錠 単位 1 錠 カリジノゲナーゼ その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 院外 クロミッド錠 50mg 50mg1 錠 クロミフェンクエン酸塩 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 ゴナックス皮下注用 120mg 120mg1 瓶 ( 溶解液付 ) デガレリクス酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 ゴナックス皮下注用 80mg 80mg1 瓶 ( 溶解液付 ) デガレリクス酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 院外 サムスカ錠 30mg 30mg1 錠 トルバプタン 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 サンドスタチンLAR 筋注用キット20mg 20mg1キット ( 溶解液付 ) オクトレオチド酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 限定 サンドスタチンLAR 筋注用キット30mg 30mg1キット ( 溶解液付 ) オクトレオチド酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 ゾラデックス1.8mgデポ 1.8mg1 筒 ( ゴセレリンとして ) ゴセレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 ゾラデックス3.6mgデポ 3.6mg1 筒 ( ゴセレリンとして ) ゴセレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 ゾラデックスLA10.8mgデポ 10.8mg1 筒 ( ゴセレリンとして ) ゴセレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 院外 ディナゲスト錠 1mg 1mg1 錠 ジエノゲスト その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注院外 トルリシティ皮下注 0.75mgアテオス 0.75mg0.5mL1キットデュラグルチド ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 トレシーバ注フレックスタッチ 300 単位 1キットインスリンデグルデク ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 外用 採用 ナサニール点鼻液 0.2% 10mg5mL1 瓶ナファレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ノボラピッド30ミックス注フレックスペン 300 単位 1キットインスリンアスパルト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ノボラピッド注イノレット 300 単位 1キットインスリンアスパルト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ノボラピッド注フレックスタッチ 300 単位 1キットインスリンアスパルト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注院外 ノボラピッド注フレックスペン 300 単位 1キットインスリンアスパルト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ノボリン30R 注フレックスペン 300 単位 1キットインスリンヒト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ノボリンN 注フレックスペン 300 単位 1キットインスリンヒト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ノボリンR 注フレックスペン 300 単位 1キットインスリンヒト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注外 + 限 バイエッタ皮下注 10μgペン μg1キット (10μg) エキセナチド 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注限定 バイエッタ皮下注 5μgペン μg1キット (5μg) エキセナチド 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ビクトーザ皮下注 18mg 18mg3mL1キットリラグルチド ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注限定 ビデュリオン皮下注用 2mg 2mg1キット ( 懸濁用液付 ) エキセナチド 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ヒューマリンR 注 100 単位 /ml 100 単位 1mLバイアルインスリンヒト ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ヒューマログ注 100 単位 /ml 100 単位 1mLバイアルインスリンリスプロ ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ヒューマログ注ミリオペン 300 単位 1キットインスリンリスプロ ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ヒューマログミックス25 注ミリオペン 300 単位 1キットインスリンリスプロ ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ヒューマログミックス50 注ミリオペン 300 単位 1キットインスリンリスプロ ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 外用 採用 プレグランディン腟坐剤 1mg 1mg1 個 ゲメプロスト 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 採用 プロスタグランジンE2 錠 0.5mg 科研 0.5mg1 錠 ジノプロストン 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 プロスタルモン F 注射液 mg1mL1 管 ジノプロスト 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 院外 プロペシア錠 0.2mg 0.2mg1 錠 フィナステリド 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 内服 院外 プロペシア錠 1mg 1mg1 錠 フィナステリド 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注院外 ランタスXR 注ソロスター 450 単位 1キットインスリングラルギン ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ランタス注 100 単位 /ml 100 単位 1mLバイアルインスリングラルギン ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 ランタス注ソロスター 300 単位 1キットインスリングラルギン ( 遺伝子組換え ) 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 リュープリンPRO 注射用キット22.5mg 22.5mg1 筒 リュープロレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 リュープリンSR 注射用キット11.25mg 11.25mg1 筒リュープロレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 リュープリン注射用 1.88mg 1.88mg1 瓶 ( 懸濁用液付 ) リュープロレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 リュープリン注射用キット1.88mg 1.88mg1 筒 リュープロレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射 採用 リュープリン注射用キット3.75mg 3.75mg1 筒 リュープロレリン酢酸塩 劇 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 レベミル注イノレット 300 単位 1キットインスリンデテミル ( 遺伝子組換え ) 劇 15/33

16 2.4.9 その他のホルモン剤 ( 抗ホルモン剤を含む ) 注射自注採用 レベミル注フレックスペン 300 単位 1キットインスリンデテミル ( 遺伝子組換え ) 劇 泌尿器官用剤 外用 採用 ウロマチックS 泌尿器科用灌流液 3% 3%3L1 袋 D-ソルビトール 生殖器官用剤 ( 性病予防剤を含む ) 外用 採用 エストリオール腟錠 0.5mg F 0.5mg1 錠 エストリオール 後発 生殖器官用剤 ( 性病予防剤を含む ) 外用 採用 オキナゾール腟錠 600mg 600mg1 錠 オキシコナゾール硝酸塩 生殖器官用剤 ( 性病予防剤を含む ) 外用 採用 クロマイ腟錠 100mg 100mg1 錠 クロラムフェニコール 生殖器官用剤 ( 性病予防剤を含む ) 外用 採用 フラジール腟錠 250mg 250mg1 錠 メトロニダゾール 生殖器官用剤 ( 性病予防剤を含む ) 外用 採用 ミレーナ52mg 1 個 レボノルゲストレル 子宮収縮剤 注射 採用 メチルエルゴメトリン注 0.2mg あすか 0.02%1mL1 管メチルエルゴメトリンマレイン酸塩 後発 劇 子宮収縮剤 内服 採用 メチルエルゴメトリンマレイン酸塩錠 0.125mg F 0.125mg1 錠メチルエルゴメトリンマレイン酸塩 劇 避妊剤 内服 院外 トリキュラー錠 28 (28 日分 )1 組 レボノルゲストレル エチニルエストラジオール 避妊剤 内服 採用 ノルレボ錠 1.5mg 1.5mg1 錠 レボノルゲストレル 痔疾用剤 外用 採用 強力ポステリザン ( 軟膏 ) 1g 大腸菌死菌 ヒドロコルチゾン 痔疾用剤 内服 採用 サーカネッテン配合錠 1 錠 パラフレボン センナ配合剤 痔疾用剤 注射 採用 ジオン注無痛化剤付 10mL1 瓶 ( 希釈液付 ) 硫酸アルミニウムカリウム水和物 タンニン酸 劇 痔疾用剤 外用 院外 プロクトセディル坐薬 1 個 ヒドロコルチゾン フラジオマイシン配合剤 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ウテメリン錠 5mg 5mg1 錠 リトドリン塩酸塩 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 注射 採用 ウテメリン注 50mg 1%5mL1 管 リトドリン塩酸塩 劇 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ウロカルン錠 225mg 225mg1 錠 ウラジロガシエキス その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 エビプロスタット配合錠 DB 1 錠 オオウメガサソウエキス ハコヤナギエキス配合剤 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ザルティア錠 5mg 5mg1 錠 タダラフィル その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ステーブラOD 錠 0.1mg 0.1mg1 錠 イミダフェナシン その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 セルニルトン錠 1 錠 セルニチンポーレンエキス その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 タムスロシン塩酸塩 OD 錠 0.2mg 日医工 0.2mg1 錠 タムスロシン塩酸塩 後発 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 トビエース錠 4mg 4mg1 錠 フェソテロジンフマル酸塩 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 外用 採用 ネオキシテープ73.5mg 73.5mg1 枚 オキシブチニン塩酸塩 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 院外 バイアグラ錠 50mg 50mg1 錠 シルデナフィルクエン酸塩 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 バップフォー錠 10 10mg1 錠 プロピベリン塩酸塩 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 フラボキサート塩酸塩錠 200mg サワイ 200mg1 錠 フラボキサート塩酸塩 後発 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 フリバスOD 錠 25mg 25mg1 錠 ナフトピジル その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 フリバスOD 錠 75mg 75mg1 錠 ナフトピジル その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 外 + 限 ベシケアOD 錠 2.5mg 2.5mg1 錠 コハク酸ソリフェナシン その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ベシケアOD 錠 5mg 5mg1 錠 コハク酸ソリフェナシン その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ベタニス錠 50mg 50mg1 錠 ミラベグロン 劇 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 注射 採用 マグセント注 100mL 100mL1 瓶 硫酸マグネシウム水和物 ブドウ糖 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 内服 採用 ユリーフOD 錠 4mg 4mg1 錠 シロドシン 劇 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 0.1% アクリノール液 ヤクハン 0.1%10mL アクリノール水和物 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 0.1% ヘキザック水 R 0.1%10mL クロルヘキシジングルコン酸塩 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 液状フェノール ニッコー 10mL フェノール 劇 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 エコ消エタ消毒液 10mL エタノール 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 オキシドール 東海 10mL オキシドール 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 逆性石ケン液 0.05 ヨシダ 0.05%10mL ベンザルコニウム塩化物 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 逆性石ケン液 10 ヨシダ 10%10mL ベンザルコニウム塩化物 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ケンエー消毒用イソプロピルアルコール 50 50%10mL イソプロパノール 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 産婦人科用イソジンクリーム5% 5%10g ポビドンヨード 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 テゴー 51 消毒液 10% 10%10mL アルキルジアミノエチルグリシン塩酸塩 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ハイポエタノール液 2% ヨシダ 10mL チオ硫酸ナトリウム水和物 エタノール 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ヘキザック消毒液 20% 20%10mL クロルヘキシジングルコン酸塩 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ポビドンヨード液 10% メタル 10%10mL ポビドンヨード 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ポビドンヨードゲル10% 明治 10%10g ポビドンヨード 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ポビドンヨードスクラブ液 7.5% 明治 7.5%10mL ポビドンヨード 後発 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 ホルマリン 10mL ホルマリン 劇 16/33

17 2.6.1 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 無水エタノール 東海 10mL 無水エタノール 外皮用殺菌消毒剤 外用 採用 メチルロザニリン塩化物 1g メチルロザニリン塩化物 化膿性疾患用剤 外用 採用 アクアチムクリーム1% 1%1g ナジフロキサシン 化膿性疾患用剤 外用 採用 クリンダマイシンゲル1% タイヨー 1%1g クリンダマイシンリン酸エステル 後発 化膿性疾患用剤 外用 採用 ゲーベンクリーム1% 1%1g スルファジアジン銀 化膿性疾患用剤 外用 採用 ゲンタマイシン硫酸塩軟膏 0.1% イワキ 1mg1g ゲンタマイシン硫酸塩 後発 化膿性疾患用剤 外用 院外 ゼビアックスローション2% 2%1g オゼノキサシン 化膿性疾患用剤 外用 採用 ソフラチュール貼付剤 10cm (10.8mg)10cm 10cm1 枚フラジオマイシン硫酸塩 化膿性疾患用剤 外用 採用 ソフラチュール貼付剤 30cm (32.4mg)10cm 30cm1 枚フラジオマイシン硫酸塩 化膿性疾患用剤 外用 採用 テラジアパスタ5% 5%1g スルファジアジン 化膿性疾患用剤 外用 採用 バラマイシン軟膏 (BTRC250 単位 FRM2mg)1g バシトラシン フラジオマイシン硫酸塩 化膿性疾患用剤 外用 採用 フランセチン T パウダー 1g フラジオマイシン硫酸塩 結晶トリプシン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 亜鉛華デンプン マルイシ 10g 亜鉛華デンプン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 亜鉛華軟膏 ヨシダ 10g 亜鉛華 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 アドフィードパップ40mg 10cm 14cm1 枚フルルビプロフェン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 アンテベート軟膏 0.05% 0.05%1g ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 アンテベートローション0.05% 0.05%1g ベタメタゾン酪酸エステルプロピオン酸エステル 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 インドメタシンクリーム1% 日医工 1%1g インドメタシン 後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 エキザルベ 1g 混合死菌製剤 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 塩化亜鉛 1g 塩化亜鉛 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 オイラックスHクリーム 1g ヒドロコルチゾン クロタミトン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 オイラックスクリーム10% 10%10g クロタミトン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 クロベタゾールプロピオン酸エステル軟膏 0.05% タイヨー 0.05%1g クロベタゾールプロピオン酸エステル 後発 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 ケトプロフェンパップ30mg ラクール 10cm 14cm1 枚ケトプロフェン 後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 コムクロシャンプー 0.05% 0.05%1g クロベタゾールプロピオン酸エステル 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 コンベッククリーム5% 5%1g ウフェナマート 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ザーネ軟膏 0.5% 5000 単位 1g ビタミンA 油 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 スミルスチック3% 3%1g フェルビナク 後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 セルタッチパップ70 10cm 14cm1 枚フェルビナク 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 テラ コートリル軟膏 1g オキシテトラサイクリン塩酸塩 ヒドロコルチゾン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 デルモゾールGクリーム 1g ベタメタゾン吉草酸エステル ゲンタマイシン硫酸塩後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 デルモゾールG 軟膏 1g ベタメタゾン吉草酸エステル ゲンタマイシン硫酸塩後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 デルモゾールGローション 1mL ベタメタゾン吉草酸エステル ゲンタマイシン硫酸塩後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 デルモゾール軟膏 0.12% 0.12%1g ベタメタゾン吉草酸エステル 後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 デルモベートクリーム0.05% 0.05%1g クロベタゾールプロピオン酸エステル 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 デルモベートスカルプローション0.05% 0.05%1g クロベタゾールプロピオン酸エステル 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 トプシムクリーム0.05% 0.05%1g フルオシノニド 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ドレニゾンテープ4μg/cm2 (0.3mg)7.5cm 10cm フルドロキシコルチド 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ナボールゲル1% 1%1g ジクロフェナクナトリウム 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ネリゾナユニバーサルクリーム0.1% 0.1%1g ジフルコルトロン吉草酸エステル 劇 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 フエナゾール軟膏 5% 5%1g ウフェナマート 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 外 + 限 フェノール 亜鉛華リニメント 10g フェノール 亜鉛華リニメント 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 フェルビナクローション3% ラクール 3%1mL フェルビナク 後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 フルルバンパップ40mg 10cm 14cm1 枚フルルビプロフェン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ベシカムクリーム5% 5%1g イブプロフェンピコノール 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ボアラ軟膏 0.12% 0.12%1g デキサメタゾン吉草酸エステル 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ボチシート20% 5g 亜鉛華 後発 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 院外 ヤクバンテープ60mg 15cm 14cm1 枚フルルビプロフェン 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 ユベラ軟膏 1g トコフェロール ビタミンA 油 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 リドメックスコーワクリーム0.3% 0.3%1g プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル 鎮痛, 鎮痒, 収斂, 消炎剤 外用 採用 リドメックスコーワ軟膏 0.3% 0.3%1g プレドニゾロン吉草酸エステル酢酸エステル 17/33