生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 太陽生命 第一生命 大同生命 保険会社名 プルデンシャルジブラルタファイナンシャル生命 (2010 年 8 月末 ~) ( 旧 ) プルデンシャルファイナンシャルジャパン生命富国生命 今後登載予定整理番号登載予定 入院

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1 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 保険会社名日本生命アクサ生命マスミューチュアル生命 T&Dフィナンシャル生命 AIGスター生命 今後登載予定整理番号登載予定 ( 就業不能保障保険用 ) LIAJ001-D LIAJ001-H 診療証明書 ( )[ リビングニーズ特約用 ] LIAJ001-H 大疾病 ( 急性心筋梗塞 脳卒中 悪性新生物用 ) LIAJ001-H 疾病 ( 目 耳の障害 呼吸器の障害等用 ) LIAJ001-H 疾病 ( 上 下肢の障害 脊柱の障害等用 ) LIAJ001-H 介護保障用 LIAJ001-H 重度疾病 1 LIAJ001-H 重度疾病 2 LIAJ001-H 身体障がい保障用 LIAJ001-H 特定重度疾病 LIAJ001-H 入院 手術 ( 証明書 ) LIAJ001-K 入院証明書 ( ) LIAJ001-K 通院証明書 LIAJ001-K 通院証明書 (B) LIAJ001-K 障がい LIAJ001-K 特定損傷証明書 LIAJ001-K 特定不妊治療用証明書 LIAJ001-K 就業不能給付金用 LIAJ001-K LIAJ002-A LIAJ002-B 急性心筋梗塞用 LIAJ002-C 悪性新生物用 LIAJ002-C 脳卒中用 LIAJ002-C 診療証明書 ( ) リビング ニーズ特約用 LIAJ002-D 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ002-E 入院 手術等証明書 ( ) 3 大疾病診断給付特約用 LIAJ002-E 入院証明書 ( ) がん保険用 LIAJ002-E 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ002-E ( 警察共済組合制度保険専用 ) LIAJ002-E 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ002-E 入院 手術 通院等証明書 ( ) 重症化予防支援保険 患者申出療養給付保険用 LIAJ002-E 介護保険 LIAJ002-F 通院証明書 ( 兼通院状況報告書 ) LIAJ002-G 骨髄幹細胞採取術証明書 LIAJ002-H 特定不妊治療証明書 LIAJ002-I LIAJ004-A LIAJ004-A /01 通院証明書 LIAJ004-A LIAJ004-A /01 LIAJ004-A LIAJ004-A /01 LIAJ004-A LIAJ004-A /01 ( 悪性新生物用 ) LIAJ004-A ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ004-A ( 脳卒中用 ) LIAJ004-A 重度障害用 ( 内臓器用 ) LIAJ004-A LIAJ004-A /01 重度障害用 ( 感覚器 運動器用 ) LIAJ004-A LIAJ004-A /01 診療証明書 ( ) LIAJ004-A LIAJ004-A /01 介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ004-A LIAJ004-A /01 入院 手術等証明書 ( がん保険用 ) LIAJ004-A LIAJ004-A /01 入院 手術等証明書 ( )< 診療報酬型 > LIAJ004-A LIAJ004-A /01 LIAJ006-A 通院証明書 LIAJ006-A 通院証明書 ( 新通院特約用 ) LIAJ006-A 介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ006-A LIAJ006-A ( 悪性新生物用 ) LIAJ006-A ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ006-A ( 脳卒中用 ) LIAJ006-A ( 診療証明書 )( リビング ニーズ特約用 ) LIAJ006-A LIAJ006-A 特定損傷治療証明書 LIAJ007-D 三大疾病専用 ( 悪性新生物用 ) LIAJ007-D 三大疾病専用 ( 脳卒中用 ) LIAJ007-D 三大疾病専用 ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ007-D 高度先進医療 先進医療治療証明書 ( ) LIAJ007-D 介護保険 ( 保険金 給付金 ) 用 ( 証明書 ) LIAJ007-D 先進医療治療証明書 ( )( 法改正前 ) LIAJ007-D LIAJ007-D 入院証明書 ( ) 傷病一時給付あり LIAJ007-G 入院 ( 手術 ) 証明書 ( ) 傷病一時給付なし LIAJ007-G 入院 就業不能期間証明書 ( ) LIAJ007-G ( 悪性新生物用 ) LIAJ007-G ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ007-G ( 脳卒中用 ) LIAJ007-G 肝硬変 LIAJ007-G 慢性腎不全 LIAJ007-G 拡張型心筋症 LIAJ007-G 慢性閉塞性肺疾患 LIAJ007-G 特発性間質性肺炎 LIAJ007-G 入院 ( 手術 ) 証明書 ( 通院欄付 ) LIAJ007-H 入院 ( 手術 ) 証明書 ( 通院なし 特定臓器用 ) LIAJ007-H Wアシスト 病名医新 傷病一時給付特約用 LIAJ007-H がんケア専用 LIAJ007-H 診断革命 傷病一時給付金用 LIAJ007-H 大疾病特約用 LIAJ007-H 通院状況申告書 ( 通院証明書 ) LIAJ007-H 通院状況申告書 ( 通院証明書 ) 長期傷害保険用 LIAJ007-H LIAJ007-L リビング ニーズ特約用 LIAJ007-L / 25

2 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 太陽生命 第一生命 大同生命 保険会社名 プルデンシャルジブラルタファイナンシャル生命 (2010 年 8 月末 ~) ( 旧 ) プルデンシャルファイナンシャルジャパン生命富国生命 今後登載予定整理番号登載予定 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ008-A 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ008-A 入院 手術等証明書 ( ) 脳卒中用 LIAJ008-A 入院 手術 通院等証明書 ( ) 脳卒中用 LIAJ008-A 入院 手術等証明書 ( ) 急性心筋梗塞用 LIAJ008-A 入院 手術 通院等証明書 ( ) 急性心筋梗塞用 LIAJ008-A 医療保障保険 ( 団体型 ) 入院証明書 ( ) LIAJ008-A 入院証明書 ( )( 団体保険用 ) LIAJ008-A 介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ008-B LIAJ008-C ( 団体保険用 ) LIAJ008-C LIAJ008-D 診療証明書 ( ) LIAJ008-E 通院証明書 LIAJ008-F 疾病呼吸器疾患 LIAJ008-G 疾病心疾患 LIAJ008-G 疾病腎疾患 LIAJ008-G 疾病肝疾患 LIAJ008-G 疾病血液 造血器疾患 LIAJ008-G 疾病糖尿病 LIAJ008-G 疾病高血圧 LIAJ008-G 疾病ペースメーカー 除細動器 人工弁 LIAJ008-G 疾病人工透析 ( 腎臓 ) LIAJ008-G 疾病膀胱の全摘 LIAJ008-G 疾病人工肛門 LIAJ008-G 特定損傷 ( 骨折 脱臼 腱の断裂 熱傷 ) 治療証明書 LIAJ008-H 認知症 保険金 給付金専用( 証明書 ) LIAJ008-I 総合医療証明書 ( ) 団体保険 LIAJ010-G ( 団体保険 ) LIAJ010-G 医療証明書 ( )- 医療保障保険専用 - LIAJ010-G 団体信用生命保険用 LIAJ010-G ( 団体保険 ) LIAJ010-G 大疾病 ( 団体信用生命保険専用 ) LIAJ010-G 大疾病 ( 団体信用生命保険専用 ) LIAJ010-G 総合状態証明書 ( ) 団体信用生命保険専用 LIAJ010-G 介護証明書 ( ) 団体信用生命保険専用 LIAJ010-G ( 団体保険 ) LIAJ010-G 総合 A ( 団体保険用 ) LIAJ010-G 総合医療証明書 ( 団体保険 ) LIAJ010-G ( 団体就業不能保障保険用 ) LIAJ010-G 医療証明書 ( ) 医療保障保険 LIAJ010-G 総合医療証明書 ( ) LIAJ010-R 特定損傷治療証明書 ( 医師用 ) LIAJ010-R 特定疾病 ( 悪性新生物 ) LIAJ010-R 特定疾病 ( 急性心筋梗塞 ) LIAJ010-R 特定疾病 ( 脳卒中 ) LIAJ010-R ( )[A] LIAJ010-R 障害 入院 手術等証明書 ( )[A] LIAJ010-R 介護専用証明書 ( )[A] LIAJ010-R 診療証明書 ( )[A] LIAJ010-R 入院 手術等証明書 ( )[A] LIAJ010-R 入院 手術等証明書 ( )[B] LIAJ010-R 入院 手術等証明書 ( )[C] LIAJ010-R 通院証明書 ( )[A] LIAJ010-R ドナー証明書 [A] LIAJ010-R 特定損傷治療証明書 ( )[B]( 医師用 ) LIAJ010-R 障害 入院 手術等証明書 ( )[B] LIAJ010-R 意思能力確認用 総合医療証明書( ) LIAJ010-R 障害 介護等証明書 ( )[A] LIAJ010-R LIAJ011-A LIAJ011-A /01 ( 悪性新生物 ) LIAJ011-A ( 急性心筋梗塞 ) LIAJ011-A ( 脳卒中 ) LIAJ011-A 重度 ( 感覚器 運動器用 ) LIAJ011-A 重度 ( 内臓器用 1) LIAJ011-A 重度 ( 内臓器用 2) LIAJ011-A 介護 LIAJ011-A 診療証明書 ( ) リビング ニーズ特約用 LIAJ011-A LIAJ011-B LIAJ011-C LIAJ011-C /12 LIAJ013-Y 通院証明書 LIAJ013-Y LIAJ013-Y 診療証明書 ( ) リビングニーズ特約用 LIAJ013-Y LIAJ013-Y 通院用 LIAJ015-A 先進医療用 LIAJ015-A LIAJ015-A 就業不能保障用証明書 ( ) LIAJ015-A 通院証明書 LIAJ015-B 特定損傷 LIAJ015-C 移植医療治療 ( 証明書 )< 日本国外実施用 > LIAJ015-D 移植医療用 LIAJ015-D 移植医療 ( 証明書 )< 日本国外実施時国内医師証明用 > LIAJ015-D 保険料払込免除特約用 移植医療特約用治療証明書 ( ) LIAJ015-E 英字 LIAJ015-F ( 高度障害 障害給付金用 ) LIAJ015-G LIAJ015-G 診療証明書 ( )( リビングニーズ ) LIAJ015-H 介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ015-I LIAJ015-J / 25

3 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 保険会社名朝日生命ジブラルタ生命明治安田生命三井生命 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ016-A 医療保障保険共用 入院 手術 通院証明書( ) LIAJ016-A 入院 手術 通院 7 大疾病証明書 ( ) LIAJ016-A 重度傷害 特定損傷 通院証明書 ( ) LIAJ016-A 通院証明書 LIAJ016-A 介護 LIAJ016-A LIAJ016-A 診療証明書 LIAJ016-A ( リビングニーズ特約用 ) LIAJ016-A 重度疾病 ( 機能障害診断用 ) LIAJ016-A 重度疾病 ( 病状診断用 ) LIAJ016-A 特定生活 LIAJ016-A 就業不能証明書 ( ) LIAJ016-A 介護一時金保険 (2012) 介護終身年金保険(2012) 専用 ( 証明書 ) LIAJ016-A 収入サポート保険専用 ( 証明書 ) LIAJ016-A LIAJ ( リビング ニーズ特約用 ) LIAJ ( 特定疾病 / 保険料払込免除特約 悪性新生物専用 ) LIAJ ( 特定疾病 / 保険料払込免除特約 急性心筋梗塞専用 ) LIAJ ( 特定疾病 / 保険料払込免除特約 脳卒中専用 ) LIAJ 重度慢性疾患 高血圧症 糖尿病用 LIAJ 重度慢性疾患 [ 慢性腎不全 肝硬変 慢性膵炎用 ] LIAJ 大疾病特約用 LIAJ LIAJ 介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ [ 介護年金用 ] LIAJ 介護状況証明書 ( ) LIAJ ( 総合障害保障用 ) LIAJ 介護保険 ( 保険金 給付金 ) 用 ( 証明書 ) LIAJ LIAJ < 医療保障保険団体型用 > LIAJ 通院証明書 LIAJ 特定損傷治療証明書 LIAJ [ 傷病別一括給付兼用 ] 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ 通院 災害通院証明書 LIAJ 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ 通院状況報告書 ( 通院証明書 ) LIAJ LIAJ018-A 総合 LIAJ018-A 総合 B LIAJ018-A 診療証明書 ( ) LIAJ018-A ( 長期就業不能保障保険用 -A) LIAJ018-A ( 長期就業不能保障保険用 -B) LIAJ018-A LIAJ018-B 入院 通院 手術証明書 ( ) LIAJ018-B 歯科用入院 通院証明書 ( ) LIAJ018-B [6 大疾病用 ] LIAJ018-B < こども ( 総合 ) 医療特約用 > LIAJ018-B 通院証明書 ( ) LIAJ018-B 入院 通院状況証明書 ( ) LIAJ018-B 歯科治療 ( 自由診療 ) 証明書 LIAJ018-B < こども医療特約専用 > LIAJ018-B 特定損傷治療証明書 LIAJ018-B 入院 手術 通院証明書 ( )< 傷害用 > LIAJ018-B 入院 手術 通院証明書 ( )< 疾病用 A> LIAJ018-B 入院 手術 通院証明書 ( )< 疾病用 B> LIAJ018-B 在宅療養証明書 ( ) LIAJ018-B 団体保険用 LIAJ018-C 団体保険用 LIAJ018-C 団体保険用診療証明書 ( 特定疾病保険金用 ) LIAJ018-C 団体保険用 LIAJ018-C 団体保険用入院 手術 特定疾病 ( 三大疾病 ) 証明書 ( ) LIAJ018-C 団体保険用入院 手術 7 大疾病証明書 ( ) LIAJ018-C 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ019-A 通院証明書 LIAJ019-B 特定損傷 ( 骨折 関節脱臼 腱の断裂 ) 治療証明書 LIAJ019-C 特定損傷 ( 骨折 関節脱臼 靭帯の断裂 ) 治療証明書 LIAJ019-D LIAJ019-E 疾病障害用 ( 眼 耳 平衡機能 四肢体幹機能障害用 ) LIAJ019-F 疾病障害用 ( 心臓 肺 高血圧用 ) LIAJ019-G 疾病障害用 ( 血液 腎臓 肝臓 骨盤臓器用 ) LIAJ019-H LIAJ019-I 特定介護保険金 軽度介護給付金用 LIAJ019-J 診療証明書 ( ) ( リビング ニーズ特約用 ) LIAJ019-K 介護保険金 ( 年金 給付金 ) 等用 ( 証明書 ) LIAJ019-L 身体障がい保障用 LIAJ019-M 今後登載予定整理番号登載予定 3 / 25

4 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 住友生命 ソニー生命 保険会社名 損保ジャパンひまわり生命 メットライフ生命 (2014 年 7 月 1 日 ~) ( 旧 ) メットライフアリコ メットライフアリコ (2011 年 4 月 1 日 ~) ( 旧 ) アリコジャパン 今後登載予定整理番号登載予定 入院 通院 手術 特定疾病証明書 ( ) 給 1 LIAJ020-P 通院証明書給 2 LIAJ020-P 運動器損傷証明書給 3 LIAJ020-P 顔面損傷証明書給 4 LIAJ020-P 医療保障保険 ( 団体型 個人型 ) 共通給 9 LIAJ020-P 入院 通院 手術 特定疾病証明書 ( )A LIAJ020-S 入院 通院 手術 特定疾病証明書 ( )B LIAJ020-S 入院 手術 特定疾病証明書 ( )A LIAJ020-S 入院 手術 特定疾病証明書 ( )B LIAJ020-S 入院 通院 手術証明書 ( )A LIAJ020-S 入院 通院 手術証明書 ( )B LIAJ020-S A LIAJ020-S B LIAJ020-S 入院等証明書 ( )A LIAJ020-S 簡易証明書 ( )B LIAJ020-S 入院等証明書 ( )B LIAJ020-S 簡易証明書 ( )D LIAJ020-S 抗がん剤 疼痛緩和薬証明書 LIAJ020-S LIAJ020-S 重度慢性疾患 [ 高血圧症 糖尿病 動脈疾患用 ] LIAJ020-S 重度慢性疾患 [ 慢性腎不全 肝硬変 慢性膵炎用 ] LIAJ020-S 介護 LIAJ020-S 生活 ( 障害年金 介護認定用 ) LIAJ020-S 生活 ( 特定疾患用 ) LIAJ020-S 生活 ( 特定障害用 ) LIAJ020-S LIAJ022-J < がん保険用 > LIAJ022-J LIAJ022-J LIAJ022-J 介護保障用 LIAJ022-J 診療証明書 LIAJ022-J 通院証明書 LIAJ022-J 特定疾病用 ( 悪性新生物用 ) LIAJ022-J 特定疾病用 ( 急性心筋梗塞 ) LIAJ022-J 特定疾病用 ( 脳卒中用 ) LIAJ022-J 介護 ( 介護保険用 ) LIAJ022-J 特定 ( 聴覚 鼻腔機能 平衡機能 そしゃく 嚥下機能 言語機能の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 眼の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 肢体の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 循環器疾患の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 腎疾患 肝疾患 糖尿病の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 血液 造血器 その他の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 呼吸器疾患の障害用 ) LIAJ022-J 特定 ( 精神の障害用 ) LIAJ022-J 通院証明書 ( 海外用 ) LIAJ022-J 入院 手術証明書 ( 海外用 ) LIAJ022-J がん保険用入院 手術証明書 ( 海外用 ) LIAJ022-J LIAJ023-A LIAJ023-B 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ023-C リビングニーズ ターミナルケア専用 LIAJ023-D 急性心筋梗塞用 LIAJ023-D 脳卒中用 LIAJ023-D 悪性新生物用 LIAJ023-D 介護保険用 LIAJ023-D LIAJ023-D /12 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ023-E LIAJ023-E /01 就労不能 専用 LIAJ023-F /01 LIAJ024-D 入院 手術等証明書 ( ) 一般用 LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) 特定損傷用 LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) GuardX 用 LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) 室料差額用 LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) リビング ニーズ ガン ターミナルケア用 LIAJ024-H ( 高度障害 障害用 ) LIAJ024-S (ADL 介護用) LIAJ024-S 入院 手術等証明書 ( )FlexiS_FlexiGoldS 用 LIAJ024-S 通院状況申告書 ( 通院証明書 ) 兼請求書 LIAJ024-T 通院状況申告書兼 ( 傷害保険用 ) LIAJ024-T ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ024-E ( 脳卒中用 ) LIAJ024-E 入院 手術等証明書 ( ) 一般用 LIAJ024-H 入院 手術 通院証明書 ( )C Type LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) 特定損傷用 LIAJ024-H 入院 手術 通院証明書 ( )S Type LIAJ024-H 入院 手術 通院証明書 ( )F-Type LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) GuardX 用 LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) 室料差額用 LIAJ024-H 入院 手術等証明書 ( ) リビング ニーズ ガン ターミナルケア用 LIAJ024-H / 25

5 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 保険会社名 今後登載予定整理番号登載予定 アメリカンファミリー生命 兼入院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-A /12 兼入院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-A /12 兼入院証明書 ( 共通 ) LIAJ025-A LIAJ025-A /12 兼入院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-A /12 通院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-A /12 在宅緩和ケア証明書 LIAJ025-A 兼入院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-A /12 兼入院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-A /12 兼入院証明書 LIAJ025-A LIAJ025-B LIAJ025-B /12 通院証明書 LIAJ025-B 入院 通院証明書 LIAJ025-B LIAJ025-B /12 入院 通院証明書 ( 医療 ) LIAJ025-B LIAJ025-B /12 急性心筋梗塞 LIAJ025-C LIAJ025-C /12 脳卒中 LIAJ025-C LIAJ025-C /12 脳卒中 LIAJ025-C 急性心筋梗塞 LIAJ025-C 心疾患 LIAJ025-C LIAJ025-C /12 脳卒中 LIAJ025-C LIAJ025-C /12 介護保障用 LIAJ025-E LIAJ025-E /12 新介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ025-E LIAJ025-E /12 LIAJ025-E LIAJ025-E /12 就労所得保障用 ( 証明書 ) LIAJ025-E LIAJ025-E /12 就労所得保障用 ( 証明書 ) LIAJ025-E LIAJ025-E /12 LIAJ025-F LIAJ025-F LIAJ025-F /12 ( リビングニーズ用 ) LIAJ025-F LIAJ025-F /12 入院 手術 通院証明書 ( ) LIAJ026-A 入院 手術 通院証明書 ( ) LIAJ026-A LIAJ026-A (3 大疾病用 ) 悪性新生物 LIAJ026-A (3 大疾病用 ) 急性心筋梗塞 LIAJ026-A (3 大疾病用 ) 脳卒中 LIAJ026-A ピーシーエー生命 LIAJ026-A LIAJ026-A オリックス生命 LIAJ027-A 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ027-A ( ) LIAJ027-B LIAJ027-B 障害 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ027-C 診療証明書 ( ) リビング ニーズ用 LIAJ027-D アイエヌジー生命 ( 死体検案書 ) LIAJ028-C エヌエヌ生命 LIAJ028-A (2015 年 4 月 1 日 ~) 指定代理請求特約用 LIAJ028-A ( 旧 ) アイエヌジー生命 ( ガン保険用 ) LIAJ028-A ( ガン保険用 ) 指定代理請求特約用 LIAJ028-A LIAJ028-B 生活 LIAJ028-B LIAJ028-C 診療証明書 ( ) LIAJ028-D アクサフィナンシャル生命 LIAJ029-A LIAJ029-B 診療証明書 ( ) LIAJ029-B LIAJ029-B ( ガン保険用 ) LIAJ029-B プルデンシャル生命 LIAJ030-A LIAJ030-A ( 診療証明書 ) 在宅ホスピスケア用 LIAJ030-B ( 診療証明書 ) リビング ニーズ特約用在宅ホスピスケア用 LIAJ030-C LIAJ030-D 特定疾病 ( 急性心筋梗塞 脳卒中 悪性新生物用 ) LIAJ030-F 東京海上日動あんしん生命 LIAJ034-A 兼入院 通院証明書 LIAJ034-A 入院証明書 LIAJ034-A LIAJ034-B ( 団体保険用 ) LIAJ034-B LIAJ034-C 診療証明書 ( ) LIAJ034-C A( 脳卒中 ) LIAJ034-C B( 急性心筋梗塞 ) LIAJ034-C C( 悪性新生物 ) LIAJ034-C 介護保障用 LIAJ034-C 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ034-D 介護保障用 LIAJ034-D 診療証明書 ( リビング ニーズ特約ご請求用 ) LIAJ034-D LIAJ034-D 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ034-D 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ034-D 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ034-D 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ034-D / 25

6 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 あいおい生命 保険会社名 FWD 富士生命 (2017/09/01~) ( 旧 )AIG 富士生命 富士生命 日本興亜生命 フコクしんらい生命 三井住友海上あいおい生命 (2011 年 10 月 1 日 ~ 三井住友海上きらめき生命とあいおい生命が合併 ) チューリッヒ ライフ AIG エジソン生命 ネオファースト生命 ( 旧 ) 損保ジャパン ディー アイ ワイ生命 マニュライフ生命 カーディフ生命 今後登載予定整理番号登載予定 LIAJ036-A LIAJ036-A LIAJ036-B LIAJ036-B LIAJ036-C ( 脳卒中用 ) LIAJ036-D ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ036-E ( 悪性新生物用 ) LIAJ036-F ( リビング ニーズ用 ) LIAJ036-G 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ038-A LIAJ038-B LIAJ038-C 入院 手術 通院等証明書 ( )< 新生物用 > LIAJ038-D 入院 手術 通院等証明書 ( )< がん治療用 > LIAJ038-D 入院 手術 通院等証明書 ( )< がん保険用 ( 全般 )> LIAJ038-D 入院証明書一般用 LIAJ038-A 入院証明書診断ワイド用 LIAJ038-A LIAJ041-A LIAJ041-B LIAJ041-C 診療証明書 ( ) LIAJ041-D LIAJ042-A LIAJ042-B LIAJ042-C 介護保障用証明書 ( ) LIAJ042-D 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ044-A 介護保障用 ( 証明書 ) LIAJ044-A LIAJ044-A リビング ニーズ用 LIAJ044-A LIAJ044-A 通院証明書 LIAJ044-A 特定 ( 眼の障害用 ) LIAJ044-A 特定 ( 血液 ) LIAJ044-A 特定 ( 呼吸器 ) LIAJ044-A 特定 ( 肢体の障害用 ) LIAJ044-A 特定 ( 循環器 ) LIAJ044-A 特定 ( 腎疾患肝疾患糖尿病 ) LIAJ044-A 特定 ( 聴覚ほか ) LIAJ044-A 特定 ( 精神の障害用 ) LIAJ044-A LIAJ044-A /01 入院 手術 通院等証明書 ( ) ガン治療通院特約専用 LIAJ044-A ( 入院 手術証明書 ) LIAJ045-A LIAJ045-A /01 ( 死体検案書 ) LIAJ045-A LIAJ045-A B 入院 手術等証明書 ( / 医療用 ) LIAJ045-A LIAJ045-A /01 C 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ045-A LIAJ045-A /01 LIAJ047-A 入院 手術 通院等証明書 ( ) LIAJ047-B 傷病別一括給付兼用入院 手術等証明書 ( ) LIAJ047-B LIAJ047-B 通院 災害通院証明書 LIAJ047-B 特定損傷治療証明書 LIAJ047-B 重度慢性疾患 ( 高血圧症 糖尿病用 ) LIAJ047-B 重度慢性疾患 ( 慢性腎不全 肝硬変 慢性膵炎用 ) LIAJ047-B リビングニーズ特約用 LIAJ047-C 介護状況証明書 ( ) LIAJ047-C LIAJ048-H 入院 手術 通院証明書 ( ) LIAJ048-K 通院証明書 LIAJ048-K 入院 手術等証明書 ( )[A] LIAJ048-K 入院 手術等証明書 ( )[B] LIAJ048-K 入院 手術等証明書 ( )[C] LIAJ048-K 入院 手術等証明書 ( )[D] LIAJ048-K 入院等証明書 ( )[E] LIAJ048-K 入院 手術 通院等証明書 ( ) F LIAJ048-K 入院 手術等証明書 ( ) G LIAJ048-K 入院等証明書 ( ) H LIAJ048-K 障害 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ048-K 診療証明書 ( ) LIAJ048-K 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ048-K LIAJ LIAJ 通院証明書 ( 災害用 ) LIAJ 通院証明書 ( 疾病用 ) LIAJ 入院 手術証明書 ( 災害用 ) LIAJ 入院 手術証明書 ( 疾病用 ) LIAJ 入院 手術 通院証明書 (A) LIAJ 入院 手術 通院証明書 (D) LIAJ 入院 手術 通院証明書 (C1) LIAJ 入院 手術 通院証明書 (C2) LIAJ 重度疾病給付金 LIAJ ( 悪性新生物用 ) LIAJ049-DD ( 脳卒中用 ) LIAJ049-DD ( 急性心筋梗塞用 ) LIAJ049-DD ( リビング ニーズ特約用 ) LIAJ049-LN 特定疾病 LIAJ050-A ( 重度ガン専用 ) LIAJ050-C LIAJ050-D ( ガン 新生物専用 ) LIAJ050-H リビングニーズ特約診療証明書 ( ) LIAJ050-L 医療保険用 LIAJ050-M LIAJ050-M LIAJ050-T / 25

7 生命保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 保険会社名 ハートフォード生命 LIAJ051-A 三井住友海上プライマリー生 命 死亡 ( 死体検案書 ) LIAJ053-A (2011 年 4 月 ~) 今後登載予定整理番号登載予定 ( 旧 ) 三井住友海上メットライフ生命 介護専用 ( 証明書 ) LIAJ053-B クレディ アグリコル生命 LIAJ054-A 障害 入院 手術等証明書 ( ) LIAJ054-B リビング ニーズ LIAJ054-B LIAJ054-B ( 診療証明書 ) リビング ニーズ特約用 LIAJ054-C かんぽ生命 LIAJ056-A LIAJ056-B 兼入院 手術証明書 LIAJ056-C ( 特定要介護状態認定用 ) LIAJ056-D アリアンツ生命 LIAJ057-A ライフネット生命 LIAJ058-A LIAJ058-B LIAJ058-C 就業不能証明書 ( 兼入院証明書 ) LIAJ058-D 治療証明書 ( ) LIAJ058-E アクサダイレクト生命 LIAJ059-A (2013 年 5 月 14 日 ~) LIAJ059-A 診療証明書 ( )<リビング ニーズ特約用 > LIAJ059-A ( 旧 ) ネクスティア生命 ( 旧 )SBIアクサ生命入院 手術等証明書 ( ) LIAJ059-B 柔道整復師施術所入所証明書 LIAJ059-B 入院 手術等証明書 ( ) 三大疾病用 LIAJ059-B 楽天生命 入院 手術 退院 通院証明書 ( ) LIAJ061-A (2013 年 4 月 1 日 ~) 入院 手術 退院 通院証明書 ( - 災害用 ) LIAJ061-A ( 旧 ) アイリオ生命 LIAJ061-B 総合 LIAJ061-C 医療証明書兼意見書 ( 介護用 ) LIAJ061-D 総合 ( 団体信用生命保険用 ) LIAJ061-E 就業不能 ( 医療 ) 証明書 ( ) LIAJ061-F メディケア生命 入院等証明書 ( )A LIAJ063-K 入院等証明書 ( )B LIAJ063-K LIAJ063-M ( 証明書 ) LIAJ063-M / 25

8 損害保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 損保会社名 今後登載予定整理番号登載予定 共通 自賠調 8 号様式自賠責保険 GIAJ00-JBI 自賠調 18 号様式自動車損害賠償責任保険後遺 GIAJ00-JBI 自賠調 19 号様式自動車損害賠償責任保険後遺 ( 歯科用 ) GIAJ00-JBI 共栄火災 ( 傷害保険用 ) GIAJ 後遺 GIAJ あんしん生活日額用 GIAJ 特定一般団傷 65 歳以上用 GIAJ 部位症状用 GIAJ 所得補償用 GIAJ 医療保険 GIAJ 部位症状用 GIAJ がん保険入院 手術等証明書 ( ) GIAJ (9 大疾病用 ) GIAJ 後遺 ( 脊柱の椎体骨折 脱臼用 ) GIAJ 三井住友海上火災 自動車傷搭部位払 (~ 始期用 ) GIAJ04-A 自動車傷搭日数払 部位払 (~ 始期用 ) GIAJ04-A 傷害用 GIAJ04-B 疾病用 GIAJ04-B 所得補償用 GIAJ04-B ( 警察共済組合制度保険専用 ) GIAJ04-B ( 傷害用 ) 先進医療記載欄付 GIAJ04-B ( 疾病用 ) 先進医療記載欄付 GIAJ04-B ( 警察共済組合制度保険専用 ) GIAJ04-B 傷害保険後遺 GIAJ04-B ( 疾病用 ) GIAJ04-B 対人賠償用 GIAJ04-C あいおいニッセイ同和損保 傷害保険後遺 GIAJ08-C ( タフビズ業務災害補償保険用 ) GIAJ08-G ATTENDING PHYSICIAN'S STATEMENT( 海外旅行保険用 ) GIAJ08-I /01 ( 自動車用 ) GIAJ08-J GIAJ08-J /01 GIAJ08-K ( 部位 症状別用 ) GIAJ08-K ATTENDING PHYSICIAN'S STATEMENT( 海外旅行傷害保険用 ) GIAJ08-R /01 入院 通院 手術証明書 ( ) GIAJ08-S GIAJ08-T 入院 通院 手術証明書 ( ) GIAJ08-T 東京海上日動火災 GIAJ09-C ( 所得補償保険請求用 ) GIAJ09-C ( 汎用 ) GIAJ09-C 兼入院通院証明書 ( がん保険用 ) GIAJ09-C 傷害保険後遺 GIAJ09-C ( スポーツ安全保険傷害保険金請求用 ) GIAJ09-C ( 団体長期障害所得補償保険用 ) GIAJ09-C ( 介護費用保険用 ) GIAJ09-C ( 団体長期障害所得補償保険 (GLTD) 用 ) GIAJ09-C ( 医療保険用 ) GIAJ09-C GIAJ09-C ( 傷害保険用 ) GIAJ09-C ( 債務返済支援保険用 ) GIAJ09-C (5 疾病収入補償用 ) GIAJ09-C ニッセイ同和損保 傷害保険後遺 GIAJ10-A GIAJ10-A 入院 手術等 GIAJ10-B ( 団体医療保険用 ) GIAJ10-B ( 障害 自損 搭傷保険金請求用 ) GIAJ10-C セコム損保 傷害保険関係用 GIAJ ( 所得補償保険用 ) GIAJ 入院 ( 医療費用保険用 ) GIAJ 旧 がん保険用( 治療準備保険金用 ) GIAJ11-M 旧 がん保険用( メディコム ) GIAJ11-M 旧 がん保険用( 免疫療法 ) GIAJ11-M 旧 がん保険用( メディコムプラス ) GIAJ11-M 新 ガン保険用( 公的保険診療用 ) GIAJ11-M 新 ガン保険用( 自由診療用 ) GIAJ11-M 新 ガン保険用( 診断保険金用 ) GIAJ11-M 新 ガン保険用( 免疫療法 ) GIAJ11-M 新 ガン保険用( メディコムプラス ) GIAJ11-M 旧 ガン保険一般保険金用 ( メディコム ) GIAJ11-M 旧 ガン治療準備保険金用( メディコム ) GIAJ11-M 旧 ガン保険一般保険金用 ( メディコムプラス ) GIAJ11-M 新 ガン保険一般保険金用 ( メディコム メディコムプラス ) GIAJ11-M 新 ガン診断保険金用( メディコム ) GIAJ11-M 日新火災 GIAJ14-A 損保ジャパン日本興亜 ( 傷害保険 自動車保険兼用 ) GIAJ15-A 入通院 手術証明書 ( ) 疾病用 GIAJ15-B (2014/09/01~ ( 障害用 ) GIAJ17-A 損害保険ジャパンと日本興亜 ( 疾病用 ) GIAJ17-A 損保が合併 ) 後遺 GIAJ17-A 後遺 GIAJ17-A 後遺 ( 上肢の障害用 ) GIAJ17-A 後遺 ( 下肢の障害用 ) GIAJ17-A 後遺 ( 脊椎の障害用 ) GIAJ17-A 後遺 ( 四肢 脊椎 体幹の障害用 ) GIAJ17-A 後遺 GIAJ17-A 日本興亜損保 後遺 GIAJ15-D / 25

9 損害保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 損保会社名 AIG 損保 ( 傷害保険用 ) GIAJ16-1B ( 歯科用 ) GIAJ16-1C (2018/01/01~ 後遺 GIAJ16-1E 富士火災とAIUが合併 ) 後遺 ( 眼科用 ) GIAJ16-1F ( 医療保険用 ) GIAJ16-1H 後遺 ( 圧迫骨折用 ) GIAJ16-1L ( 団体長期障害所得補償保険用 ) GIAJ16-1M ( 海外旅行保険用 ) GIAJ16-1P ( 緊急一時帰国費用保険用 ) GIAJ16-1W GIAJ16-1Y 介護費用保険 ( 寝たきり用 ) GIAJ 介護費用保険 ( 認知症用 ) GIAJ 富士火災 ( 積立女性保健用 ) GIAJ16-A 傷害保険後遺 GIAJ16-A 入通院 手術証明書 GIAJ16-A 介護費用保険 GIAJ16-A 介護費用保険 GIAJ16-A 入通院 手術証明書 ( ) GIAJ16-A GIAJ16-A 入通院 手術証明書 ( ) GIAJ16-A 入通院 手術証明書 ( ) GIAJ16-A 介護費用保険 GIAJ16-A 介護費用保険 GIAJ16-A 入通院 手術証明書 ( ) GIAJ16-A GIAJ16-A 入通院 手術証明書 ( ) GIAJ16-A GIAJ16-J 要介護状態 GIAJ16-J 損害保険ジャパン 後遺 ( 歯科用 ) GIAJ17-A 楽天損保 GIAJ18-A 大同火災 GIAJ22-A ( 傷害用 ) GIAJ22-A セゾン自動車火災 自動車 GIAJ23-A 傷害 GIAJ23-A 疾病用 GIAJ23-A 所得補償用 GIAJ23-A 歯科用 GIAJ23-A 介護用 GIAJ23-A 傷害保険後遺障害用 GIAJ23-A 疾病 ( がん ) GIAJ23-A ソニー損保 GIAJ27-C 入院 手術証明書 ( がん保険用 ) GIAJ27-G GIAJ27-M GIAJ27-S ( 部位症状別 ) GIAJ27-T 三井ダイレクト損保 e 入院保険用 GIAJ28-A e 入院保険用 GIAJ28-A アドリック損保 ( 自動車用 ) GIAJ3F-A SBI 損保 ( 自動車用 ) GIAJ3G-A エイチ エス損保 一般傷害保険用 GIAJ3H-P 海外旅行傷害保険用 GIAJ3H-T au 損保 GIAJ3K-C スミセイ損保 GIAJ 明治安田損保 GIAJ57-A 傷害保険後遺 GIAJ57-A GIAJ57-C GIAJ57-C ( 介護保険金用 ) GIAJ57-C アクサ損保 GIAJ 今後登載予定整理番号登載予定 9 / 25

10 外国損保一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 損保会社名 アリアンツ火災海上保険 FNLIA25-A 治療申告書 FNLIA25-A アメリカンホーム保険 ( 新医療保険用 ) FNLIA37-M ( 無選択型医療総合保険用 ) FNLIA37-M ( 引受基準緩和型医療保険用 ) FNLIA37-M ( 新 医療総合保険用 ) FNLIA37-M ( 引受基準緩和型ガン保険用 ) FNLIA37-M 傷害 FNLIA37-P 新 傷害 FNLIA37-P 所得補償用 FNLIA37-P 傷害保険後遺 FNLIA37-P ( シニア保険用 ) FNLIA37-P 骨折 FNLIAAH-AH 骨折介護 FNLIAAH-AH AIU 保険 傷害保険後遺 FNLIA 傷害保険後遺 ( 圧迫骨折用 ) FNLIA 傷害保険後遺 ( 眼科用 ) FNLIA 傷害保険 ( 歯科用 ) FNLIA ( メディカル保険用 ) FNLIA ( 海外旅行保険用 ) FNLIA ( 緊急 1 時帰国費用保険用 ) FNLIA FNLIA ( 団体長期障害所得補償保険用 ) FNLIA スター保険 FNLIA4J ( 傷害 疾病用 ) FNLIA4J 後遺 FNLIA4J 後遺 ( 脊椎 体幹骨の障害用 ) FNLIA4J エース損害保険 FNLIA ( 自動車用 ) FNLIA 自動車損害賠償責任保険後遺 FNLIA 傷害保険後遺 ( 所得補償保険兼用 ) FNLIA 傷害保険 FNLIA 兼入院証明書 FNLIA 医療保険 ( 傷害用 )( 兼所得補償保険 ) FNLIA 医療保険 ( 疾病用 )( 兼所得補償保険 ) FNLIA がん保険 FNLIA 所得補償保険 ( 傷害用 ) FNLIA こども総合保険 ( 特定感染症特約用 ) FNLIA 所得補償保険 ( 疾病用 ) FNLIA チューリッヒ保険 FNLIA67-A ( 入院証明書 ) FNLIA67-A ( 賠償責任保険用 ) FNLIA67-A 傷害保険後遺 FNLIA67-A 後遺 ( 傷害保険 脊柱障害診断用 ) FNLIA67-A 入院 手術等証明書 ( ) FNLIA67-A ニューインディア保険 FNLIA77-A アクサ損害保険 FNLIA 入院手術証明書 FNLIA カーディフ損害保険 FNLIA86-C 入院証明書 ( ) 悪性新生物専用 FNLIA86-C ( 急性心筋梗塞専用 ) FNLIA86-C 脊柱の椎体骨折 脱臼用傷害保険後遺 FNLIA86-C 傷害保険 FNLIA86-I フェデラル保険 傷害保険 FNLIA093-C 現代海上火災保険 FNLIA96-A 今後登載予定整理番号登載予定 10 / 25

11 自賠責一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 自賠責 自賠責保険 JBI 自動車損害賠償責任共済後遺 JBI 自動車損害賠償責任保険施術証明書 施術費明細書 ( 柔道整復師用 ) JBI 今後登載予定整理番号登載予定 11 / 25

12 共済保険一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 共済保険会社名 JA 共済連 ( 様式 ) JAKYOSAI-K ( 後遺障害証明書 )( 様式 ) JAKYOSAI-K ( 後遺障害証明書 )( 様式 ) JAKYOSAI-K ( 入院 通院証明書 )( 様式 その3) JAKYOSAI-K 入院 通院証明書 ( )( 様式 その7) JAKYOSAI-K 入院 通院証明書 ( ) 別紙 ( 重症入院特約用 )( 様式 ) JAKYOSAI-K 入院 通院証明書 ( ) 別紙 ( 生前給付特約用 )( 様式 ) JAKYOSAI-K 医療等の状況証明書 ( 入院治療費保障特約用 )( 様式 ) JAKYOSAI-K 自動車損害賠償責任共済後遺 ( 様式 ) JAKYOSAI-K 医療等の状況証明書 ( 先進医療共済金請求用 )( 様式 ) JAKYOSAI-K 通院証明書 ( 様式 ) JAKYOSAI-K JA 共済重度要介護状態 - 寝たきり用 ( 様式 その1) JAKYOSAI-K JA 共済重度要介護状態 - 認知症用 ( 様式 その2) JAKYOSAI-K JA 共済重度要介護状態 - 寝たきり用 (2 回目以降の請求用 )( 様式 その1) JAKYOSAI-K JA 共済重度要介護状態 - 認知症用 (2 回目以降の請求用 )( 様式 その2) JAKYOSAI-K 公的介護保険制度による要介護認定者用 ( 様式 ) JAKYOSAI-K 全労済 入院 手術等治療証明書 ( ) MAAZR-90F230B 今後登載予定整理番号登載予定 備考 以下の旧様式内コード 旧名称のものは新で代用可能 旧様式内コード 90G007 90F230 旧名称 入院 治療証明書 ( ) ( 新生物用 ) ( 急性心筋梗塞用 ) ( 脳卒中用 ) 後遺 MAAZR-90F 以下の旧様式内コード 旧名称のものは新で代用可能 旧様式内コード 90G015 旧名称 後遺 死亡 ( 死体検案書 ) ( 新長期介護保障用 ) ( 総合医療介護保障用 ) 証明書 ( ) MAAZR-90G MAAZR-KAIGO MAAZR-KAIGO MAAZR-KAIGOSIEN 旧名称 死亡 ( 死体検案書 ) のものは新で代用可能 旧名称 ( 新長期介護保障用 ) のものは新で代用可能 旧名称 ( 総合医療介護保障用 ) のものは新で代用可能 旧名称 証明書 ( ) のものは新で代用可能 ( 介護支援共済金専用 ) ( 治療証明書 ) 兼参考意見書 MAAZR-TOKUTEI 入院 手術等治療証明書 ( ) ZRS 兼参考意見書 ZRS ( 部位 症状別傷害共済金用 ) ZRS 全国生協連 死亡 ( 死体検案書 ) FJCC ( 重度障害用 ) FJCC ( 重度障害 疾病障害用 ) FJCC (A)( 眼科用 ) FJCC (B)( 耳鼻咽喉科用 ) FJCC (C)( 歯科用 ) FJCC (D)( 一般用 ) FJCC (E)( 各科共通用 ) FJCC (D)( 一般用 ) FJCC (E)( 各科共通用 ) FJCC 死亡 ( 死体検案書 ) FJCC ( 重度障害 疾病障害用 ) FJCC ( 入通院証明書 ) FJCC 兼入院証明書 FJCC 兼入院証明書 FJCC ( 入通院証明書 ) FJCC 兼入院証明書 FJCC 兼入院証明書 FJCC FJCC 兼入通院証明書 FJCC 兼入院証明書 FJCC FJCC 兼入院証明書 FJCC 日本生協連 A 入院 手術 ( 治療証明書 ) COOP B 入院 手術 通院 ( 治療証明書 ) COOP C 死亡 ( 死体検案書 ) COOP D COOP E 入院 手術 通院 ( 治療証明書 ) COOP 生協所定入院 手術 ( 治療証明書 ) COOP 生協所定入院 手術 通院 ( 治療証明書 ) COOP 生協所定死亡 ( 死体検案書 ) COOP 生協所定 COOP 生協所定入院 手術 通院 ( 治療証明書 )( がん特約加入者用 ) COOP F ( 治療証明書 ) COOP 警生協 KSEIKYO MAAPOL 長期生命共済重度 KSEIKYO 新長期生命 80 終身生命共済財形年金共済金重度 KSEIKYO 旧名称 ( 治療証明書 ) 兼参考意見書 のものは新で代用可能 ( 特定状態共済金専用 ) 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 名が同じであれば 最新版の様式をご使用いただけます 12 / 25

13 臨床調査個人票一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 新規 5 スモン臨床調査個人票 (1. 新規 ) CR-NEW 難治性の肝炎のうち劇症肝炎臨床調査個人票 (1. 新規 2. 更新 ) CR-NEW 更新 32 重症急性膵炎臨床調査個人票 (2. 更新 ) CR-UPD 新規 更新 ( ~) 001. 球脊髄性筋萎縮症 CR-NAU-Z 筋萎縮性側索硬化症 CR-NAU-Z 脊髄性筋萎縮症 CR-NAU-Z 原発性側索硬化症 CR-NAU-Z 進行性核上性麻痺 CR-NAU-Z パーキンソン病 CR-NAU-Z 大脳皮質基底核変性症 CR-NAU-Z ハンチントン病 CR-NAU-Z 神経有棘赤血球症 CR-NAU-Z シャルコー マリー トゥース病 CR-NAU-Z 重症筋無力症 CR-NAU-Z 先天性筋無力症候群 CR-NAU-Z 多発性硬化症 / 視神経脊髄炎 CR-NAU-Z 慢性炎症性脱髄性多発神経炎 / 多巣性運動ニューロパチー CR-NAU-Z 封入体筋炎 CR-NAU-Z クロウ 深瀬症候群 CR-NAU-Z 多系統萎縮症 CR-NAU-Z 脊髄小脳変性症 ( 多系統萎縮症を除く ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ゴーシェ病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ニーマン ピック病 A 型 B 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ニーマン ピック病 C 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 (GM1 ガングリオシドーシス ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 (GM2ガングリオシドーシス) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( クラッベ病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( 異染性白質ジストロフィー ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( マルチプルサルファターゼ欠損症 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ファーバー病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 I 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 II 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 III 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 IV 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 VI 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 VII 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコ多糖症 IX 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( シアリドーシス ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ガラクトシアリドーシス ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ムコリピドーシスII 型 III 型 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 (α -マンノシドーシス) CR-NAU-Z ライソゾーム病 (β -マンノシドーシス) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( フコシドーシス ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( アスパルチルグルコサミン尿症 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( シンドラー病 / 神崎病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ポンぺ病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( 酸性リパーゼ欠損症 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ダノン病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( 遊離シアル酸蓄積症 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( セロイドリポフスチノーシス ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( ファブリー病 ) CR-NAU-Z ライソゾーム病 ( シスチン症 ) CR-NAU-Z 副腎白質ジストロフィー CR-NAU-Z ミトコンドリア病 CR-NAU-Z もやもや病 CR-NAU-Z プリオン病 CR-NAU-Z 亜急性硬化性全脳炎 CR-NAU-Z 進行性多巣性白質脳症 CR-NAU-Z HTLV-1 関連脊髄症 CR-NAU-Z 特発性基底核石灰化症 CR-NAU-Z 全身性アミロイドーシス CR-NAU-Z ウルリッヒ病 CR-NAU-Z 遠位型ミオパチー CR-NAU-Z ベスレムミオパチー CR-NAU-Z 自己貪食空胞性ミオパチー CR-NAU-Z シュワルツ ヤンペル症候群 CR-NAU-Z 神経線維腫症 (I 型 ) CR-NAU-Z 神経線維腫症 (II 型 ) CR-NAU-Z 天疱瘡 CR-NAU-Z 表皮水疱症 CR-NAU-Z 膿疱性乾癬 ( 汎発型 ) CR-NAU-Z スティーヴンス ジョンソン症候群 CR-NAU-Z 中毒性表皮壊死症 CR-NAU-Z 高安動脈炎 CR-NAU-Z 巨細胞性動脈炎 CR-NAU-Z 結節性多発動脈炎 CR-NAU-Z 顕微鏡的多発血管炎 CR-NAU-Z 多発血管炎性肉芽腫症 CR-NAU-Z 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 CR-NAU-Z 悪性関節リウマチ CR-NAU-Z バージャー病 CR-NAU-Z 原発性抗リン脂質抗体症候群 CR-NAU-Z 全身性エリテマトーデス CR-NAU-Z 皮膚筋炎 / 多発性筋炎 CR-NAU-Z 全身性強皮症 CR-NAU-Z 混合性結合組織病 CR-NAU-Z シェーグレン症候群 CR-NAU-Z 成人スチル病 CR-NAU-Z 今後登載予定整理番号 登載予定 13 / 25

14 臨床調査個人票一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 055. 再発性多発軟骨炎 CR-NAU-Z ベーチェット病 CR-NAU-Z 特発性拡張型心筋症 CR-NAU-Z 肥大型心筋症 CR-NAU-Z 拘束型心筋症 CR-NAU-Z 再生不良性貧血 CR-NAU-Z 自己免疫性溶血性貧血 CR-NAU-Z 発作性夜間ヘモグロビン尿症 CR-NAU-Z 特発性血小板減少性紫斑病 CR-NAU-Z 血栓性血小板減少性紫斑病 CR-NAU-Z 原発性免疫不全症候群 CR-NAU-Z IgA 腎症 CR-NAU-Z 多発性嚢胞腎 ( 常染色体優性多発嚢胞腎 ) CR-NAU-Z 多発性嚢胞腎 ( 常染色体劣性多発嚢胞腎 ) CR-NAU-Z 黄色靱帯骨化症 CR-NAU-Z 後縦靱帯骨化症 CR-NAU-Z 広範脊柱管狭窄症 CR-NAU-Z 特発性大腿骨頭壊死症 CR-NAU-Z 下垂体性 ADH 分泌異常症 ( 中枢性尿崩症 ) CR-NAU-Z 下垂体性 ADH 分泌異常症 ( バゾプレシン分泌過剰症 ) CR-NAU-Z 下垂体性 TSH 分泌亢進症 CR-NAU-Z 下垂体性 PRL 分泌亢進症 CR-NAU-Z クッシング病 CR-NAU-Z 下垂体性ゴナドトロピン分泌亢進症 CR-NAU-Z 下垂体性成長ホルモン分泌亢進症 CR-NAU-Z 下垂体前葉機能低下症 ( ゴナドトロピン分泌低下症 ) CR-NAU-Z 下垂体前葉機能低下症 ( 副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 分泌低下症 ) CR-NAU-Z 下垂体前葉機能低下症 ( 甲状腺刺激ホルモン (TSH) 分泌低下症 ) CR-NAU-Z 下垂体前葉機能低下症 (GH 分泌不全性低身長症 ( 小児 )) CR-NAU-Z 下垂体前葉機能低下症 ( 成人 GH 分泌不全症 ) CR-NAU-Z 下垂体前葉機能低下症 ( プロラクチン (PRL) 分泌低下症 ) CR-NAU-Z 家族性高コレステロール血症 ( ホモ接合体 ) CR-NAU-Z 甲状腺ホルモン不応症 CR-NAU-Z 先天性副腎皮質酵素欠損症 ( 先天性リポイド過形成症 ) CR-NAU-Z 先天性副腎皮質酵素欠損症 (3β - 水酸化ステロイド脱水素酵素 (3β -HSD) 欠損症 ) CR-NAU-Z 先天性副腎皮質酵素欠損症 (21- 水酸化酵素欠損症 ) CR-NAU-Z 先天性副腎皮質酵素欠損症 (11β - 水酸化酵素欠損症 ) CR-NAU-Z 先天性副腎皮質酵素欠損症 (17α - 水酸化酵素欠損症 ) CR-NAU-Z 先天性副腎皮質酵素欠損症 (P450 オキシドレダクターゼ (POR) 欠損症 ) CR-NAU-Z 先天性副腎低形成症 CR-NAU-Z アジソン病 CR-NAU-Z サルコイドーシス CR-NAU-Z 特発性間質性肺炎 CR-NAU-Z 肺動脈性肺高血圧症 CR-NAU-Z 肺静脈閉塞症 / 肺毛細血管腫症 CR-NAU-Z 慢性血栓塞栓性肺高血圧症 CR-NAU-Z リンパ脈管筋腫症 CR-NAU-Z 網膜色素変性症 CR-NAU-Z バッド キアリ症候群 CR-NAU-Z 特発性門脈圧亢進症 CR-NAU-Z 原発性胆汁性胆管炎 CR-NAU-Z 原発性硬化性胆管炎 CR-NAU-Z 自己免疫性肝炎 CR-NAU-Z クローン病 CR-NAU-Z 潰瘍性大腸炎 CR-NAU-Z 好酸球性消化管疾患 ( 新生児 - 乳 ) CR-NAU-Z 好酸球性消化管疾患 ( 小児 - 成人 ) CR-NAU-Z 慢性特発性偽性腸閉塞症 CR-NAU-Z 巨大膀胱短小結腸腸管蠕動不全症 CR-NAU-Z 腸管神経節細胞僅少症 CR-NAU-Z ルビンシュタイン テイビ症候群 CR-NAU-Z CFC 症候群 CR-NAU-Z コステロ症候群 CR-NAU-Z チャージ症候群 CR-NAU-Z クリオピリン関連周期熱症候群 CR-NAU-Z 全身型若年性特発性関節炎 ( 全身型若年性特発性関節炎 ) CR-NAU-Z 全身型若年性特発性関節炎 ( 関節型若年性特発性関節炎 ) CR-NAU-Z TNF 受容体関連周期性症候群 CR-NAU-Z 非典型溶血性尿毒症症候群 CR-NAU-Z ブラウ症候群 CR-NAU-Z 先天性ミオパチー CR-NAU-Z マリネスコ シェーグレン症候群 CR-NAU-Z 筋ジストロフィー CR-NAU-Z 非ジストロフィー性ミオトニー症候群 CR-NAU-Z 遺伝性周期性四肢麻痺 ( 遺伝性低カリウム周期四肢麻痺 ) CR-NAU-Z 遺伝性周期性四肢麻痺 ( 遺伝性高カリウム ( 正カリウム ) 性周期性四肢麻痺 ) CR-NAU-Z アトピー性脊髄炎 CR-NAU-Z 脊髄空洞症 CR-NAU-Z 脊髄髄膜瘤 CR-NAU-Z アイザックス症候群 CR-NAU-Z 遺伝性ジストニア CR-NAU-Z 神経フェリチン症 CR-NAU-Z 脳表ヘモジデリン沈着症 CR-NAU-Z 禿頭と変形性脊椎症を伴う常染色体劣性白質脳症 CR-NAU-Z 皮質下梗塞と白質脳症を伴う常染色体優性脳動脈症 CR-NAU-Z 神経軸索スフェロイド形成を伴う遺伝性びまん性白質脳症 CR-NAU-Z ペリー症候群 CR-NAU-Z 前頭側頭葉変性症 (( 行動異常型 ) 前頭側頭型認知症 ) CR-NAU-Z 今後登載予定整理番号 登載予定 14 / 25

15 臨床調査個人票一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 前頭側頭葉変性症 ( 意味性認知症 ) CR-NAU-Z ビッカースタッフ脳幹脳炎 CR-NAU-Z 痙攣重積型 ( 二相性 ) 急性脳症 CR-NAU-Z 先天性無痛無汗症 CR-NAU-Z アレキサンダー病 CR-NAU-Z 先天性核上性球麻痺 CR-NAU-Z メビウス症候群 CR-NAU-Z 中隔視神経形成異常症 / ドモルシア症候群 CR-NAU-Z アイカルディ症候群 CR-NAU-Z 片側巨脳症 CR-NAU-Z 限局性皮質異形成 CR-NAU-Z 神経細胞移動異常症 CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( ペリツェウス メルツバッハ病 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( ペリツェウス メルツバッハ様病 1) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( 基底核および小脳萎縮を伴う髄鞘形成不全症 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 (18q 欠失症候群 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( アラン ハーンドン ダドリー症候群 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 (HSP60シャペロン病) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( サラ病 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( 小脳萎縮と脳梁低形成を伴うび漫性大脳白質形成不全症 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( 先天性白内障を伴う髄鞘形成不全症 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( 失調 歯牙低形成を伴う髄鞘形成不全症 ) CR-NAU-Z 先天性大脳白質形成不全症 ( 脱髄型末梢神経障害 中枢性髄鞘形成不全症 ワーデンバーグ症候群 ヒルシュスプルング病 ) CR-NAU-Z ドラベ症候群 CR-NAU-Z 海馬硬化を伴う内側側頭葉てんかん CR-NAU-Z ミオクロニー欠神てんかん CR-NAU-Z ミオクロニー脱力発作を伴うてんかん CR-NAU-Z レノックス ガストー症候群 CR-NAU-Z ウエスト症候群 CR-NAU-Z 大田原症候群 CR-NAU-Z 早期ミオクロニー脳症 CR-NAU-Z 遊走性焦点発作を伴う乳児てんかん CR-NAU-Z 片側痙攣 片麻痺 てんかん症候群 CR-NAU-Z 環状 20 番染色体症候群 CR-NAU-Z ラスムッセン脳炎 CR-NAU-Z PCDH19 関連症候群 CR-NAU-Z 難治頻回部分発作重積型急性脳炎 CR-NAU-Z 徐波睡眠期持続性棘徐波を示すてんかん性脳症 CR-NAU-Z ランドウ クレフナー症候群 CR-NAU-Z レット症候群 CR-NAU-Z スタージ ウェーバー症候群 CR-NAU-Z 結節性硬化症 CR-NAU-Z 色素性乾皮症 CR-NAU-Z 先天性魚鱗癬 CR-NAU-Z 家族性良性慢性天疱瘡 CR-NAU-Z 類天疱瘡 ( 後天性表皮水疱症を含む ) CR-NAU-Z 特発性後天性全身性無汗症 CR-NAU-Z 眼皮膚白皮症 CR-NAU-Z 肥厚性皮膚骨膜症 CR-NAU-Z 弾性線維性仮性黄色腫 CR-NAU-Z マルファン症候群 CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( 古典型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( 関節型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( 血管型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( 後側彎型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( 多発関節弛緩型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( 皮膚脆弱型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z エーラス ダンロス症候群 ( デルマタン4-O- 硫酸基転移酵素 -1 欠損型エーラス ダンロス症候群 ) CR-NAU-Z メンケス病 CR-NAU-Z オクシピタル ホーン症候群 CR-NAU-Z ウィルソン病 CR-NAU-Z 低ホスファターゼ症 CR-NAU-Z VATER 症候群 CR-NAU-Z 那須 ハコラ病 CR-NAU-Z ウィーバー症候群 CR-NAU-Z コフィン ローリー症候群 CR-NAU-Z ジュベール症候群関連疾患 CR-NAU-Z モワット ウィルソン症候群 CR-NAU-Z ウィリアムズ症候群 CR-NAU-Z ATR-X 症候群 CR-NAU-Z クルーゾン症候群 CR-NAU-Z アペール症候群 CR-NAU-Z ファイファー症候群 CR-NAU-Z アントレー ビクスラー症候群 CR-NAU-Z コフィン シリス症候群 CR-NAU-Z ロスムンド トムソン症候群 CR-NAU-Z 歌舞伎症候群 CR-NAU-Z 多脾症候群 CR-NAU-Z 無脾症候群 CR-NAU-Z 鰓耳腎症候群 CR-NAU-Z ウェルナー症候群 CR-NAU-Z コケイン症候群 CR-NAU-Z プラダー ウィリ症候群 CR-NAU-Z ソトス症候群 CR-NAU-Z ヌーナン症候群 CR-NAU-Z ヤング シンプソン症候群 CR-NAU-Z p36 欠失症候群 CR-NAU-Z p 欠失症候群 CR-NAU-Z 今後登載予定整理番号 登載予定 15 / 25

16 臨床調査個人票一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 199.5p 欠失症候群 CR-NAU-Z 第 14 番染色体父親性ダイソミー症候群 CR-NAU-Z アンジェルマン症候群 CR-NAU-Z スミス マギニス症候群 CR-NAU-Z q11.2 欠失症候群 CR-NAU-Z エマヌエル症候群 CR-NAU-Z 脆弱 X 症候群関連疾患 CR-NAU-Z 脆弱 X 症候群 CR-NAU-Z 総動脈幹遺残症 CR-NAU-Z 修正大血管転位症 CR-NAU-Z 完全大血管転位症 CR-NAU-Z 単心室症 CR-NAU-Z 左心低形成症候群 CR-NAU-Z 三尖弁閉鎖症 CR-NAU-Z 心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症 CR-NAU-Z 心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 CR-NAU-Z ファロー四徴症 CR-NAU-Z 両大血管右室起始症 CR-NAU-Z エプスタイン病 CR-NAU-Z アルポート症候群 CR-NAU-Z ギャロウェイ モワト症候群 CR-NAU-Z 急速進行性糸球体腎炎 CR-NAU-Z 抗糸球体基底膜腎炎 CR-NAU-Z 一次性ネフローゼ症候群 CR-NAU-Z 一次性膜性増殖性糸球体腎炎 CR-NAU-Z 紫斑病性腎炎 CR-NAU-Z 先天性腎性尿崩症 CR-NAU-Z 間質性膀胱炎 ( ハンナ型 ) CR-NAU-Z オスラー病 CR-NAU-Z 閉塞性細気管支炎 CR-NAU-Z 肺胞蛋白症 ( 自己免疫性又は先天性 ) CR-NAU-Z 肺胞低換気症候群 CR-NAU-Z α 1-アンチトリプシン欠乏症 CR-NAU-Z カーニー複合 CR-NAU-Z ウォルフラム症候群 CR-NAU-Z ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く )( ペルオキシソーム形成異常症 ) CR-NAU-Z ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く )( ペルオキシソームβ 酸化系酵素欠損症 ) CR-NAU-Z ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く )( プラスマローゲン合成系酵素欠損症根性点状軟骨異形成症 2 型 3 型 ) CR-NAU-Z ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く )( レフサム病 ) CR-NAU-Z ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く )( 原発性高シュウ酸尿症 Ⅰ 型 ) CR-NAU-Z ペルオキシソーム病 ( 副腎白質ジストロフィーを除く )( アカタラセミア ( 無カタラーゼ血症 )) CR-NAU-Z 副甲状腺機能低下症 CR-NAU-Z 偽性副甲状腺機能低下症 CR-NAU-Z 副腎皮質刺激ホルモン不応症 CR-NAU-Z ビタミンD 抵抗性くる病 / 骨軟化症 ( くる病 ) CR-NAU-Z ビタミンD 抵抗性くる病 / 骨軟化症 ( 骨軟化症 ) CR-NAU-Z ビタミンD 依存性くる病 / 骨軟化症 1 型 ( ビタミンD 依存症 1 型 ) CR-NAU-Z ビタミンD 依存性くる病 / 骨軟化症 2 型 ( ビタミンD 依存症 2 型 ) CR-NAU-Z フェニルケトン尿症 CR-NAU-Z 高チロシン血症 1 型 CR-NAU-Z 高チロシン血症 2 型 CR-NAU-Z 高チロシン血症 3 型 CR-NAU-Z メープルシロップ尿症 CR-NAU-Z プロピオン酸血症 CR-NAU-Z メチルマロン酸血症 CR-NAU-Z イソ吉草酸血症 CR-NAU-Z グルコーストランスポーター 1 欠損症 CR-NAU-Z グルタル酸血症 1 型 CR-NAU-Z グルタル酸血症 2 型 CR-NAU-Z 尿素サイクル異常症 CR-NAU-Z リジン尿性蛋白不耐症 CR-NAU-Z 先天性葉酸吸収不全 CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 急性間欠性ポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 遺伝性コプロポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 異型ポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 赤芽球性 ( 骨髄性 ) プロトポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 晩発性皮膚ポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 先天性骨髄性ポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 (X 連鎖優性プロトポルフィリン症 ) CR-NAU-Z ポルフィリン症 ( 肝性骨髄性ポルフィリン症 ) CR-NAU-Z 複合カルボキシラーゼ欠損症 CR-NAU-Z 筋型糖原病 CR-NAU-Z 肝型糖原病 ( 糖原病 I 型 III 型 VI 型 IX 型 ) CR-NAU-Z 肝型糖原病 (IV 型糖原病 ) CR-NAU-Z ガラクトース-1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症 CR-NAU-Z レシチンコレステロールアシルトランスフェラーゼ欠損症 CR-NAU-Z シトステロール血症 CR-NAU-Z タンジール病 CR-NAU-Z 原発性高カイロミクロン血症 CR-NAU-Z 脳腱黄色腫症 CR-NAU-Z 無 β リポタンパク血症 CR-NAU-Z 脂肪萎縮症 CR-NAU-Z 家族性地中海熱 CR-NAU-Z 高 IgD 症候群 CR-NAU-Z 中條 西村症候群 CR-NAU-Z 化膿性無菌性関節炎 壊疽性膿皮症 アクネ症候群 CR-NAU-Z 慢性再発性多発性骨髄炎 CR-NAU-Z 強直性脊椎炎 CR-NAU-Z 今後登載予定整理番号 登載予定 16 / 25

17 臨床調査個人票一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 272. 進行性骨化性線維異形成症 CR-NAU-Z 肋骨異常を伴う先天性側弯症 CR-NAU-Z 骨形成不全症 CR-NAU-Z タナトフォリック骨異形成症 CR-NAU-Z 軟骨無形成症 CR-NAU-Z リンパ管腫症 / ゴーハム病 CR-NAU-Z 巨大リンパ管奇形 ( 頚部顔面病変 ) CR-NAU-Z 巨大静脈奇形 ( 頚部口腔咽頭びまん性病変 ) CR-NAU-Z 巨大動静脈奇形 ( 頚部顔面又は四肢病変 ) CR-NAU-Z クリッペル トレノネー ウェーバー症候群 CR-NAU-Z 先天性赤血球形成異常性貧血 CR-NAU-Z 後天性赤芽球癆 CR-NAU-Z ダイアモンド ブラックファン貧血 CR-NAU-Z ファンコニ貧血 CR-NAU-Z 遺伝性鉄芽球性貧血 CR-NAU-Z エプスタイン症候群 CR-NAU-Z 自己免疫性後天性凝固因子欠乏症 CR-NAU-Z クロンカイト カナダ症候群 CR-NAU-Z 非特異性多発性小腸潰瘍症 CR-NAU-Z ヒルシュスプルング病 ( 全結腸型又は小腸型 ) CR-NAU-Z 総排泄腔外反症 CR-NAU-Z 総排泄腔遺残 CR-NAU-Z 先天性横隔膜ヘルニア CR-NAU-Z 乳幼児肝巨大血管腫 CR-NAU-Z 胆道閉鎖症 CR-NAU-Z アラジール症候群 CR-NAU-Z 遺伝性膵炎 CR-NAU-Z 嚢胞性線維症 CR-NAU-Z IgG4 関連疾患 (IgG4 関連疾患包括 ) CR-NAU-Z IgG4 関連疾患 ( 自己免疫性膵炎 ) CR-NAU-Z IgG4 関連疾患 (IgG4 関連硬化性胆管炎 ) CR-NAU-Z IgG4 関連疾患 (IgG4 関連涙腺 眼窩および唾液腺病変 ) CR-NAU-Z IgG4 関連疾患 (IgG4 関連腎臓病 ) CR-NAU-Z 黄斑ジストロフィー CR-NAU-Z レーベル遺伝性視神経症 CR-NAU-Z アッシャー症候群 CR-NAU-Z 若年発症型両側性感音難聴 CR-NAU-Z 遅発性内リンパ水腫 CR-NAU-Z 好酸球性副鼻腔炎 CR-NAU-Z カナバン病 CR-NAU-Z 進行性白質脳症 ( 皮質下嚢胞をもつ大頭型白質脳症 ) CR-NAU-Z 進行性白質脳症 ( 白質消失病 ) CR-NAU-Z 進行性白質脳症 ( 卵巣機能障害を伴う進行性白質脳症 ) CR-NAU-Z 進行性ミオクローヌスてんかん ( ウンフェルリヒト ルンドボルグ病 ) CR-NAU-Z 進行性ミオクローヌスてんかん ( ラフォラ病 ) CR-NAU-Z 進行性ミオクローヌスてんかん ( 良性成人型家族性ミオクローヌスてんかん ) CR-NAU-Z 先天異常症候群 (1q 部分重複症候群 ) CR-NAU-Z 先天異常症候群 (9q34 欠失症候群 ) CR-NAU-Z 先天異常症候群 ( コルネリア デランゲ症候群 ) CR-NAU-Z 先天異常症候群 ( スミス レムリ オピッツ症候群 ) CR-NAU-Z 先天性三尖弁狭窄症 CR-NAU-Z 先天性僧帽弁狭窄症 CR-NAU-Z 先天性肺静脈狭窄症 CR-NAU-Z 左肺動脈右肺動脈起始症 CR-NAU-Z ネイルパテラ症候群 ( 爪膝蓋骨症候群 )/LMX1B 関連腎症 CR-NAU-Z カルニチン回路異常症 CR-NAU-Z 三頭酵素欠損症 CR-NAU-Z シトリン欠損症 CR-NAU-Z セピアプテリン還元酵素 (SR) 欠損症 CR-NAU-Z 先天性グリコシルホスファチジルイノシトール (GPI) 欠損症 CR-NAU-Z 非ケトーシス型高グリシン血症 CR-NAU-Z β ケトチオラーゼ欠損症 CR-NAU-Z 芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素欠損症 CR-NAU-Z メチルグルタコン酸尿症 (I 型 ) CR-NAU-Z メチルグルタコン酸尿症 (II 型 ) CR-NAU-Z メチルグルタコン酸尿症 (III 型 ) CR-NAU-Z 遺伝性自己炎症疾患 (NLRC4 異常症 ) CR-NAU-Z 遺伝性自己炎症疾患 (ADA2 欠損症 ) CR-NAU-Z 遺伝性自己炎症疾患 ( エカルディ グティエール症候群 ) CR-NAU-Z 遺伝性自己炎症疾患 (A20ハプロ不全症) CR-NAU-Z 大理石骨病 CR-NAU-Z 特発性血栓症 ( 遺伝性血栓性素因によるものに限る ) CR-NAU-Z 前眼部形成異常 CR-NAU-Z 無虹彩症 CR-NAU-Z 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 ( 先天性気管狭窄症 ) CR-NAU-Z 先天性気管狭窄症 / 先天性声門下狭窄症 ( 先天性声門下狭窄症 ) CR-NAU-Z 特発性多中心性キャッスルマン病 CR-NAU-Z 今後登載予定整理番号 登載予定 17 / 25

18 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 小児慢性悪性新生物特定疾病慢性腎疾患慢性呼吸器疾患 種類白血病前駆 B 細胞急性リンパ性白血病 SCCD 成熟 B 細胞急性リンパ性白血病 SCCD T 細胞急性リンパ性白血病 SCCD 急性骨髄性白血病 最未分化 SCCD 成熟を伴わない急性骨髄性白血病 SCCD 成熟を伴う急性骨髄性白血病 SCCD 急性前骨髄球性白血病 SCCD 急性骨髄単球性白血病 SCCD 急性単球性白血病 SCCD 急性赤白血病 SCCD 急性巨核芽球性白血病 SCCD NK( ナチュラルキラー ) 細胞白血病 SCCD 慢性骨髄性白血病 SCCD 慢性骨髄単球性白血病 SCCD 若年性骨髄単球性白血病 SCCD から15までに掲げるもののほか 白血病 SCCD 骨髄異形成症候群骨髄異形成症候群 SCCD リンパ腫成熟 B 細胞リンパ腫 SCCD 未分化大細胞リンパ腫 SCCD Bリンパ芽球性リンパ腫 SCCD Tリンパ芽球性リンパ腫 SCCD ホジキン (Hodgkin) リンパ腫 SCCD から22までに掲げるもののほか リンパ腫 SCCD 組織球症ランゲルハンス (Langerhans) 細胞組織球症 SCCD 血球貪食性リンパ組織球症 SCCD 及び25に掲げるもののほか 組織球症 SCCD 固形腫瘍 ( 中枢神経系腫瘍を除く ) 神経芽腫 SCCD 神経節芽腫 SCCD 網膜芽細胞腫 SCCD ウィルムス (Wilms) 腫瘍 / 腎芽腫 SCCD 腎明細胞肉腫 SCCD 腎細胞癌 SCCD 肝芽腫 SCCD 肝細胞癌 SCCD 骨肉腫 SCCD 骨軟骨腫症 SCCD 軟骨肉腫 SCCD 軟骨芽腫 SCCD 悪性骨巨細胞腫 SCCD ユーイング (Ewing) 肉腫 SCCD 未分化神経外胚葉性腫瘍 ( 末梢性のものに限る ) SCCD 横紋筋肉腫 SCCD 悪性ラブドイド腫瘍 SCCD 未分化肉腫 SCCD 線維形成性小円形細胞腫瘍 SCCD 線維肉腫 SCCD 滑膜肉腫 SCCD 明細胞肉腫 ( 腎明細胞肉腫を除く ) SCCD 胞巣状軟部肉腫 SCCD 平滑筋肉腫 SCCD 脂肪肉腫 SCCD 未分化胚細胞腫 SCCD 胎児性癌 SCCD 多胎芽腫 SCCD 卵黄嚢腫 ( 卵黄嚢腫瘍 ) SCCD 絨毛癌 SCCD 混合性胚細胞腫瘍 SCCD 性索間質性腫瘍 SCCD 副腎皮質癌 SCCD 甲状腺癌 SCCD 上咽頭癌 SCCD 唾液腺癌 SCCD 悪性黒色腫 SCCD 褐色細胞腫 SCCD 悪性胸腺腫 SCCD 胸膜肺芽腫 SCCD 気管支腫瘍 SCCD 膵芽腫 SCCD から68までに掲げるもののほか 固形腫瘍 ( 中枢神経系腫瘍を除く ) SCCD 中枢神経系腫瘍毛様細胞性星細胞腫 SCCD びまん性星細胞腫 SCCD 退形成性星細胞腫 SCCD 膠芽腫 SCCD 上衣腫 SCCD 乏突起神経膠腫 ( 乏突起膠腫 ) SCCD 髄芽腫 SCCD 頭蓋咽頭腫 SCCD 松果体腫 SCCD 脈絡叢乳頭腫 SCCD 髄膜腫 SCCD 下垂体腺腫 SCCD 神経節膠腫 SCCD 神経節腫 ( 神経節細胞腫 ) SCCD 脊索腫 SCCD 未分化神経外胚葉性腫瘍 ( 中枢性のものに限る )( 中枢神経系原始神経外胚葉性腫瘍 ) SCCD 異型奇形腫瘍 / ラブドイド腫瘍 ( 非定型奇形腫様ラブドイド腫瘍 ) SCCD 悪性神経鞘腫 ( 悪性末梢神経鞘腫瘍 ) SCCD 神経鞘腫 SCCD 奇形腫 ( 頭蓋内及び脊柱管内に限る ) SCCD 頭蓋内胚細胞腫瘍 SCCD から90までに掲げるもののほか 中枢神経系腫瘍 SCCD ネフローゼ症候群フィンランド型先天性ネフローゼ症候群 SCCD びまん性メサンギウム硬化症 SCCD 微小変化型ネフローゼ症候群 SCCD 巣状分節性糸球体硬化症 SCCD 膜性腎症 SCCD から5までに掲げるもののほか ネフローゼ症候群 SCCD 慢性糸球体腎炎 IgA 腎症 SCCD メサンギウム増殖性糸球体腎炎 (IgA 腎症を除く ) SCCD 膜性増殖性糸球体腎炎 SCCD 紫斑病性腎炎 SCCD 抗糸球体基底膜腎炎 ( グッドパスチャー (Goodpasture) 症候群 ) SCCD 慢性糸球体腎炎 ( アルポート (Alport) 症候群によるものに限る ) SCCD エプスタイン (Epstein) 症候群 SCCD ループス腎炎 SCCD 急速進行性糸球体腎炎 ( 顕微鏡的多発血管炎によるものに限る ) SCCD 急速進行性糸球体腎炎 ( 多発血管炎性肉芽腫症によるものに限る ) SCCD 非典型溶血性尿毒症症候群 SCCD ネイル パテラ (Nail-Patella) 症候群 ( 爪膝蓋症候群 ) SCCD から18までに掲げるもののほか 慢性糸球体腎炎 SCCD 慢性尿細管間質性腎炎 ( 尿路奇形が原因のものを除く ) 慢性尿細管間質性腎炎 ( 尿路奇形が原因のものを除く ) SCCD 慢性腎盂腎炎慢性腎盂腎炎 SCCD アミロイド腎アミロイド腎 SCCD 家族性若年性高尿酸血症性腎症家族性若年性高尿酸血症性腎症 SCCD ネフロン癆ネフロン癆 SCCD 腎血管性高血圧腎血管性高血圧 SCCD 腎静脈血栓症腎静脈血栓症 SCCD 腎動静脈瘻腎動静脈瘻 SCCD 尿細管性アシドーシス尿細管性アシドーシス SCCD ギッテルマン (Gitelman) 症候群ギッテルマン (Gitelman) 症候群 SCCD バーター (Bartter) 症候群バーター (Bartter) 症候群 SCCD 腎尿管結石腎尿管結石 SCCD 慢性腎不全慢性腎不全 ( 腎腫瘍によるものに限る ) SCCD 慢性腎不全 ( 急性尿細管壊死または腎虚血によるものに限る ) SCCD 腎奇形多発性嚢胞腎 SCCD 低形成腎 SCCD 腎無形成 SCCD ポッター (Potter) 症候群 SCCD 多嚢胞性異形成腎 SCCD 寡巨大糸球体症 SCCD から39までに掲げるもののほか 腎奇形 SCCD 尿路奇形閉塞性尿路疾患 SCCD 膀胱尿管逆流 ( 下部尿路の閉塞性尿路疾患による場合を除く ) SCCD 及び42に掲げるもののほか 尿路奇形 SCCD 萎縮腎 ( 尿路奇形が原因のものを除く ) 萎縮腎 ( 尿路奇形が原因のものを除く ) SCCD ファンコーニ (Fanconi) 症候群ファンコーニ (Fanconi) 症候群 SCCD ロウ (Lowe) 症候群ロウ (Lowe) 症候群 SCCD 気道狭窄気道狭窄 SCCD 気管支喘息気管支喘息 SCCD 先天性中枢性低換気症候群先天性中枢性低換気症候群 SCCD 間質性肺疾患特発性間質性肺炎 SCCD 今後登載予定 整理番号 登載予定 18 / 25

19 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 慢性心疾患 内分泌疾患 種類先天性肺胞蛋白症 ( 遺伝子異常が原因の間質性肺疾患を含む ) SCCD 肺胞微石症 SCCD 線毛機能不全症候群線毛機能不全症候群 ( カルタゲナー (Kartagener) 症候群を含む ) SCCD 嚢胞性線維症嚢胞性線維症 SCCD 気管支拡張症気管支拡張症 SCCD 特発性肺ヘモジデローシス特発性肺ヘモジデローシス SCCD 慢性肺疾患慢性肺疾患 SCCD 閉塞性細気管支炎閉塞性細気管支炎 SCCD リンパ管腫 / リンパ管腫症リンパ管腫 / リンパ管腫症 SCCD 先天性横隔膜ヘルニア先天性横隔膜ヘルニア SCCD 先天性嚢胞性肺疾患先天性嚢胞性肺疾患 SCCD 洞不全症候群洞不全症候群 SCCD モビッツ (Mobitz)2 型ブロックモビッツ (Mobitz)2 型ブロック SCCD 完全房室ブロック完全房室ブロック SCCD 脚ブロック脚ブロック SCCD 多源性心室期外収縮多源性心室期外収縮 SCCD 上室頻拍上室頻拍 (WPW 症候群による ) SCCD 多源性心房頻拍 SCCD 及び7に掲げるもののほか 上室頻拍 SCCD 心室頻拍ベラパミル感受性心室頻拍 SCCD カテコラミン誘発多形性心室頻拍 SCCD 及び10に掲げるもののほか 心室頻拍 SCCD 心房粗動心房粗動 SCCD 心房細動心房細動 SCCD 心室細動心室細動 SCCD QT 延長症候群 QT 延長症候群 SCCD 肥大型心筋症肥大型心筋症 SCCD 不整脈源性右室心筋症不整脈源性右室心筋症 SCCD 心筋緻密化障害心筋緻密化障害 SCCD 拡張型心筋症拡張型心筋症 SCCD 拘束型心筋症拘束型心筋症 SCCD 心室瘤心室瘤 SCCD 心内膜線維弾性症心内膜線維弾性症 SCCD 心臓腫瘍心臓腫瘍 SCCD 慢性心筋炎慢性心筋炎 SCCD 慢性心膜炎慢性心膜炎 SCCD 収縮性心膜炎収縮性心膜炎 SCCD 先天性心膜欠損症先天性心膜欠損症 SCCD 冠動脈起始異常左冠動脈肺動脈起始症 SCCD 右冠動脈肺動脈起始症 SCCD 及び29に掲げるもののほか 冠動脈起始異常 SCCD 川崎病性冠動脈瘤川崎病性冠動脈瘤 SCCD 冠動脈狭窄症 ( 川崎病によるものを除く ) 冠動脈狭窄症 ( 川崎病によるものを除く ) SCCD 虚血性心疾患狭心症 SCCD 心筋梗塞 SCCD 左心低形成症候群左心低形成症候群 SCCD 単心室症単心室症 SCCD 三尖弁閉鎖症三尖弁閉鎖症 SCCD 肺動脈閉鎖症心室中隔欠損を伴う肺動脈閉鎖症 SCCD 心室中隔欠損を伴わない肺動脈閉鎖症 SCCD ファロー (Fallot) 四徴症ファロー (Fallot) 四徴症 SCCD 両大血管右室起始症タウジッヒ ビング (Taussig-Bing) 奇形 SCCD 両大血管右室起始症 ( タウジッヒ ビング (Taussig-Bing) 奇形を除く ) SCCD 両大血管左室起始症両大血管左室起始症 SCCD 完全大血管転位症完全大血管転位症 SCCD 先天性修正大血管転位症先天性修正大血管転位症 SCCD エプスタイン (Ebstein) 病エプスタイン (Ebstein) 病 SCCD 総動脈幹遺残症総動脈幹遺残症 SCCD 大動脈肺動脈窓大動脈肺動脈窓 SCCD 三心房心三心房心 SCCD 動脈管開存症動脈管開存症 SCCD 心房中隔欠損症単心房症 SCCD 二次孔型心房中隔欠損症 SCCD 静脈洞型心房中隔欠損症 SCCD 不完全型房室中隔欠損症 ( 不完全型心内膜床欠損症 ) SCCD 完全型房室中隔欠損症完全型房室中隔欠損症 ( 完全型心内膜床欠損症 ) SCCD 心室中隔欠損症心室中隔欠損症 SCCD 肺静脈還流異常症総肺静脈還流異常症 SCCD 部分肺静脈還流異常症 SCCD 肺静脈狭窄症肺静脈狭窄症 SCCD 左室右房亣通症左室右房亣通症 SCCD 右室二腔症右室二腔症 SCCD 肺動脈弁下狭窄症肺動脈弁下狭窄症 SCCD 大動脈弁下狭窄症大動脈弁下狭窄症 SCCD 肺動脈狭窄症肺動脈弁上狭窄症 SCCD 末梢性肺動脈狭窄症 SCCD 肺動脈弁欠損肺動脈弁欠損 SCCD 肺動脈上行大動脈起始症肺動脈上行大動脈起始症 SCCD 一側肺動脈欠損一側肺動脈欠損 SCCD 大動脈狭窄症大動脈縮窄症 SCCD 大動脈縮窄複合 SCCD 大動脈弁上狭窄症 SCCD ウィリアムズ (Williams) 症候群 SCCD から72までに掲げるもののほか 大動脈狭窄症 SCCD 大動脈弓閉塞症大動脈弓離断複合 SCCD 大動脈弓閉塞症 ( 大動脈弓離断複合を除く ) SCCD 血管輪重複大動脈弓症 SCCD 左肺動脈右肺動脈起始症 SCCD 及び77に掲げるもののほか 血管輪 SCCD 大動脈瘤バルサルバ (Valsalva) 洞動脈瘤 SCCD 大動脈瘤 ( バルサルバ (Valsalva) 洞動脈瘤を除く ) SCCD 動静脈瘻肺動静脈瘻 SCCD 冠動脈瘻 SCCD 及び82に掲げるもののほか 動静脈瘻 SCCD 肺動脈性肺高血圧症肺動脈性肺高血圧症 SCCD 慢性肺性心慢性肺性心 SCCD 心臓弁膜症三尖弁狭窄症 SCCD 三尖弁閉鎖不全症 SCCD 僧帽弁狭窄症 SCCD 僧帽弁閉鎖不全症 SCCD 肺動脈弁狭窄症 SCCD 肺動脈弁閉鎖不全症 SCCD 大動脈弁狭窄症 SCCD 大動脈弁閉鎖不全症 SCCD 僧帽弁弁上輪僧帽弁弁上輪 SCCD 内臓錯位症候群無脾症候群 SCCD 多脾症候群 SCCD フォンタン (Fontan) 術後症候群フォンタン (Fontan) 術後症候群 SCCD 下垂体機能低下症先天性下垂体機能低下症 SCCD 後天性下垂体機能低下症 SCCD 下垂体性巨人症下垂体性巨人症 SCCD 先端巨大症先端巨大症 SCCD 成長ホルモン分泌不全性低身長症成長ホルモン (GH) 分泌不全性低身長症 ( 脳の器質的原因によるものに限る ) SCCD 成長ホルモン (GH) 分泌不全性低身長症 ( 脳の器質的原因によるものを除く ) SCCD 成長ホルモン不応性症候群インスリン様成長因子 1(IGF-1) 不応症 SCCD 成長ホルモン不応性症候群 ( インスリン様成長因子 1(IGF-1) 不応症を除く ) SCCD 高プロラクチン血症高プロラクチン血症 SCCD 抗利尿ホルモン (ADH) 不適合分泌症候群抗利尿ホルモン (ADH) 不適合分泌症候群 SCCD 尿崩症中枢性尿崩症 SCCD 口渇中枢障害を伴う高ナトリウム血症 ( 本態性高ナトリウム血症 ) SCCD 腎性尿崩症 SCCD 中枢性塩喪失症候群中枢性塩喪失症候群 SCCD 甲状腺機能亢進症バセドウ (Basedow) 病 SCCD 甲状腺機能亢進症 ( バセドウ (Basedow) 病を除く ) SCCD 甲状腺機能低下症異所性甲状腺 SCCD 無甲状腺症 SCCD 甲状腺刺激ホルモン (TSH) 分泌低下症 ( 先天性に限る ) SCCD から19までに掲げるもののほか 先天性甲状腺機能低下症 SCCD 橋本病 SCCD 萎縮性甲状腺炎 SCCD 及び22に掲げるもののほか 後天性甲状腺機能低下症 SCCD 甲状腺ホルモン不応症甲状腺ホルモン不応症 SCCD 腺腫様甲状腺腫腺腫様甲状腺腫 SCCD 副甲状腺機能亢進症副甲状腺機能亢進症 SCCD 副甲状腺機能低下症副甲状腺欠損症 SCCD 副甲状腺機能低下症 ( 副甲状腺欠損症を除く ) SCCD 自己免疫性多内分泌腺症候群自己免疫性多内分泌腺症候群 1 型 SCCD 自己免疫性多内分泌腺症候群 2 型 SCCD 偽性副甲状腺機能低下症偽性偽性副甲状腺機能低下症 SCCD 偽性副甲状腺機能低下症 ( 偽性偽性副甲状腺機能低下症を除く ) SCCD クッシング (Cushing) 症候群クッシング (Cushing) 病 SCCD 今後登載予定 整理番号 登載予定 19 / 25

20 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 膠原病 糖尿病 先天性代謝異常 種類異所性副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 産生症候群 SCCD 副腎腺腫 SCCD 副腎皮質結節性過形成 SCCD から36までに掲げるもののほか クッシング (Cushing) 症候群 SCCD 慢性副腎皮質機能低下症副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 単独欠損症 SCCD 副腎皮質刺激ホルモン (ACTH) 不応症 SCCD 先天性副腎低形成症 SCCD グルココルチコイド抵抗症 SCCD から41までに掲げるもののほか 慢性副腎皮質機能低下症 ( アジソン (Addison) 病を含む ) SCCD アルドステロン症アルドステロン症 SCCD 見かけの鉱質コルチコイド過剰症候群 (AME 症候群 ) 見かけの鉱質コルチコイド過剰症候群 (AME 症候群 ) SCCD リドル (Liddle) 症候群リドル (Liddle) 症候群 SCCD 低アルドステロン症低レニン性低アルドステロン症 SCCD アルドステロン合成酵素欠損症 SCCD 及び47に掲げるもののほか 低アルドステロン症 SCCD 偽性低アルドステロン症偽性低アルドステロン症 SCCD 先天性副腎過形成症リポイド副腎過形成症 SCCD β -ヒドロキシステロイド脱水素酵素欠損症 SCCD β - 水酸化酵素欠損症 SCCD α - 水酸化酵素欠損症 SCCD 水酸化酵素欠損症 SCCD P450 酸化還元酵素欠損症 SCCD から55までに掲げるもののほか 先天性副腎過形成症 SCCD 思春期早発症ゴナドトロピン依存性思春期早発症 SCCD ゴナドトロピン非依存性思春期早発症 SCCD エストロゲン過剰症 ( 思春期早発症を除く ) エストロゲン過剰症 ( ゴナドトロピン依存性思春期早発症及びゴナドトロピン非依存性思春期早発症を除く ) SCCD アンドロゲン過剰症 ( 思春期早発症を除く ) アンドロゲン過剰症 ( ゴナドトロピン依存性思春期早発症及びゴナドトロピン非依存性思春期早発症を除く ) SCCD 低ゴナドトロピン性性腺機能低下症カルマン (Kallmann) 症候群 SCCD 低ゴナドトロピン性性腺機能低下症 ( カルマン (Kallmann) 症候群を除く ) SCCD 高ゴナドトロピン性性腺機能低下症精巣形成不全 SCCD 卵巣形成不全 SCCD 及び64に掲げるもののほか 高ゴナドトロピン性性腺機能低下症 SCCD 性分化疾患卵精巣性性分化疾患 SCCD 混合性性腺異形成症 SCCD α - 還元酵素欠損症 SCCD β -ヒドロキシステロイド脱水素酵素欠損症 SCCD アンドロゲン不応症 SCCD から70までに掲げるもののほか 46,XY 性分化疾患 SCCD ,XX 性分化疾患 SCCD 消化管ホルモン産生腫瘍 VIP 産生腫瘍 SCCD ガストリノーマ SCCD カルチノイド症候群 SCCD グルカゴノーマグルカゴノーマ SCCD 高インスリン血性低血糖症インスリノーマ SCCD 先天性高インスリン血症 SCCD 及び78に掲げるもののほか 高インスリン血性低血糖症 SCCD ビタミンD 依存性くる病ビタミンD 依存性くる病 SCCD ビタミンD 抵抗性骨軟化症ビタミンD 抵抗性骨軟化症 SCCD 原発性低リン血症性くる病原発性低リン血症性くる病 SCCD 軟骨異栄養症軟骨無形成症 SCCD 軟骨低形成症 SCCD 骨形成不全症骨形成不全症 SCCD 脂肪異栄養症 ( 脂肪萎縮症 ) 脂肪異栄養症 ( 脂肪萎縮症 ) SCCD 多発性内分泌腫瘍多発性内分泌腫瘍 1 型 ( ウェルマー (Wermer) 症候群 ) SCCD 多発性内分泌腫瘍 2 型 ( シップル (Sipple) 症候群 ) SCCD 及び88に掲げるもののほか 多発性内分泌腫瘍 SCCD 多嚢胞性卵巣症候群多嚢胞性卵巣症候群 SCCD 内分泌疾患を伴うその他の症候群ターナー (Turner) 症候群 SCCD プラダー ウィリ (Prader-Willi) 症候群 SCCD マッキューン オルブライト (McCune-Albright) 症候群 SCCD ヌーナン (Noonan) 症候群 SCCD バルデー ビードル (Bardet-Biedl) 症候群 SCCD 膠原病疾患若年性特発性関節炎 SCCD 全身性エリテマトーデス SCCD 皮膚筋炎 / 多発性筋炎 SCCD シェーグレン (Sjogren) 症候群 SCCD 抗リン脂質抗体症候群 SCCD ベーチェット (Behcet) 病 SCCD 血管炎症候群高安動脈炎 ( 大動脈炎症候群 ) SCCD 多発血管炎性肉芽腫症 SCCD 結節性多発血管炎 ( 結節性多発動脈炎 ) SCCD 顕微鏡的多発血管炎 SCCD 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 SCCD 再発性多発軟骨炎再発性多発軟骨炎 SCCD 皮膚 結合組織疾患強皮症 SCCD 混合性結合組織病 SCCD 自己炎症性疾患家族性地中海熱 SCCD クリオピリン関連周期熱症候群 SCCD TNF 受容体関連周期性症候群 SCCD ブラウ (Blau) 症候群 / 若年発症サルコイドーシス SCCD 中條 西村症候群 SCCD 高 IgD 症候群 ( メバロン酸キナーゼ欠損症 ) SCCD 化膿性無菌性関節炎 壊疽性膿皮症 アクネ症候群 SCCD 慢性再発性多発性骨髄炎 SCCD インターロイキンⅠ 受容体拮抗分子欠損症 SCCD から23までに掲げるもののほか 自己炎症性疾患 SCCD スティーヴンス ジョンソン (Stevens-Johnson) 症候群スティーヴンス ジョンソン (Stevens-Johnson) 症候群 SCCD 糖尿病 1 型糖尿病 SCCD 型糖尿病 SCCD 若年発症成人型糖尿病 (MODY) SCCD 新生児糖尿病 SCCD インスリン受容体異常症 SCCD 脂肪萎縮性糖尿病 SCCD から6までに掲げるもののほか 糖尿病 SCCD アミノ酸代謝異常症フェニルケトン尿症 ( 高フェニルアラニン血症 ) SCCD 高チロシン血症 1 型 SCCD 高チロシン血症 2 型 SCCD 高チロシン血症 3 型 SCCD 高プロリン血症 SCCD プロリダーゼ欠損症 SCCD メープルシロップ尿症 SCCD ホモシスチン尿症 SCCD 高メチオニン血症 SCCD 非ケトーシス型高グリシン血症 SCCD N-アセチルグルタミン酸合成酵素欠損症 SCCD カルバミルリン酸合成酵素欠損症 SCCD オルニチントランスカルバミラーゼ欠損症 SCCD アルギニノコハク酸合成酵素欠損症 ( シトルリン血症 ) SCCD アルギニノコハク酸尿症 SCCD 高アルギニン血症 SCCD シトリン欠損症 SCCD 高オルニチン血症 SCCD ハートナップ (Hartnup) 病 SCCD リジン尿性蛋白不耐症 SCCD シスチン尿症 SCCD から21までに掲げるもののほか アミノ酸代謝異常症 SCCD 有機酸代謝異常症メチルマロン酸血症 SCCD プロピオン酸血症 SCCD β -ケトチオラーゼ欠損症 SCCD イソ吉草酸血症 SCCD メチルクロトニルCoAカルボキシラーゼ欠損症 SCCD メチルグルタコン酸尿症 SCCD ヒドロキシ-3-メチルグルタル酸血症 SCCD ヒドロキシ-3-メチルグルタリルCoA 合成酵素欠損症 SCCD スクシニル-CoA:3-ケト酸 CoAトランスフェラーゼ (SCOT) 欠損症 SCCD 複合カルボキシラーゼ欠損症 SCCD グルタル酸血症 1 型 SCCD グルタル酸血症 2 型 SCCD 原発性高シュウ酸尿症 SCCD アルカプトン尿症 SCCD グリセロール尿症 SCCD 先天性胆汁酸代謝異常症 SCCD から38までに掲げるもののほか 有機酸代謝異常症 SCCD 脂肪酸代謝異常症全身性カルニチン欠損症 SCCD カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼⅠ 欠損症 SCCD カルニチンパルミトイルトランスフェラーゼⅡ 欠損症 SCCD カルニチンアシルカルニチントランスロカーゼ欠損症 SCCD 極長鎖アシルCoA 脱水素酵素欠損症 SCCD 中鎖アシルCoA 脱水素酵素欠損症 SCCD 短鎖アシルCoA 脱水素酵素欠損症 SCCD 三頭酵素欠損症 SCCD 今後登載予定 整理番号 登載予定 20 / 25

21 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 3-ヒドロキシアシルCoA 脱水素酵素欠損症 SCCD から48までに掲げるもののほか 脂肪酸代謝異常症 SCCD ミトコンドリア病ピルビン酸脱水素酵素複合体欠損症 SCCD ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損症 SCCD フマラーゼ欠損症 SCCD スクシニル-CoAリガーゼ欠損症 SCCD ミトコンドリア呼吸鎖複合体欠損症 SCCD ミトコンドリアDNA 枯渇症候群 SCCD ミトコンドリアDNA 突然変異 ( リー (Leigh) 症候群 MELAS MERRFを含む ) SCCD ミトコンドリアDNA 欠失 ( カーンズ セイヤー (Kearns-Sayre) 症候群を含む ) SCCD から57までに掲げるもののほか ミトコンドリア病 SCCD 糖質代謝異常症遺伝性フルクトース不耐症 SCCD ガラクトース-1-リン酸ウリジルトランスフェラーゼ欠損症 SCCD ガラクトキナーゼ欠損症 SCCD ウリジル二リン酸ガラクトース-4-エピメラーゼ欠損症 SCCD フルクトース-1,6-ビスホスファターゼ欠損症 SCCD ホスホエノールピルビン酸カルボキシキナーゼ欠損症 SCCD グリコーゲン合成酵素欠損症 ( 糖原病 0 型 ) SCCD 糖原病 Ⅰ 型 SCCD 糖原病 Ⅲ 型 SCCD 糖原病 Ⅳ 型 SCCD 糖原病 Ⅴ 型 SCCD 糖原病 Ⅵ 型 SCCD 糖原病 Ⅶ 型 SCCD 糖原病 Ⅸ 型 SCCD グルコーストランスポーター 1(GLUT1) 欠損症 SCCD から73までに掲げるもののほか 糖質代謝異常症 SCCD ライソゾーム病ムコ多糖症 Ⅰ 型 SCCD ムコ多糖症 Ⅱ 型 SCCD ムコ多糖症 Ⅲ 型 SCCD ムコ多糖症 Ⅳ 型 SCCD ムコ多糖症 Ⅵ 型 SCCD ムコ多糖症 Ⅶ 型 SCCD フコシドーシス SCCD マンノシドーシス SCCD アスパルチルグルコサミン尿症 SCCD シアリドーシス SCCD ガラクトシアリドーシス SCCD GM1-ガングリオシドーシス SCCD GM2-ガングリオシドーシス SCCD 異染性白質ジストロフィー SCCD ニーマン ピック (Niemann-Pick) 病 SCCD ゴーシェ (Gaucher) 病 SCCD ファブリー (Fabry) 病 SCCD クラッベ (Krabbe) 病 SCCD ファーバー (Farber) 病 SCCD マルチプルスルファターゼ欠損症 SCCD ムコリピドーシスⅡ 型 (I-cell 病 ) SCCD ムコリピドーシスⅢ 型 SCCD ポンペ (Pompe) 病 SCCD 酸性リパーゼ欠損症 SCCD シスチン症 SCCD 遊離シアル酸蓄積症 SCCD 神経セロイドリポフスチン症 SCCD から101までに掲げるもののほか ライソゾーム病 SCCD ペルオキシソーム病ペルオキシソーム形成異常症 SCCD 副腎白質ジストロフィー SCCD レフサム (Refsum) 病 SCCD から105までに掲げるもののほか ペルオキシソーム病 SCCD 金属代謝異常症ウィルソン (Wilson) 病 SCCD メンケス (Menkes) 病 SCCD オクシピタル ホーン症候群 SCCD 無セルロプラスミン血症 SCCD 亜硫酸酸化酵素欠損症 SCCD 先天性腸性肢端皮膚炎 SCCD から112までに掲げるもののほか 金属代謝異常症 SCCD プリンピリミジン代謝異常症ヒポキサンチングアニンホスホリボシルトランスフェラーゼ欠損症 ( レッシュ ナイハン (Lesch-Nyhan) 症候群 ) SCCD アデニンホスホリボシルトランスフェラーゼ欠損症 SCCD キサンチン尿症 SCCD 尿酸トランスポーター異常症 SCCD オロト酸尿症 SCCD から118までに掲げるもののほか プリンピリミジン代謝異常症 SCCD ビタミン代謝異常症先天性葉酸吸収不全症 SCCD に掲げるもののほか ビタミン代謝異常症 SCCD 神経伝達物質異常症ビオプテリン代謝異常症 SCCD チロシン水酸化酵素欠損症 SCCD 芳香族 L-アミノ酸脱炭酸酵素欠損症 SCCD ドーパミンβ - 水酸化酵素欠損症 SCCD GABAアミノ基転移酵素欠損症 SCCD コハク酸セミアルデヒド脱水素酵素欠損症 SCCD から127までに掲げるもののほか 神経伝達物質異常症 SCCD 脂質代謝異常症原発性高カイロミクロン血症 SCCD 家族性高コレステロール血症 SCCD 家族性複合型高脂血症 SCCD 無 β -リポタンパク血症 SCCD 高比重リポ蛋白 (HDL) 欠乏症 SCCD から133までに掲げるもののほか 脂質代謝異常症 SCCD 結合組織異常症エーラス ダンロス (Ehlers-Danlos) 症候群 SCCD 低ホスファターゼ症 SCCD 大理石骨病 SCCD リポイドタンパク症 SCCD から138までに掲げるもののほか 結合組織異常症 SCCD 先天性ポルフィリン症先天性ポルフィリン症 SCCD α 1-アンチトリプシン欠損症 α 1-アンチトリプシン欠損症 SCCD 血液疾患巨赤芽球性貧血巨赤芽球性貧血 SCCD 赤芽球癆後天性赤芽球癆 SCCD 先天性赤芽球癆 ( ダイアモンド ブラックファン (Diamond-Blackfan) 貧血 ) SCCD 先天性赤血球形成異常性貧血先天性赤血球形成異常性貧血 SCCD 鉄芽球性貧血鉄芽球性貧血 SCCD 無トランスフェリン血症無トランスフェリン血症 SCCD 自己免疫性溶血性貧血寒冷凝集素症 SCCD 発作性寒冷ヘモグロビン尿症 SCCD 及び8に掲げるもののほか 自己免疫性溶血性貧血 (AIHAを含む ) SCCD 発作性夜間ヘモグロビン尿症発作性夜間ヘモグロビン尿症 SCCD 遺伝性溶血性貧血遺伝性球状赤血球症 SCCD 口唇赤血球症 SCCD 鎌状赤血球症 SCCD 不安定ヘモグロビン症 SCCD サラセミア SCCD グルコース-6-リン酸脱水素酵素欠乏症 SCCD ピルビン酸キナーゼ欠乏性貧血 SCCD から17までに掲げるもののほか 遺伝性溶血性貧血 SCCD 溶血性貧血 ( 脾機能亢進症によるものに限る ) 溶血性貧血 ( 脾機能亢進症によるものに限る ) SCCD 微小血管障害性溶血性貧血微小血管障害性溶血性貧血 SCCD 真性多血症真性多血症 SCCD 家族性赤血球増加症家族性赤血球増加症 SCCD 血小板減少性紫斑病免疫性血小板減少性紫斑病 SCCD に掲げるもののほか 血小板減少性紫斑病 SCCD 血栓性血小板減少性紫斑病血栓性血小板減少性紫斑病 SCCD 血小板減少症 ( 脾機能亢進症によるものに限る ) 血小板減少症 ( 脾機能亢進症によるものに限る ) SCCD 先天性骨髄不全症候群先天性無巨核球性血小板減少症 SCCD ファンコニ (Fanconi) 貧血 SCCD 周期性血小板減少症周期性血小板減少症 SCCD メイ ヘグリン (May-Hegglin) 異常症メイ ヘグリン (May-Hegglin) 異常症 SCCD カサバッハ メリット (Kasabach-Merritt) 症候群カサバッハ メリット (Kasabach-Merritt) 症候群 SCCD 本態性血小板血症本態性血小板血症 SCCD 血小板機能異常症ベルナール スーリエ (Bernard-Soulier) 症候群 SCCD 血小板無力症 SCCD 血小板放出機構異常症 SCCD から35までに掲げるもののほか 血小板機能異常症 SCCD 先天性血液凝固因子異常先天性フィブリノーゲン欠乏症 SCCD 先天性プロトロンビン欠乏症 SCCD 第 V 因子欠乏症 SCCD 第 VII 因子欠乏症 SCCD 血友病 A SCCD 血友病 B SCCD 第 X 因子欠乏症 SCCD 第 XI 因子欠乏症 SCCD 第 XII 因子欠乏症 SCCD 第 XIII 因子欠乏症 SCCD フォンウィルブランド (von Willebrand) 病 SCCD 今後登載予定 整理番号 登載予定 21 / 25

22 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 免疫疾患 神経 筋疾患 種類 37から47までに掲げるもののほか 先天性血液凝固因子異常 SCCD 先天性プロテインC 欠乏症先天性プロテインC 欠乏症 SCCD 先天性プロテインS 欠乏症先天性プロテインS 欠乏症 SCCD 先天性アンチトロンビン欠乏症先天性アンチトロンビン欠乏症 SCCD 遺伝性出血性末梢血管拡張症遺伝性出血性末梢血管拡張症 SCCD 骨髄線維症骨髄線維症 SCCD 再生不良性貧血再生不良性貧血 SCCD 複合免疫不全症 X 連鎖重症複合免疫不全症 SCCD 細網異形成症 SCCD アデノシンデアミナーゼ (ADA) 欠損症 SCCD オーメン (Omenn) 症候群 SCCD プリンヌクレオシドホスホリラーゼ欠損症 SCCD CD8 欠損症 SCCD ZAP-70 欠損症 SCCD MHCクラスI 欠損症 SCCD MHCクラスII 欠損症 SCCD から9までに掲げるもののほか 複合免疫不全症 SCCD 免疫不全を伴う特徴的な症候群ウィスコット オルドリッチ (Wiskott-Aldrich) 症候群 SCCD 毛細血管拡張性運動失調症 SCCD ナイミーヘン (Nijmegen) 染色体不安定症候群 SCCD ブルーム (Bloom) 症候群 SCCD ICF 症候群 SCCD PMS2 異常症 SCCD RIDDLE 症候群 SCCD シムケ (Schimke) 症候群 SCCD 胸腺低形成 ( ディジョージ (DiGeorge) 症候群, 22q11.2 欠失症候群 ) SCCD 高 IgE 症候群 SCCD 肝中心静脈閉鎖症を伴う免疫不全症 SCCD 先天性角化異常症 SCCD 液性免疫不全を主とする疾患 X 連鎖無ガンマグロブリン血症 SCCD 分類不能型免疫不全症 SCCD 高 IgM 症候群 SCCD IgGサブクラス欠損症 SCCD 選択的 IgA 欠損 SCCD 特異抗体産生不全症 SCCD 乳児一過性低ガンマグロブリン血症 SCCD から29までに掲げるもののほか 液性免疫不全を主とする疾患 SCCD 免疫調節障害チェディアック 東 (Chediak-Higashi) 症候群 SCCD X 連鎖リンパ増殖症候群 SCCD 自己免疫性リンパ増殖症候群 (ALPS) SCCD から33までに掲げるもののほか 免疫調節障害 SCCD 原発性食細胞機能不全症および欠損症重症先天性好中球減少症 SCCD 周期性好中球減少症 SCCD 及び36に掲げるもののほか 慢性の経過をたどる好中球減少症 SCCD 白血球接着不全症 SCCD シュワッハマン ダイアモンド (Shwachman-Diamond) 症候群 SCCD 慢性肉芽腫症 SCCD ミエロペルオキシダーゼ欠損症 SCCD メンデル遺伝型マイコバクテリア易感染症 SCCD から42までに掲げるもののほか 白血球機能異常 SCCD 自然免疫異常免疫不全を伴う無汗性外胚葉形成異常症 SCCD IRAK4 欠損症 SCCD MyD88 欠損症 SCCD 慢性皮膚粘膜カンジダ症 SCCD から47までに掲げるもののほか 自然免疫異常 SCCD 先天性補体欠損症先天性補体欠損症 SCCD 遺伝性血管性浮腫 (C1インヒビター欠損症) SCCD 及び50に掲げるもののほか 先天性補体欠損症 SCCD 好酸球増加症好酸球増加症 SCCD 慢性活動性 EBウイルス感染症慢性活動性 EBウイルス感染症 SCCD 後天性免疫不全症後天性免疫不全症候群 (HIV 感染によるものに限る ) SCCD 後天的な免疫系障害による免疫不全症 SCCD 慢性移植片対宿主病慢性移植片対宿主病 SCCD 脊髄髄膜瘤髄膜脳瘤 SCCD 脊髄髄膜瘤 SCCD 脊髄脂肪腫 SCCD 仙尾部奇形腫仙尾部奇形腫 SCCD 脳形成障害滑脳症 SCCD 裂脳症 SCCD 全前脳胞症 SCCD 中隔視神経形成異常症 ( ドモルシア (De Morsier) 症候群 ) SCCD ダンディー ウォーカー (Dandy-Walker) 症候群 SCCD 先天性水頭症 SCCD ジュベール (Joubert) 症候群関連疾患ジュベール (Joubert) 症候群関連疾患 SCCD レット (Rett) 症候群レット (Rett) 症候群 SCCD 神経皮膚症候群結節性硬化症 SCCD 神経皮膚黒色症 SCCD ゴーリン (Gorlin) 症候群 ( 基底細胞母斑症候群 ) SCCD フォンヒッペル リンドウ (von Hippel-Lindau) 病 SCCD 早老症ウェルナー (Werner) 症候群 SCCD コケイン (Cockayne) 症候群 SCCD ハッチンソン ギルフォード症候群 SCCD 遺伝子異常による白質脳症カナバン (Canavan) 病 SCCD アレキサンダー (Alexander) 病 SCCD ペリツェウス メルツバッヘル (Pelizaeus-Merzbacher) 病 SCCD 皮質下嚢胞をもつ大頭型白質脳症 SCCD 白質消失病 SCCD 頭蓋骨縫合早期癒合症非症候性頭蓋骨縫合早期癒合症 SCCD アペール (Apert) 症候群 SCCD クルーゾン (Crouzon) 病 SCCD から27までに掲げるもののほか 重度の頭蓋骨早期癒合症 SCCD もやもや病もやもや病 SCCD 脊髄性筋萎縮症脊髄性筋萎縮症 SCCD 先天性ニューロパチー先天性無痛無汗症 SCCD 遺伝性運動感覚ニューロパチー SCCD 筋ジストロフィーデュシェンヌ (Duchenne) 型筋ジストロフィー SCCD エメリー ドレイフス (Emery-Dreifuss) 型筋ジストロフィー SCCD 肢帯型筋ジストロフィー SCCD 顔面肩甲上腕型筋ジストロフィー SCCD 福山型先天性筋ジストロフィー SCCD メロシン欠損型先天性筋ジストロフィー SCCD ウルリヒ (Ullrich) 型先天性筋ジストロフィー ( 類縁疾患を含む ) SCCD 先天性ミオパチーミオチュブラーミオパチー SCCD 先天性筋線維不均等症 SCCD ネマリンミオパチー SCCD セントラルコア病 SCCD マルチコア病 SCCD ミニコア病 SCCD から45までに掲げるもののほか 先天性ミオパチー SCCD シュワルツ ヤンペル (Schwartz-Jampel) 症候群シュワルツ ヤンペル (Schwartz-Jampel) 症候群 SCCD 難治てんかん脳症乳児重症ミオクロニーてんかん SCCD 点頭てんかん ( ウエスト (West) 症候群 ) SCCD レノックス ガストー (Lennox-Gastaut) 症候群 SCCD 進行性ミオクローヌスてんかんウンフェルリヒト ルントボルク (Unverricht-Lundborg) 病 SCCD ラフォラ (Lafora) 病 SCCD 脊髄小脳変性症脊髄小脳変性症 SCCD 小児亣互性片麻痺小児亣互性片麻痺 SCCD 変形性筋ジストニー変形性筋ジストニー SCCD 瀬川病 SCCD 脳の鉄沈着を伴う神経変性疾患パントテン酸キナーゼ関連神経変性症 SCCD 乳児神経軸索ジストロフィー SCCD 乳児両側線条体壊死乳児両側線条体壊死 SCCD 先天性感染症先天性ヘルペスウイルス感染症 SCCD 先天性風疹症候群 SCCD 先天性サイトメガロウイルス感染症 SCCD 先天性トキソプラズマ感染症 SCCD エカルディ グティエール (Aicardi-Goutieres) 症候群エカルディ グティエール (Aicardi-Goutieres) 症候群 SCCD 亜急性硬化性全脳炎亜急性硬化性全脳炎 SCCD ラスムッセン (Rasmussen) 脳炎ラスムッセン (Rasmussen) 脳炎 SCCD 難治頻回部分発作重積型急性脳炎難治頻回部分発作重積型急性脳炎 SCCD 多発性硬化症多発性硬化症 SCCD 慢性炎症性脱髄性多発神経炎慢性炎症性脱髄性多発神経炎 SCCD 重症筋無力症重症筋無力症 SCCD 骨系統疾患偽性軟骨無形成症 SCCD 多発性軟骨性外骨腫症 SCCD TRPV4 異常症 SCCD 点状軟骨異形成症 ( ペルオキシソーム病を除く ) SCCD 内軟骨腫症 SCCD 型コラーゲン異常症関連疾患 SCCD ビールズ症候群 SCCD ラーセン症候群 SCCD 今後登載予定 整理番号 登載予定 22 / 25

23 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 今後登載予定種類整理番号慢性消化器疾患先天性吸収不全症乳糖不耐症 SCCD ショ糖イソ麦芽糖分解酵素欠損症 SCCD 先天性グルコース ガラクトース吸収不良症 SCCD エンテロキナーゼ欠損症 SCCD アミラーゼ欠損症 SCCD リパーゼ欠損症 SCCD 微絨毛封入体病微絨毛封入体病 SCCD 腸リンパ管拡張症腸リンパ管拡張症 SCCD 家族性腺腫性ポリポーシス家族性腺腫性ポリポーシス SCCD 周期性嘔吐症候群周期性嘔吐症候群 SCCD 炎症性腸疾患潰瘍性大腸炎 SCCD クローン (Crohn) 病 SCCD 早期発症型炎症性腸疾患 SCCD 自己免疫性腸症 (IPEX 症候群を含む ) 自己免疫性腸症 (IPEX 症候群を含む ) SCCD 急性肝不全 ( 昏睡型 ) 急性肝不全 ( 昏睡型 ) SCCD 新生児ヘモクロマトーシス新生児ヘモクロマトーシス SCCD 自己免疫性肝炎自己免疫性肝炎 SCCD 原発性硬化性胆管炎原発性硬化性胆管炎 SCCD 肝内胆汁うっ滞性疾患胆道閉鎖症 SCCD アラジール (Alagille) 症候群 SCCD 肝内胆管減少症 SCCD 進行性家族性肝内胆汁うっ滞症 SCCD 先天性多発肝内胆管拡張症 ( カロリ (Caroli) 病 ) SCCD 先天性胆道拡張症 SCCD 先天性肝線維症先天性肝線維症 SCCD 肝硬変症肝硬変症 SCCD 門脈圧亢進症門脈圧亢進症 ( バンチ (Banti) 症候群を含む ) SCCD 先天性門脈欠損症先天性門脈欠損症 SCCD 門脈 肝動脈瘻門脈 肝動脈瘻 SCCD クリグラー ナジャー (Crigler-Najjar) 症候群クリグラー ナジャー (Crigler-Najjar) 症候群 SCCD 遺伝性膵炎遺伝性膵炎 SCCD 短腸症短腸症 SCCD ヒルシュスプルング病および類縁疾患ヒルシュスプルング (Hirschsprung) 病 SCCD 慢性特発性偽性腸閉塞症 SCCD 巨大膀胱短小結腸腸管蠕動不全症 SCCD 腸管神経節細胞僅少症 SCCD 肝巨大血管腫肝巨大血管腫 SCCD 総排泄腔遺残総排泄腔遺残 SCCD 総排泄腔外反症総排泄腔外反症 SCCD 染色体又は遺伝子に変化を染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群コフィン ローリー (Coffin-Lowry) 症候群 SCCD 伴う症候群ソトス (Sotos) 症候群 SCCD スミス マギニス (Smith-Magenis) 症候群 SCCD ルビンシュタイン テイビ (Rubinstein-Taybi) 症候群 SCCD 歌舞伎症候群 SCCD ウィーバー (Weaver) 症候群 SCCD コルネリア デランゲ (Cornelia de Lange) 症候群 SCCD ベックウィズ ヴィーデマン (Beckwith-Wiedemann) 症候群 SCCD アンジェルマン (Angelman) 症候群 SCCD p- 症候群 SCCD p- 症候群 SCCD トリソミー症候群 SCCD トリソミー症候群 SCCD ダウン (Down) 症候群 SCCD から14までに掲げるもののほかの 常染色体異常 ( ウィリアムズ (Williams) 症候群及びプラダー ウィリ (Prader-Willi) 症候群を除く ) SCCD CFC(cardio-facio-cutaneous) 症候群 SCCD マルファン (Marfan) 症候群 SCCD ロイス ディーツ症候群 SCCD カムラティ エンゲルマン症候群 SCCD コステロ (Costello) 症候群 SCCD チャージ (CHARGE) 症候群 SCCD ハーラマン ストライフ (Hallermann-Streiff) 症候群 SCCD 色素失調症 SCCD 皮膚疾患眼皮膚白皮症 ( 先天性白皮症 ) 眼皮膚白皮症 ( 先天性白皮症 ) SCCD 先天性魚鱗癬ケラチン症性魚鱗癬 ( 表皮融解性魚鱗癬 ( 優性 / 劣性 ) 及び表在性表皮融解性魚鱗癬を含む ) SCCD 常染色体劣性遺伝性魚鱗癬 ( 道化師様魚鱗癬を除く ) SCCD 道化師様魚鱗癬 SCCD ネザートン (Netherton) 症候群 SCCD シェーグレン ラルソン (Sjogren-Larsson) 症候群 SCCD から6までに掲げるもののほか 先天性魚鱗癬 SCCD 表皮水疱症表皮水疱症 SCCD 膿疱性乾癬 ( 汎発型 ) 膿疱性乾癬 ( 汎発型 ) SCCD 色素性乾皮症色素性乾皮症 SCCD レックリングハウゼン (Recklinghausen) 病 ( 神経線維腫症 Ⅰ 型 ) レックリングハウゼン (Recklinghausen) 病 ( 神経線維腫症 Ⅰ 型 ) SCCD 成長ホルモン治療用意見書成長ホルモン治療用意見書初回申請用 SCCD 成長ホルモン治療用意見書継続申請用 SCCD 慢性腎疾患慢性糸球体腎炎フィブロネクチン腎症 SCCD 改正対リポタンパク糸球体症 SCCD 象疾病慢性心疾患乳児特発性僧帽弁腱索断裂乳児特発性僧帽弁腱索断裂 SCCD 内分泌疾患抗利尿ホルモン (ADH) 不適切分泌症候群抗利尿ホルモン (ADH) 不適切分泌症候群 新規申請用 SCCD 抗利尿ホルモン (ADH) 不適切分泌症候群 継続申請用 SCCD 内分泌疾患を伴うその他の症候群ヌーナン (Noonan) 症候群 新規申請用 SCCD _ ヌーナン (Noonan) 症候群 継続申請用 SCCD _ 神経 筋疾患神経皮膚症候群スタージ ウェーバー (Sturge-Weber) 症候群 SCCD 遺伝子異常による白質脳症先天性大脳白質形成不全症 新規申請用 SCCD 先天性大脳白質形成不全症 継続申請用 SCCD ATR-X 症候群 ATR-X 症候群 SCCD 脆弱 X 症候群脆弱 X 症候群 SCCD 先天性グリコシルホスファチジルイノシトール (GPI) 欠損症先天性グリコシルホスファチジルイノシトール (GPI) 欠損症 SCCD 脳クレアチン欠乏症候群脳クレアチン欠乏症候群 SCCD 筋ジストロフィー 38から44に掲げるもののほか 筋ジストロフィー SCCD 痙攣重積型急性脳症痙攣重積型 ( 二相性 ) 急性脳症 SCCD 自己免疫介在性脳炎 脳症自己免疫介在性脳炎 脳症 SCCD 慢性消化器疾患ポリポーシス若年性ポリポーシス SCCD ポイツ ジェガース症候群 SCCD カウデン症候群 SCCD 難治性膵炎自己免疫性膵炎 SCCD 染色体又は遺伝子染色体又は遺伝子に変化を伴う症候群アントレー ビクスラー症候群 SCCD に変化を伴う症候ファイファー症候群 SCCD 群コフィン シリス症候群 SCCD シンプソン ゴラビ ベーメル症候群 SCCD スミス レムリ オピッツ症候群 SCCD メビウス症候群 SCCD モワット ウィルソン症候群 SCCD ヤング シンプソン症候群 SCCD VATER 症候群 SCCD 皮膚疾患肥厚性皮膚骨膜症肥厚性皮膚骨膜症 SCCD 外胚葉形成不全無汗性外胚葉形成不全 SCCD 骨系統疾患胸郭不全症候群胸郭不全症候群 SCCD 骨系統疾患軟骨無形成症 新規申請用 SCCD 軟骨無形成症 継続申請用 SCCD 軟骨低形成症 新規申請用 SCCD 軟骨低形成症 継続申請用 SCCD 骨形成不全症 新規申請用 SCCD 骨形成不全症 継続申請用 SCCD 低ホスファターゼ症 新規申請用 SCCD 低ホスファターゼ症 継続申請用 SCCD 大理石骨病 新規申請用 SCCD 大理石骨病 継続申請用 SCCD 多発性軟骨性外骨腫症 新規申請用 SCCD 多発性軟骨性外骨腫症 継続申請用 SCCD 内軟骨腫症 新規申請用 SCCD 内軟骨腫症 継続申請用 SCCD 型コラーゲン異常症関連疾患 新規申請用 SCCD 型コラーゲン異常症関連疾患 継続申請用 SCCD 点状軟骨異形成症 ( ペルオキシソーム病を除く ) 新規申請用 SCCD 点状軟骨異形成症 ( ペルオキシソーム病を除く ) 継続申請用 SCCD 偽性軟骨無形成症 新規申請用 SCCD 偽性軟骨無形成症 継続申請用 SCCD ラーセン (Larsen) 症候群 新規申請用 SCCD ラーセン (Larsen) 症候群 継続申請用 SCCD 進行性骨化性線維異形成症 SCCD TRPV4 異常症 新規申請用 SCCD TRPV4 異常症 継続申請用 SCCD 骨硬化性疾患 SCCD ビールズ (Beals) 症候群 新規申請用 SCCD ビールズ (Beals) 症候群 継続申請用 SCCD 脈管系疾患脈管奇形青色ゴムまり様母斑症候群 SCCD 巨大静脈奇形 SCCD 巨大動静脈奇形 SCCD クリッペル トレノネー ウェーバー症候群 SCCD 原発性リンパ浮腫 SCCD 登載予定 23 / 25

24 小児慢性特定疾病一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 今後登載予定種類整理番号リンパ管腫 新規申請用 SCCD リンパ管腫 継続申請用 SCCD リンパ管腫症 新規申請用 SCCD リンパ管腫症 継続申請用 SCCD 成長ホルモン治療内分泌疾患ヌーナン (Noonan) 症候群 新規申請用 SCCD 用意見書ヌーナン (Noonan) 症候群 継続申請用 SCCD 人工呼吸器等装着者申請時添付書類 SCCD-OTH 登載予定 24 / 25

25 公的機関提出文書一覧 (2018/11/28 時点 ) 作成日 :2018/11/28 種類 今後登載予定 整理番号 登載予定 共通 新型インフルエンザ発生届 INFL 介護保険主治医意見書 KIG 認知症 ( 都道府県公安委員会提出用 ) PSC 全国健康保険協会健康保険傷病手当金支給申請書 SICF 全国健康保険協会健康保険傷病手当金支給申請書 SICF 障害者総合支援法医師意見書 SSS 訪問看護指示書 在宅患者訪問点滴注射指示書 VNS 年金 様式 120 号の1 ( 眼の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の2 ( 聴覚 鼻腔機能 平衡感覚 そしゃく 嚥下 言語機能の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の3 ( 肢体の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の4 ( 精神の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の5 ( 呼吸器疾患の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の6-(1) ( 循環器疾患の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の6-(2) ( 腎疾患 肝疾患 糖尿病の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の7 ( 血液 造血器 その他の障害用 ) PEN-A120-E 様式 120 号の1 ( 眼の障害用 ) 障害状態確認届 PEN-AK120-E 様式 120 号の2 ( 聴覚 鼻腔機能 平衡感覚 そしゃく 嚥下 言語機能の障害用 ) 障害状態確認届 PEN-AK120-E 様式 120 号の3 ( 肢体の障害用 ) 障害状態確認届 PEN-AK120-E 様式 120 号の4 ( 精神の障害用 ) 障害状態確認届 受給権者所得状況届 PEN-AK120-E 様式 120 号の6-(1) ( 循環器疾患の障害用 ) 障害状態確認届 PEN-AK120-E 様式 120 号の6-(2) ( 腎疾患 肝疾患 糖尿病の障害用 ) 障害状態確認届 PEN-AK120-E 様式 120 号の7 ( 血液 造血器 その他の障害用 ) 障害状態確認届 PEN-AK120-E 受診状況等証明書 ( 年金等の請求用 ) PEN-B 特別児童扶養手当認定診 様式第 1 号特別児童扶養手当認定 ( 視覚障害用 ) TJF 断書 様式第 2 号特別児童扶養手当認定 ( 聴覚 平衡機能 そしゃく 嚥下機能 音声又は言語機能障害用 ) TJF 様式第 3 号特別児童扶養手当認定 ( 肢体不自由用 ) TJF 様式第 4 号特別児童扶養手当認定 ( 知的障害 精神の障害用 ) TJF 様式第 5 号特別児童扶養手当認定 ( 呼吸機能障害用 ) TJF 様式第 6 号特別児童扶養手当認定 ( 循環器疾患の障害用 ) TJF 様式第 7 号特別児童扶養手当認定 ( 腎 肝疾患 糖尿病の障害用 ) TJF 様式第 8 号特別児童扶養手当認定 ( 血液 造血器 その他の障害用 ) TJF 障害児福祉手当 ( 福祉手 様式第 1 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 視覚障害用 ) JFT /12 当 ) 認定 様式第 2 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 聴覚障害用 ) JFT /12 様式第 3 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 肢体不自由用 ) JFT /12 様式第 4 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 心臓疾患用 ) JFT /12 様式第 5 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 結核及び換気機能障害用 ) JFT /12 様式第 6 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 腎臓疾患用 ) JFT /12 様式第 7 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 肝臓 血液疾患及びその他の疾患用 ) JFT /12 様式第 8 号障害児福祉手当 ( 福祉手当 ) 認定 ( 精神の障害用 ) JFT /12 25 / 25