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3 ごあいさつ 子どもの病気 予防の重要性と 小児救急のかかり方 鹿児島県小児科医会 会長 南 武嗣 子どもの病気は 治療 から 予防 へ 小児医療は ここ数年で 治療 から 予防 へと大きく変わりまし た 乳児では2008年からHibワクチンや小児用肺炎球菌ワクチンが導入 され 2013年からは定期接種になりました 2011年からは任意接種で すが ロタウイルスワクチンが接種できるようになりました 1歳時から はMR 麻疹 風疹 ワクチンに加え 水痘ワクチンが定期接種になりま した 任意接種ですがおたふくかぜワクチンの接種も増え かかる人が 減少しています 鹿児島県全体の小児の入院患者さんは 平成17年に年間9万人でした が 10年後の平成26年には年間6万人と2/3に減少しました ワクチン による予防効果のためと考えられます これは全国的な傾向で 最近は 1/2程度に減っていると思われます 子どもさんのかかりつけ医 ホームドクター を持ちましょう 子どもさんが病気になってからクリニックや病院をさがすのではなく 日頃からかかりつけ医 ホームドクター をもち 予防接種のスケジュー ルを立ててもらい 子どもの病気を予防しましょう 髄膜炎などのすぐ 入院が必要な重症な細菌感染症は減り 4日ぐらいの発熱で治ってしま うウイルス感染症の風邪症候群が増えてきました 翌日まで待ってかか りつけ医に受診しても充分間にあうことが多いのです ただ 3か月未 満の乳幼児の発熱は重症の場合が多いので救急診療を受診しましょう それでも必要な時の救急受診のかかり方 小児の救急医療は24時間利用できるコンビニエンスストアと同類のも のではありません 休日当番医 や 急病センター は翌日まで待てな い状態の場合に利用する医療機関です 翌日まで待てるなら これまで の子どもさんの予防接種や病気の経過のことを知っている かかりつけ 医 に診てもらう方が良いのです それでも小児救急にかかることが必 要な場合が残っています このパンフレットはそのときの参考にしてい ただくため準備しました

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9 医療機関とのつきあい方 2 子どもの急病対応 けいれん ひきつけ こんな時は すぐ救急車を呼びましょう けいれん 子どもの急病対応 けいれんが 5 分以上続く 5 分以内におさまっても くり返す 顔色や 口唇の色がどんどん悪くなる けいれんはおさまったが 意識がない 声かけしても起きない 様子がおかしい 子どもを事故 災害から守る こんな時は すぐ救急医療機関へ行きましょう けいれんはおさまったが 手足の動きがおかしい 嘔吐 はく や頭痛を伴っている 発熱のないけいれん 初めてのけいれん けいれん以外の症状がある時 育児に悩まないで その症状の項目も参照して受診を決めてください 5ページの全身状態と上記項目のいずれにも当てはまらず 2回目以後の熱性けいれんで すでにけいれんがおさまっている場合は 他の重症な症状に気をつけて 翌日かかりつけ医を 受診しましょう けいれんの時の対処法 体を横に向け 時間を確認 子育て支援 ママのための健康コーナー けいれんに気づいたら お子さんを安全で平な場所に ねかせ 吐いたものをのどに詰まらせないように 頭や顔 そして体を横に向けてください けいれんで最も恐ろしい ことは吐いたものを気管に吸い込んで窒息することです 舌をかむと心配して 割り箸やタオルを口にかませるの は 吐いたものつまらせたり 窒息につながるので絶対に やめましょう けいれんが始まった時間をよく見て 5分を越えて止まらないときは救急車を呼ぶためすぐ電 話しましょう そのため時計をよく見ておきましょう けいれん中は状態をよく観察してください 特に目つきや手足の動きに左右差がないか気をつ けてください 後で診断に役にたつことがあります けいれんが止まったらその時間を確認してください 体温を測定し けいれん後意識の状態を よく観察しましょう 14

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11 医療機関とのつきあい方 2 子どもの急病対応 やけど まず冷やすこと やけど 子どもの急病対応 とにかく水道水の流水でよく冷やします 15 20分つづけましょう 服をきていてもその 上から流水をかけて冷やしましょう 低体温になるので 30分以上冷やすのはやめましょう 冷やすことで やけどの範囲をできるだけ狭くできます また痛みもかるくなります 流水で冷やしながら 救急車を呼ぶか 急病センターに行くか 翌日かかりつけ医にいくか考え ましょう 子どもを事故 災害から守る こんな時は すぐ救急車を呼びましょう やけどの範囲が子どもの体10 子どもの片腕ぐらい 以上なら救急車を呼びましょう 育児に悩まないで こんな時は すぐ救急医療機関へ行きましょう やけどの部分が白 もしくは黒くなっている やけどの範囲が体の1 子どもの手ひら を越えている やけどの程度が重いか軽いか判断がつかない 関節部分のやけどや手のひらのやけど ひきつれが起こり動かしにくくなる可能性があります 子育て支援 上記の条件でなく 水ぶくれがなく やけどの範囲が狭い場合は翌日医療機関へ受診しま しょう ママのための健康コーナー 18

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16 医療機関とのつきあい方 医療機関とのつきあい方 4 育児に悩まないで 子どもにも 大人にも読んでほしい 育児のお悩み 外遊びやテレビに夢中で 本になかなか興味を示さないのですが 家庭で親はどのように働きかけていけばよいのでしょうか 小学3年生 まず 外遊びを否定的にとらえる必要はないと思いま す 外遊びはとても大切です 子どもは 遊びの中で人 間関係をはじめとして多くのことを学びます 遊びを通 して得られた体験と読書とが結びついてこそ 心が掘り 下げられ 言葉の生活が豊かになるのです 読み聞かせの世界へ 本棚に一冊ずつ本を増やしていく 読後感想に多くを求めない おかあさんはね 作 / 香山美子 絵 / 柿本幸造 ひさかたチャイルド 文/エイミー クラウス ローゼンタール 絵 / トム リヒテンヘルド マイクロマガジン社 うさぎさんが椅子を作って どうぞの いす と看板を立てました そこへろば さんがどんぐりを置いておくと ど うぞ のリレーが思いやりを育む絵本 です 読みきかせや舞台でも大人気 の一冊 "子供に毎日伝えたい ことばの贈 り物 "全米でベストセラーとなり 10か国以上で翻訳出版 子どもの 健やかな成長を願う終わりのない 愛の絵本 なにをたべてきたの 文 / 岸田衿子 佼成出版社 いちにちおもちゃ 作 / ふくべあきひろ 絵 / かわしまななえ PHP 研究所 絵 / 長野博一 しろぶたくんがリンゴを食べると お なかが赤色に レモンを食べると お なかに黄色も増えました 読み 聞かせにもぴったりの長く愛される 一冊 いろんなおもちゃになってみた だけ ど おもちゃって思っていたより たい へんなんだな 親子で読んで思わず 笑える 愉快な絵本 おもちゃを大事 に扱わないお子様 おもちゃをお片づ けしないお子様に おすすめの一冊! お母さんに読んでほしいオススメの本 わが子の 自ら学習するくせ を育てる 親の上手な 促し方 マンガでよくわかる 子ども が変わる怒らない子育て 作 豊田真彰 同文舘出版 教える から 促す 教育がやってきた! 親だからできる子どもの学習意欲を伸 ばす 日常生活の 声かけ 環境づくり 学力の土台づくり ブックスミスミオプシア提供 ママのための健康コーナー ママのための健康コーナー 大人は ついつい読後感想を詳しく聞くことがあります 本の世界にひたるだけで十分です し そのことを表現することは意外と難しいものなのです ですから 読後感想にあまり多くの ことを求めないという姿勢が大切だと思います 親子読書をしましょう 親子読書も一つの方法です 週に1回程度 20分といわず10分でもよいのです 学校での朝の 10分間読書の輪が大きく広がっています 親も子どもも好きな本を手に10分間読みひたるのはい かがでしょうか そして 欲を出さずに10分で打ち切ることです 息の長い取組が大切です 28 著 / 嶋津良智 漫画 / 松浦はこ フォレスト出版 みちるは子育ての責任を背負うプレッ シャーから ついついイライラ よくないと わかってはいるものの 元気いっぱいの 息子 恭介に手を焼く日々 ある日 怒 らない子育て について話を聞き 早速 実践しようとするが ベストセラーの 子育て本 漫画化! 子育て支援 子育て支援 本に親しませるための働きかけの一つとして 子どもの本棚に毎週一冊ずつ新しい本を並べて いくことが挙げられます 2 3週に1冊でもよいです 本の選定にあたっては 次のことに気 を付けるとよいです 親が読んで本当にいいと感じたもの 意外と大切です 子どもの体験や興味 関心と関連があるもの どうぞのいす 育児に悩まないで 育児に悩まないで 子どもたちは読み聞かせが大好きです 食い入るようなまなざしによく驚かされます なぜ 子どもたちは熱心に聞き入るのでしょうか それは きっと語られた言葉を通して物語に綴られ た人の英知や深い心情が心にしみ込んでいくからではないでしょうか 同時に 語られる言葉の 響きの端々に読み手の愛情を感じとっているのではないでしょうか まずは 気軽な絵本の読み 聞かせをお勧めします また 昔話や民話などを語って聞かせるのも一つの方法です 親子で読んでほしいオススメの本 子どもを事故 災害から守る 子どもを事故 災害から守る 外遊びは大切 お母さんに読んでほしい本 幼児から小学生の子どもに読み聞かせたい絵本を紹介 子どもの急病対応 子どもの急病対応 オススメの本 29

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