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- きよたつ たかぎ
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1 診断の技術評価 ver.1 ( 診断 治療方針決定難易度 ) 216 年 一般社団法人内科系学会社会保険連合
2 はじめに 医療行為は 疾患の 診断と治療方針の決定 に始まる 医師は 患者を前にして発病から受診に至る症状経過 既往歴 家族歴等を問診し 身体診察を行い 必要な検査を指示し その結果を評価する これらの患者情報をもとに 医師は今日の医学的知見に照らして あり得る疾患を想起し 類似の疾患を鑑別するという過程 ( 臨床推論 ) を経て診断に至る さらに 疾患の重症度や広がり ( 臨床病期 ) 等を判断して その患者に最も適切と考えられる治療方針を決定する こうした 臨床推論を含む診断から治療方針決定に至る過程は 医師の職業的技術の中でも根幹をなすものであり 医学教育においても最も重視される しかし その技術評価については 昭和 33 年 (1958 年 ) 新点数表 以来 6 余年にわたるわが国の診療報酬体系において 真正面から議論されたことはない 今日 診断技術に関しては 神経学的検査料 検体検査判断料 画像診断料 病理診断料のように 検査に係わるいくつかの要素が個別に評価対象となっているが これらを包含して臨床推論を含む診断から治療方針決定に至る過程が 適切に評価されているとは言い難い それは基本診療料 ( 初診料 再診料 ) の中で どのように評価されているのか 風引きと白血病の診断技術評価は同じなのか このことが本調査の出発点であった 疾患の 診断と治療方針決定 の難易度を明らかにすることは 医師の診断技術を正当に診療報酬に反映させるために不可欠であり 今回 内科系学会社会保険連合 ( 内保連 ) では MDC1-16, 18 に含まれる DPC 疾患コード 6 桁の全 499 疾患と精神科 11 疾患 合計 6 疾患を対象として 診断と治療方針決定の難易度を決定した 作業としてはまず外科系学会社会保険委員会連合 ( 外保連 ) 試案第 8 版における手術の技術度区分を参考に 対応する身分 ( 資格 ) 経験年数でランクづけし 内保連独自の 診断と治療方針決定の難易度表 を作成した 難易度 A から E までは外保連の技術度区分と同様であるが 多職種によるカンファレンス ( キャンサーボードなど ) で診断あるいは治療方針決定を必要とするものを F とした 実施に当たっては 内保連領域別委員会の委員長に依頼して 学会間の意見調整を行ったのち 各 MDC に含まれる疾患の 診断と治療方針決定 の難易度を 上記難易度表に従ってエキスパートオピニオンとして決定していただいた なお 複数の領域別委員会で重複する疾患については 主たる学会に意見の調整を図っていただいた 内科系疾患でない MDC の疾患に関しては外保連に調査を依頼して作成した なお A から D の分布については正規分布 (A1%,B2%, C4%, D2%, E1%) になるように依頼した 本調査報告は 内保連が目指す適正な診断技術評価を実現するための土台をなすものであり 本調査にあたってご協力いただいた内保連に加盟する全ての学会 外保連関係学会の皆様に深謝いたします 平成 28 年 12 月吉日 一般社団法人 内科系学会社会保険連合 担当理事高橋和久 理事長 工藤翔二 1
3 病名 治療方針決定難易度の進め方 1. エクセルの赤で塗られた病名 治療方針決定の難易度を該当する領域別委員会でつけていただく 2. 難易度は以下の指針で行う 1 難易度は別添の内保連難易度表を参考にAからE (F) まで名に難易度 ( 案 ) をつける ( 領域別委員会で協議して決定 その際 学会間の調整も行う 基本的にはエキスパートオピニオンで決める ) 2Fに関しては多職種で協議して病名 治療方針を決定する必要があるものを難易度とは別に記入していただく すなわちE+F, D+Fなど 3 各領域ごとに難易度が正規分布するようにする (A1%, B2%, C4%, D2%, E1% になるように割り振る ) 3. その後 赤 の委員会で決定した内容を黄色 の委員会に提示し調整したうえ内保連難易度最終案とする 4. 最終的には 難易度を内保連代表副代表会議 運営会議 例会で承認していただく 文責副代表高橋和久 内保連難易度 ( 病名難易度 治療方針決定難易度 ) 難易度対応する身分経験年数 A 一般臨床医 I 2-4 年 B 内科認定医レベル / 一般臨床医 II 5 年 C 各領域の専門医 ( 呼吸器内科専門医など ) 1 年 D より高度な技能を有する専門医 ( 気管支鏡専門医など ) 15 年 E さらに特殊な技能を有する専門医 ( 難病 希少疾患など ) 15 年 * 多職種のカンファレンスで診断 治療方針を決める必要があるものを F とする 2
4 内科系学会社会保険連合 診断の技術評価 ( 診断 治療方針決定難易度 ) ~ 各関連委員会 学会の疾患コード別調査表 ~ MDC コード MDC1 MDC2 MDC3 MDC4 MDC5 MDC6 神経疾患 眼科系疾患 耳鼻咽喉科系疾患 呼吸器系疾患 循環器系疾患 消化器系疾患, 肝臓 胆道 膵臓疾患 疾患名主要調査委員会または学会調査責任者 ( 敬称略 ) 掲載ページ 全疾患合計 P.6 神経関連委員会 循環器関連委員会膠原病 リウマチ性疾患関連委員会小児関連委員会精神科関連委員会心身医学関連委員会悪性腫瘍関連委員会眼科学会神経関連委員会膠原病 リウマチ性疾患関連委員会内分泌 代謝関連委員会小児関連委員会悪性腫瘍関連委員会日本耳鼻咽喉科学会日本口腔科学会日本形成外科学会呼吸器関連委員会循環器関連委員会膠原病 リウマチ性疾患関連委員会小児関連委員会感染症関連委員会悪性腫瘍関連委員会 循環器関連委員会 呼吸器関連委員会膠原病 リウマチ性疾患関連委員会内分泌 代謝関連委員会小児関連委員会心身医学関連委員会感染症関連委員会悪性腫瘍関連委員会消化器関連委員会日本口腔科学会膠原病 リウマチ性疾患関連委員会小児関連委員会感染症関連委員会悪性腫瘍関連委員会 亀井聡, 鈴木裕 湯沢美都子, 山本修一 春名眞一依田哲也金子剛門田淳一, 小林弘祐 平山篤志, 川名正敏, 代田浩之 上村直実, 村島直哉依田哲也 P.8 P.1 P.12 P.14 P.16 P.18 3
5 MDC コード MDC7 MDC8 MDC9 MDC1 MDC11 MDC12 MDC13 MDC14 筋骨格系疾患 皮膚 皮下組織の疾患 乳房の疾患 疾患名主要調査委員会または学会調査責任者 ( 敬称略 ) 内分泌 栄養 代謝に関する疾患 腎 尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患 異常妊娠分娩 血液 造血器 免疫臓器の疾患 新生児疾患, 先天性奇形 日本整形外科学会 山縣正庸, 志波直人 膠原病 リウマチ関連委員会 高崎芳成, 田村直人 神経関連委員会 内分泌 代謝関連委員会 小児関連委員会 感染症関連委員会 悪性腫瘍関連委員会 日本皮膚科学会 鳥居秀嗣, 五十嵐敦之, 海老原全 膠原病 リウマチ関連委員会 小児関連委員会 感染症関連委員会 日本乳癌学会 ( 外保連 ) 高野 利実 日本乳癌学会 ( 内保連 ) 安藤 正志, 伊藤 良則 悪性腫瘍関連委員会 内分泌 代謝関連委員会 田中 正巳 循環器関連委員会 膠原病 リウマチ性疾患関連委員会 腎 血液浄化療法関連委員会 血液関連委員会 小児関連委員会 心身医学関連委員会 悪性腫瘍関連委員会 腎 血液浄化関連委員会 高橋 進, 川西 秀樹 日本泌尿器科学会 高橋 進, 川西 秀樹 膠原病 リウマチ性疾患関連委員会 小児関連委員会 感染症関連委員会 悪性腫瘍関連委員会 女性診療科関連委員会 白須 和裕 膠原病 リウマチ性疾患関連委員会 内分泌 代謝関連委員会 悪性腫瘍関連委員会 血液関連委員会 小松 則夫 日本整形外科学会 小児関連委員会 悪性腫瘍関連委員会 小児関連委員会 横谷 進 日本整形外科学会 山縣 正庸, 志波 直人 循環器関連委員会 日本脳神経外科学会 坂本 博昭 日本眼科学会 山本 修一 日本耳鼻咽喉科学会 春名 眞一 日本形成外科学会 金子 剛 日本小児外科学会 黒田 達夫 掲載ページ P.2 P.22 P.24 P.26 P.28 P.3 P.32 P.34 4
6 MDC コード MDC15 MDC16 MDC17 MDC18 疾患名 主要調査委員会または学会 調査責任者 ( 敬称略 ) 小児関連委員会 横谷 進 神経関連委員会 循環器関連委員会 小児疾患 消化器関連委員会 膠原病 リウマチ性疾患関連委員会 日本整形外科学会 感染症委員会 日本整形外科学会 山縣 正庸, 志波 直人 日本脳神経外科学会 鈴木 倫保 日本形成外科学会 金子 剛 日本眼科学会 山本 修一 日本耳鼻咽喉科学会 春名 眞一 日本呼吸器外科学会 近藤 晴彦 日本心臓血管外科学会 中野 清治 外傷 熱傷 中毒 日本食道学会 渡邊 雅之 日本肝胆膵外科学会 田邉 稔 日本消化器外科学会 正木 忠彦 日本臨床外科学会 万代 恭嗣 日本泌尿器科学会 近藤 幸尋 日本産科婦人科学会 西 洋孝 日本熱傷学会 相原 正記 日本救急医学会 坂本 哲也 精神疾患 精神科関連委員会三國雅彦心身医学関連委員会 感染症関連委員会 豊永 義清 日本整形外科学会 その他 小児関連委員会 悪性腫瘍関連員会 心身医学関連委員会 調査協力委員会 悪性腫瘍関連員会藤原康弘心身医学関連委員会石川俊男 掲載ページ P.36 P.38 P.42 P.48 5
7 全疾患の調査代表委員会または学会の調査難易度集計 調査集計病名数 :499 項目 病名難易度 該当数頻度 F % 21% 43% 2% 6% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 治療方針決定難易度 該当数頻度 F % 16% 4% 28% 1% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 6
8 診断の技術評価表 7
9 MDC 1 神経系疾患 分類病名コード 1 脳腫瘍 2 くも膜下出血 破裂脳動脈瘤 3 未破裂脳動脈瘤 4 非外傷性頭蓋内血腫 ( 非外傷性硬膜下血腫以外 ) 5 非外傷性硬膜下血腫 6 脳梗塞 61 一過性脳虚血発作 69 脳卒中の続発症 調査主担当 神経関連委員会 MDC1 病名難易度 F 該当数 頻 度 11% 19% 38% 22% 11% 該当数 頻度 (%) 該当数頻度 該当数 頻度 MDC1 治療方針決定難易度 F % 16% 38% 19% 14% 該当数頻度 (%) 該当数頻度 7 脳血管障害 ( その他 ) 8 脳脊髄の感染を伴う炎症 83 結核性髄膜炎 髄膜脳炎 86 プリオン病 89 亜急性硬化性全脳炎 9 多発性硬化症 1 脱髄性疾患 ( その他 ) 11 免疫介在性 炎症性ニューロパチー 111 遺伝性ニューロパチー 12 特発性 ( 単 ) ニューロパチー 13 重症筋無力症 14 筋疾患 ( その他 ) 155 運動ニューロン疾患等 16 パーキンソン病 17 基底核等の変性疾患 18 不随意運動 19 遺伝性運動失調症 2 水頭症 21x 認知症 22 その他の変性疾患 23 てんかん 24 片頭痛 頭痛症候群 ( その他 ) 25 アルコール依存症候群 26 ウェルニッケ脳症 27 中毒性脳症 28 ジストニー 筋無力症 29 自律神経系の障害 3 睡眠障害 31 脳の障害 ( その他 ) 8
10 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 神経 循環器 膠原病 心身悪性小児精神科リウマチ医学腫瘍 F F 9
11 MDC 2 眼科系疾患 分類病名コード 1x 角膜 眼及び付属器の悪性腫瘍 4 網膜芽細胞腫 6x 眼の良性腫瘍 8 眼窩腫瘍 1 涙嚢腫瘍 11 白内障 水晶体の疾患 12 急性前部ぶどう膜炎 13 原田病 調査主担当 眼科学会 MDC2 病名難易度 F 該当数 頻 度 6% 42% 42% 1% % 該当数 頻度 (%) 該当数頻度 該当数 頻度 MDC2 治療方針決定難易度 F % 16% 61% 13% 6% 該当数 頻度 (%) 網脈絡膜炎 網膜炎 急性網膜壊死 15 斜視 ( 外傷性 癒着性を除く ) 16 網膜剥離 18 糖尿病性増殖性網膜症 19 未熟児網膜症 2 黄斑 後極変性 21 網膜血管閉塞症 22 緑内障 23 眼瞼下垂 24 硝子体疾患 25 結膜の障害 27 強膜の障害 28 角膜の障害 29 涙器の疾患 32 眼瞼 涙器 眼窩の疾患 325 甲状腺機能異常性眼球突出 ( 症 ) 34 虹彩毛様体炎 虹彩 毛様体の障害 35 脈絡膜の疾患 36 眼球の障害 37 視神経の疾患 38 眼球運動障害 39 視覚 視野障害 4 眼 付属器の障害 該当数 頻度 1
12 神経 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 眼科学会 膠原病 リウマチ 内分泌 代謝 小児 悪性腫瘍 F F 11
13 MDC 3 耳鼻咽喉科系疾患 分類病名コード 1x 頭頸部悪性腫瘍 15 耳 鼻 口腔 咽頭 大唾液腺の腫瘍 16 大唾液腺の良性腫瘍 18 口内炎 口腔疾患 19 唾液腺炎 唾液腺膿瘍 2 腺内唾石 22 ガマ腫 23 扁桃 アデノイドの慢性疾患 調査主担当 耳鼻咽喉科学会 24 扁桃周囲膿瘍 急性扁桃炎 急性咽頭喉頭炎 245 伝染性単核球症 25 睡眠時無呼吸 27 上気道炎 28 声帯ポリープ 結節 MDC3 病名難易度 F 該当数 頻 度 11% 31% 54% 3% % 該当数 頻度 (%) 該当数頻度 該当数 頻度 MDC3 治療方針決定難易度 F % 17% 74% 6% % 該当数頻度 (%) 声帯麻痺 3 声帯の疾患 ( その他 ) 32 鼻中隔弯曲症 33 急性副鼻腔炎 34 血管運動性鼻炎 アレルギー性鼻炎 < 鼻アレルギー > 35 慢性副鼻腔炎 36 副鼻腔嚢胞 鼻前庭嚢胞 37 鼻ポリープ 38 鼻出血 39 顔面神経障害 4 前庭機能障害 41 めまい ( 末梢前庭以外 ) 425 聴覚の障害 ( その他 ) 428 突発性難聴 43 滲出性中耳炎 耳管炎 耳管閉塞 44 慢性化膿性中耳炎 中耳真珠腫 45 外耳の障害 ( その他 ) 46 中耳 乳様突起の障害 47 内耳の障害 ( その他 ) 1 該当数 頻度 耳硬化症 49 上気道の疾患 ( その他 ) 5 唾液腺の疾患 ( その他 ) 12
14 外保連 病名難易度 治療方針決定難易度 日本耳鼻咽喉科学会 日本口腔科学会 日本形成外科学会 F F 13
15 MDC 4 呼吸器系疾患 分類コード 病 名 1 縦隔悪性腫瘍 縦隔 胸膜の悪性腫瘍 2 縦隔の良性腫瘍 3 呼吸器系の良性腫瘍 4 肺の悪性腫瘍 5 胸壁腫瘍 胸膜腫瘍 7 インフルエンザ ウイルス性肺炎 8 肺炎等 81 誤嚥性肺炎 調査主担当 呼吸器関連委員会 MDC4 病名難易度 F 該当数 頻 度 11% 18% 46% 18% 7% 該当数 頻度 (%) 急性気管支炎 急性細気支炎 下気道感染症 ( その他 ) 1 喘息 11 間質性肺炎 12 慢性閉塞性肺疾患 13 呼吸不全 ( その他 ) 14 気道出血 ( その他 ) 15 肺 縦隔の感染 膿瘍形成 151 呼吸器のアスペルギルス症 16 呼吸器の結核 17 抗酸菌関連疾患 ( 肺結核以外 ) 18 気管支狭窄など気管通過障害 19 胸水 胸膜の疾患 ( その他 ) 5 該当数頻度 該当数 頻度 MDC4 治療方針決定難易度 2 1 F % 21% 32% 29% 14% 2 気胸 21 気管支拡張症 22 横隔膜腫瘍 横隔膜疾患 ( 新生児を含む ) 23 血胸 血気胸 乳び胸 24 肺循環疾患 25 急性呼吸窮 < 促 > 迫症候群 26x 肺動脈性肺高血圧症 31 その他の呼吸器の障害 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 14
16 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 呼吸 循環器 膠原病 悪性小児感染症リウマチ腫瘍 F F 15
17 MDC 5 循環器系疾患 調査主担当 循環器関連委員会 MDC5 病名難易度 F 該当数 頻 度 4% 8% 58% 29% % 該当数 頻度 (%) 該当数 頻度 分類コード 病 名 1 心臓の悪性腫瘍 2 心臓の良性腫瘍 3 急性心筋梗塞 ( 続発性合併症を含む ) 再発性心筋梗塞 4 急性心筋梗塞の続発性合併症 5 狭心症 慢性虚血性心疾患 6 心筋症 ( 拡張型心筋症を含む ) 65 拡張型心筋症 7 頻脈性不整脈 8 弁膜症 ( 連合弁膜症を含む ) 9 心内膜炎 1 心筋炎 11 急性心膜炎 12 収縮性心膜炎 13 心不全 14 高血圧性疾患 161 解離性大動脈瘤 162 破裂性大動脈瘤 163 非破裂性大動脈瘤 腸骨動脈瘤 17 閉塞性動脈疾患 18 静脈 リンパ管疾患 19 肺塞栓症 2 循環器疾患 ( その他 ) 21 徐脈性不整脈 34 その他の循環器の障害 MDC5 治療方針決定難易度 該当数頻度 F % 4% 5% 42% % 該当数 頻度 (%) 該当数 頻度 1 16
18 呼吸 循環器 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 膠原病 リウマチ 内分泌 代謝 心身医学 悪性小児感染症腫瘍 F F 17
19 MDC 6 消化器系疾患肝臓 胆道 膵臓疾患 調査主担当 消化器関連委員会 該当数頻度 MDC6 病名難易度 F % 22% 41% 2% 9% 該当数頻度 (%) 該当数頻度 該当数 頻度 MDC6 治療方針決定難易度 F % 24% 24% 33% 11% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 分類コード 病 名 1 食道の悪性腫瘍 ( 頸部を含む ) 2 胃の悪性腫瘍 3 小腸の悪性腫瘍 腹膜の悪性腫瘍 35 結腸 ( 虫垂を含む ) の悪性腫瘍 4 直腸肛門 ( 直腸 S 状結腸から肛門 ) の悪性腫瘍 5 肝 肝内胆管の悪性腫瘍 ( 続発性を含む ) 6 胆嚢 肝外胆管の悪性腫瘍 7x 膵臓 脾臓の腫瘍 8 食道の良性腫瘍 9 胃の良性腫瘍 1 小腸大腸の良性疾患 ( 良性腫瘍を含む ) 12 穿孔または膿瘍を伴わない憩室性疾患 11 肝の良性腫瘍 13 食道 胃 十二指腸 他腸の炎症 ( その他良性疾患 ) 14 胃十二指腸潰瘍 胃憩室症 幽門狭窄 ( 穿孔を伴わないもの ) 141 胃十二指腸潰瘍 胃憩室症 幽門狭窄 ( 穿孔を伴うもの ) 15 虫垂炎 16 鼠径ヘルニア 17 閉塞 壊疽のない腹腔のヘルニア 18 クローン病等 185 潰瘍性大腸炎 19 虚血性腸炎 2 腸重積 21 ヘルニアの記載のない腸閉塞 22 直腸脱 肛門脱 23 肛門周囲膿瘍 235 痔瘻 24 外痔核 245 内痔核 25 尖圭コンジローム 26 肛門狭窄 肛門裂溝 27 劇症肝炎 急性肝不全 急性肝炎 28 アルコール性肝障害 29 慢性肝炎 ( 慢性 C 型肝炎を除く ) 295 慢性 C 型肝炎 3 肝硬変 ( 胆汁性肝硬変を含む ) 31 肝膿瘍 ( 細菌性 寄生虫性疾患を含む ) 32 肝嚢胞 33 胆嚢疾患 ( 胆嚢結石など ) 335 胆嚢水腫 胆嚢炎等 34 胆管 ( 肝内外 ) 結石 胆管炎 35 急性膵炎 36 慢性膵炎 ( 膵嚢胞を含む ) 37 腹膜炎 腹腔内膿瘍 ( 女性器臓器を除く ) 565 顎変形症 その他の消化管の障害
20 外保連内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 日本口腔科学会 膠原病 悪性小児感染症リウマチ腫瘍 F F 消化器 19
21 MDC 7 筋骨格系疾患 分類コード 病 名 1 骨軟部の良性腫瘍 ( 脊椎 脊髄を除く ) 2 神経の良性腫瘍 3 脊椎 脊髄腫瘍 4 骨の悪性腫瘍 ( 脊椎を除く ) 41 軟部の悪性腫瘍 ( 脊髄を除く ) 5 肩関節炎 肩の障害 ( その他 ) 6 手肘の関節炎 7 骨髄炎 ( 上肢 ) 71 骨髄炎 ( 上肢以外 ) 2 調査主担当 整形外科学会膠原病 リウマチ関連委員会 該当数頻度 MDC7 病名難易度 F % 22% 41% 16% 8% 該当数頻度 (%) 該当数頻度 該当数 頻度 MDC7 治療方針決定難易度 F % 18% 35% 29% 12% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢 ) 85 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢以外 ) 9 筋炎 ( 感染性を含む ) 1x 化膿性関節炎 ( 下肢 ) 15 上肢神経障害 ( 胸郭出口症候群含む ) 16 上肢末梢神経麻痺 17 下肢神経疾患 18 脊椎変形 19 上肢 手の変形 ( 偽関節を除く ) 2 手関節症 ( 変形性を含む ) 21 下肢の変形 23 膝関節症 ( 変形性を含む ) 24 動揺関節症 25 関節内障 関節内遊離体 27 膝蓋骨の障害 28 骨端症 骨軟骨障害 骨壊死 発育期の膝関節障害 29 上肢関節拘縮 強直 31 下肢関節拘縮 強直 33 脊椎感染 ( 感染を含む ) 34x 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) 341 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) 頸部 343 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) 腰部骨盤 不安定椎 35 椎間板変性 ヘルニア 37 脊椎骨粗鬆症 38 ガングリオン 39 線維芽細胞性障害 395 壊死性筋膜炎 4x 股関節骨頭壊死 股関節症 ( 変形性を含む ) 42 大腿骨頭すべり症 43 神経異栄養症 骨成長障害 骨障害 ( その他 ) 44 色素性絨毛結節性滑膜炎 46 股関節ペルテス病 47 関節リウマチ 51 痛風 関節の障害 ( その他 ) 52 リンパ節 リンパ管の疾患 56 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 57 瘢痕拘縮 58 斜頸 59 血管腫 リンパ管腫 6 骨折変形癒合 癒合不全などによる変形 ( 上肢以外 ) 61 骨折変形癒合 癒合不全などによる変形 ( 上肢 ) 13 その他の筋骨格系 結合組織の疾患
22 神経 膠原病 リウマチ 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 整形外科学会 内分泌 代謝 小児 感染症 悪性腫瘍 F F 小児感染症 小児感染症 小児感染症 小児感染症 小児感染症 小児感染症 21
23 MDC 8 皮膚 皮下組織の疾患 調査主担当 皮膚科学会 分類病名コード 5 黒色腫 6 皮膚の悪性腫瘍 ( 黒色腫以外 ) 7 皮膚の良性新生物 11 急性膿皮症 2 帯状疱疹 3 疱疹 ( 帯状疱疹を除く ) その類症 4 ウイルス性急性発疹症 5 湿疹 皮膚炎群 7 慢性膿皮症 8 痒疹 蕁麻疹 9 紅斑症 1 薬疹 中毒疹 15 重症薬疹 MDC8 病名難易度 F 該当数 頻 度 7% 24% 38% 24% 7% 該当数 頻度 (%) 水疱症 12 紅皮症 13 角化症 角皮症 14 炎症性角化症 15 爪の疾患 皮膚の萎縮性障害 18 母斑 母斑症 19 脱毛症 21 ざ瘡 皮膚の障害 ( その他 ) 22 エクリン汗腺の障害 アポクリン汗腺の障害 該当数 頻度 23 皮膚色素異常症 MDC8 治療方針決定難易度 F 該当数 頻 度 7% 24% 34% 28% 7% 該当数 頻度 (%) 多汗症 245 放射線皮膚障害 25 褥瘡潰瘍 26 その他の皮膚の疾患 27 食物アレルギー 該当数 頻度 22
24 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 膠原病 リウマチ 皮膚科学会 小児感染症 F F 小児感染症 小児感染症 アレルギー 新生児 2 学会 アレルギー 23
25 MDC 9 乳房の疾患 分類コード 病 名 1 乳房の悪性腫瘍 2 乳房の良性腫瘍 3 乳房の炎症性障害 4 乳房の形態異常 女性化乳房 乳腺症など 調査主担当 乳癌学会と悪性腫瘍関連委員会 MDC9 病名難易度 該当数頻度 F 4 % % 1% % % 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 MDC9 治療方針決定難易度 該当数頻度 F 3 1 % % 75% 25% % 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 24
26 外保連 内保連領域別委員会 学会 病名難易度 治療方針決定難易度 日本乳癌学会 乳癌学会 悪性腫瘍 F F 25
27 MDC 1 内分泌 栄養 代謝に関する疾患 調査主担当 内分泌 代謝関連委員会 分類コード 病 名 1 多発性内分泌腺腫症 2 甲状腺の悪性腫瘍 3 内分泌腺および関連組織の腫瘍 4 糖尿病性ケトアシドーシス 非ケトン昏睡 5 低血糖症 ( 糖尿病治療に伴う場合 ) 6 1 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く )( 末梢循環不全なし ) 61 1 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く )( 末梢循環不全あり ) 7 2 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く )( 末梢循環不全なし ) 71 2 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く )( 末消循環不全あり ) 8 その他の糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く )( 末梢循環不全なし ) 81 その他の糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く )( 末梢循環不全あり ) 1 糖尿病足病変 12 肥満症 MDC1 病名難易度 F 該当数 頻 度 1% 24% 38% 17% 12% 該当数 頻度 (%) 甲状腺の良性結節 14 甲状腺機能亢進症 15 慢性甲状腺炎 16 甲状腺機能低下症 17 急性甲状腺炎 副腎皮質機能亢進症 非機能性副腎皮質腫瘍 褐色細胞腫 パラガングリオーマ 22 その他の副腎皮質機能低下症 21 低血糖症 22 原発性副甲状腺機能亢進症 副甲状腺腫瘍 該当数 頻度 23 続発性副甲状腺機能亢進症 MDC1 治療方針決定難易度 F 該当数 頻 度 7% 24% 38% 19% 12% 該当数 頻度 (%) 副甲状腺機能低下症 25 下垂体機能低下症 26 下垂体機能亢進症 27 間脳下垂体疾患 ( その他 ) 28 尿崩症 285 ADH 分泌異常症 グルコース調節 膵内分泌障害 その他の内分泌疾患 代謝性疾患 ( 糖尿病を除く ) 腎血管性高血圧症 該当数 頻度 32 内分泌性高血圧症 ( その他 ) 33 栄養障害 ( その他 ) 335 代謝障害 ( その他 ) 36 小人症 37 アミロイドーシス 38 体液量減少症 391 低カリウム血症 392 カルシウム代謝障害 393 その他の体液 電解質 酸塩基平衡障害 26
28 循環器 膠原病 リウマチ 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 内分泌 代謝 腎 血液浄化 血液小児心身医学悪性腫瘍 F F 27
29 MDC 11 腎 尿路系疾患及び男性生殖器系疾患 分類コード 1x 2x 4x 腎腫瘍性器の悪性腫瘍尿道 性器の良性腫瘍 5 後腹膜疾患 6 腎盂 尿管の悪性腫瘍 7 膀胱腫瘍 8 前立腺の悪性腫瘍 1 精巣腫瘍 病 名 調査主担当 腎 血液浄化関連委員会 12x 13x 上部尿路疾患下部尿路疾患 2 前立腺肥大症等 22x 男性生殖器疾患 26 ネフローゼ症候群 MDC11 病名難易度 F 該当数 頻 度 5% 1% 43% 38% 5% 該当数 頻度 (%) 急速進行性腎炎症候群 275 急性腎炎症候群 28 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 29 急性腎不全 31 腎臓または尿路の感染症 腎 泌尿器の疾患 ( その他 ) 42 水腎症 ( その他 ) 43 腎動脈塞栓症 該当数 頻度 MDC11 治療方針決定難易度 該当数頻度 F % 1% 43% 43% 5% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 28
30 泌尿器科学会 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 膠原病 リウマチ 腎 血液浄化 小児感染症感悪性腫瘍 F F 29
31 MDC 12 女性生殖器系疾患及び産褥期疾患 異常妊娠分娩 調査主担当 女性診療科関連委員会 分類コード 病 名 1 卵巣 子宮附属器の悪性腫瘍 2x 子宮頸 体部の悪性腫瘍 3 外陰の悪性腫瘍 4 腟の悪性腫瘍 5 絨毛性疾患 6 子宮の良性腫瘍 7 卵巣の良性腫瘍 8 女性生殖器の良性腫瘍 ( その他 ) 9 生殖器脱出症 1 子宮内膜症 11 子宮 子宮附属器の炎症性疾患 12 卵巣 卵管 広間膜の非炎症性疾患 13 異所性妊娠 ( 子宮外妊娠 ) MDC12 病名難易度 F 該当数 頻 度 6% 21% 41% 21% 9% 該当数 頻度 (%) 流産 15 妊娠早期の出血 16 妊娠高血圧症候群関連疾患 165 妊娠合併症等 17 早産 切迫早産 18 胎児及び胎児付属物の異常 前置胎盤および低置胎盤 ( 常位 ) 胎盤早期剥離 19 女性生殖系の炎症性疾患 ( その他 ) 2 妊娠中の糖尿病 該当数 頻度 21 女性性器を含む瘻 22 女性性器のポリープ MDC12 治療方針決定難易度 23 子宮の非炎症性障害 F 該当数 頻 度 6% 21% 38% 24% 9% 該当数 頻度 (%) 腟及び外陰の非炎症性障害 25 生殖 月経周期に関連する病態 26 分娩の異常 27 産褥期を中心とするその他の疾患 産褥期の乳房障害 28 骨盤静脈瘤 外陰静脈瘤 産科播種性血管内凝固症 3 人工授精に関する合併症 該当数 頻度 3
32 内保連領域別委員会 学会 病名難易度 治療方針決定難易度 膠原病 リウマチ 内分泌 代謝 女性診療科 悪性腫瘍 F F 31
33 MDC 13 血液 造血器 免疫臓器の疾患 分類コード 病 名 1 急性白血病 2 ホジキン病 3 非ホジキンリンパ腫 4 多発性骨髄腫 免疫系悪性新生物 5 慢性白血病 骨髄増殖性疾患 6 骨髄異形成症候群 7 白血球疾患 ( その他 ) 8 再生不良性貧血 調査主担当 血液関連委員会 9 貧血 ( その他 ) 1 播種性血管内凝固症候群 11 出血性疾患 ( その他 ) 111 アレルギー性紫斑病 12 血液疾患 ( その他 ) MDC13 病名難易度 F 該当数 頻 度 6% 17% 44% 22% 11% 該当数 頻度 (%) 凝固異常 ( その他 ) 14 造血器疾患 ( その他 ) 15 原発性免疫不全症候群 16 後天性免疫不全症候群 17 血友病 該当数 頻度 MDC13 治療方針決定難易度 該当数頻度 F % 17% 39% 28% 11% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 32
34 内保連領域別委員会 学会 病名難易度 治療方針決定難易度 整形外科学会 血液 小児 悪性腫瘍 F F 33
35 MDC 14 新生児疾患, 先天性奇形 分 類 コード 7 頭蓋 顔面骨の先天異常 8 脳 脊髄の先天異常 9 先天性鼻涙管閉塞 1 眼の先天異常 11 鼻の先天異常 14 口蓋 口唇先天性疾患 病 名 17 正中頸嚢胞 側頸嚢胞 19 小耳症 耳介異常 外耳道閉鎖 調査主担当 小児関連委員会 21 先天性耳瘻孔 副耳 22 耳の疾患 ( その他 ) 23 喉頭の疾患 ( その他 ) 245 舌 口腔 咽頭の先天異常 26 胸郭の変形および先天異常 MDC14 病名難易度 F 該当数 頻 度 6% 18% 42% 24% 9% 該当数 頻度 (%) 肺の先天性異常 28 気道の先天異常 29x 動脈管開存症 心房中隔欠損症 31x 先天性心疾患 ( 動脈管開依存症 心房中隔欠損症を除く ) 39 食道の先天異常 先天性肥厚性幽門狭窄症 43 腸管の先天異常 x 直腸肛門奇形 ヒルシュスプルング病 1 45 胆道の先天異常 ( 拡張症 ) 46 胆道の先天異常 ( 閉鎖症 ) 該当数 頻度 48 先天性腹壁異常 MDC14 治療方針決定難易度 F 該当数 頻 度 % 6% 39% 36% 18% 該当数 頻度 (%) 手足先天性疾患 5 骨軟骨先天性形成異常 51 股関節先天性疾患 大腿骨先天性疾患 55 先天性嚢胞性腎疾患 56x 先天性水腎症 先天性上部尿路疾患 58 先天性下部尿路疾患 59 停留精巣 6 女性性器の先天性異常 62 その他の先天異常 該当数 頻度 34
36 日本脳神経外科学会 日本眼科学会 外保連内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 日本耳鼻咽喉科学会 日本形成外科学会 日本小児外科学会 循環器 整形外科学会 小児 F F 新生児 2 学会 小児循環器 小児循環器 小児循環器 新生児 2 学会 小児腎 小児腎 小児腎 小児腎 小児腎 35
37 MDC 15 小児疾患 分 類 コード 1 ウイルス性腸炎 2 細菌性腸炎 21 偽膜性腸炎 4 熱性けいれん 病 名 7 川崎病 1 虐待症候群 11 染色体異常 ( ターナー症候群及びクラインフェルター症候群を除く ) 12 脳性麻痺 調査主担当 小児関連委員会 MDC15 病名難易度 該当数頻度 F % 5% 25% 25% % 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 MDC15 治療方針決定難易度 該当数頻度 F % 38% 25% 25% 13% 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 36
38 神経循環器消化器 内保連領域別委員会 学会病名難易度治療方針決定難易度 膠原病 リウマチ 整形外科学会 小児感染症 F F 37
39 MDC 16-1 外傷 熱傷 中毒 分類コード 病 名 1 頭蓋 頭蓋内損傷 2 顔面損傷 ( 口腔 咽頭損傷を含む ) 25 眼損傷 3 喉頭 頸部気管損傷 35 頸部損傷 ( 喉頭 頸部気管損傷 頸椎頸髄損傷を除く ) 4 胸郭 横隔膜損傷 44 外耳 中耳損傷 ( 異物を含む ) 45 肺 胸部気管 気管支損傷 調査主担当 整形外科学会 48 心 大血管損傷 5 食道 胃損傷 51 肝 胆道 膵 脾損傷 54x 腸管損傷 ( 胃以外 ) 57 腹部血管損傷 MDC16 病名難易度 F 該当数 頻 度 17% 15% 41% 24% 4% 該当数 頻度 (%) その他腹腔内臓器の損傷 58 腹壁損傷 59 四肢神経損傷 6 四肢血管損傷 61 四肢筋腱損傷 肘 膝の外傷 ( スポーツ障害等を含む ) 64 外傷性切断 コンパートメント症候群 66 皮下軟部損傷 挫滅損傷 開放創 69 胸椎 腰椎以下骨折損傷 ( 胸 腰髄損傷を含む ) 該当数 頻度 7 鎖骨骨折 肩甲骨骨折 該当数頻度 MDC16 治療方針決定難易度 F % 7% 3% 43% 17% 71 鎖骨骨折 肩甲骨骨折の開放骨折 72 肩関節周辺の骨折脱臼 73 肩関節周辺開放骨折 74 肘関節周辺の骨折 脱臼 該当数頻度 (%) 肘関節周辺開放骨折 76 前腕の骨折 前腕開放骨折 78 手関節周辺骨折脱臼 手関節周辺開放骨折 該当数 頻度 8 股関節大腿近位骨折 81 股関節大腿近位開放骨折 82 膝関節周辺骨折 脱臼 83 膝関節周辺開放骨折 835 下腿足関節周辺骨折 84 下腿足関節周辺開放骨折 85 足関節 足部の骨折 脱臼 86 足関節 足部の骨折 脱臼 開放骨折 87 頸椎頸髄損傷 95 腎 尿管損傷 96 膀胱 尿道損傷 38
40 外保連 内保連領域別委員会 学会 病名難易度 治療方針決定難易度 整形外科学会 F F 日本脳神経外科学会 日本形成外科学会 日本眼科学会 日本耳鼻咽喉科学会 日本耳鼻咽喉科学会 日本呼吸器外科学会 日本耳鼻咽喉科学会 日本呼吸器外科学会 日本心臓血管外科学会 日本食道学会 日本肝胆膵外科学会 日本消化器外科学会 日本心臓血管外科学会 日本消化器外科学会 日本臨床外科学会 日本泌尿器科学会 日本泌尿器科学会 39
41 MDC 16-2 外傷 熱傷 中毒 分類病名コード 97 生殖器損傷 98 骨盤損傷 99 多部位外傷 995 気道熱傷 1 熱傷 化学熱傷 凍傷 電撃傷 12 体温異常 13 気圧による損傷 14 損傷の続発性 後遺症 調査主担当 整形外科学会 16 詳細不明の損傷等 17 薬物中毒 ( その他の中毒 ) 4
42 外保連 内保連領域別委員会 学会 病名難易度 治療方針決定難易度 整形外科学会 F F 日本泌尿器科学会 日本産科婦人科学会 日本形成外科学会 日本熱傷学会 日本熱傷学会 日本救急医学会 日本救急医学会 日本救急医学会 日本救急医学会 日本救急医学会 41
43 F脳器質性 症候性精神障害外傷 辺縁系脳炎など非自主的入院F1薬物依存F1自主的入院MDC 17-1 精神疾患 病名不安抑うつ反応によるストレス性と理解しての休養目的入院特定 25 疾患にあるてんかん重責自傷他害症状有り重篤身体合併症有り 調査主担当 精神科関連委員会 MDC17 病名難易度 F 該当数 頻 度 5% 15% 27% 36% 18% 該当数 頻度 (%) 認知症巣症状有り BPSD 有り 自殺企図歴有り せん妄有り 精神病症状有り 行動障害有り いずれも無いてんかんF6 7脳器質性(頭部精神発作等特異な発作有り 難治性てんかん いずれも無い 注意障害 / 遂行機能有り社会的行動障害有り上記両方有り)上記いずれか + 適応障害有り いずれも無し 該当数 頻度 自傷他害症状有り 重篤身体合併症有り GAF 2 点 せん妄有り MDC17 治療方針決定難易度 広汎性発達障害の併存有り 該当数頻度 F % 11% 26% 3% 31% いずれも無し自傷他害症状有り 該当数 頻度 (%) 4 4 重篤身体合併症有り 該当数 頻度 GAF 21 GAF 4 点 せん妄有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し重篤身体合併症有りせん妄有り広汎性発達障害の併存有り いずれも無し 重篤身体合併症有り GAF 41 せん妄有り広汎性発達障害の併存有り いずれも無し 42
44 病名難易度 治療方針決定難易度 F F DPC のコードにある ICD の F ~ F4 その他の精神と行動の障碍の分類に沿って 状態や状況に応じて難易度を付ける作 業を進めておりました 精神疾患病名を MDC-17 の の 5 つに分類して難易度 を評価することはできません ので の状態 状況に より亜型に分けて難易度を付け ることにしました F5 ~ 9 その他の精神と行動の障害 F5~9 は DPC 適応病院等 の精神病床への入院がごく少数 であり MDC17 の樹形図でも その他の精神と行動の障害とし て 一括されているので 今後 必要に応じて検討する 43
45 病名 F2統合失調症圏非自主的入院F2自主的入院F3うつ病圏非自主的入院MDC 17-2 精神疾患 調査主担当 精神科関連委員会 GAF 2 点 4 GAF 21 自傷他害症状有り重篤身体合併症有り抗精神病薬不耐性有り抗精神病薬治療抵抗性有りクロザピン治療有り mect 治療有りいずれも無し自傷他害症状有り重篤身体合併症有り抗精神病薬不耐性有り抗精神病薬治療抵抗性有りクロザピン治療有り mect 治療有りいずれも無し重篤身体合併症有り GAF 4 点 GAF 41 クロザピン治療有り mect 治療有りいずれも無し重篤身体合併症有りクロザピン治療有り mect 治療有りいずれも無し自傷他害症状有り重篤身体合併症有り GAF 2 点 4 GAF 21 mect 治療有り差し迫った自殺企図有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し自傷他害症状有り重篤身体合併症有り mect 治療有り差し迫った自殺企図有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し 44
46 病名難易度治療方針決定難易度 F F 45
47 病名 F3うつ病圏F3自主的入院非自主的入院F4神経症 不安障害圏F4自主的入院MDC 17-3 精神疾患 調査主担当 精神科関連委員会 GAF 4 点 GAF 41 重篤身体合併症有り mect 治療有り自殺企図歴有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し重篤身体合併症有り mect 治療有り自殺企図歴有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し重篤身体合併症有り解離症状有り GAF 4 点 GAF 41 GAF 4 点 GAF 41 トラウマの既往有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し重篤身体合併症有り解離症状有りトラウマの既往有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し重篤身体合併症有り解離症状有りトラウマの既往有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し重篤身体合併症有り解離症状有りトラウマの既往有り広汎性発達障害の併存有りいずれも無し 46
48 病名難易度治療方針決定難易度 F F 47
49 MDC 18 その他 分類病名コード 1 敗血症 2 性感染症 3 その他の感染症 ( 真菌を除く ) 35 その他の真菌感染症 調査主担当 感染症関連委員会 MDC18 病名難易度 該当数頻度 F 3 1 % % 75% 25% % 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 MDC18 治療方針決定難易度 該当数頻度 F 2 2 % % 5% 5% % 該当数頻度 (%) 該当数 頻度 48
50 内保連領域別委員会 学会 病名難易度 治療方針決定難易度 整形外科学会 小児 感染症 F F 49
51 5
52 診断の技術評価 ver.1 ( 診断 治療方針決定難易度 )
【資料１】比較表（変更）
患者調査データの検証 加賀市医療提供体制調査検討委員会 ( 第 7 回 ) 資料 1 患者住所地及び施設所在地 第 5 回検討委員会資料 3( 厚生労働省 : 患者調査 : 平成 20 年 9 月 ) にて提出済みデータ参考値 2 病院の患者データ ( 平成 23 年 4 月 ~7 月 ) の月平均値 手術有り 手術無し 30 日以内 手術無し 31 日以上 MDCコード MDC 名称 患者住所地施設所在地
眼瞼 涙器 眼窩の疾患 結膜の障害 x 角膜 眼及び付属器の悪性腫瘍 斜視 ( 外傷性 癒着性を除く ) 網膜血管閉塞症 1 表 4 MDC03 耳鼻咽喉科系疾患 睡眠時無呼吸
表 2 MDC01 神経系疾患 563 010060 脳梗塞 198 010040 非外傷性頭蓋内血腫 ( 非外傷性硬膜下血腫以外 ) 58 010160 パーキンソン病 38 010030 未破裂脳動脈瘤 31 010230 てんかん 30 010050 非外傷性硬膜下血腫 27 010170 基底核等の変性疾患 24 010010 脳腫瘍 20 010070 脳血管障害 19 010155 運動ニューロン疾患等
声帯の疾患 ( その他 ) 耳 鼻 口腔 咽頭 大唾液腺の腫瘍 外耳の障害 ( その他 ) 声帯ポリープ 結節 慢性化膿性中耳炎 中耳真珠腫 鼻出血 腺内唾石
表 2 MDC01 神経系疾患 577 010060 脳梗塞 203 010160 パーキンソン病 45 010040 非外傷性頭蓋内血腫 ( 非外傷性硬膜下血腫以外 ) 42 010230 てんかん 40 010070 脳血管障害 27 010030 未破裂脳動脈瘤 24 010170 基底核等の変性疾患 24 010020 くも膜下出血 破裂脳動脈瘤 22 010050 非外傷性硬膜下血腫 22
肺の悪性腫瘍 肺炎 急性気管支炎 急性細気管支炎 喘息 誤嚥性肺炎 気胸 間質性肺炎 肺 縦隔の感染 膿瘍形成 胸壁腫瘍 胸膜腫瘍 13 0
表 2 MDC01 神経系疾患 413 010060 脳梗塞 212 010040 非外傷性頭蓋内血腫 ( 非外傷性硬膜下血腫以外 ) 48 010030 未破裂脳動脈瘤 32 010010 脳腫瘍 28 010230 てんかん 22 010020 くも膜下出血 破裂脳動脈瘤 19 010050 非外傷性硬膜下血腫 15 010200 水頭症 13 010080 脳脊髄の感染を伴う炎症 5 010160
5. 死亡 (1) 死因順位の推移 ( 人口 10 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 悪性新生物 位 26 悪性新生物 350
5. 死亡 () 死因順位の推移 ( 人口 0 万対 ) 順位年次 佐世保市長崎県全国 死因率死因率死因率 24 悪性新生物 328.4 悪性新生物 337.0 悪性新生物 286.6 25 悪性新生物 377.8 悪性新生物 354. 悪性新生物 290.3 位 26 悪性新生物 350.3 悪性新生物 355.7 悪性新生物 290.3 27 悪性新生物 332.4 悪性新生物 35. 悪性新生物
診断群分類（DPC）コードの上６桁一覧
診断群分類 (DPC) コードの上 6 桁一覧 1. 改定の概要 ⑴ 全ての介護療養病床と Ⅰ 型介護医療院は DPC コードの上 6 桁の記載が義務付け 2018 年 4 月実施の介護報酬改定で すべての介護療養病床とⅠ 型介護医療院について 医療資源を最も投入した傷病名を診断群分類 (DPC) コードの上 6 桁を記載することが義務付けられた ( 短期入所療養介護は 記載不要 ) なお 介護療養病床のうち機能強化型はすでに記載が義務付けられている
福島県のがん死亡の年次推移 福島県におけるがん死亡数は 女とも増加傾向にある ( 表 12) 一方 は 女とも減少傾向にあり 全国とほとんど同じ傾向にある 2012 年の全のを全国と比較すると 性では高く 女性では低くなっている 別にみると 性では膵臓 女性では大腸 膵臓 子宮でわずかな増加がみられ
福島県のがんの死亡の特徴 2012 年の別は 全でみると 性は 179.5 女性は 86.0 に対し 全国は性 175.7 女性は 90.3 であった 別にみると いずれもわずかであるが 性の胃や大腸 女性では膵臓や卵巣が全国より高く 肺は女とも全国より低くなっている ( 図 15) 図 15. 別 ( 人口 10 万対 ) 標準集計表 9 から作成 - 2012 年 ( 平成 24 年 ) - 性
桜町病院対応病名小分類別 診療科別 手術数 (2017/04/ /03/31) D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部
D12 D39 Ⅳ G64 女性生殖器の性状不詳又は不明の新生物 D48 その他及び部位不明の性状不詳又は不明の新生物 Ⅲ 総数 構成比 (%) 該当無し Ⅰ 感染症及び寄生虫症 Ⅱ 新生物 C54 子宮体部の悪性新生物 結腸 直腸 肛門及び肛門管の良性新生物 D25 子宮平滑筋腫 D27 卵巣の良性新生物 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 内分泌 栄養及び代謝疾患 Ⅴ 精神及び行動の障害
untitled
010010 脳腫瘍 手術 なし 手術 処置等 2 手術 処置等 2 1; 人工呼吸など 2;SPECT PET 3; 化学療法なし 放射線療法あり 4; 化学療法あり 放射線療法あり 5; 化学療法あり 放射線療法なし 6; テモゾロミド ( 初発の初回治療に限る ) なし 副傷病 なし 010010xx99x00x あり 010010xx99x01x あり 1 010010xx99x1xx 2
h29c04
総数 第 1 位第 2 位第 3 位第 4 位第 5 位 総数 悪性新生物 25,916 心疾患 14,133 肺炎 7,239 脳血管疾患 5,782 老衰 4,483 ( 29.8) ( 16.2) ( 8.3) ( 6.6) ( 5.1) PAGE - 1 0 歳 先天奇形 変形及び染色体異 38 胎児及び新生児の出血性障害 10 周産期に特異的な呼吸障害及 9 不慮の事故 9 妊娠期間及び胎児発育に関連
スライド 1
入院患者内訳 退院時年齢による年代別内訳 22 3.9% 年代男性女性計割合 ~29 2 3 0.3% 70~79 6 8.3% 880 ( 人 ) 398 5.2% 80~89 30~39 0 0 0 0.0% 0~9 7 8 0.9% 50~59 6 7.9% 60~69 6 3 92 0.5% 70~79 87 7 6 8.3% 80~89 83 25 398 5.2% 90~99 99 22.6%
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
15 年 12 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 当院で診断された または治療された がん 当院で がん と判明した場合や他施設から がん の治療のためにされた場合に登録 診断された時点で登録を行うため 治療実績 手術件数などとは件数が異なります 例 )A さんは X 医院で胃がんと診断され 治療のために当院に来院された 胃がん を登録 1 腫瘍 1 登録 1 人が複数の部位に がん
8 整形外科 骨肉腫 9 脳神経外科 8 0 皮膚科 皮膚腫瘍 初発中枢神経系原発悪性リンパ腫 神経膠腫 脳腫瘍 膠芽腫 頭蓋内原発胚細胞腫 膠芽腫 小児神経膠腫 /4 別紙 5( 臨床試験 治験 )
食道がん胃がん小腸がん大腸がん GIST 消化管 肝臓 / 胆道 / 膵臓 病院名 : 大阪大学医学部附属病院 期間 : 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日. がんに関する臨床試験 治験の昨年度の実施状況 ( 平成 6 年 月 日 ~ 月 3 日 ) 担当診療科 プロトコール件数 対象疾患名 泌尿器科 9 前立腺癌 腎細胞癌 臨床試験 治験の実施状況および問い合わせ窓口 対象疾患名 の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください
表 19 死亡数 ( 場所 区 ) 年次 総数 施設内 施設外 総数病院診療所老健施設助産所老人ホーム総数自宅その他 平成 23 10,380 9,363 8, , ,389 9,324 8, ,065 88
5 死亡 表 17 死亡数 率及び割合 ( 死因順位 前年比較 ) 死因順位 死因 死亡数 ( 人 ) 死亡率 ( 人口 10 万人対 ) 平成 27 年平成 26 年増減平成 27 年平成 26 年 対前年比 (%) 死亡者総数に対する割合 (%) 平成 27 年平成 26 年 1 位悪性新生物 3,231 3,256 25 342.7 338.0 101.4 30.8 31.0 2 位心疾患 1,204
PowerPoint プレゼンテーション
日本慢性期医療協会 定例記者会見 日時 : 平成 27 年 8 月 6 日 17:00~ 場所 : 東京研修センター 1) 医療区分から DPC に変えてはどうか 医療区分 は突然に導入されたものである ならば突然に廃止してもよいはず 2) 廃止するまでの間 過渡的に 認知症 を医療区分に入れてはどうか 3) 認知症 は疾病である 本来看護必要度の A 項目に入れるべきものであるが B 項目でもない
< A815B B83578D E9197BF5F906697C38B40945C F92F18B9F91CC90A72E786C73>
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております. 肺がん 当該疾患の診療を担当している 医師数 当該疾患を専門としてい 腫瘍内科 4 4 2 腫瘍外科 ( 外科 ) 5 4 3 腫瘍放射線科 実績実績実績 開胸 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 )
7. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病
6. 脳腫瘍 : 専門とするがん : グループ指定により対応しているがん : 診療を実施していないがん 別紙 に入力したが反映されています 治療の実施 ( : 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 集学的治療 標準的治療の提供体制 : : グループ指定により対応 ( 地域がん診療病院のみ選択可 ) : 当該疾患の治療に関するが掲載されているページ 当該疾患を専門としている 1 放射線科
5. 乳がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 乳房切除 乳房温存 乳房再建 冷凍凝固摘出術 1 乳腺 内分泌外科 ( 外科 ) 形成外科 2 2 あり あり なし あり なし なし あり なし なし あり なし なし 6. 脳腫瘍 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専
がんに対する診療機能 各領域の専門医に加え 認定看護師 専門 認定薬剤師等とともにチーム医療を展開しており 標準的かつ良質 適切な医療の提供に努め 又 他の医療機関との連携を推進しております 平成 29 年 9 月 1 日現在 1. 肺がん 当該疾患の診療を担当している診療科名と 専門 1 腫瘍外科 ( 外科 ) 6 3 開胸 胸腔鏡下 定位 ありありなしなしなしなし なしなしなしありなしなし 2.
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( はい / ) 上記外来の名称 対象となるストーマの種類 7 ストーマ外来の説明が掲載されているページのと は 手入力せずにホームページからコピーしてください 他施設でがんの診療を受けている または 診療を受けていた患者さんを
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 公立大学法人横浜市立大学附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は
目 次 第 1 部解説編 DPCとはなにか 9 制度の概要 12 請求方法について 34 経過措置について 40 7 日以内の再入院 ( 再転棟 ) について 45 第 2 部法令編 告示 厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法 51 厚生労働大臣が指定する病院の病棟
目 次 第 1 部解説編 DPCとはなにか 9 制度の概要 12 請求方法について 34 経過措置について 40 7 日以内の再入院 ( 再転棟 ) について 45 第 2 部法令編 告示 厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法 51 厚生労働大臣が指定する病院の病棟における療養に要する費用の額の算定方法第 1 項第五号の規定に基づき厚生労働大臣が別に定める者 196
四消化器系 ( 口腔及び歯牙 を除く ) 五血液及び造血器系六腎臓 泌尿器系及び生殖器系 ( 二 ) 心筋障害又はその徴候がないこと ( 三 ) 冠動脈疾患又はその徴候がないこと ( 四 ) 航空業務に支障を来すおそれのある先天性心疾患がないこと ( 五 ) 航空業務に支障を来すおそれのある後天性弁
別表第四 ( 第六十一条の二関係 ) 身体検査基準 検査項目 第一種 第二種 一一般 ( 一 ) 頭部 顔面 頸部 躯幹又は四肢に航空業務に支障を来すおそれのある奇形 変形又は機能障害がないこと ( 二 ) 航空業務に支障を来すおそれのある過度の肥満がないこと ( 三 ) 悪性腫瘍若しくはその既往歴若しくは悪性腫瘍の疑いがないこと又は航空業務に支障を来すおそれのある良性腫瘍がないこと ( 四 ) 重大な感染症又はその疑いがないこと
3009 及び 肩関節炎 肩の M0001,M0011,M0021,M0081,M0091,M0101, 障害 ( その他 ) M0111,M0121,M0131,M0141,M0151,M0161, 3010 M0162,M0181,M0201,M0202,M0211,M0212,
2973 から 070010 骨軟部の良性 D160,D161,D162,D163,D164,D165, その他の手術あり 2978 まで 腫瘍 ( 脊椎脊髄 D167,D168,D169,D179,D211,D212, を除く ) D214,D215,D216,D219,D481,M850, M853,M854,M855,M856 四肢 躯幹軟部腫瘍摘出術等 この項の手術の欄に掲げる手なし K030,K051,K051-2,K052,
平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 ,034 平成 28 年度 -
平成 29 年度九段坂病院病院指標 年齢階級別退院患者数 年代 10 代未満 10 代 20 代 30 代 40 代 50 代 60 代 70 代 80 代 90 代以上 総計 平成 29 年度 - 23 45 113 265 358 597 977 585 71 3,034 平成 28 年度 - 31 53 123 272 369 657 963 550 67 3,085 平成 27 年度 - 16
各医療機関が専門とするがんに対する診療機能 1. 肺がん 治療の実施 (: 実施可 / : 実施不可 ) / 昨年の ( / ) 当該疾患を専門としている 開胸 胸腔鏡下 定位 小線源治療 1 呼吸器内科 8 2 呼吸器外科 3 3 腫瘍内科 放射線治療科 1 グループ指定を受ける施設との連携 昨年
我が国に多いがんおよびその他の各医療機関が専門とするがん 記載の有無 とするとデータ抽出の対象となります 記載するがない場合は としてください の場合は以下について記入の必要はません 病院名 : 石巻赤十字病院 期間 : 平成 29 年 9 月 1 日現在 以下の表の我が国に多いがんおよびその他のがんについて 各医療機関において 専門とするがん グループ指定により対応しているがん 診療を実施していないがん
< C5195AA97DE935F C5F C52E786C73>
診断群分類点数表 入院期間 ( 日 ) 0000xx99x00x 脳腫瘍 なし なし なし 4 8 3,44,635,40 0000xx99x0x 脳腫瘍 なし なし あり 6 3 3,07,4,050 35 3 0000xx99xxx 脳腫瘍 なし あり 5 37 3,38,468,098 89 4 0000xx99xxx 脳腫瘍 なし あり 8 5 4,59 3,48,676 34 5 0000xx99x4xx
後期高齢者医療概況
疾病分類統計の状況は KDB システムの以下のデータを基に作成しています 108 ページの市区町村別データは KDB システムの健康課題の把握メニュー より抽出 109 ページ以降の大分類及び細小分類データは KDB システムの疾病別医療費分析メニューより抽出 データの内容 件数及び点数 平成 25 年 4 月診療分 ~ 平成 26 年 3 月診療分の合計 被保険者数 平成 26 年 3 月末現在の人数
1981 年 男 全部位 C00-C , , , , ,086.5 口腔 咽頭 C00-C
1980 年 男 全部位 C00-C96 11.2 4.3 4.6 2.3 11.1 10.6 37.1 85.0 104.9 210.0 364.0 617.3 871.7 1,231.6 1,759.0 2,286.6 1,998.0 1,827.2 口腔 咽頭 C00-C14 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0 2.0 5.0 0.0 6.6 17.5 8.7 7.4 36.9 16.8
1. ストーマ外来 の問い合わせ窓口 1 ストーマ外来が設定されている ( / ) 上記外来の名称 ストマ外来 対象となるストーマの種類 コロストーマとウロストーマ 4 大腸がん 腎がん 膀胱がん ストーマ管理 ( 腎ろう, 膀胱ろう含む ) ろう孔管理 (PEG 含む ) 尿失禁の管理 ストーマ外
がんの診療に関連した専門外来の問い合わせ窓口 記載の有無 あり とするとデータ抽出の対象となります 記載する内容がない場合は なし としてください なし の場合は以下について記入の必要はありません 病院名 : 岐阜大学医学部附属病院 平成 9 年 9 月 1 日現在 あり がん診療に関連した専門外来の の項目は 以下の表の疾患名を用いて記載してください 表の中に 該当する病名がない場合は その病名を直接記載してください
Ｉ
外科基本科目 研修目的初期臨床研修において, 研修初年度に外科的疾患のプライマリ ケアの基本的な臨床能力を修得することを目的とした 3 ヶ月間の研修計画である 教育課程 1 研修内容外科系診療科に 3 ヶ月間所属し外科的疾患のプライマリ ケアの基本的な臨床能力を習得する 外科系診療科の中から希望する診療科を選択し, 当該診療科で病棟を中心とした研修を行う 2 到達目標厚生労働省の初期臨床研修到達目標のなかで外科系の臨床研修目標を達成する
資料編
資料編 - 151 - 平成 22 年度秋田県医師数 患者数等医療需要調査患者受療動向調査票 平成 22 年 12 月 2 日 ( 木 ) に 入院 外来に関わらず 貴院を受診した患者について 該当する選択肢に をつけるか 数値をご記入ください なお 患者 1 人につき調査票 1 部となります 記入日平成 22 年 ( ) 月 ( ) 日 (1) 性別 01 男性 02 女性 (2) 生年月日明治
5 月 22 日 2 手関節の疾患と外傷 GIO: 手関節の疾患と外傷について学ぶ SBO: 1. 手関節の診察法を説明できる 手関節の機能解剖を説明できる 前腕遠位部骨折について説明できる 4. 手根管症候群について説明できる 5 月 29 日 2 肘関節の疾患と外傷 GIO: 肘関節の構成と外側
日付 時限 4 月 10 日 2 変形性関節症 ( 総論 ) GIO: 変形性関節症について学ぶ SBO: 1. 変形性関節症の病態について説明できる 変形性関節症の成因について説明できる 変形性関節症のX 線所見を説明できる 4. 変形性関節症の治療について説明できる 4 月 17 日 2 骨 関節の炎症 (RA 感染症 ) GIO: 骨 関節感染症および関節リウマチを理解する SBO: 1. 化膿性骨髄炎を説明できる
< E AA97DE939D8C76955C2E786C73>
第 1 章感染症および寄生虫症 (A00-B99) A00-A09 腸管感染症 52 141 4 3 1 201 5.5 4,362.1 A15-A19 結核 7 1 8 23.5 3,097.2 A30-A49 その他の細菌性疾患 16 24 1 1 42 12.6 4,565.4 A50-A64 主として性的伝播様式をとる感染症 1 1 2 5.0 3,950.3 A80-A89 中枢神経系のウイルス感染症
目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 <グラフ> 7 部位( 中
院内がん登録統計 横浜市立みなと赤十字病院 平成 28 年 5 月 目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 7 部位( 中分類 ) 別来院発見経緯別腫瘍数
科目科目区分 単位数 (1 単位当た りの時間 ) 必修 選択 区分 開講時期 授業形態 病理病態学 専門基礎科目 病気と治療 2 単位 (30 時間 ) 必修 1 年次 通年 講義 演習 科目担当者科目責任者 : 黒田雅彦担当教員 : 井上理恵 佐藤栄一 松本哲哉 長尾俊孝 後藤明彦 河合隆 森安
科目科目区分 単位数 (1 単位当た りの時間 ) 必修 選択 区分 開講時期 形態 病理病態学 専門基礎科目 病気と治療 2 単位 (30 時間 ) 必修 1 年次 通年 講義 演習 科目担当者科目責任者 : 担当教員 : 佐藤栄一 松本哲哉 長尾俊孝 後藤明彦 河合隆 森安史典 大城久 山本謙吾 オフィスアワー 場所 分子病理学講座主任教授室 平日 9:00 5:00 教育目的 疾病の原因 種類や成り立ちについて
密封小線源治療 子宮頸癌 体癌 膣癌 食道癌など 放射線治療科 放射免疫療法 ( ゼヴァリン ) 低悪性度 B 細胞リンパ腫マントル細胞リンパ腫 血液 腫瘍内科 放射線内用療法 ( ストロンチウム -89) 有痛性の転移性骨腫瘍放射線治療科 ( ヨード -131) 甲状腺がん 研究所 滋賀県立総合病
早期悪性腫瘍大腸粘膜下層剥離術 大腸がん 消化器内科 造血幹細胞移植 造血器腫瘍 骨髄不全 血液 腫瘍内科 大腸がん 早期胃がん 肝臓がん ( 一部 ) 前立腺がん 腎細胞がん 副腎がん腎盂尿管がん 膀胱がん 食道がん子宮体がん 外科泌尿器科婦人科 胸腔鏡下手術 肺がん 呼吸器外科 気道狭窄 閉塞病変に対する気管支鏡下レーザー治療 肺がん 呼吸器外科 定位放射線治療 原発性肺がん 転移性肺がん 原発性肝がん
Microsoft Word 報告書_v1.7
(7) 手術難易度分類別の患者割合 分子 : 分母のうち 手術難易度分類別の患者数分母 : 主要診断群別の手術有りの退院患者数主要診断群とは以下の疾患分野 神経系疾患(MDC01) 眼科系疾患(MDC02) 耳鼻咽喉科系疾患(MDC03) 呼吸器系疾患(MDC04) 循環器系疾患 (MDC05) 消化器系疾患(MDC06) 筋骨格系疾患(MDC07) 皮膚 皮下組織の疾患 (MDC08) 乳房の疾患(MDC09)
1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3% となっています
この章に掲載したデータは 主に 国保データベース (KDB) システム による 統計情報を用いています - 17 - 1 疾患別医療費札幌市国保の総医療費に占める入院医療費では 悪性新生物が 21.2% 循環器疾患が 18.6% となっており 循環器疾患では 虚血性心疾患が 4.5% 脳梗塞が 2.8% を占めています 外来医療費では 糖尿病が 7.8% 高血圧症が 6.6% 脂質異常症が 4.3%
< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>
院内がん登録集計 登録対象 27( 平成 19) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります 登録項目の内容院内がん登録を行うにあたって
平成２６年度病院公開指標
名鉄病院 平成 26 年度病院公開指標 平成 26 年度病院指標 病院指標の公開について 平成 26 年度の当院での診療実績についてご報告いたします 対象となるデータ対象 ; すべての指標は一度の入院が一般病棟のみで完結した症例平成 26 年 4 月 1 日から平成 27 年 3 月 31 日に退院した患者対象外 ; 亜急性期病床 ( 現地域包括病棟 ) へ入棟した患者計測に用いたデータ ; DPC
腎臓内科 xx9900xx 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 手術や人工透析等を行っていない xx991x0x 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 手術を行っていないが 経皮的針生検法を行っており 合併症がない xx97x10x 慢性腎炎症候群
総合内科 ( 糖尿病 内分泌内科 膠原病内科 ) 100070xxxxxxxx 2 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く ) 2 型糖尿病に対する治療を行っている 070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術や処置を行っていない 100040xxxxx00x 糖尿病性ケトアシドーシス 非ケトン昏睡 手術や処置を行っておらず 合併症がない 117 15.6 15 63.0
< E082AA82F1936F985E8F578C768C8B89CA816989FC92F994C5816A2E786C73>
院内がん登録集計 登録対象 28( 平成 2) 年 1 月 1 日より 12 月 31 日までの 1 年間に当院で診断された悪性新生物の件数です 登録対象は新規の診断症例または他院で診断された初診症例であり 入院患者および外来患者を対象としています 1 腫瘍 1 登録の原則に基づき同一患者に別のがん腫と判断されるがんが生じた場合には腫瘍毎の登録 ( 複数登録 ) となります
健康な生活を送るために（高校生用）第2章 喫煙、飲酒と健康 その2
11 1 長期にわたる大量飲酒が 引き起こす影響 脳への影響 アルコールは 脳の神経細胞に影響を及ぼし その結果 脳が縮んでいきます 脳に対 するアルコールの影響は 未成年者で特に強いことが知られています 写真B 写真Ａ 正常な脳のＣＴ 写真C 写真D アルコール 依 存 症 患者の脳の 正常な脳のＣＴ Aに比べてやや CT Aとほぼ同じ高さの位置の 低い位置の断面 断面 脳の外側に溝ができ 中央
03 H22ネット（死亡）.xls
( 死亡 ) 第 1 表 性別にみた死因順位 ( 第 10 位まで ) 別死亡数 死亡率 ( 人口 10 万対 ) 構成割合 平成 22 年 平成 21 年 対前年増減 死 因 死亡数 死亡率 死亡総数に占める割合 (%) 死亡数 死亡率 死亡総数に占める割合 (%) 死亡数 死亡率 総 数 全死因 1 197 012 947.1 100.0 1 141 865 907.5 100.0 55 147
TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います もちろん われわれ救急医と看護師は 患者さんの救命を第一に考え どんな絶望の状況でも 他
CONTENTS 1 2 3 4 5 6 7 8 2008 8 980-8574 1 1 T E L 022 717 7000 T E L 022 717 7131 FAX 022 717 7132 SPECIAL 1 TOHOKU UNIVERSITY HOSPITAL 今回はすこし長文です このミニコラムを読んでいただいているみなさんにとって 救命救急センターは 文字どおり 命 を救うところ という印象が強いことと思います
目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 <グラフ> 7 部位( 中
院内がん登録統計 横浜市立みなと赤十字病院平成 30 年 4 月 目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 7 部位( 中分類 ) 別発見経緯別腫瘍数
06: 耳鼻咽喉 頭頸部外科コース 1. 耳鼻咽喉 頭頸部外科コースの概説このコースでは 聴器 平衡器 鼻 副鼻腔 口腔 咽頭 喉頭 気管 食道および唾液腺 甲状腺を含む臨床解剖 生理を知り これら器官の疾患の診断および治療法についての概念を習得することにあるが さらにこれら疾患と他臓器疾患との関連
06: 耳鼻咽喉 頭頸部外科コース 1. 耳鼻咽喉 頭頸部外科コースの概説このコースでは 聴器 平衡器 鼻 副鼻腔 口腔 咽頭 喉頭 気管 食道および唾液腺 甲状腺を含む臨床解剖 生理を知り これら器官の疾患の診断および治療法についての概念を習得することにあるが さらにこれら疾患と他臓器疾患との関連を知ることも重要である 耳科学 鼻科学 頭頸部外科学で構成される 2. 教育目標 (1) 一般目標聴器
腎臓内科 xx99000x 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 手術や人工透析を行っておらず 合併症がない xx99010x 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 xx991x0x 手術を行っていないが人工透析を行っており 合併症がない 慢性腎炎症候
総合内科 ( 糖尿病 内分泌内科 膠原病内科 ) 2 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く ) 100070xxxxxxxx 2 型糖尿病に対する治療を行っている 070560xx99x0xx 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 手術や処置を行っていない 040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 手術や処置を行っておらず 合併症がない 93 14.8 15 65.7 27 28.1 17 64.9
10038 W36-1 ワークショップ 36 関節リウマチの病因 病態 2 4 月 27 日 ( 金 ) 15:10-16:10 1 第 5 会場ホール棟 5 階 ホール B5(2) P2-203 ポスタービューイング 2 多発性筋炎 皮膚筋炎 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:4
10001 P1-089 ポスタービューイング 1 関節リウマチの治療 :DMARDs NSAIDs 4 月 26 日 ( 木 ) 13:20-14:40 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール E 10002 P2-041 ポスタービューイング 2 関節リウマチの治療評価と予測 2 4 月 27 日 ( 金 ) 12:40-14:00 - ポスター 展示会場ホール E B2 階 ホール
(2) 傷病分類別ア入院患者入院患者を傷病分類別にみると 多い順に Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 千人となっている 病院では Ⅴ 精神及び行動の障害 千人 Ⅸ 循環器系の疾患 千人 Ⅱ 新生物 147.
結果の概要 1 推計患者数 調査日に全国 ( 宮城県の石巻医療圏 気仙沼医療圏及び福島県を除く ) の医療施設で受療した推計患者数は 入院 1,341.0 千人 外来 7,260.5 千人である (1) 施設の種類 性 年齢階級別 入院 1,341.0 千人について 施設の種類別にみると 病院 1,290.1 千人 一般診療所 50.9 千人 性別にみると 男 613.6 千人 女 727.5 千人
施設の種類別に年次推移をみると 入院では 病院は 8 年からほぼ横ばいであったが 20 年は減少しており 一般診療所は昭和 59 年から減少傾向にある 外来では 病院 一般診療所ともに 20 年は減少しており 歯科診療所は 14 年から増加傾向にある ( 図 1 統計表 1 2) 年齢階級別にみると
結果の概要 1 推計患者数 調査日に全国の医療施設で受療した推計患者数は 入院 1,392.4 千人 外来 6,865.0 千人である (1) 施設の種類 性 年齢階級別 入院 1,392.4 千人について 施設の種類別にみると 病院 1,332.6 千人 一般診療所 59.8 千人 性別にみると 男 639.7 千人 女 752.6 千人 年齢階級別にみると 65 歳以上 931.4 千人 75
2. 脊髄腫瘍 : 専門とするがん : 診療を実施していないがん ( 診療科ま 医師数 専門として 1 整形外科 2 2 状 績 なし例 : 脊髄腫瘍脊髄腫瘍 治療の実施状況 (: 実施可 /: 実施不可 ) / 昨年の実績 ( あり / なし ) 化学療法体外定位照射 IMRT 小線源治療 あり
大がん以外のがんに対する診療機能 期間 : 平成 26 年 月 1 日現在 1. 脳腫瘍 : 専門とするがん : 診療を実施していないがん ( 診療科ま 医師数 専門として 1 脳神経外科 2 放射線科 1 1 状 績 なし / 昨年の実績 ( あり / なし )化学療法体外定位 IMRT 照射 小線源治療 例 : 神経膠腫 ( びまん性星細胞腫 退形成性星細胞腫 膠芽腫など ) 髄膜腫 神経鞘腫
表 9 死亡数 ( 場所 区 ) 年次 総数 施設内 施設外 総数病院診療所老健施設助産所老人ホーム総数自宅その他 平成 4 0,389 9,34 8, , ,63 9,54 8, , ,5 9,457 8,874
5 死亡 表 7 死亡数 率及び割合 ( 死因順位 前年比較 ) 死因順位 死因 死亡数 ( 人 ) 死亡率 ( 人口 0 万人対 ) 平成 8 年平成 7 年増減平成 8 年平成 7 年 対前年比 (%) 死亡者総数に対する割合 (%) 平成 8 年平成 7 年 位悪性新生物 3,36 3,3 30 355. 34.7 03.6 3. 30.8 位心疾患,84,04 80 35.7 7.7 06.3.9.5
院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録
215 年 7 月時点 院内がん登録統計 (212 年 ) 登録対象 212 年 1 月 1 日 ~212 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別
院内がん登録について 院内がん登録とは がん ( 悪性腫瘍 ) の診断 治療 予後に関する情報を収集 整理 蓄積し 集計 解析をすることです 登録により収集された情報は 以下の目的に使用されます 診療支援 研修のための資料 がんに関する統計資料 予後調査 生存率の計測このほかにも 島根県地域がん登録
15 年 7 月時点 院内がん登録統計 (13 年 ) 登録対象 13 年 1 月 1 日 ~13 年 12 月 31 日の間に当院で診断された がん を対象としています 院内がん登録について P2 院内がん登録で使用される用語について P4 1 部位別登録件数 P6 2 部位別 性別登録件数( 上位 1 部位 ) P8 3 部位別 年齢階層別登録件数( 上位 1 部位 ) P9 4 部位別 組織型別登録件数
CIN 推進拠点事業概要 事業名 補助事業課題 採択課題名 事業代表者 事業担当者 補助事業予定期間 クリニカル イノベーション ネットワーク推進支援事業 クリニカル イノベーション ネットワーク (CIN) の推進拠点 CIN 構想の加速 推進を目指したレジストリ情報統合拠点の構築 国立国際医療研
クリニカル イノベーション ネットワーク推進支援事業 CIN 構想の加速 推進を目指したレジストリ情報統合拠点の構築 事業代表者国立研究開発法人国立国際医療研究センター理事長國土典宏 資料 1-2 資料内容 事業の概要 国内の患者レジストリ等の状況 (1 次調査中間報告 ) CIN 推進拠点事業概要 事業名 補助事業課題 採択課題名 事業代表者 事業担当者 補助事業予定期間 クリニカル イノベーション
付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 29(2017) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 2015 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します )
調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ
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メンタルヘルス関連疾患の動向 に関するレポート 平成 26 年 3 月 IT 推進部データ分析推進グループ 調査の概要と対象レセプトについて本レポートは メンタルヘルスに関連する 気分 [ 感情 ] 障害 神経症性障害 ストレス関連障害及び身体表現性障害 の入院外の動向を中心に 24 年度の受診者数の推移や対前年同期比の推移を調査したものです 職場でのメンタルヘルス対策や注意喚起など 広報誌 ホームページ等でご活用頂ければ幸いです
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平成 22 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 22 年度の 高額医療給付に関する交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が 1,000 万円以上のものは 前年度より19 件増加し 過去最高の174 件 ( 対前年度比 12.25% 増 ) となった この 174 件の疾病別の内訳は以下のとおり 循環器系疾患 88 件 (51%) 血友病 41 件 (24%) 悪性腫瘍 13
p 13
p 12 p 13 p 14 p 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 10. 安全性 (1) 副作用 ( 臨床検査値異常を含む ) 総症例 1030 例中 副作用が報告されたのは 519 例 (50.4%) でした 主な症状は鼓腸 197 例 (19.1%) 下痢 188 例 (18.3%) 腹部膨満
( 別紙 ) 平成 5 年度 治験 (PhaseⅡ) C 型肝炎 平成 7 年度 治験 (PhaseⅡ) 消化器内科 潰瘍性大腸炎 平成 8 年度平成 2 年度 治験 (PhaseⅢ) 治験 (PhaseⅡ/Ⅲ) 追跡調査 第二内科 うっ血性心不全 平成 9 年度治験 (PhaseⅢ) 進行再発結腸
( 別紙 ) 平成 7 年度 治験 (PhaseⅡ) 2 血液内科 多発性骨髄腫 平成 2 年度 治験 (Phase III) 治験 (PhaseⅠ/Ⅱ) 内分泌 代謝内科 高尿酸血症 25 水酸化ビタミン D 測定試薬によるビタミン D 不足症の判定 うっ血性心不全 平成 5 年度 治験 (PhaseⅡ/Ⅲ) 平成 6 年度 体外診断薬 平成 9 年度 体外診断薬 平成 9 年度 治験 (PhaseⅢ)
目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数 <グラフ> 7 部位( 中
院内がん登録統計 横浜市立みなと赤十字病院平成 25 年 4 月 平成 26 年 6 月 ( 第 2 版 ) 目 次 統計の説明 部位( 中分類 ) 別男女別腫瘍数 1 部位別腫瘍数 < 総数グラフ> 2 部位別腫瘍数 < 男性グラフ> 3 部位別腫瘍数 < 女性グラフ> 4 部位( 中分類 ) 別年齢階層別腫瘍数 5 部位( 中分類 ) 別来院経路別腫瘍数 6 来院経路別腫瘍数
疾病統計
疾病統計 2015 年 ( 平成 27 年 ) 退院患者の疾病統計表 第 1 章 感染症および寄生虫症 (A00-B99) 356 第 2 章 新生物 (C00-D48) 3,428 第 3 章 血液および造血器の疾患ならびに免疫機構の障害 (D50-D89) 111 第 4 章 内分泌, 栄養および代謝疾患 (E00-E90) 351 第 5 章 精神および行動の障害 (F00-F99) 22 第
平成29年度沖縄県がん登録事業報告 背表紙印字
95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 (2) 年次推移表 * 年次推移表 2013 年 ~ 全国がん登録都道府県 DBSによる登録分 年次推移表 1-A 罹患数 ; 上皮内がんを除く部位別 男性罹患数 罹患年 ICD10 2013 2014 全部位 C00-C96 4,023 4,166 口腔 咽頭 C00-C14 148
10075 口頭発表 身体活動 8 月 31 日 ( 金 ) 8:30~9:20 第 8 会場 朱鷺メッセ 3F 小会議室 口頭発表 診断 -その他 8 月 30 日 ( 木 ) 11:00~12:20 第 5 会場 朱鷺メッセ 3F 中会議室
登録番号 発表形式 演題番号 カテゴリー 発表日 時間 会場 部屋名 10000 口頭発表 2-8-12 検査法 ( 遺伝子 新技術 ほか ) 8 月 31 日 ( 金 ) 14:00~15:10 第 8 会場 朱鷺メッセ 3F 小会議室 306+307 10001 口頭発表 1-2-10 プレナリーセッション 8 月 30 日 ( 木 ) 16:00~17:30 第 2 会場 朱鷺メッセ 2F 中会議室
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セカンドオピニオン外来のご案内 一部の診療科で セカンドオピニオン外来 ( 相談 ) を始めます 東京大学医学部附属病院外来診療運営部 近年 医療をとりまく環境の急速な変化により セカンドオピニオンを求める患者さんが大幅に増加しています その結果 外来受診中にセカンドオピニオンを求める方に十分な時間をかけてお話することが難しくなっているだけでなく 他の一般外来の患者さんをお待たせする時間が長くなり
1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診し
四日市羽津医療センター 全国がん登録集計 2018 年 1. 来院経路別件数 非紹介 30 他疾患経過 10 自主受診観察 紹介 20 他施設紹介 合計 患者数 61 79 364 504 割合 12.1% 15.7% 72.2% 100.0% 27.8% 72.2% 100.0% 来院経路別がん登録患者数 がん患者がどのような経路によって自施設を受診したのかを把握する項目自施設を当該腫瘍に関して初診した際に
21
21 21 21 5 3 1 2 4 21 (n=2) 21 1.40 1.30 1.20 (n=12) (n=4) (n=5) (n=6) 1.10 1.00 0.70 0.80 0.90 1.00 1.10 1.20 1.30 0.90 0.80 0.70 0.60 214223 214223 100 100 2135 75 21 3539 40 100 cm2以上の者 ( ただし内臓脂肪面積の検査値がない場合は
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DPC データによる病院指標 ( 平成 26 年度 ) ( 指標の項目 ) 1 年齢階層別退院患者数 2 診療科別トップ 3 3 初発 5 大癌の病期分類別ならびに再発患者数 4 成人市中肺炎の重症度別患者数 5 脳梗塞の ICD-10 別 6 診療科別主要手術の術前 術後日数トップ 3 7 その他 ( 全体の集計方法と定義 ) 平成 26 年度 ( 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27
退院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 年度
新入院患者数 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 合計 24 年度 75 90 81 77 92 89 107 92 89 103 83 81 1059 25 年度 92 106 100 95 90 94 98 86 110 86 108 97 1162 26 年度 97 103 88 99 83 83 100 81 115 74 99
がん登録実務について
平成 28 年度東京都がん登録説明会資料 2-1 がん登録届出実務について (1) 1. 届出対象 2. 届出候補見つけ出し 3. 診断日 4. 届出票の作成例示 東京都地域がん登録室 1 1. 届出対象 1 原発部位で届出 2 入院 外来を問わず 当該腫瘍に対して 自施設を初診し 診断あるいは治療の対象 ( 経過観察を含む ) となった腫瘍を届出 3 届出対象となった腫瘍を 1 腫瘍 1 届出の形で届出
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必修項目チェックリスト 名前 A 経験すべき診療法 検査 手技 3. 基本的な臨床検査病態と臨床経過を把握し 医療面接と身体診察から得られた情報をもとに必要な検査を A: 自ら実施し 結果を解釈できる その他 : 検査の適応が判断でき 結果の解釈ができる 1) 一般尿検査 ( 尿沈渣顕微鏡検査を含む ) 有 経験 無 2) 便検査 ( 潜血 虫卵 ) 3) 血算 白血球分画 4) 血液型判定 交差適合試験
4 月 20 日 2 胃癌の内視鏡診断と治療 GIO: 胃癌の内視鏡診断と内視鏡治療について理解する SBO: 1. 胃癌の肉眼的分類を列記できる 2. 胃癌の内視鏡的診断を説明できる 3. 内視鏡治療の適応基準とその根拠を理解する 4. 内視鏡治療の方法 合併症を理解する 4 月 27 日 1 胃
日付 時限 4 月 6 日 1 食道腫瘍の病理 GIO: 食道腫瘍の病理学的所見を理解する SBO: 1. 食道の構造を説明できる 内 容 2. 食道の良性上皮性腫瘍の分類と病理所見を説明できる 3. 食道の悪性上皮性腫瘍の分類と病理所見 ( 肉眼所見 組織所見 ) を説明できる 4. バレット食道 バレット腺癌について説明できる 5. 食道の非上皮性腫瘍を良性病変と悪性病変と分けて説明できる 4
適応病名とレセプト病名とのリンクDB
データベース データベースの概要 添付文書に記載されている適応病名とそれに対応するレセプト病名を関連付けたデータベースです 保険請求に関連したレセプト病名の検索や薬品との整合性チェックを行うことが可能です 本データベースは 医療用医薬品の添付文書に記載されている全ての適応病名情報を網羅しており 下記参考情報のレセプト病名の改定 ( 年 2 回 ) にも対応しています 参考情報 : 傷病名マスター (
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平成 24 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 24 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が1,000 万円以上のものは 前年度より75 件増加し 過去最高の254 件となった 1 位は8,481 万 1,650 円で 前年度の1 億 1,550 万 4,940 円 ( 過去最高額 ) を下回ったが 上位 5 位のすべてで初めて4,000 万円を超えた
診療科 血液内科 ( 専門医取得コース ) 到達目標 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 研修日数 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 期間定員対象評価実技診療知識 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認
血液内科 ( 専門医取得コース ) 血液悪性腫瘍 出血性疾患 凝固異常症の診断から治療管理を含めた血液疾患一般臨床を豊富に経験し 血液専門医取得を目指す 週 4 日 6 ヶ月 ~12 ヶ月 1 年若干名専門医取得前の医師業務内容やサマリの確認骨髄穿刺 腰椎穿刺など外来 講義 研究会発表 症例検討 教授回診骨髄採取手術 外来 17:00~ 17:30~ 移植カンファレンス カンファレンス 抄読会 骨髄スメア検鏡会
付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 ): 施設 UICC-TNM 分類治療前ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 原発巣切除 ): 施設 UICC-TNM 分類術後病理学的ステージ別付表 食道癌登録数 ( 自施設初回治療 癌腫 UIC
国立研究開発法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん登録センター院内がん登録室平成 28(216) 年 9 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 214 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html 国立研究開発法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表
腫瘍センターの稼働実績 ( 平成 29 年 9 月 ) 最終版 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H98 年 9 月 H29 年度累
腫瘍センターの稼働実績 ( 平成 29 年 10 月 ) 最終版 20171110 H28 年 10 月 H29 年 10 月 H29 年度累 H28 年 10 月 H29 年 10 月 H29 年度累 H28 年 10 月 H98 年 10 月 H29 年度累 39 44 280 76 85 565 836 865 5650 H28 年 10 月 H29 年 10 月 H29 年度累 H28 年
7 1 2 7 1 15 1 2 (12 7 1 )15 6 42 21 17 15 21 26 16 22 20 20 16 27 14 23 8 19 4 12 6 23 86 / 230) 63 / 356 / 91 / 11.7 22 / 18.4 16 / 17 48 12 PTSD 57 9 97 23 13 20 2 25 2 12 5
8-1 診療科別疾病症例数 呼吸器 神経 膠原病内科 疾患名称 ICD コード 感染症及び寄生虫症 (A00-B99) A00-B99 41 その他の非結核性抗酸菌による感染症 A31 14 アスペルギルス症 B44 7 その他 20 新生物 (C00-D48) C00-D 気管支及び
8-1 診療科別疾病症例数 呼吸器 神経 膠原病内科 ICD コード 感染症及び寄生虫症 (A00-B99) A00-B99 41 その他の非結核性抗酸菌による感染症 A31 14 アスペルギルス症 B44 7 その他 20 新生物 (C00-D48) C00-D48 1079 気管支及び肺の悪性新生物 C34 1016 中皮腫 C45 13 呼吸器及び消化器の続発性悪性新生物 C78 13 胸腺の悪性新生物
第2次ＪＭＡＲＩ報告書
3 肝胆管系または膵臓の悪性腫瘍 6 5 4 3 2 症例数 : 3 平均在院日数 ( 加重平均 : 29.7 最長入院日数 : 579 変動係数 : 1.134 標準偏差 : 33.5423 症例数 : 155 平均在院日数 ( 加重平均 : 42.8 最長在院日数 : 465 変動係数 : 1.11 標準偏差 : 47.94 症例数 : 平均在院日数 ( 加重平均 : 39.5 最短入院日数 :
1. 部位別登録数年次推移 表は 部位別に登録数の推移を示しました 2015 年の登録数は 1294 件であり 2014 年と比較して 96 件増加しました 部位別の登録数は 多い順に大腸 前立腺 胃 膀胱 肺となりました また 増加件数が多い順に 皮膚で 24 件の増加 次いで膀胱 23 件の増加
岡崎市民病院院内がん登録集計 (2015 年 ) 登録 集計の対象 以下をすべて満たす症例について登録 集計しています 12015 年 1 月 1 日 ~2015 年 12 月 31 日の 1 年間に当院で診断された症例 または 他施設ですでに診断されて当院に初診した症例 2 全ての悪性新生物 ( 上皮内がんを含む ) 及び 脳の良性および良悪不詳の新生物の症例 3 原発部位 1 腫瘍につき 1 登録であり
疾病分類表 疾病分類表 ( 大分類 ) 分類名 基本分類コード a-0100 感染症及び寄生虫症 A00-B99 a-0101 腸管感染症 A00-A09 a-0102 結核 A15-A19 a-0103 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患 B00-B09 a-0104 真菌症 B35-B49 a
疾病分類表 疾病分類表 ( 大分類 ) 分類名 基本分類コード a-0100 感染症及び寄生虫症 A00-B99 a-0101 腸管感染症 A00-A09 a-0102 結核 A15-A19 a-0103 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患 B00-B09 a-0104 真菌症 B35-B49 a-0105 その他の感染症及び寄生虫症 A00-B99の残り a-0200 新生物 C00-D48 (
Microsoft Word - ４４－第４編頭紙.doc
別紙 2 レセプト分析対象病名等一覧 ( 優先順 ) 疾病と治療疾患名 ICD10 コード点数コード 1 糖尿病糖尿病 E11~E14 2 インスリン療法インスリン在宅自己注射指導管理料点数コード レセ電算コード C101 3 高血圧症 高血圧症 I10 本態性高血圧症 I10 4 高脂血症 高脂血症 E785 高 HDL 血症 E780 高 LDL 血症 E780 高トリグリセライド血症 E781
頻度の高い症状 自ら診療し 鑑別診断を行うこと 1) 全身倦怠感 2) 不眠 3) 食欲不振 4) 体重減少 体重増加 5) 浮腫 6) リンパ節腫脹 7) 発疹 8) 黄疸 9) 発熱 10) 頭痛 11) めまい 12) 失神 13) けいれん発作 14) 視力障害 視野狭窄 15) 結膜の充血
診療科名血管外科 当該診療科の研修期間中に ほぼ経験できる 症例によっては経験できる 研修期間 2ヶ月 4ヶ月以上 基本的な身体診察法 1) 全身の観察 ( バイタルサインと精神状態の把握 皮膚や表在リンパ節の診察を含む ) 2) 頭頸部の診察 ( 眼瞼 結膜 眼底 外耳道 鼻腔 口腔 咽頭の観察 甲状腺の触診を含む 3) 胸部の診察 ( 乳房の診察を含む ) 4) 腹部の診察 ( 直腸診を含む )
第51回日本小児感染症学会総会・学術集会 採択結果演題一覧
登録番号 演題番号 日にち 時間 会場 発表形式 セッション名 10000 D-1-19 10 月 26 日 14:10 ~ 15:10 D 会場 一般演題 ( 口演 ) インフルエンザ2 10001 D-2-5 10 月 27 日 8:40 ~ 9:30 D 会場 一般演題 ( 口演 ) 予防接種 ワクチン1 10002 G-2-14 10 月 27 日 14:20 ~ 15:10 G 会場 一般演題
図表 1 1,000 万円以上高額レセプト ( 平成 27 年度 ) 注 : 主傷病名欄の ( ) は調剤レセプト ( 単位 : 円 ) 順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名順位月額医療費主傷病名 1 42,530,080 血友病 A 31 23,383,470 特発性
平成 27 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 27 年度の 高額医療交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1 ヵ月の医療費が 1,000 万 円以上の件数は 前年度より 61 件増加 ( 対前年度比 20.3% 増 ) の 361 件で過去最高となり 3 年連続で 300 件 に達した 全 361 件のうち 循環器系疾患が 136 件 ( 全体の 38%) で最多となり 次いで先天性疾患
感染症学 責任者 コーテ ィネーター 担当講座 学科 ( 分野 ) 情報薬科学分野西谷直之教授 情報薬科学分野 医学部臨床検査医学講座 対象学年 2 期間後期 区分 時間数 講義 18 時間 単位数 1 単位 学習方針 ( 講義概要等 ) 感染症学では既習の微生物学の知識を基にして 感染症の侵入門戸
感染症学 責任者 コーテ ィネーター 担当講座 学科 ( 分野 ) 情報薬科学分野西谷直之教授 情報薬科学分野 医学部臨床検査医学講座 対象学年 2 期間後期 区分 時間数 講義 18 時間 単位数 1 単位 学習方針 ( 講義概要等 ) 感染症学では既習の微生物学の知識を基にして 感染症の侵入門戸 発症機構 病態などの感染症の基本的知識を習得させる また 新興 再興感染症や医療関連感染が現代社会に脅威を与えている現状を理解させ
平成 20 年度診療報酬改定結果検証に係る調査 ( 厚生労働省委託事業 ) 終末期の治療方針等についての話し合いや文書等の提供についての意識調査 ( 案 ) 問 1 あなたは ご自身が重い病気などで 治る見込みがない状況になったとき その後の病状の変化や過ごし方について 医師や看護師 その他の医療関
疾患コード表 主傷病コード (001~120) Ⅰ 感染症及び寄生虫症 042 屈折及び調節の障害 ⅩⅡ 皮膚及び皮下組織の疾患 001 腸管感染症 043 その他の眼及び付属器の疾患 086 皮膚及び皮下組織の感染症 002 結 核 Ⅷ 耳及び乳様突起の疾患 087 皮膚炎及び湿疹 003 主として性的伝播様式をとる感染症 044 外耳炎 088 その他の皮膚及び皮下組織の疾患 004 皮膚及び粘膜の病変を伴うウイルス疾患
腫瘍センターの稼働実績 ( 平成 29 年 8 月 ) 最終版 H28 年 8 月 H29 年 8 月 H29 年度累 H28 年 8 月 H29 年 8 月 H29 年度累 H28 年 8 月 H98 年 8 月 H29 年度累
腫瘍センターの稼働実績 ( 平成 29 年 9 月 ) 最終版 20171006 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H98 年 9 月 H29 年度累 41 38 236 82 85 480 800 811 4785 H28 年 9 月 H29 年 9 月 H29 年度累 H28 年 9 月 H29 年
付表 登録数 : 施設 部位別 総数 1 総数 口腔咽頭 食道 胃 結腸 直腸 ( 大腸 ) 肝臓 胆嚢胆管 膵臓 喉頭 肺 骨軟部 皮膚 乳房
独立行政法人国立がん研究センターがん対策情報センターがん統計研究部院内がん登録室平成 27(215) 年 7 月がん診療連携拠点病院院内がん登録全国集計 213 年全国集計施設別集計表より 詳細 http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html ( 独立行政法人国立がん研究センターのサイトへ移動します ) 付表 1-1-1
170809【通知】海外療養費支給事務の一層の適正化に向けた取扱いについて
保国発 0809 第 1 号 平成 29 年 8 月 9 日 都道府県民生主管部 ( 局 ) 国民健康保険主管課 ( 部 ) 長 殿 厚生労働省保険局国民健康保険課長 ( 公印省略 ) 海外療養費支給事務の一層の適正化に向けた取扱いについて 国民健康保険の被保険者が急病等により海外の医療機関等で療養を受けた場合 国民健康保険法 ( 昭和 33 年法律第 192 号 以下 法 という ) 第 54 条に規定する療養費
Microsoft Word - ●P1 上位の概要
平成 23 年度高額レセプト上位の概要 健保連が行う平成 23 年度の 高額医療給付に関する交付金交付事業 に申請された医療費のうち 1ヵ月の医療費が 1,000 万円以上のものは 前年度より5 件増加し 過去最高の179 件となった 1 位は1 億 1,550 万 4,940 円と初めて1 億円を超え 2 位と3 位についても 前年度までの最高額を上回った 179 件の疾病の内訳は 循環器系疾患
Microsoft PowerPoint - ２．医療費プロファイル 平成25年度（長野県・・
都道府県別医療費に関するレーダーチャート等 ( ) 平成 年度 2 ( 平成 年度 ) 医療費に関するレーダーチャート 全傷病 : 医療費 に関するレーダーチャート ( 男性 ) に関するレーダーチャート ( 女性 ) ( 入院 入院外計 ) 1 1 1 5 5 5 入院 入院外 ( 医療費の比率 ) データ : 協会けんぽ月報年次 : 平成 年度注 : 入院外医療費には調剤分が含まれている データ
10,000 L 30,000 50,000 L 30,000 50,000 L 図 1 白血球増加の主な初期対応 表 1 好中球増加 ( 好中球 >8,000/μL) の疾患 1 CML 2 / G CSF 太字は頻度の高い疾患 32
白血球増加の初期対応 白血球増加が 30,000~50,000/μL 以上と著明であれば, 白血病の可能性が高い すぐに専門施設 ( ) に紹介しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, まず発熱など感染症を疑う症状 所見に注目しよう ( 図 1) 白血球増加があれば, 白血球分画を必ずチェックしよう 成熟好中球 ( 分葉核球や桿状核球 ) 主体の増加なら, 反応性好中球増加として対応しよう ( 図
財務省財務総合政策研究所 フィナンシャル レビュー 平成 27 年第 3 号 ( 通巻第 123 号 )2015 年 6 月 Ⅱ. 医療 介護レセプト 特定健診データの有効活用 : 分析によりわかること レセプトの分析及び特定健診データとの突合により, 個々の医療保険者において以下のような活用が可能
松田 藤野論文に対するコメント * 森山美知子 Ⅰ. レセプトの有用性とその限界を理解した上での活用 本論文が主張するように, レセプトは, 各医療保険者の被保険者 / 加入者の疾病構造等を理解し, 保健政策に役立てることができる重要な情報基盤である また, 国民健康保険レセプト, 後期高齢者医療制度レセプト, そして, 介護保険給付レセプトを突合して分析することで, 介護保険側に移行する医療費や,
平成 27 年度臨床指標 1. 年齢階層別退院患者数 ( 人 ) 退院患者数 :10,059 人 ~9 10~19 20~29 30~39 40~49 50~
1. 年齢階層別退院患者数 ( 人 ) 退院患者数 :1,59 人 25 2293 2 1967 1685 15 1137 1 868 813 545 5 247 156 339 ~9 1~19 2~29 3~39 4~49 5~59 6~69 7~79 8~89 9~99 1~ ( 歳 ) 9 2. 別トップ 3 外科 DPCコード 61xx3xxx 616xx2xxx 635xx99xx DPC
206 年実施卒後教育プログラム ( 日泌総会 ) 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6
領域講習 205 年実施卒後教育プログラム 領域等タイトル日時単位 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 4 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 日泌総会卒後 8 日泌総会卒後 9 日泌総会卒後 0 日泌総会卒後 日泌総会卒後 2 日泌総会卒後 3 日泌総会卒後 5 日泌総会卒後 6 日泌総会卒後 7 東部総会卒後 東部総会卒後 2 中部総会卒後 中部総会卒後
自然死産率 = 年間自然死産数 / 年間出産数 ( 出生数 + 死産数 ) 1,000 人工死産率 = 年間人工死産数 / 年間出産数 ( 出生数 + 死産数 ) 1,000 周産期死亡率 = 年間周産期死亡数 / 年間出産数 ( 出生数 + 妊娠満 22 週以後の死産数 ) 1,000 婚姻率 =
1 人口動態の説明 1. 対象期間 2012 年 ( 平成 24 年 ) [2012.1.1~2012.12.31] 2. 用語の解説自然増加乳児死亡新生児死亡早期新生児死亡死産自然死産と人工死産周産期死亡年少人口生産年齢人口老年人口 出生数から死亡数を減じたものをいう 生後 1 年未満の死亡をいう 生後 4 週未満の死亡をいう 生後 1 週未満の死亡をいう 妊娠満 12 週 ( 妊娠第 4 月 )
平成 27 年度都立大塚病院指標 1) 年齢階級別退院患者数 年齢区分 0 ~ 10 ~ 20 ~ 30 ~ 40 ~ 50 ~ 60 ~ 70 ~ 80 ~ 90 ~ 患者数 定義 平成 27 年度 ( 平成
平成 27 年度都立大塚病院指標 1) 年齢階級別退院患者数 年齢区分 0 ~ 10 ~ 20 ~ 30 ~ 40 ~ 50 ~ 60 ~ 70 ~ 80 ~ 90 ~ 患者数 1149 204 337 516 564 708 1249 1749 1373 256 定義 平成 27 年度 ( 平成 27 年 4 月 1 日から平成 28 年 3 月 31 日まで ) に退院した患者さんの年齢です 当院は
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Ⅱ. DPC( 診断群分類 ) の基本構造について 1.DPC( 診断群分類 ) は大きく分けて 3 層構造で構成されている 重要なポイント DPC( 診断群分類 ) は 14 桁コードで構成され 大きくわけて3 層構造で構成されている 1 層目は 傷病名 に基づく層であり ICD-10( 国際疾病分類 ) で定義されている 2 層目は 手術 の有無に基づく層であり 医科点数表により定義されている