凍結保管に関する料金計算規定原則卵子の格納容器 (1 容器に卵子を 3 個まで格納 ) 胚の格納容器 (1 容器に胚を 1 個ずつ格納 ) 精子の格納容器それぞれ 1 個単位での課金とする ( 以下この課金単位である 1 個を凍結個体と表現する ) 個々の凍結個体に対して保管申請期間

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ゆめじひめい
5 years ago
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1 凍結保管に関する料金計算規定原則卵子の格納容器 (1 容器に卵子を 3 個まで格納 ) 胚の格納容器 (1 容器に胚を 1 個ずつ格納 ) 精子の格納容器それぞれ 1 個単位での課金とする ( 以下この課金単位である 1 個を凍結個体と表現する ) 個々の凍結個体に対して保管申請期間 ( 個々の格納容器に対する凍結開始時と凍結期間延長時に申請する保管を希望する期間 ) の長さにより段階的に変化する保管料月単価を卵子胚精子のそれぞれに対して設けるさらに保管申請期間中に預かっている凍結個体の個数のうち当該個体が何個目の預り個体かにより段階的に変化する保管料月単価を卵子胚精子のそれぞれに対して設ける ( 保管個数に変化があった場合は変化があった後の保管個数の中で何個目として扱うかを再割り当てする保管個数の変化の前後で当該個体に対しての何個目の預り扱いとするかという割り当て番号に変動があった場合は変化前の個数割り当て番号に対する残存保管期間分に相当する保管料金と変化後の個数割り当て番号に対する残存保管期間分に相当する保管料金を相殺し支払額または返金額を計算する ) 当初の申請期間の期限前に凍結保存状態ではなくなった卵子胚精子 ( 融解をしたもの廃棄依頼をしたもの等 ) については凍結保存状態でなくなった日までの経過月数と端数日数分をすでに償却された凍結保管料金として計上し凍結保存状態ではない残期間分の経過月数と端数日数分を返金分として算定する - 1 -

2 保管料月単価保管申請期間の長さと凍結個体の個数割り当て番号 ( 当該凍結個体が何個目の預り個体であるかの番号 ) の組み合わせで定まる保管料月単価として卵子胚精子のそれぞれに下記の単価を適用する ( 表中の単価は税抜き単価とし単価表の単価に会計日時点で適用されている消費税を上乗せして 10 円未満の端数を切り捨てた単価を支払額返金額の計算元の月単価とする ) = 卵子凍結保管料金単価表 = 凍結容器数 2 年未満の保管申請時 2 年以上の保管申請時 3 年以上の保管申請時月単価 4 年以上の保管申請時 5 年以上の保管申請時 10 年以上の保管申請時 1 個目 2,000 1,800 1,600 1,400 1, 個目 2,000 1,800 1,600 1,400 1, 個目 1,870 1,680 1,500 1,310 1, 個目 1,750 1,570 1,400 1,220 1, 個目 1,620 1,460 1,300 1, 個目 1,500 1,350 1,200 1, 個目 1,370 1,230 1, 個目 1,250 1,120 1, 個目 1,120 1, 個目 1, 個目個目個目個目個目以降 = 胚凍結保管料金単価表 = 凍結容器数 4 か月未満の保管申請時 4 か月以上の保管申請時 2 年以上の保管申請時月単価 3 年以上の保管申請時 4 年以上の保管申請時 5 年以上の保管申請時 10 年以上の保管申請時 1 個目 1,500 1,200 1,100 1,050 1, 個目 1,500 1,200 1,100 1,050 1, 個目 1,400 1,120 1, 個目 1,310 1, 個目 1, 個目 1, 個目 1, 個目個目個目個目個目個目個目個目以降

3 = 精子凍結保管料金単価 = 凍結容器数 3 年未満の保管申請時月単価 3 年以上の保管申請時 10 年以上の保管申請時 1 個目 1, 個目 1, 個目個目個目個目個目個目個目個目個目個目個目個目個目以降

4 保管料月単価の適用ルール凍結保存個数は採卵融解廃棄等の時点で変動するため保管申請期間の長さと凍結個体の個数割り当て番号 ( 当該凍結個体が何個目の預り個体であるかの番号 ) とで決まる保管料月単価は下記のルールで適用する = 保管申請期間の長さの適用ルール = 保管料月単価の決定要素となる保管申請期間の長さについては個々の凍結個体に対して下記のルールで適用する 1 つの凍結個体 (1 つの容器に格納されている卵子胚精子 ) について凍結保管期間の申請 ( 新規の保管申請凍結延長申請 ) を行った申請期間のうちこれまでで一番長い申請期間の単価を適用する = 個数割り当て番号の適用ルール = 保管料月単価の決定要素となる個数割り当て番号については個々の凍結個体に対して下記のルールで適用する料金計算の対象期間中に凍結保存されている凍結個体に対し凍結申請期間単価が低いもの ( 凍結個体に対するこれまでの凍結保管申請期間の最大値が長いもの ) から順に 1 個目 2 個目とカウントし個数割り当て番号を決定する ( 追加凍結廃棄凍結期限の延長等によりある時点で個数割り当て番号が変わる場合がある ) 端数日数分の計算ルール個々の凍結個体に対し 1ヵ月に満たない端数日数分の凍結保管料金を計算する場合端数日数分の料金は下記の式を適用し計算する ( 残存期間を基準とした端数日数ではなく経過日数を基準とした端数日数で計算した金額とする残存期間の料金は月単価から経過日数基準で計算した端数日数金額を引いた額とする ) 消費税抜きの端数日数分の凍結保管料金 = 保管料月単価適用日数 / 30 消費税込みの端数日数分の凍結保管料金 = 税抜きの端数日数分の凍結保管料金 ( 1 + 消費税率 ) 1 円未満の端数は切り捨て消費税の適用は支払い日時点での消費税率を適用する消費税率の変更後に支払返金が発生した場合は下記のルールに従う返金分については経理上前払い計上となっているため消費税率変更前の適用税率で計算を行う支払分については経理上支払日計上となるため支払日以降の凍結期間についての課金は消費税率変更後の適用税率で計算を行う - 4 -

5 < 凍結保管料金の計算例 > 年 1 月 1 日に初回の採卵を行いこのとき卵子 8 個 ( 格納容器 3 個 ) 胚 1 個 ( 格納容器 1 個 ) を凍結保管申請期間 3 年で凍結保存依頼をした場合 ( このときの凍結日は卵子が 2014 年 1 月 1 日胚が 2014 年 1 月 3 日とする ) 表記の都合上卵子を格納容器単位に卵子 A 卵子 B 卵子 C とし胚を胚 A とする卵子 A 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 3 年以上の保管申請期間の 1 個目の卵子保管料月単価を適用し 3 年分の月数を掛け凍結保管料金を算出する卵子 Aに係る月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Aに係る凍結保管料金 = \60,480 卵子 B 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 3 年以上の保管申請期間の 2 個目の卵子保管料月単価を適用し 3 年分の月数を掛け凍結保管料金を算出する卵子 Bに係る月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Bに係る凍結保管料金 = \60,480 卵子 C 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 3 年以上の保管申請期間の 3 個目の卵子保管料月単価を適用し 3 年分の月数を掛け凍結保管料金を算出する卵子 Cに係る月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Cに係る凍結保管料金 = \56,520 胚 A 保管期限は 2017 年 1 月 2 日 3 年以上の保管申請期間の 1 個目の胚保管料月単価を適用し 3 年分の月数を掛け凍結保管料金を算出する胚 Aに係る月単価 = \1, 円未満切り捨て胚 Aに係る凍結保管料金 = \39,600 凍結保管料金は下記の金額となる凍結保管料金 = 卵子 Aに係る凍結保管料金 + 卵子 Bに係る凍結保管料金 + 卵子 Cに係る凍結保管料金 + 胚 Aに係る凍結保管料金 = 60, , , ,600 = \217,080 凍結保管料金に凍結作業料金は含まれていない - 5 -

6 2 1の後 2014 年 6 月 7 日に2 回目の採卵を行いこのとき卵子 2 個 ( 格納容器 1 個 ) 凍結保管申請期間 5 年で凍結保存依頼をした場合 ( このときの卵子の凍結日は 2014 年 6 月 7 日とする ) 表記の都合上卵子を格納容器単位に卵子 D とする卵子 A 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 2014 年 6 月 7 日以降の分として 3 年以上の保管申請期間の 2 個目の卵子保管料月単価を適用する過去の直近の料金計算日から個数割り当て番号に変更はあったが月単価が同じのため返金計上分の計算を行わない卵子 B 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 2014 年 6 月 7 日以降の分として 3 年以上の保管申請期間の 3 個目の卵子保管料月単価を適用するこの 2014 年 6 月 7 日以降の分としてすでに支払ってある 3 年以上の保管申請期間の 2 個目として計上されている卵子保管料金額と 3 個目として計上する卵子保管料金との差額を返金計上額とする卵子 Bに係る返金計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Bに係る返金計上端数日数分の料金 = /30 \392-1 円未満切り捨て卵子 Bに係る返金計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \51,688 卵子 Bに係る加算計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Bに係る加算計上端数日数除外分の料金 = /30 \378-1 円未満切り捨て卵子 Bに係る加算計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \49,842 卵子 C 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 2014 年 6 月 7 日以降の分として 3 年以上の保管申請期間の 4 個目の卵子保管料月単価を適用するこの 2014 年 6 月 7 日以降の分としてすでに支払ってある 3 年以上の保管申請期間の 3 個目として計上されている卵子保管料金額と 4 個目として計上する卵子保管料金との差額を返金計上額とする卵子 Cに係る返金計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Cに係る返金計上端数日数分の料金 = /30 \366-1 円未満切り捨て卵子 Cに係る返金計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \48,304 卵子 Cに係る加算計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Cに係る加算計上端数日数除外分の料金 = /30 \352-1 円未満切り捨て卵子 Cに係る加算計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \46,

7 卵子 D 保管期限は 2019 年 6 月 6 日 5 年以上の保管申請期間の 1 個目の卵子保管料月単価を適用する卵子 Dに係る月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Dに係る凍結保管料金 = \77,400 胚 A 保管期限は 2017 年 1 月 2 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 胚については凍結保管個数の変化はないので再計算を行わない凍結保管料金は下記の金額となる凍結保管料金 = ( 卵子 Bに係る加算計上分の料金 - 卵子 Bに係る返金計上分の料金 ) + ( 卵子 Cに係る加算計上分の料金 - 卵子 Cに係る返金計上分の料金 ) + 卵子 Dに係る凍結保管料金 = (49,842-51,688) + (46,458-48,304) + 77,400 = \73,708 \73, 円未満切り捨て凍結保管料金に凍結作業料金は含まれていない - 7 -

8 3 2 の後 2014 年 8 月 20 日に卵子 B を融解し受精培養後胚 2 個 ( 格納容器 2 個 ) を凍結保管申請期間 3 ケ月で凍結保存依頼をした場合 ( このときの卵子の融解日は 2014 年 8 月 20 日とし胚の凍結日は 2014 年 8 月 23 日とする ) 表記の都合上胚を格納容器単位に胚 B 胚 C とする卵子 A 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 2014 年 8 月 20 日以降の分として 3 年以上の保管申請期間の 2 個目の卵子保管料月単価を適用する過去の直近の料金計算日から個数割り当て番号の変更がないので加算計上分返金計上分の計算を行わない卵子 B 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 8% 適用 ) 2014 年 8 月 21 日以降の分として 3 年以上の保管申請期間の 3 個目の卵子保管料月単価を適用して返金計上額を計算とする ( 過去の直近の料金計算日に適用された月単価で返金計上額を計算する ) 卵子 Bに係る返金計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Bに係る返金計上端数日数分の料金 = /30 \1,134-1 円未満切り捨て卵子 Bに係る返金計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \45,846 卵子 C 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 8% 適用 ) 2014 年 8 月 20 日以降の分として 3 年以上の保管申請期間の 3 個目の卵子保管料月単価を適用する 2014 年 8 月 20 日以降の分としてすでに支払ってある 3 年以上の保管申請期間の 4 個目として計上されている卵子保管料金額と 3 個目として計上する卵子保管料金との差額を加算計上額とする卵子 Cに係る返金計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Cに係る返金計上端数日数分の料金 = /30 \1,006-1 円未満切り捨て卵子 Cに係る返金計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \42,784 卵子 Cに係る加算計上分の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Cに係る加算計上端数日数分の料金 = /30 \1,080-1 円未満切り捨て卵子 Cに係る加算計上分の料金 = 残存月数分の返金計上額 + 端数日数分の返金計上額 = ( ) + ( ) = \45,900 卵子 D 保管期限は 2019 年 6 月 6 日 ( 前回計算時は消費税率 8% 適用 ) 5 年以上の保管申請期間の 1 個目の卵子保管料月単価を適用する過去の直近の料金計算日から個数割り当て番号の変更がないので加算計上分返金計上分の計算を行わない - 8 -

9 胚 A 保管期限は 2017 年 1 月 2 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 3 年以上の保管申請期間の 1 個目の胚保管料月単価を適用する過去の直近の料金計算日から個数割り当て番号の変更がないので加算計上分返金計上分の計算を行わない胚 B 保管期限は 2014 年 11 月 22 日 4 ヶ月未満の保管申請期間の 2 個目の胚保管料月単価を適用する胚 B に係る月単価 = \1, 円未満切り捨て胚 B に係る凍結保管料金 = \4,860 胚 C 保管期限は 2014 年 11 月 22 日 4 ヶ月未満の保管申請期間の 3 個目の胚保管料月単価を適用する胚 Cに係る月単価 = \1, 円未満切り捨て胚 Cに係る凍結保管料金 = \4,530 凍結保管料金は下記の金額となる凍結保管料金 = (0 - 卵子 Bに係る返金計上分の料金 ) + ( 卵子 Cに係る加算計上分の料金 - 卵子 Cに係る返金計上分の料金 ) + 胚 Bに係る凍結保管料金 + 胚 Cに係る凍結保管料金 = (0-45,846) + (45,900-42,784) + 4, ,530 = -\33,340 -\33,340 返金の場合は 10 円未満切り上げ凍結保管料金に凍結作業料金融解作業料金は含まれていない - 9 -

10 4 3 の後 2014 年 9 月 10 日に卵子 A について 5 年間の凍結期間延長をした場合卵子 A 保管期限は 2016 年 12 月 31 日から 2021 年 12 月 31 日に変更 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 2017 年 1 月 1 日から 2019 年 6 月 6 日 ( 卵子 Dの保管期限 ) までは 5 年以上の保管申請期間の 2 個目の卵子保管料月単価を適用する卵子 Aに係る単価変動前の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Aに係る端数日数分の料金 = /30 \258-1 円未満切り捨て卵子 Aに係る単価変動前の延長保管料金 = ( ) = \37, 年 6 月 7 日 ( 卵子 Dの保管期限 ) までは 5 年以上の保管申請期間の 1 個目の卵子保管料月単価を適用する卵子 Aに係る単価変動後の月単価 = \1, 円未満切り捨て卵子 Aに係る端数日数分の料金 = /30 \258-1 円未満切り捨て卵子 Aに係る単価変動後の延長保管料金 = ( ) + ( ) = \39,732 卵子 C 保管期限は 2016 年 12 月 31 日 ( 前回計算時は消費税率 8% 適用 ) 2017 年 1 月 1 日は保管期限を超えているため加算計上分返金計上分の計算を行わない卵子 D 保管期限は 2019 年 6 月 6 日 ( 前回計算時は消費税率 8% 適用 ) 過去の直近の料金計算日から個数割り当て番号の変更がないので加算計上分返金計上分の計算を行わない胚 A 保管期限は 2017 年 1 月 2 日 ( 前回計算時は消費税率 5% 適用 ) 胚については凍結保管個数の変化はないので再計算を行わない胚 B 胚 C 保管期限は 2014 年 11 月 22 日胚については凍結保管個数の変化はないので再計算を行わない保管期限は 2014 年 11 月 22 日胚については凍結保管個数の変化はないので再計算を行わない延長保管料金は下記の金額となる延長保管料金 = 卵子 Aに係る単価変動前延長保管料金 + 卵子 Aに係る単価変動前延長保管料金 = 37, ,732 = \77,400 \77, 円未満切り捨て凍結保管料金に凍結延長手続きの事務作業料は含まれていない

凍結胚の保存期間延長申請書 2 患者様控え私は貴院で保管中の凍結胚について一年更新することを依頼いたしますなお胚の保存延長についての下記の事項および別紙の凍結保存物について貴院の規定を十分に理解しておりこの同意書についても異議はなく従うことに同意いたしますまた本治療経過中もしくは施

凍結胚の保存期間延長申請書 2 患者様控え私は貴院で保管中の凍結胚について一年更新することを依頼いたしますなお胚の保存延長についての下記の事項および別紙の凍結保存物について貴院の規定を十分に理解しておりこの同意書についても異議はなく従うことに同意いたしますまた本治療経過中もしくは施凍結胚の保存期間延長申請書 1 診療録保管用私は貴院で保管中の凍結胚について一年更新することを依頼いたしますなお胚の保存延長についての下記の事項および別紙の凍結保存物について貴院の規定を十分に理解しておりこの同意書についても異議はなく従うことに同意いたしますまた本治療経過中もしくは施行後のいかなる事態についても事前に説明を受けた事柄については一切の異議を申し立てないことに同意いたします