融解 ( 解凍 ) 後の前核期または分割期卵を 1 日以上培養したにも関わらず分割が進まないときは その受精卵を胚移植で きないときがあります 凍結保存技術料金 月数に応じた保存料金が発生し経済的負担が増加します 方法 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存法 ( 超急速ガラス化保存法 ) Minimum
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- いおり えんの
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1 受精卵 ( 卵子 ) の超急速ガラス化保存と融解 ( 解凍 ) 胚移植乾マタニティクリニック 説明者 ( ) はじめに生殖補助医療技術の進歩により 体外受精 胚移植 ( 顕微授精 ) 時に得られた受精卵の凍結保存をおこなうことができます 胚の凍結保存の原理は 細胞の生存性を保持し 凍害を生じないようにするため 細胞内氷晶形成を起こさず かつ溶液効果を起こさない範囲で 細胞を十分に脱水しながら冷却し 最終的には超低温 (-196 ) の液体窒素中に凍結保存することである と記されています ( 新しい生殖医療技術のガイドラインより ) 手技的には 緩慢凍結法や超急速ガラス化法が広く臨床応用されています 当院では 未受精卵子 前核期 分割期 胚盤胞期の全てのステージで凍結保存が可能で 日本国内の多くの施設においても良好な臨床成績が報告されている超急速ガラス化法を採用しています 適応 体外受精 ( 顕微授精 ) 胚移植周期において 排卵誘発剤の使用により卵巣過剰刺激症候群 (OHSS) の発症をきたす恐れがある場合 採卵周期において子宮内膜の厚さが不足して着床に適さないと判断されたとき 採卵日に血中プロゲステロン値が高く早期黄体化であると判断されたとき 生殖補助医療における多胎妊娠防止に関する見解日本産科婦人科学会会告 (2008 年 4 月 ) では 生殖補助医療の胚移植において 移植する胚は原則として単一とする ただし 35 歳以上の女性 または 2 回以上続けて妊娠不成立であった女性などについては 2 胚移植を許容する 治療を受ける夫婦に対しては 移植しない胚を後の治療周期で利用するために凍結保存する技術のあることを 必ず提示しなければならない と定められています 胚移植時に余剰受精卵が得られた場合 1 個の受精卵から双子になることもあります ( 一卵性双胎 ) 反復した体外受精 ( 顕微授精 ) 胚移植周期において妊娠が成立せず 自然周期またはホルモン補充による人工周期での胚移植が適していると判断された場合以上のいずれかにあてはまる場合 インフォームド コンセントの得られたご夫婦に対して受精卵の凍結保存をおこなっています 受精卵の凍結保存ができない状況 受精卵の分割状態 ( 不均等な割球 フラグメントが多い ) が思わしくないとき B 型肝炎 C 型肝炎 梅毒 HIV などの慢性疾患や感染症を疑うとき 受精卵を凍結保存するメリット 胚移植した受精卵のほかに余剰卵を凍結保存することにより 再び採卵せずに凍結受精卵を用いて胚移植することができます これにより採卵操作における身体の負担 ( 排卵誘発剤の使用 麻酔 採卵針の穿刺 ) その費用を軽減することができます 胚移植の数を制限することにより 多胎妊娠の危険性を下げることができます 採卵周期での胚移植をキャンセルすることで 卵巣過剰刺激症候群の症状を軽減 または回避することができます 採卵時に排卵誘発剤を使用することにより 自然周期とは異なるホルモン環境 子宮環境になる場合があります 受精卵を凍結保存することにより 着床環境の整った別の周期に胚移植することができます 受精卵凍結保存における問題点および注意事項 受精卵を凍結保存後に融解 ( 解凍 ) したときの生存率は約 95% 以上です 凍害によるダメージを受けた受精卵は着床環境に影響を与える可能性があり胚移植できません
2 融解 ( 解凍 ) 後の前核期または分割期卵を 1 日以上培養したにも関わらず分割が進まないときは その受精卵を胚移植で きないときがあります 凍結保存技術料金 月数に応じた保存料金が発生し経済的負担が増加します 方法 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存法 ( 超急速ガラス化保存法 ) Minimum Volume Vitrification Methods ガラス化液 ( 凍結液 ) 北里バイオファルマ社 融解液 液体窒素 -196 卵子 前核期卵 分割胚 胚盤胞が凍結保存可能です ガラス化液とは凍結保護物質を含む培養液のことです ガラス化液と融解液には生物由来製剤が含まれています 胚盤胞の凍結の際には 1 個に1 本の受精卵収納コンテナを使用します 前核期胚 分割胚の場合は最高 3 個まで1 本の受精卵収納コンテナに保存します 受精卵の個数が非常に多い場合 全 部を保存するのか個数を制限して保存するのか確認させていただくことがあります 融解 ( 解凍 ) した受精卵 ( 卵子 ) が凍結融解操作後にダメージを受けていた場合 他の受精卵 ( 卵子 ) を使用いたします ガラス化保存後のヒト胚盤胞の生存性の確認 生存 ダメージあり 北里バイオファルマ 融解 ( 解凍直後 ) 4 時間後 24 時間後 成績と予後 日本における2009 年度の凍結胚を用いた治療成績 (2011 年日本産科婦人科学会報告 ) 移植総回数 69,979 移植あたりの妊娠率 32.6% 妊娠あたりの流産率 25.3% 胎嚢数多胎率 4.9% 先天異常率 ( 先天異常 / 生産 + 死産 + 人工流産 ) 全年齢平均では1.8% だが 40~44 歳では2.9% 日本産科婦人科学会の 2009 年度の統計結果では 新鮮胚移植の先天異常率 ( 先天異常 / 生産 + 死産 + 人工流産 ) は全 体で 1.9% です しかし 40 歳以上では 3.5% と報告されています 凍結胚と新鮮胚を用いた胚移植周期に明確な差を 認めませんでした
3 小森らは 生殖補助医療自体により染色体異常が増加したといった明確な報告はない また 流産児における染色体異常をみた場合でも, 早期の自然流産では 一般に50% で染色体異常があるといわれていたが IVF 後の自然流産においても 特に染色体異常の発生率が有意に増加したとはいわれていない さらに 出生児における染色体異常に関しては IVF 後と自然妊娠後での染色体異常の発生率に有意な差は報告されていない と日産婦誌 54 巻 9 号において報告しています 今後も凍結融解 ( 解凍 ) 胚移植の治療で出生した児の長期フォローアップが必要と思われます 凍結受精卵を用いた胚移植を希望する周期が決定したら 採卵後 1~2 ヶ月は 排卵誘発剤や麻酔などの使用による副作用から身体を休めていただきます 胚移植を希望される前の周期に1 度来院していただき 医師と治療方法についてご相談していただきます 卵巣刺激をおこなった採卵後の周期から生理不順になられた場合は来院していただくことをお勧めいたします 融解 ( 解凍 ) 胚移植時の治療方法 1 貼り薬を用いて子宮内膜を整えるホルモン補充周期法 移植日を計画的に設定することができます 2 自然排卵または排卵誘発剤を用いて周期を整える方法 卵胞発育を確認しながら移植日を決定いたします 自然排卵の有無 体質 ホルモン状態 子宮内膜環境などにより 治療方法を選択します 来院予定日のご都合が合わない場合などもスタッフまでご相談してください どちらも何度か診察で来院していただく必要があります 血中ホルモン値 子宮内膜の厚さによっては 胚移植を延期または中止することがあります 使用している薬 注射が体に合わないもしくは苦痛であると感じたら医師へご相談して下さい 胚移植については別紙の 胚 ( 受精卵 ) 移植をお受けの方へ をご参照下さい 凍結 融解 ( 解凍 ) 料金 ( 税込み ) 受精卵凍結基本料金 32,400 円 ( 税込 )2 個までの料金です 3 個目以降は 追加凍結料金として1 個に付き2,160 円 ( 税込 ) ずつ加算されます 保存料金は 1ヶ月毎に2,700 円 ( 税込 )( 保存料金は前納でお願いします ) 当院に来院しての料金精算が困難な場合 現金書留でのお支払いも可能です 詳しくは検査科にご連絡下さい 凍結受精卵 ( 卵子 ) 廃棄同意書の提出がない限り 凍結保存料金が発生しています 凍結保存期間は日本産科婦人科学会 当院規定範囲内において延長するこができます 融解 ( 解凍 ) 胚移植料金は86,400 円 ( 税込 ) アシステッドハッチング ( 顕微孵化法 ) 16,200 円 ( 税込 ) 受精卵の殻 ( 透明帯 ) を薄くする または穴を開ける技術です 当院ではレーザーを用いた手法を採用しています 操作前操作後約 2 時間後 胚移植後の注意点は 胚移植当日の入浴はシャワーを浴びる程度にしていただきます 激しい全身運動 ( エアロビクス 水泳等 ) は しばらく避けてください 夫婦生活も子宮に刺激を与えるので しばらく避けていただきます
4 妊娠反応と経過報告 胚移植後 14 日目に尿による妊娠反応をおこないます 陽性の時は血液中のホルモン値も測定しています 妊娠反応が陽性になった場合はひき続き黄体補充をおこなうことがあります 当院では体外受精 胚移植の治療結果を日本産科婦人科学会へ報告する義務があります 他施設または市販薬等で妊娠判定された場合 必ず結果のご報告をお願いいたします 他施設で分娩される場合は後日分娩時の週数 男女 体重 分娩様式 などの確認をさせていただいています 成績の発表や学会への報告の際 御夫婦および出生児の個人情報は保護されます 助成金事業 最近では体外受精関連の治療費用を助成する制度があります お住まいの地域 ご夫婦の収入 治療内容などにより申請 できないことがあります 手続きの仕方などご不明な点がありましたらスタッフにご相談して下さい 受精卵凍結保存に関しての付帯説明 延長期間を含めた凍結保存期間は最高 5 年間としています ただし生殖年齢を過ぎての凍結保存は日本産科婦人科学会で認められていません それ以前にご夫婦が受精卵の所有権 使用権を放棄する場合 受精卵廃棄同意書の書類をもって廃棄処分手続きをとるものといたします 受精卵廃棄同意書の書類が提出されない場合 当院では受精卵の凍結保存を継続いたします その間は保存延長料金が発生いたします 保存満了日までに保存延長または廃棄の手続きをお願いいたします 凍結受精卵保存期間内にご夫婦のどちらか片方が死亡あるいは行方不明になった場合 夫婦両方ともに死亡した場合は保存中の受精卵を使用することはできません 凍結受精卵は廃棄処分されます 凍結受精卵保存期間内にご夫婦が離婚した場合 どちらか一方が保存中の受精卵を使用することはできません 受精卵の所有権 使用権に関して問題が生じた場合は法的機関 ( 裁判所など ) の判断に委ねこれに従うことといたします 凍結保存タンクは厳重に管理されています 東日本大震災 ( ) の時も凍結保存中の受精卵 卵子 精子に問題はありませんでした しかし 今後凍結受精卵保存期間内に不慮の事故 ( 天災 火事 事故など ) で保存受精卵を損壊もしくは損失した場合の補償はいたしかねます 当院が診療を続けられない状況 ( 医師の死亡 閉院 ) になった場合 当院に登録されている住所へ個別に状況報告の手紙を郵送いたします 凍結受精卵の他施設への移動を希望される時は 搬送方法をご指導いたします 転居 避難などでご連絡先に変更があれば ただちにお知らせしていただきます カウンセリングと説明会 生殖補助医療に関する疑問 ご要望等がありましたら医師へご相談下さい 毎月第 4 土曜日午後 2 時から4 階多目的室にて体外受精の説明会を開催しております 参加される際は事前に予約をお願いいたします 毎月第 2 土曜日午後 2 時から4 階多目的室にて一般不妊治療の説明会を開催しております 参加される際は事前に予約をお願いいたします 今後料金が変更されることがあります
5 凍結受精卵 ( 卵子 ) 凍結精子を保存中の皆様への追加説明 凍結受精卵 ( 卵子 ) 精子の保存満了日が近づいても当院から保存期限のお知らせはしていません お渡しした同意書の コピーに保存満了日が記載されています その日付を元に延長または廃棄手続きをお願いします 凍結受精卵 ( 卵子 ) 凍結精子の延長手続きについて直接来院して保存延長料金をお支払いする場合の流れ 1 受精卵および卵子の場合は 受精卵( 卵子 ) の凍結保存に関する同意書 精子の場合は 精子の凍結保存に関する同意書 を当院ホームページからダウンロードして印刷していただくか 診療時間内に来院して同意書をお受け取りいただきます どちらも対応が難しい場合は 当院より同意書を郵送しますので 乾マタニティクリニック ( ) 培養室へ連絡をお願いします その際には 同意書を郵送する住所を確認します 2 同意書記入年月日 夫氏名 妻氏名 ( 本人捺印署名 ) 郵便番号 住所 電話番号を記入していただきます 3 記入した同意書 保存延長料金を診療時間内にお持ちいただきます 保存料金 1ケ月あたり2,700 円 ( 税込 ) です 1 年間だと 32,400 円 ( 税込 ) になります 1 回の手続きで可能な延長期間は 最短 1 ケ月 ~ 最長 2 年間になります 4 胚培養士が面談して 保存期間の確認と保存費用の説明をします 5 当院スタッフが 同意書の保存満了日 同意書確認事項を記載します 6 同意書原本は当院にて保管し 患者様控えとしてコピーをお渡しします 7 次回保存延長手続き 融解 廃棄処分手続き完了まで 同意書のコピーは大切に保管していただきます 現金書留での保存延長料金をお支払いされる場合の流れ 1 直接来院されて保存延長料金をお支払いされる場合と同様 同意書を準備し 必要事項を記入していただきます 2 乾マタニティクリニック ( ) 培養室へ電話して 受精卵 ( 卵子 ) または精子の保存延長を希望する旨をお伝えいただきます その際に 希望する保存延長期間を確認しますので あらかじめご夫婦で延長期間を検討していただきます 延長期間が確認できましたら 当院スタッフが現金書留で送付していただく金額をお伝えします 希望保存延長月数 1ケ月あたり2,700 円 ( 税込 ) がお支払していただく金額になります 3 必要事項を記入した同意書 現金 ( お釣りがないように ) を現金書留に入れ 乾マタニティクリニックへ送付していただきます 送付先 福島県郡山市並木 乾マタニティクリニック培養室 当院に現金書留が届きましたら 同意書の保存満了日 同意書確認事項を記載します 同意書原本は当院にて保管し コピーを患者様控えとさせていただきます 5 会計係で金額を確認して領収書を発行します 6 同意書のコピーと領収書を指定された住所へ 親展 で郵送します 7 次回保存延長手続き 融解 廃棄処分手続き完了まで 同意書のコピーは大切に保管していただきます ご不明な点 ご要望がございましたら 培養室スタッフへお知らせください 今後料金が変更されることがあります
6 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存に関する同意書 医療法人慈敬会乾マタニティクリニック 乾裕昭院長殿説明者 ( ) 私共夫婦は 受精卵 ( 卵子 ) の凍結保存に関して 口頭および 書面で説明を受けました その内容を十分に理解しましたので 受精卵の凍結保存の治療を受けることに同意いたします 同意書記入年月日 平成 年 月 日 夫氏名 印 ( 本人捺印署名 ) 妻氏名 印 ( 本人捺印署名 ) 郵便番号 住所 電話番号 以上宜しくお願いします 院内記録用 ( ここから下は記入しないで下さい ) 保存満了日平成年月日まで 同意書確認 平成 年 月 日 同意書受領者 凍結 No
7 凍結受精卵 ( 卵子 ) 融解に関する同意書 医療法人慈敬会乾マタニティクリニック 乾裕昭院長殿説明者 ( ) 私共夫婦は 凍結受精卵 ( 卵子 ) を用いた不妊治療に関する説明を 受けました その内容を理解した上で 凍結保存中の受精卵を 融解し 子宮へ胚移植することに同意します 同意書記入年月日 平成 年 月 日 夫氏名 印 ( 本人捺印署名 ) 妻氏名 印 ( 本人捺印署名 ) 郵便番号 住所 電話番号 以上宜しくお願いします 院内記録用 ( ここから下は記入しないで下さい ) 同意書受取日平成年月日 同意書受取者融解 No
8 凍結受精卵 ( 卵子 ) の廃棄同意書 医療法人慈敬会乾マタニティクリニック 乾裕昭院長殿説明者 ( ) 私共夫婦は 貴施設で凍結保存中の受精卵 ( 卵子 ) を用いての不妊 治療及び所有権を放棄し 貴施設での廃棄処分を希望します 同意書記入年月日 平成 年 月 日 夫氏名 印 ( 本人捺印署名 ) 妻氏名 印 ( 本人捺印署名 ) 郵便番号 住所 電話番号 以上宜しくお願いします 院内記録用 ( ここから下は記入しないで下さい ) 同意書受取日平成年月日 同意書受取者凍結 No 廃棄日平成年月日サイン,
胚（受精卵）移植をお受けの方へ
胚 ( 受精卵 ) 卵子の凍結保存及び融解胚移植に関する説明書 乾マタニティクリニック TEL:024-925-0705 説明者 ( ) はじめに 生殖補助医療技術の進歩により 体外受精 ( 顕微授精 ) 胚移植時に得られた胚 ( 受精卵 ) の凍結保存をおこなうことができます 胚の凍結保存の原理は 細胞の生存性を保持し 凍害を生じないようにするため 細胞内氷晶形成を起こさず かつ溶液効果を起こさない範囲で
胚（受精卵）移植をお受けの方へ
胚 ( 受精卵 ) 卵子の凍結保存及び融解胚移植に関する説明書 乾マタニティクリニック TEL:024-925-0705 説明者 ( ) はじめに 生殖補助医療技術の進歩により 体外受精 ( 顕微授精 ) 胚移植時に得られた胚 ( 受精卵 ) の凍結保存をおこなうことができます 胚の凍結保存の原理は 細胞の生存性を保持し 凍害を生じないようにするため 細胞内氷晶形成を起こさず かつ溶液効果を起こさない範囲で
体外受精についての同意書 ( 保管用 ) 卵管性 男性 免疫性 原因不明不妊のため 体外受精を施行します 体外受精の具体的な治療法については マニュアルをご参照ください 当施設での体外受精の妊娠率については別刷りの表をご参照ください 1) 現時点では体外受精により出生した児とそれ以外の児との先天異常
生殖補助医療に関する同意書 体外受精 顕微授精 受精卵の凍結保存 融解移植に際しては 下記の同意書 が必要です ご夫婦で署名捺印した上で提出してください 体外受精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 顕微授精に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 受精卵凍結保存に関する同意書 ( 初回採卵に必要 ) 凍結受精卵融解胚移植に関する同意書 ( その都度必要 ) 同意書は 保管用 と 提出用 の 2 部からなります
晶形成することなく固化 ( ガラス化 ) します この方法は 前核期胚などの早期胚 の凍結に対して高い生存率が多数報告されています また 次に示します vitrification 法に比べて 低濃度の凍結保護剤で済むという利点があります 2) Vitrification( ガラス化保存 ) 法 細胞
受精卵 ( 胚 ) 卵子凍結 凍結胚の融解と胚移植の説明書 胚および卵子の凍結保存と凍結胚の移植についてのご説明 2010.06.01 当院では 以下の場合 胚 ( 受精卵 ) および卵子の凍結保存を行っています 胚および卵子の凍結保存と移植の実施にあたっては 日本産科婦人科学会のヒト胚および卵子の凍結保存と移植に関する見解を遵守し 当院倫理委員会の承認のもとにご夫婦のインフォームド コンセントをいただいて行います
特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度
特定不妊治療費助成制度 の利用の手引き ( 申請案内 ) 平成 23 年 8 月 1 日から特定不妊治療に対する助成制度を創設しました 富田林市では 不妊治療の経済的負担の軽減を図るため 大阪府及びその他の都道府県 指定都市 中核市 ( 以下 大阪府等 という ) が実施する 特定不妊治療費助成制度 を受けられた方に 助成 金を交付します < 目次 > 1 特定不妊治療について (P2) (1) 特定不妊治療とは?
日本産科婦人科学会雑誌第68巻第8号
1470 日産婦誌 68 巻 8 号 会 告 学会会員殿 本会倫理委員会は, 医学的適応による未受精卵子および卵巣組織の採取 凍結 保存に関する見解 ( 平成 26 年 4 月 ) に, 胚の凍結 保存を含めた上で, 通常の生殖医療とは異なる留意点があるため, 平成 27 年度より綿密な協議を重ねてまいりました. 各界の意見を十分に聴取しました結果, 改定案をとりまとめ, 機関誌 68 巻 4 号に掲載し,
配偶子凍結終了時 妊孕能温存施設より直接 妊孕能温存支援施設 ( がん治療施設 ) へ連絡がん治療担当医の先生へ妊孕能温存施設より妊孕能温存治療の終了報告 治療内容をご連絡します 次回がん治療の為の患者受診日が未定の場合は受診日を御指示下さい 原疾患治療期間中 妊孕能温存施設より患者の方々へ連絡 定
- がん治療を担当される妊孕性温存支援施設の医療者の方々へ - 患者が妊孕能温存を希望する時 適応の確認担当されている患者の妊孕能温存の適応を確認して下さい ( ホームページ内 男性の皆様へ 女性の皆様へ にあります男性 女性各々の化学療法および放射線療法の性腺毒性によるリスク分類を参照 ) 妊孕能温存施設への紹介 1. 妊孕能温存施設 ( 生殖医療施設 ) へ直接紹介することを希望する場合ホームページ内
婦人科６３巻６号／ＦＵＪ０７‐０１（報告） Ｍ
図 1 調査前年 1 年間の ART 実施周期数別施設数 図 4 ART 治療周期数別自己注射の導入施設数と導入率 図 2 自己注射の導入施設数と導入率 図 5 施設の自己注射の使用目的 図 3 導入していない理由 図 6 製剤種類別自己注射の導入施設数と施設率 図 7 リコンビナント FSH を自己注射された症例の治療成績は, 通院による注射症例と比較し, 差があるか 図 10 リコンビナント FSH
福島赤十字病院 ART不妊センター
福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊治療 について 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております
福島赤十字病院 ART不妊センター
福島赤十字病院産婦人科 ART 不妊治療 について 1 はじめに : 福島赤十字病院産婦人科では 不妊症治療を行う専門部門として ART 不妊センター を開設いたしております 当センターは 不妊 妊娠等に関する気軽なご相談から 最先端の不妊治療までを一貫して行えるスタッフ 設備を備え 不妊でお悩みの方々が少しでも早く妊娠する機会を得られますことを目的として開設いたしました また 本ホームページをご覧いただくことにより不妊症治療に関しての理解を深めることの一助となれば幸いと思っております
16_研修医講義.ppt
,. 2016.10.19 1978Steptoe & Edwards 36 393,745 2010 46,008 HP AMH :, AMH AMH Inhibin B FSH Estradiol 120 85 14 La Marca. Hum Repro 2009 Seifer. Fertil Steli 2011 AMH,... MnSOD(. MnSOD ,, 1992Palermo et
精子・卵子・胚研究の現状（久慈 直昭 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 講師提出資料）
精子 卵子 胚研究の現状 慶應義塾大学医学部産婦人科学教室 久慈直昭 背景 2004 年 7 月 総合科学技術会議は 生殖補助医療研究 に限定して ヒト胚の研究目的での新たな作成と利用を認めた しかし海外には ヒト個体発生が可能であるため 実験目的での新たな胚作成を認めない国も存在する 現在わが国における胚研究を規制する指針は日本産科婦人科学会会告と クローン規制法のみである ここでは今後のわが国の新しい研究の枠組みを構築するための基礎資料として
妊娠のしくみ 妊娠は以下のようなステップで成立します Step1 卵胞発育脳にある下垂体から分泌される 卵胞刺激ホルモン (FSH) が卵巣内の卵胞を発育させます Step2 射精 精子の子宮内侵入性交により精液が腟内に入ります 腟に入った精子は 子宮を通過して 卵管を登っていきます Step3 排
生殖補助医療の際の黄体補充療法ハンドブック ~ ルテウム 腟用坐剤を使用される方へ ~ 監修 : セント ルカ産婦人科院長 宇津宮隆史先生 妊娠のしくみ 妊娠は以下のようなステップで成立します Step1 卵胞発育脳にある下垂体から分泌される 卵胞刺激ホルモン (FSH) が卵巣内の卵胞を発育させます Step2 射精 精子の子宮内侵入性交により精液が腟内に入ります 腟に入った精子は 子宮を通過して
179：砥部町特定不妊治療費助成事業実施要綱
砥部町特定不妊治療費助成事業実施要綱 平成 29 年 3 月 23 日 砥部町告示第 37 号 ( 目的 ) 第 1 条この告示は 少子化対策の一環として 不妊治療のうち体外受精及び顕微授精 ( 以下 特定不妊治療 という ) を行っている夫婦に対し 町が費用の一部を助成することにより経済的負担の軽減を図ることを目的とする ( 対象者 ) 第 2 条助成の対象となる者は 法律上の婚姻をしている夫婦であって
これからARTを受けられる方へ
これから ART を受けられる方へ 治療を行うにあたり 十分な説明を行うように努めていますが さらに培養士による個別 ART 説明 ( 税込 \2,160) も行っておりますのでぜひご参加ください また この説明用紙を熟読し十分な予備知識をつけてか ら治療に臨むよう努めて下さい 高度生殖医療 (assisted reproductive technology : ART) とよばれる体外受精や顕微授精は一般不妊治療
問い合わせ先など研究推進責任者 : 農研機構畜産草地研究所所長土肥宏志研究担当者 : 農研機構畜産草地研究所家畜育種繁殖研究領域主任研究員ソムファイタマス TEL 研究担当者 : 農研機構動物衛生研究所病態研究領域上席研究員吉岡耕治研究担当者 : 農業生物資源研究所動物科学
プレスリリース 平成 26 年 6 月 16 日農研機構農業生物資源研究所麻布大学 世界初 ガラス化保存未成熟卵子から子ブタを生産 ポイント ガラス化保存 1) ブタ未成熟卵子 2) の加温温度の最適化により 加温後の卵子の生存率が 20% 向上し 胚盤胞期 3) への発生率が 1.6 倍に向上します この手法で 世界初のガラス化保存卵子由来の子ブタを生産しました 卵子による保存が可能となったことから
第8回生殖補助医療胚培養士資格認定制度
第 12 回生殖補助医療胚培養士資格認定制度資格審査のお知らせ 日本哺乳動物卵子学会理事長遠藤克認定委員長柴原浩章 日本哺乳動物卵子学会では 生殖補助医療に携わる胚培養士の水準を向上させ 胚培養士として認定することを目的として 生殖補助医療胚培養士資格認定制度を発足させました 第 12 回生殖補助医療胚培養士の講習会及び資格審査を下記要領にて実施いたします 審査希望の方は要項をご確認の上 受付期間内にお申込みいただきますようご案内申し上げます
公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研
公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 平成 27 年 12 月 1 日 信濃町地区研究者各位 信濃町キャンパス学術研究支援課 公募情報 平成 28 年度日本医療研究開発機構 (AMED) 成育疾患克服等総合研究事業 ( 平成 28 年度 ) 公募について 11 月 27 日付で平成 28 年度 成育疾患克服等総合研究事業
研究用試薬 ブタ胚ガラス化保存液キット (PEV-SK) を用いたブタ胚のガラス化保存と融解 ( 加 温 希釈 ) 方法 製品番号 IFP16PVSK 株式会社機能性ペプチド研究所
研究用試薬 ブタ胚ガラス化保存液キット (PEV-SK) を用いたブタ胚のガラス化保存と融解 ( 加 温 希釈 ) 方法 製品番号 IFP16PVSK 株式会社機能性ペプチド研究所 < ブタ胚ガラス化保存液キット (PEV-SK) に含まれる溶液 > 1) ブタ胚 1 次平衡液 (PES-1): 2ml 1 本 2) ブタ胚 2 次平衡液 (PES-2): 2ml 1 本 3) ブタ胚ガラス化液 (PVS):
2005年12月1日
着床前診断に関する見解 について 着床前診断は 平成 10 年 10 月に見解を発表して以来 申請された症例ごとに実施施設における倫理委員会および本会の審査小委員会で審議し 臨床研究としての実施の可否を決定してまいりました このたび染色体転座に起因する習慣流産に対して着床前診断の審査基準を明確にいたしましたので 平成 10 年 10 月見解 について考え方を追加いたします 平成 18 年 2 月 社団法人日本産科婦人科学会理事長武谷雄二倫理委員長吉村泰典
乳牛の繁殖技術と生産性向上
東海地域家畜生産性向上技術検討会 (2007.10.31) 乳牛の繁殖技術と生産性向上 山本動物診療所山本広憲 ( 愛知県常滑市 ) 当診療所の業務 ( 大動物部門 ) 定期繁殖検診業務 (12 農家 600 頭 ) 月 2 回の巡回検診 牛群検定指導 フレッシュチェック 妊娠診断 繁殖治療牛受精卵移植業務 ( 年間 800 頭 ) 受精卵の移植 ( 体内 体外 ) 採卵へのアプローチ ( 県 ET
PowerPoint プレゼンテーション
将来お子さんをお考えの方へ 精子凍結保存のご案内 Dokkyo Medical University KOSHIGAYA HOSPITAL Reproduction center はじめに この冊子は白血病やがんとこれから向き合っていく男性とそのご家族に向けて作成しました 白血病やがんの治療は年々飛躍的に進歩しています 病気を乗り越え さらにその先の人生を歩んでいくために希望を持って治療に取り組んでいただきたいと願っています
最近の当科における ARTの成績
専攻医教育プログラム 生殖 内分泌 生殖補助医療 岩手医科大学産婦人科熊谷仁 第 70 回日本産科婦人科学会 2018 年 5 月 10 日仙台国際センター はじめに 日本で 2015 年に体外受精を用いた総治療数は 424,151 周期にのぼり その治療による出生児数は 51,001 人であった これは全ての出生数 1,005,677 人の 5.1% を占める 産婦人科医であれば不妊治療による妊娠
1 卵胞期ホルモン検査 ホルモン分泌に関して卵巣や脳が正常に機能しているかを知る目的で測定します FSH; 卵胞刺激ホルモン脳の下垂体から分泌されて 卵子を含む卵胞を成長させる作用を持ちます 低いと卵胞の成長がおきませんが 卵巣の予備能力が低下している時には反応性に高くなります LH; 黄体化ホルモ
亀田総合病院 ART センター 1 卵胞期ホルモン検査 FSH LH PRL E2 (AMH 空腹時血糖 インスリン値) 2 胞状卵胞数の計測 ( 超音波検査 ) 3 子宮卵管造影 4 卵胞計測 ( 超音波検査 ) 8 黄体期ホルモン検査 P4 E2 (5 尿中 LH 検査 ) 7 排卵確認 月経 6 性交後検査 初診時検査 9 内診 10 経膣超音波検査 11クラミジア抗原検査 12 子宮頚部細胞診
第59回日本生殖医学会学術講演会 プログラム
第 5 会場 第 6 会場 ポスター会場 展示会場 南館 4F 本館 4F 本館 43F 本館 4F 錦 花 A スターライト / ムーンライト 花 B C D 7:00 8:00 9:0 0 ~ 1 0:0 0 統計 (1) ART のアウトカム (O-073~O-078) 座長 : 遠藤俊明 1 0:0 0 ~ 1 1:0 0 統計 (2) 男性不妊 (O-079~O-084) 座長 : 松田公志
1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後 予測因子および副作用発現の危険因子についての探索的研究 (JACCRO GC-07AR) という臨床研究について説明したものです この文書と私の説明のな かで わかりにくいと
StageⅢ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の 予後予測因子および副作用発現の危険因子についての 探索的研究 (JACCRO GC-07AR) についてのご説明 説明 同意文書 作成日 :2014 年 5 月 27 日 施設名 : 東京医科大学八王子医療センター 1. はじめに ステージティーエスワンこの文書は Stage Ⅲ 治癒切除胃癌症例における TS-1 術後補助化学療法の予後
系統看護学講座 クイックリファレンス 2012年 母性看護学
母性看護学 母性看護学 目標 Ⅰ. 母性看護の対象となる人々 関連する保健医療の仕組み 倫理的問題 人間の性と生殖のしくみについての理解を問う 1 母性看護の概念 母性看護の主な概念 a 母性の概念 母性の発達 母性看護学 [1]( 母性看護学概論 ): 第 1 章 母性とは (p.2 12) 公衆衛生 : 第 5 章 C リプロダクティヴ ヘルス / ライツ (p.115 130) 家族論 家族関係論
平成 25 年度山口大学大学院医学系研究科産婦人科学高年次臨床重点コース臨床系特別専門講義 2013 年 10 月 3 日 不妊症 ( 生殖医療の最前線 ) 医療法人蔵本ウイメンズクリニック蔵本武志 2010 年 10 月 5 日 ( 火 ) 朝日新聞 1 面より ロバート エドワーズ博士 2010 年ノーベル医学 生理学賞受賞 受賞理由 : 体外受精技術の開発 体外受精の技術が確立され 安全性が認められた
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乳 がん 治療 にあたり 将来の出産をご希望の患者さんへ contents はじめに 乳がんは若い年齢の女性がかかることのある病気です 欧米に比べて日本やアジアでは若年での発症も多く 女性としていちばん忙しい世代といわれる30 ~ 40 歳代の方が患うことは珍しくはありません 乳がんという病と向き合うと同時に ご自身の人生観や価値観を見つめ直したと患者さんから伺うことが数多くあります その中には がんを克服し
針刺し切創発生時の対応
1. 初期対応 1) 発生直後の対応 (1) 曝露部位 ( 針刺し 切創等の経皮的創傷 粘膜 皮膚など ) を確認する (2) 曝露部位を直ちに洗浄する 1 創傷 粘膜 正常な皮膚 創傷のある皮膚 : 流水 石鹸で十分に洗浄する 2 口腔 : 大量の水でうがいする 3 眼 : 生理食塩水で十分に洗浄する (3) 曝露の程度 ( 深さ 体液注入量 直接接触量 皮膚の状態 ) を確認する (4) 原因鋭利器材の種類
マイクロボリュームエアクーリング (MVAC) 法によるブタ胚 ( 体内生産胚 ) のガラス化保存方法 - 1 -
マイクロボリュームエアクーリング (MVAC) 法によるブタ胚 ( 体内生産胚 ) のガラス化保存方法 - 1 - 胚の採取 MVAC 法でガラス化するのに適している胚の発育ステージは胚盤胞 ~ 拡張胚盤胞である ( 図 1) このステージであれば加温後に高い生存性が得られている そのため これらの発育ステージの胚を効率的に採取するため 供胚豚は発情誘起処理後に胚を採取する方が望ましい 性成熟豚の発情誘起で確実性の高い人工流産法での発情誘起処理開始から採胚までのタイムスケジュールを下記に示したので参考にしてください
○国民健康保険税について
国民健康保険の給付について お医者さんにかかったときの給付医療費の一部を負担することで 次のような医療が受けられます 診察 治療 薬や注射などの処置 入院および看護 ( 入院時の食事代は別途負担 ) かかりつけ医の訪問診療および看護 訪問看護 ( 医師の指示による ) 医療機関で支払う医療費の自己負担割合 義務教育就学前 義務教育就学後 ~69 歳 2 割 3 割 70 ~ 74 歳昭和 19 年
要旨 平成 30 年 2 月 21 日新潟県福祉保健部 インターフェロンフリー治療に係る診断書を作成する際の注意事項 インターフェロンフリー治療の助成対象は HCV-RNA 陽性の C 型慢性肝炎又は Child-Pugh 分類 A の C 型代償性肝硬変で 肝がんの合併のない患者です 助成対象とな
要旨 平成 30 年 2 月 21 日新潟県福祉保健部 インターフェロンフリー治療に係る診断書を作成する際の注意事項 インターフェロンフリー治療の助成対象は HCV-RNA 陽性の C 型慢性肝炎又は Child-Pugh 分類 A の C 型代償性肝硬変で 肝がんの合併のない患者です 助成対象となる薬剤 セログループ ( ジェノタイプ ) 診断名 治療期間は以下のとおりです 薬剤名セログループ (
児に対する母体の甲状腺機能低下症の影響を小さくするためにも 甲状腺機能低下症を甲状腺ホル モン薬の補充でしっかりとコントロールしておくのが無難と考えられます 3) 胎児 新生児の甲状腺機能低下症 胎児の甲状腺が生まれながらに ( 先天的に ) 欠損してしまう病気があります 通常 妊娠 8-10 週頃
甲状腺機能低下症の妊娠に対する影響 1) 甲状腺機能低下症が母体に与える影響 甲状腺機能低下症があると流産 早産 胎盤早期剥離 産後甲状腺炎の頻度が増えると考えられています ただし流産や早産に関しては甲状腺機能低下症とはほとんど関連がなく甲状腺抗体陽性 ( 橋本病 ) と関連が深いとの考え方もあります 子癇前症や妊娠性高血圧 ( 妊娠中毒症 ) 児の出生時体重の異常 周産期死亡率は甲状腺機能低下症で頻度が上がるという報告とそうでない報告があり
2)HBV の予防 (1)HBV ワクチンプログラム HBV のワクチンの接種歴がなく抗体価が低い職員は アレルギー等の接種するうえでの問題がない場合は HB ワクチンを接種することが推奨される HB ワクチンは 1 クールで 3 回 ( 初回 1 か月後 6 か月後 ) 接種する必要があり 病院の
Ⅵ. 職業感染対策 1. 針刺し 切創 粘膜曝露 1) 針刺し 切創 粘膜曝露対策および事例発生時の対応 職業感染を防止するためには 針刺し 切創 粘膜曝露を起こさないことが重要ではあ るが もし針刺し 切創 粘膜曝露が発生した場合は 迅速に対処することが必要となる 針刺し 切創 粘膜曝露事例発生時はフローチャートに従い行動する 表 1 感染症別の針刺しによる感染率 問題となるウイルス 感染率 備考
豊川市民病院 バースセンターのご案内 バースセンターとは 豊川市民病院にあるバースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という 両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 部屋は バストイレ付きの畳敷きの部屋で 産後はご家族で過ごすことができます 正常経過の妊婦さんを対
バースセンターはじめます! バースセンターって? バースセンターとは 医療設備のある病院内でのお産と 助産所のような自然なお産という両方の良さを兼ね備えたお産のシステムです 正常経過の妊婦さんを対象に お母さん 赤ちゃん ご家族の意向に沿ったお産ができるよう助産師がサポートしていきます お産に医師の立ち会いや必要以上の医療行為はありませんが 途中で異常となった場合は すぐに産科医師が立ち会います 当院では