平成 30 年度 宮古市国民健康保険診療施設勘定特別会計予算

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1 平成 30 年度 宮古市国民健康保険診療施設勘定特別会計予算

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3 議案第 3 号 平成 30 年度宮古市国民健康保険診療施設勘定特別会計予算 平成 30 年度宮古市国民健康保険診療施設勘定特別会計の予算は 次に定めるところによる ( 歳入歳出予算 ) 第 1 条歳入歳出予算の総額は 歳入歳出それぞれ 609,584 千円と定める 2 歳入歳出予算の款項の区分及び当該区分ごとの金額は 第 1 表歳入歳出予算 による ( 地方債 ) 第 2 条地方自治法 ( 昭和 22 年法律第 67 号 ) 第 230 条第 1 項の規定により起こすことができる地方債の起債の目的 限度額 起債の方法 利率及び償還の方法は 第 2 表地方債 による ( 歳出予算の流用 ) 第 3 条地方自治法第 220 条第 2 項ただし書の規定により歳出予算の各項の経費の金額を流用することができる場合は 次のとおりと定める (1) 各項に計上した給料 職員手当等及び共済費 ( 賃金に係る共済費を除く ) に係る予算額に過不足を生じた場合における同一款内でのこれらの経費の各項の間の流用 平成 30 年 2 月 19 日提出 宮古市長山本正德 -189-

4 第 1 表歳入歳出予算 歳入会計国民健康保険診療施設勘定特別会計款項 1 診療収入 1入院収入 2外来収入 3その他診療収入 2 介護サービス収入 1介護給付費収入 2自己負担金収入 3 使用料及び手数料 1使用料 2手数料 4 財産収入 1財産運用収入 5 繰入金 1他会計繰入金 6 繰越金 1繰越金 7 諸収入 1預金利子 2雑入 8 県支出金 1県補助金 9 市債 1市債 ** 歳入合計 ** ( 単位 千円 ) 金額 258, 29, 210, 18, ,1 69 2, , 296, , 1 14, 32, 32, 3,3 3,3 609, 歳出会計国民健康保険診療施設勘定特別会計款 1 総務費 2 医業費 3 公債費 4 諸支出金 5 予備費 ** 歳出合計 ** 1総務管理費 2研究研修費 1医業費 1公債費 1諸支出金 1予備費 項 ( 単位 千円 ) 金額 421, 418, 2,4 146, 146, 41, 41, , -190-

5 第 2 表地方債 ( 単位 千円 ) 起債の目的限度額起債の方法利率償還の方法 過疎対策事業 3,300 普通貸借 3.0% 以内ただし 利率見直し方式で借り入れる資金について 利率見直しを行った後においては 当該見直し後の利率 政府資金についてはその融資条件により 銀行その他の場合には その債権者と協定するところによる ただし 市財政の都合により据置期間及び償還期間を短縮し 又は繰上償還若しくは低利に借り換えることができる 計 3,

6 歳入歳出予算事項別細書 会 1 総 括 ( 歳 入 ) 計 国民健康保険診療施設勘定特別会計 本 年 度 款 1 診療収入 2 介護サービス収入 3 使用料及び手数料 4 財産収入 5 繰入金 6 繰越金 7 諸収入 8 県支出金 9 市債 ** 歳入合 予算額 258, 95 3, , 5 14, 32, 3,3 609, 構成比 前年度 予算額 260, 83 2, , 5 13, 3,4 3,4 597, 構成比 ( 単位 千円 % 比 較 1, , 85 29, ,8 会 ( 歳 出 ) 計 国民健康保険診療施設勘定特別会計 本 年 度 款 1 総務費 2 医業費 3 公債費 4 諸支出金 5 予備費 ** 歳 出 合 予算額 421, 146, 41, , 構成比 前年度 予算額 413, 143, 40, , 構成比 比 較 7,5 3,2 1,0 11,8-192-

7 国庫支出金 本 年 度 予 算 額 の 財 特 定 財 源 県支出金 地方債 その他 29, 3,3 3,3 271, 9,4 41, 32, 3,3 322, ( 単位 千円 % 一般財源 120, 130, , -193-

8 歳入予算事項別細書 2 歳入 款 1 診療収入 項 1 入院収入 1 国民健康保険診療報酬収入 1,2 1, 社会保険診療報酬収入 後期高齢者診療報酬収入 23,8 23,8 4 入院一部負担金収入 2,7 2,7 5 標準負担額収入 その他診療報酬収入 ** 計 ** 29,1 29,0 14 款 1 診療収入 項 2 外来収入 1 国民健康保険診療報酬収入 41,9 44,4 2,5 2 社会保険診療報酬収入 19,2 19, 後期高齢者診療報酬収入 115, 114, 85 4 外来一部負担金収入 29,4 30, その他診療報酬収入 4,9 4,6 38 ** 計 ** 210, 213, 2,8 款 1 診療収入 項 3 その他診療収入 1 健康診断料 6,0 4,6 1,3 2 自由診療収入 その他診療収入 12,3 12,4 97 ( 諸検査料 ) 1 1 ** 計 ** 18,7 17,4 1,2-194-

9 ( 単位 千円 ) 区 金 額 1 現年度分 1,2 診療報酬収入 1,2 食事療養費収入 33 1 現年度分 19 診療報酬収入 19 食事療養費収入 4 1 現年度分 23,8 診療報酬収入 22,6 食事療養費収入 1,1 1 現年度分 2,7 一部負担金 2,7 1 現年度分 96 食事標準負担額収入 96 1 現年度分 13 生保診療報酬収入 12 生保食事療養費収入 10 区 金 額 1 現年度分 41,9 診療報酬収入 41,9 2 過年度分 1 診療報酬収入 1 1 現年度分 19,2 診療報酬収入 19,2 2 過年度分 1 診療報酬収入 1 1 現年度分 115, 診療報酬収入 115, 2 過年度分 1 診療報酬収入 1 1 現年度分 29,4 一部負担金 29,4 2 過年度分 2 一部負担金 2 1 現年度分 4,9 生保診療報酬収入 4,8 労保診療報酬収入 14 その他診療報酬収入 1 2 過年度分 1 その他診療報酬収入 1 区 金 額 1 現年度分 6,0 健康診断料 6,0 2 過年度分 1 健康診断料 1 1 現年度分 32 自由診療収入 32 2 過年度分 1 自由診療収入 1 1 現年度分 12,3 予防接種料収入 12,3 死体処置料収入 50 死体検案料収入 21 容器貸与料収入 1 病衣賃貸料収入 10 2 過年度分 1 その他診療収入 1 ( 廃目 ) -195-

10 2 歳入 款 2 介護サービス収入 項 1 介護給付費収入 1 居宅介護サービス費収入 ** 計 ** 款 2 介護サービス収入 項 2 自己負担金収入 1 自己負担金収入 ** 計 ** 款 3 使用料及び手数料 項 1 使用料 1 使用料 ** 計 ** 款 3 使用料及び手数料 項 2 手数料 1 文書料 2,3 2, 手数料 ** 計 ** 2,4 2,3 76 款 4 財産収入 項 1 財産運用収入 1 財産貸付収入 ** 計 ** 款 5 繰入金 項 1 他会計繰入金 1 一般会計繰入金 199, 220, 20,2 2 国保会計繰入金 96,1 92,8 3,3-196-

11 ( 単位 千円 ) 区 金 額 1 訪問看護収入 12 訪問看護収入 12 2 居宅療養管理指導費収入 74 居宅療養管理指導費収入 74 区 金 額 1 訪問看護収入 13 訪問看護自己負担収入 13 2 居宅療養管理指導費収入 84 居宅療養管理指導費自己負担収入 84 区金額 1 庁舎等使用料 69 庁舎等使用料 69 区 金 額 1 文書料 2,3 文書料 2,3 1 手数料 82 手数料 82 区金額 1 住宅貸付 36 住宅貸付 36 区 金 額 1 一般会計繰入金 199, 一般会計繰入金 199, 1 国保会計繰入金 96,1 国保会計繰入金 96,1-197-

12 2 歳入 款 5 繰入金 項 1 他会計繰入金 ** 計 ** 296, 312, 16,9 款 6 繰越金 項 1 繰越金 1 繰越金 5 5 ** 計 ** 5 5 款 7 諸収入 項 1 預金利子 1 預金利子 1 1 ** 計 ** 1 1 款 7 諸収入 項 2 雑入 1 雑入 14,8 13,9 85 ** 計 ** 14,8 13,9 85 款 8 県支出金 項 1 県補助金 1へき地診療所設備整備補助金 3,3 3, 再生可能エネルギー等導入事業費補助金 29,1 29,1 ** 計 ** 32,4 3,4 29,0 款 9 市債 項 1 市債 1 施設整備事業債 3,3 3,4 10 ** 計 ** 3,3 3,

13 ( 単位 千円 ) 区金額 区金額 1 繰越金 5 前年度繰越金 5 区金額 1 預金利子 1 預金利子 1 区 金 額 1 受託収入 13,3 受託収入 13,3 2 雑入 1,4 その他雑入 1,4 区 金 額 1へき地診療所設備整備 3,3 へき地診療所設備整備補助金 3,3 1 再生可能エネルギー等導入 29,1 再生可能エネルギー等導入事業費補助金 29,1 区金額 1 診療施設 3,3 診療所施設整備事業債 3,3-199-

14 歳出予算事項別細書 3 歳出 款 1 総務費 項 1 総務管理費 本 年 度 の 財 源 目 本 年 度前 年 度比 較 特 定 財 源 国庫支出金 県支出金 地 方 債 そ の 他 1 総務管理費 418, 411, 7,5 29,1 271, 2 連合会負担金 ** 計 ** 418, 411, 7,5 29,1 271, -200-

15 ( 単位 千円 ) 内 訳 一 般 財 源 区 分 金額 117, 1 報酬 10,0 非常勤歯科医師報酬 10,0 2 給料 116, 職員給料 (27 人 ) 116, 3 職員手当等 131, 扶養手当 2,5 住居手当 38 通勤手当 4,4 特殊勤務手当 19,8 時間外勤務手当 4,3 宿日直手当 7,5 管理職手当 3,6 期末手当 28,2 勤勉手当 19,1 退職手当負担金 22,7 地域手当 3,3 児童手当 1,5 初任給調整手当 12,9 夜間勤務手当 86 4 共済費 43,7 共済組合事業主負担金 38,3 公務災害補償負担金 24 社会保険料 5,0 労災保険料 82 7 賃金 40,1 臨時職員賃金 40,1 8 報償費 15,1 診療応援謝礼金 15,1 9 旅費 1,7 費用弁償 1,6 普通旅費 需用費 15,9 消耗品費 2,9 燃料費 2,4 食糧費 29 印刷製本費 40 光熱水費 7,6 修繕料 2,4 12 役務費 2,7 通信運搬費 1,6 広告料 25 手数料 77 保険料 委託料 7,3 施設設備保守点検管理業務等委託料 2,6 清掃業務等委託料 1,9 診療応援委託料 1,0 特管物等処理委託料 50 新里診療所太陽光発電設備設置工事監理業務委託料 72 新里診療所外来トイレ改修工事実施設計業務委託料 1,0 14 使用料及び賃借料 1,7 自動車等賃借料 31 事務機器等賃借料 1,0 土地賃借料 19 放送受信料 工事請負費 29,0 新里診療所太陽光発電設備設置工事費 29,0 19 負担金補助及び交付金 1,1 全国国保診療施設協議会負担金 15 全国自治体病院協議会負担金 40 医療事務研修負担金 10 市町村職員健康福利機構負担金 公課費 2,1 自動車重量税 65 消費税納付金 2, 負担金補助及び交付金 16 岩手県国民健康保険団体連合会負担金 , -201-

16 3 歳出 款 1 総務費 項 2 研究研修費 本 年 度 の 財 源 目 本 年 度前 年 度比 較 特 定 財 源 国庫支出金 県支出金 地 方 債 そ の 他 1 研究研修費 2,4 2,4 11 ** 計 ** 2,4 2,4 11 款 2 医業費 項 1 医業費 本 年 度 の 財 源 目 本 年 度前 年 度比 較 特 定 財 源 国庫支出金 県支出金 地 方 債 そ の 他 1 一般管理費 72,8 67,1 5,7 3,3 3,3 2 医薬品費 25,6 25,4 17 6,3 3 医療用消耗器材費 22,1 23,1 1, 試験検査費 15,9 17,8 1,8 5 寝具等費 1,9 1, 給食費 7,8 7,8 2,1 ** 計 ** 146, 143, 3,2 3,3 3,3 9,4 款 3 公債費 項 1 公債費 本 年 度 の 財 源 目 本 年 度前 年 度比 較 特 定 財 源 国庫支出金 県支出金 地 方 債 そ の 他 1 元金 40,6 39,0 1,6 40,6 2 利子 84 1, ** 計 ** 41,5 40,5 1,0 41,5-202-

17 ( 単位 千円 ) 内一財 訳 般 源 区 分 金額 2,4 9 旅費 1,0 普通旅費 46 研修旅費 需用費 25 消耗品費 負担金補助及び交付金 1,0 医師会負担金 23 地域医療研究会会費 15 歯科医師会負担金 43 全国国保地域医療学会会費 30 循環器学会会費 22 日本内科学会負担金 15 会議等出席負担金 33 2,4 内 訳 一 般 財 源 区 分 金額 66,211 需用費 4,9 消耗品費 1,9 印刷製本費 77 修繕料 2,2 12 役務費 2,0 通信運搬費 83 手数料 1,4 保険料 委託料 40,8 医療事務業務等委託料 40,8 14 使用料及び賃借料 13,7 医療機器等賃借料 13,7 18 備品購入費 11,2 医療機器等備品購入費 11,2 19,311 需用費 25,6 医薬材料費 25,6 21,111 需用費 15,0 医薬材料費 15,0 12 役務費 18 通信運搬費 委託料 6,9 技工委託料 6,9 15,911 需用費 5,4 医薬材料費 5,4 13 委託料 10,5 臨床検査委託料 10,5 1,9 14 使用料及び賃借料 1,9 寝具等賃借料 1,9 5,6 11 需用費 70 消耗品費 委託料 7,8 給食業務等委託料 7,8 130, 内一財 訳般源 区 分 金額 23 償還金利子及び割引料 40,6 長期債償還元金 40,6 23 償還金利子及び割引料 84 長期債償還利子

18 3 歳出 款 4 諸支出金 項 1 諸支出金 1 償還金 1 1 ** 計 ** 1 1 本 年 度 の 財 源 特 定 財 源 国庫支出金 県支出金 地 方 債 そ の 他 款 5 予備費 項 1 予備費 1 予備費 ** 計 ** 本 年 度 の 財 源 特 定 財 源 国庫支出金 県支出金 地 方 債 そ の 他 -204-

19 ( 単位 千円 ) 内一財 訳 般 源 区 分 金額 123 償還金利子及び割引料 1 国庫支出金等返還金 1 1 内一財 訳 般 源 区 分 金額

20 1 一般職 (1) 総括 区 分 職員数 ( 人 ) 本年度 ( ) 27 前年度 ( ) 28 比較 ( ) 1 0 給与費細書 給与費 共済費合計 報酬 ( 千円 ) 給料 ( 千円 ) 職員手当 ( 千円 ) 計 ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) 116, , ,205 38, , , , ,935 40, ,508 6,272 12,458 18,730 1,949 20,679 備考 職員手当の内訳 区 扶養手当住居手当通勤手当特殊勤務手当時間外勤務手当宿日直手当管理職手当 ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) 本年度 2, ,427 19,833 4,300 7,555 3,666 前年度 2, ,885 22,992 4,400 7,555 4,503 比較 , 区 分 分 期末手当勤勉手当退職手当負担金地域手当初任給調整手当夜間勤務手当 ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) ( 千円 ) 本年度 28,238 19,106 22,752 3,337 12, 前年度 29,998 19,218 24,752 4,522 15, 比較 1, ,000 1,185 2,737 0 (2) 給料及び職員手当の増減額の細区分増減額 ( 千円 ) 増減額の増減事由別内訳 ( 千円 ) 備 考 給 料 6,272 昇給等に伴う増加分 1,340 昇給 昇格による増 その他の増減分 7,612 職員の採用退職 異動等による減 職員手当等 12,458 (3) 給料及び職員手当の状況 ア職員 1 人当たり給与 イ初任給 区 平成 30 年 1 月 1 日現在 分 区 平成 29 年 1 月 1 日現在 行政職 給与改定に伴う増減分 その他の増減分 行政職医療職 (1) 医療職 (2) 医療職 (3) 平均給料月額 ( 円 ) 364, , , ,556 平均給与月額 ( 円 ) 398,025 1,361, , ,602 平均年齢 ( 歳 ) 平均給料月額 ( 円 ) 364, , , ,585 平均給与月額 ( 円 ) 406,302 1,377, , ,149 平均年齢 ( 歳 ) 医療職 (1) 医療職 (2) 高校卒 147, ,100 分 13,520 医療職 (3) 1,062 勤勉手当の支給率改定による増勤勉手当支給率 0.1 月増 職員の採用退職 異動等による減 単位 : 円国の制度行政職医療職 (1) 医療職 (2) 医療職 (3) 大学卒 168, , , , , , , ,

21 ウ級別職員数 区 平成 30 年 1 月 1 日現在 行政職医療職 (2) 医療職 (3) 級職員数 ( 人 ) 構成比 (%) 級職員数 ( 人 ) 構成比 (%) 職員数 ( 人 ) 構成比 (%) 1 ( ) ( ) 1 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 2 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 3 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 4 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 5 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) 計 ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) ( ) * 医療職 (1) 適用者の4 名 ( 医師 歯科医師 ) は 2 級 1 名 3 級 2 名及び4 級 ( ) ( ) ( 級別の標準的な業務内容 ) 区分 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 行政職 分 計 1 名である 主事 主事 主任 事務長 事務長 統括事務長 主査 副主幹 医療職 (1) 医師所長所長所長歯科医師副所長副所長副所長 医療職 (2) 医療職 (3) 診療放射線技師診療放射線技師診療放射線技師主任診療放射線技師上席診療放射線技師臨床検査技師臨床検査技師臨床検査技師主任臨床検査技師上席臨床検査技師歯科衛生士歯科衛生士歯科衛生士主任歯科衛生士上席歯科衛生士 准看護師 看護師 看護師 主任看護師 看護師長 准看護師 准看護師 准看護師 本年度 前年度 エ昇給 区 行政職医療職 (1) 医療職 (2) 医療職 (3) 職員数 (A) ( 人 ) 昇給に係る職員数 (B) ( 人 ) 号給数別内訳 1 号給 ( 人 ) 0 2 号給 ( 人 ) 号給 ( 人 ) 0 4 号給 ( 人 ) 号給 ( 人 ) 0 8 号給 ( 人 ) 0 比率 (B)/(A)(%) 職員数 (A) ( 人 ) 昇給に係る職員数 (B) ( 人 ) 号給数別内訳 分 1 号給 ( 人 ) 号給 ( 人 ) 号給 ( 人 ) 号給 ( 人 ) 号給 ( 人 ) 0 8 号給 ( 人 ) 0 合計 代表的な職種 比率 (B)/(A)(%)

22 オ期末手当 勤勉手当 区 分 支給期別支給率支給率計 6 月 ( 月分 ) 12 月 ( 月分 ) ( 月分 ) 本前 年年 度度 ( ( ) ) ( ( ) ) ( ( ) ) 国の制度 ( ) ( ) ( ) カ定年退職及び勧奨退職に係る退職手当 区 分 20 年勤続の者 25 年勤続の者 35 年勤続の者最高限度 ( 月分 ) ( 月分 ) ( 月分 ) ( 月分 ) 支給率等 国の制度 ( 支給率等 ) 職制上の段階 職務の等級による加算措置 有 有 有 その他の加算措置等 定年前早期退職特例措置 (2~45% 加算 ) 退職手当調整額 ( 在級期間により21,700 円 ~54,150 円の60 月分加算 ) 定年前早期退職特例措置 (2~45% 加算 ) 退職手当調整額 ( 在級期間により21,700 円 ~54,150 円の60 月分加算 ) キ特殊勤務手当 区 分 全職種 代表的な職種医療職 (1) 医療職 (3) 給料総額に対する比率 (%) 支給対象職員の比率 (%) ( 平成 30 年 1 月 1 日現在 ) 代表的な特殊勤務手当の名称 医師手当 夜間看護等手当 クその他の手当区 分 国の制度との異同 差異の内容 扶養手当 同じ 住居手当 同じ 通勤手当 交通機関利用者 交通用具利用者 異なる異なる 支給限度額 75,000 円 2km 以上の者 2,100 円 ~35,000 円 -208-

23 付表 区 地方債の前前年度末における現在高並びに前年度末及び当該年度末における現在高の見込みに関する調書 分 ( 単位 千円 ) 前前年度末前 年 度 末 当該年度中増減見込 当該年度末 現 在 高現在高見込当該年度中当該年度中元現在高見込起債見込額金償還見込額 1. 過疎対策事業債 172, ,430 3,300 40, , 県基金 合 計 172, ,580 3,300 40, ,

24 -210-

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Web用-広報4月号-Vol.169.indd ITAKO Public Information Vol.169 4 Contents 2 3 平成27年度 一般会計 歳入 地方譲与税 配当割交付金 利子割交付金 株式等譲渡所得割交付金 1億7,539万円 1.0 2,268万円 0.1 1,088万円 0.1 ゴルフ場利用税交付金 4億4,328万円 2.4 92億5,588万円 国民健康保険 分担金及び負担金 下水道事業 歳入全体の50.4

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監査委員 ... 3... 3... 3...3...3... 3... 3...3...3... 4... 4... 4... 5.... 5... 8... 8... 13... 13... 13... 13... 20... 20... 20... 20... 25... 25... 27 ... 28... 47... 47... 52... 52... 74... 74... 84...

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(4) 給与制度の総合的見直しの実施状況について 概要 国の給与制度の総合的見直しにおいては 俸給表の水準の平均 2% の引下げ及び地域手当の支給割合の見直し等に取り組むとされている 給料表の見直し [ あああ実施未実施あああ ] ( 給料表の改定実施時期 ) 平成 27 年 4 月 日 ( 内容 総括 () 人件費の状況 ( 普通会計決算 ) 住民基本台帳人口歳出額区分 ( 平成 28 年 月 日 ) 27 年度 人 6,25 飯舘村の給与 定員管理等について A 8,369,9 実質収支 % 6,98 人件費 B 663,37 人件費率 B/A 7.9 ( 参考 ) 平成 26 年度の人件費率 %.2 (2) 職員給与費の状況 ( 普通会計決算 ) 職員数給与費区分 A 給料職員手当期末

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