The Vitamin Society Sooiety of Japan ll. 号 (11 月 ) 特集 ビタミン B1 による認知症の予防 治療 ミニレビュー チアミン トランスポーター 遺伝子変異と Wemicke 様脳症 浜松医科大学第一内科 * 宮嶋 裕明 Vitamins
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- かねろう なつ
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1 ll. 号 (11 月 ) 特集 ビタミ B1 による認知症予防治療 ミニレビュー チアミトラスポーター 遺伝子変異と Wemicke 様脳症 浜松医科大学第一内科 * 宮嶋 裕明 Vitamins ( Japan ),86 ( ll ), ( 2012 ) Mutation inthe thiamine transportergene and Wernicke, s likeencephalopathy Hiroaki Miyajima FirstDepartment ofmedicine, Hamamatsu UniversitySchoolof Medicine We report on two previousiy healthyjapanese brotherswith a newly discovered recessively inherited syndrome similar to Wernicke s encephalopathy that developed in the second decade of life ; this syndrome was rnanifested clinically as thiamine responsive diplopia,ptosis,gait ataxia,and disturbance of consciousness without serum thiamine deficiency,the administration of high dosethiamine improved the symptoms within a few weeks,therewas no historyof chronic alcoholism in either patient.magnetic resonance imaging of the brainshowed high intensitysjgnals in the bilateralmedial thalamus and periaqueductal region on fluid attenuated inversionrecovery images ; these signals were characteristic of findingsin Wernicke s encephalopathy.genomic analysis ofslc /9A3 encoding human thiamine transporter 2 ( ) revealed that the patientswere compound heterozygotes fbrthe K44E and E320Q mutations Gene expression analyses of mammalian culture cells showed intracellularthiamine uptake activity was decreasedsignificantly,the identi 且 cation ofthis syndrome showed a thiamine dependentstate and provides insightintothe thiaminemetabolism associated with Wernicke s encephalopathy inhumans. Key words :vitamin B1,thiamine,vitamin dependentdisease,slc19a3,wemicke s encephalopathy はじめに チアミ ( ビタミ BI) はピルビ酸脱水素酵素, α. ケトグルタル酸脱水素酵素, トラスケトラーゼな ど補酵素として, 炭水化物代謝エネルギー産生, 脳神経伝達に不可欠である. アルコールやストレス で大量に消費され, 他ビタミに比べて体内に蓄積し難く, 毎口少なくとも lmg は供給される必要がある, Wernicke 脳症はチアミ欠乏により引き起こされる急 性代謝性脳症で, チアミ投与により速やかに回 復する. 栄養障害による欠乏ため遺伝性はなく. 血 中チアミ欠乏が診断では必須である tl. 外眼筋麻痺運動失調意識障害を典型的な 3 徴候とするが, 全て症候がそろうは 17% 程度で, 全体 3 割は軽 度意識障害みである. また, そ回復後に, 健忘. 見当識障害. 作話, 病識欠如を特徴とする Korsakoff * 浜松市東区半田山 浜松医科大学第一内科 E mail : med.acjp
2 626 宮嶋裕明 ビタミ 86 巻 症候群を生じるこ とがある. 発症要因多くは, 慢性 アルコール依存症チアミが含まれな中心静脈栄養, 妊娠悪阻イスタト食品偏食などである. 近年,Wemicke 脳症では MRI FLAiR 画像で中脳水 道周囲, 乳頭体, 視床背内側核高信号域が特異的で あることが判明した 1. 我々は 2009 年に Wemicke 脳 症臨床特徴と類似した遺伝性チア ミ代謝異常症 兄弟例を見だし, Wemicke 様脳症 (Wemicke s like encephalopathy :MIM ) と名付け報告した 21. 本 稿では,Wemicke 様脳症臨床特徴と分子メカニズム Wemicke 様脳症を含めたチアミトラスポーター 遺伝子異常症に て述べ る. 一 Wernicke 様脳症症例 兄は 19 歳から発作的に眼瞼下垂と複視, 失調性歩行, 軽度意識障害を認めた. 血液検査. 頭部 CT, 脳波 は異常なく, 血中チアミは基準値内であった. 過労 ストレスを契機に 10 回眼症状. 失調性歩行, 意識 障害をきたし, そうち 2 回は痙攣があっ た, 普段か らチアミ 100mg1 日を内服しており. これを 6 8 週間休むと発症する傾向があった.36 歳時に 3 主徴 に加え全身痙攣をきたし当院へ 識はやや混濁して 転院した. 入院時意 たが簡単な命令には従えた. また 体幹失調により起座位はとれず, 両眼眼瞼下垂と 全方向性外眼筋麻痺を認めた. 筋力低下や錐体外路 症状はみられなかっ た. 入院時血液検査では, 血清 チアミ値は 27ng!mL ( 基準値,20 50 ng!ml ) であっ た. 脳脊髄液検査異常はなかっ 静注 600mg1 た. チアミ大量 日により意識状態, 痙攣発作は 24 時間以 内に改善し,2 週間後には外眼筋麻痺, 眼瞼下垂, 失 調歩行は寛解した, 発症時頭部 MRI で中脳水道周囲, 視床内側高信号を認めたが, チア MRI 検査で 1). ミ投与 3 日後 はこれら信号変化はほぼ消失した ( 図 弟は 20 歳から複視. 眼瞼下垂. 失調性歩行, 軽度 意識障害を繰り返し, 21 歳時に痙攣を伴う意識障 害から低酸素状態になり人工呼吸器を装着,3 年後に 肺炎で死亡してる, 症状ピーク時血清チアミ値 は 32ng!mL. 頭部 CT で基底核に左右対称性低吸収 域がみられたため, ミトコドリア病 Leigh 脳症が 疑われたが, 血中髄液中乳酸ピル ビ酸値は基 準値内であった. 筋生検では ragged red 飾 er はなく, 筋組織電子伝達系酵素活性は低下しておらず, ミトコドリア遺伝子変異はなかった, 本疾患臨床的特徴は,20 歳前後から若年発症で ある点, チアミ反応性外眼筋麻痺, 運動失調, 意 識障害と眼瞼下垂. 痙攣発作を繰り返してる点, チ アミ継続投与が神経症状寛解維持に必要な点, 神経症状出現時には頭部 MRI で中脳水道周囲および 視床内側に可逆的な信号変化がみられる点があげられ る, チアミ反応性神経症状と頭部 MRI 所見は Wernicke 脳症に類似して る点, 症状出現時血清チア 点は Wemicke 脳症と異なる, るが, 家族性に発症して ミ値が基準値内である 第 1 病 B VitBl 600mg1B 静注 図 lwernicke 様脳症頭部 MRI 画像 兄 MRI,FLAIR 画 f 象中脳水道周囲 ( 矢印 ) 及び視床内側 ( 矢頭 ) に高信号がみられる ( 上図 ), 中脳水道周囲異常信号チアミ投与前後における変化を示す ( 下図 ),
3 The Vitamin The Vitamin Society Sooiety of of Japan Japan 11 号 11 月 2012 Wernicke様 脳 症 分 子 メ カ ニ 当 初 本 症 例 トラ チ ア ミ で はチ ア ミ に SLCIgA3 遺 伝 子 Exon 2 と Exon 3 が あ り こ た め K44E E320Q タ ー遺 伝 子 SLCigA3 で 変異 は 母 に 後者 は ス ポ ドメイ チ ア ミ が イ 群 か ら な る と考 え ら れ て 通 過す る ボ ア を形 成 す る ドメ イ ll そ 群 ある て K44E して D C 驚 冒 Gp チ ア ミ 2種類 で る に対 し た そ こ で 変 異 蛋 白 質 チ ト ラ ス ポ た ア ミ 3 ー タ ー遺 伝 子 異 常 症 ト ラ チ ア ミ ス ポ ー タ ー h THTRI は 中 枢 神 経 内 神 経 細 胞 や グ リ ア 細 胞 な ど で ど 細 胞 に 発 現 して る か ま た 細 胞 内 発 現 部 担 に チ ア ミ 取 り込 み 機 能 に 関 す る 役 割 分 て は 今 と こ ろ 詳細 な報告 は な た だ 極性 を 持 細 胞 で は 細 胞 内 局 在 が 異 な り hthtr1 v る こ とが 明 ら か とな っ た 図 位 や それ ぞれ A CHO 細 胞 を 用 た 発 現 実 験 発 現 細 胞 は チ ア ミ 細 胞 内 へ 取 り込 み 能 が 低 下 酸 鎖 糖 鎖結 合 部 位 に 2 CHO 細 胞 を 用 て 安 定 発 現 株 を 作 製 し 3H で ラ ベ ル し た チ ア 取 り込 み 能 を 解 析 し た そ 結 果 ミ 細胞 内 野 生 型 蛋 白 質 発 現 細 胞 に 比 べ て E320Q 変 異 蛋 白 質 ボ ア に 傾 斜 を け る ド メ イ ア ミ ノ 変異 蛋 白 質 取 り込 み 機 能 を 評 価 す る た め 機能に重要 と 特 に 前 2 者 ドメ イ 群 が ら れ て る K44E 44 目 考え 変異 番 リジ は ドメ 1 と 2 を結び ける 次 に 変 異 蛋 白質 は 野 生 型 蛋 白 質 と 同 様 に 細 胞 に 局在 して イ 変異 は 変 異 蛋 白 質 多 くは 小 胞 体 に 蓄 積 して 一方 E320Q ド メ に 位 置 す る こ れ ら は 野 生 型 蛋 白 質 は 細 胞 表 面 に 発 現 して 前 二 者 ド メ イ を 外 側 9 12 で あ る か ら支 持 す る ド メ イ 群 ドメ イ 3 6 群 ド メ イ グル タ ミ 酸は ポァ 成 と そ 安 定 性 を保 上 で 重 要 こ とに な る Chinese hamster ovary 5 る 番 目 へ ー 遺伝 子 産 物 で あ る は 12 回 膜 貫 通 型 蛋 白 質 で こ 12 個 膜 貫 通 部 は 機 能 的に 3 変異 チ ャ ネル 形 に 627 様脳 症 を培 養 細 胞 に 発 現 さ せ 細 胞 内 局 在 分 布 を解 析 した RFLP 解 析 か ら トラ な部 位 表面 ミ ノ酸 が それ ぞ れ 前 者 た 図 2 チ ア ミ 接 合体 ロ 変異 に ミス セ ス に 変 異 した また家族 兄弟 は複 合 ヘ テ 父 に 由来 し て ア し E320Q を形 成 す る ドメ イ っ コ ー タ ー と Wemicke 関 係す る各 種 酵 素 に て 生 化学 ス ポ 位置 ズム 遺 伝 子 解 析 を し た が 異 常 は な か た 一 方 ヒ ト チ ア ミ ト ラ ス ポ ータ ー hthtr ー タ ー遺 伝 子 SLCfgAJ 遺 伝 子 は 葉 酸 トラ ス ポ 遺伝 子 フ ァ ミ リ ーで 2 種 類 SLC19A2 SLC 9A3 遺 伝 子 が あ り 各 々 ト ラ ス ポ ー タ ー hthtri を コ ー ド し て る 4 こ 兄弟 で は 輔 6 騨 G 6 E 獄 は細 T c oq32e Exon 2 r賦218 Exon 3 ntlo47 B 貔 K44E E320Q 図 2Wemicke 蘊 様 脳 症 遺 伝 子 解析 患 者 白 血 球 か ら 抽 出 した genomic DNA を 用 ダ イ レ ク トシ ーク エ ス 法 で SLCigA3 遺 伝 子 解 析 を 行 た E32 Q 2 変異が 確認 さ れ た 兄 弟 で K44E B Restriction Fragment Length Polymorphism 法 に よ る 本 家 系 遺 伝 子 解 析 K44E 変 異 解 析 で は 野 生 型 は 330bp 変 異 型 は 300bp バ ドが 検 出 さ れ る E320Q 変 異 解 析 で は 野 生 型 は 237bp 変 異 型 は 207bp バ ドが 検 出 さ れ る 父 と母 は K44E テ ロ 接 合 体 兄 弟 は 複 合 テ ロ 接 合 体 と 診 断 し た 各 々 E320Q A っ ヘ ヘ 一 NNII-Electronic 工 工 Eleo ヒ ronio Library Library
4 628 宮嶋裕明 ビタミ 86 巻 ( 匚回 E 一 P O,01 Φ Z 嵒 匚 Oo り 丶匚一 ρ α コ〇 Φ 匚幡 O ユ 面一 = 飼 ー = O 04 丶 Σ 匹 O) ocontrol wild K44EE320Q 図 3 培養細胞における変異 機能解析 SLC19A3 変異遺伝子安定発現細胞株を用てコ H thiamine 取り込みを測定した. E320Q K44E 変異発現細胞では IH thiamine 細胞内へ取り込み低下が認められた. 胞基底膜側に, る は細胞先端部に局在して ところで, 本疾患と同じ SLC19A3 遺伝子変異が原因遺伝子である疾患が現在までに 2 報告されてる. ひと は,1998 年に報告されたビオチ反応性基底核 症 (Biotin responsive basalgangliadisease : MIM ) である 7. こ疾患は常染色体劣性遺伝をとり,10 歳 前後に構音障害嚥. ド障害など球症状, 痙攣, 意識 障害をきたす亜急性進行性脳症である. 大量 ビオチ 投与により数日内に症状が改善することが特徴であ る. ビオチ投与を中断する と 1 か月前後で脳症を再 発し, そ後進行性に四肢筋強剛やジストニア, 精 神発達遅滞を呈する, こ疾患では外眼筋麻痺や失調 は稀であり, チア ミは無効である. また, 頭部 MRI で尾状核被殻左右対称性 T2 高信号 T1 低信号 領域が全例に認められるが特徴である. しかし, こ れら信号変化はビオチ投与で神経症状が改善され た後にも持続する. こ疾患はサウジアラビア 4 家系 10 名で最初に報告されたが. 最近フラスでも 2 症例が報告された s. こ うち一例は 20 歳より亜急 性進行性全身性ジストニアと痙攣発作を来し, ビオ チ 600mg 投与が無効で, チアミ 500 mg 追加で 神経症状改善をみてる. こ症例頭部 MRI では, ビオチ反応性基底核症に特徴的な左右対称性基底 核信号変化に加えて, 中脳水道周囲や大脳皮質にも T2 高信号がみられてる, ビオチ反応性基底核症で みられた SLC19,43 遺伝子変異は新たに 4 ある s)9. しかしビオチ反応性基底核症は 遺伝子 SLC1 9A3 変異が原因であるに なぜビオチが有 効であるかそメカニズムは依然として不明である. SLC19A3 遺伝子変異が原因遺伝子であるもう一 常染色体劣性遺伝疾患が 2010 年に本邦で報告された [, こ疾患は, 生後数ヶ月よりてんかんと精神発 達遅滞で発症し,1 2 歳には痙性四肢麻痺により座 位保持や歩行が不能となった, 頭部 MRI は全例で両 側視床と基底核 T2 高信号と大脳皮質萎縮がみら れてた. 報告された 4 症例うち 1 症例で一年間に わたる高用量ビオチ投与が行われたが有効 i 生はみられなかった, チアミ反応性は記載されてな. SLCigA3 遺伝子変異は, 我々が Wemicke 様脳症で同 定した E320Q 変異ホモ接合体であった. SLC /9A3 遺伝了変異により表現型が著しく異なる 3 タイプ神経疾患が生じるメカニズムは今とこ ろ不明である. おわりに 本疾患,Wemicke 様脳症はビタミ依存症と位置づ けられる 実際治療でも 600mg1 日静注を 2 日間行, 引き続き 300mg1 日静注を 4 日間行った. 近年欧米 における Wemicke 脳症治療におても. 血中チア ミが基準値以下場合は勿論であるがわゆる基 準値下限にあってもチアミ大量投与が推奨されて る. 海外推奨量は,500mg! 回を 3 回〆日静注 (1 日総量が 1,500mg ) これを 2 日間行った後,500 mg 〆 日静注を 5 日間行うとうもである 1, これは細胞 内チア ミ欠乏量が必ずしも血中濃度に反映されな ため,Wemicke 脳症あるは類似例ではチアミ 大量静注療法を推奨したからである.
5 11. 号 (n 月 )20t2 チアミトラスポーターと Weniicke 様脳症 629 臨床的に Wernicke 脳症が疑われるが血中チア ミが 欠乏してな症例,Wernicke 脳症類似症状を繰り 返す症例は, チアミ大量療法を行, hthtr 遺 伝子を調べる必要がある. また. 本症例が複合ヘテロ接合体であったことは. チアミトラスポーター 遺伝子変異がある程度存在する可能性があり, こ 遺伝子変異が W εmicke る可能性も考えられる. 脳症疾患感受性に関連して 尚, 本研究は ヘルシキ宣言 (1964 年承認 ) ヒ. トを対象とする医学的研究倫理的原則 (2004 年追加 ) 精神に則して行われた. 文 1)SechiG,Serra A ( 2007 ) Wemicke s encephalopathy :new clinical and management. 乙砌一 献 settings and recent advances indiagnosis cet Veurol 6, )Kono S,Miyajima H,YoshidaK, Togawa A, Shirakawa K, Suzu kih ( 2009 ) Mu こ ations ina Thiamine TransporterGene and Wer nieke s likeencephalopathy.nengijmed360,1792 一且 794 3)Eudy JD,SplegelsteinO,Barber RC,Wiodarczyk BJ,Talbot 亅, FinnellRH ( 2000 ) Identification and characterization of the hu man and mouse SLCIgA3 gene ; anove ]member o the rcduccd fc)latefamilyof micronutrient transportergcnes.nfolgenet ル fetab 71, 58 且一 Rajgopal A,Edmondson A.Goldman D,Zhao R ( 20QD SLC19A3 encodes a second thiamine transporter ThTr2. Biochim Biophys Acta l537, )Subramanian VS,Marchant JS,Said HM ( 2006 )Targeling and trafficking of し11ehurnan thiamine transporter 2 inepi しhelial cchs, ノBioi Chem 281, }Subramanian VS,MarchantJS.Parker]tSaidHM (2003 ) CeU bi olegy Qf thehuman thiamine transporter 1 ( hthtr1 ).Intracellu lartramcking and membrane targeting mechanisms. ノ Bioi Chem )Ozand PT,GasconGG,AI Essa M JoshiS,AI JishiE,Bakheet S, Al WatbanJ,A1 Kawi MZ,Dabbagh O ( 1998 ) Biotin responsive basal ganglia dis 巳 ase : anovel entity.brain 121, )Debs R,Depienne C,Rastetter A.Bellanger A,Degos B, Galanaud D,Keren B,Lyo ロー Caen O,BriccA SedelF ( 201 })B 己一 Bietin responsive basalganglia diseasein ethnic Europeans witll novel SLC19A3 mutati 川 s Arc. h.. el roi )Zeng WQ,Al Yamani E,Aciemo 亅 S Jr,Slaugenhaupt S,GiUis T, MacDonald ME,Ozand PT,Gusella 亅 F ( 2005 ) Biotin responsive basa 且 ganglia diseasemaps to 2q36 3 and isdue しo rnu1ations in SLCIgA3./tmJHum Genet77, )Yamada K,MiuraK HaraK SuzukiM,NakanishiK.Kumagai T. 匸 shihara N, Yamada Y, Kuwano R,TsujiS.W 翫 kamatsu N ( 2010 ) Awidc spectrum of clinica ]and brain MR [findingsin patients with SLCI9A3 mutations.bmc. Ved Genet )Galvin R,BrSthen G,lvashynka A,Hillbom M.Tanasescu R,Le onc MA ; EFNS (2010 ) EFNS guidclinesfbrdiagnosis,therapy and prevention or Wcrnicke encephalopalhy.eur 丿 N8z ol
22 610407487 ロ ペ ミ ッ ク 小 児 用 0. 0 5 % 2319001C1072 23 610412059 ゲ シ ン L 錠 5 0 m g 2478001G1046 24 610412105 ソ レ ル モ ン S R カ プ セ ル 3 7. 5 m g 1147002N1
お 知 ら せ ( 薬 ) 0 0 5 平 成 2 0 年 8 月 2 9 日 医 薬 品 マ ス タ ー の 改 定 に つ い て 今 般 下 記 の と お り 医 薬 品 マ ス タ ー を 改 定 し ま し た の で お 知 ら せ し ま す 記 次 の 医 薬 品 に つ い て は 平 成 2 0 年 3 月 5 日 付 け 厚 生 労 働 省 告 示 第 7 2 号 に 基 づ
イ ン チ ー ザ ヴ ィ チ ェ ン ツ ァ ヴ ィ ッ ロ ル バ ( ト レ ビ ゾ 近 郊 ) ヴ ィ ン チ ヴ ェ ル バ ニ ア ヴ ェ ロ ー ナ エ リ チ ェ カ タ ー ニ ャ ( 3 月 ~ 1 0 月 ) ( 1 1 月 ~ 2 月 ) 5 0 ユ ー ロ 以 上 介 護
イタリア 各 都 市 における 滞 在 税 ( 宿 泊 税 )の に 関 して 平 素 は 格 別 の お 引 き 立 て を 賜 り 誠 に 有 難 う ご ざ い ま す こ の 度 2 0 1 1 年 1 月 1 日 よ り ロ ー マ に お い て ご 宿 泊 の お 客 様 を 対 象 に 滞 在 寄 付 金 ( C o n t r i b u t o d i S o g g i o r
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36 蛋 白質 核酸 酵素 Vol.42 No.13(1997) くに 蛋 白質 問 の 認 識 ドメ イ ン と し て の 役 割 に 重 点 を お い て 述 べ て み た い ま た,筆 たLIMド 者 らに よって見 いだ され メ イ ン を もっ プ ロ テ イ ンキ ナ ー ゼ,LIMキ ー ゼ(LIMK)フ ナ ァ ミ リー に つ い て 最 近 の 知 見 を紹 介 す る
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50 蛋白質 核酸 酵素 Vol.44No.11 1999 三 級 ア ミ ンの 誘 導 体 は 四 級 ア ミ ン の 誘 導 体 よ り も導 入 導 入 効 率 を 与 え る こ と を 最 近 発 見 し た この 親 水 性 側 効 率 が 高 い ② 末 端 の ア ル キ ル 基 が か さ高 くな る 大 鎖 末 端 基 を も った コ レス テ ロー ル 誘 導 体Ⅱ き くな
45 癌抑制遺伝子PTEN 酵 素活 性 を阻害 す る活性 中心 後述 付 近 で の ミス セ ン 者 に は 乳 癌 甲状 腺 癌 卵 巣 癌 が 発 生 しや す い こ とが ス 変 異 が 多 く 子 宮 内 膜 腫 で 頻 繁 に観 察 さ れ る よ うな 知 ら れ て い る Cowden病 ナ ン セ ン ス フ レ ー ム シ フ ト変 異 は あ ま り検 出 さ れ な
19 610406260 フ ェ ネ ル ミ ン 錠 鉄 5 0 m g 3222013F1068 20 610406267 プ リ ン ド リ ル 細 粒 1 % 1179028C1031 21 610406339 リ ザ ス ト 錠 3 m g 4420001F1040 22 610406350
お 知 ら せ ( 薬 ) 0 0 9 平 成 2 1 年 3 月 3 1 日 医 薬 品 マ ス タ ー の 改 定 に つ い て 今 般 下 記 の と お り 医 薬 品 マ ス タ ー を 改 定 し ま し た の で お 知 ら せ し ま す 記 次 の 医 薬 品 に つ い て は 平 成 2 0 年 3 月 5 日 付 け 厚 生 労 働 省 告 示 第 7 2 号 に 基 づ
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Microsݯft Word - 91 forܠ2009November.docx
特 集 : Query & Analysis の 仕 訳 転 送 機 能 SunSystems と 連 携 し て 使 用 す る こ と が で き る Infor Performance Management Query&Analysis( 以 下 Q&A) ( 旧 : SunSystems Vision ) と い う 製 品 が あ り ま す Q&A は Microsoft Excel の
主 要 な が ん 治 療 に つ い て 入 院 に か か る 医 療 費 の 支 払 い か ら 計 算 し た も の で す 例 え ば 胃 が ん に つ い て は 平 均 入 院 費 は 総 額 約 1 1 0 万 円 で 自 己 負 担 額 は 約 3 3 万 円 程 度 必 要
市 民 の 健 康 ~ が ん の 予 防 と 体 操 で 健 康 づ く り ~ 1 挨 拶 こ ん に ち は 長 久 手 市 役 所 健 康 推 進 課 の 伊 藤 と 申 し ま す 本 日 は よ ろ し く お 願 い し ま す 座 っ た ま ま で 説 明 さ せ て い た だ き ま す 今 回 の タ イ ト ル は 市 民 の 健 康 が ん の 予 防 と 体 操 で 健
資料提供招請（登録版）
資料提供招請に関する公表 次 の と お り 物 品 の 導 入 を 予 定 し て い ま す の で 当 該 導 入 に 関 し て 資 料 等 の 提 供 を 招 請 し ま す 平 成 3 0 年 1 1 月 2 0 日 独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 本 部 総 務 部 長 大 門 龍 生 調 達 機 関 番 号 5 9 7 所 在 地 番 号 1 3 Ⅰ 調 達 内 容
249 グルタル酸血症１型
249 グルタル酸血症 1 型 概要 1. 概要グルタル酸血症 1 型はリジン ヒドロキシリジン トリプトファンの中間代謝過程で働くグルタリル CoA 脱水素酵素の障害によって生じる 常染色体劣性遺伝の疾患である 中間代謝産物であるグルタル酸 3-ヒドロキシグルタル酸などの蓄積が中枢神経 特に線条体の尾状核や被殻の障害をきたす 多くは生後 3-36 か月の間に 胃腸炎や発熱を伴う感染などを契機に急性脳症様発作で発症する
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平 成 27 年 度 HIV 感 染 症 薬 物 療 法 認 定 薬 剤 師 養 成 研 修 実 施 要 綱 1. 基 本 的 事 項 (1) 研 修 の 目 的 本 研 修 は HIV 感 染 症 の 薬 物 療 法 に 必 要 な 高 度 な 知 識 技 能 情 報 の 収 集 評 価 コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン ス キ ル 臨 床 経 験 を 修 得 さ せ 各 地 域 に お い て
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第 5 号 ( H2 7. 1 1. 1 7 ) 舞 鶴 小 学 校 ま い づ る 発 行 人 大 澤 正 史 本 校 の 学 習 状 況 に つ い て ( 今 年 度 6 年 生 が 実 施 し た 全 国 学 力 学 習 状 況 調 査 の 結 果 ) 今 年 度 の 全 国 学 A1 2007 年 よ り 日 本 全 国 の 小 中 学 校 の 最 高 学 年 ( 小 学 6 年 力 学
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14 蛋白質 核酸 酵素 Vol 45No,10 2000 ル モ ンで あ るジベ レ リンの シグナル伝 達 系や合 成 系 の 遺 伝 子 で あ っ た こ とか ら ジ ベ レ リ ン は雄 ず い 原 基 の 分 化 抑 制 に 必 要 で あ る こ とが わ か っ た こ の よ う に キ ュ ウ リ と トウ モ ロ コ シ で は形 態 学 的 に も雄 花 雌 花 の 位
1 ア ケ ト 結 果 科 算 答 中 嫌 勉 苦 手 科 算 嫌 圧 倒 的 増 下 科 離 根 底 状 況 母 保 護 者 々 不 安 身 付 情 報 求 東 西 南 北 奔 走 母 保 護 者 々 助 気 持 ぱ
山 野 辺 久 著 1 1 ア ケ ト 結 果 科 算 答 中 嫌 勉 苦 手 科 算 嫌 圧 倒 的 増 下 科 離 根 底 状 況 母 保 護 者 々 不 安 身 付 情 報 求 東 西 南 北 奔 走 母 保 護 者 々 助 気 持 ぱ 3 2 過 ぎ 続 涯 間 ゾ 時 期 教 育 起 言 下 六 中 如 実 俗 昔 神 童 今 反 対 ぜ 考 対 合 教 育 法 解 触 合 文 科 省 齢
Microsoft Word - 現況_教育_61_06_神戸大学_人間発達環境学研究科
06. 人 間 発 達 環 境 学 研 究 科 Ⅰ 人 間 発 達 環 境 学 研 究 科 の 教 育 目 標 と 特 徴 06-2 Ⅱ 分 析 項 目 ごとの 水 準 の 判 断 06-4 分 析 項 目 Ⅰ 教 育 の 実 施 体 制 06-4 分 析 項 目 Ⅱ 教 育 内 容 06-6 分 析 項 目 Ⅲ 教 育 方 法 06-8 分 析 項 目 Ⅳ 学 業 の 成 果 06-10 分 析
2. 英 語 教 育 の 必 要 2.1 企 業 における 英 語 力 の 必 要 66
1.はじめに 65 2. 英 語 教 育 の 必 要 2.1 企 業 における 英 語 力 の 必 要 66 図 1 新 卒 社 員 選 考 にあたっての 重 視 点 ( 日 本 経 団 連 アンケート) 2 選 考 にあたっての 重 視 点 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 81.7% コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョ ン 能 力 53.7% 53.0%
34 蛋白質 核酸 酵素 Vol 45No 5 2000 リガ ン ド複 合 体 の構 造 解 析 か ら それ ぞ れ の プ ロペ ラに1個 のD-GlcNAcが 結 合 して い る こ とが 判 明 した 図5 わ ず か236残 基 か らなる単量体 レ ク チ ンに 5つ もの糖 結 合 部 位 が 存 在 す る こ と 自体 驚 き で あ る タ キ レ ク チ ン2が 単 量 体
樫本、芝野
論 文 審 査 の 要 旨 お よ び 担 当 者 学 位 申 請 者 大 野 秀 樹 ( 大 野 犬 猫 病 院 ) 学 位 論 文 題 目 イ ヌ の 前 十 字 靭 帯 断 裂 に お け る A n d r o g e n の 関 与 に 関 す る 研 究 担 当 者 主 査 北 里 大 学 教 授 副 査 北 里 大 学 教 授 副 査 北 里 大 学 准 教 授 岡 野 昇 三 渡 辺
1 フ ラ ッ シ ュ カ ー ド ( サ ン プ ル ) の ス ラ イ ド を パ ワ ー ポ イ ン ト で 作 っ て み ま し ょ う 以 下 の ス ラ イ ド ( 2 枚 目 ~ 4 枚 目 を 作 り ま す あ ら か じ め 作 業 用 の フ ァ イ ル を デ ス ク ト
知 識 の 定 着 を 図 るプレゼンテーションソフト 活 用 福 岡 県 教 育 センターホームページ http://www.educ.pref.fukuoka.jp 授 業 なんでも 相 談 室 092-947-0008 support@educ.pref.fukuoka.jp 1 フ ラ ッ シ ュ カ ー ド ( サ ン プ ル ) の ス ラ イ ド を パ ワ ー ポ イ ン ト で 作
1 検 討 経 過 及 び 目 的 について 平 成 2 4 年 12 月 に 調 布 市 立 小 学 校 で 発 生 し た 食 物 レ ル ギ ー 死 亡 事 故 を 踏 まえ, 調 布 市 で は, 食 物 レ ル ギ ー 事 故 の 再 発 防 止 に 向 け て 調 布 市 食 物 レルギ
福 祉 健 康 部 食 物 レルギー 対 策 ワーキングチーム 検 討 結 果 報 告 書 福 祉 健 康 部 食 物 レルギー 対 策 ワーキングチーム 平 成 26 年 3 月 1 検 討 経 過 及 び 目 的 について 平 成 2 4 年 12 月 に 調 布 市 立 小 学 校 で 発 生 し た 食 物 レ ル ギ ー 死 亡 事 故 を 踏 まえ, 調 布 市 で は, 食 物 レ ル
0605調査用紙（公民）
社 会 公 民 番 号 2 略 称 東 京 書 籍 書 名 新 編 新 し 公 民 1 基 礎 基 本 確 実 な 定 着 を 図 るため を 促 すため や 個 応 じた 3 単 元 ( 単 元 設 定 4 各 年 ( び や 考 え 展 開 5 特 徴 的 な 単 元 おけ る 課 題 関 わり 等 ア 1 単 位 時 間 ( 見 開 き 2 頁 ) 毎 課 題 を 設 定 し 課 題 関 連
目 次 第 1 章 は じ め に... 3 第 2 章 基 本 的 な キ ー 操 作... 4 第 3 章 メ ニ ュ ー 画 面... 6 第 4 章 入 荷 業 務... 7 第 5 章 出 荷 業 務... 9 第 6 章 商 品 照 会...11 第 7 章 棚 卸 業 務...12 第
入 出 荷 棚 卸 収 集 Biz スタートパック 操 作 説 明 書 目 次 第 1 章 は じ め に... 3 第 2 章 基 本 的 な キ ー 操 作... 4 第 3 章 メ ニ ュ ー 画 面... 6 第 4 章 入 荷 業 務... 7 第 5 章 出 荷 業 務... 9 第 6 章 商 品 照 会...11 第 7 章 棚 卸 業 務...12 第 8 章 パ ソ コ ン の
人見知りを克服する方法
- 1 著 作 権 に つ い て 本 教 材 の 著 作 権 は 発 行 者 に あ り ま す 発 行 者 の 書 面 に よ る 事 前 許 可 無 く 本 教 材 の 一 部 ま た は 全 部 を あ ら ゆ る デ ー タ 蓄 積 手 段 ( 印 刷 物 電 子 フ ァ イ ル な ど ) に よ り 複 製 流 用 お よ び 転 売 ( オ ー ク シ ョ ン 含 む ) す る こ
Yeast one-hybrid system niimi@agr.nagoya-u.ac. jp て い る しか し す べ て のDNA結 合 タンパク 質 が 酵 母 で 転 写 活 性 化 因 子 と して 働 く と は限 らな い この 場 合 に は VPI6やGa14の 転写活 性 化 領 域 と のfusionタ ン パ ク質 を作 る こ と に よって酵母 で転写活 性化
β1イ ン テ グ リン お よ び フ ィ ブ ロ ネ ク チ ンの 局 在 し た メ サ ン ギ ウ ム 基 質 内 にelectron deposit (EDD)を お り, electron dense deposit dense 認 め た(図3). 部 分 に も局 在 して い た.ま 免 疫 電 顕 で は, β1イ ン テ グ リ ン は メサ ン ギ ウ 正 常 腎 お よ び
7 戦後の蛋白質 化学研究の軌跡 の研 究 と,筆 者(林)(当 時 助 手,そ の後 大 阪 大 学 蛋 白質 研 究所 助 手,助 教授,岐 阜 薬 科 大 学 教 授,現 を 中 心 と した,ポ 同名 誉 教 授) リ ミキ シ ン系 抗 生 物 質 の 構 造 研 究 が 展 開 さ れ
7 戦後の蛋白質 化学研究の軌跡 の研 究 と,筆 者(林)(当 時 助 手,そ の後 大 阪 大 学 蛋 白質 研 究所 助 手,助 教授,岐 阜 薬 科 大 学 教 授,現 を 中 心 と した,ポ 同名 誉 教 授) リ ミキ シ ン系 抗 生 物 質 の 構 造 研 究 が 展 開 さ れ て い る と き で あ り ま し た 本 稿 で は,筆 者(加 藤)が そ の 後 携 わ っ
ATOK Syncの設定方法と使い方（Mac用）
ATOK Sync ア ド バ ン ス 設 定 方 法 と 使 い 方 ~ Mac 版 を お 使 い の 方 へ ~ ATOK Sync ア ド バ ン ス と は 単 語 登 録 や 学 習 し た 内 容 を 保 存 す る ユ ー ザ ー 辞 書 や お 気 に 入 り 文 書 省 入 力 デ ー タ 確 定 履 歴 の デ ー タ な ど を イ ン タ ー ネ ッ ト 上 の サ ー バ
Microsoft Word - 用語の説明.doc
用 語 の 解 説 1 世 帯 に 関 す る 事 項 (1 ) 二 人 以 上 の 世 帯 単 身 世 帯 こ の 調 査 で は 世 帯 を 二 人 以 上 の 世 帯 と 単 身 世 帯 と に 分 け て い る こ の 両 方 を 合 わ せ た も の を 総 世 帯 と い う 二 人 以 上 の 世 帯 と は 住 居 及 び 生 計 を 共 に し て い る 二 人 以 上 の
は じ め に 懸 賞 フ ァ ン の 皆 さ ん 毎 日 応 募 し て い ま す か? 成 果 は い か が で す か? イ ン タ ー ネ ッ ト で は 毎 日 非 常 に た く さ ん の ホ ー ム ペ ー ジ で 膨 大 な 数 の 懸 賞 プ レ ゼ ン ト が 実 施 さ
無 料 レポート 懸 賞 プレゼント 超 効 率 的 で 安 全 な 応 募 の 裏 ワザ 懸 賞 プレゼント 当 選 研 究 会 Copyright (C) 2006 Interface All Rights Reserved 許 可 な く 本 書 の 一 部 ま た は 全 部 を 複 製 転 載 す る こ と を 禁 じ ま す - 1 - は じ め に 懸 賞 フ ァ ン の 皆 さ
第 15 回 先 端 医 療 センター 再 生 医 療 審 査 委 員 会 審 査 結 果 日 時 : 平 成 20 年 2 月 26 日 ( 火 )16:00~ 場 所 : 先 端 医 療 センター4 階 大 会 議 室 委 員 長 : 山 岡 義 生 委 員 : 井 上 明 大 内 ますみ 大 田 清 志 守 殿 貞 夫 神 田 勉 玉 岡 かおる 永 井 謙 一 西 田 芳 矢 村 上 雅 義
001-010 はじめに.indd
00 手 取 大 丈 夫 誰 言 実 最 近 型 仕 ご 頑 張 出 疲 布 団 入 ぜ 眠 不 規 則 生 活 レ 便 秘 下 痢 生 活 習 慣 病 恐 生 活 習 慣 変 診 断 ろ ろ 言 勉 強 調 002 一 度 一 当 項 目 役 立 ぜ 対 一 倍 考 挙 句 改 善 製 薬 会 社 入 社 取 組 言 ぎ 研 究 私 ぎ 研 究 お お 説 明 ろ 突 然 聞 よ ジ 持 私 製
(5 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業 所 の 新 規 に 採 用 し た 全 て の 居 宅 介 護 従 業 者 に 対 し 熟 練 し た 居 宅 介 護 従 業 者 の 同 行 に よ る 研 修 を 実 施 し て い る こ と (6 ) 当 該 指 定 居 宅 介 護 事 業
厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 基 準 ( 平 成 十 八 年 九 月 二 十 九 日 ) ( 厚 生 労 働 省 告 示 第 五 百 四 十 三 号 ) 障 害 者 自 立 支 援 法 に 基 づ く 指 定 障 害 福 祉 サ ー ビ ス 等 及 び 基 準 該 当 障 害 福 祉 サ ー ビ ス に 要 す る 費 用 の 額 の 算 定 に 関 す る 基 準 ( 平 成 十 八 年
血 清 気 管 ク ロ ア カ ス ワ ブ : 各 10 検 体 細 菌 検 査 心 肺 肝 脾 全 血 顔 面 腫 脹 部 皮 下 ス ワ ブ を 血 液 寒 天 DHL 寒 天 チ ョ コ レ ー ト 寒 天 に ス タ ン プ 37 24 ~ 48 時 間 好 気 微 好 気 培 養 ウ イ
採 卵 鶏 農 場 に お け る ア ジ ュ バ ン ト 肉 芽 腫 の 発 生 と そ の 対 策 紀 南 家 畜 保 健 衛 生 所 山 本 敦 司 吉 川 克 郎 背 景 お よ び 目 的 平 成 17 年 ( 2005 ) に 副 作 用 情 報 と し て 顔 面 腫 脹 を 呈 す る 鶏 の 報 告 が あ り そ れ ま で に も 数 件 の 報 告 が な さ れ て い る
雇用保険被保険者資格取得届（様式）編
平 成 2 8 年 3 月 1 日 第 4 版 発 行 e-gov 電 子 申 請 実 務 マ ニ ュ ア ル 香 川 県 社 会 保 険 労 務 士 会 目 次 1. 手 続 検 索 1 2. 申 請 書 の 作 成 3 3. 被 保 険 者 資 格 取 得 届 の 作 成 7 4. 提 出 代 行 証 明 書 の 添 付 8 5. 署 名 の 実 施 1 0 6. 申 請 書 の 送 信 1 1
東京都立産業技術高等専門学校
東 京 都 立 産 業 技 術 高 等 専 門 学 校 卒 業 生 を 対 象 とした 調 査 (OB OG アンケート)の 結 果 について 1 は じ め に 東 京 都 立 産 業 技 術 高 等 専 門 学 校 で は 本 校 の 教 育 水 準 の 向 上 や 教 育 内 容 の 充 実 と 改 善 を 目 的 と し て 本 校 の 前 身 校 で あ る 東 京 都 立 工 業 高 等
Taro-産教連原稿2009-1.jtd
エ ネ ル ギ ー 変 換 を ど う 教 え る か -エ ネ ル ギ ー 変 換 - 居 川 幸 三 は じ め に 教 育 課 程 の 移 行 期 に 入 り B. エ ネ ル ギ ー 変 換 に 関 す る 技 術 の 内 容 を ど の よ う に す れ ば い い か 毎 回 の 事 な が ら 先 生 方 の 悩 む と こ ろ で あ る し か し 指 示 さ れ て い る と
の と す る (1) 防 犯 カ メ ラ を 購 入 し 設 置 ( 新 設 又 は 増 設 に 限 る ) す る こ と (2) 設 置 す る 防 犯 カ メ ラ は 新 設 又 は 既 設 の 録 画 機 と 接 続 す る こ と た だ し 録 画 機 能 付 防 犯 カ メ ラ は
小 牧 市 地 域 防 犯 カ メ ラ 等 設 置 補 助 金 交 付 要 綱 平 成 2 8 年 3 月 2 2 日 2 7 小 市 安 第 7 5 7 号 ( 通 則 ) 第 1 条 小 牧 市 地 域 防 犯 カ メ ラ 等 設 置 補 助 金 ( 以 下 補 助 金 と い う )の 交 付 に つ い て は 市 費 補 助 金 等 の 予 算 執 行 に 関 す る 規 則 ( 昭 和
神の錬金術プレビュー版
みみ 増! 神 錬 術 God's alchemy Prologue ロローグ God's alchemy 4 神 錬 術! 人 非 常 重 素 ば 必 ず 幸 わ 幸 人 極 め 少 数 派 思 ぎ 困 困 大 変 起 ぎ 直 接 原 因 命 落 充 活 保 障 取 直 ず 命 安 全 味 欠 乏 人 存 重 大 危 険 有 無 私 達 非 常 密 接 関 係 代 有 無 私 達 活 直 接 左
(Microsoft Word - \211\357\213c\230^)
平 成 2 5 年 度 第 1 回 和 歌 山 県 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 懇 話 会 概 要 1. 開 催 日 時 平 成 2 5 年 1 2 月 1 8 日 ( 水 ) 午 後 1 時 3 0 分 か ら 2. 開 催 場 所 和 歌 山 日 赤 会 館 1 階 会 議 室 3. 出 欠 状 況 出 席 委 員 辻 田 育 文 委 員 上 林 雄 史 郎 委 員 市 川 晃 委 員
ISO JIS-SCIDサ ンプ ル 本 文 での 解 説 は7 1節 を 参照 ロ ナ 社 コ 画像の識別記号N1 画 像 の 名 称 ポ ー トレー ト 画像の識別記号N3 画 像 の 名 称 果物 か ご 篭 画像の識別記号N2 画 像 の 名 称 カ フ ェテ リア 画像の識別記号N4 画 像 の 名 称 ワ イ ン と食 器 ISO JIS-SCIDサ ン プル ロ ナ 社 画像の識別記号N6
首 は 下 あ ご の 骨 の 下 か ら 鎖 骨 の 上 ま で 自 分 の 首 を 両 手 で は さ ん で お さ え て み ま し ょ う 師 首 っ て ど ん な 仕 事 を し て い る か な 子 頭 を の せ て い る 頭 を お さ え て い る 頭 を 動 か し
の ど の 仕 事 2 0 1 5 年 3 月 4 日 黒 川 理 科 研 究 会 永 澤 義 人 私 は ふ だ ん は 自 分 の か ら だ に つ い て 深 く 考 え る こ と は ほ と ん ど あ り ま せ ん で も 一 昨 年 食 道 癌 に な り 担 当 医 か ら 食 道 癌 の 後 遺 症 で い ち ば ん 多 く 恐 ろ し い の は 誤 飲 に よ る 肺 炎
23 シロア リ腸 内共生系 カ ラ ー 図2シ whole ロ ア リ共 生 原 生 生 物(Dinenympha exilis)の cellハ イ ブ リ ダ イ ゼ ー シ ョ ン に よ る 同 定 腸 内 の共 生原 生 生 物 か ら得 たEF-lα す る 配列 をFrTCラ ゼ を結 合 させ た抗FITC抗 い 矢 じ りはD,exilisを,小 バ ー は50μmに 遺 伝 子
・モニター広告運営事業仕様書
秋 田 市 新 庁 舎 動 画 広 告 放 映 事 業 仕 様 書 1 目 的 多 く の 市 民 の 目 に 触 れ る 市 役 所 の 特 性 を 活 か し 映 像 や 音 声 を 活 用 し た モ ニ タ ー に よ る 動 画 広 告 を 新 庁 舎 内 に 導 入 し 新 庁 舎 の 主 要 機 能 の 一 つ で あ る 情 報 発 信 拠 点 と し て の 役 割 を 果 た す
J. ASEV Jpn. 8, 204(1997) Vos, P.et al., Nucleic Acid Res. 23, 4407(1995) 2)K. Ouchi et al.: J. Ferment. Technol., 57, 483(1979) 3)K. Kitamoto et al.: J. Ferment. Bioeng., 75, 359 (1996) 2) H.
.10.中高美術
中 学 校 美 術 / 特 別 支 援 学 校 中 学 部 高 等 部 美 術 第 1 問 第 2 問 第 3 問 第 4 問 第 5 問 第 6 問 ア イ ウ エ オ カ キ ク ケ コ サ シ ス セ ソ タ チ ツ テ ト ナ ニ ヌ ネ ノ 正 答 b c 配 点 3 3 備 考 ア イ ウ エ オ カ キ ク ケ コ サ シ ス セ ソ タ チ ツ テ ト ナ ニ ヌ ネ ノ 正 答 c
Ø Ø Ø
Ø Ø Ø 脳解剖について 画像 高草木薫公開資料より 小脳 水平面断での動脈支配領域 各葉の角度分類と血管支配領域 穿通動脈の血管支配 各支配動脈 尾状核 前大脳動脈 被殻 中大脳動脈 視床 後大脳動脈 大脳基底核を中心とした穿通動脈 幸田剣 頭部CTおよびMRI等の画像所見の見方.2010 Ø Ø Ø 画像所見の読み取り方 各レベル毎の 水平面断上での 所見の読み取り方と
松 岡 490 注 国 優 吉 田 豊 444 448 か オ づ ぉ え え 4 15 15 5 松 岡 横 典 杉 原 吉 田 豊 蛯 名 正 杉 原 486 522 48 458 428 450 ツ ウ ぃ ぃ お お え ぉ お て お ぉ ウ い お で ひ 2 9 15 9 10 15
グ エ カ ナ カ レ ビ コ ピ ヤ キ ヴ ミ ク リ 歳 レ ミ リ シ ッ ュ マ ィ カ リ ネ 未 ラ テ ビ ノ ド ク ニ シ ジ ノ カ ィ ア エ キ テ リ ド ョ オ ベ ハ フ 勝 ナ チ レ モ ッ ャ ィ ラ ネ ウ ク 利 カ ャ ロ プ ガ ラ ゴ レ サ ウ ヤ ズ マ シ レ テ ッ ッ フ ザ バ マ ョ デ ィ キ シ ナ ィ ュ ミ 10 10 オ ぇ 9
5 月 25 日 2 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 2 GIO: 口 腔 咽 頭 唾 液 腺 の 疾 患 を 理 解 する SBO: 1. 急 性 慢 性 炎 症 性 疾 患 を 説 明 できる 2. 扁 桃 の 疾 患 を 説 明 できる 3. 病 巣 感 染 症 を 説 明 できる 4
日 付 時 限 内 容 4 月 6 日 2 総 論 GIO: 耳 鼻 咽 喉 科 疾 患 を 持 つ 患 者 の 診 断 と 治 療 ができるようになるために これらの 系 の 基 本 的 知 識 特 性 を 理 解 する SBO: 1. 耳 疾 患 について 説 明 できる 2. 鼻 疾 患 について 説 明 できる 3. 咽 頭 喉 頭 疾 患 について 説 明 できる 4 月 13 日 2 鼻
注 ア い ェ ア な ア う う ア い ぬ で 5 1 6 2 11 11 8 ど 松 山 弘 藤 田 川 田 内 田 博 松 田 吉 田 隼 松 山 弘 岩 田 康 藤 岡 佑 松 山 弘 72 8 86 9 92 512 8 7 86 中 ミ プ ゴ ラ フ オ ミ ウ ク 歳 ッ ラ ダ
ア イ う え ェ ぃ う え ア イ ぃ ぃ ぅ ェ か う て ぱ 5 6 5 1 1 1 11 9 1 1 9 11 9 7 づ っ 川 田 武 幸 藤 懸 松 田 藤 田 田 中 勝 横 山 和 高 倉 稜 リポ 池 添 大 野 北 村 宏 中 舘 吉 田 豊 武 幸 浜 中 2 8 2 8 8 72 8 2 78 16 5 2 98 78 ば 注 中 ク メ パ ロ ア グ ピ ア ア ル
2 99% 支 配 言 げ 思 視 点 変 症 状 思 当 肌 荒 大 人 ニ ビ 抜 け 毛 冷 症 肩 頭 痛 便 秘 病 院 行 ほ け ツ 不 そ ほ 実 深 関 係 バ 不 忙 現 代 社 会 そ 子 年 々 増 加 言 換 活 化 バ 整 ば そ 不 悩 格 段 改 善 そ け 整 ば
ボ ヴ ォ ワ ( 思 想 家 ) 人 2 99% 支 配 言 げ 思 視 点 変 症 状 思 当 肌 荒 大 人 ニ ビ 抜 け 毛 冷 症 肩 頭 痛 便 秘 病 院 行 ほ け ツ 不 そ ほ 実 深 関 係 バ 不 忙 現 代 社 会 そ 子 年 々 増 加 言 換 活 化 バ 整 ば そ 不 悩 格 段 改 善 そ け 整 ば ハ 肌 ツ ヤ ツ ヤ 3 じ 髪 瞳 特 有 美 手 入 ケ
理数科１年校外研修しおり
理 数 科 1 年 生, 蒜 山 研 修 に 行 っ て き ま し た 8 月 1 日 ( 木 ) 最 初 の 研 修 : 岡 山 大 学 地 球 物 質 科 学 研 究 セ ン タ ー ( 鳥 取 県 三 朝 ) 研 究 セ ン タ ー の 研 究 に つ い て の 講 演 の 後, 班 別 に 分 か れ, 隕 石 や 地 球 を つ く る 物 質 の 観 察, 超 高 圧 発 生 装 置
jouhoukyouikubukai
情 報 教 育 部 会 の 取 組 に つ い て 1 は じ め に 旧 各 市 町 で 推 進 し て き た 情 報 教 育 に つ い て の 調 査 研 究 を 行 い 新 生 栃 木 市 の 情 報 教 育 の 方 向 性 を 検 討 す る と と も に 新 規 導 入 情 報 機 器 の 使 用 法 に つ い て の 周 知 を 図 り 各 学 校 で の 効 果 的 な 活 用
14栄養・食事アセスメント（2）
14 5. 栄養 食事アセスメント 2 ④成果 アウトカム outcome の予測 合併症 死亡 5. 栄養 食事 アセスメント 2 率 ケア必要度 平均在院日数などの成果が予測出来 るかどうか 疾患別に検討されている 一般病棟の高 齢患者では総蛋白質 血清アルブミン リンパ球数と 1. 栄養状態の評価 判定の定義と目標 術後合併症併発 一般病棟内科疾患患者ではアルブミ ① 栄養状態の評価 判定 栄養状態が過剰あるいは欠乏
ス ト の 結 果 で は, 本 県 は, 体 力 運 動 能 力 テ ス ト に お い て 得 点 合 計, 種 目 別 で も 小 学 校 5 年 生 男 子 の ソ フ ト ボ ー ル 投 げ を 除 く, す べ て の 種 目 に お い て 1 0 位 以 内 に 位 置 し て お
保 健 体 育 科 投 動 作 の 習 得 と 投 力 ア ッ プ を 目 指 し た 運 動 の 実 践 と 指 導 の 在 り 方 - 楽 し く 活 動 で き る 場 の 設 定 と 教 材 の 工 夫 を 通 し て - ひ た ち な か 市 立 那 珂 湊 第 二 小 学 校 矢 吹 美 左 子 1 は じ め に ( 1 ) 子 ど も た ち の 日 常 の 遊 び 近 年, 運
(Microsoft Word - \203A \225\345\217W\227v\227\314 .doc)
ま ち づ く り 推 進 の た め の ア ン ケ ー ト 調 査 及 び 分 析 業 務 委 託 プ ロ ポ ー ザ ル 募 集 要 領 1 趣 旨 本 要 領 は, ま ち づ く り 推 進 の た め の ア ン ケ ー ト 調 査 及 び 分 析 業 務 委 託 の 受 託 者 を 特 定 す る た め, 企 画 提 案 型 プ ロ ポ ー ザ ル 方 式 ( 以 下 プ ロ ポ ー
Microsoft Word - newhouseowner.mht
住 宅 購 入 者 のための 生 命 保 険 見 直 し ハンドブック 発 行 者 : 株 式 会 社 フ ァ イ ナ ン シ ャ ル ア ソ シ エ イ ツ 文 責 : 代 表 取 締 役 藤 井 泰 輔 著 作 権 に つ い て 住 宅 購 入 者 の た め の 生 命 保 険 見 直 し ハ ン ド ブ ッ ク の 著 作 権 は 株 式 会 社 フ ァ イ ナ ン シ ャ ル ア ソ シ
Title 腎移植後 BK ウイルス腎症の 1 例 Author(s) 星, 昭夫 ; 清川, 岳彦 ; 高橋, 毅 ; 中村, 英二郎 ; 東, 新哲之 ; 山本, 新吾 ; 賀本, 敏行 ; 小川, 修 Citation 泌尿器科紀要 (2006), 52(2): Issue D
Title 腎移植後 BK ウイルス腎症の 1 例 Author(s) 星, 昭夫 ; 清川, 岳彦 ; 高橋, 毅 ; 中村, 英二郎 ; 東, 新哲之 ; 山本, 新吾 ; 賀本, 敏行 ; 小川, 修 Citation 泌尿器科紀要 (2006), 52(2): 119-123 Issue Date 2006-02 URL http://hdl.handle.net/2433/113790 Right
業界トップのＣＯＰ４
空 冷 ヒ ー ト ポ ン プ 式 熱 源 機 ユ ニ バ ー サ ル ス マ ー ト エックス X の 開 発 販 売 に つ い て ~ C O P 6. 3 0 と い う 高 効 率 を 達 成 す る と と も に お 客 さ ま の 様 々 な ニ ー ズ に ス マ ー ト に フ ィ ッ ト ~ 平 成 22 年 7 月 14 日 東 芝 キヤリア 株 式 会 社 東 京 電 力
46 変 始 人 生 幸 手 入!? 第 章 ダ メ 人 間 運 命 本 導 出 会 章 出 会 変 始? 海 外? 向 空 港 到 着 最 初 何 ょ 荷 受 取? 確 ず 国 使 替 ょ E C H A N G E!
第 章 -Jin 出 会 46 変 始 人 生 幸 手 入!? 第 章 ダ メ 人 間 運 命 本 導 出 会 章 出 会 変 始? 海 外? 向 空 港 到 着 最 初 何 ょ 荷 受 取? 確 ず 国 使 替 ょ E C H A N G E! 47 第 章 -Jin 出 会 書 看 板 探 本 通 貨 別 通 貨 替 ア メ リ カ $ ( ) ヨ ロ ッ パ ( ユ ロ ) 中 国 元 ( げ
目 次
年 金 手 当 について 障 害 基 礎 年 金 公 的 年 金 制 度 に 加 入 している 期 間 中 に 被 った 傷 病 により 障 害 者 になった 場 合 に 年 金 や 一 時 金 が 支 給 されます( 申 請 は 原 則 65 歳 までとなりま) 制 度 の 種 類 支 給 要 件 年 金 額 中 央 窓 口 センター 国 民 年 金 係 823-9439 国 民 年 金 障 害
平成14年度研究報告
平成 14 年度研究報告 研究テーマ 多嚢胞性卵巣発症に関する遺伝性素因の解析 - PCO の解析 - 北海道大学大学院医学研究科 助手菅原照夫 現所属 : 北海道大学大学院医学研究科 医学部連携研究センター サマリー 多嚢胞性卵巣 (PCO) は生殖可能年齢の婦人の 5 10% に発症する内分泌疾患である 臨床症状は 月経不順 多毛 肥満 排卵障害が主な特徴であり 難治性の不妊症の主な原因である
一般資料選定基準
一 般 資 料 選 定 基 準 平 成 13 年 3 月 30 日 館 長 決 定 平 成 18 年 4 月 1 日 改 正 平 成 28 年 3 月 31 日 改 正 1 図 書 資 料 (1) 一 般 図 書 国 内 で 出 版 さ れ る 一 般 図 書 に つ い て は 基 礎 的 入 門 的 な も の か ら 専 門 的 な も の ま で 各 分 野 に わ た り 広 範 囲 に
第三十六号の二様式（第五条関係）（Ａ４）
第 三 十 六 号 の 三 様 式 ( 第 六 条 関 係 )(A4 ) 定 期 検 査 報 告 書 ( 昇 降 機 ) ( 第 一 面 ) 建 築 基 準 法 第 12 条 第 3 項 の 規 定 によ り 定 期 検 査 の 結 果 を 報 告 し ま す こ の 報 告 書 に 記 載 の 事 項 は 事 実 に 相 違 ありま せん 特 定 行 政 庁 上 田 市 長 様 平 成 年 月 日
岡三ネットトレーダープレミアム完全マニュアル
186 chapter 6 画 面 カスタマイズ - [ 設 定 ]メニュー 189 Chapter6 概 要 [ 設 定 ]メニューでできること 設 定 メ ニ ュ ー で は 画 面 レ イ ア ウ ト の 設 定 や レ イ ア ウ ト の イ ン ポ ー ト エ ク ス ポ ー ト な ど 設 定 に 関 す る メニューで 構 成 されて います 設 定 レイアウト レイアウトインポート
学位論文名 :Relationship between cortex and pulvinar abnormalities on diffusion-weighted imaging in status epilepticus ( てんかん重積における MRI 拡散強調画像の高信号 - 大脳皮質と視
学位の審査結果の要旨 申請者氏名中江啓晴 横浜市立大学神経内科学 脳卒中医学 審査員 主査横浜市立大学大学院医学研究科 井上登美夫教授 副査横浜市立大学大学院医学研究科緒方一博教授 副査横浜市立大学附属市民総合医療センター坂田勝巳准教授 1 学位論文名 :Relationship between cortex and pulvinar abnormalities on diffusion-weighted
(平成１３年９月２５日現在)
( 平 成 2 8 年 1 0 月 1 日 現 在 ) 1. 商 品 名 女 性 専 用 リプレ 住 宅 ローン ( 山 梨 中 央 保 証 付 ) 2.ご 利 用 い た だ け る 方 ( 1) 満 2 0 歳 以 上 満 5 1 歳 未 満 で 完 済 時 の 年 齢 が 満 8 0 歳 未 満 の 方 ( 2) 勤 続 年 数 が 1 年 以 上 で 安 定 し た 収 入 が 継 続 し
01彼らはなぜ時間の始まりを設定したのか.pdf
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○小林会長：只今会長に仰せ遣いました小林と申します。よろしくお願いいたします。委員の皆様方の御意見を尊重しながら，柏市民の健康増進に努めていきたいと思います。
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最 近 散 歩 や 通 勤 の 途 中 で 見 か け る こ と が 多 く な っ た と 感 じ た こ と は あ り ま せ ん か? 住 宅 の 掃 き 出 し の 窓 が 涼 し げ で 鮮 や か な 緑 に 覆 わ れ て い る 光 景 や ビ ル の 壁 面 に 植 物 が ぴ
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S D B(SchoolDataBase)に よ る データ( 教 務 事 務 保 健 ) 処 理 の 一 元 化 宇 部 市 立 黒 石 中 学 校 教 諭 小 柴 成 吾 1 は じ め に S D B (SchoolDataBase) 構 想 の 最 初 の 芽 生 え は お よ そ 1 9 8 0 年 代 前 半 で 第 一 世 代 S D B 1 は 生 徒 氏 名 住 所 定 期 テ
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インターネット取引に関する調査結果（平成１３年３月末）について
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ブ ピ レ ア サ ア ラ オ ア メ メ タ ク バ シ デ 歳 レ ン デ ズ ン ス イ ツ ル モ イ ニ リ リ ナ ィ イ ク ィ キ レ テ ン ウ テ リ シ ノ ッ ロ オ ヴ ダ メ イ ュ ビ ィ ョ セ ク ラ フ イ イ フ ュ メ シ ウ レ チ サ ィ ヤ ア ロ イ
デ コ サ エ サ イ デ ゴ オ ウ ウ レ ニ シ 歳 ル ウ ビ ウ ロ ラ ッ ソ イ モ ゲ 未 マ ザ ス ス リ ン ド バ ブ ン ン チ ル ア ン ナ ワ セ テ マ キ ネ テ ェ オ 勝 ク バ ク ン レ ザ ア オ ィ ワ 利 ビ ニ レ ク ロ ゥ リ ル リ チ ス ル ク ャ タ ラ ン プ 9 ぅ え ウ ヌ 1 7 2 6 馬 北 村 宏 江 田 照 柴 田 大
はじめに
忘れられるヒバクシャ 豊﨑博光 2012 年 は ア メ リ カ が マ ン ハ ッ タ ン 計 画 と よ ば れ た 原 爆 製 造 を 開 始 し て か ら そ し て シ カ ゴ 大 学 に 造 っ た 原 子 炉 で 世 界 最 初 の 自 己 持 続 型 の 核 分 裂 反 応 を 起 こ す こ と に 成 功 し て か ら ち ょ う ど 70 年 目 だ っ た 核 分 裂 を
Interview Interview
Public Relations Magazine No. 私たちと 地元農林水産業 結びつ地産地消 う 番 一 農林水産物 産 やっ り地元 地産地消ちづり No. 政懇会東陽)森林公園復旧工事 内防犯灯LED化 ほか 行政トピックス ご当地ブラドフェスティバルinゆめきご収穫祭 協働ちづり認証事業 ホムペジもご覧ただ October No. http://www.town.kushiro.lg.jp
の た め 委 託 事 業 者 の 選 定 に あ た っ て は こ れ ら C M 業 務 の 遂 行 能 力 及 び 業 務 実 績 に つ い て も 本 業 務 の 審 査 項 目 と し て 重 視 す る も の と す る 3 参 加 資 格 提 案 書 を 提 出 す る も の(
三 田 市 民 病 院 増 築 及 び 改 修 工 事 基 本 構 想 等 策 定 支 援 業 務 委 託 に 係 る 公 募 型 プ ロポーザル 実 施 要 領 1 趣 旨 こ の 実 施 要 領 は 三 田 市 民 病 院 増 築 及 び 改 修 工 事 基 本 構 想 等 策 定 支 援 業 務 ( 以 下 本 業 務 と い う ) の 委 託 事 業 者 を 公 募 型 プ ロ ポ ー ザ
M. mobile M. mobile
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9 援団 ④ 応 手 担 農業担手て がんばる若者紹介ます 目 指 富 津 青 年 部 つ き ル 活 用 コ ス ト 見 合 米 作 心 強 感 じ 施 設 フ 集 ま 同 志 が る 植 え 中 干 出 穂 ポ イ ト 時 持 ち 直 き ６ 月 ま 進 み が 悪 か っ け ど 食 べ ま よ 野 菜 甘 ミ ニ カ ラ ー 栽 培 は じ め 稲 作 ム ネ ッ
大学と学生第545号ビジネスモデルからみた卒業生就職支援の課題_関西学院大学（澤谷 敏行）-JASSO
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貝 殻 集 め 終 花 補 遺 試 作 版 皆 月 蒼 葉 びびび 文 庫 2 終 花 正 誤 表 平 成 二 十 六 年 八 月 十 五 日 発 行 終 花 本 文 お 多 数 誤 が 見 通 読 お 大 な 不 便 を お 掛 け を お 詫 び る も 九 月 十 三 日 時 点 で 確 認 で る 誤 正 誤 表 形 で 列 記 万 一 記 以 外 誤 が あ ら 随 時 W e b サ イ
はじめに 2 1 世 紀 は 生 命 科 学 ( ラ イ フ サ イ エ ン ス ) の 時 代 と も い わ れ て お り 近 年 の ラ イ フ サ イ エ ン ス 研 究 の 発 展 に は 目 覚 ま し い も の が あ り ま す 我 が 国 に お い て も 2 0 0 7 年
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Characteristics of Alcoholic Seasonings Tatsuya KAWABE (Takara Shuzo Co., LTD.) 第2表 *)0,1N 本 み りん の 一 般 成 分4) NaOHml/10ml 第3表 市 販 本 み りん の糖 組 成(全 糖 分 に対 す る割 合,%)5) 香 ば し い香 り を食 品 に 付 与 す る 3.本 み りん
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シトリン欠損症の治療 患者さんへの解説 2016-3-11 病因 人は 健康を維持するために食物をとり 特に炭水化物 米 パンなど 蛋白質 肉 魚 豆など 脂肪 動物脂肪 植物油など は重要な栄養素です 栄養は 身体の形 成に また身体機能を維持するエネルギーとして利用されます 図１に 食物からのエ ネルギー産生経路を示していますが いずれも最終的にはクエン酸回路を介してエネル ギー ATP を産生します
柴島 庭窪 豊野浄水場の原水および浄水の農薬測定成績 6.1 柴島浄水場原水 試 験 項 目 目標値採水月日 mg/l 5 月 17 日 6 月 12 日 7 月 19 日 8 月 7 日 9 月 11 日 平均値 1,3- ジクロロプロペン (D-D) 0.05 < <0
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イ メ ー ジ に 近 い とす る 考 え 方 で あ る も っ と も ブ リュ ネ は 欧 州 空 間 を概 念 化 す る こ と を 目的 と した わ け で は な く 欧 州 都 市ネ ッ トワ ー ク の 特 徴 と して ブ ル ー バ ナ ナ の ゾ ー ン が 他 の 部 分 よ り コ ンパ ク トだ と い う事 実 を指 摘 した ま で だ っ た ブ ル ー バ
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はじめに 21 世 紀 の 文 京 区 の 新 しいま ち づ く り の 核 と な り 区 民 が 誇 り と 愛 着 を 持 つことができる 文 京 区 のシンボルとして 建 設 さ れ た シ ビ ッ ク セ ン タ ー は 区 民 サービス 活 動 の 一 大 拠 点 と し て ま た
文 京 シビックセンター 改 修 方 針 平 成 26 年 3 月 はじめに 21 世 紀 の 文 京 区 の 新 しいま ち づ く り の 核 と な り 区 民 が 誇 り と 愛 着 を 持 つことができる 文 京 区 のシンボルとして 建 設 さ れ た シ ビ ッ ク セ ン タ ー は 区 民 サービス 活 動 の 一 大 拠 点 と し て ま た 災 害 時 に お け る 防 災
当 機 構 では 補 償 対 象 と 考 えられる 児 が 満 5 歳 の 誕 生 日 を 過 ぎたために 補 償 を 受 けることができないという 事 態 が 生 じることがないよう 昨 年 に 引 き 続 き 広 く 関 係 者 の 皆 様 に 本 制 度 の 周 知 をお 願 いしているところ
公 益 財 団 法 人 日 本 医 療 機 能 評 価 機 構 産 科 医 療 補 償 制 度 に 係 るお 知 らせ ( 平 成 26 年 7 月 ) 産 科 医 療 補 償 制 度 の 補 償 申 請 の 状 況 につきましては 関 係 者 の 皆 様 のご 協 力 によ り 平 成 25 年 度 に 新 たに 補 償 申 請 が 行 われた 件 数 は526 件 ( 平 成 24 年 度 は2
Microsoft Word - 20111004『テレビ視聴実態トラッキング調査』1004Fix.doc
報 道 関 係 各 位 ニュースリリース 211 年 月 4 日 ( 東 証 1 部 :コード 4326) テレビ 視 聴 実 態 トラッキング 調 査 レポート 地 デジ 対 応 後 のテレビ 視 聴 は 録 画 して 視 る タイムシフト 視 聴 が 増 加 傾 向 VOD や 有 料 動 画 サイトの 有 料 視 聴 には 消 極 的 で 6 割 以 上 がしたくない BS デジタル 放 送
Database Center for Life Science Online Service
24 蛋 白質 核酸 酵素 Vol.42 No.1 (1997) は,ハ エ のWg経 存 在 し,Wnt経 路 の構 成 員 の相 同 体 は脊 椎 動 物 に も 路 の な か で もハ エ の場 合 と同 じ よ うに 機 能 して い る こ と を示 し た も の で あ る ち な み に 線 虫 で も こ の モ デ ル は 基 本 的 に 適 応 で き る(後 述) ハ エ