指定共同生活介護・共同生活援助　重要事項説明書

4. サービスに係る施設 設備等の概要 (1) 光和ハイツ 建物 構造 木造 2 階建 アパートの敷地面積 448m2 1 物件当り延べ床面積 49.7m2 5 物件 + 貸し店舗このうち2 階の3 物件 +1 階の2 物件を当事業として使用 主な設備部屋数 備 考 居室 8 人分 9.7m2 (6

共同生活援助重要事項説明書 あなたに対する共同生活援助事業サービス提供開始にあたり 厚生労働省令 に基づいて当事業所があなたに説明すべき内容は次の通りです 1. サービスを提供する事業者 名 称社会福祉法人一越会 所 在 地群馬県前橋市城東町三丁目 15 番 26 号 電話番号 027 260 6888 代表者氏名理事長松永德昭 設立年月平成 12 年 6 月 14 日 2. 利用施設事業所の種類指定共同生活援助平成

あなたに対する指定障害者支援施設サービス提供の開始にあたり、厚生労働省令に基づいて当事業所があなたに説明すべき内容は次の通りです

重要事項説明書 ( 日中一時支援 ) 岐阜市立第二恵光 目次 1 サービスを提供する事業者 1 2 利用施設 1 3 サービスの目的 運営方針 1 4 サービスに係る施設 設備等の概要 1 (1) 施設 (2) 主な設備 5 サービス提供職員の設置状況 2 ( ア ) 各職種の勤務体系 6 サービス提供の内容 3 (1) 地域生活支援給付費対象サービス内容 (2) 地域生活支援給付費対象外サービス内容

モデル「重要事項説明書」

指定就労継続支援 (A 型 ) 重要事項説明書 あなたに対する就労継続支援 (A 型 ) サービス提供開始にあたり 厚生労働省 令に基づいて当事業所があなたに説明すべき内容は次の通りです 1. サービスを提供する事業者 名 称 アルムの家 所 在 地 岐阜県土岐市泉町久尻 401-2 電話番号 0572-44-7083 代表者氏名 加藤扶美代 設立年月 平成 26 年 4 月 1 日 2. 利用施設事業所の種類指定就労継続支援

重要事項説明書

指定一般相談支援 重要事項説明書 本重要事項説明書は 当事業所と指定一般相談支援サービスに関する利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条に基づき 事業所の概要や提供される相談支援の内容 契約上ご注意いただきたいことを説明するものです 本事業所では 利用者に対して障害者自立支援法に基づく指定一般相談支援サービスを提供します 当サービスの利用は原則として計画相談支援の支給決定を受けた方が対象となります

指定一般相談支援事業 重要事項説明書 当事業所は特定相談支援事業者の指定を受けています ( 長崎県指定第 号 )

指定一般相談支援事業 重要事項説明書 当事業所は特定相談支援事業者の指定を受けています ( 長崎県指定第 4230300461 号 ) この重要事項説明書は 社会福祉法第 76 条による福祉サービスの利用に関する説明及び第 77 条の契約時における書面の交付等について 障害者自立支援法に基づく指定計画相談支援の事業の人員及び運営に関する基準 第 5 条の規定に基づき 本事業所の概要や提供するサービスの内容その他のサービスの選択に資すると認められる重要事項をサービス利用希望者に対して説明するものです

訪問入浴介護・介護予防訪問入浴介護 重要事項説明書

訪問入浴介護 介護予防訪問入浴介護重要事項説明書 < 平成 30 年 6 月 1 日現在 > あなた ( 利用者 ) に対するサービスの提供開始にあたり 当事業者があなたに説明すべき重 要事項は 次のとおりです 1. 事業者 ( 法人 ) の概要 事業者 ( 法人 ) の名称 主たる事務所の所在地 社会福祉法人岐阜市社会福祉協議会 500-8309 岐阜県岐阜市都通 2 丁目 2 番地 岐阜市民福祉活動センター内

Microsoft Word - 総合事業訪問型サービス重説(原本）-1.doc

介護予防 日常生活支援総合事業における総合事業訪問型サービ ス 重要事項説明書 当事業所が提供する総合事業訪問型サービスに関し あなたに説明すべき重要事項は次のとお りです 1. 事業者の概要 事業者 中銀インテグレーション株式会社 104-0061 東京都中央区銀座 8 丁目 16 番 10 号 代表者 代表取締役渡辺蔵人 設立年月日 1972 年 2 月 8 日 電話番号およびFax 番号 電話

基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス 利用契約書 ( 以下 利用者 という ) と社会福祉法人慈徳会 ( 以下 事業者 という ) は 基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス ( 以下 当施設 という ) が利用者に対して提供する基準該当短期入所サービスについて 次のとおり契約

基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス 利用契約書 ( 以下 利用者 という ) と社会福祉法人慈徳会 ( 以下 事業者 という ) は 基準該当短期入所小規模多機能センターさくらテラス ( 以下 当施設 という ) が利用者に対して提供する基準該当短期入所サービスについて 次のとおり契約します ( 契約の目的 ) 第 1 条この契約は 利用者が可能な限りその居宅において その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう基準該当短期入所サービスを提供し支援することを目的として

就労継続支援 B 型計画に基づき 適切な就労継続支援の提供を行う (4) 生活支援員 1 名就労継続支援 B 型計画に基づき 日常生活上の支援 相談を行う (5) その他職員を必要に応じて配する場合がある ( 営業日及び営業時間等 ) 第 5 条事業所の営業日及び営業時間は 次のとおりとする (1)

特定非営利活動法人風 指定就労継続支援 B 型事業所運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条特定非営利活動法人風 ( 以下 法人 という ) が開設する作業所風 ( 以下 事業所 という ) が行う障害者総合支援法 ( 以下 法 という ) に基づく指定就労継続支援 B 型事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理に関することを定め 事業所の職員が 支給決定を受けた障害者

揖斐川町デイサービスセンター運営規程

短期入所生活介護運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条揖斐広域連合 ( 以下 連合 という ) が運営する短期入所生活介護事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 要介護状態となった場合においても その利用者が可能な限りその居宅において その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう 入浴 排泄 食事等の介護その他日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより

Microsoft Word 短期サービス契約書

ユニット型 指定短期入所生活介護 サービス契約書 特別養護老人ホーム愛の園 ( 以下 利用者 という ) とユニット型指定短期入所生活介護事業所社会福祉法人神愛会愛の園 ( 以下 事業者 という ) は 利用者が 居室および共用施設等を使用し生活するとともに 事業者から提供される指定短期入所生活介護サービス等を受け それに対する利用料金を支払うことについて 次のとおり契約を締結します 第 1 条 (

指定就労継続Ｂ型事業

指定就労継続支援 B 型事業重要事項説明書この重要事項説明書は 法人 が提供する指定就労継続 B 型事業について利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条及び第 77 条並びに障害者総合支援法に基づく指定障害福祉サービス事業所の人員 設備及び運営に関する基準に基づき サービスの内容や利用料金等について説明するものです 1. 事業者の概要経営事業者の名称法人所在地法人種別代表者氏名電話番号

重要事項説明書

居宅介護支援事業所友愛江別 重要事項説明書及び利用契約書 当事業所は介護保険の指定を受けています ( 北海道指定第 0171000060 号 ) 当事業所はご契約者に対して 指定居宅介護支援事業を提供します 事業所の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意頂きたいことを次の通り説明します 居宅介護支援とはご契約者が居宅での 介護サービスやその他の保健医療サービス 福祉サービス等を適切に利用することができるよう

標準契約書

標準契約書 ( 通所リハビリテーション ) 熊本市熊本県弁護士会 通所リハビリテーション標準契約書 利用者 ( 以下 甲 という ) と事業者 ( 以下 乙 という ) とは 通所リハビリテーションサービスの利用に関して次のとおり契約を結びます ( 目的 ) 第 1 条乙は 介護保険法等の関係法令及びこの契約書に従い 甲がその有する能力に応じて可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう通所リハビリテーションサービスを提供し

地域密着型特定施設入居者生活介護清徳会宙 ( そら ) 運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人清徳会が開設する地域密着型特定施設入居者生活介護清徳会宙 ( そら )( 以下 事業所 という ) の適正な運営を確保するために 人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の職員が 要介護状態

地域密着型特定施設入居者生活介護清徳会宙 ( そら ) 運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人清徳会が開設する地域密着型特定施設入居者生活介護清徳会宙 ( そら )( 以下 事業所 という ) の適正な運営を確保するために 人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の職員が 要介護状態にある高齢者に対し 適正な地域密着型特定施設入居者生活介護を提供することを目的とする ( 運営の方針

管理規程(260401)

あんしんハウス桜木 ( 住宅型有料老人ホーム ) 管理運営規程 社会福祉法人千代田会 あんしんハウス桜木管理運営規程 ( 住宅型有料老人ホーム ) 第 1 条 ( 目的 ) この規程は あんしんハウス桜木住宅型有料老人ホーム入居契約書 ( 以下 入居契約書 という ) 第 5 条の規程に基づき あんしんハウス桜木住宅型有料老人ホーム ( 以下 ホ ーム という ) の管理及び運営並びに利用に関する事項を定めたもので

機能訓練指導員は 日常生活を営むのに必要な機能の減退を防止するための訓練指 導 助言を行う ( 営業日及び営業時間 ) 第 5 条事業所の営業日及び営業時間は 次のとおりとする 一営業日月曜日から金曜日までとする ただし 国民の祝日に関する法律に規定する休日及び12 月 29 日から1 月 3 日ま

( 参考例 ) 6 指定通所介護事業所の運営規程の例 ( 事業所名 ) 運営規程 ( 指定通所介護 ) ( 事業の目的 ) 第 1 条 ** 法人 ( 以下 事業者 という ) が開設する ( 事業所名 )( 以下 事業所 という ) が行う指定通所介護の事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の生活相談員及び看護師 准看護師等の 看護職員

4. サービスに係る施設 設備等の概要 (1) 施設 建物 構造 RC 造鉄筋コンクリート3 階建 敷地面積 m2 延べ床面積 m2 短期居室 1 号室床面積 ( ベッド ) 16.16m2 2 号室床面積 ( ベッド ) 16.05m2 3 号室床面積 ( 畳 ) 16.0

障害福祉サービス事業 ( 短期入所 ) 重要事項説明書 あなたに対する短期入所サービス提供開始にあたり 厚生労働省令に基づいて当事 業所があなたに説明すべき内容は次の通りです 1. サービスを提供する事業者 名 称社会福祉法人泉会 所 在 地東京都世田谷区岡本 2-33-23 電話番号 03-3417-3451 代表者氏名理事長佐分利正彦 設立年月昭和 32 年 11 月 4 日 2. 利用施設 事業所の種類指定障害福祉サービス

訪問介護標準契約書案

標準契約書 ( 訪問看護 ) 熊本市熊本県弁護士会 訪問看護標準契約書 利用者 ( 以下 甲 という ) と事業者 ( 以下 乙 という ) とは 訪問看護サービスの利用に関して次のとおり契約を結びます ( 目的 ) 第 1 条乙は 介護保険法等の関係法令及びこの契約書に従い 甲がその有する能力に応じて可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう 甲の療養生活を支援し 心身の機能の維持回復を目指すことを目的として訪問看護サービスを提供します

(介護予防)短期入所生活介護運営規程(例)

記載例: ユニット型 ( 併設型 空床型対応 ) ( 介護予防 ) 短期入所生活介護運営規程 ( ユニット型 ) ( 事業の目的 ) 第 1 条 法人 ( 以下 事業者 という ) が開設する ショートステイ ( 以下 事業所 という ) が行う指定短期入所生活介護及び指定介護予防短期入所生活介護 ( 以下 指定短期入所生活介護等 という ) の事業の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め

運営規定の記載例・居宅介護

社会福祉法人駒ヶ根市社会福祉協議会就労継続支援 (B 型 ) 事業 駒ケ根市障害者就労支援センター伊南桜木園運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条この規程は 社会福祉法人駒ヶ根市社会福祉協議会が開設する駒ヶ根市障害者就労支援センター伊南桜木園 ( 以下 事業所 という ) が行う指定就労継続支援 (B 型 ) の事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理 運営に関する事項を定め

申請書類 ( 新規指定用 ) No については 様式がありませんので申請者様でご準備ください No. ( ) 1 ( 様式第 1 号 ) 指定申請書 ( ) 2 ( 別紙 ) 障害者総合支援法において既に指定を受けている事業等について ( ) 3 (

申請書類 ( 新規指定用 ) 4 5 7 9 10 11 1 15 16 1については 様式がありませんので申請者様でご準備ください ( ) 1 ( 様式第 1 号 ) 指定申請書 ( ) ( 別紙 ) 障害者総合支援法において既に指定を受けている事業等について ( ) 3 ( ) 4 ( ) 1 ( ) 13 ( ) 14 他の法律において既に指定を受けている事業所等について ( 該当の場合のみ

<4D F736F F D208B8F91EE89EE8CEC93998C5F96F18F912E646F63>

障害福祉サービス ( 居宅介護等 ) 契約書 ( 以下 利用者 といいます ) と ( 以下 事業者 といいます ) は 事業者が利用者に対して行う居宅介護 重度訪問介護 行動援護又は移動 ( 外出 ) 支援 ( 以下 居宅介護等 といいます ) について 次のとおり契約します 第 1 条 ( 契約の目的 ) 事業者は 利用者に対し 障害者自立支援法令の趣旨にしたがって 利用者が可能な限りその居宅において

重要事項説明書

平成 28 年 9 月 1 日 指定地域相談支援 重要事項説明書 本重要事項説明書は 当事業所と指定地域相談支援サービスに関する利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条及び障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 以下 障害者総合支援法 という ) に基づく指定地域相談支援の事業の人員及び運営に関する基準第 5 条の規定に基づき 当事業所の概要や提供する指定地域相談支援の内容

(1) 名称医療法人葵会おおみや葵の郷通所リハビリテーション (2) 所在地京都市北区紫竹北大門町 56 ( 従業者の職種 員数及び職務の内容 ) 第 4 条本事業所における従業者の職種 員数及び職務の内容は次のとおりとする (1) 管理者 1 名 ( 常勤 兼務 ) (2) 医師 1 名 ( 常勤

医療法人葵会おおみや葵の郷 通所リハビリテーション 介護予防通所リハビリテーション運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条医療法人葵会が設置するおおみや葵の郷 ( 以下 事業所 という ) において実施する通所リハビリテーション 介護予防通所リハビリテーション事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために必要な人員及び運営管理に関する事項を定め 事業所の医師 理学療法士 作業療法士

06-2モデル・短期入所重要事項説明書

指定放課後デイサービス事業所アルムの家重要事項説明書この重要事項説明書は 社会福祉法第 76 条及び第 77 条の規定に基づき 当事業所の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことをサービス利用希望者に対して説明するものです 1. 事業者名称概要 名称アルムの家 法人所在地岐阜県土岐市肥田浅野朝日町 3 丁目 32 電話番号 0572-44-7083 代表者氏名 代表取締役加藤扶美代

社会福祉法人長岡メンタルヘルス協会 就労継続支援 B 型 就労移行支援事業 創造工房コスモス 運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人長岡メンタルヘルス協会が設置する創造工房コスモス ( 以下 事業所 という ) において実施する障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律

社会福祉法人長岡メンタルヘルス協会 就労継続支援 B 型 就労移行支援事業 創造工房コスモス 運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人長岡メンタルヘルス協会が設置する創造工房コスモス ( 以下 事業所 という ) において実施する障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 以下 法 という ) に基づく就労移行支援に係る指定障害福祉サービス

海津市介護老人保健施設 ( 通所リハビリテーション ) 運営規定 第 1 章施設の目的及び運営方針 ( 目的 ) 第 1 条この規定は 海津市介護老人保健施設サンリバーはつらつ ( 以下 施設 という ) における通所リハビリテーション ( 以下 事業所 という ) の運営についての重要事項を規定し

介護老人保健施設 サンリバーはつらつ 運営規定 ( 通所リハビリテーション ) 海津市 海津市介護老人保健施設 ( 通所リハビリテーション ) 運営規定 第 1 章施設の目的及び運営方針 ( 目的 ) 第 1 条この規定は 海津市介護老人保健施設サンリバーはつらつ ( 以下 施設 という ) における通所リハビリテーション ( 以下 事業所 という ) の運営についての重要事項を規定し 介護保険法

短期入所生活介護 ( 介護予防短期入所生活介護 ) 事業所 おおはま荘 重要事項説明書 社会福祉法人 詫間福祉会

短期入所生活介護 ( 介護予防短期入所生活介護 ) 事業所 おおはま荘 重要事項説明書 社会福祉法人 詫間福祉会 当施設は介護保険の指定を受けています ( 香川県指定第 3770800575 号 ) 当施設は ご契約者に対して地域密着型介護老人福祉施設サービスを提供します 施設の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意頂きたいことを次の通り説明します 1. 施設経営法人 (1) 法人名 社会福祉法人

指定訪問介護重要事項説明書

指定特定相談支援及び指定障害児相談支援 重要事項説明書 当事業所は 利用者に対して障害者総合支援法に基づく指定特定相談支援サービス及び児童福祉法に基づく指定障害児相談支援サービス ( 以下 指定特定相談支援等サービス という ) を提供いたします この説明書は 当事業所と指定特定相談支援事業及び指定障害児相談支援事業 ( 以下 指定特定相談支援事業等 という ) に関する利用契約の締結を希望される方に対して

Microsoft Word - 【資料４－13】0317_PM_通ﾘﾊ

平成 27 年度実地指導指導 (( 介護予防 ) 通所リハビリテーション ) 資料 4-13 運営に関する 1 入浴介助 指定居宅サービス事業者は 利用者の意思及び人格を尊重して 常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めなければならない 条例第 3 条第 1 項 入浴介助時 エプロンを使用していた 職員への感染症防止以外では 入浴介助用エプロンを使用せず介助を行うこと 2 利用料等の受領 ( 利用者から次に掲げる費用の額の支払を受けることができるものとして

<4D F736F F D F96EE936391E63395DB88E78F8A208F E968D8090E096BE8F912E646F6378>

大阪市立矢田第 3 保育所重要事項説明書 保育の提供の開始にあたり 当保育所があなたに説明すべき内容は 次のとおりです 1 施設設置主体 運営主体 ( 設置主体 ) 名 称 大阪市 ( こども青少年局保育施策部保育所運営課 ) 所 在 地 大阪市北区中之島 1 丁目 3 番 20 号 電話番号 06-6208-8133 代表者氏名 市長橋下 徹 ( 運営主体 ) 名 称 社会福祉法人天宗社会福祉事業会

( 通所リハビリテーションの内容 ) 第 8 条通所リハビリテーションの内容は 次の通りとする 1) リハビリテーション 2) 健康管理 3) 送迎 4) リハビリマネジメント ( 介護給付 ) 5) 運動器機能向上 ( 介護予防 ) 6) 訪問指導 ( 利用料等 ) 第 9 条利用者負担の額を以下

大井リハビリテーションクリニック通所リハビリテーション運営規程 ( 運営規程の趣旨 ) 第 1 条大井リハビリテーションクリニック ( 以下 事業所 という ) において実施する指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーション ( 以下 通所リハビリテーション という ) の適正な運営を確保するために 人員及び管理運営に関する事項及び共用する旨の事項を定める ( 事業の目的 ) 第

<4D F736F F D208F6F8E5988E78E9988EA8E9E8BE CC88E397C38B408AD D682CC92BC90DA8E7895A590A CC8EE688B582A282C982C282A

平成 21 年 9 月 30 日 事業主 様 兵庫県建築組合 出産育児一時金等の医療機関等への直接支払制度の取扱いについて 平素は 当組合の事業運営について 格別のご理解とご協力を賜り 厚くお礼申し上げます さて 平成 21 年 10 月 1 日以降に出産される方から 出産育児一時金等の1 支給額と2 支払方法が別紙のとおり変わります ついては 出産育児一時金等の支給申請書等の様式を作成しましたので

契約書

指定 ( 介護予防 ) 特定福祉用具販売 重要事項説明書 当事業所は ご契約者に対する指定特定福祉用具販売サービス又は指定介護予防特定福祉用具販売サービスの提供にあたり 厚生労働省令第 37 号第 8 条に基づいて 当時業者がご契約者に説明すべき重要事項は 次のとおりです 1. 事業者 (1) 法人名 株式会社ハートサービス (2) 法人所在地 岐阜県大垣市矢道町 1 丁目 23 番地 (3) 電話番号

Microsoft Word - 上療・重説（短期）.docx

障害者支援施設上北療護園短期入所サービス重要事項説明書 本重要事項説明書は 当施設とサービス利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条に基づき 当施設の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを説明するものです 当施設では 利用者に対して指定障害者支援施設サービスを提供します 当サービスの利用は 原則として介護給付費の支給決定を受けた方が対象となります 目次 1.

注意 本様式は参考としてお示しするものです 引用する場合は各法人 事業所にて十分精査した上でご利用ください 介護予防 日常生活支援総合事業第一号事業契約書 様 ( 以下 利用者 という ) と ( 例 : 株式会社 社会福祉法人 会等 )( 以下 事業者 という ) は 事業者が提供するサービスの利

注意 本様式は参考としてお示しするものです 引用する場合は各法人 事業所にて十分精査した上でご利用ください 介護予防 日常生活支援総合事業第一号事業契約書 様 ( 以下 利用者 という ) と ( 例 : 株式会社 社会福祉法人 会等 )( 以下 事業者 という ) は 事業者が提供するサービスの利用等について 以下のとおり契約を締結します ( 契約の目的 ) 第 1 条事業者は 介護保険法 ( 平成

小規模多機能居宅介護運営規程

( 予防 ) 小規模多機能居宅介護運営規程 有限会社ラ ポールおとくにケアサービスラポールおとくに長岡京 ( 事業の目的 ) 第一条有限会社ラ ポールおとくにケアサービスが開業する ラポールおとくに長岡京 ( 以下 事業所 という ) が行う 指定小規模多機能居宅介護 指定介護予防小規模多機能の事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の介護支援専門員

六七八九 生活の質の向上相談 助言教育権監護権 ( 利用料 ) 第 5 条利用者は 前条に定める重症心身障害児 肢体不自由児施設サービスの提供に対して 都道府県が定める障害児施設給付費 障害児施設医療費 肢体不自由児施設給付費 肢体不自由児施設医療費及び重要事項説明書に定める所定の利用者負担額を病院

重症心身障害児 肢体不自由児施設サービス 利用契約書 ( 案 ) 重症心身障害児 肢体不自由児施設サービス編 ( 以下 利用者 という ) と独立行政法人国立病院機構 病院 ( 以下 病院 という ) は 利用者が病院の提供する重症心身障害児 肢体不自由児施設サービス等を受け それに対する利用料金を病院に支払うことについて 次のとおり契約を締結いたします ( 目的 ) 第 1 条病院は この契約の履行にあたっては

豊浦町介護老人保健施設運営規程

豊浦町介護老人保健施設運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条豊浦町が開設する豊浦町介護老人保健施設 ( 以下 老健施設 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 要介護状態にある高齢者等に対し 適正な介護老人保健施設サービスを提供することを目的とする ( 運営の方針 ) 第 2 条老健施設は 要介護老人の自立を支援し その家庭への復帰を目指すものとし 管理運営にたっては

Microsoft Word - ㅜㅩㅳㅃ㇣㇢告ㆂ喥㇄覑稉.doc

社会福祉法人福角会 ボランティア受入規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は 社会福祉法人福角会が運営する事業所 ( 以下 事業所 という ) におけるボランティアの受入れにより 事業所の利用児 者の生活並びに事業所と地域の交流の充実を図ることを目的として 受入れ及び活動等について必要な事項を定めるものとする ( 定義 ) 第 2 条この規程において ボランティアとは事業所の要請に応募した者及び本人からの申出があった者であって

訪問介護

介護給付費算定に係る体制等に関する届出について ( 訪問介護 ) これらの要件は 平成 30 年 4 月 1 日現在のものであり 今後 厚生労働省からの通知等があった場合は 要件の内容を見直す場合がありますのであらかじめご了承ください 1 施設区分 ( 通院等乗降介助 ) 区分必要書類通院等乗降介助 3 道路運送法による免許書又は許可書の写し 4 通院等乗降介助の算定を申し出る訪問介護事業所のサービス提供体制等確認票

( 注意 ) 1 用紙の規格は 日本工業規格 A 列 4 番とする 2 1~3 の欄は 申請に係る疾病について医療を受けた者の氏名 性別 生 現住所及び電話番号を記入する 3 4~11 の欄は PMDA( 独立行政法人医薬品医療機器総合機構 ) から障害児養育年金 障害年金の認定において疾病に係る医

様式第 1 号 1 ふりがな氏名 救済給付申請書 (PMDA 既請求分 ) 男 女 2 生 年 月 日 3 現住所電話番号 電話番号 ( 自宅 ) ( 携帯 ) PMDA から障害児養育年金 障害年金の認定において疾病に係る医療の期間が示されている方のみ 4~11 も記入 4 世帯主氏名 5 受けた予防接種の種類 7 医療保険等の種類 9 医療を受けた医療機関の名称及び所在地 健保 国保その他 6

小規模保育園友愛子育ての森 重要事項説明書 資料 1-2 保育の提供の開始にあたり 当園があなたに説明すべき内容は次のとおりです 1 事業運営主体 名称所在地電話番号代表者氏名 特定非営利活動法人友愛子育ての森米子市富益町 650 番地 理事長友森良民 2 事業所の概要 施

小規模保育園友愛子育ての森 重要事項説明書 資料 1-2 保育の提供の開始にあたり 当園があなたに説明すべき内容は次のとおりです 1 事業運営主体 名称所在地電話番号代表者氏名 特定非営利活動法人友愛子育ての森米子市富益町 650 番地 0859-57-4418 理事長友森良民 2 事業所の概要 施設の種類 小規模保育事業 A 型 施設の名称 友愛子育ての森 施設の所在地 米子市富益町 650 番地

目次 2. 利用施設 9. 緊急時の対応 11. 協力医療機関 1. サービスを提供する事業者 2 3. サービスの目的 運営方針 2 4. サービスに係る施設 設備等の概要 3 5. サービス提供職員の設置状況 4 6. サービス提供の内容 5 7. 利用料金 8. 利用者の記録及び情報の管理等

重要事項説明書 社会福祉法人松風会清華学園当施設は長崎県の指定を受けています ( 長崎県指定 4210300259) 目次 2. 利用施設 9. 緊急時の対応 11. 協力医療機関 1. サービスを提供する事業者 2 3. サービスの目的 運営方針 2 4. サービスに係る施設 設備等の概要 3 5. サービス提供職員の設置状況 4 6. サービス提供の内容 5 7. 利用料金 8. 利用者の記録及び情報の管理等

居宅介護支援事業所重要事項説明書 [ 平成 29 年 6 月 1 日現在 ] 1. 当事業所が提供するサービスについての相談窓口電話 ( ) ( 月 ~ 土曜日 08:30~17:30) 担当介護支援専門員 / 管理責任者秋吉典子ご不明な点は 何でもおたずねください 2. 居宅

居宅介護支援事業所重要事項説明書 [ 平成 29 年 6 月 1 日現在 ] 1. 当事業所が提供するサービスについての相談窓口電話 (0967-24-6522) ( 月 ~ 土曜日 08:30~17:30) 担当介護支援専門員 / 管理責任者秋吉典子ご不明な点は 何でもおたずねください 2. 居宅介護支援事業所の概要 (1) 居宅介護支援事業所者の指定番号およびサービス提供地域 事業所名 ケアプランセンターすみれ

17★　訪問看護計画書及び訪問看護報告書等の取扱いについて（平成十二年三月三十日　老企　厚生労働省老人保健福祉局企画課長通知）

訪問看護計画書及び訪問看護報告書等の取扱いについて ( 抄 )( 平成 12 年 3 月 3 日老企第 55 号 ) 厚生労働省老人保健福祉局企画課長通知 ) 別紙 17 傍線の部分は改正部分 新 1 ( 略 ) 2 訪問看護計画書等の記載要領 (1) 訪問看護計画書及び訪問看護報告書の様式は 別紙様式 1 及び別紙様式 2を標準として作成するものであること (2) 訪問看護計画書に関する事項 1

< 請求者の方へ > 1 承認期間中における血清肝炎 肝硬変の治療費用について 医療機関等の窓口で医療費の軽減を受けることができなかった場合には この請求書を使用して 愛知県知事に対し 医療費の償還払いの請求ができます 2 高額療養費制度の対象となる場合 この請求書で償還される金額は高額療養費制度の

様式 8-2-1 特定疾患 ( 血清肝炎 肝硬変 ) 医療給付事業費請求書 愛知県知事殿 平成 特定疾患医療給付事業に係る医療費公費負担分を請求します フリガナ 口座名義人 太線で囲まれた部分を全て記入してください 受給者との続柄 フリガナ - 請求者 住 所 電話番号 ( ) - 請求者名義の口座 銀行コード支店番号 ( 金融機関名 ) ( 支店名 ) 銀行 信金 信組 農協 漁協 労金 支店 1

社会福祉法人 函館仁愛会 短期入所生活介護事業所福寿荘さくら館運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人函館仁愛会が開設する短期入所生活介護事業所福寿荘さくら館 ( 以下 事業所 という ) が行う指定短期入所生活介護及び指定介護予防短期入所生活介護の事業 ( 以下 事業 という ) の適

社会福祉法人 函館仁愛会 短期入所生活介護事業所福寿荘さくら館運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条社会福祉法人函館仁愛会が開設する短期入所生活介護事業所福寿荘さくら館 ( 以下 事業所 という ) が行う指定短期入所生活介護及び指定介護予防短期入所生活介護の事業 ( 以下 事業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の相談員その他の従業者 ( 以下 従業者

Microsoft Word - 【資料４－３】0316_PM_ｼｮｰﾄ

平成 27 年度実地指導指導 (( 介護予防 ) 短期入所生活介護 ) 資料 4-3 運営に関する 1 心身の状況等の把握 指定短期入所生活介護事業者は 指定短期入所生活介護の提供に当たっては 利用者に係るサービス担当者会議 ( 中略 ) 等を通じて 利用者の心身の状況 その置かれている環境 他の保健医療サービス又は福祉サービスの利用状況等の把握に努めなければならない 条例第 168 条 ( 第 14

短期入所(障害)重説

ほほえみ福寿の家障害福祉サービス事業 ( 短期入所 ) 重要事項説明書 平成 30 年 4 月施行 当施設のサービスをご利用いただくにあたり 事業所の概要等につき次のとおりご説明いたします 1 事業者の概要事業者の名称事業者の所在地法人種別代表者名電話番号 社会福祉法人桜友会岐阜県関市稲口 845 番地社会福祉法人理事長髙井昭裕 0575-24-9570 2 事業所の概要 事業所の種類 指定短期入所事業所

1/24 ページ 広島県介護サービス情報公表システム トップページへ [3] しおり付き事業所一覧 0 件 用語について ヘルプ 戻る [4] このページを印刷する 介護サービス情報 調査情報 調査情報とは 調査員による事実確認を行った結果を表示します 調査情報は 大項目 中項目 小項目 確認事項 確認のための材料 で構成されています 調査員による事実確認結果は 確認のための材料 のチェックマークで確認できます

アメニティーハウス・エナ（指定障害者支援施設）重要事項説明書

社会福祉法人たんぽぽ福祉会恵那たんぽぽ作業所グループホーム 1 重要事項説明書 この重要事項説明書は 社会福祉法第 76 条及び第 77 条の規定に基づき 文章により説 明を行うものです 社会福祉法人たんぽぽ福祉会は入居者に対して共同生活援助サービスを提供します 事業所設備の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを次のとお り説明します 1. サービスを提供開始日あなたのサービス提供開始日は平成

一太郎 10/9/8 文書

豊浦町短期入所療養介護事業所運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条豊浦町が開設する豊浦町短期入所療養介護事業所 ( 以下 事業所 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め 要介護状態又は要支援状態にある高齢者等 ( 以下 要介護老人等 という ) に対し 適正な短期入所療養介護サービス又は介護予防短期入所療養介護サービス ( 以下 短期入所療養介護等 という )

Microsoft Word - (短期)重要事項説明書.doc

障害者支援施設上北療護園短期入所サービス重要事項説明書 本重要事項説明書は 当施設とサービス利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条に基づき 当施設の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを説明するものです 当施設では 利用者に対して指定障害者支援施設サービスを提供します 当サービスの利用は 原則として介護給付費の支給決定を受けた方が対象となります 目次 1.

<4D F736F F D CC89C689EE8CEC C815B B C5F96F193EC959F89AA2E646F63>

契約書 ( 介護サポートサービス ) 心和の家デイサービス南福岡 株式会社ハートホーム 介護サポートサービス契約書 利用者 ( 以下 甲 という ) と事業者株式会社ハートホーム ( 以下 乙 という ) とは 介護サポートサービスの利用に関して次のとおり契約を結びます ( 目的 ) 第 1 条乙は この契約書に従い 甲がその有する能力に応じて可能な限り自立した日常生活を営むことができるよう介護サポートサービスを提供し

医師等の確保対策に関する行政評価・監視結果報告書 第４－１

4 医師等の勤務環境の整備 (1) 医師事務作業補助者及び看護補助者の配置状況等調査の結果医師事務作業補助体制加算は 地域の急性期医療を担う保険医療機関 ( 特定機能病院 ( 注 ) を除く ) において 病院勤務医の負担の軽減及び処遇の改善に資する体制を確保することを目的として 医師 医療関係職員 事務職員等との間での業務の役割分担を推進し 医師の事務作業を補助する専従者 ( 以下 医師事務作業補助者

銭形企画居宅介護支援事業所運営規程 第 1 条 ( 事業の目的 ) この規程は 株式会社銭形企画が設置運営する銭形企画居宅介護支援事業所 ( 以下 事業所 という ) が行う居宅介護支援事業の適正な運営を確保するために必要な人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の介護支援専門員その他の従業者 (

銭形企画居宅介護支援事業所運営規程 第 1 条 ( 事業の目的 ) この規程は 株式会社銭形企画が設置運営する銭形企画居宅介護支援事業所 ( 以下 事業所 という ) が行う居宅介護支援事業の適正な運営を確保するために必要な人員及び管理運営に関する事項を定め 事業所の介護支援専門員その他の従業者 ( 以下 ( 介護支援専門員等 ) という ) が要介護者からの相談に応じ 要介護者がその心身の状況や置かれている環境等に応じて

介護老人福祉施設入所約款・契約書

短期入所生活介護サービス利用契約書 穴山の杜短期入所生活介護事業所 1 様 ( 以下 利用者 といいます ) と 指定短期入所生活介護穴山 の杜短期入所生活介護事業所 ( 以下 事業者 といいます ) は 事業者が利用者に対して行 う短期入所生活介護サービスについて 次のとおり契約します 第 1 条 ( 契約の目的 ) 事業者は 利用者に対し 介護保険法の趣旨にしたがって 利用者が可能な限りその居宅において

指定居宅介護支援 重要事項説明書 当事業所は介護保険の指定を受けています ( 北海道指定第 号 ) 当事業所はご利用者に対して指定居宅介護支援サービスを提供します 事業所の概要や提 供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを次のとおり説明します 居宅介護支援とは 利

指定居宅介護支援 重要事項説明書 当事業所は介護保険の指定を受けています ( 北海道指定第 0171501034 号 ) 当事業所はご利用者に対して指定居宅介護支援サービスを提供します 事業所の概要や提 供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを次のとおり説明します 居宅介護支援とは 利用者が居宅での介護サービスやその他の保健医療サービス 福祉サービスを適切に利用することができるよう 次のサービスを実施します

指定放課後等デイサービス利用契約 重要事項説明書 本重要事項説明書は 当事業所とサービス利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条に基づき 当施設の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを説明するものです 目次 1. 事業者 事業所の概要...

指定放課後等デイサービス利用契約 重要事項説明書 本重要事項説明書は 当事業所とサービス利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条に基づき 当施設の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを説明するものです 目次 1. 事業者... 2 2. 事業所の概要... 2 3. 事業実施地域... 2 4. 営業時間と利用定員... 2 5. 職員の体制... 3 6.

居宅介護支援 共通事項 記入年月日 記入年月日を記載すること 記入者名 省令第 140 条の 51 第 2 号に規定する調査客体を代表する者の名称 ( 以下 記入者 という ) を記載すること 所属 職名 記入者の所属部署の名称及びその職名について 記載すること 1. 事業所を運営する法人等に関する

居宅介護支援 共通事項 記入年月日 記入年月日を記載すること 記入者名 省令第 140 条の 51 第 2 号に規定する調査客体を代表する者の名称 ( 以下 記入者 という ) を記載すること 所属 職名 記入者の所属部署の名称及びその職名について 記載すること 1. 事業所を運営する法人等に関する事項 法人等の名称 主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 法人等の名称 a. 法人等の種類

害児の保護者の立場に立ったサービスの提供に努めるとともに 地域及び家庭と の結び付きを重視し 市町村 他の指定障害福祉サービス事業者等その他の保健 医療サービス及び福祉サービスを提供する者との密接な連携に努める その他 当該事業所における運営の方針を記載 すること 前項のほか 新潟市指定障害福祉サー

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく 指定居宅介護等事業所運営規程 ( 参考例 ) 参考例 ( 居宅介護 重度訪問介護 同行援護 行動援護 ) 運営規程 留意事項 は 事業所の正式名称を記載する ( 事業の目的 ) 第 条 が設置する ( 以下 事業所 という ) において実施する は 開設者 ( 法人名 ) を記載する 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律

4 三愛会共同生活援助事業所五月荘 丸亀市柞原町下所 三愛会共同生活援助事業所レイクビュー 丸亀市山北町 9-1 男性棟と女性棟のそれぞれ 2 名ずつ 定員 4 名のです 入居者がそれぞれ協力しながら共同生活をしています 6 三愛会共同生活援助事業所レイクビュー 2 ( サテライト型

共同生活援助 ( ) 夜間や休日 共同生活を行なう住居で相談や日常生活上の援助や介 護等の支援が受けられます 平成 26 年 4 月から 共同生活介護 ( ケアホーム ) は 共同生活援助 ( プホー ム ) に一元化されました 従前のケアホームと同様に事業所で介護等が提供される場 合 ( ) と 外部の居宅介護事業所等に委託する場合 ( 外部サービ ス利用型 ) のいずれかになります 提供方法は

未定稿 生涯活躍のまち形成事業計画作成に当たっての通知書例目次 1. 委託募集の特例 (P1~P4) 地域再生法に基づく委託募集の特例等に関する業務の取扱いについて( 平成 28 年 4 月 20 日職発 0420 第 6 号 ) の添付資料 生涯活躍のまち 構想に関する手引き( 第 3 版 改訂版

未定稿 生涯活躍のまち形成事業計画作成に当たっての通知書例目次 1. 委託募集の特例 (P1~P4) 地域再生法に基づく委託募集の特例等に関する業務の取扱いについて( 平成 28 年 4 月 20 日職発 0420 第 6 号 ) の添付資料 生涯活躍のまち 構想に関する手引き( 第 3 版 改訂版 ) 等も参照すること 2. 有料老人ホームの届出の特例 (P5) 有料老人ホームの届出の特例 を活用する際に必要な添付書類の一例として様式例を示すもの

Microsoft Word - 障害者支援法居宅介護重要事項説明書.doc

身体障害者自立支援法居宅介護サービス 重要事項説明書 本重要事項説明書は 当事業所とサービス利用契約の締結を希望される方に対して 社会福祉法第 76 条に基づき 当施設の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたいことを説明するものです 本事業所では 利用者に対して身体障害者福祉法に基づく身体障害者居宅介護を提供します 当サービスの利用は 原則として居宅生活支援費の支給決定を受けた方が対象となります

社会福祉法人新生福祉会新生第二保育園重要事項説明書 1. 施設の目的及び運営の方針 ( 1 ) 運営主体 ( 事業者の概要 ) 事業者の名称 事業者の所在地 社会福祉法人新生福祉会 福岡県直方市下新入 558 番地 事業者の連絡先 代表者氏名理事長万田康 ( 2 ) 施設の

社会福祉法人新生福祉会新生第二保育園重要事項説明書 1. 施設の目的及び運営の方針 ( 1 ) 運営主体 ( 事業者の概要 ) 事業者の名称 事業者の所在地 社会福祉法人新生福祉会 福岡県直方市下新入 558 番地 事業者の連絡先 0141-55-5536 代表者氏名理事長万田康 ( 2 ) 施設の概要 種別名称所在地連絡先 保育所社会福祉法人新生福祉会新生第二保育園福岡県直方市下新入 558 番地

居宅介護支援事業所重要事項説明及び同意書

指定居宅介護支援事業所重要事項説明書及び同意書 当事業所は介護保険の指定を受けています ( 鹿児島県指定第 4670301193) 当事業所はご契約者に対して居宅サービスを提供します 事業所 の概要や提供されるサービスの内容 契約上ご注意いただきたい ことを次のとおり説明します 社会福祉法人恵仁会 介護保険相談センターかのや 鹿屋市下祓川町 1800 番地 TEL 0994-41-4490 FAX

健康保険 氏名 被扶養者世帯合算 申請者 記入用 申請内容 診療月 受診者 平成年月.. 家族 被扶養者 左記の診療月について 受診者ごと 医療機関 薬局 入院 通院別等 にご記入ください.. 家族 被扶養者.. 家族 被扶養者 氏名 家族の場合はその方の 生年月日 年月日年月日年月日 3 療養を受

健康保険 被扶養者世帯合算 申請者 記入用 申請者 情報 記号証の フリガナ - 住所 番号 生 年 月 日 年 月 日 事 業 所 名 電話番号 日中の連絡先 TEL の受取については事業主に委任します 委任する場合は 在職中の方は事業主への委任払いにご協力願います 受取代理人の欄 事業主への委任欄 申請者 受取代理人 口座名義人事業所の 事業主様 本申請に基づく給付金に関する受領を下記の代理人に委任します

Microsoft PowerPoint - 資料３.pptx

勤体制の確保( 参考 6) グループホーム ケアホームの夜間支援体制の状況 グループホーム ケアホームにおいては 基準省令に基づき バックアップ施設と連携すること等により夜間における利用者の緊急事態等に対応するための連絡体制 支援体制を確保している 全ての共同生活住居 重度 ( 障害程度区分 4 以上 ) の入居者が 8 割を超える共同生活住居 70.0% 60.0% 50.0% 40.0% 30.0%

「指定通所介護」

指定地域密着型通所介護 指定介護予防通所介護相当サービス 本巣市根尾デイサービスセンター重要事項説明書 1. 事業者の概要 法人名 社会福祉法人本巣市社会福祉協議会 法人所在地岐阜県本巣市下真桑 1199 番地 1 電話番号 058-324-8989 代表者氏名 会長矢野勝 法人設立年月日 平成 16 年 4 月 1 日 2. 事業所の概要 事業所の種類 指定地域密着型通所介護 指定介護予防通所介護相当サービス

就労継続支援 A 型ウィン 運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条 WIN 株式会社 ( 以下 事業者 という ) が設置するウィン ( 以下 事業所 という ) において実施する指定障害福祉サービス事業の就労継続支援 A 型 ( 以下 指定就労継続支援 A 型 という ) の適正な運営を確保する

就労継続支援 A 型ウィン 運営規程 ( 事業の目的 ) 第 1 条 WIN 株式会社 ( 以下 事業者 という ) が設置するウィン ( 以下 事業所 という ) において実施する指定障害福祉サービス事業の就労継続支援 A 型 ( 以下 指定就労継続支援 A 型 という ) の適正な運営を確保するために必要な人員及び運営管理に関する事項を定め 指定就労継続支援 A 型の円滑な運営管理を図るとともに

<4D F736F F D208F41984A8C7091B18E C5E814095CF8D5893CD92F18F6F8F9197DE88EA BD90AC E89FC90B3816A F F68656E6B6F5F612E A2E646F63>

変更届提出書類一覧 ( 就労継続支援 A 型 ) 2017.09 変更届出について サービス情報の変更届については 事業所単位での届出となります 例えば 同一所在地に同一法人の運営する複数の指定事業所があり それぞれ移転するような変更が生じた場合 それぞれの事業所から届出が必要となります 届出の期限は変更日から 10 日以内となっています 届出方法がとなっている場合は 事前に電話で日時をご予約のうえ

14. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 ( 加算届 ) (1) 提出期限 提出先 体制等の届出については 加算等を算定する前月の15 日までに提出すること (16 日以降に提出された場合は 翌々月から算定 ) 加算廃止の場合は 直ちに提出すること 体制等の届出先は 指定申請等の提出先と同じで

14. 介護給付費算定に係る体制等に関する届出 ( 加算届 ) (1) 提出期限 提出先 体制等の届出については 加算等を算定する前月の15 日までに提出すること (16 日以降に提出された場合は 翌々月から算定 ) 加算廃止の場合は 直ちに提出すること 体制等の届出先は 指定申請等の提出先と同じである ( C 指定手続等 を参照 ) (2) 提出書類 加算等の届出に当たっては 下記の書類を提出すること

< C28A4F95DB88E78E7B90DD8A4A90DD8AF3965D8ED >

保育所は 乳幼児が 生涯にわたる人間形成の基礎を培う極めて重要な時期に その生活の大半を過ごすところです 保育所における保育の基本は 家庭や地域社会と連携を図り 保護者の協力の下に家庭養育の補完を行い 子どもが健康 安全で情緒の安定した生活ができる環境を用意し 自己を十分に発揮しながら活動できるようにすることにより 健全な心身の発達を図るところにあります したがって 認可外保育施設の開設にあたっては

点検項目 点検事項 点検結果 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ 計画の定期的評価 見直し 約 3 月毎に実施 リハビリテーションマネジメント加算 Ⅱ ( リハビリテーションマネジメント加算 Ⅰ の要件に加え ) 居宅介護支援事業者を通じて他のサービス事業者への情報伝達 利用者の興味 関心 身体

点検項目 107 通所リハビリテーション費 点検事項 点検結果 大規模事業所 (Ⅰ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 750 人を超え 900 人以内 大規模事業所 (Ⅱ) 前年度 1 月当たり平均延べ利用者数 900 人超 理学療法士等体制強化加算 6~8 時間の前後に行う日常生活上の世話 1 時間以上 2 時間未満の通所リハビリテーション 理学療法士等を専従かつ常勤で2 名以上 配置 6

書類点検等における通所介護事業所への主な指摘事項について

平成 28 年 11 月 25 日沖縄県介護保険広域連合集団指導資料 書類点検等における通所介護事業所への主な指摘事項について 沖縄県介護保険広域連合 業務課給付係 (1) 通所介護計画書関係 1 通所介護計画書が作成されていない 居宅サービスに沿った通所介護計画書となっていない 通所介護計画書の同意年月日や同意の署名がない 通所介護計画書について利用者の同意 交付を行う前にサービスを提供している

福井市地域活動支援センター事業実施業務委託仕様書 この仕様書は 福井市 ( 以下 委託者 という ) が委託する福井市地域活動支援センター ( 以下 セ ンター という ) 事業の実施業務に関して 受託者が履行するために必要な事項を定めるものとする 1 事業目的障害者の日常生活及び社会生活を総合的に

福井市地域活動支援センター事業実施業務委託仕様書 この仕様書は 福井市 ( 以下 委託者 という ) が委託する福井市地域活動支援センター ( 以下 セ ンター という ) 事業の実施業務に関して 受託者が履行するために必要な事項を定めるものとする 1 事業目的障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律第 4 条第 1 項及び第 2 項に規定する障がい者等 ( 以下 障がい者等 という

<4D F736F F D ED82A982AC82E882CC89C CB82AA82A2>

知的障害を持つ人のグループホーム わかぎりの家 ねがい 安心して憩え 心豊かに暮らせる生活の場を求めて 一般社団法人障害児 者の自立を図る桐親会 はじめに一般社団法人障害児 者の自立を図る桐親会は 今から 45 年ほど前 筑波大学附属大塚養護学校 ( 現在は大塚特別支援学校 ) の親の会として発足しました 当時はまだ福祉行政が整っていない時代であるましたから 子供たちが親亡き後も幸せに暮らしいけるように

綾瀬市インフルエンザ予防接種実施要領

綾瀬市インフルエンザワクチン接種費用に関する要綱 ( 趣旨 ) 第 1 条この要綱は 予防接種法 ( 昭和 23 年法律第 68 号 以下 法 という ) の規定に基づき実施する インフルエンザワクチン ( 以下 予防接種 という ) の接種費用について 必要な事項を定めるものとする ( 対象者 ) 第 2 条予防接種の対象となる者は 予防接種当日に住民基本台帳法 ( 昭和 42 年法律第 81 号

同一建物に居住する利用者の減算 特別地域加算 前年度の 1 月あたりの平均実利用者数の分かる書類 ( 地域に関する状況 ) 1 訪問看護ステーション ( 規模に関する状況 ) 前年度の 1 月あたりの平均延訪問回数の分かる書類 13 訪問看護 2 病院又は診療所 3 定期巡回 随時対応サービス連携

介護給付費算定に係る提出必要書類一覧表 ( 居宅サービス 居宅介護支援 ) 下記のに加えて 追加で提出を求めることがありますのでご了承願います 勤務表については任意の書式でも構いませんが, 必要な情報 ( 職員の常勤 / 非常勤, 専従 / 兼務, 資格の有無, 常勤換算数等 ) が網羅されるよう留意して下さい 提供サービス 同一建物に居住する利用者の減算 定期巡回 随時対応サービスに関する状況 前年度の

( 参考様式 3)~ 記入例 ~ 指定を受ける障害福祉サービス事業所名を記入してください サービス管理責任者経歴書 事業所の名称 フリガナヤマグチサブロウ氏名山口三郎 ( 郵便番号 - ) 住所 生年月日 昭和 年 月 日 電話番号 - - 主な職歴等 年月 ~ 年 月 勤務先等 職務内容 昭和 年

( 参考様式 3)~ 記入例 ~ サービス管理責任者経歴書 事業所の名称 フリガナヤマグチサブロウ氏名山口三郎 ( 郵便番号 - ) 住所 生年月日 電話番号 - - 主な職歴等 年月 ~ 年 月 勤務先等 職務内容 昭和 年 4 月 ~ 平成 年 3 月 指導員 平成 年 4 月 ~ 平成 年 3 月 同上 指導係長 平成 年 4 月 ~ 現在 同上 指導課長 サービス管理責任者は 実務経験が必要となります

藤沢市障がい者グループホーム等家賃助成金支給事業実施規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は, 障がい者の日常生活及び社会生活を総合的に支援する法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 以下 法 という ) 第 5 条第 12 項に規定する自立訓練のうち宿泊を伴うものを提供する施設 ( 以下 自立

藤沢市障がい者グループホーム等家賃助成金支給事業実施規程 ( 趣旨 ) 第 1 条この規程は, 障がい者の日常生活及び社会生活を総合的に支援する法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 以下 法 という ) 第 5 条第 12 項に規定する自立訓練のうち宿泊を伴うものを提供する施設 ( 以下 自立訓練施設 という ) 及び同条第 17 項に規定する共同生活援助を提供する施設 ( 以下 グループホーム

居宅介護支援事業所に係る特定事業所集中減算の取り扱いについて

元気向上通所サービスにおける 久留米市独自加算の算定要件 留意事項 久留米市介護保険課 元気向上通所サービスにおける口腔ケア加算の算定要件 1. 加算の目的元気向上通所サービスにおける口腔ケアの実施により 利用者の口腔状態の改善及び悪化を防止するとともに 利用者が口腔ケアの重要性を認識し 日常的に口腔ケアを行うようになることを目的として設定する 2. 算定要件口腔ケア加算 15 単位 / 日次に掲げるいずれの基準にも適合しているものとして久留米市に届け出た元気向上通所サービスの利用者に対して

( 指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーションの利用定員 ) 第 6 条指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーションの利用定員は 0 名 とする ( 指定通所リハビリテーション及び介護予防通所リハビリテーションの利用料等 ) 第 7 条指定通所リハビリテーシ

通所リハビリテーション及び介護予防通所リハビリテーション運営規定 ( 医療法人 SAKURA 志布志中央クリニック ) ( 事業の目的 ) 第 1 条この規定は 医療法人 SAKURA が開設する志布志中央クリニック ( 以下 事業所 という ) が行う指定通所リハビリテーション及び指定介護予防通所リハビリテーションの事業 ( 以下 事 業 という ) の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め

特別養護老人ホーム 優雅 社会福祉法人 桜寿会 ( 特別養護老人ホーム優雅 ) 福島県南会津郡南会津町田島字北下原 111 番 TEL: FAX: ( 郡山オフィス ) 福島県郡山市菜根一丁目 22 番 10 号 T

特別養護老人ホーム 優雅 社会福祉法人 桜寿会 ( 特別養護老人ホーム優雅 ) 967-0004 福島県南会津郡南会津町田島字北下原 111 番 TEL:0241-64-5110 FAX:0241-64-5109 ( 郡山オフィス ) 963-8862 福島県郡山市菜根一丁目 22 番 10 号 TEL:024-973-7794 FAX:024-973-7796 1/12 2/12 地域交流スペース

第28回介護福祉士国家試験　試験問題「社会の理解」

社会の理解 5 地方自治法に基づく法的な権利のうち, 市町村の区域内に住所があれば日 本国民でなくても有する権利として, 適切なものを 1つ選びなさい 1 市町村からサービスを受ける権利 2 市町村の選挙に参加する権利 3 市町村の条例の制定を請求する権利 4 市町村の事務の監査を請求する権利 5 市町村議会の解散を請求する権利 6 日本の人口に関する次の記述のうち, 適切なものを 1 つ選びなさい

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運営情報 : 認知症対応型共同生活介護 ( 予防を含む ) (20XX 年 XX 月 ~20XX 年 XX 月 ) 事業所名 事業所番号 大項目 中項目 小項目 確認事項 確認のための材料 記入上の留意点 1 介護サービ 1 介護サービスの提供開スの内容に始時における利用者関する事項等 入所者等又は入院患者等に対する説明及び契約等に当たり 利用者 入所者又は入院患者等の権利擁護等のために講じている措置

Microsoft Word - （課×県・指定）【頭紙】「精神障害者保健福祉手帳の診断書の記入に当たって留意すべき事項について」等の一部改正について.rtf

( 別添 3) 精神科病院に入院する時の告知等に係る書面及び入退院の届出等について ( 平成 12 年 3 月 30 日障精第 22 号厚生省大臣官房障害保健福祉部精神保健福祉課長通知 ) 新旧対照表 ( 変更点は下線部 ) 改正後現行 障精第 2 2 号平成 12 年 3 月 30 日一部改正障精発第 0325001 号平成 17 年 3 月 25 日一部改正障精発第 0929005 号平成 18

( ) 要介護1 5の人が利用できるサービスです 自宅でリハビリを受けたい 訪問リハビリテーション 介護保険で利用できるサービス 介護サービス 在宅サービス 理学療法士や作業療法士 言語聴覚士が居宅を 訪問し リハビリテーションを行います 在宅サービスには 居宅を訪問してもらう訪問系サービスや施設に通って受ける通所系サー ビスなどがあります サービスは組み合わせて利用することができます 変わりました

第 1 号の 2 様式 ( 法第 6 条の 3 第 11 項の規定による業務を目的とする施設用 ) ( 宛先 ) 名古屋市長 認可外保育施設設置届 運営状況報告書 ( 年月 ) ( 表題はどちらかを抹消してください ) 年月日 NO.1 設置者氏名 印 下記のとおり ( 届けます 報告します ) (

( 宛先 ) 名古屋市長 認可外保育施設設置届 運営状況報告書 ( 年月 ) ( 表題はどちらかを抹消してください ) 年月日 NO.1 設置者氏名 印 下記のとおり ( 届けます 報告します ) ( 認可外保育施設設置届の場合には押印してください ) (1) 事業所の名称 - TEL - - FAX - - (2) 事業所の所在地 最寄り駅 線 駅 バス 徒歩 分 (3) 設置者名 (4) 設置者住所

平成15年度東京都身体障害者デイサービス事業補助要綱

東京都障害者 ( 児 ) 短期入所事業取扱要領 29 福保障地第 1944 号 平成 30 年 4 月 1 日 ( 目的 ) 第 1 条この要領は 区市町村が支出する障害者 ( 児 ) 短期入所事業等に要する経費に対し 東京都がその一部を補助し もって事業の円滑な執行を図ることを目的とする ( 補助対象事業 ) 第 2 条この補助金は 次の事業 ( 以下 補助事業 という ) を交付の対象とする (1)

居宅介護支援重要事項説明書

重要事項説明書 1 当社が提供するサービスについての相談窓口電話 0480-66-4129( 午前 8:30~ 午後 5:30) 担当 * ご不明な点は 何でもお尋ね下さい 2 の概要 (1) 居宅介護支援事業者の指定番号およびサービス提供地域 事業所名 所在地埼玉県加須市水深 869-2 サービス種類 居宅介護支援 介護保険指定番号埼玉県 1173800069

b. 名称 当該法人等の名称を記載すること なお 記載内容については 登記事項等との整合性を図ること c. 法人番号 法人番号の指定を受けている場合には 法人番号あり を選択し 法人番号を記載すること なお 設立登記のない法人又は法人でない社団若しくは財団であって 法人番号の指定を受けているが 基本

夜間対応型訪問介護 共通事項 記入年月日 記入年月日を記載すること 記入者名 省令第 140 条の 51 第 2 号に規定する調査客体を代表する者の名称 ( 以下 記入者 という ) を記載すること 所属 職名 記入者の所属部署の名称及びその職名について 記載すること 1. 事業所を運営する法人等に関する事項 法人等の名称 主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 法人等の名称 a. 法人等の種類

07体制届留意事項（就労継続支援Ａ型）

体制届 ( 一覧表及び別表等 ) の作成に係る留意事項について ( 就労継続支援 A 型 ) 1 概要 ( 主なもの ) 区分 届出 加算等 主なポイント 新設 平均労働時間区分 専ら通常の事業所に雇用されることが困難であって 適切な支援により雇用契約に基づく就労が困難であって 適切な支援により雇用契約に基づく就労が可能である者のうち65 歳未満のもの若しくは65 歳以上のもの (65 歳に達する前

1 事業者の概要 法人名 社会福祉法人 美芳会 法人所在地 静岡県富士市増川 510 番地の1 電話番号 代表者氏名 理事長 大塚芳正 設立年月日 平成 8 年 2 月 8 日 法人理念 1. 地域でのこころ豊かな生活のために 2. 想いに副う 2 事業の概要 施設の名称

社会福祉法人美芳会すどの杜介護老人福祉施設重要事項説明書 事業者の概要や施設サービスの概要 または契約上の留意事項を次の通り説明いたします 説明内容について 事業の概要について 施設サービスの概要について サービス利用時の留意点について 利用料金について 2 ページ 4 ページ 6 ページ別紙 平成年月日 < 事業者 > 住所地富士市増川 510 番地の 1 事業者名社会福祉法人美芳会 代表者名理事長大塚芳正印

Microsoft Word - 04 Ⅳ章 doc

1 2 3 4 5 6 1 7 2 8 3 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 市町道府県参考 1 養介護施設従事者等による高齢者虐待への対応 従事者等による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した養介護施設従事者等 通報通従事者等による虐待を受けたと思われる高齢者を発見した者 報届出従事者等による虐待を受けた高齢者 市町村等の高齢者虐待対応窓口 ( 受付記録の作成

介護老人保健施設でぃあほうむ吉野

介護老人保健施設でぃあほうむ吉野 通所リハビリテーション ( 介護予防通所リハビリテーション ) 運営規定 第 1 章総則 ( 事業目的 ) 第 1 条医療法人豊生会が設置する介護老人保健施設でぃあほうむ吉野 ( 以下 施設 と言う ) において実施する指定通所リハビリテーション事業 ( 介護予防通所リハビリテーション )( 以下 事業 と言う ) の適正な運営を確保するために必要な人員及び運営に関する事項を定め

Microsoft Word - 居宅重要事項説明、契約書（ケアプランセンター）H25.7.docx

居宅介護支援サービス利用契約書 高山市新宮町 1322 番地の 1 社会福祉法人清徳会ケアプランセンター清徳会 重要事項説明書 (P.2~ P.4) 居宅介護支援サービス利用契約書 (P.5~ P.8) 1 重要事項説明書 居宅介護支援のサービス提供の開始にあたり 介護保険法に関する 指定居宅介護支援等の事業の人員及び運営に関する基準 ( 平成 11 年 3 月 31 日厚生省令第 38 号 ) に基づいて

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス 介護サービスの種類か所数主な事業所等の名称 所在地 < 居宅サービス > 訪問介護 訪問入浴介護 訪問看護 訪問リハビリテーション 居宅療養管理指導 通所介護 通所リハビリテーション 短期入所生活介護 短期入所療養介護 特定施設入居者生活介護 福祉用具貸

事業所名 : 事業所番号 : ( 枝番 ) 基本情報 : 通所リハビリテーション ( 予防を含む ) 計画年度年度記入年月日 (20XX 年 XX 月 XX 日現在 ) 記入者名 所属 職名 1. 事業所を運営する法人等に関する事項 法人等の名称 主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 01: 社会福祉法人 ( 社協以外 ) 02: 社会福祉法人 ( 社協 ) 03: 医療法人 04: 社団