01(通知)補装具の基準に係る完成用部品の指定について

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1 障発 第 3 号 平成 30 年 3 月 28 日 都道府県知事 各指定都市市長 中核市市長 殿 厚生労働省社会 援護局 障害保健福祉部長 ( 公印省略 ) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基 づく補装具の種目 購入又は修理に要する費用の額の算定等に関す る基準に係る完成用部品の指定について 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) 第 5 条第 23 項及び第 76 条第 2 項に基づく 補装具の種目 購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準 ( 平成 18 年 9 月 29 日厚生労働省告示第 528 号 ) の別表の1の (1) のオ (2) のオ (3) のオ (4) のオ及び2の (1) の完成用部品の名称 使用部品 格等については 別に定めることとしているが 今般 同基準の一部改正に伴い 別添のとおり 補装具の種目 購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品 を定め 平成 30 年 4 月 1 日から適用することとしたので 御了知のうえ 貴管内市町村及び関係機関等への周知徹底を図られたい なお 平成 29 年 3 月 31 日付け障発 0331 第 13 号厚生労働省社会 援護局障害保健福祉部長通知 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく補装具の種目 購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品の指定について は本通知をもって廃止する

2 殻構造義肢 義手用部品 肩継手 肘継手 A 隔板式 B 屈曲 外転式 C ユニバーサル式 A 硬性たわみ式 B 単軸ヒンジ C 多軸ヒンジ式 D 倍動ヒンジ E 能動単軸ブロック式 F 手動単軸ブロック式 G 作業用幹部式 補装具の種目 購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品 1 遊動式 2 手動式 3 能動式 1 リンク式 2 歯車式 42,400 ホスマー FS-25 肩関節バルクヘッド 42,400 ホスマー FS-50 肩関節バルクヘッド 42,400 ホスマー FS-75 肩関節バルクヘッド 60,400 ホスマー FAJ-100 ショルダージョイント 29,000 啓愛 KI-H-023-A 肩離断金具 57,000 ホスマー USJ-75 ユニバーサル肩ジョイント 57,800 ホスマー USJ-100 ユニバーサル肩ジョイント 35,500 ホスマー HFH-4 メタルフレキシブルヒンジ 35,500 ホスマー HFH-6 メタルフレキシブルヒンジ 29,800 ホスマー SP-75 前腕用筋金小 29,800 ホスマー SP-100 前腕用筋金中 34,500 ホスマー SP-100L 前腕用筋金大 26,000 啓愛 KI-H 肘継手鋼 8,500 啓愛 KI-H 肘継手軽合金 9,600 啓愛 KI-H-030 前腕ステンレス製肘関節 9,700 小原 55C-011 鉄肘関節筋金大 9,700 小原 55C-012 鉄肘関節筋金小 7,400 小原 55C-021 ジュラ肘関節筋金大 7,400 小原 55C-022 ジュラ肘関節筋金小 7,300 小原 56C-021 ステン肘関節筋金 ( 過伸展止付 ) 7,300 小原 56C-022 ステン肘関節筋金 ( フリージョイント ) 5,700 日進医療器 ( 株 ) T 単軸ひじヒンジ継手軽合金 5,800 日進医療器 ( 株 ) T 単軸ひじヒンジ継手軽合金 14,000 小原 56C-031 固定式肘関節筋金右 14,000 小原 56C-032 固定式肘関節筋金左 14,000 小原 56C-041 止付肘関節筋金右 14,000 小原 56C-042 止付肘関節筋金左 157,300 オットーボック 16X12 アウトサイドロッキングヒンジ 137,800 ホスマー FAH-100L リフトアシスト付ロッキングヒン 120,300 ホスマー リフトアシスト付ロッキング肘 31,600 ホスマー リフトアシスト付フリーヒンジ 99,700 ホスマー 53877/50776 E-500 アウトサイドロッキングヒンジ大 96,800 ホスマー 53878/50777 E-500A アウトサイドロッキングヒンジ大 99,600 ホスマー 53879/50853 E-1500 アウトサイドロッキングヒンジ中 99,600 ホスマー 53880/50854 E-1500A アウトサイドロッキングヒンジ中 96,800 ホスマー 53881/50915 E-2500 アウトサイドロッキングヒンジ小 96,800 ホスマー 53882/50916 E-2500A アウトサイドロッキングヒンジ小 104,000 ホスマー 53885/50883 E-600 スタンプアクションロッキングヒンジ 大 104,000 ホスマー 53886/50900 E-1600 スタンプアクションロッキングヒン ジ小 137,800 ホスマー FAH-100R リフトアシスト付ロッキングヒン 120,300 ホスマー リフトアシスト付ロッキング肘 32,500 ホスマー リフトアシスト付フリーヒンジ 51,600 啓愛 KI-H-059-A ロッキングヒンジ 58,400 ホスマー PC-50 ポリセントリック肘関節小 33,000 ホスマー PC-75 ポリセントリック肘関節中 33,000 ホスマー PC-100 ポリセントリック肘関節大 19,500 啓愛 KI-H-024 前腕二重関節鋼 9,300 啓愛 KI-H-025 前腕二重関節軽合金 11,900 小原 55C-031 鉄二重肘関節筋金大 11,800 小原 55C-032 鉄二重肘関節筋金小 8,900 小原 55C-041 ジュラ二重肘関節筋金大 8,900 小原 55C-042 ジュラ二重肘関節筋金小 7,000 日進医療器 ( 株 ) T 多軸ひじヒンジ継手軽合金 52,500 ホスマー MA-200 スライディングヒンジ 21,600 啓愛 KI-H 倍動肘関節 42,600 ホスマー MA-50 倍動筋金小 42,100 ホスマー MA-75 倍動筋金中 38,900 ホスマー MA-100 倍動筋金大 105,900 ホスマー E-50 ホスマー肘小外ケーブル式 124,800 ホスマー E-50A ホスマー肘小内ケーブル式 74,400 ホスマー E-50F フリクション 102,700 ホスマー E-200 ホスマー肘中外ケーブル式 40,100 ホスマー 50609/50752 E-460 リフトアシストユニット 103,200 ホスマー E-200A ホスマー肘中内ケーブル式 104,700 ホスマー E-200HD ホスマーブロック肘 102,700 ホスマー E-400 ホスマー肘大外ケーブル式 103,200 ホスマー E-400A ホスマー肘大内ケーブル式 104,700 ホスマー E-400HD 重作業用ブロック肘 161,800 ホスマー E-400XHD ダブルギアセクター SST 232,300 ホスマー Power-Bow ダブルギアセクター 104,000 ホスマー E-400HD ブロック肘 135,500 小原 50C-001 ホスマー型小原肘 42,600 オットーボック 12K19=40 手動単軸ブロック肘継手小 53,500 オットーボック 12K5 手動単軸ブロック肘継手 24,300 佐藤 9-2 木製腕部セミなし販売中止ただし平成 3 2 年度まで修理対応可能 9,700 啓愛 KI-H 上腕幹部用固定金具 164,400 啓愛 KI-H-031 上腕幹部旧 ( 固定金具無 ) 78,400 啓愛 KI-H-032 上腕幹部新 ( 固定金具無 ) - 1 -

3 手継手 手先具 A 面摩擦式 B 軸摩擦式 C 迅速交換式 D 屈曲式 E 作業用幹部式 F 手部コネクタ A 能動ハンド B 能動フック 26,900 TRS GREEKWRIST-SIZE グリークシリーズ用リスト 9,900 オットーボック 10V18 面摩擦式手継手 M ,200 オットーボック 10V36 面摩擦式手継手 1/2-20( インチ ) 12,400 ホスマー OW-100 OWオーバルリスト大 17,000 ホスマー WA-600 手関節離断用リスト 17,000 ホスマー WA-600A 手関節離断用リスト 15,100 ホスマー WE-500 エコノミーリストアルミニウム 23,600 ホスマー WE-500S エコノミーリストステンレス 35,000 ホスマー WE-500SL 重作業用エコノミーリストステ ンレス 19,300 ホスマー WE-500LR エコノミーリスト 68,900 ホスマー 重作業用チタンリスト 51,200 ホスマー エコノミーリストチタン 6,700 啓愛 KI-H-014 能動手先用手首金具 9,900 小原 46C-011 リストメタル大小原式 9,900 小原 46C-012 リストメタル大ヨーロッパ式 9,900 小原 46C-013 リストメタル大米式 9,900 小原 46C-021 リストメタル小小原式 18,100 Hosmer CAPP Wrist 55108/55109/ ,600 ホスマー OW-75N オーバルリスト中 22,100 ホスマー OW-100N オーバルリスト大 18,100 ホスマー WE-200N ナイロンフリクションリスト小 22,000 ホスマー WE-300N ナイロンフリクションリスト中 22,000 ホスマー WE-500N ナイロンフリクションリスト大 66,300 ホスマー WF-50 APRL 子供用リスト 62,900 ホスマー シーラフレクションリスト 27,600 ホスマー FM-100 クイックチェンジリスト鉄 75,300 ホスマー FM-100S クイックチェンジリスト 26,600 ホスマー WD-400 クイックチェンジリストアルミニ ウム 42,600 ホスマー WD-400S クイックチェンジリスト 78,800 ホスマー WD-400SS クイックチェンジリスト 59,100 ホスマー フリクションディスコネクトリスト 58150/58151/ ,600 ホスマー FM-100lLR クイックチェンジリスト 30,900 啓愛 KI-H-100 脱着リスト大 25,500 オットーボック 10V32/10V34 ボールジョイント販売中止ただし平成 3 0 年度まで修理対応可能 117,300 オットーボック 10V39 屈曲手継手回旋 迅速交換式 121,000 ディ エム ジャパン X- X-Finger ヒンジ部 Finger-HAB 44,700 ホスマー FW-300 屈曲リスト中 44,700 ホスマー FW-500 屈曲リスト大 101,600 ホスマー FW-500S 屈曲リスト 55,500 啓愛 KI-H-033 前腕幹部旧 ( 固定金具付 ) 11,100 啓愛 KI-H-034 前腕幹部新 ( 固定金具無 ) 15,500 啓愛 KI-H 前腕幹部用固定金具 14,200 オットーボック 10A30 アダプター 10V39 用 3,800 オットーボック 10A40 木製リストコネクター 8,800 オットーボック 10A41 リストユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 4,100 オットーボック 10R6 アタッチメントプレート 5,700 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 7,600 佐藤 9-18 ネジプレート 42,600 オットーボック 随意開き式 83,500 オットーボック 随意閉じ式 70,200 ホスマー SVOハンド 61063/61064/61065/61066/ 61067/ ,200 ホスマー SVOハンド 61483/61484/61485/61486/ 61487/ ,800 ホスマー CAPPターミナルディバイス Regular 53,800 ホスマー CAPPターミナルディバイス Soft 53,800 ホスマー CAPPターミナルディバイス Heavy Duty 329,500 ホスマー APRL APRLハンド フック 255,900 ホスマー DH ドーランスハンド 40,200 啓愛 KI-H ピッカーハンド用シャーシ 51,800 佐藤 7-2 ハンド型能動手掌 ( グローブなし ) 91,900 ホスマー 50274/50275 ベッカーロックグリップハンド 107,000 ホスマー 50316/50317 ベッカーインペリアルハンド 250,400 ホスマー 52431/52432 シーラVOフック 235,400 ホスマー 52601/52602 APRL VCフック 91,900 ホスマー 53818~53829 ベッカーロックグリップハンド 153,300 ホスマー 55000/55001 Model 3 ドーランスフック 71,100 ホスマー 55004/55003 Model 5 ステンレス 64,000 ホスマー 55010/55009 Model 5Xステンレスネオブレン 66,000 ホスマー 55013/55012 Model 5XA アルミニウムネオブレン 261,400 ホスマー 55015/55016 Model 6 ドーランスフック 70,100 ホスマー 55022/55021 Model 7 重作業用ステンレス 66,000 ホスマー 55029/55028 Model 8 ステンレス 81,000 ホスマー 55032/55031 Model 8X ステンレスネオブレン 66,000 ホスマー 55036/55035 Model 88X アルミニウムネオブレン 71,700 ホスマー 55044/55043 Model 99X アルミニウムプラスチックコー ト 69,900 ホスマー 55051/55050 Model 10P アルミニウム子供用 - 2 -

4 C 装飾ハンド D 装飾手袋 ( コスメチックグラブ ) 69,900 ホスマー 55054/55053 Model 10X アルミニウム子供用 75,800 ホスマー 55057/55056 Model 12P ステンレス子供用 48,600 啓愛 KI-H-012 フックステンレス製 40,700 啓愛 KI-H-013 フック軽合金製 36,000 オットーボック パッシブハンド 18,400 オットーボック 8X18 インナーハンド 8E38/8E39 用 22,300 オットーボック 8X24 インナーハンド 8E44 用 25,400 ホスマー 50483~50486 小児用ミット 17,500 啓愛 KI-H ピッカーハンド用インナー 6,300 佐藤 4-8P1 パッシブフィンガー 1 本指用 12,600 佐藤 4-8P2 パッシブフィンガー 2 本指用 19,000 佐藤 4-8P3 パッシブフィンガー 3 本指用 25,300 佐藤 4-8P4 パッシブフィンガー 4 本指用 31,700 佐藤 4-8P5 パッシブフィンガー 5 本指用 28,600 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 53,300 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ ( 手関節掌背屈 機能付 ) 38,100 Centri APRL-G APRL 用グローブ 26,900 Centri DH-G ドーランス用グローブ 35,300 RSLスティーパー SG-SIZE コスメチックグローブシリコン 31,700 RSLスティーパー TG-SIZE コスメチックグローブPVC/ トゥルーフィニッ シュ 24,400 オズール QA-xyz i-limb スキンアクティブTS 51,600 オズール QN-xyz i-limb スキンナチュラル 18,800 オットーボック 8S11 電動義手用成人用 44,800 オットーボック 8S11N コスメチックグラブ汚れ防止加工 35,500 オットーボック 8S20 電動義手用小児用 632,500 啓愛 K-H-057RC-SP スーパーリアルカラーハンド 14,400 啓愛 KI-H ピッカーハンド用装飾用手袋 33,100 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 48,700 啓愛 KI-H-056RC-N リアルカラーキャップネイルコーディネー 132,700 啓愛 KI-H-056RC-SP スーパーリアルカラーキャップ 43,300 啓愛 KI-H-75SI シリコンソケット差込式販売中止ただし 平成 31 年度まで修理対応可能 32,900 佐藤 1-0X 肩部のみノーマルグローブXコート加工 25,700 佐藤 1-52 肩部のみカラーグローブ 101,200 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ 94,900 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ 55,500 佐藤 2-3 上腕義手回転付 オール塩ビ ) 42,600 佐藤 2-4 上腕義手塩ビ回転なし 48,800 佐藤 前上腕部のみシルグローブ 31,400 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ 79,400 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ 75,100 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ 48,300 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 56,300 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工 40,600 佐藤 3-3 前腕部付手掌 44,300 佐藤 3-3X 前腕部付手掌 Xコート加工 42,200 佐藤 前腕部のみシルグローブ 24,000 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ 245,600 佐藤 370 シリコーン吸着式前腕シルグローブ 73,700 佐藤 3-92 前腕部付手掌回転付カラーグローブ 81,800 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転付 ( 木部 ) カラーグローブ Xコート加工 66,500 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ 73,700 佐藤 3-93X 前腕部付手掌回転なしカラーグローブXコー ト加工 40,400 佐藤 4-1 手袋式 (4,5 本指 ) 46,100 佐藤 4-1X 手袋式 (4,5 本指 )Xコート加工 29,800 佐藤 4-2 手袋式 (2,3 本指 ) 40,000 佐藤 4-2X 手袋式 (2,3 本指 )Xコート加工 12,100 佐藤 4-3 手袋式 (1 本指 ) 18,700 佐藤 4-3X 手袋式 (1 本指 )Xコート加工 28,000 佐藤 4-4 半手部式 (4,5 本指 ) 151,000 佐藤 4-45 全指手袋式シルグローブ ( 芯 マジック シ リコンインナーソケット ) 33,800 佐藤 4-4X 半手部式 (4,5 本指 )Xコート加工 19,400 佐藤 4-5 半手部式 (2,3 本指 ) 25,400 佐藤 4-5X 半手部式 (2,3 本指 )Xコート加工 12,100 佐藤 4-6 半手部式 (1 本指 ) 18,700 佐藤 4-6X 半手部式 (1 本指 )Xコート加工 54,300 佐藤 4-91 手袋式 (4,5 本指 ) カラーグローブ 60,700 佐藤 4-91X 手袋式 (4,5 本指 ) カラーグローブXコート加 工 45,800 佐藤 4-92 手袋式 (2,3 本指 ) カラーグローブ 52,300 佐藤 4-92X 手袋式 (2,3 本指 ) カラーグローブXコート加 工 41,200 佐藤 4-93 手袋式 (1 本指 ) カラーグローブ 45,000 佐藤 4-93X 手袋式 (1 本指 ) カラーグローブXコート加工 53,000 佐藤 4-94 半手部式 (4,5 本指 ) カラーグローブ 60,100 佐藤 4-94X 半手部式 (4,5 本指 ) カラーグローブXコート 加工 47,400 佐藤 4-95 半手部式 (2,3 本指 ) カラーグローブ 53,300 佐藤 4-95X 半手部式 (2,3 本指 ) カラーグローブXコート 加工 41,200 佐藤 4-96 半手部式 (1 本指 ) カラーグローブ - 3 -

5 その他 ケーブルセット ハーネス部品 E 作業用手先具 45,000 佐藤 4-96X 半手部式 (1 本指 ) カラーグローブXコート加 工 27,300 佐藤 5-2 回転付手掌 37,100 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工 21,000 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 30,500 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工 18,000 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 137,000 佐藤 5-40 差込式手掌シルグローブ ( 芯 シリコンイン ナーソケット ) 111,800 佐藤 5-44 シルグローブ ( シリコン ) 芯なし 124,400 佐藤 5-44R シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入回転付 142,700 佐藤 5-44RS シルグローブ手掌芯入回転付スムースコート 130,100 佐藤 5-44S シルグローブ芯なしスムースコート 124,400 佐藤 5-44W シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入木部付 142,700 佐藤 5-44WS シルグローブ手掌芯入木部付スムースコート 24,600 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工 27,500 佐藤 5-5 木部付手掌 36,300 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工 20,300 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブ 28,700 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブ Xコート加工 53,200 佐藤 5-9 カラーグローブ 57,400 佐藤 5-92 回転付 ( 木部付 ) 手掌カラーグローブ 66,000 佐藤 5-92X 回転付 ( 木部付 ) 手掌カラーグローブ X コート加工 60,000 佐藤 5-9X カラーグローブ Xコート加工 9,700 佐藤 6-1 差込式 ( キャップ式 ) 51,300 佐藤 610 シルフィンガー 12,800 佐藤 6-1X 差込式ノーマルキャップ Xコート加工 16,700 佐藤 6-91 差込式カラーキャップ 19,400 佐藤 6-91X 差込式カラーキャップ Xコート加工 16,300 佐藤 7-3 ハンド型能動用グローブ 64,600 電動義手の会 001-GL-A- 装飾手袋 A( 爪有 ) 成人用左成人用右 ,000 有薗 AR-01TD00-01 シリコーン手指義手 108,900 TRS GREEK-SIZE グリークシリーズ小児用ハンド 84,700 TRS SHROOM シュルームタンブラー 118,500 TRS SWINGER スウィンガー TD 59,500 ホスマー 56266/56267 CAPP Multi-Position Post 8,500 鎌持ち金具 1,850 曲鉤 12,600 鍬持ち金具 55,500 啓愛 KI-H 双嘴鈎アルミ 58,500 啓愛 KI-H 双嘴鈎鋼 14,700 啓愛 KI-H-039 曲鈎 37,600 啓愛 KI-H-068 鍬持金具 ( 遊動 ) 27,900 啓愛 KI-H-069 鎌持金具 ( 固定 ) 4,600 物おさえ 14,000 ホスマー 2250 上腕用ケーブルセット 13,200 ホスマー 2251 前腕用ケーブルセット 6,900 ホスマー C-740 フック ハンド切り替えケーブル 6,800 ホスマー C-740A フック ハンド切り替えケーブル 6,900 ホスマー C-740HD フック ハンド切り替えケーブル 50,100 ホスマー 52521/52522 ナッジコントロールユニット 11,400 近畿 KP1-6 7,800 啓愛 KI-H ケーブルセット上腕用 7,800 啓愛 KI-H ケーブルセット前腕用 5,000 ホスマー ALP-75 アクシラループパッド 5,000 ホスマー ALP-100 アクシラループパッド ムフッ240 ク用先ゴ 袋端断 電動ハンド A 上腕用 3,200 B 前腕用 3,400 2,292,000 オズール ILQ-size i-limb quantumハンド 642,500 オットーボック 8E38=6 DMCハンドクイックチェンジ 517,500 オットーボック 8E38=7 デジタルツインハンドクイックチェンジ 1,212,500 オットーボック 8E38=8 センサーハンドスピードクイックチェンジ 802,500 オットーボック バリプラススピード 8E38=9/8E39=9 572,500 オットーボック 8E39=6 DMCハンド手離断用 442,500 オットーボック 8E39=7 デジタルツインハンド手離断用 1,212,500 オットーボック 8E39=8 センサーハンドスピード手離断用 832,500 オットーボック 8E44=6 DMCハンド手部部分切断用 692,500 オットーボック 8E44=7 デジタルツインハンド手部部分切断用 602,500 オットーボック 8E51=5 電動ハンド小児用 692,500 オットーボック 8E51=5 電動ハンド小児用 1/2 692,500 オットーボック 8E51=6 電動ハンド小児用 - 4 -

6 737,500 オットーボック 8E51=6 電動ハンド小児用 1/2 730,500 モーションコントロール MCハンド ~ ,500 モーションコントロール MCハンド ,500 モーションコントロール MCハンド ,500 電動義手の会 001-HD-A- ハンドモジュールA 001 8E33=9/8E34=9 電 547,700 オットーボック 8E33=7 デジタルツインハンドグライファー 動フック 662,500 オットーボック バリプラスグライファー 812,000 モーションコントロール 電動フック ETD / リ 16,300 オズール ラミネーションリング50mm ス 16,300 オットーボック 10S1 ラミネーションリング成人用 トユ 18,800 オットーボック 10S16=34 ラミネーションリング小児用 18,800 オットーボック 10S16=38 ラミネーションリング小児用 ニッ133,100 オットーボック 10V38 トランスカーパル用屈曲手継手 96,800 オットーボック 10V51 マイオリノリスト ト 35,500 モーションコントロール ラミネーションカラー ,600 モーションコントロール カップリングピース ,200 モーションコントロール コーアクシャルコネクタ ,400 モーションコントロール ラミネーションカラー ,000 モーションコントロール MCハンド用ショートハンドオプション ,700 モーションコントロール MCハンド用屈曲リスト ~ ,700 モーションコントロール MCコーアクシャルコネクタ ,700 モーションコントロール ETD 用屈曲リスト ,000 電動義手の会 001-WR-A- リストジョイントA( 圧入 ) 001 部リ 967,100 オズール FW i-limb quantum 用屈曲リスト 品ス 4,550 オズール PL カップリングピース ト 20,500 オズール PL コーキシャルプラグ ユ 620,900 オズール QWD i-limb quantum 用クイックチェンジリスト ニッ4,550 オットーボック 10S4 カップリングピース 16,300 オットーボック 9E168 手継手部品 ト 20,500 オットーボック 9E169 コーキシャルプラグ 用 13,700 オットーボック 9E397 コアキシャルブッシュ 133,100 オットーボック 9S266 リストユニットクイックチェンジ用 317,500 オットーボック 13E205 リストローテーターコントロール部品 145,800 オットーボック 9E369 4イン1 コントローラー小児用 159,100 オットーボック 9E370 4イン1 コントローラー小児用 187,500 オットーボック 9E420 7イン1 コントローラー 156,000 モーションコントロール リストコントロールファンクション ,000 モーションコントロール プロコントローラ ,900 電動義手の会 002-SH-A- コントローラモジュールA 001 品コ 3,100 オットーボック 13E184 コーディングプラグ ントローラー用部 コントローラーローテーター電極 260,100 オットーボック 10S17 リストローテーター 570,100 モーションコントロール リストローテーター コネクブ 12,600 オットーボック 13E190 スイッチブロック 139,100 オズール PL 筋電センサー 50Hz 用 139,100 オットーボック 電極 13E200=50/13E200=60 5,900 オットーボック 13E201 電極取付部品熱可塑性ソケット用 163,300 オットーボック 電極吸着ソケット用 13E202=50/13E202=60 4,250 モーションコントロール エレクトロードホック式

7 接続ケーブル A 電極用 B バッテリー用 C その他 4,250 モーションコントロールエレクトロードホック式 ,100 モーションコントロールエレクトロード標準 ,100 モーションコントロールエレクトロード大 ,600 モーションコントロールエレクトロードホック式 ,600 電動義手の会 003-EM-A- センサモジュール ( ケース有 ) 001 7,200 オットーボック 13E129=G 電極用ケーブル 6,200 オットーボック 13E48=G 電極用ケーブル 7,200 オットーボック 13E48=W 電極用ケーブル 240,500 モーションコントロール MCプリアンプ (2チャンネル) ,900 モーションコントロール MCプリアンプ延長ケーブル ,200 モーションコントロール MCプリアンプ (1チャンネル) ,400 モーションコントロール MCプリアンプ (1チャンネル) ,800 モーションコントロール MCプリアンプ (2チャンネル) ,800 モーションコントロール MCプリアンプ (2チャンネル) ,600 電動義手の会 004-SG-A- センサグランドケーブルA 001 7,600 オットーボック 13E132 バッテリー用ケーブル小児用 9,700 オットーボック 13E188 バッテリー用ケーブル 12,400 オットーボック 13E51=1 バッテリー用ケーブル 6,800 オットーボック 13E51=2 バッテリー用ケーブル 47,200 モーションコントロールバッテリーホルダーケーブル ,000 モーションコントロール内蔵型バッテリー用ケーブル ,600 電動義手の会 004-PW-N- 主電源ケーブル オットーボック 13E121 コネクションブロック 9,900 オットーボック 13E50 コネクションケーブル 10,300 オットーボック 13E97 コネクションケーブルスイッチ付 10,300 オットーボック 13E99 コネクションケーブル 114,900 モーションコントロール MCフルバージョンメインケーブル ,500 モーションコントロール MCメインケーブル ,600 モーションコントロール MCメインケーブルロング ,900 モーションコントロール MCプリアンプ延長ケーブル ,000 電動義手の会 004-MT-N- モータスイッチケーブル 001 5,500 電動義手の会 004-PS-N- 主電源スイッチ 001 エルユ 612,500 オットーボック 12K44 能動単軸ブロック式肘継手筋電義手用 リーボックス バッテ リーバッテ スイッチ 35,300 オズール PL スイッチブロック用バッテリー 41,100 オットーボック 757B13 バッテリーニッケル水素小児用 42,600 オットーボック 757B15 バッテリーニッケル水素 6V 650Ah 72,600 オットーボック 757B20 バッテリーリチウムイオン 7.2V 750Ah 72,600 オットーボック 757B21 バッテリーリチウムイオン小型 7.2V 700Ah 96,800 オットーボック 757B35=0 マイオエナジーインテグラル小児用 60,100 モーションコントロール MC 外付け型リチウムイオンバッテリー ,000 モーションコントロール MC 内蔵型リチウムイオンバッテリーショート ,000 モーションコントロール MC 内蔵型リチウムイオンバッテリーロング ,600 電動義手の会 005-MB-N- モバイルバッテリ ,400 オットーボック 13E170=1 小児用外付けバッテリーボックス 5,800 オットーボック 757Z103 バッテリーボックス 757B8/757B15 用 8,300 オットーボック 757Z149 バッテリーボックス 757B13 用 17,400 オットーボック バッテリーボックス 757B20 用 17,400 オットーボック バッテリーボックス 757B21 用 20,200 オズール SA スイッチブロック 38,700 オットーボック 9X14 ハーネススイッチ 41,700 オットーボック 9X18 ケーブルプルスイッチ 6,100 オットーボック 9X24 ロッカースイッチ 46,200 オットーボック 9X25 ロッカースイッチ 114,800 モーションコントロール MCフルバージョンメインケーブル

8 262,200 モーションコントロール MCフォースセンサー 品ス 7,200 オズール SA スイッチブロック用電源ケーブル イッチ用部 充電器 プラタイクナーロッアダ ラ A ピンアタッイチメントなしナーB ピンアタッチメントあり その他の部品 61,700 オズール PL000227(US) 充電器 22,100 オズール SA カーチャージャー 48,600 オットーボック 757L13 充電器 757B13 用 50,400 オットーボック 757L14 充電器 757B8/757B15 用 81,100 オットーボック 757L20 充電器 757B20/757B21 用 83,400 オットーボック 757L35 マイオチャージインテグラル 4,250 モーションコントロール MCカーアダプタ ,300 モーションコントロール モーションコントロールA/Cアダプタ (110V) 89,900 モーションコントロール MCバッテリーチャージャー ,300 オズール L アイスロック 721 ラチェット式ロック 42,600 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター義手用 28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( モジュラー ) 18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ 9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライ 115,000 オズール I-813-size ICEROSS アッパー X 70,100 オズール M8915/8914- センシティブ 70,100 オットーボック 14Y5 アームライナー義手用ライナー 1,700 オットーボック 99B13 プルインチューブ 42,600 ディ エム ジャパン X- X-Finger 手背部連結ベルト Finger-HSF 392,500 ディ エム ジャパン X- X-Finger 本体部 Finger-MBU 26,600 ディ エム ジャパン X- X-Finger 可動コントロールクランプ Finger-RFC - 7 -

9 義足用部品 股継手 膝継手 足部 A ヒンジ継手 B カナダ式 A ヒンジ継手 1 伸展制限付遊動式 2 伸展制限付外転式 1 大腿遊動式 2 下腿遊動式 3 横引き固定式 4 前止め固定式 9,200 小原 31B-021 一本式股関節金具 ( 米式 ) 14,500 小原 31B-011 蝶番式股関節金具 ( 土井式 ) 51,800 ホスマー CHJ-100 カナディアンヒップジョイント 80,300 ホスマー NHJ-100 ノースウエスタンヒップジョイント 24,700 啓愛 KI-BU-B21 股継手離断金具 ( カナダ式 ) 18,400 小原 30B-021 カナディアンヒップジョイント 17,300 啓愛 KI-AT-01 大腿筋金軽合金 22,000 啓愛 KI-SG-A2 大腿筋金鋼 15,200 小原 28B-011 鉄大腿用筋金中曲大 15,200 小原 28B-012 鉄大腿用筋金中曲中 15,200 小原 28B-013 鉄大腿用筋金中曲小 15,100 小原 28B-021 鉄大腿用筋金大曲大 15,100 小原 28B-022 鉄大腿用筋金大曲中 15,100 小原 28B-023 鉄大腿用筋金大曲小 12,100 小原 29B-011 ジュラ大腿用筋金中曲大 12,100 小原 29B-012 ジュラ大腿用筋金中曲中 17,100 小原 29B-021 ハガネ大腿用筋金中曲大 17,100 小原 29B-022 ハガネ大腿用筋金中曲中 15,300 啓愛 KI-AT-02-L 革ソケット用下腿筋金軽合金大 26,700 啓愛 KI-SG-A10 木部下腿筋金軽合金 31,800 啓愛 KI-SG-A6 下腿筋金鋼 66,000 啓愛 KI-SG-A9 木部下腿筋金鋼 19,300 小原 22B-011 鉄下腿筋金大 19,300 小原 22B-012 鉄下腿筋金中 19,300 小原 22B-013 鉄下腿筋金小 19,300 小原 22B-021 ハガネ下腿用筋金大 19,300 小原 22B-022 ハガネ下腿用筋金中 11,900 小原 23B-001 ジュラ下腿筋金大 11,900 小原 23B-002 ジュラ下腿筋金中 14,300 小原 24B-001 樹脂用下腿筋金 22,000 小原 25B-001 ベアリング入下腿筋金 15,000 小原 26B-011 木製下腿筋金大右 15,000 小原 26B-012 木製下腿筋金大左 15,000 小原 26B-021 革ソケット用下腿筋金 31,700 啓愛 KI-SG-A18 大腿用横引筋金 23,400 小原 27B-011 義足用横引筋金 通しピン式大 23,400 小原 27B-012 義足用横引筋金 通しピン式中 24,100 小原 27B-021 義足用ハガネ横引筋金 一本ネジ式大 88,300 啓愛 KI-BU-B19-N1 桐大腿義足軽合金 98,700 啓愛 KI-BU-B19-N2 桐大腿義足鋼 51,400 小原 32B-011 アルミ組立義足鉄筋金大 51,400 小原 32B-012 アルミ組立義足鉄筋金中 51,400 小原 32B-013 アルミ組立義足ジュラ筋金 52,500 小原 32B-014 アルミ組立義足ハガネ筋金 54,500 小原 32B-021 アルミ組立義足 下腿部桐品ジュラ筋金大 54,500 小原 32B-022 アルミ組立義足 下腿部桐品ハガネ筋金大 B 鉄脚 42,800 小原 32B-031 鉄脚大 C ブロック継 1 遊動式手 58,700 オットーボック 3P19 単軸膝ブロック二組の定摩擦機構大 66,000 啓愛 KI-BU-B103 大腿義足遊動 2 固定 遊動 66,000 オットーボック 3P4 単軸膝ブロックマニュアルロック機構 切替式 72,600 啓愛 KI-BU-B102 大腿義足固定 3 安全膝 66,000 オットーボック 3P23 単軸膝ブロック安全膝 ユーパ A 固定足部 7,500 小原 42B-030 固定木足大 中 B 単軸足部 34,700 オットーボック 1H31 単軸足部 (22~29cm) 30,500 オットーボック 1H37 単軸足部指付 (21~28cm) 33,000 啓愛 KI-SG-A24 組立遊動木部 19,500 啓愛 KI-SG-A28 リアル組立木部 29,800 啓愛 KI-SG-M50 モールドリアル足関節足部 36,200 啓愛 KI-SG-M51 モールドベアリング足関節足部 12,000 小原 38B-010 普通遊動木足 12,000 小原 38B-020 樹脂用遊動木足 C 多軸足部 D SACH 足部 239,800 カレッジパークインダスト カレッジパークフット リー CPI ,200 カレッジパークインダスト ベンチャー リー CPI ,000 カレッジパークインダスト トリビュート リー CPI-03 62,000 ウィローウッド IMP-SIZE インパルス 36,300 オットーボック 1D10 ダイナミックフット男性用指股付 22~ 30cm 36,300 オットーボック 1D11 ダイナミックフット女性用指股付 22~ 28cm 181,500 オットーボック 1E80 ショパールフットカバー付 22~31cm 31,500 オットーボック 1K10 ダイナミックフット小児用 14~21cm 12,900 オットーボック 1S30 SACHフット小児用指なし 12~13cm 18,400 オットーボック 1S49 SACHフット指付 21~28cm 12,400 オットーボック 1S66 SACHフット指付差高 18mm 22~30cm 42,600 オットーボック 1WR95=W アクアフットウォータープルーフ 81,000 ラポック C1100 VIP( 小児用足部 12~17cm) 66,000 ラポック M1180 J-Foot L 97,200 ラポック X1170 J-Foot Exo 112,500 ラポック X1172 J-Foot Plus Exo *24 25cmのみの展開 - 8 -

10 足部調整用部品 その他 バンパー吸着バルブ 懸垂ベルト F 装飾足袋 A 股 大腿用 B 下腿用 39,600 啓愛 KI-SG-M52 モールドSACHフット 21,400 高崎 TG-3001 SACH 足ジュラコンキール ( 耐水性 ) 販売中 止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 42,600 佐藤 8-1 足袋式 (4 5 指 ) 36,600 佐藤 8-2 足袋式 (3 指以下 ) 189,400 佐藤 820 抗菌インソール入りシルソックス 144,000 佐藤 8-40 シルソックスシリコーン装飾足袋 1,000 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用アンクルブッシュ リー AB CPI-01 1,000 カレッジパークインダストリー AB CPI-02 ベンチャーフット トリビュートフット用アンクルブッシュ 1,600 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用フロントバンパー リー FB CPI-01 1,950 カレッジパークインダストリー FHB CPI-02 ベンチャーフット トリビュートフット用バンパー 1,600 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用ヒールバンパー リー HB CPI-01 1,100 カレッジパークインダストリー MP CPI-01 カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド 18,700 ESP LYN-PA0002 リンバルブ ( 挟み込み式 ) 24,100 ESP LYN-PA0400 リンバルブスライド 14,400 オズール L アイスロック551( 下腿用 ) 11,000 オズール L アイスロック552( 大腿用 ) 14,700 オズール L アイスロック641 バルブ式ロック 6,100 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム側面取付用 16,300 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用ネジ式吸着バルブ 12,700 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ 11,600 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ 9,600 オットーボック 21Y21 クリックバルブ 7,800 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付 6,100 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ 19,800 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ 7,700 トゥルーライフ P グリーンバルブプラスティック ,300 トゥルーライフ P グリーンバルブプラスティック ,500 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ リングセット 18,500 ラポック M0257 吸着バルブ ( 大腿吸着用低圧自動開放 / 閉鎖 設定可能 ) 22,700 ラポック M0258 フレキシブルソケット用バルブ 4,950 ラポック M0262 下腿用バルブ ( 貼付式 ) 6,000 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ押式 6,000 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ引張 8,200 啓愛 KI-BU-V4 イスニーバルブ 6,100 小原 37B-011 大腿吸着バルブ引く式 6,100 小原 37B-021 大腿吸着バルブ押す式 18,700 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ 13,900 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト 12,400 アルプス ENCP スキンリリーバー 15,600 アルプス SLE イージースリーブサスペンション 22,700 ウィローウッド ALS-SIZE アルファハイブリッドスリーブ ( 旧 RLS- SIZE) 9,900 ウィローウッド LLC-SIZE リムロジックシーリングカフ 15,600 ウィローウッド LLS-SIZE リムロジックスリーブ 38,600 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ 18,000 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックスバランス 28,900 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックスエンデュランス 13,300 オズール MK0020x ゲニュスリーブ 9,200 オットーボック 21B4 下腿用サスペンションスリーブ ( 型番 9101よ り変更 ) 12,400 オットーボック 453A2 デルマプロテクションニースリーブ 21,300 オットーボック 453A3 デルマプロフレックスニースリーブ 13,000 オットーボック 453A4 デルマプロテクションニースリーブ ショート 1,200 オットーボック 454A11 ゲイター ( インナースリーブ ) 31,200 オットーボック 454A7 ハーモニーニースリーブ 7,200 シリポス 130X5 BKサスペンションスリーブ 8,400 シリポス 18181~18194 デュラゲルサスペンションスリーブ 21,300 ストレイフェネダー 30L5 コンテックススリーブ 7,300 ストレイフェネダー 3S50 ニースリーブプロテクター 14,200 ダウ DGSLEV Gスリーブ 6,100 ラポック M1600 スリップシース ( スリーブ保護 ) 9,200 ラポック M1601 i-sleeve STD( 薄型 高伸性 抗菌防臭フィ ルム加工ネオプレン ) 8,100 ラポック M1602 i-sleeve μ( 極薄 透湿性 ) 4,450 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ 6,100 レイブン RKS ラテックス膝スリーブ ウェK ッジ 10,900 フィラワー KBMウェッジ B M 袋端断 A 大腿用 5,300 B 下腿用 5,

11 ライナーロックアダプタ ライナー- A ピンアタッチメントなし B ピンアタッチメントあり 10,200 オズール L-19200size アイスロックラチェット式ピン 40,600 オズール L アイスロック211 クラッチロック 7,300 オズール L-29200size アイスロッククラッチ式ピン 30,900 オズール L アイスロック621 ラチェット式ロック 29,200 オズール L アイスロック631 ヒモ式ロック 40,300 オズール L アイスロック651 スムースロック 40,300 オズール L アイスロック721 ラチエット式ロック 35,500 オットーボック 6A30=10N シャトルロックソケット直付用 46,200 オットーボック 6A30=20 シャトルロックプラスチックソケット直 付用 28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 51,400 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディクラッチロック 42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( モジュラー ) 42,600 ストレイフェネダー 30S1 クラッチロック301 22,400 フィラワー Sシャトルロックレギュラー 56,700 SHINDO SC002N LIGHT FINE ( ピン無 ) 51,400 アルプス ELFR イージーライナー生地付 42,600 アルプス ELPX イージーライナー 37,800 アルプス SPFRHD SP 高密度ゲルライナーピン無 5,300 ウィローウッド ALA-VM アルファボリュームマネージメントパッド 66,000 ウィローウッド ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー 66,000 ウィローウッド H350- アルファハイブリッドクッションライ 66,000 ウィローウッド T350- SIZE アルファスマートテンプクッションライナー 18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ 113,400 オズール I-3663-size ICEROSS シールイン X5 124,800 オズール I-3664-size ICEROSS シールイン X5 ウェーブ 128,200 オズール I-4443/4446- ICEROSS 下腿用シールインX size 113,300 オズール I-4613-Size ICEROSS デルモシールイン ライナー 9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド 108,200 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラルシールイン 108,200 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラルシールイン コニカル 111,300 オズール I-8532/8632- Iceross 大腿用シールインX SIZE 91,400 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー 80,700 オズール I-CL53-SIZE ICEROSS コンフォートクッションライ 101,300 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション 138,900 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ 106,400 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェー 116,700 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッションウェーブ 108,200 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラルシールインX5 115,500 オズール M8917/8918-4シールTF 70,100 オズール MC973-SIZE プロテクトケアクッション 116,200 オットーボック 6Y400 カスタムライナー 42,600 オットーボック 6Y512 ポリウレタン3Dライナー 42,600 オットーボック 6Y81 プロシールライナー 28,800 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー 41,100 オットーボック 6Y93=C バランスクッションライナーコポリマー 22,700 シリポス 18241~18264 デュラゲルライナー 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 94,300 ブラッチフォード SBTTCP シルケアブリーズライナー 49,100 啓愛 KI-PURE ピュアライナーピンなし 62,000 SHINDO SC002P LIGHT FINE ( ピン有 ) 70,100 ウィローウッド H352- アルファハイブリッドロッキングライ 76,200 ウィローウッド T352- アルファスマートテンプライナー 74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 83,400 オズール I-0124-size ICEROSS オリジナルカバーマトリクス有 200,100 オズール I-1033-size ICEROSS スポーツ 91,400 オズール I-4013-size ICEROSS デルモロッキングライナー 106,400 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ 106,400 オズール I-4913-size ICEROSS デルモTTコニカル 96,100 オズール I-5303-size ICEROSS コンフォートウェーブ 86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライ 101,600 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー 116,700 オズール I-6303-size ICEROSS シナジーウェーブ 108,200 オズール I-7032-SIZE ICEROSS トランスフェモラル 108,200 オズール I-7132-size ICEROSS トランスフェモラルコニカル 70,100 オズール M8915/8914- センシティブ 72,600 オズール M8957/8958- リラックスTF 70,100 オズール M8994/8996- リラックスライナー 70,100 オズール MC971-SIZE プロテクトケア 45,500 オットーボック 6Y43 シリコーンシースルーライナー 66,000 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー下腿用 72,600 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー下腿用抗菌加 工 84,700 オットーボック 6Y77 シリコーン3Dライナー下腿用 77,400 オットーボック 6Y80 TF アダプトライナー大腿用 77,400 オットーボック 6Y85 TF アダプトライナー抗菌加工 77,400 オットーボック 6Y87 TF 3Dライナー 28,800 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー 32,600 シリポス 18201~18224 デュラゲルライナーピンつき 58,000 ダウ DCLP-SIZE クールロックライナー 58,900 啓愛 KI-PURE+P ポリマーゲルライナーピンつき 10 -

12 その他の部品 A ベルト付先ゴム B SACH 用アンクルブロック C リアルソックス D 先ゴム E 踵ゴム 300 F スプリング 210 ゴム G 前止金具 H サイム用ボルト I ラミネーションポスト J フットカバー 小児用 80,400 オズール I-8301-size ICEROSS スタビロジュニアウェーブ 80,400 オズール I-8302-size ICEROSS デルモジュニアウェーブ 4,250 啓愛 KI-SG-C9 ベルト付足先ゴム 24,200 ウィローウッド CC2-EK CC2L 殻構造アンクルキット 5,100 オットーボック 2K34 SACHフット用アンクルブロック 1,650 その他のアングルブロック 19,000 ラポック X1370 脱着装置つきアンクルブロック 66,000 RSLスティーパー SKY- スキナジー 52,800 ダウ DSST-BK ダウスキン指又付 ( 下腿用 ) 50,800 佐藤 8-3 下腿リアルカバー 39,400 佐藤 8-4 下腿リアルカバー ( 指なしタイプ ) 21,500 佐藤 8-5 足先リアルソックス 710 1,700 啓愛 KI-SG-C6 足先ゴム 2,150 小原 33B-110 レール 6,400 小原 33B-120 前留金具 14,200 ウィローウッド PPF- 小児用サイムナット 42,600 オットーボック SL=LR- XOカプラー 13,900 トゥルーライフ SSY300 サイムアダプター 5,200 啓愛 A1-7-2 サイム受皿 6,200 フィラワー ラミネーションポスト 6,200 フィラワー ラミネーションポスト 14,900 オットーボック 2C5 フットシェル修理交換用 20,700 カレッジパークインダスト フットシェル リー FS-01 K スペクトラ 2,500 オットーボック スペクトラソックス ソックス SL=SPECTRA-SOCK 3,000 カレッジパークインダスト スペクトラソック カレッジパークフット用 リー SS-01 3,250 カレッジパークインダストリー SS-02 スペクトラソック ベンチャーフット トリビュートフット用 L 除圧パッド 17,300 オズール K プレッシャーパッドセット No1 大 M その他 42,600 オズール I-SXF0-SIZE ICEROSS 大腿用シールインX 専用シール 36,400 オズール I-SXT0-size ICEROSS 下腿用シールインX 専用シール 1,200 オットーボック 2Z22 SACHフット用ボルト 28,400 オットーボック 452A1 プロシールリング 4,100 カレッジパークインダストシェルトレッドリー ST ( 注 )1 手部義手の手先具については 芯入りの場合は一本につき 570 円 マジック取付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 2 手指義手の手先具については 一本当たりの格であること 3 装飾足袋について マジック取り付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 4 使用部品欄の 企業名番号 ~ 番号 で範囲表記したものについては 各部品が同一格のものであること 5 断端袋については 年間の上限額の範囲内である限り 必要な枚数を交付することができるものであること 6 借受け基準額については 耐用年数の2/3を償却期間として設定し 購入基準額 / 償却期間 ( 月 ) を一月あたりの借受け基準額とする

13 チュ骨格構造義肢 義手用部品 肩継手 肘継手 A 屈曲 外転式 B ユニバーサル式 A 単軸式 ( 単軸固定式 ) 補装具の種目 購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品 25,200 オットーボック 12S4 肩継手屈曲外転式 ( 肩甲胸郭間切断用 ) 25,500 オットーボック 12S5 肩継手屈曲外転式 ( 肩関節離断用 ) 販売中止た だし平成 30 年度まで修理対応可能 59,400 ホスマー ショルダージョイント 61,000 オットーボック 12S7 肩継手 ( ユニバーサル継手付 ) 55,600 オットーボック 12R2 肘継手マニュアルロック上腕中短断端用販売中止ただし平成 33 年度まで修理対応可能 48,900 オットーボック 12R4 肘継手マニュアルロック販売中止ただし平成 3 3 年度まで修理対応可能 66,500 オットーボック 12R5 肘継手ケーブルロック付販売中止ただし平成 3 0 年度まで修理対応可能 49,500 オットーボック 12R6 肘継手マニュアルロック上腕用セット 35,900 オットーボック 12R7 肘継手マニュアルロック肩義手用セット 104,900 ホスマー 55170/56344 マニュアルロッキング肘 41,400 啓愛 KI-H-061 上腕中短断端用パイロン継手 36,900 啓愛 KI-H-062 上腕長断端用パイロン継手 51,200 小原 47C-011 上腕短断端用骨格義手セット L 手継手部品付 51,200 小原 47C-012 上腕短断端用骨格義手セット R 手継手部品付 48,800 小原 47C-021 上腕長断端用骨格義手セット L 手継手部品付 48,800 小原 47C-022 上腕長断端用骨格義手セット R 手継手部品付 手継手 義手調整用部品 B 単軸式 ( 軸摩擦式 ) 73,100 佐藤 9-88 フリーライト軽量肘継手ロックなし上腕長断端にも使用可能 A 面摩擦式 9,400 啓愛 KI-H 手首金具 ( パイロン用 ) タ B 軸摩擦式 4,900 オットーボック 10R1 リストアダプターアダプタボルトネジ 8,900 オットーボック 10R2 リストアダプターアダプタナットネジ 13,600 ホスマー 71983/56966 パッシブリスト C 手屈曲式 26,200 オットーボック 10R3 リストアダプター屈曲機構付 23,100 ホスマー フリクションリスト D 手部コネクタ 5,700 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 7,600 佐藤 9-18 ネジプレート 10,700 佐藤 リストコネクタ ( 手部取り付け金具 ) ソ 25,900 ホスマー ソケットアダプター 19,900 佐藤 ソケットホルダー ト ア ダ プ ーブ 19,500 ホスマー パイロンチューブ 手先具 A 装飾ハンド B 手袋 ( コスメチックグラブ ) 36,000 オットーボック 8K18/8K19 パッシブハンド 23,400 オットーボック インナーハンド 8S7/8S8/8S9 22,700 ホスマー 50483~50486 ベビーミット 28,600 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 53,300 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ ( 手関節掌背屈機能付 ) 21,300 オットーボック コスメティックグラブ 8S4/8S5/8S6 33,100 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 32,900 佐藤 1-0X 肩のみノーマルグローブ Xコート加工 25,700 佐藤 1-52 肩のみカラーグローブ 101,200 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ 94,900 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ 55,500 佐藤 2-3 上腕義手回転付 ( オール塩ビ ) 42,600 佐藤 2-4 上腕義手回転なし ( オール塩ビ ) 48,800 佐藤 前上腕部のみシルグローブ 31,400 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ 79,400 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ 75,100 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ 48,300 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 56,300 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工 40,600 佐藤 3-3 前腕部付手掌回転なし 44,300 佐藤 3-3X 前腕部付手掌回転なし Xコート加工 42,200 佐藤 前腕部のみシルグローブ 24,000 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ 73,700 佐藤 3-92 前腕部部付手掌回転付カラーグローブ 81,800 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転 ( 木部 ) 付カラーグローブ Xコー ト加工 66,500 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ 73,700 佐藤 3-93X 前腕部付手掌カラーグローブ Xコート加工 27,300 佐藤 5-2 回転付手掌 37,100 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工 21,000 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 30,500 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工 18,000 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 111,800 佐藤 5-44 シルグローブ ( シリコーン ) 芯なし 124,400 佐藤 5-44R シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入回転付 142,700 佐藤 5-44RS シルグローブ手掌芯入回転付スムースコート 130,100 佐藤 5-44S シルグローブ芯なしスムースコート

14 124,400 佐藤 5-44W シルグローブ ( シリコーン ) 手掌芯入り木部付 装部品バー外 コネクションプレート フォームカ 142,700 佐藤 5-44WS シルグローブ手掌芯入木部付スムースコート 24,600 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工 27,500 佐藤 5-5 木部付手掌 36,300 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工 20,300 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブのみ 28,700 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブのみ Xコート加工 53,200 佐藤 5-9 カラーグローブ芯なし 57,400 佐藤 5-92 回転付 ( 木部付 ) 手掌付カラーグローブ 66,000 佐藤 5-92X 回転付 ( 木部付 ) 手掌付カラーグローブ Xコート加 工 60,000 佐藤 5-9X カラーグローブ芯なし Xコート加工 2,200 オットーボック 13R9 コネクションプレート 5,600 ホスマー 56758/56255 アタッチリング 11,000 オットーボック 15K10 フォームカバーセット義手用 5,200 その他のフォームカバー 23,500 ホスマー 肩 上腕用フォーム ( ストッキネット付 ) 24,200 ホスマー 前腕用フォーム ( ストッキネット付 ) 10,800 佐藤 9-89 satoフォームカバー前 上腕用ストッキネット付 その他 袋断端 品ハーネス部 A 上腕用 3,200 B 前腕用 3,400 5,000 ホスマー ALP-75 アクシラループパッド 5,000 ホスマー ALP-100 アクシラループパッド ラアイダナープタロック ラ A ピンアタッチイメントなしナーB ピンアタッチ 部他そ品のの メントあり 40,300 オズール L アイスロック721 12,400 オットーボック 13R11 骨格アダプターライナー用 42,600 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター義手用 28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( モジュラー ) 9,000 ウィローウッド ALA-C アルファゲルカップ 18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ 9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 70,100 ウィローウッド ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー 74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 115,000 オズール I-813-size ICEROSS アッパー X 70,100 オズール M8915/8914-SIZE センシティブ 70,100 オットーボック 14Y5 アームライナー義手用ライナー 12,000 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ 3,350 啓愛 KI-H-023-A-1 肩肘継手接続金具 格円 義足用部品 股継手 膝継手 A カナダ式 B ロック式 A 単軸膝 小児用 1 遊動式空圧 1 遊動式油圧 66,000 オットーボック 7E4 股継手伸展補助装置付遊動式 73,800 オットーボック 7E5 股継手マニュアルロック 175,500 オットーボック 7E7 股継手伸展補助装置内臓チタン遊動式 452,500 オットーボック 7E9 股継手油圧シリンダー内蔵 167,600 ラポック M0110 ヒップジョイント 77,900 啓愛 A1-6-3 股継手遊動式販売中止ただし平成 30 年度まで修 理対応可能 88,300 高崎 TG1010 股継手 ( ユニバーサル調整機構 ) 153,600 徳林 TGH-01C 股継手セット 66,000 徳林 TH-01C Hy-Stan 股継手セット 166,900 オットーボック 7E8 股継手小児用遊動式 80,000 啓愛 A1-6-2 股継手固定式販売中止ただし平成 30 年度まで修 理対応可能 70,100 徳林 TCH-01C 小児用股継手セット 482,500 ブラッチフォード ESK ESKSFP30 260,200 ラポック M0760 空圧制御シリンダつき単軸膝販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 712,500 Proteor 1P50-R ハイドラケーデンス2 484,500 オズール MKN01360 マウクニー 432,500 オットーボック 3R80+ ロータリー油圧膝継手チューブ付 266,200 オットーボック 3R95 油圧単軸膝継手体重制限 150kg 266,200 オットーボック 3R95=1 油圧単軸膝継手体重制限 75kg 322,500 オットーボック 3WR95 アクアニーウォータープルーフロック付 572,500 ブラッチフォード MH30 マーキュリー 260,200 ラポック M0703 Dolphin( 油圧単軸膝アルミフレーム ) 952,500 長崎かなえ 1 NAL-Knee 膝継手

15 1 遊動式空圧 油圧 コンピュータ制御 1 遊動式スプリング その他 1 遊動式小児用 2 ロック式ロック 1,993,000 オズール RKN リオニー 3 ロック付 (3 年保証 ) 2,752,500 オットーボック 3B1 ジニウム 1,652,500 オットーボック 3C98 Cレッグ販売中止ただし平成 33 年度まで修理対応 可能 1,756,000 オットーボック 3C98-3 C-Leg 1,202,500 オットーボック 3E80 ロータリー油圧膝継手電子切替 836,500 ナブテスコ NI-C311 ハイブリッドニー 81,000 ホスマー チタン単軸膝 63,700 ホスマー アルミ単軸膝 58,200 ラポック M0716 皿受つき単軸膝 111,300 オットーボック 3R38 単軸膝継手小児用 243,200 オットーボック 3R65 油圧単軸膝継手小児用 115,000 ラポック C0700 単軸膝 ( 小児用 ) 49,800 オズール monolock 単軸マニュアルロック膝継手アルミ 76,500 オットーボック 3R17 マニュアルロック膝継手 147,600 オットーボック 3R31 シッティングアシスト付固定膝 137,900 オットーボック 3R33 マニュアルロック膝継手チタン 50,200 オットーボック 3R40 マニュアルロック膝継手 84,700 オットーボック 3R41 マニュアルロック膝継手プラスチック 254,100 ブラッチフォード 単軸膝 半自動固定 4-BOLT/SAKL UNIVERSAL 販売中 止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 B 安全膝 C 多軸膝 2 ロック式ターンテーブル付き 2 ロック式小児用 空圧 空圧 コンピュータ制御 スプリングその他 1 遊動式空圧 1 遊動式油圧 53,700 ホスマー 単軸固定膝 59,400 ラポック SL0701 軽量手動ロック膝 145,200 ラポック SL0702 軽量手動ロック膝 (Mg) ( マグネシウム ) 187,500 ラポック SL0708 Beluga( バウンサつき手動ロック膝 ) 95,200 ラポック SL0710 上下分離カバー用手動ロック膝 181,500 ラポック SL0720-A 半遊動膝継手 432,500 ラポック SP0701 ステップ用膝継手 59,400 啓愛 A3-1-1 固定膝 ( チューブアダプタ付 ) 可能販売中止ただ し平成 30 年度まで修理対応可能 49,900 啓愛 A3-1-2 固定膝 ( ソケットアタッチメント付 ) 販売中止ただ し平成 30 年度まで修理対応可能 69,500 高崎 TG1005 遊動固定切替膝 66,000 高崎 TG1013 遊動固定切替膝軽量用販売中止ただし平成 29 年度 まで修理対応可能 64,600 高崎 TG1014 手動固定膝 66,000 高崎 TG1024 固定膝ライト 72,600 小原 34S-050 前留式固定膝 68,000 啓愛 A3-2-1 固定膝あぐら付販売中止ただし平成 30 年度まで修 理対応可能 77,400 啓愛 A3-2-2 固定膝あぐら付 ( チューブアダプタ付 ) 132,700 オットーボック 3R39 マニュアルロック膝継手小児用 115,000 ラポック C0720 手動ロック膝 ( 小児用 ) 52,800 徳林 TK-1C1 小児用単軸膝継手 198,400 オズール OP4 荷重ブレーキ付空圧膝継手 272,300 オットーボック 3R92 荷重ブレーキ膝継手空圧式チューブ付 288,000 ナブテスコ NK-1 空圧膝継手 ピラミッド 294,600 ナブテスコ NK-1s 空圧膝継手 ピラミッド ( 伸展補助バネ ) 281,300 ラポック M0770 BASS( 空圧荷重ブレーキ膝カーボンフレーム ) 281,300 ラポック M0771 P-BASS( 空圧荷重ブレーキ膝カーボンフレーム ) 341,500 ナブテスコ NI-C111 t 単軸 荷重ブレーキ付 ピラミッド 364,800 ナブテスコ NI-C112 単軸 荷重ブレーキ付 インテリジェント膝継手 98,600 オズール OFM2 単軸荷重ブレーキ付膝継手 ( ロック切替機能付 ) 63,800 オットーボック 3R15 荷重ブレーキ膝継手 147,600 オットーボック 3R49 荷重ブレーキ膝継手チタン 217,800 オットーボック 3R90 荷重ブレーキ膝継手バネ内臓チューブ付 75,500 ホスマー 荷重ロック膝キット 68,200 ホスマー アルミ荷重ブレーキ膝 80,400 ホスマー チタン荷重ブレーキ膝 75,500 ラポック M0736 荷重ブレーキ膝 70,300 啓愛 A1-1 安全膝 ( チューブアダプタ付 ) 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 73,900 啓愛 A1-2 安全膝 ( ソケットアタッチメント ) 販売中止ただし 平成 30 年度まで修理対応可能 75,700 啓愛 A1-2-N 安全膝極長断端用 80,300 啓愛 A2-1 安全膝あぐら付 ( チューブアダプタ付 ) 販売中止ただ し平成 30 年度まで修理対応可能 83,000 啓愛 A2-2 安全膝あぐら付 79,100 高崎 TG1011 荷重ブレーキ膝 297,600 オズール OHP3 四軸空圧膝継手 ( 回転中心位置調整機構付 ) 198,400 オズール OP5 四軸空圧膝継手 405,500 オズール PASO 四軸空圧膝継手 ( 自動空圧調整機構付 ) 242,000 オットーボック 3R106 四節リンク空圧膝継手チューブ付 296,400 オットーボック 3R106-PRO 多軸空圧膝継手アクティブ 175,400 オットーボック 3R78 多軸空圧膝継手低活動用 442,500 ブラッチフォード 四軸膝離断空圧 4-BAR KNEE DISARTICULATION/PSPC SWING 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 能 179,500 ラポック M0750-A HRC4 本リンク膝 ( 大腿切断用 )( アルミフレーム カーボンリンク ) 179,500 ラポック M0755-A HRC4 本リンク膝 ( 膝離断用 )( アルミフレームカー ボンリンク ) 211,700 徳林 TGK-4P00 空圧式四軸膝継手 211,700 徳林 TGK-4P01P 空圧式四軸膝継手 ( ミニ ) 225,000 徳林 TGK-4P10 空圧式四軸膝継手 ( 膝離断用 ) 254,100 徳林 TGK-5PSOH 空圧式五軸膝継手 100,400 徳林 TK-4P00S Hy-Stan 空圧式四軸膝継手 388,000 Proteor 1P110 ハイディール 590,500 オズール CKN バー XC

16 足継手 A 固定式 (SA CH 足用 ) 1 遊動式空圧コンピューター制御 1 遊動式油圧コンピューター制御 1 遊動式スプリングその他 1 遊動式小児用 2 ロック式ロック ピラミッド ( オス ) クランプアダプタ その他 487,500 オズール OH7 四軸油圧膝継手 (3バルブ) 424,000 オズール TK2000 トータルニー 2000( 油圧 ) 681,800 オズール TK2100 トータルニー 2100( 油圧 ) 296,400 オットーボック 3R46 膝離断用油圧膝継手 332,500 オットーボック 3R55 多軸油圧膝継手 472,500 オットーボック 3R60-EBS EBS 多軸膝継手バウンシング機構 492,500 オットーボック 3R60-PRO 小型 EBS 多軸膝継手バウンシング機構 372,500 ナブテスコ NK-6 バウンシング膝継手 397,500 ナブテスコ NK-6+L ロック付バウンシング膝継手 530,500 ブラッチフォード KX06 KX06( 耐水仕様 ) 323,500 ラポック M0780 Swan( 油圧バウンシング膝 ) 370,500 ラポック M0786 Swan100( 油圧バウンシング膝 412,500 徳林 X60 油圧式 4 軸膝継手 356,500 ナブテスコ NI-C411 4 軸 4 節リンク機構ピラミッド 365,500 ナブテスコ NI-C412 4 軸 4 節リンク機構十字滑り子式 356,500 ナブテスコ NI-C414 4 軸 4 節リンク機構皿タイプ 612,500 徳林 TGK-5PSOIC 空圧式五軸膝継手 ( オートパイロット ) 1,954,000 ナブテスコ NE-Z4 四軸油圧電子制御膝継手アルクス 155,600 オズール BKN12500 バランスニー ( 伸展補助バネ ) 177,800 オズール OFM1 四軸膝継手 ( ロック切替機構付 ) 102,800 オズール OM8 四軸膝継手 ( 回転中心位置調整機構付 ) 310,000 オズール TK-1900 トータルニー 1900( ポリマー摩擦 ) 94,400 オットーボック 3R20 ハーベルマン膝継手 146,400 オットーボック 3R21 膝離断用多軸膝継手伸展補助 158,500 オットーボック 3R36 ハーベルマン膝継手チタン 226,200 オットーボック 3R62 バウンシング膝低活動用ロック付 239,500 ラポック M0741 ZebraS 254,100 ラポック M0781 SwanS 60,400 啓愛 A 四軸膝ターンテーブル付販売中止ただし平成 30 年 度まで修理対応可能 126,900 高崎 TG1017 四軸空圧膝 136,200 高崎 TG1027 四軸油圧膝 129,400 徳林 TGK-4000 四軸膝継手 58,000 徳林 TK-4000S Hy-Stan 四軸膝継手 288,500 オズール TK-1100 小児用トータルニー膝継手 130,600 オットーボック 3R66 多軸膝継手小児用 66,000 徳林 TK-40C 小児用四軸膝継手 176,100 オズール BKN12511 バランスニーロックタイプ 160,900 オットーボック 3R23 膝離断用膝継手マニュアルロック 113,700 高崎 TG1037 四軸手動固定膝 ( 極長断端又は膝離断用 ) 13,900 ウィローウッド 2LTC-1208 CC2L-TAJ 足継手 14,700 オズール A SACH 足部アダプタステンアルミ 26,900 オズール A SACHフットアダプタ 16,400 オットーボック 2R31 SACHフット用アダプターチタン 15,200 オットーボック 2R54 SACHフット用アダプターアルミ 6,600 オットーボック 2R8 SACHフット用アダプターステンレス 14,900 バウアーファインド G- SACHフットアダプタチタン M M10 25,400 ピー オー テック POTEC チタン製サッチフットアダプター SA-1 13,000 ホスマー チタンSACHアダプター 7,800 ホスマー ステンSACHアダプター 5,700 ラポック M1305 ピラミッドつきSACHアダプター 8,000 ラポック M1308 ピラミッドつきSACHアダプタ (J-Foot L 用 ) 7,800 啓愛 K-AL69SS サッチアダプターステンレス 19,500 啓愛 K-AL69TI サッチアダプターチタン 4,500 徳林 FA156 足継手 17,900 啓愛 A1-4 SACH 用アダプター 6,700 高崎 TG3023 SACHアダプター販売中止ただし平成 30 年度まで 修理対応可能 150,800 オズール QAP125-size クイックアライン 18,400 ブラッチフォード シアトルライト / マルチフレックス足関節用アダプ ター FIT.KIT-SEATTLE L/F-M/F ANK. 372,500 ブラッチフォード BRIO30 差高調節ブリオ 208,100 ラポック M1085 ピッチアジャスター (M1180 J-Foot L 専用品 ) B 遊動式 小児用 1 単軸足用ピラミッド ( オス ) 1 単軸足用クランプアダプタ 15,700 啓愛 A1-13 下腿極長断端用アダプター販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 5,700 高崎 TG2075 SACH 用受け皿販売中止ただし平成 30 年度ま で修理対応可能 5,700 高崎 TG2075S TG2075 軽量用販売中止ただし平成 30 年度 まで修理対応可能 11,100 ウィローウッド PPF-1208 小児用足継手 17,700 オズール AJ 小児用 SACH 足アダプタ 9,900 オットーボック 2R40=1 及 SACHフット用アダプター小児用 び2R40=2 10,300 ラポック C1305 SACHアダプタ ( 小児用 ) 12,900 啓愛 A1-15-1P 小児用 (22mm 径チューブ仕様 ) SACHアダプターア ルミ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 能 10,900 徳林 TAC-00 小児用 SACH 足継手 26,900 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用足継手 13,300 オットーボック 2R10 足継手単軸フット用ステンレス 42,600 オットーボック 2R33 足継手単軸フット用チタン 30,100 オットーボック 2R51 足継手単軸フット用アルミ 67,200 ラポック M1035 ピラミッドつきスーパーアンクル 101,500 ラポック M1055 ピラミッドプラグつき正座用足継手 17,400 ラポック M1011 単軸足継手 60,700 ラポック SL1010-A 輪ゴム式足継手 27,700 啓愛 A1-5 一軸足関節 42,600 啓愛 A2-5 F.J. 足継手 ( アライアメント アダプター )

17 42,600 啓愛 A2-5-TI F.J. 足継手チタン ( アライメント アダプター ) 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 義足調整用部品 ブロック コネクタ 1 単軸足用踵高調整機能付き 1 単軸足用その他 2 多軸足用ピラミッド 2 多軸足用クランプアダプタ 四つ穴取り付け 小児用 ソケットアダプタ ピラミッド 28,100 ラポック M1002 踵高調節型足継手 27,900 高崎 TG3025 踵高調節継手 5,700 高崎 TG2065 足関節用アライメント受け皿 5,700 高崎 TG2065S TG2065 軽量用 23,300 高崎 TG3026 単軸足継手 69,000 ラポック M1025 ピラミッドプラグつきゴム座式足継手 28,400 ブラッチフォード マルチフレックス足関節標準用 MULTIFLEX ANKLE ~ mm 28,400 ブラッチフォードマルチフレックス足関節軽労用 MULTIFLEX ANKLE LD /379540/ mm 34,000 ブラッチフォード マルチフレックス足関節軽労用 MULTIFLEX ANKLE LD ~ mm 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 35,500 ブラッチフォード ~ マルチフレックス足関節標準用 MULTIFLEX ANKLE 35mm 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 7,800 ウィローウッド ソケットブロック ( 発泡フォーム付 ) 7,800 ウィローウッド ソケットブロック ( 発泡フォーム無し ) 9,200 オットーボック 5R1 ソケット取付用ブロック ( 大腿 下腿用 ) 8,300 バウアーファインド W013 ソケット取付用ブロック 70,100 ブラッチフォード アライメントアダプタ積層ソケット用 FOR LAM.SKT. 9,600 ホスマー ソケットブロック 3,700 高崎 TG2113 ソケット取付プレート ( 木製ブロック ) 7,600 徳林 TWB-4 木ブロック 7,800 ウィローウッド PPF-700- 小児用ソケットブロック 250 3,800 オットーボック 5R9 ソケット取り付けブロック小児用 3,100 徳林 TWB-C 小児用木ブロック 21,800 ウィローウッド FND- ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ ( メス ) ,800 ウィローウッド FND- ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ ( オス ) ,100 オズール A 雄ピラミッドソケットアダプタ 25,800 オズール L アイスロック211 用チタンピラミッド ,900 オズール L アイスロック211 用ステンピラミッド ,500 オズール L アイスロック600シリーズ672チタン製ピラミッド 15,400 オズール L アイスロック600 用チタンピラミッド ,000 オズール L Icelock773ステンレスピラミッド 24,700 オットーボック 4R100 下腿義足用ソケットアダプターチタン 29,600 オットーボック 4R111 ラミネーションアンカー調節ネジ 回旋機構付 25,800 オットーボック 4R116 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付 15,600 オットーボック 4R119 屈曲羽付きラミネーションアンカー回旋機構付き 29,600 オットーボック 4R41 ラミネーションアンカー ( 回旋機構付 ) 17,600 オットーボック 4R42 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) 10,900 オットーボック 4R63 下腿義足用ソケットアダプターステンレス 17,700 オットーボック 4R68 下腿義足用ソケットアダプターアルミ 25,800 オットーボック 4R89 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付 23,400 オットーボック 4WR95=1 ラミネーションアンカーウォータープルーフピラミッドレシーバー 22,000 オットーボック 4WR95=2 ラミネーションアンカーウォータープルーフピラミッド 23,900 バウアーファインド G- ソケット直結アダプタ回旋式メス 018S 36,500 ピー オー テック POTEC チタン製ソケット直結用アダプター DA-1 11,200 フィラワー ソケット取付台 BK 用 28,400 ブラッチフォード ピラミッドシフトアダプター短 PYRAMID SHIFT ADAPTOR (SHORT) 28,400 ブラッチフォード ピラミッドシフトアダプター長 PYRAMID SHIFT ADAPTOR (LONG) 17,300 プロテオール 1K173 3 長羽オスピラミッド付ソケットコネクタ 18,300 プロテオール 1K204 4 短羽オフセットオスピラミッド付ソケットコネクタ 19,500 ホスマー AK 回旋付ソケットアダプターピラミッドレシーバー 9,300 ホスマー BKソケットアダプター 11,000 ホスマー AKソケットアダプターピラミッド 10,600 ホスマー ,800 ホスマー AK 回旋付ピラミッドアダプター 27,000 ラポック M0240 支柱つきプラグ (M0261を組込むことで吸着可能) 14,900 啓愛 K-CN14AL 4 短羽コネクター穴明ピラミッド付アルミ 10,600 啓愛 K-CN14SS 4 短羽コネクター穴明ピラミッド付ステンレス ソケットアダプタ 36φ ベース 25,200 啓愛 K-CN14TI 4 短羽コネクター穴明ピラミッド付チタン 24,800 オズール A 羽ソケット直結アダプタ 24,800 オズール A 羽ソケット直結アダプタ 23,500 オズール M 羽ソケット直結アダプタ (PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1 用スクリュートップアダプタと併用 ) 20,100 プロテオール 1K179 3 長羽回旋調整付ソケットコネクタ 38,300 ラポック M0231-A 支柱つきねじ受金 ( 薄型 )( ステンレス ) 31,200 ラポック M0232 支柱つきねじ受金 42,600 ラポック M0233 強支柱つきねじ受金

18 ソケットアダプタ 四穴 ソケットアダプタ その他 四穴 ピラミッド ( オス ) 28,400 啓愛 K-CN13FTI 3 長羽フレキシブル回旋ベースチタン 22,700 啓愛 K-CN13SS 3 長羽回旋ベースステンレス 13,900 オズール A 穴ソケットアダプタアルミ 24,800 オズール A 穴ソケットアダプタチタン 15,700 オズール L アイスロック674 4 穴アルミニウム 34,200 オズール L アイスロック675 4 穴チタン 54,700 オズール M MSS 専用コネクタ 4,900 オットーボック 5R2 ラミネーションディスク 11,300 オットーボック 5R6=1 真空成型用ソケットアダプタ大 11,300 オットーボック 5R6=2 真空成型用ソケットアダプタ中 11,300 オットーボック 5R6=3 真空成型用ソケットアダプタ小 20,100 ラポック M0290 ラミネーションアンカー 19,300 オズール ソケット直結ループアダプタ 45,800 オズール A ソケット直結メスピラミッド 14,900 オズール L Icelock774アルミニウム4 穴 33,300 オットーボック 2G120 ラミネーションアンカー 1C20 用 21,700 オットーボック 4G70 膝義足用ラミネーションアンカー 24,100 オットーボック 4R170=1 ソケットスライドアダプター大 24,100 オットーボック 4R170=2 ソケットスライドアダプター小 6,300 オットーボック 4R173 ピラミッドレシーバー 4R170 用 1,200 その他のTC 型ソケット取付 金具 91,900 ブラッチフォード アライメントアダプタ メタルソケット用 MET.SKT.100mm 91,900 ブラッチフォード アライメントアダプタ メタルソケット用 MET.SKT.115mm 78,600 ブラッチフォード 膝継手上部取付ピラミッド FULL ALIGN. PYRAMID 24,100 ブラッチフォード AK アライメントキット 短縮用 SHORTENING KIT 10mm 44,800 ブラッチフォード AK アライメントキット 標準 AK.ALIGN.KIT 10mm 32,600 ブラッチフォード AK アライメントキット 伸張用 LENGTHENING KIT 10mm 32,600 ブラッチフォード AK アライメントキット 短縮用 SHORTENING KIT 5mm 34,000 ブラッチフォード BK アライメントキット BK.ALIGN KIT 29,800 ブラッチフォード BK アライメントキット 伸張用 LENGTHENING KIT 10mm 99,200 ブラッチフォード 股継手ソケットフィッティングキット ポリプロ用 E4BHD/POLYPROP 28,400 ブラッチフォード 膝継手上部取付ピラミッド PYRAMID ADAPTOR CaSTANCE SHIN 42,600 ブラッチフォード 下腿部中断端用アダプター 35mm BK STUMP ADAPTOR 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 63,300 ブラッチフォード 下腿長断端用アダプター LONG STUMP ADAPT. KIT 30mm 9,500 ラポック M0205 支柱つき皿 (8mmボルト) 9,500 ラポック M0206 支柱つき皿 (8mmボルト) 22,700 ラポック M0207 軽量支柱つき皿 ( チタン ) 10,600 ラポック M0215 サイム用支柱つき皿用 (10mmボルト) 15,600 ラポック M0218 サイム用支柱つき皿 (J-Foot L) 12,700 ラポック M0225 支柱つき皿 ( 膝離断用 ) 9,500 ラポック M0280 サーモプラスチックソケットキット 16,100 啓愛 A 大腿 P.S. アダプター 11,300 啓愛 A 下腿 P.S. アダプター 4,700 高崎 TG2012 ソケット取付プレート ( 丸型 ) 6,200 高崎 TG2085 角度付き受け皿 ( 股離断用前傾角度付き ) 7,000 高崎 TG2112 ソケット取付プレート ( 羽根型 ) 7,900 徳林 TSC-A ワイヤーソケットコネクタ ( 大腿用 ) 11,700 徳林 TSC-KD L 字型ソケットコネクタ 23,700 ウィローウッド 700-SP471 サクションピラミッド 39,700 ウィローウッド FND- 4ホールスライドピラミッドアダプタ ,600 ウィローウッド FND ホールスライド回旋機能付ピラミッド ( 旧 FND ) 14,200 ウィローウッド FND- 4ホールピラミッド ( オス ) ,800 ウィローウッド FND- 4ホール回旋付ピラミッド ( オス ) ,300 ウィローウッド FND- ラミネーション用ピラミッド ( オス ) ,900 ウィローウッド FND- 4ホールピラミッド ( オス ) ,900 ウィローウッド FND- 4ホールピラミッド ( オス )5mmオフセット ,900 ウィローウッド FND- 4ホールピラミッド ( オス )10mmオフセット ,000 オズール A 穴雄ピラミッド 17,700 オズール A 穴オスピラミッドチタン 35,000 オズール A 穴雄ピラミッド回旋式チタン 27,100 オズール A 穴雄ピラミッド 8mmオフセット 4,800 オットーボック 4R23 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) 11,200 オットーボック 4R54 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) チタン 18,700 オットーボック 4R73=A オフセットソケットアダプターピラミッド付 18,700 オットーボック 4R73=D オフセットソケットアダプターピラミッド付 7,100 オットーボック 4R74 ソケットアダプターピラミッド付 27,200 オットーボック 4R77 ソケットアダプターピラミッド回旋機構付 12,200 ダウ GUPT-M4H 4ホールピラミッド ( オス ) 7,500 プロテオール 1K

19 四穴 ピラミッド ( メス ) 12,700 ホスマー チタン4ホールピラミッド 7,300 ホスマー ステン4ホールピラミッド 34,000 ラポック M0292 回旋プラグつき4 穴コネクタ (M02-001の使用で吸着可 能 18,900 啓愛 K-CN24TI 4 穴コネクター穴明ピラミッド付チタン 12,800 高崎 TG2201 PY4 本ネジ 15,900 ウィローウッド FND- 4ホールピラミッド ( メス ) ,800 ウィローウッド FND- 4ホール回旋付ピラミッド ( メス ) ,600 オズール A 穴雌ピラミッドアルミ 47,300 オズール A 穴雌ピラミッド20/20オフセットアダプタ 24,400 オズール A 穴メスピラミッドチタン 29,600 オズール A 穴雌ピラミッド回旋式チタン 6,100 オットーボック 4R22 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) 19,400 オットーボック 4R37 ソケットアダプター ( 調節ネジ 回旋調節付 ) 29,800 オットーボック 4R51 ソケットアダプター ( 調節ネジ 回旋機構付 ) 四穴 その他 ダブルアダプタ ( オス オス ) ダブルアダプタ ( オス メス ) ダブルアダプタ ( メス メス ) その他のスペーサ 15,600 オットーボック 4R55 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) チタン 6,800 オットーボック 4R95 ソケットアダプター調節ネジ付アルミ 8,200 プロテオール 1K172 4つ穴メスピラミッド付コネクタ有 21,400 ホスマー チタン回旋付アダプター 14,400 ホスマー ステン回旋付アダプター 12,800 高崎 TG2202 PY 受け4 本ネジ 13,400 オズール A 穴チューブクランプ 23,800 オズール A 穴チューブクランプチタン 30,200 オズール L アイスロック600 用アダプタ 15,000 ラポック M 穴すべり子 14,200 ラポック M 穴ねじ受金 4,850 ラポック M 穴プレート 22,100 啓愛 K-CN23TI 4 穴回旋ベースチタン 12,200 徳林 TKC-S スライドコネクタ 6,200 徳林 TSC-PSDC 4,600 徳林 TSC-T 熱可塑性ソケットコネクタ 20,000 オズール A 雄ピラミッドダブルアダプタ 27,400 オズール A オスダブルアダプタチタン 9,000 オットーボック 4R76 ダブルピラミッドアダプター 7,800 オットーボック 4R78 ダブルピラミッドアダプター 32,600 オットーボック 6A53 スライドアダプターピラミッド / ピラミッド 15,300 ナブテスコ N-S201 8,300 プロテオール 1K190 ダブルオスピラミッドコネクタ 42,600 ラポック M0550 ダブルプラグ (Ti) 45,600 オズール A オスメスダブルアダプターオフセット付 16,800 オットーボック 4R84 ダブルアダプターピラミッド調節ネジ付 32,600 オットーボック 6A54 スライドアダプターピラミッド / ピラミッドレシー バー 47,500 ナブテスコ N-D114 スライドコネクタ 50,200 ラポック M プラグつきジャック34(Ti) 52,800 ラポック M プラグつきジャック38(Ti) 29,800 高崎 TG2203 PY 十字アライメントアダプタ 20,300 ウィローウッド FND- ダブルアダプタ ( チタン )32mm ,300 ウィローウッド FND- ダブルアダプタ ( チタン )45mm ,400 ウィローウッド FND- ダブルアダプタ ( チタン )60mm ,400 ウィローウッド FND- ダブルアダプタ 75mm ,800 オズール A ダブルアダプタ32mmアルミ 23,200 オズール A ダブルアダプタ45mmアルミ 24,500 オズール A ダブルアダプタ60mmアルミ 26,400 オズール A ダブルアダプタ75mmアルミ 40,000 オズール A メスダブルアダプタ 32mm チタン 41,600 オズール A メスダブルアダプタ 45mm チタン 42,100 オズール A メスダブルアダプタ 60mm チタン 42,600 オズール A メスダブルアダプタ 75mm チタン 30,200 オットーボック 4R104=60 スライド式ダブルアダプター 60mmチタン 31,200 オットーボック 4R104=75 スライド式ダブルアダプター 75mmチタン 32,200 オットーボック 4R72=32 ダブルアダプターチタン 32mm 32,200 オットーボック 4R72=45 ダブルアダプターチタン 45mm 33,500 オットーボック 4R72=60 ダブルアダプターチタン 60mm 33,900 オットーボック 4R72=75 ダブルアダプターチタン 75mm 47,500 ナブテスコ N-D231 調整式デュアルコネクタ60~75mm 23,700 ホスマー チタンデュアルアダプター 32mm 23,700 ホスマー チタンデュアルアダプター 45mm 25,400 ホスマー チタンデュアルアダプター 60mm 26,400 ホスマー チタンデュアルアダプター 75mm 24,100 ラポック M ダブルジャック 32mm 24,100 ラポック M ダブルジャック 35mm 24,100 ラポック M ダブルジャック 40mm 28,400 ラポック M ダブルジャック 45mm 28,400 ラポック M ダブルジャック 50mm 28,400 ラポック M ダブルジャック 55mm 28,400 ラポック M ダブルジャック 60mm 25,800 啓愛 K-CN55H32TI ダブルピラミッドレシーバー 32mm チタン 28,200 啓愛 K-CN55H45TI ダブルピラミッドレシーバー 45mm チタン 31,000 啓愛 K-CN55H60TI ダブルピラミッドレシーバー 60mm チタン 33,600 啓愛 K-CN55H75TI ダブルピラミッドレシーバー 75mm チタン 3,000 ラポック M 十字すべり子 (0mm) 9,500 ラポック M ~50 十字すべり子 (10,20,30,40,50mm) 9,500 ラポック M0515 十字すべり子延長継手 (50mm) 2,500 徳林 TAH-1 スペーサー (1インチ) 3,600 徳林 TAH-1 1/2 スペーサー (1 1/2インチ )

20 チュ 36φ ネジ ピラミッド ( オス ) その他 小児用 36φ ネジ その他 1,800 徳林 TAH-1/2 スペーサー (1/2インチ) 3,600 徳林 TAH-2 スペーサー (2インチ) 11,000 オズール A 直結アダプタ用ピラミッドステンレス 24,800 オズール A ソケット直結オスピラミッドチタン 13,900 プロテオール 1K182 φ36mmネジ式オスピラミッドアダプタ 14,400 ホスマー ステンソケット用ピラミッドアダプタ 14,200 ラポック M0450 ねじつきプラグ 17,800 ラポック M0460 ねじつきジャック 19,100 啓愛 K-CN46TI 回旋穴明ピラミッドチタン 20,000 Proteor 1K160 ニーコネクタ 11,400 ウィローウッド FND- フォーワードアングルオフセットプレート ,400 ウィローウッド FND- リバースアングルオフセットプレート ,500 ウィローウッド ONE-TT- ワンリンク LINKKIT 9,900 オズール 膝継手近位オスピラミッドアダプタ (PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1 用 ) 56,800 オズール A 固定式 14.5mm オフセットアダプタ 23,500 オズール L アイスロック100 注型キット 33,900 オズール M 膝継手近位 IKFアダプタオスピラミッド付 (PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1 用 ) 25,800 オットーボック 4R101 スライディングアダプターアルミ 11,700 オットーボック 4R44=L ピラミッドレシーバーネジ式 26,900 オットーボック 4R50 ピラミッドアダプターネジ式 15,600 オットーボック 6A41 スライディングプレート 1,300 その他のソケット固定バン ド 17,000 ナブテスコ N-J201 22,700 フリーダムイノベーションズ AC124 シルエット用インサート 27,600 プロテオール 1D46 メスピラミッド付チューブコネクタ 16,300 プロテオール 1D52 メスピラミッド付チューブコネクタ 20,500 ホスマー ピラミッドレシーバー凹溝付 17,600 ホスマー ピラミッドレシーバー凸溝付 20,400 ホスマー ピラミッド凹溝付 22,200 ホスマー ピラミッド凸溝付 17,600 ホスマー 凹凸付アダプター 17,600 ホスマー ホールプレート凸溝付 9,900 ラポック M M0292 用吸着ピラミッドキット 7,700 ラポック M0306 すべり溝つき皿受 6,400 ラポック M0310 パイプ継手つき皿受 8,900 ラポック M0310-A 軽量パイプ継手つき皿受 2,800 ラポック M0320 サイム用皿受 5,400 ラポック M0328 サイム用皿受 (J-Foot L) 15,600 ラポック M0452 すべり子つきピラミッドプラグ 17,800 ラポック M0462 すべり溝つきピラミッドジャック 5,800 高崎 TG2025 ターンテーブル上受け皿 25,200 高崎 TG2030 アライメントアダプタ十字スライド付き 16,100 高崎 TG2031 コンパクトアライメントアダプタ ( 軽量主に下腿用 ) 4,400 高崎 TG2032 TG2031 用ソケットプレート 5,900 高崎 TG2116 十字スライダーアタッチメント 9,600 徳林 TPS-M6 1,400 徳林 TWP-A2 ウェッジプレート ( 金属製 大腿用 ) 700 徳林 TWP-AP2 ウェッジプレート ( プラスチック 大腿用 ) 14,300 ウィローウッド PPF- 小児用 4ホールピラミッド ( メス ) ,900 ウィローウッド PPF- 小児用ダブルアダプタ (27mm) ,500 ウィローウッド PPF- 小児用ダブルアダプタ (51mm) ,300 ウィローウッド PPF- 小児用 4ホールピラミッド ( オス ) ,800 ウィローウッド PPF-GKIT 小児用グロウスキット 17,000 ウィローウッド PPF-SP471 小児用サクションピラミッド 18,400 オズール AJ 小児用ソケットコネクタ ( 長断端用 ) 9,300 オズール AJ ジュニア用 4 穴ソケットアダプタ 14,400 オズール AJ ジュニア用ソケット直結オスピラミッド 9,600 オズール AJ ジュニア用ソケット直結メスピラミッド 14,400 オズール AJ ジュニア用 4 穴オスピラミッド 14,400 オズール AJ 小児用 4 穴メスピラミッド 24,500 オズール AJ 小児用ピラミッドアダプタ 31,900 オットーボック 4R110 ソケットアダプター小児用回旋機構付 9,600 オットーボック 4R60 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) 小児用 12,700 ラポック C0200 ソケットホルダ ( 小児用 ) 19,900 ラポック C0300 ソケットプラグ ( 小児用 ) 19,900 ラポック C0350 ソケットジャック ( 小児用 ) 7,900 徳林 TSC-WC 小児用ワイヤーソケットコネクタ ( 大腿用 ) 600 徳林 TWP-C2 小児用ウェッジプレート 11,900 オズール 膝継手近位スクリュートップアダプタ (M36x1.5) (PASO/OH7/OHP3/OP5/OFM1 用 ) 15,100 オズール A ユーロ 4 穴アダプタ 30,300 オズール A 直結アダプタ用ピラミッドチタン 28,900 オズール A トータルニー用近位ステンレスピラミッド 26,900 オズール A トータルニー用近位ステンレスピラミッドメス ーブ チューブのみ 13,900 プロテオール 1K183 φ36mmネジ式メスピラミッドアダプタ 12,700 啓愛 K-CN45SS 回旋ピラミッドレシーバーステンレス 20,400 啓愛 K-CN45TI 回旋ピラミッドレシーバーチタン 14,700 オズール A パイロンチューブショート 15,400 オズール A パイロンチューブロング 10,600 オットーボック 2R36 大腿用チューブ 34mm 150kg 対応 2,800 ナブテスコ N-P135 ストレートパイプ (φ34)

21 ピラミッド ( メス ) 付 ピラミッド ( オス ) 付 小児用 15,900 ナブテスコ N-P233 段付パイプ (φ34-φ30) 6,800 プロテオール 1G01 φ30mmチューブ 13,400 プロテオール N-P465 ストレートパイプφ34 420mm アルミ 125kg 対応 10,500 ホスマー チューブ 4,500 ラポック M0820 パイプ (L=250mm) 8,300 ラポック M0821 パイプ (L=500mm) 21,400 ラポック SL0810 チタンフィルム入りカーボンパイプ (L=250mm) 35,600 ラポック SL0811 チタンフィルム入りカーボンパイプ (L=500mm) 900 啓愛 A mm 径アルミチューブ 200mm 長販売中止ただし平 成 30 年度まで修理対応可能 1,750 啓愛 A mm 径アルミチューブ 400mm 長販売中止ただし平 成 30 年度まで修理対応可能 9,600 啓愛 K-TB88AL チューブアルミ (φ30) 2,250 高崎 TG2018 パイプ ( 長さ=300mm) 3,000 高崎 TG2019 パイプ ( 長さ=400mm) 2,300 高崎 TG2020 パイプ 25φ( 長さ=400mm) 2,250 高崎 TG2119 パイプ ( 長さ=250mm) 20,700 徳林 TTG-14 グラファライトパイプ 4,250 徳林 TTT-17 チューブ 31,900 オズール A 雌シングルアダプタアルミ 39,600 オズール A メスシングルアダプタチタン 19,700 オズール A 雌パイロン 250mm アルミ 21,500 オズール A 雌パイロン 400mm アルミ 27,400 オズール A メスパイロンショートチタン製チューブクランプ / カーボンチューブ 29,200 オズール A メスパイロンロングチタン製チューブクランプ / カーボンチューブ 12,500 オットーボック 2R2 ショートチューブアダプター (200mm) 602,500 オットーボック 2R20 チューブアダプタージニウム用 722,500 オットーボック 2R21 トーションチューブアダプタージニウム用 13,000 オットーボック 2R3 ロングチューブアダプター (400mm) 21,400 オットーボック 2R37 ショートチューブアダプターチタン 22,500 オットーボック 2R38 ロングチューブアダプターチタン 21,800 オットーボック 2R38=10 傾斜角付チューブアダプター 21,500 オットーボック 2R49 チューブアダプターロングアルミ 19,300 オットーボック 2R50 チューブアダプターショートアルミ 25,600 オットーボック 2R57 チューブアダプター 34mmショート 23,200 オットーボック 2R58 チューブアダプター 34mmロング 66,000 オットーボック 2R59 チューブアダプターチタン 34mm 延長ケーブル付 85,900 オットーボック 2R67 トーションチューブアダプター 34mm 242,000 オットーボック 2R81 トーションチューブアダプター Cレッグ用 205,700 オットーボック 2R82 チューブアダプター Cレッグ用 22,000 オットーボック 2WR95 チューブアダプターウォータープルーフ 34φ 23,400 オットーボック 2WR95=1 傾斜角付チューブアダプターウォータープルーフ 34φ 20,300 オットーボック 4R72=D コネクションアダプター 30mm 調節ネジ付 13,400 オットーボック 4R75=D-70 コネクションアダプター 15,900 ナブテスコ N-P112 アダプタ付パイプ (φ34) 24,100 ナブテスコ N-P113 アダプタ付パイプ φ34 22,700 ナブテスコ N-P221 アダプタ付パイプ (φ30) 63,300 ブラッチフォード 下腿用パイプキット 30mm DEMOUNTABLE BK TUBE 16,300 ブラッチフォード ピラミッドパイロンアダプター 35mm PYRAMID PYLON ADAPTOR 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 可能 29,800 プロテオール N-P444 アダプタ付パイプφ34 アルミ 125kg 対応 17,600 ホスマー mmチューブアダプターチタン 17,400 ホスマー mmチューブアダプターチタン 14,300 ホスマー mmチューブアダプタースチール 12,400 ホスマー mmチューブアダプタースチール 28,800 ホスマー ショートチューブアダプターチタン 14,200 ラポック M0463 パイロンジャック 44,900 ラポック M0860 ピラミッドジャックつきカーボンパイプ 62,000 ラポック M0870 パイプつきジャック250(Ti) 66,600 ラポック M0871 パイプつきジャック500(Ti) 16,800 啓愛 K-TB58AL ピラミッドレシーバーチューブアルミ (φ30) 33,700 啓愛 K-TB58H100TI ピラミッドレシーバーチューブ 100mm チタン (φ30) 16,600 啓愛 K-TB58SS ピラミッドレシーバーチューブステンレス (φ 30) 26,500 啓愛 K-TB58TI ピラミッドレシーバーチューブチタン (φ30) 20,500 オズール A 雄シングルアダプタ 50mm アルミ 24,500 オズール A 雄シングルアダプタ 77mm アルミ 37,300 オズール A オスシングルアダプタショートチタン 40,600 オズール A オスシングルアダプタロングチタン 18,400 オットーボック 4R84=D ピラミッドパイプ 11,400 ラポック M0451 ピラミッドプラグ 11,400 ラポック M プラグ (M1002 用 ) 15,600 ラポック M0453 パイロンプラグ 5,600 ウィローウッド PPF- 小児用チューブ ,400 オズール AJ 小児用チューブ 9,900 オットーボック 2R41=1 及チューブアダプター小児用 び2R41=2 9,700 オットーボック 2R48 傾斜角付チューブアダプター 14,200 ラポック C0463 パイロンジャック ( 小児用 ) 4,250 ラポック C0801 パイプ (L=400mm)( 小児用 φ22)

22 12,900 啓愛 A PAL 小児用 (22mm 径チューブ仕様 ) アルミピラミッドレシーバー付 22mm 径アルミチューブ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 クランプアダプタ その他 Φ30 用ピラミッド ( オス ) Φ30 用ピラミッド ( メス ) Φ30 用その他 Φ34 用ピラミッド ( オス ) Φ34 用ピラミッド ( メス ) 3,400 徳林 TTC-15 小児用チューブ 9,300 ラポック M0330 皿受つきパイプ (L=200mm) 25,600 ラポック M0333 皿受つきカーボンパイプ 7,300 ラポック M0520 すべり子つきパイプ (L=200mm) 13,900 オズール A 雄ピラミッドチューブクランプアルミ 20,800 オズール A オスピラミッド付チューブクランプチタン 24,100 ラポック M0455 パイプ継手つきプラグ 10,200 ウィローウッド FND- クランプアダプタ ( アルミ ) ,300 ウィローウッド FND- クランプアダプタ ,800 オズール A チューブクランプアルミ 25,800 オズール A メスピラミッド付チューブクランプチタン 11,000 オットーボック 4R21 チューブクランプアダプター 29,600 オットーボック 4R52 チューブクランプアダプターチタン 25,100 オットーボック 4R69 チューブクランプアダプターアルミ 14,700 ダウ GUPT-FCLAMP クランプアダプタ 29,800 ナブテスコ N-D222 パイプアダプタ (φ30) チタン合金 20,800 バウアーファインド G-017 クランプアダプタチタン製 30φ 42,100 ピー オー テック POTEC チタン製クランプアダプター CA-1 39,600 プロテオール 1D40 メスピラミッド付クランプアダプタ 19,000 ホスマー チタンチューブアダプター 11,100 ホスマー ステンチューブクランプ 23,800 ラポック M0461 パイプ継手つきピラミッドジャック ( アルミクラン プアダプタ ) 26,300 ラポック M0468 傾斜つきピラミッドジャック (8 ) 46,200 ラポック M0471 パイプ継手つきジャック (Ti)( チタンクランプア ダプタ ) 17,300 啓愛 K-CA75AL ピラミッドレシーバーチューブクランプアルミ (φ30) 14,300 啓愛 K-CA75SS ピラミッドレシーバーチューブクランプステンレス (φ30) 26,800 啓愛 K-CA75TI ピラミッドレシーバーチューブクランプチタン (φ30) 19,200 高崎 TG2200 PYアライメントアダプタ上部 42,600 オットーボック 4R103 スライド式クランプアダプターチタン 35,500 オットーボック 4R56 傾斜角付クランプアダプターチタン 32,700 オットーボック 4R98 スライド式クランプアダプター 30mm 18,800 ホスマー mmチューブクランプアダプター凹溝付 24,700 ラポック M0412 すべり子つきパイプ継手 26,200 ラポック M パイプ継手つきジャック ( オフセット10mm) 5,800 ラポック M0900 アライメントスリーブ ( メタル ) 18,700 啓愛 A1-3 ソケットアタッチメント 41,100 啓愛 K-CA75A10TI ピラミッドレシーバーチューブクランプ 10 傾斜 チタン (φ30) 35,500 啓愛 K-CA75O5TI ピラミッドレシーバーチューブクランプ 5mmオフ セットチタン (φ30) 63,000 啓愛 K-CA75SLTI ピラミッドレシーバーチューブクランプスライド チタン (φ30) 13,400 徳林 TKC-01BK グラファイトピラミッドクランプアダプタ 24,200 オットーボック 4R82=P ピラミッド付チューブクランクアダプター 34mmチタ ン 53,300 オットーボック 4R156 傾斜角付クランプアダプター 34mm 10 53,300 オットーボック 4R156=1 傾斜角付クランプアダプター 34mm 20 53,300 オットーボック 4R156=2 傾斜角付クランプアダプター 34mm 30 33,000 オットーボック 4R82 チューブクランプアダプター 34mmチタン 8,000 オットーボック 4R91 チューブクランプアダプター 34mmステンレス 26,900 オットーボック 4WR95=3 クランプアダプターウォータープルーフ 34φ 12,400 ナブテスコ N-D111 パイプアダプタ (φ34) ステンレス合金 32,600 フリーダムイノベーション シルエット用コネクタ ズ AC123 26,900 プロテオール N-D431 パイプアダプタφ34 アルミ 125kg 対応 Φ34 用その他 31,200 オットーボック 4R88 スライド式クランプアダプター 34mm Φ25 用 17,800 高崎 TG2005 アライメントアダプタ ( 角度調製用パイプアダプタ ) 15,700 高崎 TG2005S アライメントアダプタ 25mm パイプ用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 7,400 高崎 TG2006 パイプクランプアダプタ ( アライメント調製無し ) 7,400 高崎 TG2006S パイプクランプアダプタ (25mm パイプ用 ) 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 小児用 9,700 高崎 TG2016 十字スライダーアタッチメント ( ラポック滑り子結 合 ) 9,700 高崎 TG2016S TG2016 軽量用 3,300 高崎 TG2086 パイプクランプバンド型 3,300 高崎 TG2086S TG2086 軽量用販売中止ただし平成 30 年度 まで修理対応可能 12,700 ウィローウッド PPF- 小児用クランプアダプタ ,300 オズール AJ 小児用クランプアダプタ 9,200 オットーボック 4R66 チューブクランプアダプター小児用 23,800 ラポック C0461 パイプジャック ( 小児用 ) 23,800 ラポック C0464 パイプジャック (φ30- 小児用プラグ ) 26,300 ラポック C0468 傾斜ジャック ( 小児用 ) 6,050 ラポック C0900 スリーブ ( 小児用 φ22-φ30)

23 ターン テーブル 異径アダプター ターンテーブル トトルクアブソールバークアブソーバーショックアブソー 7,200 徳林 TBC-0 C. 小児用クランプアダプタ 12,700 ブラッチフォード 異径アダプタークランプ式 CLAMP ADAPT. 35/30mm DIA TUBE 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対 応可能 14,200 ブラッチフォード 異径アダプタークランプ式 CLAMP ADAPT. 35/30mm FEM/FEM 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 可能 69,700 オットーボック 4R57 ターンテーブル 266,200 ブラッチフォード ターンテーブルキット ABOVE KNEE 66,000 ラポック M0620 ターンテーブル ( チタン ) 52,500 ラポック M0630 ターンテーブル ( ステンレス ) 67,000 ラポック M0640 ねじつきターンテーブル 93,400 ラポック M0642 プラグつきターンテーブル ( チタン ) 66,000 ラポック M0680 ロテータ 151,200 ラポック M0681 プラグつきロテータ 93,300 ラポック SL0250 皿受つき薄型ターンテーブル 93,400 ラポック SL0255 ジャックつき薄型ターンテーブル 25,600 啓愛 A2-12 下腿正座用ターンテーブル販売中止ただし平成 3 0 年度まで修理対応可能 25,600 啓愛 A 大腿正座用ターンテーブル販売中止ただし平成 3 0 年度まで修理対応可能 28,600 啓愛 A2-13 A1-2-N 用ターンテーブル 31,800 高崎 TG2014 ターンテーブル 28,000 徳林 TKR-01 ターンテーブル 63,200 オットーボック 4R39 トーションアダプターチューブ付 50,000 オットーボック 4R40 トーションアダプターソケットアダプター型 56,400 オットーボック 4R85 トーションアダプターチューブクランプ 30mm 53,300 オットーボック 4R86 トーションアダプターチューブクランプ 34mm 置伸展屈曲装 バー伸展屈曲装置 182,500 オズール 4400 トータルショック 296,500 オットーボック 4R120 デルタツイスト 23,100 オズール TK-1170 トータルニー 1100 用伸展補助バネ 23,100 オズール TK-2070 トータルニー用伸展補助バネ 14,200 ラポック M Swanばね調節キット 2,800 啓愛 A1-1-1 リング ( 膝伸展用 ) 2,050 啓愛 A1-1-2 膝伸展用スプリング 足部 A SACH 足部 66,000 Proteor 1A101 ダイナステップフット 42,600 Proteor 1A200 ジェリーフット 258,200 Proteor 1A400 DynaC 392,500 ウィローウッド FFT-SIZE フュージョン 62,000 ウィローウッド IMP-SIZE インパルス 402,500 ウィローウッド PFDR-SIZE パスファインダー 95,500 オズール ASPFS-SIZE アンビシャス 115,700 オズール FAP0-size アシュア 298,200 オズール LP Vari-Flex LPバリフレックス Evo 848,500 オズール PFP0xyyz プロフレックス 375,000 オズール PLP0xyyz プロフレックスLP 488,100 オズール PLT0xyyz プロフレックス LP トーション 429,600 オズール PXC0xyyz プロフレックスXC 525,300 オズール PXT0xyyz プロフレックス XC トーション 588,300 オズール RSPE-size リフレックスローテート 298,200 オズール Vari-Flex Evo バリフレックス 428,100 オズール VFQE-size バリフレックス ( クイックアライン付 ) 503,400 オズール VLXE/LRP-size LPローテート 84,700 オットーボック 1C10 テリオン 72,600 オットーボック 1C11 テリオンソフト 116,200 オットーボック 1C30 トライアス 248,000 オットーボック 1C40 Cウォーク 24~30cm 229,900 オットーボック 1C60 トリトンフット 284,300 オットーボック 1C61 トリトンVS 402,500 オットーボック 1C62 トリトンハーモニー 211,700 オットーボック 1C63 トリトンLP 254,100 オットーボック 1C64 トリトン HD 1,252,500 オットーボック 1C66 トリトンスマートアンクル 36,300 オットーボック 1D10 ダイナミックフット男性用指股付 22~30cm 36,300 オットーボック 1D11 ダイナミックフット女性用指股付 22~28cm 92,000 オットーボック 1D35 ダイナミックモーション指股付 22~30cm 205,700 オットーボック 1E56 アクション 350,500 オットーボック 1E57 ローライダーフットカバー付 22~31cm 205,700 オットーボック 1E58 アクションDP 18,400 オットーボック 1S49 SACHフット指付 21~28cm 12,400 オットーボック 1S66 SACHフット指付差高 18mm 22~30cm 52,800 オットーボック 1WR95=P アクアフットウォータープルーフアダプター付 42,600 オットーボック 1WR95=W アクアフットウォータープルーフ 261,800 カレッジパークインダストアクセントリー CPI ,200 カレッジパークインダストセルサスリー CPI-07 42,300 カレッジパークインダストブリーズリー CPI-09 13,800 その他のSACH 足部 199,600 ブラッチフォード ESP 22- エスプリ ( 防水仕様 ) 30 L/R 258,900 フリーダムイノベーションダイナダプトズ F

24 区分 名称 型 式 小児用 B 単軸足部 C 多軸足部 D サイム用足部サイム用 460,400 フリーダムイノベーションマーベリック ( 本体 ) ズ F11 246,800 フリーダムイノベーションシエラズ FS ,500 フリーダムイノベーションパシフィカズ FS ,600 フリーダムイノベーションハイランダーズ FS ,500 フリーダムイノベーションパシフィカLP ズ FS ,900 フリーダムイノベーション LPサイムズ LP ,500 フリーダムイノベーションレネゲイトズ RS ,500 フリーダムイノベーションランウェイズ RS ,400 フリーダムイノベーションシルエット ( 本体 ) ズ RS ,200 フリーダムイノベーションセネターズ VS ,300 フレックスフット F F- ロープロファイルサイムスプリットトーあり LPS-SP 423,400 フレックスフット F F- バリフレックスモジュラースプリットトーあり MIII-SP 669,800 フレックスフット F F- リフレックスショックスプリットトーあり RE-SP 97,200 ラポック M1170 J-Foot 112,500 ラポック M1172 J-Foot Plus *24 25cmのみの展開 66,000 ラポック M1180 J-Foot L 28,400 ラポック SL1160 Ai SACH 21,800 啓愛 A1-7 SACH 足部 26,100 啓愛 A1-7-N SACH 足部販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 21,400 高崎 TG-3001 SACH 足ジュラコンキール ( 耐水性 ) 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 14,200 高崎 TG3021 SACH 足部 ( 木製キール ) 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 66,000 徳林 TSF-TR01 トルネードダイナミックフット販売中止ただし 平成 30 年度まで修理対応可能 172,500 オズール JRP0-size フレックスフットジュニア 180,800 オズール VJB0-SIZE 小児用バリフレックス 31,500 オットーボック 1K10 ダイナミックフット小児用 14~21cm 12,900 オットーボック 1S30 SACHフット小児用指なし 12~13cm 81,000 ラポック C1100 VIP( 小児用足部 12~17cm) 94,400 ラポック C1170 J J( 小児用 J-Foot 18~21cm) 25,500 ウィローウッド SAF-SIZE オハイオ単軸足部 309,300 オズール ELPO-SIZE イレーション雄ピラミッド 385,000 オズール PLA0xyyz プロフレックス LP アライン 23,000 オットーボック 1H38 単軸足部指付 21~28cm 572,500 ブラッチフォード EC 22- エシュロン 30 L/R 1,502,500 ブラッチフォード ELAN エラン ( 電子制御 ) L/R 562,500 フリーダムイノベーション キンテラ ( 油圧足継手付き足部 ) ズ ROM 18,200 ラポック M1100 単軸足 30,300 ラポック M1150 スーパーフット 24,900 啓愛 A1-8 一軸足部 39,300 啓愛 A1-8-N 一軸足部販売中止ただし平成 31 年度まで修理対 応可能 15,900 啓愛 A2-8 F.J. 足部 18,400 高崎 TG3022 単軸足販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 可能 62,000 ウィローウッド DWF-SIZE デュラウォーク 199,600 ウィローウッド TBMA-SIZE トレイルブレイザー MA 350,100 オズール FBD0xyyz DPフレクション 66,000 オズール FBPO-size フレックスフットバランス 110,900 オズール JBPExyyL/R バランスフットJ 395,100 オズール TLPO-size タラックス 66,000 オットーボック 1A30 グライシンガープラスフット指股あり 70,100 オットーボック 1M10 アジャスト 239,800 カレッジパークインダスト カレッジパークフット リー CPI ,200 カレッジパークインダスト ベンチャー リー CPI ,000 カレッジパークインダスト トリビュート リー CPI-03 41,100 ブラッチフォード マルチフレックス 20mm 差高 MULTIFLEX 4 FOOT ~ ,100 ブラッチフォード ~ マルチフレックススリム 25mm 差高 MULTIFLEX 4 FOOT-LADIES 66,500 ブラッチフォード ~ DR2 20mm 差高 DR MK2 FOOT 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 98,000 フリーダムイノベーション ウォークテック ( 指股選択可 フットカバーセット ) ズ VS ,300 オットーボック 1C20 プロサイムフットカバー付 25~28cm 21,500 ラポック M1112-L サイム用足部 (24cm 左 ) 21,500 ラポック M1112-R サイム用足部 (24cm 右 ) 17,700 啓愛 A1-7-1 サイム用足部

25 足部調整用部品 外装用部品 ババンパーンパートボル保護カバーコネクションプレートームカバーフォA 股 大腿用 2,100 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用バンパー ( 青 ) 前柔 2,100 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用バンパー ( 黒 ) 前普通 2,100 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用バンパー ( 白 ) 前硬 2,100 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用バンパー ( 黄 ) 後柔 2,100 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用バンパー ( 緑 ) 後普通 2,100 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用バンパー ( 赤 ) 後硬 1,000 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用アンクルブッシュ リー AB CPI-01 1,000 カレッジパークインダストリー AB CPI-02 ベンチャーフット トリビュートフット用アンクルブッシュ 1,600 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用フロントバンパー リー FB CPI-01 1,950 カレッジパークインダスト ベンチャーフット トリビュートフット用バンパー リー FHB CPI-02 1,600 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用ヒールバンパー リー HB CPI-01 1,100 カレッジパークインダスト カレッジパークフット用ミッドスタンスパッド リー MP CPI-01 2,600 ブラッチフォード ~ マルチフレックス軽労用スヌーバーキット L.D.M/F SNUBBER 3,200 ブラッチフォード ~ マルチフレックス標準用スヌーバーキット STD.M/F SNUBBER 4,600 ラポック M 踵高調節用キット (10mm) 4,600 ラポック M 踵高調節用キット (20mm) 4,600 ラポック M 踵高調節用キット (30mm) 4,600 ラポック M 踵高調節用キット (40mm) 1,250 ラポック M ヒールバンパーキット ( 硬度 3) 1,250 ラポック M ヒールバンパーキット ( 硬度 4) 1,250 ラポック M ヒールバンパーキット ( 硬度 5) 1,250 ラポック M ヒールバンパーキット ( 硬度 6) 1,150 ラポック M 底屈バンパー ( 硬度 50 度 ) 1,150 ラポック M 底屈バンパー ( 硬度 60 度 ) 1,150 ラポック M 底屈バンパー ( 硬度 70 度 ) 1,150 ラポック M 底屈バンパー ( 硬度 80 度 ) 2,550 ラポック M 背屈バンパー 40 度 2,550 ラポック M 背屈バンパー 40 度 H 2,550 ラポック SL 輪ゴム (SL1010-A 用 ) 3,550 ラポック SL 底屈補助バンパー (SL1010-A 用 ) 2,150 ラポック SL 底屈バンパー ( 硬度 40 )(M1025 用 ) 2,150 ラポック SL 底屈バンパー ( 硬度 50 )(M1025 用 ) 2,150 ラポック SL 底屈バンパー ( 硬度 60 )(M1025 用 ) 3,550 ラポック SL アンテリアバンパー ( 踵高 0mm) 3,550 ラポック SL アンテリアバンパー ( 踵高 10mm) 3,100 ラポック SL 背屈バンパー ( 硬度 40 )(M1025 用 ) 3,100 ラポック SL 背屈バンパー ( 硬度 50 )(M1025 用 ) 3,100 ラポック SL 背屈バンパー ( 硬度 70 )(M1025 用 ) 6,000 ラポック SL ゴム座バンパー ( 硬度 50 )(M1025 用 ) 6,000 ラポック SL ゴム座バンパー ( 硬度 60 )(M1025 用 ) 6,000 ラポック SL ゴム座バンパー ( 硬度 70 )(M1025 用 ) 1,350 啓愛 A2-5-1 F.J. 足継手用ゴム 780 高崎 TG4031 ヒールバンパー 2,450 高崎 TG4034 ヒールアジャストカム 500 その他のSACH 足部用ボ ルト 21,500 Proteor 1P11090 ニーキャップ 27,600 Proteor 1P50194-R ニーキャップ 9,600 オズール 2145 トータルニー 2100 用外装用脛骨フェルール 12,600 オズール 2150 トータルニー 2100 用外装用膝キャップ小 24,800 オズール 2151 トータルニー 2100 用外装用膝キャップ大 134,700 オズール BIC00110 リオニー 3 用バイオニックプロテクタ 5,900 オズール BKN12550 バランスニ 用コスメチックカバー 9,000 オズール TK-1145 トータルニー 1100 用外装用フェルール 12,600 オズール TK-1150 トータルニー 1100 用膝キャップ小 24,800 オズール TK-1151 トータルニー 1100 用膝キャップ大 9,000 オズール TK-2047 トータルニー 用外装用脛骨フェルール 12,600 オズール TK-2052 トータルニー 用外装用膝キャップ小 24,800 オズール TK-2053 トータルニー 用外装用膝キャップ大 2,900 ウィローウッド CC2L-CP CC2Lコネクションプレート 900 オットーボック 2R14 コネクションプレート 2R8/2R31/2R54 用 2,000 オットーボック 2R22 コネクションキャップ 2R10/2R51/2R33 用 6,300 ブラッチフォード アンクルフォーム ( マルチフレックス用 ) 22~30 ~ ,100 ブラッチフォード ~ FAIR.ANKLE アンクルフォーム (DR2 用 ) FAIRING ANKLE DR2 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 1,550 ホスマー コネクター 1,550 ラポック M ジョイントカバー ( 単軸足部用 ) 6,700 ラポック M ジョイントカバー ( スーパーフット用 ) 1,900 ラポック M コネクションプレート (J-Foot 用 ) 4,000 ラポック M コネクションプレート (J-Foot L 用 ) 1,400 啓愛 A コネクションキャップ販売中止ただし平成 30 年 度まで修理対応可能 70,100 JAFO 社 FCB-LS フォームカバー ( 義足用 / 下腿部のみ ) 15,000 Proteor 1G25-R コスメティックカバー 25,900 Proteor 1G28 コスメティックカバー 16,100 エンドフォム EF 1092 AKフォームカバー 19,500 オズール TK-2075 トータルニー外装用フォームカバー 20,700 オットーボック 3R24 フォームカバー 16,000 オットーボック 3R48 フォームカバー小児用 19,400 オットーボック 3R6 フォームカバー 20,100 オットーボック 3S106 フォームカバー

26 20,700 オットーボック 3S107 フォームカバー 18,700 オットーボック 3S26 フォームカバー 25,500 オットーボック 3S27 フォームカバー 14,200 オットーボック 4P863 ニープロテクターシールドインサート 4X860 用 101,600 オットーボック 4X160 ニープロテクター Cレッグ用 114,900 オットーボック 4X860 ニープロテクター C-Leg 用 114,900 オットーボック 4X880 プロテクタージニウム用 22,700 ナブテスコ N-F111 フォームカバー 36,900 ブラッチフォード 四軸股離断用フォームカバー FAIRING - E4BHD 販 売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 31,200 ブラッチフォード / ,000 ブラッチフォード / 大腿用フォームカバー左右 Sサイズ FAIRING KNEE-SHAPED SMALL 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 大腿用フォームカバー左右 L サイズ FAIRING KNEE-SHAPED LARGE 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 29,800 ブラッチフォード 大腿用フォームカバー FAIRING KNEE UNSHAPED 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 ストッキ B 下腿用 A 股 大腿用 9,200 ブラッチフォード 大腿用コーンフォーム450mm FAIRING THIGH- 140x190x12 9,200 ブラッチフォード 大腿用コーンフォーム450mm FAIRING THIGH- 100x150x12 19,900 ラポック C1201 Jカバー ( 小児大腿義足用 ) 19,900 ラポック M1201 フォームカバー ( 大腿義足用 角形 ) 19,900 ラポック M1202 フォームカバー ( 大腿用 股離断用 角形 ) 22,700 ラポック M1203-L フォームカバー ( 大腿用 股離断用 ) 22,700 ラポック M1203-R フォームカバー ( 大腿用 股離断用 ) 19,900 ラポック M1207 フォームカバー ( 空圧膝用 角型 ) 16,500 高崎 TG4035 フォームカバー ( 大腿用 ) 26,400 徳林 TFC-0A フォームカバー ( 大腿用 ) 18,400 徳林 TFC-DF EVAフォームカバー ( 大腿用 ) 11,300 ウィローウッド CFB-1BK BK 用フォーム 20,000 オズール FCX0002 デュアルデシティーフォーム 6,900 オットーボック 6R18 フォームカバー下腿用成形済 8,800 オットーボック 6R6 フォームカバー下腿用軟性 7,900 オットーボック 6R8 フォームカバー下腿用硬性 15,100 トゥルーライフ SEC201 下腿フォーム 15,100 トゥルーライフ SEC202 下腿フォーム 9,200 ブラッチフォード / 下腿用コーンフォーム470mm TT FAIRING PTB 85x135x27/85x155x27 26,800 フレックスフット F F- フレックスフットフットカバー 083 8,800 ラポック C1210 Jカバー ( 小児下腿義足用 ) 8,800 ラポック M1210 フォームカバー ( 下腿用 角型 ) 8,900 ラポック M1211 フォームカバー ( 下腿用 丸型 ) 8,200 ラポック M1215 フォームカバー ( 下腿用 角型 硬性 ) 19,100 ラポック M1244 インスタントカバー 7,400 高崎 TG4036 フォームカバー ( 下腿用 ) 7,700 川村義肢 JK-F110 JKフォームカバー 14,900 徳林 TFC-EC EVAフォームカバー ( 膝離断用 ) 6,300 オットーボック 4R32 仕上キット股義足用 2 枚 2,100 オットーボック 99B14 コスメチックストッキング2 枚 1,400 オットーボック 99B15 縁取り用 ( オットーボック99B14 と併用可 ) ネット B 下腿用 900 オットーボック 99B22 コスメチックストッキング小児用 2,200 ラポック M1200 縁取り用バンド ( 大腿 下腿兼用 ) 2,000 ラポック M1220 ストッキング ( 大腿用 )2 枚 3,400 ラポック M1222 ストッキング ( 大腿用 )( ダブルカバ-リングヤ-ン 糸 ) 1,650 ワグナー 6W014 コスメティックストッキング AK 用 1,650 ワグナー 6W015 コスメティック近位接続部品 1,350 ワグナー 6W022 コスメティックストッキング子供用 1,500 徳林 TCS-XA 1,400 オットーボック 99B15 縁取り用 ( オットーボック99B16 と併用可 ) 1,300 オットーボック 99B16 コスメチックストッキング ( 下腿義足用 )2 枚 その他 リアルソックス 吸着バルブ A 股 大腿用 B 下腿用 2,200 ラポック M1200 縁取り用バンド ( 大腿 下腿兼用 ) 1,700 ラポック M1230 ストッキング ( 下腿用 )2 枚 2,100 ラポック M1232 ストッキング ( 下腿用 )( ダブルカバーリングヤーン 糸 ) 1,200 ワグナー 6W016 コスメティックストッキング BK 用 1,300 高崎 TTG4037 ストッキング下腿用 (2 枚 ) 1,500 徳林 TCS-XB 28,400 ブラッチフォード AK-RSI 大腿カバー ( 全サイズ 全カラー ) COVER AK 66,000 RSL スティーパー SKY-SIZE スキナジー 39,000 ダウ DSK-BK DAW SKIN ( 下腿用 ) 52,800 ダウ DSST-BK DAW SKIN 指又付 ( 下腿用 ) 21,300 ブラッチフォード BK-RPVC 下腿カバー ( 全サイズ 全カラー ) COVER BK 50,800 佐藤 8-3 下腿リアルカバー 39,400 佐藤 8-4 下腿リアルカバー ( 指なしタイプ ) 21,500 佐藤 8-5 足先リアルソックス 18,700 ESP LYN-PA0002 リンバルブ ( 挟み込み式 ) 24,100 ESP LYN-PA0400 リンバルブスライド 43,600 オズール L /L- MSSアダプタ及び排気バルブプレートキット ,500 オズール L アイスロック544 ユニティプレートキット 61,500 オズール L アイスロック544 排出プレートキット 14,400 オズール L アイスロック551( 下腿用 )

27 11,000 オズール L アイスロック552( 大腿用 ) 14,700 オズール L アイスロック641 バルブ式ロック 353,400 オズール UXX00- size/utf0001 ユニティバキュームシステム大腿用 (FF 足部との組合せ ) 349,100 オズール UXX00- size/utt0001 ユニティバキュームシステム下腿用 (FF 足部との組合せ ) 6,100 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム側面取付用 16,300 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用ネジ式吸着バルブ 12,700 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ 11,600 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ 9,600 オットーボック 21Y21 クリックバルブ 7,800 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付 6,100 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ 66,000 オットーボック 4R220 DVS ダイナミックバキュームシステム 19,800 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ 12,100 トゥルーライフ P36110 BKバルブ 8,500 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブ リングセットリング セット 11,500 ラポック M0256 フレキシブルソケット用バルブ 18,500 ラポック M0257 吸着バルブ ( 大腿吸着用低圧自動開放 / 閉鎖設定可 能 ) 22,700 ラポック M0258 フレキシブルソケット用バルブ 6,400 ラポック M0261 下腿用バルブ ( 組込式 )(M0240へ組込可能) 懸垂ベルト A 股 大腿用 B 下腿用 4,950 ラポック M0262 下腿用バルブ ( 貼付式 ) 6,000 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ押式 6,000 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ引張 3,500 啓愛 KI-BU-V3 TC バルブ 8,200 啓愛 KI-BU-V4 イスニーバルブ 6,100 小原 37B-011 大腿吸着バルブ ( 引く式 ) 6,100 小原 37B-021 大腿吸着バルブ ( 押す式 ) 18,700 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ 38,300 オットーボック 4R160=1 キスキット 13,900 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト 12,400 アルプス ENCP スキンリリーバー 15,600 アルプス SLE イージースリーブサスペンション 24,900 ウィローウッド ALS-SIZE アルファハイブリッドスリーブ ( 旧 RLS-SIZE) 9,900 ウィローウッド LLC-SIZE リムロジックシーリングカフ 15,600 ウィローウッド LLS-SIZE リムロジックスリーブ 38,600 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ 18,000 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックスバランス 28,900 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックスエンデュランス 13,300 オズール MK0020x ゲニュスリーブ 9,200 オットーボック 21B4 下腿用サスペンションスリーブ ( 型番 9101より変更 ) 12,400 オットーボック 453A2 デルマプロテクションニースリーブ 21,300 オットーボック 453A3 デルマプロフレックスニースリーブ 13,000 オットーボック 453A4 デルマプロテクションニースリーブショート 1,200 オットーボック 454A11 ゲイター ( インナースリーブ ) 31,200 オットーボック 454A7 ハーモニーニースリーブ 7,200 シリポス 130X5 BKサスペンションスリーブ 8,400 シリポス 18181~18194 デュラゲルサスペンションスリーブ 21,300 ストレイフェネダー 30L5 コンテックススリーブ 7,300 ストレイフェネダー 3S50 ニースリーブプロテクター 14,200 ダウ DGSLEV Gスリーブ 6,100 ラポック M1600 スリップシース ( スリーブ保護 ) 9,200 ラポック M1601 i-sleeve STD ( 薄型 高伸性 抗菌防臭フィルム加 工ネオプレン ) 8,100 ラポック M1602 i-sleeve μ ( 極薄 透湿性 ) 4,450 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ 6,100 レイブン RKS ラテックス膝スリーブ K ッジ10,900 B M フィラワー KBMウェッジ ウェ袋断端 大腿用 5,300 下腿用 5,600 バッテ リーキット ライナーロックアダプタ クラッチロック 67,700 オットーボック 4E50 バッテリーチャージャー 42,600 オットーボック 4E60 チャージャージニウム用 32,600 オットーボック 757L16 ACアダプター 32,600 オットーボック 757L16-3 ACアダプタージニウム用 7,100 ナブテスコ N-B002 バッテリーキット (NI-Cシリーズ用) 16,700 ナブテスコ NE-AD01 kit アルクス用 ACアダプターキット 88,500 ナブテスコ NE-BC01 kit アルクス用充電器キット 84,700 ナブテスコ NE-SB01 kit アルクス用補助バッテリーキット 5,300 パシフィックサプライリオニー 3 用充電器 ,100 徳林 LI179 グラファイト空圧式五軸膝継手 ( オートパイロット ) 用バッテリー 44,900 ウィローウッド 700- アルファロック AIS480 42,700 オズール L アイスロック 125 ラチェットスチールピラミッド 10,200 オズール L-19200size アイスロックラチェット式ピン 40,600 オズール L アイスロック 211 クラッチロック 42,600 オズール L アイスロック 214 クラッチロック4 穴 42,600 オズール L アイスロック 214 MSS 専用 66,000 オズール L-2143XY Icelock214 AK オフセット 7,300 オズール L-29200size アイスロッククラッチ式ピン 30,900 オズール L アイスロック 621 ラチェット式ロック 29,200 オズール L アイスロック 631 ヒモ式ロック 40,300 オズール L アイスロック 651 スムースロック

28 ラ A ピンアタッチイメントなしナーB ピンアタッチ 小児用 クッションライナー シールイン 40,300 オズール L アイスロック 721 ラチェット式ロック 52,400 オットーボック 6A20 シャトルロック 35,500 オットーボック 6A30=10N シャトルロックソケット直付用 46,200 オットーボック 6A30=20 シャトルロックプラスチックソケット直付用 55,400 オットーボック 6A40 シャトルロックマグノフレックス 29,800 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 11,500 カスケイド IRS-200-MA ICE-PL( プレート ) 17,300 カスケイド IRS-200-PA ICE-PY( ピラミッドコネクタ ) 35,500 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 51,400 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディクラッチロック 42,700 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( クラッチモジュラー ) 12,700 ストレイフェネダー 16A5 ラミネーションディスク 42,600 ストレイフェネダー 30S1 クラッチロック301 47,200 ラポック M0291 キャッチピンコネクタ 28,400 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 22,400 フィラワー Sシャトルロックレギュラー 56,700 SHINDO SC001N LIGHT FINE ( ライトファイン ) 56,700 SHINDO SC002N LIGHT FINE( ピン無 ) 51,400 アルプス ELFR イージーライナー生地付 42,600 アルプス ELPX イージーライナー 37,800 アルプス SPFRHD SP 高密度ゲルライナーピン無 66,000 ウィローウッド ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー 66,000 ウィローウッド H350-SIZE アルファハイブリッドクッションライナー 66,000 ウィローウッド T350-SIZE アルファスマートテンプクッションライナー 91,400 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー 80,700 オズール I-CL53-SIZE ICEROSS コンフォートクッションライナー 101,300 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション 138,900 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ 106,400 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェーブ 116,700 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッションウェーブ 70,100 オズール MC973-SIZE プロテクトケアクッション 116,200 オットーボック 6Y400 カスタムライナー 42,600 オットーボック 6Y512 ポリウレタン3Dライナー 42,600 オットーボック 6Y81 プロシールライナー 28,800 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー 41,100 オットーボック 6Y93=C バランスクッションライナーコポリマー 42,600 オットーボック 6Y94 DVS ライナー 22,700 シリポス 18241~18264 デュラゲルライナー 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 94,300 ブラッチフォード SBTTCP シルケアブリーズライナー 66,500 ラポック M1515 SoftSkin S40シリコーンライナー下腿用 ( クッショ ン ) 49,100 啓愛 KI-PURE ピュアライナーピンなし 113,400 オズール I-3663-size ICEROSS シールインX5 124,800 オズール I-3664-size ICEROSS シールインX5 ウェーブ 128,200 オズール I-4443/4446- ICEROSS 下腿用シールインX size 113,300 オズール I-4613-Size ICEROSS デルモシールイン ライナー 123,900 オズール I-47-size ICEROSS シールインV ウェーブ 108,200 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラルシールイン 108,200 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラルシールインコニカル 111,300 オズール I-8532/8632- Iceross 大腿用シールインX SIZE 108,200 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラルシールインX5 メントあり パッド 115,500 オズール M8917/8918-SIZE 4シールTF 9,000 ウィローウッド ALA-C アルファゲルカップ 5,300 ウィローウッド ALA-VM アルファボリュームマネージメントパッド 18,300 オズール I-3000-SIZE ディスタルカップ 9,600 オズール I-610-size ICEROSS パッド 62,000 SHINDO SC001P LIGHT FINE ( ライトファイン ) 62,000 SHINDO SC002P LIGHT FINE( ピン有 ) 70,100 ウィローウッド ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー 70,100 ウィローウッド H352-SIZE アルファハイブリッドロッキングライナー 76,200 ウィローウッド T352-SIZE アルファスマートテンプライナー 74,400 オズール I-0104-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 83,400 オズール I-0124-size ICEROSS オリジナルカバーマトリクス有 200,100 オズール I-1033-size ICEROSS スポーツ 91,400 オズール I-4013-size ICEROSS デルモロッキングライナー 106,400 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ 106,400 オズール I-4913-size ICEROSS デルモTTコニカル 96,100 オズール I-5303-size ICEROSS コンフォートウェーブ 86,100 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 101,600 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー 116,700 オズール I-6303-size ICEROSS シナジーウェーブ 108,200 オズール I-7032-SIZE ICEROSS トランスフェモラル 108,200 オズール I-7132-size ICEROSS トランスフェモラルコニカル 70,100 オズール M8915/8914-SIZE センシティブ 72,600 オズール M8957/8958-SIZE リラックスTF 70,100 オズール M8994/8996-SIZE リラックスライナー 70,100 オズール MC971-SIZE プロテクトケア 45,500 オットーボック 6Y43 シリコーンシースルーライナー 66,000 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー下腿用 72,600 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー下腿用抗菌加工 84,700 オットーボック 6Y77 シリコーン3Dライナー下腿用 77,400 オットーボック 6Y80 TFアダプトライナー大腿用

29 77,400 オットーボック 6Y85 TFアダプトライナー抗菌加工 77,400 オットーボック 6Y87 TF 3Dライナー 28,800 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー 32,600 シリポス 18201~18224 デュラゲルライナーピンつき 58,000 ダウ DCLP-SIZE クールロックライナー 66,100 プロテオール 1S373 1S374 ステップウェル有 67,700 ラポック M1510 SoftSkin S40シリコーンライナー下腿用 ( ピン ) その他の部品 A フットカバー B スペクトラソックス C その他 小児用 90,700 ラポック M1520 SoftSkin Air S40シリコーンライナー 108,900 ラポック M1550 SoftSkin Air TF( 大腿用ピン式 ) 58,900 啓愛 KI-PURE+P ポリマーゲルライナーピンつき 80,400 オズール I-8301-size Icerossスタビロジュニアウェーブ 80,400 オズール I-8302-size Icerossデルモジュニアウェーブ 21,300 ウィローウッド FSDW-SIZE デュラウォーク用フットカバー 25,200 ウィローウッド FSHA-SIZE ウィローウッド社フットカバー 27,600 オズール FCE0xxy 足部カバーキット ( バリフレックス / リフレックスシ リーズ専用 ) 11,600 オットーボック 2C4 フットシェル 1C40 専用修理交換用 14,900 オットーボック 2C5 フットシェル修理交換用 20,700 カレッジパークインダスト フットシェル リー FS-01 25,500 フリーダムイノベーション 専用フットシェル ズ FTC3A 3,600 ウィローウッド 700-SS001 ウィローウッド社スペクトラソックス 2,500 オットーボック スペクトラソックス SL=SPECTRA-SOCK 3,000 カレッジパークインダスト スペクトラソック カレッジパークフット用 リー SS-01 3,000 フリーダムイノベーション 専用スペクトラソックス ズ AC101 3,000 フレックスフット スペクトラソックス FCX6300-size 42,600 オズール I-SXF0-SIZE Iceross 大腿用シールインX 専用シール 36,400 オズール I-SXT0-size ICEROSS 下腿用シールインX 専用シール 17,300 オズール K プレッシャーパッドセットNO1 大 2,800 オットーボック 2R117 ソケットコネクター 28,400 オットーボック 452A1 プロシールリング 5,500 オットーボック 4F34 ロックコントロールユニット 302,500 オットーボック 4R144 ハーモニー P2 販売中止ただし平成 34 年度まで修 理対応可能 229,900 オットーボック 4R147 ハーモニー P3 302,500 オットーボック 4R148 ハーモニー Eパルス販売中止ただし平成 33 年度ま で修理対応可能 302,500 オットーボック 4R152 ハーモニー E2 25,200 オットーボック 5D1 ポーリヒエアコンタクトシステム 6,100 オットーボック 5S1 側面用空気枕 15,600 オットーボック 5S2 断端末用空気枕 4,100 カレッジパークインダスト シェルトレッド リー ST 46,200 ナブテスコ NE-RC01 アルクス用リモートコントローラー 6,200 フィラワー ラミネーションポスト 6,200 フィラワー ラミネーションポスト 12,000 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ ( 注 ) 1 使用部品欄の 企業名番号 ~ 番号 で範囲表示したものについては 各部品の同一格のものであること 2 断端袋については 年間の上限額の範囲内である限り 必要な枚数を交付することができるものであること 3 フォームカバーのうち インスタントカバーを使用する場合は 製作要素格における外装の格及び修理基準における外装の格を40% に相当 4 借受け基準額については 耐用年数の2/3を償却期間として設定し 購入基準額 / 償却期間 ( 月 ) を一月あたりの借受け基準額とする

30 装具 下肢装具 股継手 A ロック式 B 遊動式 C 交互歩行式 補装具の種目 購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品 1 輪止め式 2 ストッパー付き輪止め式 4 ダイヤルロック式 5,800 小原 21A-021 鉄輪止式股関節金具大 5,800 小原 21A-022 鉄輪止式股関節金具中 5,700 小原 21A-023 鉄輪止式股関節金具小 7,000 啓愛 KI-105 ストッパー付股関節 ( 片側支柱左右あり ) 4,000 小原 21A-011 ジュラ輪止式股関節金具大 3,800 小原 21A-012 ジュラ輪止式股関節金具中 3,650 小原 21A-013 ジュラ輪止式股関節金具小 35,500 Breg, Inc. BR-PHB Philipponヒンジ 52,800 トイフェル DynaCox ROMフレックスジョイント販売中止 ただし平成 30 年度まで修理対応可能 7,900 トクダオルソテック TO- ダイヤル式 ステンレス (2.5 18) ,000 トクダオルソテック TO- ダイヤル式 ステンレス (3 18) 760 5,400 フィラワー モーションコントロールプレート S 5,400 フィラワー モーションコントロールプレート M 5,300 フィラワー モーションコントロールプレート L 20,900 リハビテック A-2-2 伸展 屈曲両方向への可動域制限機構が有 20,800 啓愛 K-200-H ダイヤルロック股関節 ( 片側支柱左右あり ) 17,000 有薗 AR-03HJ04-01 小児用ダイヤル式股継手 29,800 オルソメリカ ニューポートIIIヒップジョイント 29,300 オルソメリカ 4321 ニューポート4バーチャルV5 股関節 88,300 キャンプスカンジナビア スワッシュ骨盤帯付外転股継手 SWA-J 48,300 トイフェル / DynaCox トライフレックスジョイント販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 42,600 フィラワー スコティッシュライトヒップジョイント外転 角度調節式 S 45,200 フィラワー スコティッシュライトヒップジョイント外転 角度調節式 M 47,900 フィラワー スコティッシュライトヒップジョイント外転 角度調節式 L 66,000 フィラワー AAOジョイントオンリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 41,300 フィラワー スコティッシュライト中外転角 0 41,300 フィラワー スコティッシュライト中外転角 10 41,300 フィラワー スコティッシュライト中外転角 25 41,300 フィラワー スコティッシュライト中外転角 35 41,300 フィラワー スコティッシュライト大外転角 0 41,300 フィラワー スコティッシュライト大外転角 10 41,300 フィラワー スコティッシュライト大外転角 25 41,300 フィラワー スコティッシュライト大外転角 35 41,300 フィラワー スコティッシュライト小外転角 0 41,300 フィラワー スコティッシュライト小外転角 10 41,300 フィラワー スコティッシュライト小外転角 25 41,300 フィラワー スコティッシュライト小外転角 35 19,500 啓愛 K-130 サポーター用ダイヤル式角度調節股継手 92,000 フィラワー RGOフープドケーブル幼児販売中止ただし 平成 30 年度まで修理対応可能 92,000 フィラワー RGOフープドケーブル中販売中止ただし平 成 30 年度まで修理対応可能 92,000 フィラワー RGOフープドケーブル大販売中止ただし平 成 30 年度まで修理対応可能 110,500 フィラワー RGOホリゾンタルケーブル中 110,500 フィラワー RGOホリゾンタルケーブル大 110,500 フィラワー RGOホリゾンタルケーブル小 223,900 高崎 TG5003 リンク式股関節対麻痺用 ( 大腿内側取付け型 ) 膝継手 A 遊動式 1 普通型 2 オフセット 292,800 松本 MG 本体 46,900 松本 MG コントロールケーブルユニット 312,500 東名ブレース PW3 プライムウォークR 42,600 東名ブレース PW3S- プライムウォークR 専用ステー LR 8,600 啓愛 K-107 膝関節軽合金 11,800 啓愛 K-108 膝関節鋼 6,500 小原 14A-001 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品大 6,000 小原 14A-002 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品中 5,700 小原 14A-003 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品中間 5,700 小原 14A-004 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品小 5,700 小原 14A-005 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 普通品極小 5,800 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手 ( 遊動式 ) 20mm 軽合金 / ステンレス製 5,700 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手 ( 遊動式 ) 18mm 軽合金 / ステンレス製 5,700 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手 ( 遊動式 ) 16mm 軽合金 / ステンレス製 5,600 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手 ( 遊動式 ) 14mm 軽合金 / ステンレス製 5,200 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手 ( 遊動式 ) 14mm 軽合金 / ステンレス製 5,200 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手 ( 遊動式 ) 12mm 軽合金 / ステンレス製 69,600 フィオル & ゲンツ SK1381 ニューロバリオ膝継手 12mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 )

31 B ロック式 1 輪止め式 2 ストッパー付き輪止め式 71,000 フィオル & ゲンツ SK1382 ニューロバリオ膝継手 14mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 75,200 フィオル & ゲンツ SK1383 ニューロバリオ膝継手 16mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 85,900 フィオル & ゲンツ SK1385 ニューロバリオ膝継手 20mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 16,900 啓愛 K-115 膝関節大曲軽合金 10,700 小原 15A-001 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 大曲大 10,700 小原 15A-002 ジュラ遊動 ( 輪なし ) 筋金 大曲小 12,100 小原 16A-001 鉄大腿補助器筋金大曲大 12,100 小原 16A-002 鉄大腿補助器筋金大曲中 12,100 小原 16A-003 鉄大腿補助器筋金大曲小 12,100 小原 16A-004 鉄大腿補助器筋金大曲極小 52,900 望月 ko_m9_1 膝継手 ( はと目型回転部品および着脱式膝継手回転ピース付き ) 22,400 オットーボック 17B20 モジュラー膝継手リングロック内カーブステンレス 22,400 オットーボック 17B21 モジュラー膝継手リングロック下腿内カーブステンレス 22,400 オットーボック 17B42 モジュラー膝継手リングロックストレートステンレス 8,100 啓愛 K リング膝関節軽合金 6 20 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 8,100 啓愛 K リング膝関節軽合金 6 18 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 8,100 啓愛 K リング膝関節軽合金 6 16 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 8,100 啓愛 K リング膝関節軽合金 5 20 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 8,500 啓愛 K リング膝関節軽合金 5 18 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 8,500 啓愛 K リング膝関節軽合金 5 16 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 8,100 啓愛 K リング膝関節軽合金 5 14 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 7,800 啓愛 K リング膝関節軽合金 3 14 販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 13,600 啓愛 K-110 リング膝関節鋼 17,000 小原 13A-001 鉄輪止筋金大 17,000 小原 13A-002 鉄輪止筋金中 17,000 小原 13A-003 鉄輪止筋金中間 17,000 小原 13A-004 鉄輪止筋金小 17,000 小原 13A-005 鉄輪止筋金極小 39,000 アドバンフィット A-1311 SPEX( 伸展補助付 4 16 右 左 ) 39,000 アドバンフィット A-1312 SPEX( 伸展補助付 5 16 右 左 ) 96,100 オットーボックモジュラー膝継手ウェッジロック下腿内側 17B105=16 カーブ付チタン製 101,000 オットーボックモジュラー膝継手ウェッジロック下腿内側 17B105=20 カーブ付チタン製 96,100 オットーボックモジュラー膝継手ウェッジロック左右兼用 17B106=16 チタン製 101,000 オットーボックモジュラー膝継手ウェッジロック左右兼用 17B106=20 チタン製 14,300 パシフィックサプライ B- 3-wayジョイント ,300 パシフィックサプライ B- 3-wayジョイント ,300 パシフィックサプライ B- 3-wayジョイント ,300 パシフィックサプライ B- 3-wayジョイント ,300 パシフィックサプライ B- 3-wayジョイント ,900 啓愛 K-111 ストッパー付膝関節軽合金 15,600 啓愛 K-111N ストッパー付 PL 膝関節軽合金 21,500 啓愛 K-112 ストッパー付膝関節 16,600 啓愛 K-116 膝関節角度付軽合金 8,800 小原 12A-001 ジュラ輪止筋金特大 8,400 小原 12A-002 ジュラ輪止筋金大 1 8,300 小原 12A-003 ジュラ輪止筋金大 2 8,200 小原 12A-004 ジュラ輪止筋金中 1 8,200 小原 12A-005 ジュラ輪止筋金中 2 8,000 小原 12A-006 ジュラ輪止筋金小 1 8,000 小原 12A-007 ジュラ輪止筋金小 2 7,100 小原 12A-008 ジュラ輪止筋金極小 6,700 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手リングロック式 20mm 軽合金 / ステンレス製 6,700 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手リングロック式 18mm 軽合金 / ステンレス製 6,700 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手リングロック式 16mm 軽合金 / ステンレス製 6,600 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手リングロック式 14mm 軽合金 / ステンレス製 6,500 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手リングロック式 14mm 軽合金 / ステンレス製 6,500 日進医療器 ( 株 ) T 膝継手リングロック式 12mm 軽合金 / ステンレス製

32 C スイスロック式 D 横引き式 E トライラテラル F ダイヤルロック G 多軸膝 1 遊動式 32,600 オットーボック 17B23 モジュラー膝継手ベールロックロングレバー 内カーブステンレス 34,300 オットーボック 17B23=16K モジュラー膝継手ベールロック上向ショートレバー内カーブステンレス 35,700 オットーボック 17B23=20K モジュラー膝継手ベールロック上向ショートレバー内カーブステンレス 32,600 オットーボック 17B45 モジュラー膝継手ベールロックロングレバー ストレートステンレス 29,800 啓愛 K-103 新型レバー付膝関節軽合金 28,100 啓愛 K-103-P スプリングレバー膝関節軽合金 29,100 啓愛 KI-SG-B 大腿用歯止式筋金鋼 17,500 小原 17A-001 ハガネ大腿用歯止筋金特大 17,500 小原 17A-002 ハガネ大腿用歯止筋金大 17,500 小原 17A-003 ハガネ大腿用歯止筋金中 17,500 小原 17A-004 ハガネ大腿用歯止筋金小 17,500 小原 17A-005 ハガネ大腿用歯止筋金極小 17,000 啓愛 K-101 新型輪止軽合金 [ 左 / 右 ] 23,400 啓愛 K-102 新型輪止鋼 [ 左 / 右 ] 17,200 小原 18A-001 装具用鉄横引筋金鼓ネジ式大 17,200 小原 18A-002 装具用鉄横引筋金鼓ネジ式中 17,200 小原 18A-003 装具用鉄横引筋金鼓ネジ式小 71,700 フィラワー トライラテラルキット右 /050229/050245/ ,700 フィラワー トライラテラルキット左 /050237/050252/ ,600 フィラワー トライラテラルキット大長 72,600 フィラワー トライラテラルキット小 22,700 Breg, Inc. BR-TSP Tスコープヒンジ 17,000 FLAP 技研 F-K-1 55,400 UG 技研 CR001 クレイン 22,700 アドバンフィット A-1201 AOPダイヤルロック (4 16mm) 120,700 ウルトラフレックス KO- ウルトラセーフステップ USS-KIT 60,700 ウルトラフレックス ONE Ultrafulex ONE S~L 56,800 ウルトラフレックス U3- 伸展 屈曲補助付膝継手 22,600 啓愛 K-122 無段階調整膝関節 31,500 啓愛 K ダイヤルロック軽合金 ,500 啓愛 K ダイヤルロック軽合金 ,500 啓愛 K ダイヤルロック軽合金 ,100 啓愛 K ダイヤルロック軽合金 ,400 啓愛 K ダイヤルロック軽合金 ,500 啓愛 K-200N 3 段階調整式ダイヤルロック膝関節 25,600 小原 12B-001 ダイヤルロック大 25,300 小原 12B-002 ダイヤルロック中 24,900 小原 12B-003 ダイヤルロック小 24,900 小原 12B-004 ダイヤルロック極小 22,200 小原 12B-005 ダイヤルロック極小の小 14,900 小原 12B-006 ダイヤルロック片側フリー 55,400 小原 12B-011 レノックスヒル金具長下肢用 54,800 小原 12B-012 レノックスヒル金具膝用 24,100 Breg, Inc BR Bregヒンジ 32,600 Breg, Inc BR FOヒンジ 60,700 Breg, Inc BR-CX2K CX2Kヒンジ 66,000 Breg, Inc BR-CX2K(H) CX2K 調整ヒンジ 66,000 Breg, Inc BR-Fusion FUSIONヒンジ 60,700 Breg, Inc BR-X2K X2Kヒンジ 66,000 Breg, Inc BR-X2K(H) X2K 調整ヒンジ 60,700 Breg, Inc. BR-AXIOM Axiomヒンジ 59,400 DJO 4TI-12 フォーティテュードヒンジ 96,800 DJO DEF-12 ディファイアンスヒンジ 25,600 OSSUR ,600 OSSUR ,400 Sakima CB01A-01 SCBF-01 36,800 Sakima CB03A-01 SCBF-02 46,200 Sakima CB03CT-01 SCBF-04 38,600 Sakima CB04A-01 SCBF-03 35,500 Townsend Design タウンゼントモーションヒンジ右用左用 19281/ ,700 オズール B リバウンドデュアルヒンジ 50,000 オズール B type アンローダー / リバウンドヒンジ 145,200 オズール CTi-01 CTiヒンジ 34,000 チュアンヌ U3080 ダイナミックリリーバーヒンジ 38,300 フィラワー T KCO2 伸展チタン ACL 用 66,000 メディ M4s-01 M.4sヒンジ 26,900 愛トリノ NS500-AS-10-0 拡長膝継手 ( 右 )ASSY 26,900 愛トリノ NS500-AS-20-0 拡長膝継手 ( 左 )ASSY 26,900 愛トリノ NS500-AS-30-0 収縮膝継手 ASSY 23,000 啓愛 K-117 多軸膝継手 4,000 啓愛 K-120 サポーター用膝継手 21,600 啓愛 K-AM7-1 旭川マスダ式膝継手 ( フリー ) 6,000 啓愛 KI-K-D 二重関節サポーター用 69,700 啓愛 KI-OAF OAファンタジー膝装具用継手販売中止ただ し平成 30 年度まで修理対応可能

33 足継手 A 制御式 ( 制限付 ) 2 固定式 75,800 啓愛 KI-OAF-03-AL OAファンタジー 3ヒンジアルミ 43,600 フィラワー T KCO2 伸展 4 屈曲チタン販売中止ただし平成 3 0 年度まで修理対応可能 53,400 フィラワー SL616KS ステップロック 24,100 Breg, Inc BR Breg 足継手 17,000 FLAP 技研 F-A-1 25,600 Scott orthotic Labs MAJ-100A 8,900 アドバンフィット A-2101 ダイヤル式 アルミ合金 (3 20mm) 4,250 アドバンフィット A-2201 ダイヤル式 ポリプロピレン (4 20mm) 7,800 ウルトラフレックス UUJ ユニバーサルジョイント 11,500 オットーボック 17B57 モジュラー足継手制限付ストレートステン レス 11,500 オットーボック 17B62 モジュラー足継手制限付内カーブステンレ ス 9,100 ギャフニー 2000 ストラップ子供用 9,100 ギャフニー 2001 ストラップ大人用 9,100 ギャフニー 660 使用体重 20-60kg 9,100 ギャフニー 707 使用体重 55-80kg 10,100 ギャフニー 710 使用体重 60-80kg 20,600 キャンプスカンジナビア キディライト KDL-J 37,300 フィオル & ゲンツ SF1220 ニューロクラシック足継手 10mm 1 個 ( 内外側 使用の場合は2 個必要 ) 37,700 フィオル & ゲンツ SF1221 ニューロクラシック足継手 12mm 1 個 ( 内外側 使用の場合は2 個必要 ) 42,600 フィオル & ゲンツ SF1222 ニューロクラシック足継手 14mm 1 個 ( 内外側 使用の場合は2 個必要 ) 42,600 フィオル & ゲンツ SF1223 ニューロクラシック足継手 16mm 1 個 ( 内外側 使用の場合は2 個必要 ) 48,800 フィオル & ゲンツ SF1225 ニューロクラシック足継手 20mm 1 個 ( 内外側 使用の場合は2 個必要 ) 40,400 フィラワー PDC 足継手 1 方向大 35,900 フィラワー PDC 足継手 2 方向大 36,600 フィラワー PDA 7,400 ベッカー 740-L タマラックLサイズ 7,400 ベッカー 740-M タマラックMサイズ 7,400 ベッカー 740-P タマラックPサイズ 7,400 ベッカー 742-L-75 タマラック背屈補助 L 硬度 75 7,400 ベッカー 742-L-85 タマラック背屈補助 L 硬度 85 7,400 ベッカー 742-L-95 タマラック背屈補助 L 硬度 95 7,400 ベッカー 742-M-75 タマラック背屈補助 M 硬度 75 7,400 ベッカー 742-M-85 タマラック背屈補助 M 硬度 85 7,400 ベッカー 742-M-95 タマラック背屈補助 M 硬度 95 7,400 ベッカー 742-P-75 タマラック背屈補助 P 硬度 75 7,400 ベッカー 742-P-85 タマラック背屈補助 P 硬度 85 7,400 ベッカー 742-P-95 タマラック背屈補助 P 硬度 95 23,400 ベッカー 747 タマラッククレビスフィア 25,200 ベッカー 750-L キャンバー L 25,200 ベッカー 750-M キャンバー M 25,000 ベッカー 750-S キャンバー S 6,700 ベッカー 760-L オクラホマL 6,700 ベッカー 760-M オクラホマM 6,700 ベッカー 760-P オクラホマP 6,700 ベッカー 760-S オクラホマS 8,600 ベッカー 775-A ジレット大人用 8,600 ベッカー 775-C ジレット小ども用 8,600 ベッカー 775-I ジレット 8,600 ベッカー 775-P ジレット 8,600 ベッカー 776-AC ジレット背屈補助大人用クリア 8,600 ベッカー 776-AG ジレット背屈補助大人用ゴールド 8,600 ベッカー 776-AS ジレット背屈補助大人用シルバー 8,600 ベッカー 776-CC ジレット背屈補助子ども用クリア 8,600 ベッカー 776-CG ジレット背屈補助ゴールド 8,600 ベッカー 776-CS ジレット背屈補助シルバー 9,900 橋本義肢 HAJ-001Ti 遊動式足継手チタン製 1 個 ( 内外側使用の場 合は2 個必要 ) 8,300 啓愛 K 固定足関節継手ステンレス 支柱軽合金 5 16( 直 / 曲 ) 8,300 啓愛 K 固定足関節継手ステンレス 支柱軽合金 5 14( 直 / 曲 ) 8,800 啓愛 K 固定足関節継手ステンレス 支柱軽合金 3 12( 直 / 曲 ) 8,800 啓愛 K 固定足関節継手ステンレス 支柱軽合金 3 10( 直 / 曲 ) 6,100 啓愛 K-203 固定足関節軽合金 6,300 啓愛 K-204 固定足関節頭のみ 5,500 啓愛 KI 固定足関節軽合金 5 16 チタン足板 2mm 厚 用 5,400 啓愛 KI 固定足関節軽合金 チタン足板 2mm 厚用 5,400 啓愛 KI 固定足関節軽合金 4 12 チタン足板 2mm 厚 用 9,000 啓愛 KI-SG-B30 特殊足関節鋼 4x11 9,800 小原 10A-001 鉄足関節固定筋金大 9,800 小原 10A-002 鉄足関節固定筋金中 9,600 小原 10A-003 鉄足関節固定筋金中間

34 その他 足継手 バッタークンル B 制御式 ( 補助付 ) B 制御式 ( 補助付 ) 1 一方向 2 二方向 2 二方向 9,600 小原 10A-004 鉄足関節固定筋金小 9,300 小原 10A-005 鉄足関節固定筋金極小 6,400 小原 3A-001 小原式ジュラ足関節固定筋金大あぶみ 6,100 小原 3A-002 小原式ジュラ足関節固定筋金中あぶみ 6,000 小原 3A-003 小原式ジュラ足関節固定筋金小あぶみ 6,000 小原 3A-004 小原式ジュラ足関節固定筋金極小あぶみ 5,300 小原 4A-001 米式ジュラ足関節固定筋金大 5,100 小原 4A-002 米式ジュラ足関節固定筋金中 4,700 小原 4A-003 米式ジュラ足関節固定筋金小 55,400 小原 DJ-800 ドリームジョイントII トルク調整型 ( ジョイントのみ ) 7,100 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手分離型 16mm 軽合金 6,600 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手分離型 14mm 軽合金 4,700 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手一体型 16mm 軽合金 4,400 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手一体型 14mm 軽合金 4,100 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手一体型 12mm 軽合金 17,300 オットーボック 17B59 モジュラー足継手背屈補助付ストレートステンレス 17,300 オットーボック 17B63 モジュラー足継手背屈補助付内カーブステンレス 66,000 パシフィックサプライ GSD-R1 用油圧ユニット SIZE 7,800 プロテオール 2C160 AFOアンクルジョイント 26,500 ベッカー 743-P 743-L タマラックバリアブルアシスト 14,200 橋本義肢 HAJ-003Ti 一方向制動式足継手 ( 強力バネタイプ ) チタン製 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 9,200 啓愛 K-207 前傾足関節継手ステンレス 支柱軽合金 9,500 啓愛 K-207-(3) 前傾足関節継手ステンレス 支柱軽合金 3 12 足板付販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 6,800 啓愛 K-209 前傾足関節軽合金 7,500 啓愛 K-210 前傾足関節頭のみ 7,000 啓愛 KI 前傾足関節軽合金 5 16 チタン足板 2mm 厚用 6,400 啓愛 KI 前傾足関節軽合金 4 14 チタン足板 2mm 厚用 5,700 啓愛 KI 前傾足関節軽合金 4 12 チタン足板 2mm 厚用 7,100 小原 5A-001 小原式ジュラクレンザック足関節筋金大あぶみ 6,700 小原 5A-002 小原式ジュラクレンザック足関節筋金中あぶみ 6,500 小原 5A-003 小原式ジュラクレンザック足関節筋金小あぶみ 6,100 小原 6A-001 米式ジュラクレンザック足関節筋金大 5,700 小原 6A-002 米式ジュラクレンザック足関節筋金中 5,400 小原 6A-003 米式ジュラクレンザック足関節筋金小 59,400 小原 FAJO 船橋式アンクルジョイント 49,500 川村義肢 09-SIZE ゲイトソリューション金属支柱タイプ 66,000 川村義肢 SIZE ゲイトソリューションデザイン油圧ユニット 46,200 川村義肢 978-L/R ゲイトソリューションプラスチックタイプ 7,000 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 分離型 16mm 軽合金 / ステンレス製 6,400 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 分離型 14mm 軽合金 / ステンレス製 6,500 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 一体型 16mm 軽合金 6,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 一体型 14mm 軽合金 6,000 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 一体型 12mm 軽合金 39,800 UG 技研 RI001 ラビットI 型 42,300 UG 技研 RI003 ニューラビットI 型 43,600 UG 技研 RII001 ラビットII 型 21,300 アドバンフィット ( 株 ) アドフィットAFO A-4301~ ,000 アラード TOF トーオフ 62,000 アラード YPS イプシロン 32,600 ウルトラフレックス AFO- ウルトラセーフゲート小児用 : 左 / 右 USG-V2-L/R 56,800 ウルトラフレックス U3- 伸展 屈曲補助付足継手 SST 42,600 ウルトラフレックス USS- 制限 補助付足継手 成人用 ( 右 左 ) V2-R L 42,600 オットーボック 17CF1 カーボンアンクルセブン 46,200 オットーボック 28U11 ウォークオン 48,800 バスコ MM-100I マルチモーション継手 ( 大 )1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 47,500 バスコ MM-200I マルチモーション継手 ( 小 )1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 48,800 フィオル & ゲンツ SF2220 ニューロバリオ足継手 10mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 50,400 フィオル & ゲンツ SF2221 ニューロバリオ足継手 12mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 51,800 フィオル & ゲンツ SF2222 ニューロバリオ足継手 14mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 )

35 あぶみ C 遊動式 A 制御式 ( 制限付 ) 1 足板なし 2 足板付 55,400 フィオル & ゲンツ SF2223 ニューロバリオ足継手 16mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 61,300 フィオル & ゲンツ SF2225 ニューロバリオ足継手 20mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 70,700 フィオル & ゲンツ SF5200 ニューロスイング足継手 10mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 77,600 フィオル & ゲンツ SF5201 ニューロスイング足継手 12mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 83,400 フィオル & ゲンツ SF5202 ニューロスイング足継手 14mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 93,700 フィオル & ゲンツ SF5202- ニューロスイングH2O 足継手 14mm 1 個 ( 内外側 C 使用の場合は2 個必要 ) 89,900 フィオル & ゲンツ SF5203 ニューロスイング足継手 16mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 102,800 フィオル & ゲンツ SF5203- ニューロスイングH2O 足継手 16mm 1 個 ( 内外側 C 使用の場合は2 個必要 ) 96,800 フィオル & ゲンツ SF5205 ニューロスイング足継手 20mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 113,700 フィオル & ゲンツ SF5205- ニューロスイングH2O 足継手 20mm 1 個 ( 内外側 C 使用の場合は2 個必要 ) 13,000 橋本義肢 HAJ-002Ti 遊動式足継手 ( 二方向角度調整 ) チタン製 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 10,900 啓愛 K-213-(3) 前後傾足関節継手ステンレス 支柱軽合金 3 12( 直 / 曲 ) 足板付販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 10,100 啓愛 K 前後傾足関節継手ステンレス 支柱軽合金 5 16( 直 / 曲 ) 10,100 啓愛 K 前後傾足関節継手ステンレス 支柱軽合金 5 14( 直 / 曲 ) 10,600 啓愛 K 前後傾足関節継手ステンレス 支柱軽合金 3 12( 直 / 曲 ) 7,900 啓愛 K 前後傾足関節軽合金 ,800 啓愛 K 前後傾足関節軽合金 ,600 啓愛 K 前後傾足関節軽合金 ,500 啓愛 K-216 前後傾足関節頭のみ 6,800 啓愛 KI 前後傾足関節軽合金 5 16チタン足板 2mm 厚用 6,800 啓愛 KI 前後傾足関節軽合金 4 14チタン足板 2mm 厚用 6,400 啓愛 KI 前後傾足関節軽合金 4 12チタン足板 2mm 厚用 9,600 小原 7A-001 小原式ジュラダブルクレンザック筋金大あぶみ 8,000 小原 7A-002 小原式ジュラダブルクレンザック筋金中あぶみ 7,700 小原 7A-003 小原式ジュラダブルクレンザック筋金小あぶみ 8,500 小原 8A-001 米式ジュラダブルクレンザック筋金大 6,800 小原 8A-002 米式ジュラダブルクレンザック筋金中 6,700 小原 8A-003 米式ジュラダブルクレンザック筋金小 42,600 東名ブレース RAPS-10 RAPS 54,900 東名ブレース RAPS-20H RAPS 重量用足継手 7,400 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 一体型 16mm 軽合金 8,200 ベッカー 655-L モーションコントロールリミッター 8,200 ベッカー 655-S モーションコントロールリミッター 8,200 ベッカー 655-XL モーションコントロールリミッター 3,800 ベッカー 755 モーションコントロールリミッター 9,200 ベッカー 780-L スコッティ 9,200 ベッカー 780-S スコッティ 1,500 ベッカー 795 モーションコントロールリミッター 2,850 オットーボック 17B64 モジュラーあぶみ制限付足板なしロングステンレス 4,800 フィオル & ゲンツ FB1070 ニューロクラシック足継手用あぶみ 10mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 4,900 フィオル & ゲンツ FB1071 ニューロクラシック足継手用あぶみ 12mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 6,100 フィオル & ゲンツ FB1082 ニューロクラシック足継手用あぶみ 14mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 8,500 フィオル & ゲンツ FB1093 ニューロクラシック足継手用あぶみ 16mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 9,200 フィオル & ゲンツ FB1095 ニューロクラシック足継手用あぶみ 20mm 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 4,250 橋本義肢 HST-001Ti 遊動足継手用あぶみ ( 制限付 ) チタン製 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 3,000 啓愛 K-206 足板固定 ( 鋼 / ステンレス ) 2,500 啓愛 K-206-PP PP 装具足板固定ステンレス ( 短 / 中 / 長 ) 700 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみB 型 165mm ステンレス製 700 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ B 型 165mm クロームモリブデン鋼 700 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ B 型 130mm ステンレス製 700 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ B 型 130mm クロームモリブデン鋼 1,600 啓愛 K-205 足板固定ステンレス 2,400 啓愛 K-205S 靴型足板固定幅狭ステンレス

36 2,400 啓愛 K-205W 靴型足板固定幅広ステンレス 2,400 啓愛 K-219 靴型足板穴なし 2,100 啓愛 K-220 足板穴なし 1,700 小原 9A-011 足板式 米式ジュラ足関節固定筋金用大 1,700 小原 9A-012 足板式 米式ジュラ足関節固定筋金用中 1,700 小原 9A-013 足板式 米式ジュラ足関節固定筋金用小 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみA 型 260mm スレンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ A 型 240mm スレンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ A 型 220mm スレンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ A 型 200mm スレンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ A 型 180mm スレンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみ A 型 160mm スレンレス製 B 制御式 ( 補助付 ) 1 一方向 2 足板付一方向 3 二方向 2,100 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみA 型 特大 260mm スレンレス製 2,100 日進医療器 ( 株 ) T 遊動足継手用あぶみA 型 特大 240mm スレンレス製 1,600 有薗 AR-03ST11-01 足板 S1109 1,600 有薗 AR-03ST11-02 足板 S1112 1,600 有薗 AR-03ST11-03 足板 S1113 2,300 有薗 AR-03ST11-04 足板 S1114 2,300 有薗 AR-03ST11-05 足板 S ,000 ハートウォーカージャパンゲイトコレクター用靴型足板 HWJ.G.C.12 4,250 橋本義肢 HST-003Ti 一方向制動式足継手用あぶみチタン製 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 3,800 啓愛 K-212 足板前傾 ( 鋼 / ステンレス ) 2,500 啓愛 K-212-PP PP 装具足板前傾ステンレス ( 短 / 中 / 長 ) 700 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 165mm ステンレス製 700 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 165mm クロームモリブデン鋼 700 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 130mm ステンレス製 700 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 130mm クロームモリブデン鋼 1,700 啓愛 K-211 足板前傾ステンレス 2,400 啓愛 K-211S 靴型足板前傾幅狭ステンレス 2,400 啓愛 K-211W 靴型足板前傾幅広ステンレス 1,750 小原 9A-021 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用特大 1,750 小原 9A-022 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用大 1,750 小原 9A-023 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用中 1,750 小原 9A-024 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用小 1,750 小原 9A-025 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用極小 1,750 小原 9A-026 足板式 米式ジュラクレンザック足関節用最小 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 260mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 240mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 220mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 200mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 180mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 160mm ステンレス製 2,100 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 特大 260mm ステンレス製 2,100 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (1 方向ばね制御付 ) 用あぶみ A 型 特大 240mm ステンレス製 3,900 オットーボック 17B99 モジュラーあぶみ 2 方向足板なしショートステンレス 5,500 フィオル & ゲンツ FB2070 ニューロバリオ足継手用あぶみ 10mm 1 個 ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 5,500 フィオル & ゲンツ FB2071 ニューロバリオ足継手用あぶみ 12mm 1 個 ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 6,100 フィオル & ゲンツ FB2082 ニューロバリオ足継手用あぶみ 14mm 1 個 ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 7,800 フィオル & ゲンツ FB2093 ニューロバリオ足継手用あぶみ 16mm 1 個 ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 9,900 フィオル & ゲンツ FB2095 ニューロバリオ足継手用あぶみ 20mm 1 個 ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 4,250 橋本義肢 HST-002Ti 遊動足継手用あぶみ ( 二方向角度調整 ) チタン製 1 個 ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 2,800 啓愛 K-218-PP PP 装具足板前後ステンレス ( 短 / 中 / 長 )

37 その他 あぶみゴム ルターン 標準靴装具用制御装置 足 バック デニスブラウン C 歩行あぶみ 4 足板付二方向 2,550 啓愛 K-218-SS 新型足板前後ステンレス 2,800 啓愛 K-218-ST 新型足板前後鋼 700 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 157mm ステンレス製 700 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみB 型 157mm クロームモリブデン鋼 1,550 啓愛 K-217 足板前後ステンレス 2,400 啓愛 K-217S 靴型足板前後傾幅狭ステンレス 2,400 啓愛 K-217W 靴型足板前後傾幅広ステンレス 1,850 小原 9A-031 足底板 米式ジュラダブルクレンザック筋金 用大 1,850 小原 9A-032 足底板 米式ジュラダブルクレンザック筋金 用中 1,850 小原 9A-033 足底板 米式ジュラダブルクレンザック筋金 用小 5,100 小原 DJ-2A ドリームジョイント2 用足底板 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 260mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 240mm ステンレス製 1,300 日進医療器 ( 株 ) T 足継手 (2 方向ばね制御付 ) 用あぶみA 型 220mm ステンレス製 18,400 Breg, Inc. BR-AB アキレスあぶみ 21,300 アドバンフィット A-6000 荷重調節装置付 26,200 アドバンフィット A-6100 荷重調節装置付 Ver.2 21,300 ハートウォーカージャパン ゲイトコレクター用靴型足板 HWJ.G.C.11 15,900 パシフィックサプライ GSD-R1 用あぶみ SIZE 18,400 リハビテック A-1-1 PTB 坐骨免荷用耐荷重 90kg 24,100 リハビテック A-1-2 小児用 PTBスライド部品 6,300 啓愛 KI-D アブミ下部軽合金直板付 8,300 啓愛 KI-D アブミ下部軽合金曲板付 5,600 啓愛 KI-D アブミ下部軽合金直板無 7,600 啓愛 KI-D アブミ下部軽合金曲板無 4,300 啓愛 KI-SG-B39 大腿用アブミ 7,000 小原 11A-201 ジュラアブミ金具本体大 7,000 小原 11A-202 ジュラアブミ金具本体中 7,000 小原 11A-203 ジュラアブミ金具本体小 1,150 川村義肢 SIZE 川村式小児用あぶみ 2,700 川村義肢 SIZE 川村式強度あぶみ 15,900 川村義肢 SIZE ゲイトソリューションデザインあぶみ 750 啓愛 KI-D-303 アブミ用底ゴムサイズ ( 大 / 中 / 小 ) 340 啓愛 KI-SG-B58 アブミ用底ゴム大 500 啓愛 KI-SG-B59 アブミ用底ゴム中 340 啓愛 KI-SG-B60 アブミ用底ゴム小 680 小原 11A-301 アブミ金具用底ゴム大 680 小原 11A-302 アブミ金具用底ゴム中 680 小原 11A-303 アブミ金具用底ゴム小 4,700 啓愛 KI-N-010-L ターンバックル大 4,300 啓愛 KI-N-010-S ターンバックル小 4,300 啓愛 KI-N-010-SS ターンバックル極小 4,600 今仙 M5410 ダイヤルロックセレーション継手 (2ケ1 組 ) 41,300 今仙 M5610-A タウメル継手 ( 黒 大ハンドル シルバー 小 ハンドル ) 9,100 小原 80F-200 ターンバックル 20,200 16,700 オズール B アンローダー / リバウンド SDストラップ 1,700 オットーボック 17S1 スナップストップ 1,700 オットーボック 17S2 スナップストップ背屈増強チップ 18,400 ハートウォーカージャパン ゲイトコレクター用内外旋制御バーセット HWJ.GC04 18,500 ハートウォーカージャパン ゲイトコレクター用カフ HWJ GC02 42,600 ハートウォーカージャパン ゲイトコレクター用リンク機構 HWJ GC03 42,600 ベッカー 9000-GX-N 伸展補助ダンパー 4,200 株式会社川端製作所 BR- SJ018 伸展固定チップ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 3,400 株式会社川端製作所 BR- SJ019 屈曲制限チップ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 25,200 今仙 M5700 Easy Stride 39,700 バスコ 2810 P.E.A.care 固定式スプリントクイックリリー ス 39,700 バスコ 2850 P.E.A.care 2.0 固定式スプリントクイックリ リース 8,800 啓愛 KI-E-B イージースタンス部品バーのみ 2,950 啓愛 KI-E-F イージースタンス部品足板のみ取付用ネジ 付 5,500 啓愛 KI-ESTD-B イージースタンスSTD 部品バーのみ 8,700 啓愛 KI-ESTD-F イージースタンスSTD 部品足板のみ取付用ネジ 付 8,300 啓愛 KI-M-B ミルキー部品バーのみ 3,600 啓愛 KI-M-F ミルキー部品足板のみ 2,750 啓愛 KC-1 靴底用板

38 板 支柱 2,750 啓愛 KC-2 靴底用板 1,400 啓愛 KI-D-304 アブミ用底板 25,800 C-プロダイレクト ADM-F ADM 用足板 48,000 C-プロダイレクト ADM-U 短下肢装具用後方支柱 6,900 アドバンフィット A- 着脱用部品 ~3 2,100 オットーボック 17B4=16 モジュラー支柱フラットタイプストレートステンレス 19,300 オットーボック 17B4=16- モジュラー支柱フラットタイプストレート T チタン 2,100 オットーボック 17B4=20 モジュラー支柱フラットタイプストレートステンレス 19,300 オットーボック 17B4=20- モジュラー支柱フラットタイプストレート T チタン 2,100 オットーボック 17B5=16 モジュラー支柱フラットタイプカーブ付ステンレス 19,300 オットーボック 17B5=16- モジュラー支柱フラットタイプカーブ付 T チタン 16mm 2,100 オットーボック 17B5=20 モジュラー支柱フラットタイプカーブ付ステンレス 19,300 オットーボック 17B5=20- モジュラー支柱フラットタイプカーブ付 T チタン 20mm 1,200 オットーボック 17B6=16 モジュラー支柱フラットタイプストレートアルミ 1,200 オットーボック 17B6=20 モジュラー支柱フラットタイプストレートアルミ 1,400 オットーボック 17B7=16 モジュラー支柱フラットタイプカーブ付アルミ 1,400 オットーボック 17B7=20 モジュラー支柱フラットタイプカーブ付アルミ 8,600 オットーボックモジュラー支柱ラミネーション用ストレー 17Y128=16x100 トステンレス 7,200 オットーボックモジュラー支柱ラミネーション用ストレー 17Y128=16x80 トステンレス 8,900 オットーボックモジュラー支柱ラミネーション用ストレー 17Y128=20x100 トステンレス 7,500 オットーボックモジュラー支柱ラミネーション用ストレー 17Y128=20x80 トステンレス 15,400 オットーボックモジュラー支柱ラミネーション用カーブ付 17Y129=16 ステンレス 16,800 オットーボックモジュラー支柱ラミネーション用カーブ付 17Y129=20 ステンレス 25,900 ティムス TAPS-PSC1 短下肢装具用後方支柱カーボン製リジット 25,900 ティムス TAPS-PSC2 短下肢装具用後方支柱カーボン製セミリジット 25,900 ティムス TAPS-PSC3 短下肢装具用後方支柱カーボン製スタンダード 25,900 ティムス TAPS-PSC4 短下肢装具用後方支柱カーボン製フレキシブル 9,000 ティムス TAPS-PSM 短下肢装具用後方支柱アルミ性 7,800 フィオル & ゲンツ SA1040 ラミネーション用アンカー 10mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 7,900 フィオル & ゲンツ SA1041 ラミネーション用アンカー 12mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 8,000 フィオル & ゲンツ SA1042 ラミネーション用アンカー 14mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 8,500 フィオル & ゲンツ SA1063 ラミネーション用アンカー 16mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 9,500 フィオル & ゲンツ SA1085 ラミネーション用アンカー 20mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 12,000 フィオル & ゲンツ SA5052 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー 14mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 12,600 フィオル & ゲンツ SA5063 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー 16mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 14,000 フィオル & ゲンツ SA5075 ニューロスイングH2Oラミネーション用アンカー 20mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 5,600 フィオル & ゲンツ SS1040 支柱ストレート幅 10mm 長さ200mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 6,200 フィオル & ゲンツ SS1041 支柱ストレート幅 12mm 長さ225mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 6,300 フィオル & ゲンツ SS1042 支柱ストレート幅 14mm 長さ250mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 7,800 フィオル & ゲンツ SS1063 支柱ストレート幅 16mm 長さ410mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 10,000 フィオル & ゲンツ SS1085 支柱ストレート幅 20mm 長さ480mm アルミ 1 個 ( 内外側使用の場合は2 個必要 ) 15,600 ベッカー 980-HD クイックディスコネクト ( 内外側使用の場合は 2 個必要 ) 2,250 啓愛 K-10-SS 足板補強材ステンレス 25,900 東名ブレース RAPS-PSC1 RAPS 支柱カーボン製ハード Hard 25,900 東名ブレース RAPS-PSC2 RAPS 支柱カーボン製セミハード semi-hard

39 25,900 東名ブレース RAPS-PSC3 Standard 25,900 東名ブレース RAPS-PSC4 Soft RAPS 支柱カーボン製スタンダード RAPS 支柱カーボン製ソフト 上肢装具 肩継手 肘継手 手継手把持装具用部品 指装具用部品 その他 支柱 23,400 アドバンフィット A-3201 ウォームギア式 ( 腋下型 ) 23,400 アドバンフィット A-3301 ダイヤルロック式 ( 腋下型 ) 38,300 アドバンフィット A-3501 ウォームギア式 ( 前方型 右 ) 38,300 アドバンフィット A-3503 ウォームギア式 ( 前方型 左 ) 38,300 アドバンフィット A-3505 ダイヤルロック式 ( 前方型 右 ) 38,300 アドバンフィット A-3507 ダイヤルロック式 ( 前方型 左 ) 9,900 アドバンフィット A-3401 ダイヤルリングロック式 (4 19mm) 13,300 アドバンフィット A-3412 ダイヤルロック肘継手 52,800 ウルトラフレックス U3- 伸展 屈曲補助付肘継手 43,900 ウルトラフレックス WHO- 前腕回内 回外補助付 P11 42,600 オットーボック 17BK1 コレクションジョイント 29,800 啓愛 K-200-E1 肘ダイヤルロック 13,900 啓愛 K-200-E2 ダイヤルロック肘関節 40,400 今仙 M5610-A タウメル継手 ( 黒 大ハンドル シルバー 小ハンドル ) 11,600 有薗 AR-04EJ ,800 ウルトラフレックス U3- 伸展 屈曲補助付手継手 AAT フレクサーヒン BFO 47, ,100 ( 株 ) リハロ S20000A01 MOMO 本体 15,600 ( 株 ) リハロ S21005A01 水平リンク 14,200 ( 株 ) リハロ S21009A01 MOMO 用スプリング弱 14,200 ( 株 ) リハロ S21010A01 MOMO 用スプリング強 66,500 ( 株 ) リハロ S22000A01 アームレストタイプA 右用 66,500 ( 株 ) リハロ S22000A02 アームレストタイプA 左用 46,200 ( 株 ) リハロ S23000A01 テーブル用ブラケット 157,300 ( 株 ) リハロ S30000A01 MOMOプライム本体 14,200 ( 株 ) リハロ S31005A01 MOMOプライム用スプリング弱 14,200 ( 株 ) リハロ S31006A01 MOMOプライム用スプリング中 14,200 ( 株 ) リハロ S31007A01 MOMOプライム用スプリング強 106,400 ( 株 ) リハロ S71000A01 フロアスタンド 101,600 ( 株 ) リハロ S73000A01 車いす用ブラケット右用 101,600 ( 株 ) リハロ S73000A02 車いす用ブラケット左用 152,000 ハニーインターナショナル ポータブルスプリングバランサー PSB ,100 ハニーインターナショナル PSB-301 ポータブルスプリングバランサーテーブル用ブラケット 66,000 ハニーインターナショナル PSB-302 ポータブルスプリングバランサー車いす用ブラケット 23,700 タガワ TM-1 スワンネック変形用 24,500 タガワ TM-1-3 スワンネック変形 3 連式指先 23,100 タガワ TM-2 ボタンホール変形用 24,800 タガワ TM-2-3 ボタンホール変形 3 連式指先 24,500 タガワ TM-3 側方動揺用 24,500 タガワ TM-3-R,L 側屈変形用 24,800 タガワ TM-4 スパイラルブレース 25,500 タクト医療株式会社 1 IPJ-Fixリング 25,500 タクト医療株式会社 1 IPJ-FixリングSP 700 オットーボック 17F52 モジュラー支柱フラットタイプストレートアルミ 体幹装具 リング 斜頸枕用部品 ミルウォーキーネック 23,500 14,300 啓愛 KI-N-005A-4 首部金具 15,500 小原 57D-010 ミルウォーキーネックリング 前方支柱 6,000 啓愛 KI-N-005A-1 前方支柱軽合金 5,700 小原 57D-021 前方支柱

40 後方支柱アウトリガー 9,800 啓愛 KI-N-005A-2 後方支柱軽合金及びステンレス 10,400 小原 57D-031 後方支柱軽合金 8,600 小原 57D-032 後方支柱ステンレス 1,100 啓愛 KI-N-005A-3 ベルト引掛金具 820 小原 57D-041 アウトリガー 蝶番 A 二重式 3,350 小原 57D-051 二重式蝶番 B 一重式 4,000 啓愛 KI-N-005A-5 蝶番 ( 遊動 ) 固前定方金支具柱 1,550 啓愛 KI-N-005A-6 蝶番 ( 固定 ) 750 小原 57D-061 普通蝶番 ( シングル蝶番 ) ( 注 )1 下肢装具の膝継手 F ダイヤルロックについては 下肢装具の製作要素格の C その他の加算要素のダイヤルロックは加算できないこと 2 使用部品欄の 企業名番号 ~ 番号 で範囲表示したものについては 各部品の同一格のものであること 3 借受け基準額については 耐用年数の 2/3 を償却期間として設定し 購入基準額 / 償却期間 ( 月 ) を一月あたりの借受け基準額とする

41 座位保持装置 支持部 頭部 体幹部 補装具の種目 購入等に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品 ( 参考 ) 17,700 medifab 後頭部サポート 47,500 ORMESA 863 ヘッドレスト ( マルチタイプ ) 27,200 R82 A/S アナトミックヘッド サポート 27,300 R82 A/S ヘッドサポートNo.3 27,300 R82 A/S ヘッドサポートNo.7 53,800 Stealth Products STE- CP280 CP ,200 Stealth Products STE- 頭頸部支持 80,200 Stealth Products STE- SU108 SU108 62,800 Stealth Products STE- SUS9B SUS9B 66,500 Symmetric Designes SAVANT ヘッド サポート SAVANT/S 15,600 THERAFIN 3170-P ソフトタッチヘッドレストパッド 30,900 THERAFIN プロフィットヘッドレストパッド 24,900 V-TRAK AXSB-LF 分割ハイバックサポートL 23,500 V-TRAK AXSB-LR 分割ローバックサポートL 23,500 V-TRAK AXSB-MF 分割ハイバックサポートM 22,100 V-TRAK AXSB-MR 分割ローバックサポートM 22,100 V-TRAK AXSB-SF 分割ハイバックサポートS 20,800 V-TRAK AXSB-SR 分割ローバックサポートS 25,400 V-TRAK AXSB-XSR 分割ローバックサポートXS 25,400 V-TRAK AXSB-XXSR 分割ローバックサポートXXS 8,900 アシスト AS-SE-01 セミオーダーヘッドレスト 29,500 アシスト ASS-HG-001 フルオーダーヘッドレスト 8,700 オットーボック 430C1 ヘッド / ネックサポートコンビネーション 11,000 オットーボック 430C2 ヘッド / ネックサポートラテラルコントロー ル 11,000 オットーボック 430C3 及ヘッド / ネックサポート X-シェイプ び 430C4 76,500 サンライズメディカル ウィットマイヤーヘッドレスト PRO 75,900 サンライズメディカル ウィットマイヤーアジャスタブルプラッシュ PRO-A-PLUSH 78,800 サンライズメディカル ウィットマイヤーヘッズアップ PRO PRO-HU 31,200 であい DP-HEAD-01 DPヘッドサポート 24,100 であい FHS-01 フレキシブルヘッドサポート1 24,100 であい FHS-02 フレキシブルヘッドサポート2 31,200 ピーエーエス SE001 オーダーモールドヘッドレスト 25,500 ピーエーエス SE004 PAS 採寸モールド頭部 47,500 ペルモビール ヘッドレストエルゴー型クッションのみ 47,500 ペルモビール ヘッドレスト横長型クッションのみ 11,300 レッキー 415L88=SK425 フォームドヘッドサポートクッション ( マイ ゴー用 ) 11,200 レッキー 415L89=SK425 フォームドヘッドサポートクッション 17,500 西川 3000 ヘッドレストパッド 10,200 日進医療器 ( 株 ) ABS_head ABS_ ヘッドサポート 10,600 日進医療器 ( 株 ) ABS_Neck ABS_ ネックサポート 53,700 風の郷 NE-HB-001 Necle-High-Buckle ,800 風の郷 NE-LB-001 Necle-Lo-Buckle ,200 風の郷 NE-LL-001 Necle-Lo-Lock ,200 有薗 AR-06SP14-01 ヘッドレスト金具 217,800 ( 株 ) ケイアイ CAPSS CAPSS-L -L 175,400 ( 株 ) ケイアイ CAPSS CAPSS-M -M 61,200 Cascade Designs アイコンミッドバック ,000 Cascade Designs アイコントールバック ,200 Cascade Designs アイコンローバック ,500 Cascade Designs アイコンディープバック ,000 Cascade Designs バリライトJRバックDEEP ,600 Cascade Designs VAR47500 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 35cm 53,600 Cascade Designs VAR47501 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 38cm 53,600 Cascade Designs VAR47502 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 40cm 53,600 Cascade Designs VAR47503 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 43cm 53,600 Cascade Designs VAR47504 エボリューションバック ( エアークッション ) レギュラー 45cm 58,200 Cascade Designs VAR47510 エボリューションバック ( エアークッション ) トール35cm 58,200 Cascade Designs VAR47511 エボリューションバック ( エアークッション ) トール38cm 58,200 Cascade Designs エボリューションバック ( エアークッション ) VAR ,200 Cascade Designs VAR トール40cm エボリューションバック ( エアークッション ) トール43cm

42 骨盤 大腿部 58,200 Cascade Designs VAR47514 エボリューションバック ( エアークッション ) トール45cm 90,500 Cascade Designs VAR47522 エボリューションバック ( エアークッション ) ディープ 66,000 INVACARE PBE1414 マトリックスエリートバック 148,800 TARTA DESIGN S.R.L. 4C- THE BACK 4VERTEBRA コンツアー (VERTEBRA S/M/L/XL 4 段コンツアー ) 148,800 TARTA DESIGN S.R.L. 4S- THE BACK 4VERTEBRA スタンダード (VERTEBRA S/M/L/XL 4 段スタンダード ) 154,200 TARTA DESIGN S.R.L. 5C- THE BACK 5VERTEBRA コンツアー (VERTEBRA S/M/L/XL 5 段コンツアー ) 154,200 TARTA DESIGN S.R.L. 5S- THE BACK 5VERTEBRA スタンダード (VERTEBRA S/M/L/XL 5 段スタンダード ) 159,700 TARTA DESIGN S.R.L. 6C- THE BACK 6VERTEBRA コンツアー (VERTEBRA S/M/L/XL 6 段コンツアー ) 159,700 TARTA DESIGN S.R.L. 6S- THE BACK 6VERTEBRA スタンダード (VERTEBRA S/M/L/XL 6 段スタンダード ) 27,200 V-Trak AXSBD-LF 分割ハイバックサポートディープL 27,200 V-Trak AXSBD-LR 分割ローバックサポートディープL 22,700 V-Trak AXSBD-MF 分割ハイバックサポートディープM 22,700 V-Trak AXSBD-MR 分割ローバックサポートディープM 22,700 V-Trak AXSBD-SF 分割ハイバックサポートディープS 22,700 V-Trak AXSBD-SR 分割ローバックサポートディープS 27,200 V-Trak AXSBD-XLF 分割ハイバックサポートディープXL 27,200 V-Trak AXSBD-XLR 分割ローバックサポートディープXL 24,900 V-TRAK AXSB-LF 分割ハイバックサポート L 23,500 V-TRAK AXSB-LR 分割ローバックサポート L 23,500 V-TRAK AXSB-MF 分割ハイバックサポート M 22,100 V-TRAK AXSB-MR 分割ローバックサポート M 22,100 V-TRAK AXSB-SF 分割ハイバックサポート S 20,800 V-TRAK AXSB-SR 分割ローバックサポート S 28,900 V-TRAK AXSB-XLF 分割ハイバックサポート XL 26,800 V-TRAK AXSB-XLR 分割ローバックサポート XL 25,400 V-TRAK AXSB-XSR 分割ローバックサポート XS 25,400 V-TRAK AXSB-XXSR 分割ローバックサポート XXS 38,100 アシスト AS-SE-02 セミオーダー背もたれ 57,800 アシスト ASS-HG-002 フルオーダー背もたれ 79,300 サンライズメディカル 2314~2319 ジェイディープコントゥアーバック14"-19" 幅用 79,300 サンライズメディカル ジェイディープコントゥアーバック20" 幅用 ,000 サンライズメディカル J2バック14"-19" 幅用 2514K~2519K 66,000 サンライズメディカル J2トールバック14"-19" 幅用 2514TK~2519TK 66,000 サンライズメディカル J2バック20" 幅用 2520K 66,000 サンライズメディカル J2トールバック20" 幅用 2520TK 50,700 サンライズメディカル ジェイケアバック17"-18" 幅用 43-45cm 3500B 50,700 サンライズメディカル ジェイケアバック19"-20" 幅用 48-50cm 3502B 50,700 サンライズメディカル ジェイケアバック15"-16" 幅用 38-40cm 3505B 66,000 サンライズメディカル J3バック標準アッパー J3PAUT 81,700 サンライズメディカル J3バックディープラテラルアッパー J3PDLUT 66,000 サンライズメディカル J3バックラテラルミッド J3PLMT 112,200 サンライズメディカル ジェイフィットバック JFB ,200 サンライズメディカル ジェイフィットバック JFB ,800 サンライズメディカル ジェイフィットバック JFB ,800 サンライズメディカル ジェイフィットバック JFB ,800 サンライズメディカル ジェイフィットバック JFB-18 57,800 シーズ CNC-1000 フルオーダー背もたれ 50,100 であい 3DSL-BACK-01 立体スリング背 57,800 であい DP-BACK-01 DPバックサポート 57,800 ピーエーエス SE002 オーダーモールド背クッション 48,800 ピーエーエス SE005 PAS 採寸モールド体幹部 52,800 ペルモビール Gショートバックレストシェル 19,700 レッキー 415D88=SK410 マイゴーショルダーサポート 56,100 西川 0007 Nクッション (CAD-CAMモールドタイプクッショ ン ) 58,000 川村義肢 1601-SIZE 川村セミモールド背面クッション 66,000 川村義肢 1603-SIZE 川村フルモールド背面クッション 44,500 Cascade Designs バリライトJRシートクッション ,100 Cascade Designs VAR メリディアン 前後の空気量バルブ調整式車いすクッション

43 66,000 Cascade Designs VAR メリディアンウェーブ 前後の空気量バルブ調整式車いすクッションコンターベース付 47,500 Cascade Designs VAR72410 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR72422 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 47,500 Cascade Designs VAR74410 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR74422 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 47,500 Cascade Designs VAR74610 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR74622 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 47,500 Cascade Designs VAR76610 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR76622 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 47,500 Cascade Designs VAR76810 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR76822 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 47,500 Cascade Designs VAR78610 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR78622 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 47,500 Cascade Designs VAR78810 エボリューション 空気量 1バルブ調整式ウェッジ付車いすクッション 58,000 Cascade Designs VAR78822 プロフォーム 左右の空気量バルブ調整式車いすクッション 68,800 INVACARE Flotech フローテックソリューションエキストラ Solution Xtra 42,600 INVACARE MAPS マトリックスPS クッション 48,900 INVACARE MAVI マトリックスViクッション 111,100 Supracor CD1416 スティムライトコントァ 14"x16" 111,100 Supracor CD1616 スティムライトコントァ 16"x16" 111,100 Supracor CD1618 スティムライトコントァ 16"x18" 111,100 Supracor CD1816 スティムライトコントァ 18"x16" 111,100 Supracor CD1818 スティムライトコントァ 18"x18" 96,000 Supracor CL1416 スティムライトクラシック 14"x16" 92,400 Supracor CL1616 スティムライトクラシック 16"x16" 92,400 Supracor CL1618 スティムライトクラシック 16"x18" 92,400 Supracor CL1816 スティムライトクラシック 18"x16" 92,400 Supracor CL1818 スティムライトクラシック 18"x18" 66,000 Supracor PD1010 スティムライトコービー 10"x10" 66,000 Supracor PD1212 スティムライトコービー 12"x12" 66,000 Supracor PD1414 スティムライトコービー 14"x14" 111,100 Supracor PDCD1010 スティムライトコントァ 10"x10" 111,100 Supracor PDCD1212 スティムライトコントァ 12"x12" 111,100 Supracor PDCD1414 スティムライトコントァ 14"x14" 78,600 Supracor SM1416 スティムライトスリムライン 14"x16" 78,600 Supracor SM1616 スティムライトスリムライン 16"x16" 78,600 Supracor SM1618 スティムライトスリムライン 16"x18" 78,600 Supracor SM1816 スティムライトスリムライン 18"x16" 78,600 Supracor SM1818 スティムライトスリムライン 18"x18" 38,100 アシスト AS-SE-03 セミオーダー座面 57,800 アシスト ASS-HG-003 フルオーダー座面 57,200 オットーボック クラウド 476C00=FFC 58,100 サンライズメディカル 1100N ジェイ GSクッション 18"x20" 45.7x 50.8cm 58,100 サンライズメディカル 1105N ジェイ GSクッション 16"x19" 40.6x 48.3cm 58,100 サンライズメディカル 1110N ジェイ GSクッション 14"x17" 35.6x 43.2cm 58,100 サンライズメディカル 1111N ジェイ GSクッション 10"x13" 25.4x 33.0cm 58,100 サンライズメディカル 1115N ジェイ GSクッション 12"x15" 30.5x 38.1cm 54,400 サンライズメディカル J2クッション 18" 16" 45.7x40.6cm ,400 サンライズメディカル J2クッション 18" 18" 45.7x45.7cm ,300 サンライズメディカル J2クッション 20" 20" 50.8x50.8cm ,400 サンライズメディカル J2クッション 18" 20" 45.7x50.8cm ,300 サンライズメディカル J2クッション 24" 20" 61.0x50.8cm ,400 サンライズメディカル J2クッション 15.5" 16" 39.4x40.6cm ,400 サンライズメディカル J2クッション 15.5" 18" 39.4x45.7cm ,400 サンライズメディカル J2クッション 15.5" 20" 39.4x50.8cm ,400 サンライズメディカル J2クッション 14" 16" 35.6x40.6cm

44 28,400 サンライズメディカルジェイソフトコンビクッション 18" 16" 2200P 45.7x40.6cm 28,400 サンライズメディカルジェイソフトコンビクッション 18" 18" 2201P 45.7x45.7cm 29,800 サンライズメディカルジェイソフトコンビクッション 20" 18" 2202P 50.8x45.7cm 28,400 サンライズメディカルジェイソフトコンビクッション 18" 20" 2203P 45.7x50.8cm 28,400 サンライズメディカルジェイソフトコンビクッション 15.5" 16" 2205P 39.4x40.6cm 28,400 サンライズメディカルジェイソフトコンビクッション 15.5" 18" 2206P 39.4x45.7cm 57,400 サンライズメディカル J2ディープクッション 16" 16" 40.6x cm 57,400 サンライズメディカル J2ディープクッション 16" 18" 40.6x cm 57,400 サンライズメディカル J2ディープクッション 17" 15" 43.2x cm 57,400 サンライズメディカル J2ディープクッション 17" 17" 43.2x cm 57,400 サンライズメディカル J2ディープクッション 18" 16" 45.7x cm 57,400 サンライズメディカル J2ディープクッション 18" 18" 45.7x cm 42,600 サンライズメディカルジェイケアクッション 18.5"x18" 46.9x 3100B 45.7cm 42,600 サンライズメディカルジェイケアクッション 18.5"x20" 46.9x 3101B 50.8cm 42,600 サンライズメディカルジェイケアクッション 17"x18" 43.1x 3105B 45.7cm 42,600 サンライズメディカルジェイケアクッション 16.5"x20" 41.9x 3106B 50.8cm 46,500 サンライズメディカルジェイケアクッション 20.5"x17" 52.0x 3109B 43.2cm 42,600 サンライズメディカルジェイデュオクッション 18"x16" 45.7x cm 42,600 サンライズメディカルジェイデュオクッション 18"x18" 45.7x cm 42,600 サンライズメディカルジェイデュオクッション 16"x16" 40.6x cm 42,600 サンライズメディカルジェイデュオクッション 16"x18" 40.6x cm 46,500 サンライズメディカルジェイデュオクッション 20"x18" 50.8x cm 58,000 サンライズメディカルジェイフュージョンクッション JFUSION 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 14"x JX " 35.6x35.6cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 14"x JX " 35.6x40.6cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 15"x JX " 38.1x38.1cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 15"x JX " 38.1x40.6cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 16"x JX " 40.6x40.6cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 16"x JX " 40.6x43.2cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 16"x JX " 40.6x45.7cm 56,000 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 16"x JX " 40.6x50.8cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 17"x JX " 43.2x40.6cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 17"x JX " 43.2x43.2cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 18"x JX " 45.7x40.6cm 49,600 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 18"x JX " 45.7x45.7cm 56,000 サンライズメディカルジェイエクストリーム2クッション 18"x JX " 45.7x50.8cm 57,800 シーズ CNC-2000 フルオーダー座面 145,200 タイカ NK-TC40 及び NK- アルファプラソラクッション TC36 63,300 であい 3DSL-SEAT-01 立体スリング座 57,800 であい DP-SEAT-01 DPシート 59,400 ドットジョイフル AGK エアージークッション 57,800 ピーエーエス SE003 オーダーモールド座クッション 48,800 ピーエーエス SE006 PAS 採寸モールド骨盤 大腿部 35,500 ペルモビール G 座クッション 51,400 ペルモビール コルプスロホクッション 185,100 横浜ゴム MA-Y340 Medi-AirI A 185,100 横浜ゴム MA-Y390 Medi-AirI A 54,000 横浜ゴム Y-MS-315 Medi-AirSky

45 支持部ベース 足部 体幹部 骨盤 大腿部一体型体幹部 骨盤 大腿部 57,000 横浜ゴム Y-MS-340 Medi-AirSky340 57,000 横浜ゴム Y-MS-390 Medi-AirSky390 56,100 西川 0008 Nクッション (CAD-CAMモールドタイプクッショ ン ) 58,000 川村義肢 1602-SIZE 川村セミモールド座面クッション 66,000 川村義肢 1604-SIZE 川村フルモールド座面クッション 12,700 日進医療器 ( 株 ) ABS_ ペルビス ABS_Pelvis 48,800 有薗 AR-06SP16-01 MOSAICシートクッション 42,600 R82 A/S フットレスト セットサイズ1 販売中止 ただし平成 33 年度まで修理対応可能 42,600 R82 A/S フットレスト セットサイズ2 販売中止 ただし平成 33 年度まで修理対応可能 53,500 R82 A/S PDP プレート式フットレスト セット 53,500 R82 A/S PDP プレート式フットレスト セット 53,500 R82 A/S PDP プレート式フットレスト セット 14,100 アシスト AS01-L COPAN( コパン ) 足台セット L 13,800 アシスト AS01-M COPAN( コパン ) 足台セット M 13,500 アシスト AS01-S COPAN( コパン ) 足台セット S 44,600 オットーボック HR32044 フットサポート 49,500 であい MC-OP-12 スイングアウト & エレベーティングユニット 51,400 ペルモビール G 足台セット 193,600 ペルモビール 電動足部支持 28,400 今仙 18A アルミフットプレート 46,200 今仙 7A フットエレベーション 26,700 川村義肢 HLC-1990-SIZE ハートリーフチェアフットレッグサポート 212,400 川村義肢 1605-SIZE 川村バケットシート 21,800 V-TRAK AM-SIZE アーム左右一組 10,900 V-TRAK AM-SIZE L/R アーム左右片側 37,200 V-TRAK CMA-SIZE 中央マウント / アーム 15,100 V-TRAK CMU 中央マウントユニバーサル 62,300 サンライズメディカルジェイモジュラーバックアルミシェル S600 18" 用 66,800 サンライズメディカルジェイモジュラーバックアルミシェル S602 20" 用 62,300 サンライズメディカルジェイモジュラーバックアルミシェル S603 17" 用 62,300 サンライズメディカルジェイモジュラーバックアルミシェル S605 16" 用 62,300 サンライズメディカルジェイモジュラーバックアルミシェル S607 15" 用 62,300 サンライズメディカルジェイモジュラーバックアルミシェル S610 14" 用 12,700 ペルモビール 調整パッド 69,600 今仙 61B-2 モジュラ システムシートフレーム 36,000 有薗 AR-06SB15-01 MOSAIC 上部フレームスリングタイプ体幹部 36,000 有薗 AR-06SB15-02 MOSAIC 上部フレームモールドタイプ体幹部 26,100 サンライズメディカルジェイアジャスタブルソリッドシート ~272 ~18 幅用 31,800 サンライズメディカルジェイアジャスタブルソリッドシート 18.5" 273 ~22 幅用 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート S100 18"x16" 45.7x40.6cm 6,800 サンライズメディカルジェイソリッド. シートインサート S101 18"x18" 45.7x45.7cm 11,500 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート S102~S104 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート S "x16" 39.4x40.6cm 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート S "x18" 39.4x45.7cm 11,500 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート S "x20" 39.4x50.8cm 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート S108 14"x16" 35.6x40.6cm 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート 14"x13" S x33.0cm 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート 10"x10" S x25.4cm 6,800 サンライズメディカルジェイソリッドシートインサート 12"x11" S x27.9cm 7,400 サンライズメディカル J2ソリッドシートインサート 18"x16" S x40.6cm 7,400 サンライズメディカル J2ソリッドシートインサート 18"x18" S x45.7cm 11,400 サンライズメディカル J2ソリッドシートインサート 20"x20" S x50.8cm 11,400 サンライズメディカル J2ソリッドシートインサート 18"x20" S x50.8cm 11,400 サンライズメディカル J2ソリッドシートインサート 24"x20" 61.0 S2104 x50.8cm 10,200 サンライズメディカル J2ソリッドシートインサート 15.5"x16" S ,200 サンライズメディカル S x40.6cm J2ソリッドシートインサート 15.5"x18" 39.4x45.7cm

46 支持部調整用部品 体幹部 骨盤 大腿部一体型 196,000 ORMESA BUG BUG シートユニット 110,100 であい COT-SP-L01 コットsp 支持部フレーム Lサイズ金属フレーム 108,900 であい COT-SP-M01 コットsp 支持部フレーム Mサイズ金属フレーム 107,600 であい COT-SP-S01 コットsp 支持部フレーム Sサイズ金属フレーム 260,100 レッキー 414P88=4 マイゴーモジュラー式シーティングユニット 38,700 Cascade Designs パル ( ラテラルパッド ) スイング機構式 23,400 medifab 体幹サポート 47,500 Stealth Products TWBL- TWBL-FSC FSC 8,000 V-Trak VTORM ローテーションマウント 7,300 サンライズメディカルジェイ小型フィルインパッド 8,900 サンライズメディカルジェイ大型フィルインパッド 4,450 サンライズメディカルジェイ半分幅トランジションウェッジ B687 5,100 サンライズメディカルジェイ全幅トランジションウェッジ B688 3,750 サンライズメディカルジェイコーナートランジションウェッジ B689 66,000 サンライズメディカルジェイモジュラーバックカスタムイン DI600 サート 18" 用 66,000 サンライズメディカルジェイモジュラーバックカスタムイン DI602 サート 20" 用 66,000 サンライズメディカルジェイモジュラーバックカスタムイン DI605 サート 16" 17" 用 66,000 サンライズメディカルジェイモジュラーバックカスタムイン DI610 サート 14" 15" 用 11,200 サンライズメディカルジェイフローライトギボスパッド FD500 39,800 サンライズメディカルジェイモジュラーバックスタンダードイ NI600 ンサート 18" 用 42,200 サンライズメディカルジェイモジュラーバックスタンダードイ NI602 ンサート 20" 用 39,800 サンライズメディカルジェイモジュラーバックスタンダードイ 体幹部 骨盤 大腿部 足部一体型 上肢 体幹部 骨盤 大腿部 足部一体型 体幹部 骨盤 大腿部 11,400 サンライズメディカル S2107 J2ソリッドシートインサート 15.5"x20" 39.4x50.8cm 10,200 サンライズメディカル S2108 J2ソリッドシートインサート 14"x16" 35.6x40.6cm 11,300 ペルモビール 外転防止エッジ 43,500 有薗 AR-06SB16-01 MOSAIC 上部フレームスリングタイプ骨盤 大腿部 43,500 有薗 AR-06SB16-02 MOSAIC 上部フレームモールドタイプ骨盤 大 腿部 74,400 R82 A/S スタンダードシートシェルサイズ1 74,400 R82 A/S スタンダードシートシェルサイズ2 85,200 R82 A/S スタンダードシートシェルサイズ3 94,000 R82 A/S スタンダードシートシェルサイズ4 79,800 R82 A/S スタンダードシートシェルサイズ2.5 99,700 R82 A/S アクティブシートシェルサイズ2 117,800 R82 A/S アクティブシートシェルサイズ3 132,300 R82 A/S アクティブシートシェルサイズ4 117,800 R82 A/S アクティブシートシェルサイズ ,000 R82 A/S P Panda 5 シート シェル 180,200 R82 A/S PD x:panda シーティング ユニットサイズ1 186,800 R82 A/S PD x:panda シーティング ユニットサイズ2 200,900 R82 A/S PD x:panda シーティング ユニットサイズ3 222,700 R82 A/S PD x:panda シーティング ユニットサイズ4 70,100 ピーエーエス pas-hl P-H/L 56,800 川村義肢 HLC-1987-SIZE ハートリーフチェア身体支持部 62,700 川村義肢 HLC-1988-SIZE ハートリーフチェアプッシュハンドル付き身体 支持部 158,700 オットーボック キンバネオシーティングユニット 470G71=20000_K 160,500 レッキー 414P89=41000 スクイーグルモジュラー式シーティングユ ニット 163,300 medifab シャトルディスカバリーシートユニット NI605 ンサート 16" 17" 用 39,800 サンライズメディカル ジェイモジュラーバックスタンダードイ NI610 ンサート 14" 15" 用 20,400 今仙 61B-1 モジュラ システムバックサポートパイプ 11,400 神奈川でく工房 OK-01 2,100 神奈川でく工房 TP09-01 TP ,800 サンライズメディカル B1113 5,700 サンライズメディカル B1118 6,400 サンライズメディカル B113J 8,500 サンライズメディカル B1167 5,000 サンライズメディカル B116L ジェイ 3" 外転防止ウエッジ ジェイ 3" 内転防止ビルドアップ ジェイ 2" 外転防止ウェッジ ジェイ 2" ヒップガイド ジェイ 1" 骨盤矯正用ビルドアップ ( 左 )

47 身体保持部品 5,000 サンライズメディカル ジェイ 1" 骨盤矯正用ビルドアップ ( 右 ) B116R 5,300 サンライズメディカル B1171 ジェイプレイシャルシェルフエクステンダー 10"x13"GSクッション用 5,300 サンライズメディカル B1173 ジェイプレイシャルシェルフエクステンダー 12"x15"GSクッション用 5,300 サンライズメディカル B1176 ジェイプレイシャルシェルフエクステンダー 18"x20"GSクッション用 3,500 サンライズメディカル ジェイ 2" 内転防止ビルドアップ B118 5,700 サンライズメディカル ジェイ 2" 内転防止ウェッジ ( 幅広タイプ ) B118W 5,000 サンライズメディカル ジェイ 1" 外転防止ウェッジ (1 組 ) B119J 5,700 サンライズメディカル ジェイ 2" 子供用外転防止ウェッジ ( 小型 ) B163 3,500 サンライズメディカル B168 ジェイ 2" 子供用内転防止ビルドアップ ( 小型 ) 3,500 サンライズメディカル ジェイ流動体増量パッド小 F1119 4,650 サンライズメディカル ジェイ流動体増量パッド F119 4,000 サンライズメディカル ジェイ 1/2" ウェルビルドアップ18"x20" K1100 4,000 サンライズメディカル ジェイ 1/2" ウェルビルドアップ16"x19" K1105 4,000 サンライズメディカル ジェイ 1/2" ウェルビルドアップ14"x17" K1110 4,000 サンライズメディカル ジェイ 1/2" ウェルビルドアップ12"x15" K ,500 神奈川でく工房 KD-CL- 01,KD-CS-01 足部 21,300 レッキー 415B88 サンダル 胸および顎パッ 14,600 アシスト AS-SE-04 セミオーダー前受け ト 29,200 川村義肢 1607-SIZE ネックサポート 13,300 川村義肢 1608-SIZE ネックロール 胸および上肢 34,300 川村義肢 1606-SIZE 上肢 体幹サポートクッション 体幹パッド 49,400 R82 A/S 開閉式サイド サポート ( 小 ) サイズ1 49,400 R82 A/S 開閉式サイド サポート ( 大 ) サイズ2 14,100 R82 A/S PD x:panda サイド サポートサイズ1 14,100 R82 A/S PD x:panda サイド サポートサイズ2 16,300 R82 A/S PD x:panda サイド サポートサイズ3 16,300 R82 A/S PD x:panda サイド サポートサイズ4 21,600 THERAFIN スイングアウェイラテラルサポートキット ( パッドなし ) 27,300 THERAFIN 3149-A スイングアウェイラテラルサポートキット ( パッド付 ) 8,000 THERAFIN 3249-P スイングアウェイラテラルサポートキット用パッド 38,300 THERAFIN プロクシマルラテラルサポート 50,100 サンライズメディカル J2バックラテラルサポート4"x4" 2560SA 50,100 サンライズメディカル J2バックラテラルサポート5"x5" 2562SA 50,100 サンライズメディカル J2バックラテラルサポート6"x6" 2564SA 1,600 サンライズメディカル B672W ジェイ 672 子供用延長ラテラル用アングルウェッジ 1,600 サンライズメディカル B682W ジェイ 682 成人用延長ラテラル用アングルウェッジ 42,600 サンライズメディカル JFTLAT SAL フィットバック用開閉式ラテラルサポート ( 左用 ) 42,600 サンライズメディカル JFTLAT SAR フィットバック用開閉式ラテラルサポート ( 右用 ) 64,600 ペルモビール ラテラルサポート 29,800 ペルモビール サイドサポート 腰部パッド 6,200 サンライズメディカル 150J ジェイ成人用ランバーサポート ( ジェイ /J2 用 ) 5,700 サンライズメディカル 151J ジェイ子供用ランバーサポート ( ジェイ /J2 用 ) 6,800 サンライズメディカル 2250 ジェイソフトコンビランバー ( アダルト ) 2,050 サンライズメディカル B2514W ジェイランバーサポートシムJ2バック 12"13"14" 用 2,050 サンライズメディカル B2517W ジェイランバーサポートシムJ2バック 15"16"17" 用 2,050 サンライズメディカル B2520W ジェイランバーサポートシムJ2バック 18"19"20" 用 31,200 ペルモビール 臀部サポート 内転防止パッド 23,400 medifab 内転防止パッド 15,300 ORMESA 834 内転防止パッド 26,100 R82 A/S / x:panda 内転パットサイズ1 ~ / ,000 R82 A/S 内転パッドサイズ1 16,000 R82 A/S 内転パッドサイズ2 16,000 R82 A/S 内転パッドサイズ3 16,000 R82 A/S 内転パットサイズ4-46 -

48 膝パッド ベルト部品 21,600 THERAFIN フリップダウンアブダクターキット ( パッドな し ) 29,800 THERAFIN フリップダウンアブダクターキット ( パッド 付 ) 12,500 THERAFIN 314-P フリップダウンアブダクターキット用パッド 35,500 マツナガ MNT-NP MINT 内転防止パット 8,100 レッキー 415C89=SK010 内転防止パッド 57,300 R82 A/S 開閉式ニー サポート ( 小 ) サイズ1 57,300 R82 A/S 開閉式ニー サポート ( 大 ) サイズ2 11,200 レッキー 415J88=SK010 膝パッド 21,700 AES ATS-CL-H コンフォフィットクラッシックスタイル ハードタイプ 21,700 AES ATS-CL-S コンフォフィットクラッシックスタイルソ フトタイプ 21,700 AES ATS-CO-H コンフォフィットカンツアースタイルハー ドタイプ 21,700 AES ATS-CO-S コンフォフィットカンツアースタイルソフ トタイプ 900 Cascade Designs VAR80102 フレームクランプパイプ径 19mmベルト取り付け用 900 Cascade Designs VAR80202 フレームクランプパイプ径 22mmベルト取り付け用 900 Cascade Designs VAR80302 フレームクランプパイプ径 25mmベルト取り付け用 9,900 Cascade Designs 2 点式ヒップベルトプッシュボタン式 Mサイズ 12,900 Cascade Designs 4 点式ヒップベルトプッシュボタン式 Mサイズ 8,900 Cascade Designs 2 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Mサイズ 11,900 Cascade Designs 4 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Mサイズ 7,000 Cascade Designs VAR 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 SSサイズ 10,900 Cascade Designs VAR 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 SSサイズ 7,000 Cascade Designs 2 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Sサイズ 10,900 Cascade Designs 4 点式ヒップベルトサイドスクイーズ式 Sサイズ 18,900 Cascade Designs チェストハーネストッププル仕様 Sサイズ 18,900 Cascade Designs チェストハーネストッププル仕様 Mサイズ 16,800 Cascade Designs バンドイッツ ( 足首 )Sサイズ 16,800 Cascade Designs バンドイッツ ( 足首 )Mサイズ 16,800 Cascade Designs バンドイッツ ( 足首 )Lサイズ 19,800 medifab 点式ヒップベルト 25,500 medifab センターポイントハーネス 19,100 ORMESA 853 ベスト型 4 点式ベルト 36,900 ORMESA 868 ベルト付ラテラルサポート 13,400 ORMESA ベルト 25,500 ORMESA 903 ベスト型 5 点式ベルト 26,900 ORMESA 点式ベルト 19,100 ORMESA 点式骨盤ベルト 13,500 R82 A/S 骨盤ベルト 13,500 R82 A/S 骨盤ベルト 13,500 R82 A/S 骨盤ベルト 21,400 R82 A/S H 式ベルト 21,400 R82 A/S H 式ベルト 21,400 R82 A/S H 式ベルト 21,400 R82 A/S H 式ベルト 20,000 R82 A/S クロス式ベルトサイズ0 20,000 R82 A/S クロス式ベルトサイズ1 20,000 R82 A/S クロス式ベルトサイズ2 20,000 R82 A/S クロス式ベルトサイズ3 20,000 R82 A/S クロス式ベルトサイズ4 18,200 THERAFIN 4P-3188 骨盤保持ベルト 4ポイントベルト 9,700 アシスト AS-AB-01 アクティブストレッチベルトLサイズ 8,200 アシスト AS-AB-02 アクティブストレッチベルトMサイズ 8,200 アシスト AS-AB-03 アクティブストレッチベルトSサイズ 10,600 であい MC-OP-01 骨盤ベルト 16,000 であい MC-OP-02 肩ベルト 11,300 ペルモビール 足固定ベルトパッド付 5,600 ペルモビール 足固定ベルト 19,900 ボディポイント FT220L アンクルハガー L 19,900 ボディポイント FT220M アンクルハガー M 18,700 ボディポイント FT220S アンクルハガー S 20,600 ボディポイント FT220XL アンクルハガー XL 18,700 ボディポイント FT220XS アンクルハガー XS 13,700 ボディポイント HB205-2ポイントセンタープル押しボタン S M36-A2 14,300 ボディポイント HB205-2ポイントセンタープル押しボタン M M46-A2 16,200 ボディポイント HB209-2ポイントリアプル押ボタン S M40-A2 16,800 ボディポイント HB209-2ポイントリアプル押ボタン M M46-A2 11,800 ボディポイント HB215-2ポイントセンタープルサイドリリース L L62-A2 11,200 ボディポイント HB215-2ポイントセンタープルサイドリリース M M46-A2 9,900 ボディポイント HB215- S38-A2 2ポイントセンタープルサイドリリース XS 10,600 ボディポイント HB215S- 2ポイントセンタープルサイドリリース S

49 構造フレーム 11,800 ボディポイント HB216-2ポイントデュアルプルサイドリリース L L62-A2 11,200 ボディポイント HB216-2ポイントデュアルプルサイドリリース M M46-A2 9,900 ボディポイント HB216- S38-A2 2ポイントデュアルプルサイドリリース XS 10,600 ボディポイント HB216S- 2ポイントデュアルプルサイドリリース S 12,400 ボディポイント HB235- S38-A2 2ポイントセンタープル押しボタン ( 小 ) XS 18,700 ボディポイント HB405-4ポイントセンタープル押しボタン L L62-A2 17,400 ボディポイント HB405-4ポイントセンタープル押しボタン S M36-A2 18,100 ボディポイント HB405-4ポイントセンタープル押しボタン M M46-A2 21,200 ボディポイント HB409-4ポイントリアプル押ボタン S M40-A2 21,800 ボディポイント HB409-4ポイントリアプル押ボタン M M46-A2 16,800 ボディポイント HB415-4ポイントセンタープルサイドリリース L L62-A2 16,200 ボディポイント HB415-4ポイントセンタープルサイドリリース M M46-A2 14,300 ボディポイント HB415- S38-A2 4ポイントセンタープルサイドリリース XS 15,600 ボディポイント HB415S- 4ポイントセンタープルサイドリリース S 16,800 ボディポイント HB416-4ポイントデュアルプルサイドリリース L L62-A2 16,800 ボディポイント HB416-4ポイントデュアルプルサイドリリース M M46-A2 14,900 ボディポイント HB416- S38-A2 4ポイントデュアルプルサイドリリース XS 16,200 ボディポイント HB416S- 4ポイントデュアルプルサイドリリース S 16,200 ボディポイント HB435- S38-A2 4ポイントセンタープル押しボタン ( 小 ) XS 13,100 ボディポイント LH600L- レッグハーネス L パッド 13,100 ボディポイント LH600M- レッグハーネス M パッド 11,500 ボディポイント LH600S- レッグハーネス S パッド 18,700 ボディポイント SH210L- ショルダーハーネスフロントプル L 17,400 ボディポイント SH210M- ショルダーハーネスフロントプル M 17,400 ボディポイント SH210S- ショルダーハーネスフロントプル S 18,700 ボディポイント SH220L- ショルダーハーネスリアプル L 17,400 ボディポイント SH220M- ショルダーハーネスリアプル M 17,400 ボディポイント SH220S- ショルダーハーネスリアプル S 18,700 ボディポイント SH220XL- ショルダーハーネスリアプル X-L B2 21,200 ボディポイント ピボットフィット L/XL SH270L/XL-B2 19,900 ボディポイント ピボットフィット S/M SH270S/M-B2 19,300 ボディポイント ピボットフィット XXS/XS SH270XXS/XS-B2 23,700 ボディポイント SH310L- ステイ フレックス L 22,400 ボディポイント SH310M- ステイ フレックス M 21,800 ボディポイント SH310S- ステイ フレックス S 24,300 ボディポイント SH310XL- ステイ フレックス XL B2 14,200 マツナガ MNT-BT1 MINT 前方体幹支持ベルト 14,200 マツナガ MNT-BT2 MINT 前方骨盤支持ベルト 42,600 レッキー 415C140=SK リーウェイ骨盤ベルト 23,100 レッキー 胸 肩 体幹ベルト 415K89=SK003/415K89=SK00 4/415P88=SK020 14,200 レッキー 胸部ベルト 415K89=SK402/415P88=SK01 7,400 レッキー 415N88=PK020 骨盤ベルト用スペーサーパッド 大腿部パッド 46,200 ペルモビール 大腿部サポート 下腿部パッド 42,600 ペルモビール ふくらはぎサポート 屋内用小車輪の 142,700 medifab ランチャー み 169,400 NOC NSL-L 屋内用チルトフレーム Lサイズ 169,400 NOC NSL-M 屋内用チルトフレーム Mサイズ 36,900 ORMESA 850 フロアベース 76,200 ORMESA 851 ハイローコンパクトベース 108,900 ORMESA 856 ハイローベース 63,100 R82 A/S 屋内用フロアーフレーム ( キャスター付 ) 132,600 R82 A/S 屋内用 High-Lowフレーム ( 昇降式 ) 172,600 R82 A/S PDP 屋内用ガス式 High-Lowフレームサイズ2 297,200 R82 A/S PDP 屋内用油圧式 High-Lowフレームサイズ2 173,600 R82 A/S PDP ストロング ベース 69,800 アシスト HAL-1 HALチェアー本体 S 71,000 アシスト HAL-2 HALチェアー本体 M 48,300 アシスト HAL-6 HALチェアー用木部フレーム 104,400 アシスト TE01-L COPAN( コパン ) L 100,400 アシスト TE01-M COPAN( コパン ) M 99,800 アシスト TE01-S COPAN( コパン ) S 90,100 きさく PCR2e-L 屋内用ティルトフレーム本体サイズL 91,300 きさく PCR2e-LL 屋内用ティルトフレーム本体サイズLL

50 屋外用大車輪あり 88,900 きさく PCR2e-M 屋内用ティルトフレーム本体サイズM 85,200 きさく PCR2e-S 屋内用ティルトフレーム本体サイズS 85,900 であい COT-SP-L02 コットsp ベースフレーム Lサイズ屋内用金 属フレーム 84,700 であい COT-SP-M02 コットsp ベースフレーム Mサイズ屋内用金 属フレーム 83,400 であい COT-SP-S02 コットsp ベースフレーム Sサイズ屋内用金 属フレーム 82,300 であい SF-H350 シーティングフレームハイタイプ座幅 350 屋内用木金属性フレーム 82,300 であい SF-L350 シーティングフレームロータイプ座幅 350 屋内用木金属性フレーム 82,300 であい SF-L400 シーティングフレームロータイプ座幅 400 屋内用木金属製フレーム 67,700 ピーエーエス pas-pb P-box 121,000 ピーエーエス pas-ps P-start 305,500 マツナガ MNT-01 MINT 屋内用フレーム 167,100 レッキー ハイ / ローベース 415A89=SK030/415A88=SK03 87,100 川村義肢 9036-SIZE バケットタイプ室内フレーム 51,800 川村義肢 9037-SIZE バケットタイプ座椅子フレーム 118,900 川村義肢 9040-SIZE フォームタイプ室内フレーム 101,600 川村義肢 HLC-1981 ハートリーフチェア木製タイプ 163,100 川村義肢 HLC-1982-SIZE ハートリーフチェア昇降タイプ 102,800 栃木つくし工房 CAT-L キャットLサイズ座奥行 38~52 座幅 34~46 (50 可 ) 105,400 栃木つくし工房 CAT-LL キャットLLサイズ座奥行 44~58 座幅 34~ 46(50 可 ) 96,800 栃木つくし工房 CAT-M キャットMサイズ座奥行 30~44 座幅 34~46 (50 可 ) 94,400 栃木つくし工房 CAT-S キャットSサイズ座奥行 24~38 座幅 30~42 (46 50 可 ) 152,400 日進医療器 ( 株 ) UD Hi-Lo ユニバーサルハイ ローベース base 50,100 有薗 AR-06FR25-01 MOSAIC 下部フレーム屋内標準タイプ 50,100 有薗 AR-06FR25-02 MOSAIC 下部フレーム屋内ショートタイプ 322,500 Freedom Desigh NXT- NXT 151,200 medifab バーブバギー 154,800 ORMESA 869 ストローラベース 255,300 R82 A/S Stingray フレーム 288,500 R82 A/S Panda 車いすフレーム販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可能 199,600 R82 A/S TB 屋外用 High-Lowフレーム ( 昇降式 ) 397,400 R82 A/S KU-1UB / KU-2UB KUDU フレームサイズ 1 ~ 4 KU-3UB / KU-4UB 323,500 R82 A/S MF-9731 マルチ フレーム 180,800 R82 A/S PDTG バギィーフレーム販売中止ただし平成 33 年度まで修理対応可能 180,800 R82 A/S PDTG バギィーフレーム販売中止ただし平成 33 年度まで修理対応可能 304,100 R82 A/S PH-2UB Pantherフレームサイズ2 販売中止ただし 平成 33 年度まで修理対応可能 304,100 R82 A/S PH-3UB Pantherフレームサイズ3 販売中止ただし 平成 33 年度まで修理対応可能 304,100 R82 A/S PH-4UB Pantherフレームサイズ4 販売中止ただし 平成 33 年度まで修理対応可能 201,700 オットーボック キンバネオフレーム 470G71=10000_K 421,500 オットーボック キンバネオ呼吸器対応フレーム 470G71=10000_K_RESP 186,900 オットーボック HR3204 ディスカバリー 97,300 きさく PW2e-L 屋外用ティルトフレーム本体サイズL 98,500 きさく PW2e-LL 屋外用ティルトフレーム本体サイズLL 96,100 きさく PW2e-M 屋外用ティルトフレーム本体サイズM 92,500 きさく PW2e-S 屋外用ティルトフレーム本体サイズS 302,500 サンライズメディカル エスアール45 SR45 312,500 サンライズメディカル ジッピーアイリス ZIRIS 208,100 であい MEET-L01 ミートLサイズ 205,700 であい MEET-M01 ミートMサイズ 283,100 であい MEET-PRO-L01 ミートPro Lサイズ 278,300 であい MEET-PRO-M01 ミートPro Mサイズ 203,200 であい MEET-S01 ミートSサイズ 371,500 マツナガ MNT-04 MINT 屋外用フレーム 136,400 ミキ GF-SX Type_α( ア ティルト機能付き手押し型車いす ルファ ) 172,300 ミキ GF-SX Type_β ( ベータ ) リクライニング ティルト機能付き手押し型車いす 203,200 西川 3900 ポスキーウィルチェアー 11,300 西川 3902 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポート フレームSサイズ 11,300 西川 3903 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポート フレームMサイズ 11,300 西川 3904 ポスキーウィルチェアー交換用レッグサポート フレームLサイズ

51 継手部品 260,100 西川 3905 ポスキーウィルチェアー ( リクライニング & ティルト ) 152,900 川村義肢 9038-SIZE 車椅子フレーム 137,200 栃木つくし工房 CAR-L カリブー Lサイズ座奥行 37.5~51.5 座幅 (30~50 可 ) 138,400 栃木つくし工房 CAR-LL カリブー LLサイズ座奥行 43.5~57.5 座幅 (30~50 可 ) 134,900 栃木つくし工房 CAR-M カリブー Mサイズ座奥行 31.5~45.5 座幅 (30~50 可 ) 133,800 栃木つくし工房 CAR-S カリブー Sサイズ座奥行 25.5~37.5 座幅 (30~50 可 ) 196,700 日進医療器 ( 株 ) レッドウッド _T Redwood2_T 206,400 日進医療器 ( 株 ) レッドウッド _TR Redwood2_TR 136,800 有薗 AR-06FR26-01 ミューリクライニング チルト機能付フレー ム 98,000 有薗 AR-06FR26-02 MOSAIC 下部フレーム屋外標準タイプ 98,000 有薗 AR-06FR26-02 MOSAIC 下部フレーム屋外ショートタイプ 頸部継手 14,600 R82 A/S ヘッド サポート金具 34,000 Stealth Products STE- トーンディフレクター 2タイプ有 TD100 25,500 THERAFIN シュアロック 21,800 V-TRAK AM-SIZE アーム左右一組 10,900 V-TRAK AM-SIZE L/R アーム左右片側 37,200 V-TRAK CMA-SIZE 中央マウント / アーム 15,100 V-TRAK CMU 中央マウントユニバーサル 27,600 アシスト 3D-H-01 3Dヘッドレスト本体構成部品一部変更申請 4,100 アシスト 3D-H-02 3Dヘッドレストスライド金物 4,600 アシスト 3D-H-03 3Dヘッドレストスライドセットバック部品 11,000 オットーボック 476L52=SK01 ヘッドサポートマウンティングキットオフセット 10,900 オットーボック 476L52=SK02 ヘッドサポートマウンティングキットストレート 13,200 オットーボック グースネックマウンティングキット 476L52=SK03 10,600 きさく NJ3 頸部継手前後 高さ 角度調節可能ワンタッチ着脱可能 19,800 きさく NJD1 頸部継手ダイヤルロック型 21,600 であい NA-001 ヘッドサポート金具タイプ1( 上下 前後 角度調整タイプ ) 21,600 であい NA-002 ヘッドサポート金具タイプ2( 上下 前後 角度調整タイプ ) 27,700 パシフィック PCJ-01 ヘッドサポート金具 21,300 マツナガ MNT-HS MINTヘッドサポート 26,100 レッキー 415L88=SK410 ヘッドサポート ( クッション無し ) 28,400 神奈川でく工房 H-01 37,800 川村義肢 HLC-1983 ハートリーフチェアヘッドサポート金具 27,700 川村義肢 PCJ-02 ヘッドサポート金具 ( ボールジョイントタイプ ) 14,200 川村義肢 PCJ-03 ヘッドサポート金具 ( ダイアルロックタイプ ) 31,300 川端鉄工所 KHV-SLD 3 次元ヘッドレスト縦アーム型 7,600 川端鉄工所 MGK5-K-UKE MGK5-K 用受け金具 26,100 川端鉄工所 MGK5R( 勝手 3 次元ヘッドレスト サイドアームタイプ 違いMGK5L) 29,900 川端鉄工所 MGK5R-K( 勝手違いMGK5L-K) 3 次元ヘッドレスト サイドアームタイプ 丸パイプ取付型 13,800 栃木つくし工房 1CHO-B ワンアングルヘッドレスト金具高さ調節部品がオフセットタイプ 15,600 栃木つくし工房 1CHO-BA ワンアングルヘッドレスト金具高さ調節と背 取付け部品がオフセット 13,500 栃木つくし工房 1CHS-B ワンアングルヘッドレスト金具ワンアングル のスタンダード 14,200 栃木つくし工房 1CHS-BA ワンアングルヘッドレスト金具背取付け部品 がオフセットタイプ 25,800 栃木つくし工房 3CHO-B スリーアングルヘッドレスト金具高さ調節部 品がオフセットタイプ 26,700 栃木つくし工房 3CHO-BA スリーアングルヘッドレスト金具高さと背取 付け部品がオフセット 24,600 栃木つくし工房 3CHS-B スリーアングルヘッドレスト金具スリーアン グルのスタンダード 25,300 栃木つくし工房 3CHS-BA スリーアングルヘッドレスト金具背取付け部 品がオフセットタイプ 24,000 有薗 AR-06SP14-02 小児用ヘッドレスト金具 29,800 有薗 AR-06SP14-03 MOSAIC ヘッドフレームスリングタイプ 31,200 有薗 AR-06SP14-04 MOSAIC ヘッドフレームモールドタイプ 腰部継手 17,000 TAKU TA-001 背もたれ座面連結金具 ( サイズ250,290) その他 A アームレスト用 C ティルト用 16,800 オットーボック 476E52 アームパッドエレベーティングユニット 16,800 きさく AS2 アームサポート用金具 35,500 ペルモビール サポートハンドル 28,400 神奈川でく工房 CH-01 25,600 神奈川でく工房 HAN-01 28,400 神奈川でく工房 KAK-01 18,200 有薗 AR-06OT31-02 アームサポート角度調節部品 ( 片側 ) 21,300 マツナガ MNT-GP1 MINT 上下式押し手 28,400 マツナガ MNT-GP2 MINT 折りたたみ押し手

52 固定金具部品 その他 カットアウトテーブル アームレスト 支持部カバー 8,500 神奈川でく工房 KD-LS-01 10,900 AES HDW ,800 THERAFIN チューブアームブラケット 6,550 THERAFIN 32827B 2" ヘビーデューティーヒンジ 2,500 THERAFIN ヒンジクランプ 1,400 THERAFIN 90-AB 90 金具 1,400 THERAFIN AJ-H アジャストメントフック 1,150 THERAFIN DR-H ドロップフック 16,600 THERAFIN EZ-CL イージーロッククランプ 4,550 THERAFIN ST-UB スイングタブUブラケット 20,600 THERAFIN TD-CL トップドロップクランプ 2,050 THERAFIN URB ユニバーサルリアブラケット 16,800 V-TRAK MB-R-SIZE 取付金具 17,600 V-TRAK MB-R-UE 取付汎用金具 16,600 V-TRAK SH-SD システムヒンジ 2,800 アシスト HAL-3 HALジョイント金物 320 3,100 アシスト HAL-4 HALジョイント金物 370 3,600 アシスト HAL-5 HALジョイント金物 420 2,500 オットーボック 434H1ま S.T.S. クランプ たは477D52 12,600 オットーボック クリニカルマウンティングキット 476D52=SK010~025.SK060 ~065 15,500 オットーボック マウンティングキット 476D52=SK030~055 8,500 ペルモビール ユニトラックレール 13,600 今仙 4A テーブルホルダ 23,800 今仙 4c テーブルホルダ 42,600 今仙 61A スライドレール 3,550 川村義肢 1609-SIZE 付属品固定金具 6,900 川村義肢 1611-SIZE パッド固定部品ハードタイプ 45,000 川村義肢 9039-SIZE フォームタイプ固定金具 27,700 川村義肢 9043 フォームタイプテーブル固定金具 40,900 川村義肢 9045-SIZE 支持部固定金具 22,000 川村義肢 9048 バケットタイプテーブル固定金具 37,900 川村義肢 KM-001 木製椅子テーブル固定金具 49,500 medifab トレイ 33,300 ORMESA 824 透明テーブル 35,500 ORMESA 屋内用テーブル 36,900 R82 A/S テーブルサイズ2 販売中止ただし平成 3 3 年度まで修理対応可能 42,600 R82 A/S テーブルサイズ3 36,900 R82 A/S テーブルサイズ4 販売中止ただし平成 3 3 年度まで修理対応可能 42,600 R82 A/S PD x:panda テーブル 42,600 R82 A/S PD x:panda テーブル 41,800 THERAFIN T16212A カットアウトテーブル 8,900 アシスト AS-TB-MO カットアウトテーブル 21,000 であい ST-W60D50 カットアウトテーブル幅 600 奥行き500 22,400 であい ST-W70D55 カットアウトテーブル幅 700 奥行き550 44,800 ペルモビール 脱着式テーブル 35,500 マツナガ MNT-CTB MINTクリアテーブル 31,900 レッキー 415S8 トレイ 14,700 今仙 3C テーブル (R 付き ) 26,100 今仙 3D テーブル ( 透明 R 付き ) 17,000 川村義肢 HLC-1986 ハートリーフチェアテーブル 36,300 R82 A/S アームレスト ( 小 ) サイズ1 36,300 R82 A/S アームレスト ( 大 ) サイズ2 42,900 R82 A/S KUDU アームレストサイズ 1 & ,200 R82 A/S P Panda 5 アームレスト 61,800 R82 A/S PD x:panda アームレスト 61,800 R82 A/S PD x:panda アームレスト 61,800 R82 A/S PD x:panda アームレスト 6,900 オットーボック 436A フォアアームパッド 4,500 オットーボック 436P ハンドパッド 42,600 であい MC-OP-11 角度可変アームレスト 19,800 ペルモビール アームサポート 59,400 ペルモビール Gアームレスト 34,500 川村義肢 HLC-1989 ハートリーフチェアアームサポート 21,300 有薗 AR-060T31-01 バギー用アームレスト 29,800 medifab シートカバー 46,200 ORMESA SEAT スタンダードシート 42,600 R82 A/S スタンダードシートカバー付クッションサイ ズ1 42,600 R82 A/S スタンダードシートカバー付クッションサ イズ2 42,600 R82 A/S スタンダードシートカバー付クッションサ イズ3 42,600 R82 A/S スタンダードシートカバー付クッションサ イズ4 42,600 R82 A/S スタンダードシートカバー付クッションサ イズ2.5 42,600 R82 A/S アクティブシートカバー付クッションサイ ズ2 42,600 R82 A/S アクティブシートカバー付クッションサイ ズ3-51 -

53 小部品 42,600 R82 A/S アクティブシートカバー付クッションサイ ズ4 42,600 R82 A/S アクティブシートカバー付クッションサイズ ,000 R82 A/S P Panda 5シート クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD x:panda クッション付カバー 37,300 R82 A/S PD / PD- x:panda クッション付カバーサイズ4 S/M/L / PD ,000 R82 A/S TG Tiger クッション付カバー販売中止ただし 平成 33 年度まで修理対応可能 9,700 アシスト AS-SE-H01 セミオーダーヘッドレストカバー 22,400 アシスト AS-SE-H02 セミオーダー背もたれ 22,400 アシスト AS-SE-H03 セミオーダー座面カバー 26,900 ペルモビール ヘッドレストエルゴー型ファブリックカバー 9,900 ペルモビール ヘッドレスト横長型ファブリックカバー 9,900 ペルモビール ヘッドレスト横長型合皮カバー 52,800 レッキー 414P88=41100 パッド入シーティングカバー ( マイゴー用 ) 37,600 レッキー 414P89=41100 パッド入シーティングカバー ( スクイーグル 用 ) 11,700 レッキー 415D88=SK450 マイゴーショルダーサポートカバー 8,500 横浜ゴム MA-Y-340A-C 標準カバー 17,800 横浜ゴム MA-Y340A-CB 防水カバー 8,500 横浜ゴム MA-Y-390A-C 標準カバー 18,500 横浜ゴム MA-Y390A-CB 防水カバー 19,100 R82 A/S 接続アダプター 29,600 オットーボック HR32046 シートユニットアダプター 16,300 横浜ゴム MA-Y-REMOTE1 リモコン 11,400 横浜ゴム PE12V2 交換用電池 ( 注 )1 義肢装具の完成用部品を使用する場合は 殻構造義肢 装具の完成用部品を加えることができること 2 借受け基準額については 耐用年数の 2/3 を償却期間として設定し 購入基準額 / 償却期間 ( 月 ) を一月あたりの借受け基準額とする

54 殻構造義肢材料 部品名継手類リストメタル手部手袋足部その他の小部品 ( 消耗品 ) ( 参考 ) 完成用部品耐用年数 耐用年数年 備 考 耐用年数以内の故障に際しては 原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと 骨格構造義肢 材料 部品名 パイプ ( チューブアダプター ) 継手類 リストメタル 手部 ターンテーブル 手袋 足部 フォームカバー ( 義手用 ) フォームカバー ( 義足用 ) その他小部品 ( 消耗品 ) 耐用年数年 備 考 耐用年数以内の故障に際しては 原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと 装具 材料 部品名 耐用年数年 備 考 継手類手部 耐用年数以内の故障に際しては 原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと 足部 1 その他の小部品 ( 消耗品 ) 1 座位保持装置 材料 部品名 座位保持装置 耐用年数年 3 耐用年数以内の故障に際しては 原則として小部品の取替えにより修理又は調整を行うこと 補装具の種目 購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準 ( 平成 18 年厚生労働省告示第 528 号より抜粋 備 考