殻構造義肢義手用部品名称型式補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品肩継手 A 隔板式 B C 屈曲外転式ユニバーサル式肘継手 A 硬性たわみ式 B 単軸ヒンジ 1 遊動式 2 手動式 3 能動式 32,600 ホスマー FS-25 肩関節バルクヘッ

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さみさかわ
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1 障発第 15 号平成 2 8 年 3 月 3 1 日都道府県知事各指定都市市長中核市市長殿厚生労働省社会援護局障害保健福祉部長 ( 公印省略 ) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品の指定について障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成 17 年法律第 123 号 ) 第 5 条第 23 項及び第 76 条第 2 項に基づく補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準 ( 平成 18 年 9 月 29 日厚生労働省告示第 528 号 ) の別表の1の (1) のオ (2) のオ (3) のオ及び (4) のオの完成用部品の名称使用部品格等については別に定めることとしているが今般同基準の一部改正に伴い別添のとおり補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品を定め平成 28 年 4 月 1 日から適用することとしたので御了知のうえ貴管内市町村及び関係機関等への周知徹底を図られたいなお平成 27 年 3 月 31 日付け障発 0331 第 6 号厚生労働省社会援護局障害保健福祉部長通知障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品の指定については本通知をもって廃止する

2 殻構造義肢義手用部品名称型式補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品肩継手 A 隔板式 B C 屈曲外転式ユニバーサル式肘継手 A 硬性たわみ式 B 単軸ヒンジ 1 遊動式 2 手動式 3 能動式 32,600 ホスマー FS-25 肩関節バルクヘッド 32,600 ホスマー FS-50 肩関節バルクヘッド 32,600 ホスマー FS-75 肩関節バルクヘッド 60,400 ホスマー FAJ-100 ショルダージョイント 29,000 啓愛 KI-H-023-A 肩離断金具 43,200 ホスマー USJ-100 ユニバーサル肩ジョイント 43,200 ホスマー USJ-75 ユニバーサル肩ジョイント 25,900 ホスマー HFH-2 メタルフレキシブルヒンジ 32,600 ホスマー HFH-4 メタルフレキシブルヒンジ 25,900 ホスマー HFH-6 メタルフレキシブルヒンジ 29,800 ホスマー SP-75 前腕用筋金小 25,900 ホスマー SP-100 前腕用筋金中 25,900 ホスマー SP-100L 前腕用筋金大 11,900 啓愛 KI-H 肘継手鋼 8,500 啓愛 KI-H 肘継手軽合金 9,600 啓愛 KI-H-030 前腕ステンレス製肘関節 9,700 小原 55C-011 鉄肘関節筋金大 9,700 小原 55C-012 鉄肘関節筋金小 7,400 小原 55C-021 ジュラ肘関節筋金大 7,400 小原 55C-022 ジュラ肘関節筋金小 7,300 小原 56C-021 ステン肘関節筋金 ( 過伸展止付 ) 7,300 小原 56C-022 ステン肘関節筋金 ( フリージョイント ) 5,700 日進 T 単軸ひじヒンジ継手軽合金 5,800 日進 T 単軸ひじヒンジ継手軽合金 14,000 小原 56C-031 固定式肘関節筋金右 14,000 小原 56C-032 固定式肘関節筋金左 14,000 小原 56C-041 止付肘関節筋金右 14,000 小原 56C-042 止付肘関節筋金左 181,500 オットーボック 16X12 アウトサイドロッキングヒンジ 137,800 ホスマーリフトアシスト付ロッキングヒンジ 169,400 ホスマーリフトアシスト付ロッキング肘 35,500 ホスマーリフトアシスト付フリーヒンジ 193,600 ホスマーリフトアシスト付ロッキングヒンジ 169,400 ホスマーリフトアシスト付ロッキング肘

3 C D E F 多軸ヒンジ式倍動ヒンジ 1 リンク式 2 歯車式能動単軸ブロック式手動単軸ブロック式 35,500 ホスマーリフトアシスト付フリーヒンジ 99,600 ホスマー E-1500 アウトサイドロッキングヒンジ中 78,300 ホスマー E-1500A アウトサイドロッキングヒンジ中 75,000 ホスマー E-1600 スタンプアクションロッキングヒンジ小 80,100 ホスマー E-2500 アウトサイドロッキングヒンジ小 78,300 ホスマー E-2500A アウトサイドロッキングヒンジ小 99,700 ホスマー E-500 アウトサイドロッキングヒンジ大 78,300 ホスマー E-500A アウトサイドロッキングヒンジ大 75,200 ホスマー E-600 スタンプアクションロッキングヒンジ大 51,600 啓愛 KI-H-059-A ロッキングヒンジ 21,500 ホスマー PC-100 ポリセントリック肘関節大 21,500 ホスマー PC-50 ポリセントリック肘関節小 21,500 ホスマー PC-75 ポリセントリック肘関節中 13,200 啓愛 KI-H-024 前腕二重関節金具鋼 9,000 啓愛 KI-H-025 前腕二重関節関節金具軽合金 11,900 小原 55C-031 鉄二重肘関節筋金大 11,800 小原 55C-032 鉄二重肘関節筋金小 8,900 小原 55C-041 ジュラ二重肘関節筋金大 8,900 小原 55C-042 ジュラ二重肘関節筋金小 7,000 日進 T 多軸ひじヒンジ継手軽合金 52,500 ホスマー MA-200 スライディングヒンジ 12,800 啓愛 KI-H 倍動肘関節 38,900 ホスマー MA-100 倍動筋金大 27,100 ホスマー MA-50 倍動筋金小 32,200 ホスマー MA-75 倍動筋金中 104,700 ホスマーホスマーブロック肘 117,400 ホスマー重作業用ブロック肘 228,700 ホスマーダブルギアセクター SST 323,500 ホスマーダブルギアセクター 117,400 ホスマーブロック肘 94,800 ホスマー E-200 ホスマー肘中外ケーブル式 103,200 ホスマー E-200A ホスマー肘中内ケーブル式 94,800 ホスマー E-400 ホスマー肘大外ケーブル式 93,100 ホスマー E-400A ホスマー肘大内ケーブル式 32,500 ホスマー E-460 リフトアシストユニット 105,900 ホスマー E-50 ホスマー肘小外ケーブル式 80,800 ホスマー E-50A ホスマー肘小内ケーブル式 61,500 ホスマー E-50F フリクション 49,500 小原 50C-001 ホスマー型小原肘 42,600 オットーボック 12K19=40 手動単軸ブロック肘継手小

4 G 作業用幹部式手継手 A 面摩擦式 B 軸摩擦式 C 迅速交換式 D 屈曲式 53,500 オットーボック 12K5 手動単軸ブロック肘継手 24,300 佐藤 9-2 木製腕部セミなし販売中止ただし平成 32 年度まで修理対応可 66,600 啓愛 KI-H-031 上腕幹部旧 ( 固定金具無 ) 66,000 啓愛 KI-H-032 上腕幹部新 ( 固定金具無 ) 9,900 オットーボック 10V18 面摩擦式手継手 M ,200 オットーボック 10V36 面摩擦式手継手 1/2-20( インチ ) 17,000 ホスマー手関節離断用リスト 13,700 ホスマー手関節離断用リスト 13,600 ホスマーエコノミーリスト 87,100 ホスマー重作業用チタンリスト 66,600 ホスマーエコノミーリストチタン 14,300 ホスマー OW-100 OWオーバルリスト大 13,900 ホスマー WE-500 エコノミーリストアルミニウム 23,600 ホスマー WE-500S エコノミーリストステンレス 24,300 ホスマー WE-500SL 重作業用エコノミーリストステンレス 6,700 啓愛 KI-H-014 能動手先用手首金具 9,900 小原 46C-011 リストメタル大小原式 9,900 小原 46C-012 リストメタル大ヨーロッパ式 9,900 小原 46C-013 リストメタル大米式 9,900 小原 46C-021 リストメタル小小原式 65,300 ホスマー APRL 子供用リスト 62,900 ホスマーシーラフレクションリスト 30,800 ホスマーフレクッションリスト 30,800 ホスマーフレクッションリスト 37,600 ホスマーフレクッションリスト 14,200 ホスマー OW-100N WE-オーバルリスト大 16,800 ホスマー OW-75N WE-オーバルリスト中 12,400 ホスマー WE-200N WEナイロンフリクションリスト小 12,400 ホスマー WE-300N WEナイロンフリクションリスト中 12,400 ホスマー WE-500N WEナイロンフリクションリスト大 128,300 ホスマークイックチェンジリスト 44,900 ホスマー WDクイックチェンジリスト 93,200 ホスマー WDクイックチェンジリスト 50,100 ホスマー 58150/58151/58152 リスト 38,500 ホスマークイックチェンジリスト 27,600 ホスマー FM-100 FMクイックチェンジリスト鉄 19,500 ホスマー WD-400 WDクイックチェンジリストアルミニウム 23,100 啓愛 KI-H-100 脱着リスト大 25,500 オットーボック 10V32/10V34 ボールジョイント販売終了ただし平成 30 年度まで修理対応可 117,300 オットーボック 10V39 屈曲手継手回旋迅速交換式 140,400 ホスマー屈曲リスト

5 E 作業用幹部式 F 手部コネクタ手先具 A 能動ハンド B 能動フック 44,700 ホスマー FW-300 屈曲リスト中 44,700 ホスマー FW-500 屈曲リスト大 31,400 啓愛 KI-H-033 前腕幹部旧 ( 固定金具付 ) 11,100 啓愛 KI-H-034 前腕幹部新 ( 固定金具無 ) 14,700 啓愛 KI-H 前腕幹部用固定金具 5,700 オットーボック 10A10-40 アタッチメントプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 6,100 オットーボック 10A10-50 アタッチメントプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 5,300 オットーボック 10A13-20 アタッチメントプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 5,500 オットーボック 10A13-50 アタッチメントプレート販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 14,200 オットーボック 10A30 アダプター 10V39 用 3,800 オットーボック 10A40 木製リストコネクター 8,800 オットーボック 10A41 リストユニット販売終了ただし平成 30 年度まで修理対応可 4,100 オットーボック 10R6 アタッチメントプレート 4,750 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 7,100 佐藤 9-18 ネジプレート 42,600 オットーボック 8K22/8K23 随意開き式 83,500 オットーボック 8K26/8K27 随意閉じ式 169,400 ホスマー 59758/59759 NY 子供用ハンド 70,200 ホスマー 61063/61064/61065/610 グローブ 66/61067/ ,200 ホスマー 61483/61484/61485/614 グローブ 86/61487/ ,400 ホスマー CAPPターミナルディバイス 63,400 ホスマー CAPPターミナルディバイス 63,400 ホスマー CAPPターミナルディバイス 317,900 ホスマー APRL APRLハンドフック 208,200 ホスマー DH ドーランスハンド 16,900 啓愛 KI-H ピッカーハンド用シャーシ 37,100 佐藤 7-2 ハンド型能動手掌 ( グローブなし ) 50,200 ホスマー 10P アルミニウムプラスチックコート 51,900 ホスマー 10X アルミニウムネオブレン 51,900 ホスマー 12P ステンレスプラスチックコート 62,500 ホスマー 5 ステンレス 169,400 ホスマー 50274/50275 ベッカーロックグリップハンド 169,400 ホスマー 50316/50317 ベッカーインペリアルハンド 277,100 ホスマー 52431/52432 シーラVOフック 302,500 ホスマー 52601/52602 APRL VCフック 169,400 ホスマー 53818~53829 ベッカーロックグリップハンド 136,700 ホスマー 55000/55001 ドーランスフック 261,400 ホスマー 55015/55016 ドーランスフック 64,400 ホスマー 5X ステンレスネオブレン 66,000 ホスマー 5XA アルミニウムネオブレン

6 66,500 ホスマー 7 重作業用ステンレス 66,000 ホスマー 8 ステンレス 72,500 ホスマー 88X アルミニウムネオブレン 81,000 ホスマー 8X ステンレスネオブレン 66,000 ホスマー 99X アルミニウムプラスチックコート 40,700 啓愛 KI-H-012 フックステンレス製 35,900 啓愛 KI-H-013 フック軽合金製 C 装飾ハンド 36,000 オットーボック 8K18/8K19 パッシブハンド 18,400 オットーボック 8X18 インナーハンド 8E38/8E39 用 22,300 オットーボック 8X24 インナーハンド 8E44 用 29,800 ホスマー 50483~ ,100 ホスマー 56414~56431 インナーハンド 50,100 ホスマー 57712~ ,500 啓愛 KI-H ピッカーハンド用インナー 5,550 啓愛 KI-H-1105 アクティブフィンガー 1 指用製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 11,200 啓愛 KI-H-1106 アクティブフィンガー 2 指用製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 16,900 啓愛 KI-H-1107 アクティブフィンガー 3 指用製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 22,600 啓愛 KI-H-1108 アクティブフィンガー 4 指用製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 28,100 啓愛 KI-H-1109 アクティブフィンガー 5 指用製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 25,300 啓愛 KI-H-1110 アクティブハンド製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 5,900 佐藤 4-8P1 パッシブフィンガー 1 本指用 11,700 佐藤 4-8P2 パッシブフィンガー 2 本指用 17,600 佐藤 4-8P3 パッシブフィンガー 3 本指用 23,500 佐藤 4-8P4 パッシブフィンガー 4 本指用 29,400 佐藤 4-8P5 パッシブフィンガー 5 本指用 26,500 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 49,400 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ ( 手関節掌背屈機能付 ) D 装飾手袋 ( コスメチックグラブ ) 38,100 Centri APRL-G APRL 用グローブ 26,900 Centri DH-G ドーランス用グローブ 18,900 RSLスティーパー CG-SIZE コスメチックグローブPVC 販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 35,300 RSLスティーパー SG-SIZE コスメチックグローブシリコン 31,700 RSLスティーパー TG-SIZE コスメチックグローブPVC/ トゥルーフィニッシュ 18,800 オットーボック 8S11 電動義手用成人用 44,800 オットーボック 8S11N コスメチックグラブ汚れ防止加工 35,500 オットーボック 8S20 電動義手用小児用 20,900 ホスマー 56432~56593 インナーハンド用装飾手袋 22,600 ホスマー 57727~57771 パッシブハンド子供用グローブ 22,600 ホスマー 59500~59517 子供用グローブ 14,400 啓愛 KI-H ピッカーハンド用装飾用手袋 28,800 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 48,700 啓愛 KI-H-056RC-N リアルカラーキャップネイルコーディネート 132,700 啓愛 KI-H-056RC-SP スーパーリアルカラーキャップ 43,300 啓愛 KI-H-75SI シリコンソケット差込式 23,800 佐藤 1-52 肩部のみカラーグローブ

7 93,700 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ 87,800 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ 30,400 佐藤 1-OX 肩部のみノーマルグローブXコート加工 51,400 佐藤 2-3 上腕義手回転付オール塩ビ ) 41,300 佐藤 2-4 上腕義手塩ビ回転なし 45,200 佐藤前上腕部のみシルグローブ 29,000 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ 73,500 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ 69,500 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ 44,700 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 52,200 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工 37,600 佐藤 3-3 前腕部付手掌 42,600 佐藤 3-3X 前腕部付手掌 Xコート加工 39,100 佐藤前腕部のみシルグローブ 22,300 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ 227,400 佐藤 370 シリコーン吸着式前腕シルグローブ 68,300 佐藤 3-92 前腕部付手掌回転付カラーグローブ 75,800 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転付 ( 木部 ) カラーグローブXコート加工 66,000 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ 68,300 佐藤 3-93X 前腕部付手掌回転なしカラーグローブXコート加工 26,900 佐藤 4-1 手袋式 (4,5 本指 ) 33,000 佐藤 4-1X 手袋式 (4,5 本指 )Xコート加工 19,800 佐藤 4-2 手袋式 (2,3 本指 ) 26,600 佐藤 4-2X 手袋式 (2,3 本指 )Xコート加工 11,200 佐藤 4-3 手袋式 (1 本指 ) 17,300 佐藤 4-3X 手袋式 (1 本指 )Xコート加工 25,900 佐藤 4-4 半手部式 (4,5 本指 ) 139,800 佐藤 4-45 全指手袋式シルグローブ ( 芯マジックシリコンインナーソケット ) 31,300 佐藤 4-4X 半手部式 (4,5 本指 )Xコート加工 18,000 佐藤 4-5 半手部式 (2,3 本指 ) 23,500 佐藤 4-5X 半手部式 (2,3 本指 )Xコート加工 11,200 佐藤 4-6 半手部式 (1 本指 ) 17,300 佐藤 4-6X 半手部式 (1 本指 )Xコート加工 50,300 佐藤 4-91 手袋式 (4,5 本指 ) カラーグローブ 56,200 佐藤 4-91X 手袋式 (4,5 本指 ) カラーグローブXコート加工 42,600 佐藤 4-92 手袋式 (2,3 本指 ) カラーグローブ 48,500 佐藤 4-92X 手袋式 (2,3 本指 ) カラーグローブXコート加工 38,100 佐藤 4-93 手袋式 (1 本指 ) カラーグローブ 42,600 佐藤 4-93X 手袋式 (1 本指 ) カラーグローブXコート加工 49,100 佐藤 4-94 半手部式 (4,5 本指 ) カラーグローブ 55,700 佐藤 4-94X 半手部式 (4,5 本指 ) カラーグローブXコート加工 43,900 佐藤 4-95 半手部式 (2,3 本指 ) カラーグローブ 49,400 佐藤 4-95X 半手部式 (2,3 本指 ) カラーグローブXコート加工 38,100 佐藤 4-96 半手部式 (1 本指 ) カラーグローブ 42,600 佐藤 4-96X 半手部式 (1 本指 ) カラーグローブXコート加工 25,300 佐藤 5-2 回転付手掌

8 E その他ケーブルセット作業用手先具 34,400 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工 19,500 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 28,200 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工 16,700 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 126,900 佐藤 5-40 差込式手掌シルグローブ ( 芯シリコンインナーソケット ) 103,500 佐藤 5-44 シルグローブ ( シリコン ) 芯なし 115,200 佐藤 5-44R シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入回転付 132,100 佐藤 5-44RS シルグローブ手掌芯入回転付スムースコート 120,500 佐藤 5-44S シルグローブ芯なしスムースコート 115,200 佐藤 5-44W シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入木部付 132,100 佐藤 5-44WS シルグローブ手掌芯入木部付スムースコート 22,800 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工 25,400 佐藤 5-5 木部付手掌 33,600 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工 18,800 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブ 26,500 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブ Xコート加工 49,300 佐藤 5-9 カラーグローブ 53,200 佐藤 5-92 回転付 ( 木部付 ) 手掌カラーグローブ 61,300 佐藤 5-92X 回転付 ( 木部付 ) 手掌カラーグローブ Xコート加工 55,600 佐藤 5-9X カラーグローブ Xコート加工 6,500 佐藤 6-1 差込式 ( キャップ式 ) 47,500 佐藤 610 シルフィンガー 8,500 佐藤 6-1X 差込式ノーマルキャップ Xコート加工 15,400 佐藤 6-91 差込式カラーキャップ 18,000 佐藤 6-91X 差込式カラーキャップ Xコート加工 15,100 佐藤 7-3 ハンド型能動用グローブ 22,900 ホスマー 56266/56267 CAPP 8,500 鎌持ち金具 1,850 曲鉤 12,600 鍬持ち金具 46,900 啓愛 KI-H 双嘴鈎アルミ 49,700 啓愛 KI-H 双嘴鈎鋼 14,700 啓愛 KI-H-039 曲鈎 29,400 啓愛 KI-H-068 鍬持金具 ( 遊動 ) 4,600 物おさえ 26,200 RSLスティーパー NCCB/AE 上腕用コントロールケーブルナイロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 9,200 RSLスティーパー NCCB/BE 前腕用コントロールケーブルナイロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 27,600 RSLスティーパー PCCB/AE 上腕用コントロールケーブルペルロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 10,300 RSLスティーパー PCCB/BE 上腕用コントロールケーブルペルロン販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 9,600 RSLスティーパー SCCB/AE 上腕用コントロールケーブルスチール販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 9,500 ホスマー 2250 上腕用ケーブルセット 9,500 ホスマー 2251 前腕用ケーブルセット 6,900 ホスマーフックハンド切り替えケーブル

9 6,800 ホスマーフックハンド切り替えケーブル 7,200 ホスマーフックハンド切り替えケーブル 55,400 ホスマー 52521/52522 ナッジコントロールユニット 11,400 近畿 KP1-6 7,800 啓愛 KI-H ケーブルセット上腕用 7,800 啓愛 KI-H ケーブルセット前腕用ハーネス部品 5,700 ホスマーアクシラループパッド 2,600 ホスマーアクシラループパッドフック用先ゴム 240 断端袋 A 上腕用 3,200 B 前腕用 3,400 電動ハンド 432,100 RSLスティーパー EPP-SIZE プロポーショナルハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 582,700 RSLスティーパー ESC-SIZE スキャンプハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 444,700 RSLスティーパー ESV-SIZE サーボハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 388,500 RSLスティーパー ETH-SIZE スレッシュホールハンド販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 642,500 オットーボック 8E38=6 DMCハンドクイックチェンジ 517,500 オットーボック 8E38=7 デジタルツインハンドクイックチェンジ 1,212,500 オットーボック 8E38=8 センサーハンドスピードクイックチェンジ 802,500 オットーボック 8E38=9/8E39=9 バリプラススピード 572,500 オットーボック 8E39=6 DMCハンド手離断用 442,500 オットーボック 8E39=7 デジタルツインハンド手離断用 1,212,500 オットーボック 8E39=8 センサーハンドスピード手離断用 832,500 オットーボック 8E44=6 DMCハンド手部部分切断用 692,500 オットーボック 8E44=7 デジタルツインハンド手部部分切断用 602,500 オットーボック 8E51=5 電動ハンド小児用 692,500 オットーボック 8E51=5 1/2 電動ハンド小児用 692,500 オットーボック 8E51=6 電動ハンド小児用 737,500 オットーボック 8E51=6 1/2 電動ハンド小児用 551,000 モーションコントロール ~ MCハンド 520,500 モーションコントロール MCハンド 520,500 モーションコントロール MCハンド電動フック 423,200 RSLスティーパー EPG-SIZE パワーグリッパー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 616,500 オットーボック 8E33=6 DMCハンドグライファー販売中止ただし平成 29 年度まで修理対応可代替品 8E33=9/8E34=9 547,700 オットーボック 8E33=7 デジタルツインハンドグライファー 662,500 オットーボック 8E33=9/8E34=9 バリプラスグライファー 872,500 ホスマー / 電動フック 714,300 モーションコントロール / 電動フック ETD リストユニット 152,200 RSLスティーパー EWD-SIZE エレクトリックリストディスコネクトユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可

10 リストユニット用部品コントローラーコントローラー用部品ローテーターコネクターブロック電極 25,000 RSLスティーパー FRW/S-SIZE フリクションリストユニットSCAMP 用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 33,100 RSLスティーパー FRW-SIZE フリクションリストユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 16,300 オットーボック 10S1 ラミネーションリング成人用 18,800 オットーボック 10S16=34 ラミネーションリング小児用 18,800 オットーボック 10S16=38 ラミネーションリング小児用 133,100 オットーボック 10V38 トランスカーパル用屈曲手継手 36,700 モーションコントロールラミネーションカラー 9,600 モーションコントロールカップリングピース 32,700 モーションコントロールコーアクシャルコネクタ 23,900 モーションコントロールラミネーションカラー 42,600 モーションコントロール MCハンド用ショートハンドオプション 217,800 モーションコントロール ~ MCハンド用屈曲リスト 62,000 モーションコントロール MCコーアクシャルコネクタ 217,800 モーションコントロール MCハンド用屈曲リスト 51,800 RSLスティーパー EWDHP-SIZE エレクトリックハンドプレート販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 8,400 RSLスティーパー HCP-SIZE ハンドコネクションプレート販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 4,550 オットーボック 10S4 カップリングピース 16,300 オットーボック 9E168 手継手部品 20,500 オットーボック 9E169 コーキシャルプラグ 13,700 オットーボック 9E397 コアキシャルブッシュ 133,100 オットーボック 9S266 リストユニットクイックチェンジ用 317,500 オットーボック 13E205 リストローテーターコントロール部品 145,800 オットーボック 9E369 4イン1 コントローラー小児用 159,100 オットーボック 9E370 4イン1 コントローラー小児用 213,000 モーションコントロール MCプロハンドコントローラ 116,200 モーションコントロールリストコントロールファンクション 320,500 モーションコントロールプロコントローラ 3,100 オットーボック 13E184 コーディングプラグ 260,100 オットーボック 10S17 リストローテーター 302,500 モーションコントロールリストローテーター 10,400 RSLスティーパー CNBL コネクタブロック販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 12,600 オットーボック 13E190 スイッチブロック 71,600 RSLスティーパー MESS 電極販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 139,100 オットーボック 13E200=50/13E200=60 電極 5,900 オットーボック 13E201 電極取付部品熱可塑性ソケット用 186,300 オットーボック 13E202=50/13E202=60 電極吸着ソケット用 2,850 モーションコントロールエレクトロードホック式 3,550 モーションコントロールエレクトロードホック式 28,400 モーションコントロールエレクトロード標準 28,400 モーションコントロールエレクトロード大

11 接続ケーブル A 電極用 B C バッテリー用その他エルボーユニット 35,500 モーションコントロールエレクトロードホック式 27,200 RSLスティーパー S2CB シングルサイト2レベルコントロール販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,000 RSLスティーパー SECB/P センサー / 電極ケーブルプロポーショナル用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,000 RSLスティーパー SECB-SIZE センサー / 電極ケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 27,900 RSLスティーパー SVCB シングルサイトボランタリーコントロール販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 7,200 オットーボック 13E129=G 電極用ケーブル 6,200 オットーボック 13E48=G 電極用ケーブル 7,200 オットーボック 13E48=W 電極用ケーブル 159,700 モーションコントロール MCプリアンプ (2チャンネル) 28,400 モーションコントロール MCプリアンプ延長ケーブル 96,800 モーションコントロール MCプリアンプ (1チャンネル) 96,800 モーションコントロール MCプリアンプ (1チャンネル) 159,700 モーションコントロール MCプリアンプ (2チャンネル) 159,700 モーションコントロール MCプリアンプ (2チャンネル) 7,600 オットーボック 13E132 バッテリー用ケーブル小児用 9,700 オットーボック 13E188 バッテリー用ケーブル 12,400 オットーボック 13E51=1 バッテリー用ケーブル 6,800 オットーボック 13E51=2 バッテリー用ケーブル 17,300 モーションコントロールバッテリーホルダーケーブル 23,600 モーションコントロール内蔵型バッテリー用ケーブル 12,000 RSLスティーパー 2WECB 2WAYエルボウケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 24,000 RSLスティーパー 4WECB 4WAYエルボウケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,000 RSLスティーパー HCCB ハンドコネクタケーブル 5,850 RSLスティーパー ICCB インターコネクションケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 16,900 RSLスティーパー PLCB パワーリンクケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 12,500 RSLスティーパー SCCB スキャンプコネクターケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 10,900 RSLスティーパー TDCB トランスデューサーケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 710 オットーボック 13E121 コネクションブロック 11,200 オットーボック 13E50 コネクションケーブル 10,300 オットーボック 13E97 コネクションケーブルスイッチ付 10,300 オットーボック 13E99 コネクションケーブル 62,900 モーションコントロール MCフルバージョンメインケーブル 51,700 モーションコントロール MCメインケーブル 51,700 モーションコントロール MCメインケーブルロング 29,800 モーションコントロール MCプリアンプ延長ケーブル 246,000 RSLスティーパー EEL エレクトリックエルボウロックユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応 150,900 RSLスティーパー ELB-SIZE エルボウユニット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 652,500 オットーボック 12K44 能動単軸ブロック式肘継手筋電義手用 1,012,500 ホスマー NY 外骨格用電動肘

12 エルボーユニット用部品バッテリーバッテリーボックススイッチスイッチ用部品 1,012,500 ホスマー NY 外骨格用電動肘 20,500 RSLスティーパー EELC エレクトリックエルボウロックコントロールパッケージ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 48,000 RSLスティーパー FOFM フォアフォーム販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 9,500 RSLスティーパー LRRG ラテラルリングパラレル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 10,600 RSLスティーパー LRRG/5 ラテラルリングテイパー販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 64,400 RSLスティーパー SVIL サーボインターロックシステム販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 34,600 RSLスティーパー HABA ハーフサイズバッテリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 46,300 RSLスティーパー LTBA リチウムバッテリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 25,600 RSLスティーパー NCBA ニッケルカドミウムバッテリー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 41,100 オットーボック 757B13 バッテリーニッケル水素小児用 42,600 オットーボック 757B15 バッテリーニッケル水素 6V 650Ah 72,600 オットーボック 757B20 バッテリーリチウムイオン 7.2V 750Ah 72,600 オットーボック 757B21 バッテリーリチウムイオン小型 7.2V 700Ah 42,600 モーションコントロール MC 外付け型リチウムイオンバッテリー 47,500 モーションコントロール MC 内蔵型リチウムイオンバッテリーショート 47,500 モーションコントロール MC 内蔵型リチウムイオンバッテリーロング 16,700 RSLスティーパー BACP バッテリークリップ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,900 RSLスティーパー BACP/H ハーフサイズバッテリーホールダー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 14,400 RSLスティーパー BAHD バッテリーホルダー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 28,400 オットーボック 13E170=1 小児用外付けバッテリーボックス 5,800 オットーボック 757Z103 バッテリーボックス 757B8/757B15 用 8,300 オットーボック 757Z149 バッテリーボックス 757B13 用 17,400 オットーボック 757Z184=1 バッテリーボックス 757B20 用 17,400 オットーボック 757Z190=1 バッテリーボックス 757B21 用 2,850 モーションコントロールアクセスカバー 27,300 モーションコントロール MCバッテリーホルダー 26,400 RSLスティーパー PSSS プルスイッチ販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 26,400 RSLスティーパー SVTD サーボトランスデューサー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 29,200 RSLスティーパー SVTD/H サーボトランスデューサーハーネス取付用販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 17,600 RSLスティーパー SWCB ON/OFFスイッチ & ケーブル販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 22,400 RSLスティーパー TSSS タッチセンサー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 38,700 オットーボック 9X14 ハーネススイッチ 41,700 オットーボック 9X18 ケーブルプルスイッチ 6,100 オットーボック 9X24 ロッカースイッチ 52,800 オットーボック 9X25 ロッカースイッチ 229,900 モーションコントロール MCフォースセンサー 102,900 モーションコントロール MCフルバージョンメインケーブル 102,900 モーションコントロール MCスイッチ 14,900 RSL スティーパー SVLV サーボトランスデューサーレバー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可

13 充電器ライナーロックアダプタライナー A B ピンアタッチメントなしピンアタッチメントあり 8,400 RSLスティーパー SVMK サーボトランスデューサーマウンティングキット販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 64,900 RSLスティーパー HABC HABA 用チャージャー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 72,900 RSLスティーパー LTBC LTBA 用チャージャー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 51,800 RSLスティーパー NCBC NCBA 用チャージャー販売中止ただし平成 30 年度まで修理対応可 48,600 オットーボック 757L13 充電器 757B13 用 50,400 オットーボック 757L14 充電器 757B8/757B15 用 81,100 オットーボック 757L20 充電器 757B20/757B21 用 2,850 モーションコントロール MCカーアダプタ 5,700 モーションコントロールモーションコントロールA/Cアダプタ (110V) 66,000 モーションコントロール MCバッテリーチャージャー 43,500 オズール L アイスロック 721 ラチェット式ロック 42,600 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター義手用 25,800 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 27,700 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 32,700 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 41,900 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( モジュラー ) 21,300 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 11,200 オズール I-610-size ICEROSS パッド 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 67,100 メディ M893-SIZE センシティブ製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 107,400 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 142,600 オズール I-813-size ICEROSS アッパー X 83,100 オズール ICE-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 75,500 オットーボック 14Y1 アームライナー義手用ライナー 70,100 メディ M893-SIZE センシティブその他の部品 1,700 オットーボック 99B13 プルインチューブ ( 注 )1 手部義手の手先具については芯入りの場合は一本につき 570 円マジック取付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 2 手指義手の手先具については一本当たりの格であること 3 装飾足袋についてマジック取り付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 4 使用部品欄の企業名番号 ~ 番号で範囲表記したものについては各部品が同一格のものであること 5 断端袋については年間の上限額の範囲内である限り必要な枚数を交付することができるものであること

14 殻構造義肢義足用部品名称型式補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品股継手 A ヒンジ継手 1 伸展制限付遊動式 9,200 小原 31B-021 一本式股関節金具 ( 米式 ) 2 伸展制限付外転式 14,500 小原 31B-011 蝶番式股関節金具 ( 土井式 ) B カナディアン式膝継手 A ヒンジ継手 1 大腿遊動式 2 下腿遊動式 38,900 ホスマー CHJ-100 カナディアンヒップジョイント 46,800 ホスマー NHJ-100 ノースウエスタンヒップジョイント 46,900 啓愛 KI-BU-B106A 股継手離断金具 ( ノースウエスタン式 ) 製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 24,700 啓愛 KI-BU-B21 股継手離断金具 ( カナディアン式 ) 18,400 小原 30B-021 カナディアンヒップジョイント 14,500 啓愛 KI-AT-01 大腿筋金軽合金製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 22,000 啓愛 KI-SG-A2 大腿筋金鋼 15,200 小原 28B-011 鉄大腿用筋金中曲大 15,200 小原 28B-012 鉄大腿用筋金中曲中 15,200 小原 28B-013 鉄大腿用筋金中曲小 15,100 小原 28B-021 鉄大腿用筋金大曲大 15,100 小原 28B-022 鉄大腿用筋金大曲中 15,100 小原 28B-023 鉄大腿用筋金大曲小 12,100 小原 29B-011 ジュラ大腿用筋金中曲大 12,100 小原 29B-012 ジュラ大腿用筋金中曲中 17,100 小原 29B-021 ハガネ大腿用筋金中曲大 17,100 小原 29B-022 ハガネ大腿用筋金中曲中 13,800 啓愛 KI-AT-02-L 革ソケット用下腿筋金軽合金大 18,600 啓愛 KI-SG-A10 木部下腿筋金軽合金 22,100 啓愛 KI-SG-A6 下腿筋金鋼 19,300 啓愛 KI-SG-A9 木部下腿筋金鋼 19,300 小原 22B-011 鉄下腿筋金大 19,300 小原 22B-012 鉄下腿筋金中 19,300 小原 22B-013 鉄下腿筋金小 19,300 小原 22B-021 ハガネ下腿用筋金大 19,300 小原 22B-022 ハガネ下腿用筋金中 11,900 小原 23B-001 ジュラ下腿筋金大 11,900 小原 23B-002 ジュラ下腿筋金中 14,300 小原 24B-001 樹脂用下腿筋金 22,000 小原 25B-001 ベアリング入下腿筋金 15,000 小原 26B-011 木製下腿筋金大右 15,000 小原 26B-012 木製下腿筋金大左 15,000 小原 26B-021 革ソケット用下腿筋金

15 B C 鉄脚足部 A 固定足部 B C 3 横引き固定式 4 前止め固定式ブロック継手 1 遊動式単軸足部多軸足部 2 固定遊動切替式 3 安全膝 28,400 啓愛 KI-SG-A18 大腿用横引筋金 23,400 小原 27B-011 義足用横引筋金通しピン式大 23,400 小原 27B-012 義足用横引筋金通しピン式中 24,100 小原 27B-021 義足用ハガネ横引筋金一本ネジ式大 73,500 啓愛 KI-BU-B19-N1 桐大腿義足軽合金 82,200 啓愛 KI-BU-B19-N2 桐大腿義足鋼 51,400 小原 32B-011 アルミ組立義足鉄筋金大 51,400 小原 32B-012 アルミ組立義足鉄筋金中 51,400 小原 32B-013 アルミ組立義足ジュラ筋金 52,500 小原 32B-014 アルミ組立義足ハガネ筋金 54,500 小原 32B-021 アルミ組立義足下腿部桐品ジュラ筋金大 54,500 小原 32B-022 アルミ組立義足下腿部桐品ハガネ筋金大 42,800 小原 32B-031 鉄脚大 58,700 オットーボック 3P19 単軸膝ブロック二組の定摩擦機構大 64,700 フィラワー V-100 バリゲード 66,000 啓愛 KI-BU-B103 大腿義足遊動 66,000 オットーボック 3P4 単軸膝ブロックマニュアルロック機構 68,600 啓愛 KI-BU-B102 大腿義足固定 66,000 オットーボック 3P23 単軸膝ブロック安全膝ユーパ 10,900 啓愛 KI-SG-C1 固定木部製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 7,500 小原 42B-030 固定木足大中 34,700 オットーボック 1H31 単軸足部 (22~29cm) 30,500 オットーボック 1H37 単軸足部指付 (21~28cm) 16,600 啓愛 KI-SG-A24 組立遊動木部 13,600 啓愛 KI-SG-A28 リアル組立木部 21,600 啓愛 KI-SG-M50 モールドリアル足関節足部製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 26,500 啓愛 KI-SG-M51 モールドベアリング足関節足部 12,000 小原 38B-010 普通遊動木足 12,000 小原 38B-020 樹脂用遊動木足 248,600 カレッジパークインダス CPI-01 トリー 273,400 カレッジパークインダス CPI-02 トリー 116,700 カレッジパークインダス CPI-03 トリーカレッジパークフットベンチャートリビュート

16 D F 足部調整用部品バンパーその他吸着バルブ SACH 足部装飾足袋 36,300 オットーボック 1D10 ダイナミックフット男性用指股付 22~30cm 36,300 オットーボック 1D11 ダイナミックフット女性用指股付 22~28cm 181,500 オットーボック 1E80 ショパールフットカバー付 22~31cm 31,500 オットーボック 1K10 ダイナミックフット小児用 14~21cm 12,900 オットーボック 1S30 SACHフット小児用指なし 12~13cm 18,400 オットーボック 1S49 SACHフット指付 21~28cm 12,400 オットーボック 1S66 SACHフット指付差高 18mm 22~30cm 18,500 オットーボック 1S70 SACHフット指なし 22~29cm 販売中止ただし平成 29 年度まで修理対応可代替品 1S66 42,600 オットーボック 1WR95=W アクアフットウォータープルーフ 62,000 オハイオ IMP-SIZE インパルス 47,300 トゥルーライフ SCF185 カーボンライトフット 47,300 トゥルーライフ SCF195 カーボンライトフット 47,500 トゥルーライフ SFH110 シアトルフット 47,500 トゥルーライフ SFH120 シアトルフット 44,600 トゥルーライフ SLF135 シアトルライトフット 58,400 ラポック C1100 VIP( 小児用足部 12~17cm) 63,400 ラポック M1180 J-Foot L 97,200 ラポック X1170 J-Foot Exo 112,500 ラポック X1172 J-Foot Plus Exo *24 25cmのみの展開 16,700 啓愛 KI-SG-M52 モールドSACHフット 21,400 高崎 TG-3001 SACH 足ジュラコンキール ( 耐水性 ) 22,800 佐藤 8-1 足袋式 (4 5 指 ) 18,300 佐藤 8-2 足袋式 (3 指以下 ) 175,400 佐藤 820 抗菌インソール入りシルソックス 133,400 佐藤 8-40 シルソックスシリコーン装飾足袋 1,000 カレッジパークインダス AB CPI-01 トリー 1,000 カレッジパークインダス AB CPI-02 トリー 1,600 カレッジパークインダス FB CPI-01 トリー 2,000 カレッジパークインダス FHB CPI-02 トリー 1,600 カレッジパークインダス HB CPI-01 トリー 1,100 カレッジパークインダス MP CPI-01 トリーカレッジパークフット用アンクルブッシュベンチャーフットトリビュートフット用アンクルブッシュカレッジパークフット用フロントバンパーベンチャーフットトリビュートフット用バンパーカレッジパークフット用ヒールバンパーカレッジパークフット用ミッドスタンスパッド 14,200 ESP LYN-PA0002 リンバルブ ( 挟み込み式 ) 24,100 ESP LYN-PA0400 リンバルブスライド

17 懸垂ベルト A 股大腿用 B 下腿用 16,800 オズール L アイスロック551( 下腿用 ) 12,900 オズール L アイスロック552( 大腿用 ) 17,100 オズール L アイスロック641 バルブ式ロック 6,100 オットーボック 21Y105 バルブ平ゴム側面取付用 16,300 オットーボック 21Y12 バルブ真空成型用ネジ式吸着バルブ 12,700 オットーボック 21Y13 バルブラミネーション用ネジ式吸着バルブ 11,600 オットーボック 21Y14 プッシュバルブ 9,600 オットーボック 21Y21 クリックバルブ 7,800 オットーボック 21Y97 バルブ二重ソケット用 PVCチューブ付 6,100 オットーボック 4R140 ワンウェイバルブ 19,800 セントリー CTFV-CFS CTFV-CFSバルブ 8,500 トゥルーライフ P グリーンバルブプラスティック 7,100 トゥルーライフ P グリーンバルブプラスティック 6,700 トゥルーライフ P グリーンバルブステンレス調節式販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 8,500 ラポック M0255 ラミネーション用吸着バルブリングセット 18,500 ラポック M0257 吸着バルブ ( 大腿吸着用低圧自動開放 / 閉鎖設定可能 ) 22,700 ラポック M0258 フレキシブルソケット用バルブ 4,950 ラポック M0262 下腿用バルブ ( 貼付式 ) 6,000 啓愛 KI-BU-V1 ブラックバルブ押式 6,000 啓愛 KI-BU-V2 ゴールドバルブ引張 6,100 小原 37B-011 大腿吸着バルブ引く式 6,100 小原 37B-021 大腿吸着バルブ押す式 18,700 オットーボック 21B37 大腿用サスペンションスリーブ 13,900 レイブン AKS 大腿義足懸垂用ベルト 14,400 アルプス SLE イージースリーブサスペンション 9,900 ウィローウッド LLC-SIZE リムロジックシーリングカフ 15,600 ウィローウッド LLS-SIZE リムロジックスリーブ 22,700 ウィローウッド RLS-SIZE アルファハイブリッドスリーブ 42,600 オズール F-2011-size ICEROSS スリーブ 21,000 オズール FLX/BAL-SIZE アイスフレックスバランス 33,600 オズール FLX/END-SIZE アイスフレックスエンデュランス 7,400 オットーボック 21B4 下腿用サスペンションスリーブ ( 型番 9101より変更 ) 12,400 オットーボック 453A2 デルマプロテクションニースリーブ 21,300 オットーボック 453A3 デルマプロフレックスニースリーブ 13,000 オットーボック 453A4 デルマプロテクションニースリーブショート 1,200 オットーボック 454A11 ゲイター ( インナースリーブ ) 31,200 オットーボック 454A7 ハーモニーニースリーブ 7,300 シリポス 130X5 BKサスペンションスリーブ 7,800 シリポス 18181~18194 デュラゲルサスペンション0 21,300 ストレイフェネダー 3S10 コンテックススリーブ 6,600 ストレイフェネダー 3S50 ニースリーブプロテクター 14,200 ダウ DGSLEV Gスリーブ 6,100 ラポック M1600 スリップシース ( スリーブ保護 )

18 KBM ウェッジ 9,200 ラポック M1601 i-sleeve STD( 薄型高伸性抗菌防臭フィルム加工ネオプレン ) 8,100 ラポック M1602 i-sleeve μ( 極薄透湿性 ) 4,450 レイブン NKS ネオプレーン膝スリーブ 6,100 レイブン RKS ラテックス膝スリーブ 9,800 フィラワー 1540 KBMウェッジ断端袋 A 大腿用 5,300 B 下腿用 5,600 ライナーロックアダプタ 11,700 オズール L-19200size アイスロックラチェット式ピン 43,800 オズール L アイスロック211 クラッチロック 8,600 オズール L-29200size アイスロッククラッチ式ピン 35,900 オズール L アイスロック621 ラチェット式ロック 33,900 オズール L アイスロック631 ヒモ式ロック 43,500 オズール L アイスロック651 スムースロック 43,500 オズール L アイスロック721 ラチエット式ロック 35,500 オットーボック 6A30=10N シャトルロックソケット直付用 46,200 オットーボック 6A30=20 シャトルロックプラスチックソケット直付用 25,800 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 27,700 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 32,700 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 47,500 カスケイド IRS-600-AKT アルミボディクラッチロック 41,900 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( モジュラー ) 42,600 ストレイフェネダー 30S1 クラッチロック301 26,700 トゥルーライフ P マスターロック販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 25,600 トゥルーライフ SIS740 ロックデバイス 22,400 フィラワー Sシャトルロックレギュラーライナー A ピンアタッチメントなし 56,700 SHINDO SC002N LIGHT FINE ( ピン無 ) 35,800 アルプス ELFR20 イージーライナー生地付 35,600 アルプス ELFR24 イージーライナー生地付 35,900 アルプス ELFR28 イージーライナー生地付 29,800 アルプス ELPX20 イージーライナー 30,200 アルプス ELPX24 イージーライナー 29,400 アルプス ELPX28 イージーライナー 5,300 ウィローウッド ALA-VM アルファボリュームマネージメントパッド 66,000 ウィローウッド ALC-SIZE アルファスピリットクッションライナー 66,000 ウィローウッド H350-SIZE アルファハイブリッドクッションライナー 93,600 オズール COM/L-SIZE ICEROSS コンフォートクッションライナー 21,300 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 130,300 オズール I-3663-size ICEROSS シールイン X5 149,000 オズール I-3664-size ICEROSS シールイン X5 ウェーブ 130,000 オズール I-4613-Size ICEROSS デルモシールインライナー 11,200 オズール I-610-size ICEROSS パッド

19 B ピンアタッチメントあり 137,800 オズール I-7532-size ICEROSS トランスフェモラルシールイン 137,800 オズール I-7632-size ICEROSS トランスフェモラルシールインコニカル 142,000 オズール I-8532/8632-SIZE Iceross 大腿用シールインX 111,400 オズール I-CL43-size ICEROSS デルモクッションライナー 128,500 オズール I-CL63-size ICEROSS シナジークッション 170,000 オズール I-CT62-size ICEROSS アクティバ 128,200 オズール I-CW43-size ICEROSS デルモクッションライナーウェーブ 147,800 オズール I-CW63-size ICEROSS シナジークッションウェーブ 137,800 オズール I-TF673-size ICEROSS トランスフェモラルシールインX5 116,200 オットーボック 6Y400 カスタムライナー 30,500 オットーボック 6Y510 プロファイルライナー販売終了代替品 6Y512 42,600 オットーボック 6Y512 ポリウレタン3Dライナー 28,800 オットーボック 6Y92 コポリマーライナー 41,100 オットーボック 6Y93=C バランスクッションライナーコポリマー 36,200 シリポス 18241~18248 デュラゲルライナー 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 89,500 フリーダム FSL3C 133,100 メディ M8917/8918-SIZE 4シールTF 67,100 メディ M893-SIZE 製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 70,100 メディ MC99-SIZE プロテクトケア 49,100 啓愛 KI-PURE ピュアライナーピンなし 62,000 SHINDO SC002P LIGHT FINE ( ピン有 ) 70,100 ウィローウッド H352-SIZE アルファハイブリッドロッキングライナー 98,100 オズール I-0124-size ICEROSS オリジナルカバーマトリクス有 271,600 オズール I-1033-size ICEROSS スポーツ 111,400 オズール I-4013-size ICEROSS デルモロッキングライナー 128,200 オズール I-4313-size ICEROSS デルモウェーブ 177,500 オズール I-4443/4446-size ICEROSS 下腿用シールインX 128,200 オズール I-4913-size ICEROSS デルモTTコニカル 123,500 オズール I-5303-size ICEROSS コンフォートウェーブ 107,400 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 142,600 オズール I-6003-size ICEROSS シナジー 166,400 オズール I-6303-size ICEROSS シナジーウェーブ 137,800 オズール I-7032-SIZE ICEROSS トランスフェモラル 137,800 オズール I-7132-size ICEROSS トランスフェモラルコニカル 83,100 オズール ICE-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 45,500 オットーボック 6Y43 シリコーンシースルーライナー 66,000 オットーボック 6Y70 シリコーンジェルライナー下腿用 72,600 オットーボック 6Y75 シリコーンジェルライナー下腿用抗菌加工 84,700 オットーボック 6Y77 シリコーン3Dライナー下腿用 77,400 オットーボック 6Y80 TF アダプトライナー大腿用 77,400 オットーボック 6Y85 TF アダプトライナー抗菌加工 77,400 オットーボック 6Y87 TF 3Dライナー 28,800 オットーボック 6Y90 コポリマーライナー 58,000 ダウ DCLP-SIZE クールロックライナー

20 小児用その他の部品 A ベルト付先ゴム 65,900 トゥルーライフ SIS710 99,200 フリーダム FSL3P 70,100 メディ M892-SIZE リラックスライナー 70,100 メディ M893-SIZE センシティブ 72,600 メディ M8957/8958-SIZE リラックスTF 70,100 メディ MC99-SIZE プロテクトケア 50,400 啓愛 KI-PURE+P ポリマーゲルライナーピンつき 41,800 シリポス 18201~18208 デュラゲルライナーピンつき ( ポリマーゲルライナー ) 85,100 オズール I-8301-size ICEROSS スタビロジュニアウェーブ 85,100 オズール I-8302-size ICEROSS デルモジュニアウェーブ 2,900 啓愛 KI-SG-C9 ベルト付足先ゴム B SACH 用アンクルブロック 24,200 ウィローウッド CC2-EK CC2L 殻構造アンクルキット 5,100 オットーボック 2K34 SACHフット用アンクルブロック 1,650 その他のアングルブロック 8,300 トゥルーライフ SAB310 ライトフット用アンクルブロック 8,300 トゥルーライフ SAB320 SACH 用アンクルブロック 8,100 トゥルーライフ SLC300 ラミネートコア 19,000 ラポック X1370 脱着装置つきアンクルブロック C リアルソックス 64,600 RSLスティーパー SKY-SIZE スキナジー 52,800 ダウ DSST-BK ダウスキン指又付 ( 下腿用 ) 36,400 佐藤 8-3 下腿リアルカバー 36,400 佐藤 8-4 下腿リアルカバー ( 指なしタイプ ) 14,300 佐藤 8-5 足先リアルソックス D 先ゴム 710 E 踵ゴム 300 F スプリングゴム 210 G H I J 前止金具サイム用ボルトラミネーションポストフットカバー 9,100 啓愛 KI-S-B2 前止一式製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 2,150 小原 33B-110 レール 6,400 小原 33B-120 前留金具 14,200 ウィローウッド PPF-FS006 小児用サイムナット 42,600 オットーボック SL=LR-XOC XOカプラー 4,200 トゥルーライフ SSY300 サイムアダプター 4,400 啓愛 AI-7-2 サイム受皿 6,200 フィラワーラミネーションポスト 6,200 フィラワーラミネーションポスト 14,900 オットーボック 2C5 フットシェル修理交換用

21 20,400 カレッジパークインダス FS-01 フットシェルトリー K スペクトラソックス 2,500 オットーボック SL=SPECTRA-SOCK スペクトラソックス 3,000 カレッジパークインダス SS-01 スペクトラソックカレッジパークフット用トリー 3,400 カレッジパークインダス SS-02 スペクトラソックベンチャーフットトリビュートフット用トリー L 除圧パッド 20,000 オズール K プレッシャーパッドセット No1 大 M その他 47,700 オズール I-SXF0-SIZE ICEROSS 大腿用シールインX 専用シール 42,600 オズール I-SXT0-size ICEROSS 下腿用シールインX 専用シール 1,200 オットーボック 2Z22 SACHフット用ボルト 4,400 カレッジパークインダス ST シェルトレッドトリー ( 注 )1 手部義手の手先具については芯入りの場合は一本につき 570 円マジック取付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 2 手指義手の手先具については一本当たりの格であること 3 装飾足袋についてマジック取り付けの場合は一か所に付き1,700 円増しとすること 4 使用部品欄の企業名番号 ~ 番号で範囲表記したものについては各部品が同一格のものであること 5 断端袋については年間の上限額の範囲内である限り必要な枚数を交付することができるものであること

22 骨格構造義肢義手用部品名称型式補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品肩継手肘継手手継手 A B 屈曲外転式ユニバーサル式 A 単軸式 ( 単軸固定式 ) B 単軸式 ( 軸摩擦式 ) A B C D 面摩擦式軸摩擦式手屈曲式手部コネクタ義手調整用部品ソケットアダプタチューブ 25,200 オットーボック 12S4 肩継手屈曲外転式 ( 肩甲胸郭間切断用 ) 25,500 オットーボック 12S5 肩継手屈曲外転式 ( 肩関節離断用 ) 販売終了ただし平成 30 年度まで修理対応可 50,500 ホスマーショルダージョイント 61,000 オットーボック 12S7 肩継手 ( ユニバーサル継手付 ) 49,500 オットーボック 12R1 肘継手マニュアルロック上腕長断端用 55,600 オットーボック 12R2 肘継手マニュアルロック上腕中短断端用 35,900 オットーボック 12R3 肘継手マニュアルロック 48,900 オットーボック 12R4 肘継手マニュアルロック 66,500 オットーボック 12R5 肘継手ケーブルロック付販売終了ただし平成 30 年度まで修理対応可 89,400 ホスマーマニュアルロッキング肘 41,400 啓愛 KI-H-061 上腕中短断端用パイロン継手 36,900 啓愛 KI-H-062 上腕長断端用バイロン義手 51,200 小原 47C-011 上腕短断端用骨格義手セット L 手継手部品付 51,200 小原 47C-012 上腕短断端用骨格義手セット R 手継手部品付 48,800 小原 47C-021 上腕長断端用骨格義手セット L 手継手部品付 48,800 小原 47C-022 上腕長断端用骨格義手セット R 手継手部品付 67,800 佐藤 9-88 フリーライト軽量肘継手ロックなし上腕長断端にも使用可能 9,300 啓愛 KI-H 手首金具 ( パイロン用 ) 4,900 オットーボック 10R1 リストアダプターアダプタボルトネジ 8,900 オットーボック 10R2 リストアダプターアダプタナットネジ 10,500 ホスマーパッシブリスト 26,200 オットーボック 10R3 リストアダプター屈曲機構付 14,700 ホスマーフリクションリスト 4,750 啓愛 KI-H-064 装飾用手部取付金具 7,100 佐藤 9-18 ネジプレート 9,900 佐藤リストコネクタ ( 手部取り付け金具 ) 17,300 ホスマーソケットアダプター 18,500 佐藤ソケットホルダー 14,900 ホスマーパイロンチューブ

23 手先具 A 装飾ハンド B 手袋 ( コスメチックグラブ ) 36,000 オットーボック 8K18/8K19 パッシブハンド 23,400 オットーボック 8S7/8S8/8S9 インナーハンド 29,800 ホスマー 50483~50486 ベビーミット 51,100 ホスマー 56414~56431 パッシブハンド 25,300 啓愛 KI-H-1110 アクティブハンド製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 26,500 佐藤 5-8P パッシブハンドインナーのみ 49,400 佐藤 5-8S パッシブハンドインナーのみ ( 手関節掌背屈機能付 ) 21,300 オットーボック 8S4/8S5/8S6 コスメティックグラブ 20,900 ホスマー 56432~56593 パッシブハンド用グローブ 28,800 啓愛 KI-H-056RC リアルカラーキャップ 30,400 佐藤 1-0X 肩のみノーマルグローブ Xコート加工 23,800 佐藤 1-52 肩のみカラーグローブ 93,700 佐藤 1-92 肩義手回転付カラーグローブ 87,800 佐藤 1-93 肩義手回転なしカラーグローブ 51,400 佐藤 2-3 上腕義手回転付 ( オール塩ビ ) 41,300 佐藤 2-4 上腕義手回転なし ( オール塩ビ ) 45,200 佐藤前上腕部のみシルグローブ 29,000 佐藤 2-52 上腕部のみカラーグローブ 73,500 佐藤 2-92 上腕義手回転付カラーグローブ 69,500 佐藤 2-93 上腕義手回転なしカラーグローブ 44,700 佐藤 3-2 前腕部付手掌回転付 52,200 佐藤 3-2X 前腕部付手掌回転付 Xコート加工 37,600 佐藤 3-3 前腕部付手掌回転なし 42,600 佐藤 3-3X 前腕部付手掌回転なし Xコート加工 39,100 佐藤前腕部のみシルグローブ 22,300 佐藤 3-52 前腕部のみカラーグローブ 68,300 佐藤 3-92 前腕部部付手掌回転付カラーグローブ 75,800 佐藤 3-92X 前腕部付手掌回転 ( 木部 ) 付カラーグローブ Xコート加工 66,000 佐藤 3-93 前腕部付手掌回転なしカラーグローブ 68,300 佐藤 3-93X 前腕部付手掌カラーグローブ Xコート加工 25,300 佐藤 5-2 回転付手掌 34,400 佐藤 5-2X 回転付手掌 Xコート加工 19,500 佐藤 5-3 回転なし芯入り手掌 28,200 佐藤 5-3X 回転なし芯入り手掌 Xコート加工 16,700 佐藤 5-4 回転なし芯なし手掌 103,500 佐藤 5-44 シルグローブ ( シリコーン ) 芯なし 115,200 佐藤 5-44R シルグローブ ( シリコン ) 手掌芯入回転付 132,100 佐藤 5-44RS シルグローブ手掌芯入回転付スムースコート 120,500 佐藤 5-44S シルグローブ芯なしスムースコート 115,200 佐藤 5-44W シルグローブ ( シリコーン ) 手掌芯入り木部付 132,100 佐藤 5-44WS シルグローブ手掌芯入木部付スムースコート 22,800 佐藤 5-4X 回転なし芯なし手掌 Xコート加工 25,400 佐藤 5-5 木部付手掌 33,600 佐藤 5-5X 木部付手掌 Xコート加工

24 外装部品コネクションプレートフォームカバーその他断端袋 A B 上腕用前腕用ハーネス部品ライナーロックアダプタライナー A B ピンアタッチメントなしピンアタッチメントあり 18,800 佐藤 5-8G パッシブハンドグローブのみ 26,500 佐藤 5-8GX パッシブハンドグローブのみ Xコート加工 49,300 佐藤 5-9 カラーグローブ芯なし 53,200 佐藤 5-92 回転付 ( 木部付 ) 手掌付カラーグローブ 61,300 佐藤 5-92X 回転付 ( 木部付 ) 手掌付カラーグローブ Xコート加工 55,600 佐藤 5-9X カラーグローブ芯なし Xコート加工 2,200 オットーボック 13R9 コネクションプレート 3,500 ホスマーアタッチリング 11,000 オットーボック 15K10 フォームカバーセット義手用 5,200 その他のフォームカバー 19,300 ホスマー肩上腕用フォーム ( ストッキネット付 ) 13,600 ホスマー前腕用フォーム ( ストッキネット付 ) 10,000 佐藤 9-89 satoフォームカバー前上腕用ストッキネット付 3,200 3,400 5,700 ホスマーアクシラループパッド 2,600 ホスマーアクシラループパッド 43,500 オズール L アイスロック721 12,400 オットーボック 13R11 骨格アダプターライナー用 42,600 オットーボック 14A1 ライナーロックアダプター義手用 25,800 カスケイド IRS-150-AK ICE-ATS( スモール ) 27,700 カスケイド IRS-200-AK ICE-AT( ラチェット ) 32,700 カスケイド IRS-600-AK ICE-ATC( クラッチロック ) 41,900 カスケイド IRS-650-AKL ICE-ATCM( モジュラー ) 9,000 ウィローウッド ALA-C アルファゲルカップ 21,300 オズール DIS-SIZE ディスタルカップ 11,200 オズール I-610-size ICEROSS パッド 54,100 ダウ DCLC-SIZE クールライナー 67,100 メディ M893-SIZE センシティブ製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 70,100 ウィローウッド ALL-SIZE アルファスピリットロックライナー 107,400 オズール I-5406-size ICEROSS コンフォートロッキングライナー 142,600 オズール I-813-size ICEROSS アッパー X 83,100 オズール ICE-SIZE ICEROSS オリジナルカバー無し 75,500 オットーボック 14Y1 アームライナー義手用ライナー 70,100 メディ M893-SIZE センシティブ

25 その他の部品 12,000 ラポック M1620 SAKAGE ストラップタイプ 3,000 啓愛 KI-H-023-A-1 肩肘継手接続金具 ( 注 ) 1 使用部品欄の企業名番号 ~ 番号で範囲表示したものについては各部品の同一格のものであること 2 断端袋については年間の上限額の範囲内である限り必要な枚数を交付することができるものであること 3 フォームカバーのうちインスタントカバーを使用する場合は製作要素格における外装の格及び修理基準における外装の格を40% に相当

26 骨格構造義肢義足用部品名称型式補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品股継手膝継手 A B A カナディアン式カナディアン式ロック式小児用単軸膝 1 遊動式空圧 66,000 オットーボック 7E4 股継手伸展補助装置付遊動式 73,800 オットーボック 7E5 股継手マニュアルロック 175,500 オットーボック 7E7 股継手伸展補助装置内臓チタン遊動式 452,500 オットーボック 7E9 股継手油圧シリンダー内蔵 167,600 ラポック M0110 ヒップジョイント 76,700 啓愛 A1-6-1 股継手遊動式製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 77,900 啓愛 A1-6-3 股継手遊動式 88,300 高崎 TG1010 股継手 ( ユニバーサル調整機構 ) 153,600 徳林 TGH-01C 股継手セット 66,000 徳林 TH-01C Hy-Stan 股継手セット 70,100 徳林 TCH-01C 小児用股継手セット 166,900 オットーボック 7E8 股継手小児用遊動式 105,100 啓愛 A1-6 股継手固定式製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 80,000 啓愛 A1-6-2 股継手固定式 312,700 ブラッチフォード単軸膝空圧制御 4-BOLT PSPC UNIVERSAL 販売中止ただし平成 28 年度まで修理対 260,200 ラポック M0760 空圧制御シリンダつき単軸膝 1 遊動式油圧 697,500 Proteor 1P50-R ハイドラケーデンス2 602,800 オズール MKN01360 マウクニー 432,500 オットーボック 3R80+ ロータリー油圧膝継手チューブ付 266,200 オットーボック 3R95 油圧単軸膝継手体重制限 150kg 266,200 オットーボック 3R95=1 油圧単軸膝継手体重制限 75kg 322,500 オットーボック 3WR95 アクアニーウォータープルーフロック付 576,600 ブラッチフォード単軸膝油圧制御 4-BOLT/CaSTANCE UNIVERSAL 販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 260,200 ラポック M0703 Dolphin( 油圧単軸膝アルミフレーム ) 1,002,500 長崎かなえ 1 NAL-Knee 膝継手 1 遊動式空圧油圧コンピュータ制御 1,652,500 オットーボック 3C98 Cレッグ 1,756,000 オットーボック 3C98-3 C-Leg 1,202,500 オットーボック 3E80 ロータリー油圧膝継手電子切替 836,500 ナブテスコ NI-C311 ハイブリッドニー 1 遊動式スプリングその他 127,800 ホスマーチタン単軸膝 80,800 ホスマーステンレス単軸膝

27 1 遊動式小児用 93,900 ホスマーアルミ単軸膝 58,200 ラポック M0716 皿受つき単軸膝 47,400 高崎 TG1002 単軸膝 46,300 高崎 TG1003 単軸膝軽量用 111,300 オットーボック 3R38 単軸膝継手小児用 243,200 オットーボック 3R65 油圧単軸膝継手小児用 115,000 ラポック C0700 単軸膝 ( 小児用 ) B 2 ロック式ロック 76,500 オットーボック 3R17 マニュアルロック膝継手 137,900 オットーボック 3R33 マニュアルロック膝継手チタン 50,200 オットーボック 3R40 マニュアルロック膝継手 84,700 オットーボック 3R41 マニュアルロック膝継手プラスチック 254,100 ブラッチフォード単軸膝半自動固定 4-BOLT/SAKL UNIVERSAL 73,300 ホスマー単軸固定膝 65,700 メディ monolock 単軸マニュアルロック膝継手アルミ 59,400 ラポック SL0701 軽量手動ロック膝 145,200 ラポック SL0702 軽量手動ロック膝 (Mg) ( マグネシウム ) 187,500 ラポック SL0708 Beluga( バウンサつき手動ロック膝 ) 95,200 ラポック SL0710 上下分離カバー用手動ロック膝 181,500 ラポック SL0720-A 半遊動膝継手 432,500 ラポック SP0701 ステップ用膝継手 59,400 啓愛 A3-1-1 固定膝 ( チューブアダプタ付 ) 49,900 啓愛 A3-1-2 固定膝 ( ソケットアタッチメント付 ) 69,500 高崎 TG1005 遊動固定切替膝 66,000 高崎 TG1013 遊動固定切替膝軽量用 64,600 高崎 TG1014 手動固定膝 48,000 高崎 TG1023 固定膝軽量用 66,000 高崎 TG1024 固定膝ライト 72,600 小原 34S-050 前留式固定膝 2 ロック式ターンテーブル付き 68,000 啓愛 A3-2-1 固定膝あぐら付 77,400 啓愛 A3-2-2 固定膝あぐら付 ( チューブアダプタ付 ) 2 ロック式小児用 132,700 オットーボック 3R39 マニュアルロック膝継手小児用 115,000 ラポック C0720 手動ロック膝 ( 小児用 ) 52,800 徳林 TK-1C1 小児用単軸膝継手安全膝空圧 272,300 オットーボック 3R92 荷重ブレーキ膝継手空圧式チューブ付 288,000 ナブテスコ NK-1 空圧膝継手ピラミッド 294,600 ナブテスコ NK-1s 空圧膝継手ピラミッド ( 伸展補助バネ ) 254,100 メディ OP4 荷重ブレーキ付空圧膝継手 281,300 ラポック M0770 BASS( 空圧荷重ブレーキ膝カーボンフレーム ) 281,300 ラポック M0771 P-BASS( 空圧荷重ブレーキ膝カーボンフレーム ) 空圧コンピュータ制御 347,300 ナブテスコ NI-C111 安全膝

28 C スプリングその他多軸膝 1 遊動式空圧 1 遊動式油圧 341,500 ナブテスコ NI-C111 t 単軸荷重ブレーキ付ピラミッド 364,800 ナブテスコ NI-C112 単軸荷重ブレーキ付インテリジェント膝継手 63,800 オットーボック 3R15 荷重ブレーキ膝継手 147,600 オットーボック 3R49 荷重ブレーキ膝継手チタン 217,800 オットーボック 3R90 荷重ブレーキ膝継手バネ内臓チューブ付 84,700 フィラワー安全膝伸展補助付平成 29 年度まで修理対応可 84,600 ホスマーステンレス荷重ブレーキ膝 114,300 ホスマー荷重ロック膝キット 102,900 ホスマーアルミ荷重ブレーキ膝 127,000 ホスマーチタン荷重ブレーキ膝 139,100 メディ OFM2 単軸荷重ブレーキ付膝継手 ( ロック切替機能付 ) 75,500 ラポック M0736 荷重ブレーキ膝 70,300 啓愛 A1-1 安全膝 ( チューブアダプタ付 ) 73,900 啓愛 A1-2 安全膝 ( ソケットアタッチメント ) 75,700 啓愛 A1-2-N 安全膝極長断端用 80,300 啓愛 A2-1 安全膝あぐら付 ( チューブアダプタ付 ) 71,200 啓愛 A2-2 安全膝あぐら付 79,100 高崎 TG1011 荷重ブレーキ膝 242,000 オットーボック 3R106 四節リンク空圧膝継手チューブ付 296,400 オットーボック 3R106-PRO 多軸空圧膝継手アクティブ 175,400 オットーボック 3R78 多軸空圧膝継手低活動用 442,500 ブラッチフォード四軸膝離断空圧 4-BAR KNEE DISARTICULATION/PSPC SWING 297,600 メディ OHP3 四軸空圧膝継手 ( 回転中心位置調整機構付 ) 234,700 メディ OP5 四軸空圧膝継手 179,500 ラポック M0750-A HRC4 本リンク膝 ( 大腿切断用 )( アルミフレームカーボンリンク ) 179,500 ラポック M0755-A HRC4 本リンク膝 ( 膝離断用 )( アルミフレームカーボンリンク ) 211,700 徳林 TGK-4P00 空圧式四軸膝継手 211,700 徳林 TGK-4P01P 空圧式四軸膝継手 ( ミニ ) 225,000 徳林 TGK-4P10 空圧式四軸膝継手 ( 膝離断用 ) 254,100 徳林 TGK-5PSOH 空圧式五軸膝継手 100,400 徳林 TK-4P00S Hy-Stan 空圧式四軸膝継手 411,500 Proteor 1P110 ハイディール 514,400 オズール TK2000 トータルニー 2000( 油圧 ) 1,013,000 オズール TK2100 トータルニー 2100( 油圧 ) 296,400 オットーボック 3R46 膝離断用油圧膝継手 332,500 オットーボック 3R55 多軸油圧膝継手 472,500 オットーボック 3R60-EBS EBS 多軸膝継手バウンシング機構 492,500 オットーボック 3R60-PRO 小型 EBS 多軸膝継手バウンシング機構 372,500 ナブテスコ NK-6 バウンシング膝継手 397,500 ナブテスコ NK-6+L ロック付バウンシング膝継手 323,500 ラポック M0780 Swan( 油圧バウンシング機構 5 軸安全膝体重上限 75kg) 370,500 ラポック M0786 Swan100( 油圧バウンシング機構 5 軸安全膝体重上限 100kg) 412,500 徳林 X60 油圧式 4 軸膝継手

29 足継手 1 遊動式空圧コンピューター制御 356,500 ナブテスコ NI-C411 4 軸 4 節リンク機構ピラミッド 365,500 ナブテスコ NI-C412 4 軸 4 節リンク機構十字滑り子式 356,500 ナブテスコ NI-C414 4 軸 4 節リンク機構皿タイプ 612,500 徳林 TGK-5PSOIC 空圧式五軸膝継手 ( オートパイロット ) 1 遊動式油圧コンピューター制御 1,954,000 ナブテスコ NE-Z4 四軸油圧電子制御膝継手アルクス 1 遊動式スプリングその他 193,600 オズール BKN12500 バランスニー ( 伸展補助バネ ) 372,800 オズール TK-1900 トータルニー 1900( ポリマー摩擦 ) 94,400 オットーボック 3R20 ハーベルマン膝継手 146,400 オットーボック 3R21 膝離断用多軸膝継手伸展補助 158,500 オットーボック 3R36 ハーベルマン膝継手チタン 226,200 オットーボック 3R62 バウンシング膝低活動用ロック付 177,800 メディ OFM1 四軸膝継手 ( ロック切替機構付 ) 102,800 メディ OM8 四軸膝継手 ( 回転中心位置調整機構付 ) 239,500 ラポック M0741 ZebraS 254,100 ラポック M0781 SwanS 60,400 啓愛 A 四軸膝ターンテーブル付 94,800 高崎 TG 軸膝継手 112,300 高崎 TG 軸膝 (2) 165,300 高崎 TG 軸膝 126,900 高崎 TG1017 四軸空圧膝 136,200 高崎 TG1027 四軸油圧膝 129,400 徳林 TGK-4000 四軸膝継手 58,000 徳林 TK-4000S Hy-Stan 四軸膝継手 1 遊動式小児用 349,100 オズール TK-1100 小児用トータルニー膝継手 130,600 オットーボック 3R66 多軸膝継手小児用 302,300 ブラッチフォード四軸膝子供用 CHILD S AK 4 BAR KNEE/ICS 販売中止ただし平成 28 年度まで修理対 66,000 徳林 TK-40C 小児用四軸膝継手 2 ロック式ロック 219,100 オズール BKN12511 バランスニーロックタイプ 160,900 オットーボック 3R23 膝離断用膝継手マニュアルロック 113,700 高崎 TG1037 四軸手動固定膝 ( 極長断端又は膝離断用 ) A 固定式 (SACH 足用 ) ピラミッド ( オス ) 13,900 ウィローウッド 2LTC-1208 CC2L-TAJ 足継手 17,100 オズール A SACH 足部アダプタステンアルミ 31,200 オズール A SACHフットアダプタ 16,400 オットーボック 2R31 SACHフット用アダプターチタン 15,200 オットーボック 2R54 SACHフット用アダプターアルミ 6,600 オットーボック 2R8 SACHフット用アダプターステンレス 20,800 トゥルーライフ SCA240 チタンSACHアダプター 15,600 トゥルーライフ SCA241 新サッチアダプター 19,400 トゥルーライフ SCA242 チタンフットアダプター

30 B クランプアダプタその他小児用 9,200 トゥルーライフ SCA280 ステンレスサッチアダプター 14,900 バウアーファインド G-025-M10 SACHフットアダプタチタン M10 25,400 ピーオーテック POTEC SA-1 チタン製サッチフットアダプター 12,800 フィラワー足部アタッチメントピラミッド付平成 29 年度まで修理対応可 19,600 ホスマーチタンSACHアダプター 8,800 ホスマーステンSACHアダプター 5,700 ラポック M1305 ピラミッドつきSACHアダプター 8,000 ラポック M1308 ピラミッドつきSACHアダプタ (J-Foot L 用 ) 12,200 啓愛 A1-15-1AL SACHアダプターアルミ製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 5,400 啓愛 A1-15-1SS SACHアダプターステンレス製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 13,800 啓愛 A1-15-1TI SACHアダプターチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 7,800 啓愛 K-AL69SS サッチアダプターステンレス 19,500 啓愛 K-AL69TI サッチアダプターチタン 4,500 徳林 FA156 足継手 17,900 啓愛 A1-4 SACH 用アダプター 6,700 高崎 TG3023 SACHアダプター 175,000 オズール QAP125-size クイックアライン 15,600 ブラッチフォードシアトルライト / マルチフレックス足関節用アダプター FIT.KIT-SEATTLE L/F-M/F ANK. 208,100 ラポック M1085 ピッチアジャスター (M1180 J-Foot L 専用品 ) 15,700 啓愛 A1-13 下腿極長断端用アダプター 5,700 高崎 TG2075 SACH 用受け皿 5,700 高崎 TG2075S TG2075 軽量用 11,100 ウィローウッド PPF-1208 小児用足継手 20,700 オズール AJ 小児用 SACH 足アダプタ 9,900 オットーボック 2R40=1 及び2R40=2 SACHフット用アダプター小児用 42,600 ブラッチフォードシアトルアダプター CHILD 25mm SIZE 販売中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 10,300 ラポック C1305 SACHアダプタ ( 小児用 ) 12,900 啓愛 A1-15-1P 小児用 (22mm 径チューブ仕様 ) SACHアダプターアルミ 10,900 徳林 TAC-00 小児用 SACH 足継手遊動式 1 単軸足用ピラミッド ( オス ) 27,000 ウィローウッド SAF オハイオ単軸足部用足継手 13,300 オットーボック 2R10 足継手単軸フット用ステンレス 42,600 オットーボック 2R33 足継手単軸フット用チタン 30,100 オットーボック 2R51 足継手単軸フット用アルミ 67,200 ラポック M1035 ピラミッドつきスーパーアンクル 101,500 ラポック M1055 ピラミッドプラグつき正座用足継手 1 単軸足用クランプアダプタ 17,400 ラポック M1011 単軸足継手 60,700 ラポック SL1010-A 輪ゴム式足継手 27,700 啓愛 A1-5 一軸足関節 36,900 啓愛 A2-5 F.J. 足継手 ( アライアメントアダプター ) 42,600 啓愛 A2-5-TI F.J. 足継手チタン ( アライメントアダプター )

31 義足調整用部品ブロックコネクタ 1 単軸足用踵高調整機能付き 28,100 ラポック M1002 踵高調節型足継手 27,900 高崎 TG3025 踵高調節継手 1 単軸足用その他 5,700 高崎 TG2065 足関節用アライメント受け皿 5,700 高崎 TG2065S TG2065 軽量用 23,300 高崎 TG3026 単軸足継手 2 多軸足用ピラミッド 122,200 トゥルーライフ SCS200S1 シースタンス足関節 50kgまで 122,200 トゥルーライフ SCS200S2 シースタンス足関節 72kgまで 122,200 トゥルーライフ SCS200S3 シースタンス足関節 100kgまで 69,000 ラポック M1025 ピラミッドプラグつきゴム座式足継手 2 多軸足用クランプアダプタ 28,400 ブラッチフォード ~ マルチフレックス足関節標準用 MULTIFLEX ANKLE 30mm 28,400 ブラッチフォード ~ マルチフレックス足関節軽労用 MULTIFLEX ANKLE LD 30mm 34,000 ブラッチフォード ~ マルチフレックス足関節軽労用 MULTIFLEX ANKLE LD 35mm 35,500 ブラッチフォード ~ マルチフレックス足関節標準用 MULTIFLEX ANKLE 35mm 四つ穴取り付け小児用 7,800 ウィローウッドソケットブロック ( 発泡フォーム付 ) 7,800 ウィローウッドソケットブロック ( 発泡フォーム無し ) 9,200 オットーボック 5R1 ソケット取付用ブロック ( 大腿下腿用 ) 10,100 トゥルーライフ SLB210 ラミネートブロックスタンダード 16,800 トゥルーライフ SLB220 ラミネートブロック凹型 9,500 トゥルーライフ SLB230 ラミネートブロック薄型 8,300 バウアーファインド W013 ソケット取付用ブロック 59,400 ブラッチフォードアライメントアダプタ積層ソケット用 FOR LAM.SKT. 10,700 ホスマーソケットブロック 11,200 啓愛 A1-11 ソケット取付用板製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 3,700 高崎 TG2113 ソケット取付プレート ( 木製ブロック ) 7,500 徳林 TWB-4 木ブロック 7,800 ウィローウッド PPF 小児用ソケットブロック 3,800 オットーボック 5R9 ソケット取り付けブロック小児用 6,900 オハイオ小児用ソケットブロック 9,900 トゥルーライフ SLB240 ラミネートブロック子供用 3,100 徳林 TWB-C 小児用木ブロックソケットアダプタピラミッド 21,800 ウィローウッド FND ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ ( メス ) 21,800 ウィローウッド FND ソケット直結回旋付ピラミッドアダプタ ( オス ) 26,800 オズール A 雄ピラミッドソケットアダプタ 30,100 オズール L アイスロック211 用チタンピラミッド ,000 オズール L アイスロック211 用ステンピラミッド ,100 オズール L アイスロック600シリーズ672チタン製ピラミッド 18,000 オズール L アイスロック600 用チタンピラミッド 673

32 24,500 オズール L Icelock773ステンレスピラミッド 24,700 オットーボック 4R100 下腿義足用ソケットアダプターチタン 29,600 オットーボック 4R111 ラミネーションアンカー調節ネジ回旋機構付 25,800 オットーボック 4R116 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付 15,600 オットーボック 4R119 屈曲羽付きラミネーションアンカー回旋機構付き 29,600 オットーボック 4R41 ラミネーションアンカー ( 回旋機構付 ) 17,600 オットーボック 4R42 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) 10,900 オットーボック 4R63 下腿義足用ソケットアダプターステンレス 17,700 オットーボック 4R68 下腿義足用ソケットアダプターアルミ 25,800 オットーボック 4R89 ラミネーションアンカーピラミッド回旋機構付 23,400 オットーボック 4WR95=1 ラミネーションアンカーウォータープルーフピラミッドレシーバー 22,000 オットーボック 4WR95=2 ラミネーションアンカーウォータープルーフピラミッド 23,900 バウアーファインド G-018S ソケット直結アダプタ回旋式メス 36,500 ピーオーテック POTEC DA-1 チタン製ソケット直結用アダプター 11,200 フィラワーソケット取付台 BK 用 34,700 ブラッチフォードピラミッドシフトアダプター短 PYRAMID SHIFT ADAPTOR (SHORT) 28,400 ブラッチフォードピラミッドシフトアダプター長 PYRAMID SHIFT ADAPTOR (LONG) 16,800 ホスマー AK 回旋付ソケットアダプターピラミッドレシーバー 14,100 ホスマー BKソケットアダプター 17,500 ホスマー AKソケットアダプターピラミッド 14,800 ホスマー ,100 ホスマー AK 回旋付ピラミッドアダプター 27,000 ラポック M0240 支柱つきプラグ (M0261を組込むことで吸着可能) 14,200 啓愛 A1-14-2AL 4 短羽穴ありピラミッドアルミ製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 8,800 啓愛 A1-14-2SS 4 長羽穴ありピラミッドステンレス製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応 19,900 啓愛 A1-14-2TI 4 短羽穴ありピラミッドチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 19,900 啓愛 A1-14-3TI 4 短羽穴なしピラミッドチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 14,900 啓愛 K-CN14AL 4 短羽コネクター穴明ピラミッド付アルミ 10,600 啓愛 K-CN14SS 4 短羽コネクター穴明ピラミッド付ステンレス 25,200 啓愛 K-CN14TI 4 短羽コネクター穴明ピラミッド付チタンソケットアダプタ 36φベース 28,900 オズール A 羽ソケット直結アダプタ 28,900 オズール A 羽ソケット直結アダプタ 38,300 ラポック M0231-A 支柱つきねじ受金 ( 薄型 )( ステンレス ) 31,200 ラポック M0232 支柱つきねじ受金 42,600 ラポック M0233 強支柱つきねじ受金 14,900 啓愛 A1-14-1FTI 3 長羽フレキシブル回旋ベースチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応 20,700 啓愛 A1-14-1SS 3 長羽回旋ベースステンレス製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 28,400 啓愛 K-CN13FTI 3 長羽フレキシブル回旋ベースチタン 22,700 啓愛 K-CN13SS 3 長羽回旋ベースステンレスソケットアダプタ四穴 16,300 オズール A 穴ソケットアダプタアルミ 28,900 オズール A 穴ソケットアダプタチタン 63,600 オズール M MSS 専用コネクタ 4,900 オットーボック 5R2 ラミネーションディスク 11,300 オットーボック 5R6=1 真空成型用ソケットアダプタ大 11,300 オットーボック 5R6=2 真空成型用ソケットアダプタ中

33 11,300 オットーボック 5R6=3 真空成型用ソケットアダプタ小 6,200 トゥルーライフ SSA230 20,100 ラポック M0290 ラミネーションアンカーソケットアダプタその他 53,100 オズール A ソケット直結メスピラミッド 17,400 オズール L Icelock774アルミニウム4 穴 33,300 オットーボック 2G120 ラミネーションアンカー 1C20 用 21,700 オットーボック 4G70 膝義足用ラミネーションアンカー 24,100 オットーボック 4R170=1 ソケットスライドアダプター大 24,100 オットーボック 4R170=2 ソケットスライドアダプター小 6,300 オットーボック 4R173 ピラミッドレシーバー 4R170 用 1,200 その他のTC 型ソケット取付金具 8,100 トゥルーライフ SLC300 Laminating Core 31,200 トゥルーライフ SSA210 12,100 フィラワーユニバーサルカプリング付トッププレート平成 29 年度まで修理対応可 67,700 ブラッチフォード股継手ソケットフィッティングキットポリプロ用 E4BHD/POLYPROP 67,700 ブラッチフォードアライメントアダプタメタルソケット用 MET.SKT.100mm 66,000 ブラッチフォードアライメントアダプタメタルソケット用 MET.SKT.115mm 59,400 ブラッチフォード膝継手上部取付ピラミッド FULL ALIGN. PYRAMID 18,000 ブラッチフォード AKアライメントキット短縮用 SHORTENING KIT 10mm 31,900 ブラッチフォード AKアライメントキット標準 AK.ALIGN.KIT 10mm 21,300 ブラッチフォード AKアライメントキット伸張用 LENGTHENING KIT 10mm 22,700 ブラッチフォード AKアライメントキット短縮用 SHORTENING KIT 5mm 22,000 ブラッチフォード BKアライメントキット BK.ALIGN KIT 21,300 ブラッチフォード BKアライメントキット伸張用 LENGTHENING KIT 10mm 28,400 ブラッチフォード膝継手上部取付ピラミッド PYRAMID ADAPTOR CaSTANCE SHIN 42,600 ブラッチフォード下腿部中断端用アダプター 35mm BK STUMP ADAPTOR 45,500 ブラッチフォード下腿長断端用アダプター LONG STUMP ADAPT. KIT 30mm 9,500 ラポック M0205 支柱つき皿 (8mmボルト) 9,500 ラポック M0206 支柱つき皿 (8mmボルト) 22,700 ラポック M0207 軽量支柱つき皿 ( チタン ) 10,600 ラポック M0215 サイム用支柱つき皿用 (10mmボルト) 15,600 ラポック M0218 サイム用支柱つき皿 (J-Foot L) 12,700 ラポック M0225 支柱つき皿 ( 膝離断用 ) 9,500 ラポック M0280 サーモプラスチックソケットキット 11,300 啓愛 A 大腿 P.S. アダプター 11,300 啓愛 A 下腿 P.S. アダプター 15,600 啓愛 A PPアダプター製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 15,900 啓愛 A PWアダプター製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 3,450 高崎 TG2011 ソケット取付プレート膝直付け 4,700 高崎 TG2012 ソケット取付プレート ( 丸型 ) 3,400 高崎 TG2013 ソケット取付カップ 5,900 高崎 TG2022 ソケット取付プレート ( あり溝用ラポック互換 ) 6,200 高崎 TG2085 角度付き受け皿 ( 股離断用前傾角度付き ) 6,200 高崎 TG2085S TG2085 軽量用 7,000 高崎 TG2112 ソケット取付プレート ( 羽根型 )

34 7,900 徳林 TSC-A ワイヤーソケットコネクタ ( 大腿用 ) 11,700 徳林 TSC-KD L 字型ソケットコネクタ四穴ピラミッド ( オス ) 23,700 ウィローウッド 700-SP471 サクションピラミッド 39,700 ウィローウッド FND ホールスライドピラミッドアダプタ 42,600 ウィローウッド FND ホールスライド回旋機能付ピラミッド 14,200 ウィローウッド FND ホールピラミッド ( オス ) 19,800 ウィローウッド FND ホール回旋付ピラミッド ( オス ) 15,300 ウィローウッド FND ラミネーション用ピラミッド ( オス ) 13,900 ウィローウッド FND ホールピラミッド ( オス ) 13,900 ウィローウッド FND ホールピラミッド ( オス )5mmオフセット 13,900 ウィローウッド FND ホールピラミッド ( オス )10mmオフセット 10,600 オズール A 穴雄ピラミッド 20,700 オズール A 穴オスピラミッドチタン 40,700 オズール A 穴雄ピラミッド回旋式チタン 31,500 オズール A 穴雄ピラミッド 8mmオフセット 4,800 オットーボック 4R23 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) 11,200 オットーボック 4R54 ソケットアダプター ( ピラミッド付 ) チタン 18,700 オットーボック 4R73=A オフセットソケットアダプターピラミッド付 18,700 オットーボック 4R73=D オフセットソケットアダプターピラミッド付 7,100 オットーボック 4R74 ソケットアダプターピラミッド付 27,200 オットーボック 4R77 ソケットアダプターピラミッド回旋機構付 12,200 ダウ GUPT-M4H 4ホールピラミッド ( オス ) 21,300 トゥルーライフ SCA210 シアトルソケットピラミッド 28,400 トゥルーライフ SCA214 ソケットアダプター 29,800 トゥルーライフ SCA216 チタンソケットピラミッド回旋機構付 14,900 トゥルーライフ SCA260 シアトルソケットピラミッドステンレス 10,000 トゥルーライフ SCA290 9,900 フィラワーソケット取付台ピラミッド付平成 29 年度まで修理対応可 19,600 ホスマーチタン4ホールピラミッド 10,900 ホスマーステン4ホールピラミッド 14,200 ラポック M 穴プラグ 34,000 ラポック M0292 回旋プラグつき4 穴コネクタ (M02-001の使用で吸着可能 9,100 啓愛 A1-14-5AL 4 穴穴ありピラミッドアルミ製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 6,000 啓愛 A1-14-5SS 4 穴穴ありピラミッドステンレス製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 13,100 啓愛 A1-14-5TI 4 穴穴ありピラミッドチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 14,100 啓愛 A1-14-6TI 4 穴穴なしピラミッドチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 16,600 啓愛 K-CN24TI 4 穴コネクター穴明ピラミッド付チタン 12,800 高崎 TG2201 PY4 本ネジ四穴ピラミッド ( メス ) 15,900 ウィローウッド FND ホールピラミッド ( メス ) 19,800 ウィローウッド FND ホール回旋付ピラミッド ( メス ) 12,400 オズール A 穴雌ピラミッドアルミ 55,000 オズール A 穴雌ピラミッド20/20オフセットアダプタ 28,400 オズール A 穴メスピラミッドチタン 34,500 オズール A 穴雌ピラミッド回旋式チタン 6,100 オットーボック 4R22 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 )

35 19,400 オットーボック 4R37 ソケットアダプター ( 調節ネジ回旋調節付 ) 29,800 オットーボック 4R51 ソケットアダプター ( 調節ネジ回旋機構付 ) 15,600 オットーボック 4R55 ソケットアダプター ( 調節ネジ付 ) チタン 6,800 オットーボック 4R95 ソケットアダプター調節ネジ付アルミ 13,300 フィラワーピラミッド取付台ネジ無平成 29 年度まで修理対応可 15,600 フィラワー回転台付ソケット取付台平成 29 年度まで修理対応可 19,600 ホスマーチタン回旋付アダプター 17,800 ホスマーステン回旋付アダプター 17,800 啓愛 A1-14-4TI 4 穴ピラミッドレシーバーチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 12,800 高崎 TG2202 PY 受け4 本ネジ四穴その他 15,600 オズール A 穴チューブクランプ 27,600 オズール A 穴チューブクランプチタン 35,000 オズール L アイスロック600 用アダプタ 8,500 フィラワー接続プレートネジ付平成 29 年度まで修理対応可 50,200 フィラワー APMLスライドユニットピラミッドトッププレート付平成 29 年度まで修理対応可 44,900 フィラワー APMLスライドユニットピラミッド付平成 29 年度まで修理対応可 43,600 フィラワー APMLスライドユニットトッププレート付平成 29 年度まで修理対応可 46,200 フィラワー APMLスライドユニットレシーバー付ユニット平成 29 年度まで修理対応可 9,900 フィラワーソケット取付台プラスチックソケット用平成 29 年度まで修理対応可 15,000 ラポック M 穴すべり子 14,200 ラポック M 穴ねじ受金 4,850 ラポック M 穴プレート 23,900 啓愛 A1-14-7TI 4 穴回旋ベースチタン製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 22,100 啓愛 K-CN23TI 4 穴回旋ベースチタン 12,200 徳林 TKC-S スライドコネクタ 6,200 徳林 TSC-PSDC 4,600 徳林 TSC-T 熱可塑性ソケットコネクタダブルアダプタ ( オスオス ) 23,200 オズール A 雄ピラミッドダブルアダプタ 31,800 オズール A オスダブルアダプタチタン 9,000 オットーボック 4R76 ダブルピラミッドアダプター 7,800 オットーボック 4R78 ダブルピラミッドアダプター 32,600 オットーボック 6A53 スライドアダプターピラミッド / ピラミッド 15,300 ナブテスコ N-S201 42,600 ラポック M0550 ダブルプラグ (Ti) ダブルアダプタ ( オスメス ) 53,000 オズール A オスメスダブルアダプターオフセット付 16,800 オットーボック 4R84 ダブルアダプターピラミッド調節ネジ付 32,600 オットーボック 6A54 スライドアダプターピラミッド / ピラミッドレシーバー 47,500 ナブテスコ N-D114 スライドコネクタ 50,200 ラポック M プラグつきジャック34(Ti) 52,800 ラポック M プラグつきジャック38(Ti) 11,200 啓愛 A SS ピラミッド付ピラミッドレシーバー SS 製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 30,100 啓愛 A TI ピラミッド付ピラミッドレシーバー TI 製造中止ただし平成 28 年度まで修理対応可 29,800 高崎 TG2203 PY 十字アライメントアダプタ

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Microsoft Word - 01 通知

Microsoft Word - 01 通知障発 0 3 2 8 第 3 号平成 30 年 3 月 28 日都道府県知事各指定都市市長中核市市長殿厚生労働省社会援護局障害保健福祉部長 ( 公印省略 ) 障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律に基づく補装具の種目購入又は修理に要する費用の額の算定等に関する基準に係る完成用部品の指定について障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律 ( 平成