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1 資料 2 特定健康診査 特定保健指導について 平成 26 年 7 月 7 日 国土交通省共済組合支部担当者会議

2 特定健康診査 特定保健指導について特定保健指導に 平成 26 年 7 月 7 日 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 1

3 特定健康診査 特定保健指導実施の背景 医療費は年々増加 国民所得の 10% 以上 2025 年には48 兆円へ 健康保険の保険料率を上げざるを得ない 健康保険自己負担割合を上げざるを得ない 国民皆保険制度の危機 医療費削減は保険者の重要課題 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 2

4 特定健康診査とは? Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 3

5 特定健康診査 厚生労働省標準的な健診 保健指導に関するプログラムより No 項目内容 1 目的 2 対象者 3 実施形態 4 実施期間 ( 平成 26 年度 ) 5 健診項目 高齢者の医療の確保に関する法律 に基づき 平成 20 年 4 月よりはじまった保険制度で 生活習慣病 とりわけ内臓脂肪症候群の該当者 予備群を減少させるための保健指導を必要とする者を的確に抽出するために実施 公的医療保険加入者 (40 歳 ~74 歳 ) ( 当省共済組合における 組合員 被扶養者 任継組合員 任継組合員被扶養者 ) 1 人間ドック ( 共済組合が実施 ) 職員 被扶養者 2 一般定期健康診断 ( 国が実施 ) 職員 3 受診券を利用した医療機関での受診 ( 共済組合が実施 ) 1を受診しない被扶養者 3に関する受診券発行について 弊社で行っております 平成 26 年 4 月 1 日 ~ 平成 27 年 1 月 31 日 問診 身長 体重 BMI 腹囲 診察 血圧測定 血液化学検査 ( 中性脂肪 HDLコレステロールル LDLコレステロール ) 肝機能検査 (AST(GOT) ALT(GPT) γ-gt(γ-gtp)) 血糖検査 ( 空腹時血糖又はHbA1c 検査 ) 尿検査( 尿糖 尿蛋白 ) 6 健診項目 ( 医師判断による ) 心電図検査 眼底検査 貧血検査 ( 赤血球数 ヘモグロビン値 ヘマトクリット値ヘマトクリット値 ) のうち医師が診断が必要と判断したもの 保健指導を必要とする者を的確に抽出するために実施 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 4

6 特定保健指導とは? Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 5

7 特定保健指導 厚生労働省標準的な健診 保健指導に関するプログラムより No 項目内容 1 目的 糖尿病等の生活習慣病予備群を生活習慣病に移行させない事 対象者自身が健診結果と内容を理解して体の変化に気づき 自らの生活習慣を振り返り 生活習慣を改善するための行動目標を設定するとともに 自らが実践できるよう支援し その事により対象者が自分の健康に関する自己管理ができるようにする 2 対象者 3 実施期間 ( 平成 26 年度 ) 4 内容 5 指導内容 特定健康診査受診者のうち 積極的 動機づけ支援に該当した者 保健指導の該当対象者については次ページにて説明 特定健康診査受診後 ~おおむね6ヶ月間 利用開始は平成 27 年 5 月 31 日まで特定健診の健診結果によって下記 3 点に分類した対象者を抽出 1 積極的支援 2 動機づけ支援 3 情報提供 と保健指導の内容を分類 詳細は8ページにて説明 1 積極的支援 : 健診結果を改善腹囲 体重の減少 危険因子の減少を目指す 2 動機づけ支援 : 健診結果を改善 または悪化させない腹囲の減少をめざす 3 情報提供 : 健診結果を正常範囲のまま維持し 悪化させない 詳細は8ページにて説明 健診結果によって対象者を 3 段階に抽出 分類し対象者に合わせた保健指導を実施 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 6

8 特定保健指導対象者選定 厚生労働省標準的な健診 保健指導に関するプログラムより 特定健康診査受診 (1 人間ドック2 一般定期健康診断 3 受診券を利用した医療機関での受診 ) 階層化 ( 健診結果によって対象者を分ける ) 保健指導の実施 特定健診事務局への健診結果表の発送 (1 2のみ ) 受診をしても 結果表を発送しなければ 受診率としてカウントされません 動機づけ支援 積極的支援に該当しない方は 情報提供へ Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 7

9 特定保健指導の内容 厚生労働省標準的な健診 保健指導に関するプログラムより 項目 積極的支援 内容 専門職の指導のもとに 行動計画を策定し 食生活の栄養指導 運動改善に関する専門的支援を 相当な期間 継続的に実施し 6 ヶ月後に行動計画の進捗状況と結果の評価を行う 動機づけ支援 専門職の指導のもとに 行動計画を策定し 食生活の栄養指導 運動改善に関する専門的支援を実施し 6 ヶ月後に行動計画の評価を行う 情報提供 健診結果の提供に合わせて 個人の生活習慣やその改善に関する基本的な情報を提供する 相当な期間 積極的支援初回面談後の 3 ヶ月以上の継続的な支援 ( 手紙やメール 電話等 ) Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 8

10 特定健康診査 特定保健指導の申込方法 1 特定健康診査 特定保健指導対象施設検索 にて最寄りでご希望の健診機関を検索し 特定保健指導対象施設検索 にて最寄りでご希望の健診機関を検索し ご希望の健診機関へお電話にてご連絡 国土交通省共済組合 WEB 地域を選択 都道府県を選択 希望の健診機関へ連絡 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 9

11 特定健康診査 特定保健指導の申込方法 2 特定健康診査 特定保健指導のご利用にあたり 以下ご準備下さい ご準備いただくもの 持ち物 自己負担額 1 受診券 (6 月以降配付 ) 特定健康診査 2 共済組合員証 無料 特定保健指導 1 利用券 (8 月以降配付予定 ) 2 共済組合員証 3 健康診査受診結果票 無料 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 10

12 特定健康診査 特定保健指導の申込方法 2 特定健診 保健指導実施率向上のため最寄りの健診機関を検索 印刷等の上 対象者様に 直接のお声がけ等 Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved をお願い致します 支部担当者様にお手数をお掛けしますが 担当者様より直接お声掛け頂くことで 飛躍的に特定健診 保健指導実施率を向上させることが可能です ご検討いただきますよう何卒よろしくお願い申し上げます 他共済組合にて, 支部担当様からのお声がけにより前年比 262% 増の実績がございます 11

13 運営にかかる Q&A 特定健康診査について 特定健康診査 Q&A Q1. 料金はかかりますか? A1. ご本人の自己負担はありません なお実施場所までの交通費はご本人様負担になります Q2. 特定健康診査とは何ですか? A2. 特定健康診査とは メタボリック シンドロームに着目した健診です Q3. 特定健康診査を受診しないとどうなるのですか? A3. ご自身の健康のために 年に1 度は 必ず健診を受けましょう 特定健康診査は 生活習慣病の予防のみならず 広くご自身の健康を見直すきっかけとなります Q4. 現在通院している病院でも検査を受けていますが 特定健康診査を受けなければなりませんか? A4. 特定健康診査は 受診する検査項目が法律で定められています 通院先の病院で受けられた検査に特定健康診査の検査項目が全て含まれているとは限りません ご自身の健康のため また 国土交通省共また済組合の受診率向上のため ご協力をお願いします Q5. 特定健康診査の対象者のうち 人間ドックを受診した者に対しては受診券を配付するのでしょうか? A5. 特定健康診査を受診したこととなり 受診券の配付は不要となります Q6. 任意継続組合員 被扶養者としての資格を喪失した場合でも 特定健康診査の申込み 受診は可能ですか? A6. 任意継続組合員 被扶養者の資格喪失後は 特定健康診査の申込み 受診はできません Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 12

14 運営にかかる Q&A 特定保健指導について 特定保健指導 Q&A Q1. 料金はかかりますか? A1. ご本人の自己負担はありません なお 実施場所までの交通費はご本人様負担になります Q2. 特定保健指導を受けないとどうなるのですか? A2. ご本人様に利用を義務付けられたものではありませんが その実施については 保険者である国土交通省共済組合に義務付けられております 受けられない場合は生活習慣を見直す機会を逃してしまい 生活習慣病を引き起こすリスクが増大する恐れがあり ひいては将来的な医療費の負担増加に繋がる可能性があります Q3. 特定保健指導を利用する際は どのくらい時間がかかりますか? A3. 初回面談は個別面談方式で 30 分程度です 電話支援の場合は 5 分 ~10 分程度となります Q4. 特定保健指導の対象外になる条件はありますか? A4. 特定健康診査受診時に血糖 血中脂質 血圧等の薬剤治療を受けている方医師の判断により 特定保健指導よりも医療機関の受診が必要とされた方 Q5. 資格喪失した後でも申込み及び初回面談の利用はできますか? A5. 申し訳ございません 資格喪失後のお申込み及び初回面談のご利用はできません Copyright Copyright Benefit Benefit one Health one Health care care Inc. All Inc. Rights All Right Reserved 13

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