埼玉29.indb
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- うのすけ ひでやま
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1 16 Symposium 29 WPW PSVT 4 cibenzoline 200mg, verapamil 80mg 2 OMI #7 100 X 51% HbA 1c 5.9% 12 1A 55/ V 1,2 Q 1B 116/ narrow QRS tachycardia av F V 1 P LVEDD/LVESD 55/38mm EF 58 PSVT RV His Halo 2 CSos Halo A S 1 S 1 600ms, S 1 S 2 360ms 3B S 1 S 2 340ms CS Halo Halo His His ATP CS 4 S 1 S 1 400ms 1812
2 Symposium 第 29 回埼玉不整脈ペーシング研究会 17 A 洞調律時心電図 B 発作時心電図 図 1 洞調律時および発作時心電図 頻拍時Ⅱ Ⅲ avf で陰性 V1 で陽性 P 波を認める 図 2 冠静脈造影およびカテーテル留置部位 冠静脈洞入口部は Halo5 6 から 7 8 にあたる CS 冠動脈洞 Halo Halo カテー テル RV RV カテーテル His His カテーテル 心房最早期興奮部位は Halo で Halo 7 8 から 9 10 にかけて分裂電位を認めた 早 中 の 心 内 電 位 で 刺 激 周 期 を 750ms 600ms 期刺激 S1S2 280ms で この分裂電位間でブ 期 750ms のときには明らかな分裂電位を認めて いないが 600ms では Halo 7 8 および 9 10 に 絶し 通常型心房粗動が誘発されている この副伝導路付着部付近の分裂電位をより おいて分裂電位が出現した 分裂電位の初期成 分 A1 の興奮伝播は Halo 7 8 から 9 10 方向に 詳細に検討した 図 5 は 右室からの連続刺激 生じているものの 後半成分 A2 は興奮波が逆 ロックが生じて 峡部を側壁へ向かう伝導が途 390ms 375ms と順に短縮させている 刺激周 1813
3 18 Symposium 29 A. S 1 S 1 =600ms, S 1 S 2 = 360ms B. S 1 S 2 = 320ms 3A B ms ms Halo Halo S 1 S 1 400ms S 1 S 2 280ms Halo9 10 pivot U turn 390ms Halo 9 10 A1 A2 375ms Halo 9 10 Halo Halo
4 Symposium Halo ms 6 U turn pivot point Halo WPW 1815
5 20 Symposium 29 Halo A1,A2 A1 Halo A2 U turn U turn ms 2, 600ms Halo9 10 U turn pivot point A1,A2 390ms decremental property375ms pivot point small defects Waki Cabrera U turn U turn pivot point Halo 9 10 Takahashi ;20: Waki K, et al. Right atrial flutter isthmus revisited: normal anatomy favors nonuniform anisotropic conduction. J Cardiovasc Electrophysiol 2000;11: Cabrera JA, et al. The inferior right atrial isthmus: fur ther architectural insights for current and coming ablation technologies. J Cardiovasc Electrophysiol 2005;16: Takahashi A, et al. Partial cavotricuspid isthmus block before ablation in patients with typical atrial flutter. J Am Coll Cardiol 1999;33:
心臓 ol.42 SUPPL メインテートÑ ワソランÑ タンボコールÑ 21 メインテートÑ アーチストÑ ヘルベッサーÑ メインテートÑ ワソランÑ ベプリコールÑ サンリズムÑ シベノールÑ プロノンÑ ピメノールÑ 2001年 2009年 1st session 心房中隔起源P
case of focal atrial tachycardia arising from the posterior-inferior left atrium mimicking atrial fibrillation in the 12-lead ECG Key words 心臓 ol.42 SUPPL.4 2010 メインテートÑ ワソランÑ タンボコールÑ 21 メインテートÑ アーチストÑ
A B V1 Ⅱ Ⅲ 45 V1 Ⅱ V3 Ⅲ V3 avr V4 avr avl avl V4 V5 V5 V6 V6 図 1 体表面12誘導心電図 A 発作時 心拍数220bpm 右軸偏位のregularなwide QRS頻拍を認めた B 非発作時 ベラパミル投与後 洞調律に服した 心拍数112
A case of atrial tachycardia with postoperative state of tetoralogy of Fallot in whom the CARTO merge system was useful in ablation procedure for tachycardia focus Key words A B V1 Ⅱ Ⅲ 45 V1 Ⅱ V3 Ⅲ V3
Pacing Rhythm NO.2
No.2 1 2 3 4 5 6 % %!!!!!! 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð Ð 18 19 Circulation J Am Coll Cardiol. J Am Coll Cardiol. Circulation. Circulation. J Cardiovasc Electrophysiol. Circulation. Circulation.
Ventricular tachycardia recurrence as an electrical storm three years after radiofrequency ablation in a non ischemic cardiomyopathy and apical aneury
Ventricular tachycardia recurrence as an electrical storm three years after radiofrequency ablation in a non ischemic cardiomyopathy and apical aneurysm case Key words 心臓 Vol.43 SUPPL.3 2011 169 図1 初回入院時VT
Symposium 46 I I II II III III 1 12 54/ narrow QRS tachycardia 139/ P V1 HIS 5 6 HIS 3 4 HIS 1 2 CS 9 10 CS 7 8 CS 5 6 CS 3 4 CS 1 2 RV 3 4 RV 1 2 100
Symposium 46 Inappropriate Sinus Tachycardia1 inappropriate sinus tachycardiaistp 100/ 1 IST 2 IST IST atrio ventricular nodal reentrant tachycardiavnrt IST 1 26 2011 24 2013 2013 7 54/ 1 narrow QRS 139/aVFP1
AT Termination
不整脈の種類と治療について ~ カテーテル アブレーションとは?~ 沼津市立病院循環器内科 原英幸 2015 年 7 月 11 日沼津市立病院第 19 回市民公開講座 心臓はどのようにして動く? 心臓は刺激伝導系を介した心筋の興奮により動きます 洞結節 正常の電気信号の発生場所 右心房 左心房 心房の興奮 ( 収縮 ) 房室結節 右心室 左心室 正常の電気が心房を通過した後にいったん集まる場所 心室の興奮
頻拍性不整脈 tachyarrhythmias 速く異常な電気興奮が頻拍性不整脈の原因となります. 様々な種類の頻拍性不整脈を鑑別する上で 12 誘導心電図が有用です. その原因の発生部位により以下のように分類されます. 心室性頻拍 : 心室内に頻拍の発生源が存在. 心室頻拍 心室細動 上室性頻拍
頻拍 tachycardia 頻拍は心臓の拍動が速くなる不整脈のことで, 成人では心拍数が 100/ 分を超えるものを指します. 洞性頻拍は正常な人でもストレスに対する身体反応として現れることがあります. しかし, 頻拍の機序ないしは患者の身体状況によっては頻拍が続くことで有害作用 ( 心機能の悪化など ) を生じる危険性があるため, 頻拍に対する治療が必要となります. また, 重篤な不整脈を発症した場合,
A case of severe congestive heart failure with verapamil sensitive ventricular tachycardia after myocardial infarction Key words 212 心臓 Vol.44 UPPL.3 2012 PVC PVC PVC PVC VT V1 A V2 Verapamil投与後 Ⅰ V1
3 4 6 7 8 9 10 12 14 2 3
3 4 6 7 8 9 10 12 14 2 3 POINT 4 5 3053 1323 4 7 6 1 1 4 7 Yamada N. et al : Int J Cardiol. 98, 409-411, 2005 6 7 POINT 0 20 40 60 80 100 60 80 Ota M. et al: Heart Vessels. 17, 7-11,2002 40 60 20 50 15
を示しています これを 2:1 房室ブロックと言います 設問 3 正解 :1 ブルガダ型心電図正解率 96% この心電図の所見は 心拍数 56/ 分 P-P 間隔 R-R 間隔一定の洞調律 電気軸正常です 異常 Q 波は認めません ST 部分をみると特に V1 V2 誘導で正常では基線上にあるべき
生理機能検査部門平成 26 年度機能検査分野サーベイ報告機能検査分野分野長佐藤譲担当佐藤譲 ( 日本海総合病院 ) 會田志乃 ( 山形市立病院済生館 ) 富樫ルミ ( 山形県立中央病院 ) 牧野恵子 ( 北村山公立病院 ) はじめに 今回のサーベイは簡単な患者情報と心電図から所見を判断する問題 7 題 疾患を推定する問題 3 題 計 10 題出題しました 方法は 各設問 選択肢 5 つの中から最も適当と思われるものを選択する方法を用いました
Ⅰ-A ICD 頻回作動した Brugada 症候群に対して Quinidine で VF 抑制に著効した一例 京都大学医学部附属病院循環器内科 八幡光彦 早野護 加藤義紘 土井孝浩 静田聡 症例は 36 歳男性 父親が 34 歳で睡眠中に突然死されている患者で, 夜間から早朝にかけて の睡眠中の下
Ⅰ-A ICD 頻回作動した Brugada 症候群に対して Quinidine で VF 抑制に著効した一例 京都大学医学部附属病院循環器内科 八幡光彦 早野護 加藤義紘 土井孝浩 静田聡 症例は 36 歳男性 父親が 34 歳で睡眠中に突然死されている患者で, 夜間から早朝にかけて の睡眠中の下顎呼吸, 痙攣, 意識消失発作に対して近医入院となったが, てんかんと診断さ れた その後健康診断で心電図異常が指摘され,Brugada
12-7 12-7 12-7 12-7 12-8 12-10 12-10 12-10 12-11 12-12 12-12 12-14 12-15 12-17 12-18 10 12-19 12-20 12-20 12-21 12-22 12-22 12-23 12-25 12-26 12-26 12-29 12-30 12-30 12-31 12-33 12-34 12-3 12-35 12-36
マネージャー
専門医トレーニング問題 Ⅰ 62 歳, 男性. 労作性狭心症に対し冠動脈造影検査を施行したところ, 左前下行枝 #6:60%, その 3 cm 末梢の #7:80%, 左回旋枝 #11:65% の有意狭窄病変を認めた. 各病変において冠血流予備量比 (fractional flow reserve, FFR) 検査を施行したところ,#6:0.83,#7:0.63, #11:0.82 の結果を得た.
心電図読解入門
心電図読解入門 V1 呼吸循環代謝理学療法演習 木村朗 1 2 3 4 洞性頻脈 5 発作性上室頻拍 (PSVT) 6 心房細動と心房粗動 7 心房細動と心房粗動は 心房の興奮回数の違いで区別され 元の原因は両者ともに 高血圧や糖尿病 虚血性心疾患がある 8 心房細動 (atrial fibrillation; af) < 心電図の特徴 > 心房の興奮は形, 大きさ共に不規則となり 基線の動揺のような形として見えることもある
Microsoft Word - 12川口_不整脈.doc
12. 不整脈 川口秀明 不整脈の種類 不整脈の種類は幾つかの分類が可能だが, ここでは以下の様に分類し診断法を述べる A. 徐脈性不整脈 1) 洞不全症候群 2) 房室ブロック B. 頻脈性不整脈 1) 心室性不整脈 a) 心室期外収縮 b) 非持続型心室頻拍 c) 持続型心室頻拍 d) 心室細動 2) 上室性不整脈 a) 心房性期外収縮および頻拍 b) 発作性上室性頻拍 c)wpw 症候群 d)
074-079 14池田 45-3●3/田.indd
74 心 臓 Vol.45 SUPPL.3(2013) 第 25 回 臨 床 不 整 脈 研 究 会 下 大 静 脈 半 奇 静 脈 結 合 に 左 上 大 静 脈 遺 残 を 合 併 した 左 脚 ブロック 型 wide QRS tachycardiaの 1 例 池 田 悦 子 平 松 茂 樹 山 根 弘 基 萩 倉 新 菊 田 雄 悦 佐 藤 克 政 谷 口 将 人 後 藤 賢 治 谷 口 学
A a b c d a b a b c d e a b c g h f i d e f g h i M a b c a b c d M a M b c d a b a b a M b a b a b c a b a M a a M a c d b a b c d a b a b a M c d a b e c M f a b c d e f E F d e a f a M bm c d a M b
1 正常洞調律 ;NSR(Normal Sinus Rhythm) 最初は正常洞調律です P 波があり R-R 間隔が正常で心拍数は 60~100 回 / 分 モニター心電図ではわかりにくいのですが P-Q 時間は 0.2 秒以内 QRS 群は 0.1 秒以内 ST 部分は基線に戻っています 2 S
なるほどそうだったのか! シリーズ vol.1 なるほどそうだったのかシリーズの第 1 回目は です 我々看護師は 診断するわけではないので不整脈の 診断名 をつける必要は全くないと思います ただし 見逃すことで患者さんの生命が脅かされる は少なからず存在します よって それらを理解し 発見し 医師に報告できれば心電図判読に必要な最低限の仕事はしたことになります もちろん これがすべてではありません
2
u u u u u u u u u u u 2 s s s 3 s s s s 4 e 5 s s ss s s s s s s s u aa eaa u u u e u 6 7 8 u u 9 u u 0 A A 2 2 3 t 6 t t t t A 2 3 d d d d A A 4 5 444444444444444444444444444 4444444444444444444444444444444444
恒久型ペースメーカー椊え込み術
心臓電気生理学的検査についての説明事項 心臓の活動と不整脈心臓は全身に血液を送りだすポンプです 心臓は 4 つの部屋 ( 右心房 左心房 右心室 左心室 ) に分かれており それぞれの部屋が拡張と収縮を繰り返すことによって 血液を循環させています もちろん 4 つの部屋が勝手に動いているのでは能率が悪いので それぞれに適切なタイミングで命令を出すためのシステムがあります これを 刺激伝導系 と呼んでいます
心電図判読講座 ～第一回 肥大・拡大～
公立大学法人大阪市立大学医学部附属病院中央臨床検査部 安保浩二 基本的なこと 見逃せない心電図 心エコーに生かせる心電図 基本的なこと 基本的なこと にゃんこ先生 ; 90~240 回 / 分 るなちゃん ; 130~325 回 / 分 ムーさん ; 400~600 回 / 分 基本的なこと 洞結節 洞結節 0.05 m/s 0.5 m/s Bachmann 束房室結節 His 束左脚 5 m/s
<4D F736F F D2091E63689F18D758F4B89EF8EBF96E289F1939A8F572E646F6378>
第 6 回業界指定講習会における質問票に対する回答集 本回答集は 10/27-28( 東京 ) にて開催されました 第 6 回 CDR 認定取得 を目指すための 業界指定講習会 において 配布テキストの正誤表及び受講者から寄せられた質問事項に対して 当日の各講師から回答頂いたものをまとめたものです 但し 一部のご質問の回答が未だ受領できていないものがあることをご了承ください 配布テキスト正誤表 テキスト
280-NX702J-A0_TX-1138A-A_NX702J.indb
NX702 1. 2. 3. 9 10 11 12 13 1 2 3 4 5 6 4 7 8 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22.
ワタベウェディング株式会社
1 2 3 4 140,000 100,000 60,000 20,000 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 65 70 5 6 71 2 13 14 7 8 9 10 11 12 1 2 2 point 1 point 2 1 1 3 point 3 4 4 5 6 point 4 point 5 point 6 13 14 15 16 point 17
![[商品カタログ]ゼンリン電子地図帳Ｚｉ16](/thumbs/48/24409875.jpg "[商品カタログ]ゼンリン電子地図帳Ｚｉ16")
カテーテルアブレーション関連秋季大会 205 CP3 部分肺静脈還流異常を伴った心房細動の一例 下條将史, 淡路喜史, 石原敏和, 風間信吾, 岩田悦男, 近藤清乃, 岩川直樹, 青山盛彦, 谷村大輔, 加藤俊昭, 佐野宏明, 加藤林也 名古屋掖済会病院循環器内科 症例は 68 歳男性 数か月前より
CP 発作性心房細動のアブレーション中にペーシング不全 をきたしたペースメーカ植込み後透析患者の 例 金森徹三, 田渕弘明, 南丈也, 富士榮博昭, 小山田尚史, 浜中一郎, 上田欽造 洛和会丸太町病院心臓内科 症例は 70 歳代男性で, 維持透析を 週間に 3 回施行していた 8 か月前に動悸とふらつき症状を自覚された 発作性心房細動および洞不全症候群と診断されてペースメーカ植込み術を施行された
Ⅰ-A 三尖弁輪峡部のブロックライン作成中に頻拍様式が変化し 右心房側壁の切開線 を同定して治療し得た開心術後心房頻拍の 1 例 国立病院機構京都医療センター循環器内科 (1) 臨床工学科 (2) 安珍守 (1) 柳澤雅美 (2) 中村健志 (2) 小川尚 (1) 赤尾昌治 (1) 背景 Super
Ⅰ-A 三尖弁輪峡部のブロックライン作成中に頻拍様式が変化し 右心房側壁の切開線 を同定して治療し得た開心術後心房頻拍の 1 例 国立病院機構京都医療センター循環器内科 (1) 臨床工学科 (2) 安珍守 (1) 柳澤雅美 (2) 中村健志 (2) 小川尚 (1) 赤尾昌治 (1) 背景 Superior transseptal approach による開心術において 心房の大きな切開線が術後の心房性不整脈の発症リスクとなりえる
図 1 来院時 12 誘導心電図 12 誘導心電図 : 洞調律 HR 73 bpm 上室性期外収縮の頻発を認める 繰り返す心房細動が検出されていた ( 図 3, C) 外来診察時に家人も含めて詳細に病歴を聴取したところ, 以前より重度のいびきを認めていることが明らかとなった そこでPulsleep
一般演題 重度の SS を伴う夜間発作性心房細動および終日の上室性期外収縮に対して CPP 療法が有効であった 1 例 一成会たちばな台クリニック循環器内科 一成会たちばな台病院循環器内科 山嵜継敬 太田賢一 はじめに睡眠時無呼吸症候群 (Sleep pnea Syndrome: SS) はわが国において推定 200 万人存在すると言われ 1), 数多くの循環器疾患と関連することが明らかとなっている
4.4 R............................................. 13 4.5 q.............................................. 13 4.6 s....................................
2014.04.12 2014.12.12 1 3 2 4 2.1............................................ 4 2.2 Einthoven triangle........................................ 4 2.3............................................ 4 2.4.............................................
第 4 回桜ヶ丘循環器カンファレンス 最新の不整脈治療 ~ おねだん以上 選べるしあわせ ~ 鹿児島大学病院心臓血管内科助教市來仁志 Reprint is prohibited. / 本資料の無断転載 複写を禁じます.-----
2018.04.07 第 4 回桜ヶ丘循環器カンファレンス 最新の不整脈治療 ~ おねだん以上 選べるしあわせ ~ 鹿児島大学病院心臓血管内科助教市來仁志 本日の内容 1. 心房細動に対するクライオ ( 冷凍凝固 ) アブレーション 2. リードレスペースメーカについて 3. 完全皮下植え込み型除細動器 (S-ICD) について 本日の内容 1. 心房細動に対するクライオ ( 冷凍凝固 ) アブレーション
324.pdf
50 50 10 30 11 26 12 27 14 16 27 18 20 21 22 22 22 22 23 24 24 1 No.324 JA 2 85 69 20 12 81 18 12 22 93 10 31 3 50 50 30 30 50 22 27 27 10 16 14 52 10 62 15 64 25 24 50 4 25 23 27 5 10 11 25 6 11 49 10
P. 1 P9. Introducer P10. ) ) 2 P11. 1 P12. polytetrafluoroethylene 1 P13. P14. P15. 1 P16. twiddler syndrome 1 P1. h 141
) ) A 1 ) ) P1. AAI ME P2. DDD MR HOCM 1 P3. middle cardiac vein P4. MRSA P5. ) P6. 319 1 P. 1 14:30 15:30 140 P. 1 P9. Introducer P10. ) ) 2 P11. 1 P12. polytetrafluoroethylene 1 P13. P14. P15. 1 P16.
心電図がキライな理由 胸部誘導の肋間がわかりにくい 電極の付け間違いをしていないか不安 結果を聞かれるのがイヤ 患者が女性だと ちょっと 難解な用語ばかり AF? AFL? VT? VF? PSVT? SPVC? PVC? VPC? APC? あぁぁー??? 2
2013.10.27( 日 ) 新入会員研修会 データの見かた 読み方 ~ ちょっと苦手をやっつけろ!~ 心電図検査の基礎 1 生理研究班生涯教育研修委員佐賀大学医学部附属病院宇木望 心電図がキライな理由 胸部誘導の肋間がわかりにくい 電極の付け間違いをしていないか不安 結果を聞かれるのがイヤ 患者が女性だと ちょっと 難解な用語ばかり AF? AFL? VT? VF? PSVT? SPVC? PVC?
PowerPoint プレゼンテーション
Clinical Question 2016 年 5 月 2 日 J Hospitalist Network 無症候性脚ブロック 東京医療センター総合内科レジデント吉田心慈監修 : 山田康博 分野循環器テーマ疫学 症例 85 歳男性 口腔内潰瘍による食思不振があり入院 入院時のルーチン検査として施行した 12 誘導心電図で完全右脚ブロックを認めた 2 年前に当院で施行された心電図では脚ブロックを認めなかった
untitled
NO.114 2014 6 30 http://www.i-nouryoku.com/index.html 0570-058-669 1 NO.114 2014 6 30 12 2 4 3 4 4 5 5 5 6 2 6 7 7 9 7 10 9 23 JA 11 2 NO.114 2014 6 30 40 40 60 6070 3 SS 5 3 1000 2 1 SS 10 40 3 NO.114
第18回阪神アブレーション電気生理研究会
第 32 回 阪神アブレーション電気生理研究会 プログラム 2014.2.5 日時 : 平成 26 年 2 月 8 日 ( 土 ) 14:30 17:45 場 所 : ブリーゼプラザ 7F/ 小ホール 当番世話人 : 清水宏紀 ( 加古川東市民病院循環器内科 ) - 2 - 第 32 回阪神アブレーション電気生理研究会プログラム 14:30 14:35 当番世話人挨拶 当番世話人清水宏紀加古川東市民病院循環器内科
第18回阪神アブレーション電気生理研究会
第 33 回 阪神アブレーション電気生理研究会 プログラム 2014.6.28 日時 : 平成 26 年 6 月 28 日 ( 土 ) 14:30 17:35 場 所 : ブリーゼプラザ 7F/ 小ホール 当番世話人 : 吉田明弘 ( 神戸大学大学院医学研究科内科学講座循環器内科学分野不整脈先端治療学部門 ) - 2 - 第 33 回阪神アブレーション電気生理研究会プログラム 14:30 14:35
37表紙
第 37 回阪神アブレーション電気生理研究会プログラム 当番世話人 挨拶 (14:30~14:35) 当番世話人峰隆直 兵庫医科大学循環器内科心疾患先端治療学講座 Session Ⅰ (14:35~15:25) 発表 分 討論 分 兵庫県立尼崎総合医療センター 座長吉谷和泰 循環器内科. 誘発性 持続性に乏しく治療に難渋した肥大型心筋症による心室頻拍の一例 大阪警察病院 循環器内科 網屋 亮平 平田