IHE-J Extension

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1 IHE 日 本 版 拡 張 DICOM 編 JJ1017 編 IHE-J 放 射 線 技 術 委 員 会 アロカシステムエンジニアリング( 株 ) 森 村 晋 哉 IHE-Jベンダワークショップ

2 DICOMにおける 日 本 語 版 拡 張 (1) 日 本 語 対 応 オプション (2) モダリティ ワークリスト 拡 張 (3) JJ1017(Ver 3.0/3.1) 対 応 IHE-Jベンダーワークショップ

3 DICOM 日 本 語 対 応 オプション オプション 名 DICOM 日 本 語 対 応 オプション( 日 本 語 表 記 ) DICOM Japanese Character Set Option ( 英 語 表 記 ) 適 用 範 囲 DICOMベースのトランザクション ベースのトランザクション( 注 ) 上 記 トランザクションを 含 む 統 合 プロファイル 上 記 統 合 プロファイルの 対 象 アクター ( 注 ) 日 本 語 を 含 む 可 能 性 がないトランザクションを 除 く IHE-Jベンダーワークショップ

4 特 定 文 字 集 合 (0008,0005) データセットに 日 本 語 文 字 集 合 を 含 む 場 合 : 特 定 文 字 集 合 (0008,0005)には ISO 2022 IR 87 を を 含 む 事 を 必 須 とする ISO 2022 IR 159 の の 利 用 は 推 奨 しない ISO_IR 13 の の 使 用 は 禁 止 する IHE-Jベンダーワークショップ

5 患 者 姓 名 (0010,0010) 例 : Kanda^Jirou= 神 田 ^ 次 郎 =カンダ^ジロウ 第 1 要 素 グループの 記 述 は 必 須 とする 記 述 には ISO ISO-IR IR 6 を 6 を 使 用 する 第 2 第 3 要 素 グループは 記 述 することが 望 ましい 記 述 には ISO 2022 IR 87 を を 使 用 する 注 HL7-Jでは では PID-5 患 者 氏 名 フィールドは 全 角 カナ 氏 名 は 必 須 漢 字 氏 名 やローマ 字 氏 名 は 任 意 ただしIHE IHE-Jでは 患 者 姓 名 (0010,0010)の の 第 1 要 素 グループに 値 をセットする 際 の 全 角 カナ から ローマ 字 (ASCII 文 字 ) への 変 換 方 式 は 規 定 しない IHE-Jベンダーワークショップ

6 DICOMにおける 日 本 語 対 応 の 原 則 National Extension for IHE Japan.doc "DICOM 日 本 語 対 応 オプション"をサポートする 装 置 は DICOM DICOMベースのトランザクションにおいて 他 のデバイス( 装 置 またはリムーバブルメディア 等 ) から 受 取 ったデータに 日 本 語 文 字 (ISO IR 87)が 含 まれている 場 合 にも IHE IHEの の 要 求 範 囲 でDICOMで デフォールト 文 字 (ISO-IR IR 6)のみが 含 まれている 場 合 と 同 等 の 扱 いをしなければならない IHE-Jベンダーワークショップ

7 具 体 的 には 受 取 ったデータに 日 本 語 が 含 まれている 場 合 : 表 示 表 示 が 要 求 されている 項 目 については 日 本 語 での 表 示 が 可 能 なこと 情 報 連 携 他 のデバイス( 装 置 またはリムーバブルメディア 等 )にデータを 渡 す 為 にコピーするべき 値 につい ては 日 本 語 を 含 めそのままコピーすること IHE-Jベンダーワークショップ

8 例 : SWFの の 場 合 表 示 表 示 が 要 求 されている 属 性 [RAD-5] Query Modality Worklist で 取 得 する 情 報 の 中 で 表 示 が 要 求 されている 日 本 語 を 含 む 項 目 : RAD TF-2 2 Table 4.5-3のQuery Keys Return/SCU 欄 で R+ R+で で 表 記 されている 項 目 IHE-J モダリティ ワークリスト 拡 張 をサポートする 場 合 には 上 記 および 医 学 的 注 意 事 項 - Medical Alerts (0010,2000) IHE-Jベンダーワークショップ

9 例 : SWFの の 場 合 表 示 [RAD-14] Query Image で 取 得 した 情 報 の 中 で 表 示 が 要 求 されている 日 本 語 を 含 む 項 目 属 性 名 スタディ レベル Tag 照 合 キー SCU SCP SCU 戻 りキー スタディ 日 付 (0008,0020) R+ R R+ R スタディ 時 刻 (0008,0030) R+ R R+ R 受 付 番 号 (0008,0050) R+ R R+ R SCP Notes 患 者 姓 名 (0010,0010) R+ R R+ R IHE-1, IHE-2 患 者 ID (0010,0020) R+ R R+ R スタディ インスタンスUID (0020,000D) R+ R R+* スタディID (0020,0010) R+ R R+ R スタディ 中 のモダリティ (0008,0061) R+ R+ R+ R+ 主 治 医 の 名 前 (0008,0050) R+ R+ R+ R+ IHE-1, IHE-2 スタディ 記 述 (0008,1030) O O O O IHE-Jベンダーワークショップ R

10 例 : SWFの の 場 合 情 報 連 携 コピーが 要 求 されている 属 性 MWL Image IOD MPPS 間 の 情 報 連 携 の 為 に コピーが 要 求 されている 項 目 : Table A Simple Case - required mapping of corresponding attributes DICOM Attribute MLW (return attribute values) Image IOD MPPS IOD Study Instance UID Referenced Study Sequence Accession Number Requested Procedure ID Requested Procedure Description Scheduled Procedure Step ID Scheduled Procedure Step Description Source Source Source Source Source Source Source Copy Copy Copy (See IHE-A.1.1) Request Attribute Sequence (0040,0275) Copy Copy (Extended Attr) Copy Copy Scheduled Step Attributes Sequence (0040,0270) Copy Copy Copy (See IHE-A.1.1) Copy Copy Copy Copy Scheduled Protocol Code Sequence Source Copy Copy IHE-Jベンダーワークショップ

11 モダリティ ワークリスト 拡 張 (1) 日 本 語 対 応 (オプション) (2) モダリティ ワークリスト 拡 張 (3) JJ1017(Ver 3.0/3.1) 対 応 IHE-Jベンダーワークショップ

12 ワークリストの 照 合 キー 戻 りキーの 拡 張 RAD TF-2 2 Table 4.5-3に に 対 して 以 下 の 拡 張 を 行 う 番 号 属 性 名 予 約 手 続 きステップモジュール DICOM タグ 2 予 約 手 続 きステップシーケンス (0040,0100) SCU 照 合 キー SCP SCU 戻 りキー 16 > 予 約 手 続 きステップのコメント (0040,0400) O O O O->R+ 18 > 依 頼 された 造 影 剤 (0032,1070) O O O O->R+ 19 > 事 前 薬 剤 投 与 (0040,0012) O O O O->R+ 依 頼 手 続 きモジュール 30 依 頼 手 続 き 優 先 順 位 (0040,1003) O O O O->R+ 画 像 化 サービス 依 頼 モジュール 40 依 頼 部 門 (0032,1033) O O O O->R+ 44 依 頼 側 オーダ 番 号 / 画 像 サービス 要 求 (0040,2016) O O->R+ O O->R+ 45 受 託 側 オーダ 番 号 / 画 像 サービス 要 求 (0040,2017) O O->R+ O O->R+ 48 オーダコールバック 電 話 番 号 (0040,2010) O O O O->R+ 患 者 診 療 モジュール 110 医 学 的 注 意 事 項 (0010,2000) O O O->R R SCP IHE-Jベンダーワークショップ

13 予 約 手 続 きステップのコメント (0040,0400) 依 頼 科 医 師 はコメントを 用 いて 依 頼 の 内 容 を 明 確 にする 放 射 線 科 のスタッフに 対 して 患 者 や 検 査 についての メッセージを 伝 達 する モダリティでは コメントを 技 師 に 提 示 する HISから 伝 達 されるコメントとRIS RISで で 入 力 されるコメ ントがある IHE-Jベンダーワークショップ

14 依 頼 された 造 影 剤 (0032,1070) 依 頼 科 医 師 が 使 用 する 放 射 線 造 影 剤 を 指 定 する 事 前 薬 剤 投 与 (0040,0012) 依 頼 科 医 師 が 検 査 前 に 投 与 する 薬 剤 を 指 定 する IHE-Jベンダーワークショップ

15 医 学 的 注 意 事 項 (0010,2000) モダリティが 放 射 線 部 門 のスタッフに 提 示 し 患 者 の 体 調 等 を 知 らしめ 医 療 過 誤 を 防 止 する 0040,2016) 0040,2017) 依 頼 側 オーダ 番 号 (0040,2016 受 託 側 オーダ 番 号 (0040,2017 依 頼 側 オーダ 番 号 は HISで で 発 行 して 検 査 を 参 照 する 受 託 側 オーダ 番 号 も 同 じ 値 を 使 用 する IHE-Jベンダーワークショップ

16 依 頼 手 続 き 優 先 順 位 (0040,1003) 依 頼 科 医 師 が 放 射 線 科 スタッフに 検 査 の 緊 急 性 を 知 らせる 0032,1033), 依 頼 部 門 (0032,1033 オーダコールバック 電 話 番 号 (0040,2010 放 射 線 科 スタッフが 依 頼 科 医 師 や 参 照 科 医 師 にコンタクトをとり 検 査 の 詳 細 を 確 認 する 0040,2010) IHE-Jベンダーワークショップ

17 プロトコル 符 号 シーケンス (0040,0008)/(0040,0260) 依 頼 科 医 師 による 詳 細 なオーダ 情 報 入 力 を 可 能 とし 放 射 線 検 査 の 統 計 解 析 のニーズに 応 えるため JJ1017 Ver 3.0のJJ1017 JJ M( 前 半 の 主 部 16バイト バイト)を 予 約 プロトコル 符 号 シーケンス(0040,0008) (0040,0008) または 実 施 プロトコル 符 号 シーケンス(0040,0260) (0040,0260)に に 設 定 する JJ1017 Ver 3.0のJJ1017 JJ S( 後 半 の 副 部 16バイト バイト)を プロトコル コンテキスト シーケンス(0040,0440) (0040,0440)に に 設 定 する JJ017-16M 16Mは は MWLとMPPSでの 使 用 を 必 須 とする JJ S 16Sは は MWLとMPPSでの 使 用 をオプションとする IHE-Jベンダーワークショップ

18 JJ (HIS-RIS 間 コード) JJ M 16M( 種 別 手 技 / 部 位 左 右 / 姿 勢 体 位 撮 影 方 向 ) 種 別 (MOD) 手 技 大 分 類 手 技 小 分 類 手 技 拡 張 部 位 左 右 姿 勢 撮 影 方 向 拡 張 ( 汎 用 ) JJ S 16S( 撮 影 条 件 等 の 詳 細 指 示 部 / 超 音 波 ) 詳 細 体 位 特 殊 指 示 核 種 超 音 波 画 像 モード JJ1017 委 員 会 予 約 IHE-Jベンダーワークショップ

19 プロトコル 符 号 シーケンス 例 (0040,0008) 予 約 プロトコル 符 号 シーケンス >(FFFE,E000) アイテムタグ >(0008,0100) 符 号 値 >(0008,0102) JJ M 16M 符 号 系 名 >(0008,0103) 3.0 符 号 系 版 >(0008,0104) X 線 単 純 撮 影 胸 部 立 位 正 面 (P A) 符 号 意 味 >(0040,0440) プロトコル コンテキスト シーケンス (オプション) IHE-Jベンダーワークショップ

20 プロトコル コンテキスト(オプション オプション) >(0040,0440) プロトコル コンテキスト シーケンス >>(FFFE,E000) >>(0040,A040) >>(0040,A043) >>>(FFFE,E000) CODE >>>(0008,0100) >>>(0008,0102) DCM >>>(0008,0104) 撮 影 条 件 >>(0040,A168) >>>(FFFE,E000) >>>(0008,0100) アイテムタグ 値 タイプ 概 念 名 - 符 号 シーケンス アイテムタグ 符 号 値 (CP639 補 正 済 み) み 符 号 系 名 符 号 意 味 概 念 符 号 シーケンス アイテムタグ 符 号 値 符 号 値 >>>(0008,0102) JJ S 16S 符 号 系 名 >>>(0008,0103) 3.0 符 号 系 版 >>>(0008,0104) X 線 指 定 なし 符 号 意 味 IHE-Jベンダーワークショップ

21 HL7 HL7-DICOM DICOMの の 整 合 ORC PAでオーダを 括 り JJ1017 JJ Pを を 設 定 する ORC CHに に JJ を を 複 数 個 設 定 可 能 とする JJ P 16Pの 手 技 部 を 共 通 とし 部 位 体 位 や 撮 影 条 件 など は 異 なってよい DICOM JJ を16バイトづつに 分 割 する 前 半 部 のJJ1017の JJ Mは は 予 約 プロトコル 符 号 シーケンス (0040,0008)に に 設 定 する 後 半 部 のJJ1017の JJ Sはプロトコル コンテキスト シーケンスコンテキスト シーケンス (0040,0440)に に 設 定 してよい(オプション オプション) IHE-Jベンダーワークショップ

22 JJ1017(Ver 3.0/3.1) (1) 日 本 語 対 応 (オプション) (2) モダリティ ワークリスト 拡 張 (3) JJ1017(Ver 3.0/3.1) commission/system/index.html IHE-Jベンダーワークショップ

23 JJ (HIS-RIS 間 コード) JJ M 16M( 種 別 手 技 / 部 位 左 右 / 姿 勢 体 位 撮 影 方 向 ) 種 別 (MOD) 手 技 大 分 類 手 技 小 分 類 手 技 拡 張 部 位 左 右 姿 勢 撮 影 方 向 拡 張 ( 汎 用 ) JJ S 16S( 撮 影 条 件 等 の 詳 細 指 示 部 / 超 音 波 ) 詳 細 体 位 特 殊 指 示 核 種 超 音 波 画 像 モード JJ1017 委 員 会 予 約 IHE-Jベンダーワークショップ

24 JJ コード 例 別 表 F A X 線 単 純 撮 影 頭 部 正 面 (A P) X 線 単 純 撮 影 胸 部 立 位 正 面 (P A) X 線 単 純 撮 影 胸 部 立 位 側 面 (R L) X 線 単 純 撮 影 腹 部 仰 臥 位 正 面 (A P) X 線 血 管 撮 影 造 影 頭 部 血 管 腹 部. 経 皮 的 超 音 波 検 査 IHE-Jベンダーワークショップ

25 JJ M 16Mの の 手 技 部 種 別 (モダリティ)) [1 桁 ] 1(X 線 単 純 撮 影 ), 2(X X 線 透 視 造 影 ), 3(X X 線 血 管 撮 影 ), 6(CT), 7(MR), 8(NM), 9(US), A( 体 外 照 射 ), E( 内 服 療 法 ) 大 分 類 [2 桁 ] 健 診 人 間 ドック 規 格 撮 影 カテーテル シンチグラム PET... モダリティを 横 断 的 に 定 義 した 小 分 類 [2 桁 ] 造 影 穿 刺 ドレナージ 機 能 検 査 動 態 静 態 モダリティを 横 断 的 に 定 義 した 手 技 拡 張 領 域 [2 桁 ]は は 施 設 ごとに 定 義 可 能 IHE-Jベンダーワークショップ

26 種 別 (モダリティ)コード [1 桁 ] 1 X 線 単 純 撮 影 2 X 線 透 視 造 影 3 X 線 血 管 撮 影 4 X 線 断 層 撮 影 5 X 線 骨 塩 定 量 6 X 線 CT 検 査 7 MRI 検 査 8 核 医 学 検 査 9 超 音 波 検 査 F-N P-Y GX A 対 外 照 射 GX B 密 封 小 線 源 XA C 温 熱 療 法 GX D 血 液 照 射 GX E 内 服 療 法 CT MR NM US JJ1017 委 員 会 予 約 施 設 ごと 拡 張 領 域 IHE-Jベンダーワークショップ

27 手 技 ( 大 分 類 ) 別 表 A.1 00 NOS 21 健 診 人 間 ドック 22 規 格 撮 影 23 パノラマ 撮 影 24 MD 法 1A 1B 1C 1D 1E EIS( 食 道 静 脈 硬 化 術 ) 29 EST( 内 視 鏡 的 乳 頭 切 開 術 ) 30 EVL( 食 道 静 脈 瘤 結 紮 術 ) 31 PPCCD( 経 皮 経 肝 的 胆 嚢 ドレナージ) A0-NZ 施 設 ごと 定 義 9A 9C 9F 9K P0 以 降 右 心 カテーテル 左 心 カテーテル 血 液 ガス 分 析 心 臓 BAS 診 断 ペーシング 経 皮 的 超 音 波 検 査 経 食 道 的 超 音 波 検 査 経 膣 的 超 音 波 検 査 経 血 管 的 超 音 波 検 査 放 射 線 治 療 IHE-Jベンダーワークショップ

28 手 技 ( 小 分 類 ) 別 表 A.2 00 NOS 60 薬 剤 負 荷 01 造 影 61 運 動 負 荷 02 入 れ 替 え 62 ドレナージ 造 影 03 挿 入 63 ドレナージ 入 れ 替 え 04 留 置 術 64 透 視 診 断 05 穿 刺 65 穿 刺 造 影 06 針 生 検 66 二 重 造 影 07 拡 張 術 67 除 去 術 08 砕 石 術 09 ブロック A0-NZ 施 設 ごと 定 義 6A 6M P0 以 降 超 音 波 3D 超 音 波 Aモード 放 射 線 治 療 IHE-Jベンダーワークショップ

29 JJ M 16M 部 位 姿 勢 体 位 撮 影 方 向 部 位 コードの 小 部 位 [3 桁 ]と 左 右 など[1 桁 ]を を 組 合 わせる 患 者 の 姿 勢 体 位 [1 桁 ]を を 追 加 立 位 仰 臥 位 伏 臥 位 右 伏 臥 位 左 伏 臥 位 座 位 半 座 位 倒 立 位 撮 影 方 向 [2 桁 ]の の 充 実 正 面 側 面 斜 位 軸 位 接 線 約 束 撮 影 拡 張 ( 汎 用 )[2 桁 ] 施 設 ごとに 定 義 可 能 IHE-Jベンダーワークショップ

30 小 部 位 別 表 C: C: 420コード 100 頭 部 521 乳 管 601 脳 530 骨 骨 格 101 大 脳 535 軟 部 組 織 102 小 脳 550 全 身 103 脳 幹 部 791 全 身 骨 104 脳 槽 脳 室 792 体 幹 部 105 脳 槽 555 胎 児 106 脳 室 829 胎 嚢 110 頭 蓋 骨 830 胎 盤 111 眼 球 眼 窩 799 部 位 指 定 なし.. A00- 施 設 ごと 定 義 IHE-Jベンダーワークショップ

31 部 位 の 左 右 など 0 指 定 なし A B K L M H W 前 側 P 後 側 両 側 左 前 側 Q 右 前 側 左 側 R 右 側 左 後 側 S 右 後 側 頭 側 F 足 側 全 体 IHE-Jベンダーワークショップ

32 姿 勢 体 位 0 指 定 なし 1 立 位 2 仰 臥 3 腹 臥 位 4 側 臥 位 5 右 側 臥 位 6 左 側 臥 位 7 座 位 8 半 座 位 9 倒 立 位 IHE-Jベンダーワークショップ

33 撮 影 方 向 別 表 D 00 指 定 しない 10 第 1 斜 位 ( 角 度 指 定 なし) 01 正 面 ( 指 定 無 し) 11 第 2 斜 位 ( 角 度 指 定 なし) 02 正 面 (A P) 12 第 3 斜 位 ( 角 度 指 定 なし) 03 正 面 (P A) 13 第 4 斜 位 ( 角 度 指 定 なし) 04 側 面 ( 指 定 無 し).. 05 側 面 (R L) 82 杉 岡 06 側 面 (L R) 83 フジュージャーI 07 側 面 ( 内 外 ) 84 頸 椎 開 口 部 08 側 面 ( 外 内 ) 85 オクルーザル 09 斜 位 ( 指 定 無 し) A0- 施 設 ごと 定 義 IHE-Jベンダーワークショップ

34 JJ S 16S 詳 細 体 位 [2 桁 ] 外 反 位 内 反 位 外 転 位 内 転 位 外 旋 位 内 旋 位 詳 細 指 示 [2 桁 ] ステレオ 撮 影 ストレス 撮 影 荷 重 位 の 撮 影 発 声 時 の 撮 影 核 種 の 指 定 [2 桁 ] X 線 電 子 線 (エネルギー 区 分 あり) 陽 子 線 重 粒 子 線 MRの の 共 鳴 核 種 NM NMの の 放 射 性 同 位 元 素 JJ1017 委 員 会 予 約 (6 桁 ) IHE-Jベンダーワークショップ

35 詳 細 体 位 別 表 E.1 00 指 定 しない 屈 曲 位 01 中 間 位 屈 曲 位 02 外 反 位 28 開 口 03 内 反 位 29 閉 口 04 外 転 位 30 外 旋 外 転 05 内 転 位 31 前 頭 洞 位 06 外 旋 位 屈 曲 位 07 内 旋 位 33 外 転 内 旋 位 08 回 内 位 34 内 転 内 旋 位 09 回 外 位 35 内 転 外 旋 位.. A0- 施 設 ごと 定 義 IHE-Jベンダーワークショップ

36 特 殊 指 示 別 表 E.2 00 指 定 しない 50 下 部 中 心 01 ステレオ 撮 影 ( 右 ) 51 近 位 端 を 十 分 入 れて 02 ステレオ 撮 影 ( 左 ) 52 遠 位 端 を 十 分 入 れて 03 頸 部 を 含 めて 撮 影 53 メジャーを 入 れて 撮 影 04 肋 骨 条 件 で 出 力 54 横 隔 膜 中 心 05 撮 影 中 心 別 指 定 55 近 位 部 全 体 06 軟 線 撮 影 56 人 工 骨 近 傍 07 ストレス 撮 影 ( 指 定 無 し) 57 遠 位 1/3 08 ストレス 撮 影 ( 前 方 ) 58 遠 位 1/6 09 ストレス 撮 影 ( 後 方 ) 59 遠 位 1/10.. A0- 施 設 ごと 定 義 IHE-Jベンダーワークショップ

37 核 種 別 表 E.3 00 指 定 しない 45 99mTc 01 X 線 指 定 なし In 02 X 線 4MV mIn 03 X 線 6MV I 04 X 線 8MV I 05 X 線 10MV I 06 電 子 線 指 定 なし Xe 07 電 子 線 3MV Cs 08 電 子 線 4MV Ir 09 電 子 線 5MV Au 10 電 子 線 6MV Tl.. A0- 施 設 ごと 定 義 IHE-Jベンダーワークショップ

38 JJ1017P 別 表 B 頭 部 顔 面 四 肢 頭 頚 部 上 肢 頚 部 上 腕 部 胸 部 肘 部 背 部 手 部 胸 腹 部 下 肢 腹 部 大 腿 部 腹 部 (KUB) 膝 部 腹 部 骨 盤 部 足 部 骨 盤 A00 - YZZ 施 設 ごと 定 義 IHE-Jベンダーワークショップ

39 MPPSの の 照 射 線 量 モジュール (0008,2229) 解 剖 学 的 構 造 空 間 領 域 シーケンス > (0008,0100) 08,0100) コード 値 > (0008,0102) JJ1017P 符 号 系 名 > (0008,0103) 3.0 符 号 系 版 > (0008,0104) 胸 部 コード 意 味 (0040,030E) 照 射 線 量 シーケンス 撮 影 透 視 > (0018,115A) PULSED CONTINUOUS 照 射 モード > (0018,0060) KVp KVpの の 平 均 管 電 圧 > (0018,8151) ma maの の 平 均 管 電 流 (μa) A)* > (0018,1150) msec 透 視 の 総 秒 数 照 射 時 間 > (0018,1160) フィルタタイプ > (0018,7050) フィルタの 材 質 * (0018,1151) VR=IS 管 電 流 (ma( ma) IHE-Jベンダーワークショップ

40 まとめ 日 本 語 対 応 オプションは 2008 年 度 までと 同 じです プロトコルコードはJJ1017 Ver 3.0 別 表 Fです プロトコル コンテキスト シーケンス(0040,0440) (0040,0440)は オプションです JJ1017 Ver 3.1でユーザコード 領 域 の 変 更 があり ます IHE-Jベンダーワークショップ