申 請 書 類 は 郵 送 で 送 付 して 下 さい 書 類 の 提 出 先 問 い 合 わせ 先 < 持 込 みによる 書 類 受 付 はいたしません > 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター CEVグループ 東 京 都 港 区 虎 ノ 門 一 丁

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1 24 年 度 用 車 両 用 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 金 の 応 募 要 領 平 成 24 年 度 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センターの クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 は 経 済 産 業 省 がクリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 費 補 助 事 業 ) 交 付 要 綱 第 3 条 に 基 づ き 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センターに 交 付 する 国 庫 補 助 金 から 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター がクリーンエネルギー 自 動 車 等 を 導 入 しようとする 方 に 交 付 するものです

2 申 請 書 類 は 郵 送 で 送 付 して 下 さい 書 類 の 提 出 先 問 い 合 わせ 先 < 持 込 みによる 書 類 受 付 はいたしません > 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター CEVグループ 東 京 都 港 区 虎 ノ 門 一 丁 目 14 番 1 号 郵 政 福 祉 琴 平 ビル5 階 電 話 : FAX: URL: 受 付 時 間 :9:00~12:15 13:00~17:15( 土 日 祝 祭 日 は 除 く) 本 応 募 要 領 の 見 方 1 PⅠ-1~PⅠ-6までお 読 みいただくと 概 要 がわかります 2 手 続 き 方 法 は 申 請 者 別 に 分 かれておりますので 申 請 される 方 は 該 当 のページをご 覧 下 さい 環 境 対 応 車 普 及 促 進 事 業 補 助 金 (エコカー 補 助 金 )とは 制 度 が 異 なります また 二 重 に 補 助 金 を 申 請 する 事 も 出 来 ませんのでご 注 意 下 さい 平 成 23 年 度 中 に 多 かった 質 問 及 び 不 備 国 内 クレジット 制 度 について 京 都 議 定 書 目 標 達 成 計 画 において 位 置 づけられているもので 電 気 自 動 車 の 導 入 走 行 に よって 削 減 される CO2 の 排 出 を 環 境 価 値 として 認 証 するものです 送 付 先 の 住 所 上 記 記 載 住 所 です 申 請 要 件 等 の 確 認 : 確 認 の 自 署 又 は 押 印 について 法 人 等 の 場 合 は 代 表 者 の 自 署 (フルネーム) 又 は 代 表 者 名 (フルネーム)のゴム 印 個 人 の 場 合 は 自 署 (フルネーム) 申 請 書 ( 様 式 1-1)の 車 名 の 記 載 方 法 について 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 ( 別 表 1)に 記 載 の 車 名 の 通 りすべて 記 入 して 下 さい 充 電 設 備 の 応 募 要 領 は 別 冊 になります

3 目 次 Ⅰ. 補 助 金 申 請 から 補 助 金 交 付 の 流 れ Ⅰ-1 1. 募 集 ~ 3. 登 録 届 出 Ⅰ-2 4. 補 助 金 交 付 申 請 書 類 一 式 提 出 ~ 8. 財 産 保 有 Ⅰ-4 9. 補 助 金 額 の 考 え 方 Ⅰ 申 請 にあたっての 注 意 Ⅰ 添 付 資 料 添 付 1 ( 別 表 1) 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 Ⅰ-7 添 付 2 補 助 事 業 における 利 益 等 排 除 について Ⅰ-10 添 付 3 電 気 自 動 車 等 導 入 費 補 助 事 業 管 理 規 程 Ⅰ-11 添 付 4 取 得 財 産 等 の 処 分 を 制 限 する 期 間 Ⅰ-12 Ⅱ. 補 助 金 交 付 申 請 書 Ⅱ-1. 地 方 公 共 団 体 その 他 の 法 人 Ⅱ-1 補 助 金 交 付 申 請 Ⅱ-2 記 入 例 Ⅱ-6 様 式 集 (コピーしてお 使 い 下 さい) Ⅱ-10 Ⅱ-2. 個 人 Ⅱ-15 補 助 金 交 付 申 請 Ⅱ-16 記 入 例 Ⅱ-20 様 式 集 (コピーしてお 使 い 下 さい) Ⅱ-24 Ⅱ-3.リース 会 社 Ⅱ-29 補 助 金 交 付 申 請 Ⅱ-30 記 入 例 Ⅱ-34 様 式 集 (コピーしてお 使 い 下 さい) Ⅱ-38 Ⅲ. 計 画 変 更 申 請 取 り 下 げ 等 の 手 続 き Ⅲ-1 計 画 変 更 申 請 取 り 下 げ 等 の 手 続 き Ⅲ-2 様 式 集 (コピーしてお 使 い 下 さい) Ⅲ-4 i

4 Ⅳ. 参 考 資 料 Ⅳ-1 参 考 1. 交 付 規 程 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 参 考 2. 業 務 実 施 細 則 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 参 考 3. 関 連 企 業 の 連 絡 先 NEV 個 人 情 報 保 護 方 針 当 センターは 個 人 情 報 を 適 切 に 守 ることが 社 会 的 責 務 と 考 え 以 下 に 示 す 個 人 情 報 保 護 方 針 を 定 め これを 実 行 いたします 1.ご 提 供 いただきました 個 人 情 報 は 以 下 の 目 的 に 必 要 な 範 囲 を 超 えて 使 用 し ません 1 補 助 金 申 請 者 への 問 合 せ 補 助 金 の 交 付 不 交 付 等 の 通 知 及 び 補 助 金 の 振 込 規 定 された 期 間 の 補 助 対 象 物 の 保 有 又 は 使 用 義 務 違 反 に 係 る 調 査 など 補 助 金 交 付 に 関 する 業 務 の 適 切 な 遂 行 2シンポジウム 開 催 などの 次 世 代 自 動 車 普 及 啓 発 業 務 に 適 切 な 遂 行 2. 法 令 に 基 づく 場 合 または 業 務 遂 行 上 必 要 な 範 囲 で 業 務 委 託 先 に 提 供 する 場 合 を 除 き ご 本 人 の 同 意 なく 第 三 者 に 個 人 データ を 提 供 しません 3. 個 人 データ を 業 務 委 託 先 に 預 託 する 場 合 は 秘 密 保 持 契 約 等 によって 業 務 委 託 先 に 個 人 情 報 保 護 を 義 務 付 け 業 務 委 託 先 が 適 切 に 個 人 データ を 取 り 扱 うよう 管 理 いたします 4. 個 人 データ は 不 正 なアクセス 対 策 やウイルス 対 策 等 の 情 報 セキュリティ 対 策 を 実 施 し 適 切 な 安 全 対 策 のもとに 管 理 して 漏 えい 滅 失 および 改 ざん 等 を 防 止 いたします 5. 個 人 データ に 関 し 個 人 情 報 保 護 法 など 個 人 情 報 の 取 扱 いに 関 する 法 令 国 が 定 める 指 針 その 他 の 規 範 を 遵 守 いたします ii

5 Ⅰ. 補 助 金 申 請 から 補 助 金 交 付 の 流 れ 1 募 集 2 補 助 対 象 車 両 の 購 入 / リ ー ス 3 登 録 / 届 出 4 交 付 申 請 書 類 一 式 提 出 5 審 査 6 交 付 決 定 兼 確 定 通 知 書 7 補 助 金 交 付 振 込 み 8 財 産 保 有 :センター : 申 請 者 重 要 平 成 24 年 3 月 1 日 以 降 に 登 録 した 車 両 が 対 象 となります 申 請 書 等 は 平 成 24 年 度 用 を 使 用 して 下 さ い (23 年 度 用 は 使 用 出 来 ません ) 環 境 対 応 車 普 及 促 進 事 業 補 助 金 (エコカー 補 助 金 )とは 制 度 が 異 なります また 二 重 に 補 助 金 を 申 請 する 事 も 出 来 ませんのでご 注 意 下 さい 1: 募 集 (PⅠ-2 参 照 ) 募 集 期 間 は 平 成 24 年 4 月 20 日 から 平 成 25 年 3 月 7 日 ( 必 着 )までです ( 但 し 予 算 枠 を 超 過 する 場 合 は 別 途 定 める 終 了 日 まで) 2: 補 助 対 象 車 両 の 購 入 /リース (PⅠ-2 参 照 ) 補 助 対 象 車 両 はメーカー 輸 入 事 業 者 等 からの 申 請 に 基 づき 事 前 にセンターで 審 査 承 認 さ れた 車 両 のみです (ホームページの 補 助 対 象 車 両 一 覧 表 で 最 新 の 情 報 を 確 認 して 下 さい ) 車 両 の 購 入 者 (リースの 場 合 はリース 会 社 )が 補 助 金 の 申 請 者 となります 3: 登 録 / 届 出 (PⅠ-2 参 照 ) 車 両 登 録 日 が 平 成 24 年 3 月 1 日 ~ 平 成 25 年 2 月 28 日 であること 申 請 者 と 車 検 証 上 の 所 有 者 使 用 者 は 原 則 全 て 同 一 ( 法 人 の 場 合 は 法 人 名 )でなければなり ません 但 し リースの 場 合 は 申 請 者 及 び 所 有 者 はリース 会 社 で 使 用 者 はリース 契 約 者 で あることが 必 要 です 所 有 権 留 保 つきのローン 購 入 の 場 合 は 申 請 者 と 使 用 者 は 購 入 者 となりますが 所 有 者 は 自 動 車 会 社 ローン 会 社 でもかまいません ( 但 し 代 金 の 全 額 分 の 支 払 い 証 憑 と 申 請 者 が 真 に 車 両 の 使 用 者 であることを 証 明 する 書 類 の 提 出 が 必 要 ) 手 形 支 払 は 不 可 4: 交 付 申 請 書 類 一 式 提 出 (PⅠ-4 参 照 ) 交 付 申 請 書 は 1 台 につき 1 枚 提 出 して 下 さい 書 類 の 提 出 期 限 は 初 度 登 録 した 日 から1ヶ 月 以 内 です 但 し 支 払 いが 完 了 していない 場 合 は 車 両 代 金 全 額 支 払 を 完 了 した 上 で 登 録 日 の 翌 々 月 の 末 日 までまたは 平 成 25 年 3 月 7 日 のどちら か 早 い 日 までにセンターに 提 出 して 下 さい ( 必 着 ) 持 込 みによる 書 類 受 付 は 行 いません 5: 審 査 (PⅠ-4 参 照 ) 6: 交 付 決 定 兼 確 定 通 知 書 (PⅠ-4 参 照 ) 7: 補 助 金 振 込 み (PⅠ-4 参 照 ) 8: 財 産 保 有 (PⅠ-4 参 照 ) センターが 定 める 期 間 保 有 することが 必 要 です Ⅰ-1 Ⅰ-1

6 1. 募 集 1 募 集 期 間 は 平 成 24 年 4 月 20 日 から 平 成 25 年 3 月 7 日 までです ( 必 着 ) 2 募 集 期 間 中 に 予 算 ( 電 気 自 動 車 プラグインハイブリッド 自 動 車 クリーンディーゼル 自 動 車 充 電 設 備 を 含 む)が 不 足 するおそれがあると 見 込 まれる 場 合 には 申 請 期 間 を 設 定 し て 公 表 し その 期 間 中 に 受 領 した 全 申 請 分 について 値 引 き 等 を 反 映 した 本 来 の 補 助 金 額 を 算 定 しその 比 率 で 予 算 残 額 を 配 分 して 交 付 金 額 を 決 定 します 2. 補 助 対 象 車 両 の 購 入 /リース 1 補 助 対 象 車 両 はメーカー 輸 入 事 業 者 等 からの 申 請 に 基 づき 事 前 にセンターで 審 査 承 認 された 車 両 のみです (ホームページの 補 助 対 象 車 両 一 覧 表 で 最 新 情 報 を 確 認 して 下 さ い ) 新 規 登 録 車 又 は 新 規 届 出 車 の 電 気 自 動 車 プラグインハイブリッド 自 動 車 クリーンディ ーゼル 自 動 車 でいずれもメーカー 発 行 の 譲 渡 証 明 書 又 は 販 売 証 明 書 のある 車 を 対 象 と します 型 式 が 不 明 である 車 両 の 場 合 は 事 前 に 承 認 をうけている 補 助 対 象 車 両 の 仕 様 と 同 一 で あることを 証 するメーカーやメーカーの 委 託 を 受 けた 輸 入 事 業 者 発 行 の 書 面 が 必 要 です 原 動 機 付 自 転 車 は 第 二 種 原 動 機 付 自 転 車 を 除 く 型 式 認 定 番 号 を 取 得 した 車 両 が 対 象 です 2 平 成 25 年 2 月 28 日 までに 車 両 登 録 ( 届 出 )を 完 了 し 車 両 本 体 全 額 の 支 払 いを 完 了 した 上 で 平 成 25 年 3 月 7 日 ( 必 着 )までに 申 請 書 類 の 提 出 が 可 能 なことが 条 件 です 3 手 形 による 支 払 いは 不 可 です ( 交 付 規 程 第 6 条 2 項 関 連 ) 4 国 による 他 の 補 助 金 (ただし そのうちセンターが 別 に 定 める 補 助 金 を 除 く )と 重 複 して 申 請 することはできません ( 地 方 公 共 団 体 による 補 助 制 度 は 重 複 して 申 請 できます ) なお センターが 別 に 定 める 補 助 金 には 被 災 中 小 企 業 復 興 支 援 リース 補 助 事 業 補 助 金 などがあります 3. 登 録 届 出 独 立 行 政 法 人 は 対 象 外 です ( 交 付 規 程 第 4 条 関 連 ) 塵 芥 車 については 地 方 公 共 団 体 及 び 地 方 公 共 団 体 が 出 資 する 法 人 は 補 助 対 象 外 です ( 交 付 規 程 第 3 条 関 連 ) 自 動 車 販 売 業 者 は 原 則 として 対 象 外 です 注 1 補 助 金 の 申 請 要 件 ( 交 付 規 程 第 6 条 関 連 ) 次 の 要 件 のすべてを 満 たしていなければなりません 1 車 両 登 録 日 が 平 成 24 年 3 月 1 日 から 平 成 25 年 2 月 28 日 であって 申 請 日 までに 代 金 の 支 払 いが 完 了 していること 2 初 度 登 録 された 車 両 であること 中 古 の 輸 入 車 は 対 象 外 です 3 自 家 用 であること 4 自 動 車 販 売 業 者 が 導 入 する 車 両 は 展 示 車 試 乗 車 その 他 販 売 活 動 の 促 進 の 目 的 で 使 用 さ れるものでないこと 注 1 5 当 該 車 両 の 使 用 者 が 自 動 車 販 売 業 者 である 場 合 当 該 車 両 の 登 録 日 前 後 一 年 以 内 に 同 種 の 車 両 の 販 売 がないこと 注 1 6 走 行 データ 記 録 機 材 の 搭 載 及 び 記 録 されたデータの 国 及 びセンター(これらが 指 定 する 機 関 Ⅰ-2 Ⅰ-2

7 を 含 む )への 提 供 を 了 承 すること 注 2 7センターが 定 める 仕 様 の 車 両 に 係 る 申 請 にあっては センターが 指 定 するCO2 排 出 削 減 に 係 わる 国 内 クレジット 事 業 実 施 団 体 ( 国 内 クレジット 制 度 に 基 づきCO2 排 出 削 減 事 業 を 行 う 団 体 をいう )への 入 会 当 該 団 体 及 び 国 への 当 該 申 請 者 に 係 る 個 人 情 報 の 提 供 その 他 国 内 クレ ジット 制 度 への 寄 与 に 係 るセンターの 求 めに 応 じることを 承 認 了 承 すること( 自 ら 排 出 削 減 事 業 を 行 い 又 は 排 出 削 減 事 業 を 行 う 他 の 団 体 に 入 会 する 場 合 を 除 く ) 注 3 8 申 請 者 がリース 会 社 である 場 合 は 月 々のリース 料 金 に 補 助 金 相 当 額 の 値 下 がりが 反 映 され ること 注 1 自 動 車 販 売 業 者 が 申 請 する 場 合 について( 交 付 規 程 第 6 条 第 2 項 及 び 別 表 3) Ⅰ 販 売 促 進 活 動 に 使 用 する 車 両 ( 展 示 試 乗 車 等 )は 対 象 外 です Ⅱ 販 売 促 進 活 動 に 使 用 しない 場 合 であっても 以 下 の 2 つの 条 件 を 共 に 満 たすことが 必 要 です 当 該 車 両 ( 今 回 購 入 し 補 助 金 申 請 した 車 両 )の 登 録 日 前 1 年 以 内 に 同 種 の 車 両 を 販 売 していないこと 当 該 車 両 ( 今 回 購 入 し 補 助 金 申 請 した 車 両 )の 登 録 日 後 1 年 以 内 に 同 種 の 車 両 を 販 売 しないこと なおⅡについては 次 の12のどちらかに 該 当 すれば 自 動 車 販 売 業 者 とみなしません 1 直 近 の 会 計 年 度 における 総 売 上 に 占 める 自 動 車 販 売 ( 新 車 販 売 に 係 るもの)に 係 る 売 上 の 比 率 が 15% 以 下 である 場 合 2 直 近 の 会 計 年 度 において 年 間 の 新 車 販 売 台 数 が 20 台 以 下 である 場 合 注 2 様 々な 環 境 下 における 電 気 自 動 車 の 走 行 性 能 や 充 電 性 能 を 調 査 するために 車 速 エアコン 使 用 状 況 電 費 (kwh/km) 充 電 状 況 などを 計 測 する 走 行 データ 記 録 機 材 ( 以 下 データ 収 集 用 車 載 器 という)を 取 り 付 け データを 収 集 します 収 集 されたデータは 統 計 処 理 され 個 人 が 特 定 できるような 個 別 のデータが 公 開 され ることはありません なお データ 収 集 用 車 載 器 が 電 気 自 動 車 の 性 能 に 影 響 を 与 えることはありません 本 件 は 経 済 産 業 省 の 助 成 事 業 として 財 団 法 人 日 本 自 動 車 研 究 所 他 が 受 託 実 施 し データ 集 計 及 び 取 りまとめは 当 該 団 体 が 行 います 取 得 データは 本 助 成 事 業 に 帰 属 します 同 団 体 が 助 成 事 業 の 目 的 達 成 の ための 使 用 条 件 等 に 合 致 した 車 両 を 選 定 し データ 収 集 対 象 車 両 に 選 定 された 場 合 はその 旨 のご 連 絡 と データ 収 集 用 車 載 器 の 取 り 付 けを 実 施 します 本 件 の 実 施 に 係 る 問 合 せ 先 は 次 のとおりです 財 団 法 人 日 本 自 動 車 研 究 所 FC EV 研 究 部 車 載 器 担 当 窓 口 Tel : 受 付 時 間 10:00-12:00 13:00-16:00 土 日 祝 日 を 除 く evdata-smp@jari.or.jp 注 3 国 内 クレジット 制 度 とは 京 都 議 定 書 目 標 達 成 計 画 において 位 置 づけられているものであり 大 企 業 等 が 資 金 技 術 を 提 供 して 中 小 企 業 等 ( 民 生 用 含 む)が 行 った 二 酸 化 炭 素 (CO2)の 排 出 削 減 の 取 り 組 みの 結 果 創 出 される 排 出 削 減 量 を 国 内 クレジットとして 認 定 するものです 国 内 クレジット 団 体 への 入 会 は 軽 自 動 車 以 上 の 型 式 指 定 EVに 限 定 1 センターが 指 定 する 国 内 クレジット 管 理 団 体 ( 国 内 排 出 削 減 量 認 証 制 度 に 基 づき 排 出 削 減 事 業 を 行 う 団 体 )の 入 会 管 理 団 体 である 日 本 テピア が 組 織 する グリーン リンケージ 倶 楽 部 へ 入 会 することになります 申 請 者 の 入 会 手 続 きは 不 要 補 助 金 申 請 書 で 同 意 が 得 られると N EVから 発 送 する 確 定 通 知 書 発 行 時 に グリーン リンケージ 倶 楽 部 に 入 会 された 旨 の 通 知 書 を 発 行 します 2 当 該 団 体 及 び 国 へ 提 供 する 具 体 的 な 個 人 情 報 は 氏 名 住 所 電 話 番 号 設 備 名 称 ( 車 両 名 ) 型 式 車 両 登 録 番 号 車 台 番 号 燃 費 ( 電 費 km/kw h) 登 録 年 月 日 購 入 価 格 及 び 補 助 額 です 3 その 他 国 内 クレジット 制 度 への 寄 与 に 係 わるセンターの 求 めに 応 じることが 必 要 です 但 し 自 ら 排 出 削 減 事 業 を 行 い 又 は 排 出 削 減 事 業 を 行 う 他 の 団 体 に 入 会 する 場 合 は 除 きます 本 年 度 入 会 等 に 関 する 問 合 せ 先 は 次 のとおりです グリーン リンゲージ 倶 楽 部 事 務 局 ( 日 本 テピア 内 ) Tel : 受 付 時 間 10:00-12:00 13:00-17:30( 土 日 祝 日 を 除 く) Fax: green-linkage@tepia.co.jp Ⅰ-3 Ⅰ-3

8 4. 補 助 金 交 付 申 請 書 類 一 式 提 出 1 期 限 内 の 提 出 が 条 件 です 初 度 登 録 の 日 から 1 ヶ 月 以 内 です 但 し 車 両 代 金 の 支 払 いが 完 了 していない 場 合 は 代 金 支 払 を 完 了 した 上 で 登 録 日 の 翌 々 月 末 日 まで 又 は 平 成 25 年 3 月 7 日 のどちらか 早 い 日 までに 提 出 して 下 さい ( 必 着 ) 2 申 請 書 は 1 台 につき 1 枚 提 出 して 下 さい 3 申 請 要 件 を 満 たしていること (P1-2 参 照 ) 4 定 められた 書 類 を 添 付 すること ( 地 方 公 共 団 体 法 人 の 場 合 PⅡ-1 個 人 の 場 合 はPⅡ-15 リース 会 社 の 場 合 はPⅡ-29 参 照 ) 5 持 ち 込 みによる 書 類 受 付 は 行 いません 5. 審 査 1 交 付 規 程 に 基 づき 適 正 な 申 請 が 行 われていること 申 請 者 が 応 募 要 件 を 満 たしていること 等 の 要 件 を 満 たしているかを 審 査 します 6. 交 付 決 定 兼 確 定 通 知 書 1 審 査 の 結 果 交 付 が 決 定 した 補 助 金 申 請 者 に 通 知 書 を 発 送 します 2 申 請 書 の 到 着 後 1 ヶ 月 程 度 で 発 送 予 定 です ( 書 類 が 集 中 して 到 着 した 場 合 は 遅 れることも あります ) 7. 補 助 金 交 付 振 込 み 1 補 助 金 の 支 払 い( 交 付 規 程 第 15 条 関 連 ) 申 請 書 に 記 載 された 金 融 機 関 に 振 込 みます ( 記 載 の 誤 りなどにより 振 込 みが 出 来 ないケースが 多 くなっています 通 帳 等 のコピーを 添 付 することをお 願 いします ) 振 込 み 先 は 申 請 者 の 口 座 に 限 ります ( 家 族 名 義 の 口 座 なども 不 可 です ) 8. 財 産 保 有 1 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 は 定 められた 期 間 保 有 することが 義 務 付 けられています < 取 得 財 産 等 の 処 分 を 制 限 する 期 間 >(PⅠ-12 参 照 ) 2 定 められた 期 間 内 に 処 分 を 制 限 された 取 得 財 産 等 を 処 分 ( 補 助 金 交 付 の 目 的 に 反 して 使 用 し 譲 り 渡 し 交 換 し 貸 し 付 け 廃 棄 又 は 担 保 に 供 することをいう )しようとするときは 処 分 をする 前 にセンターの 承 認 を 受 けなければなりません 期 限 内 に 処 分 を 行 った 場 合 は 原 則 と して 補 助 金 を 返 納 しなければなりません Ⅰ-4 Ⅰ-4

9 9. 補 助 金 額 の 考 え 方 ( 交 付 規 程 第 5 条 関 連 ) * 普 通 自 動 車 軽 自 動 車 の 場 合 補 助 金 上 限 額 は 以 下 ⅰ.ⅱ.ⅲのうち 最 も 小 さいものとする ⅰ.( 定 価 - 基 礎 額 ) 補 助 率 (1/2) ⅱ. 区 分 ごとに 定 める 上 限 額 電 気 自 動 車 ( 軽 自 動 車 小 型 自 動 車 普 通 自 動 車 プラグインハイブリッド 自 動 車 ) 100 万 円 側 車 付 二 輪 自 動 車 である 電 気 自 動 車 30 万 円 クリーンディーゼル 自 動 車 40 万 円 ⅲ.ベース 車 の 価 格 * 原 付 2 輪 原 付 4 輪 の 場 合 補 助 金 上 限 額 は 以 下 ⅰ.ⅱ.ⅲのうち 最 も 小 さいものとする ⅰ.( 定 価 - 基 礎 額 ) 補 助 率 (1/4) ⅱ. 区 分 ごとに 定 める 上 限 額 7 万 円 ⅲ.ベース 車 の 価 格 1 基 礎 額 補 助 対 象 車 両 とベース 車 両 につき クリーンエネルギー 自 動 車 として 必 要 な 仕 様 以 外 の 仕 様 差 を 調 整 して 算 定 したベース 車 両 の 価 格 2 申 請 者 (リース 車 両 の 場 合 は 使 用 者 )の 自 社 製 品 の 調 達 又 は 関 係 会 社 間 の 調 達 の 場 合 そこ に 含 まれる 利 益 相 当 分 について 利 益 等 排 除 の 対 象 となる (PⅠ-10. 添 付 2 参 照 ) 3 車 両 購 入 価 格 に 値 引 きがある 場 合 は 車 両 購 入 価 格 ( 本 体 )から 基 礎 額 を 引 いた 結 果 を 1/2( 原 付 は 1/4)にして1 万 円 単 位 で 切 り 捨 てた 金 額 と 補 助 金 上 限 額 のうち 小 さい 方 を 補 助 金 額 とする < 車 両 購 入 価 格 の 計 算 例 > ( 実 売 価 格 - 基 礎 額 ) 補 助 率 = ア アまたは 補 助 金 交 付 上 限 額 のどちらか 低 い 方 が 補 助 金 額 となります Ⅰ-5 Ⅰ-5

10 * 算 出 の 一 例 として 定 価 450 万 円 基 礎 額 160 万 円 補 助 金 上 限 額 100 万 円 の EV 乗 用 車 の 場 合 ケース1( 購 入 価 格 400 万 円 ) (4,000,000-1,600,000) 1/2 = 1,200,000 ア アより 補 助 金 上 限 額 の 方 が 低 いので 補 助 金 交 付 額 は 100 万 円 となります ケース 2( 購 入 価 格 340 万 円 ) (3,400,000-1,600,000) 1/2=900,000 円 ア アの 方 が 補 助 金 上 限 額 より 低 いので 補 助 金 交 付 額 は 90 万 円 となります 10. 申 請 にあたっての 注 意 車 両 1 台 につき1 枚 の 交 付 申 請 書 を 作 成 して 下 さい ( 交 付 規 程 第 6 条 第 2 項 関 連 ) 申 請 は 平 成 24 年 3 月 1 日 から 平 成 25 年 2 月 28 日 までに 車 両 新 規 登 録 ( 届 出 )した 車 両 が 対 象 です ( 業 務 実 施 細 則 第 5 条 2 項 関 連 ) 申 請 書 の 提 出 期 限 は 初 度 登 録 の 日 から1ヶ 月 以 内 とする 但 し 車 両 代 金 の 支 払 いが 完 了 していない 場 合 は 車 両 本 体 全 額 の 支 払 いを 完 了 した 上 で 車 両 登 録 ( 届 出 )の 翌 々 月 末 日 まで 又 は 平 成 25 年 3 月 7 日 のどちらか 早 い 日 までに 提 出 とする ( 必 着 ) ( 業 務 実 施 細 則 第 5 条 2 項 関 連 ) クレジット 契 約 等 による 車 両 導 入 の 場 合 で 販 売 会 社 等 が 当 該 車 両 の 所 有 権 を 留 保 す る 場 合 は 当 該 車 両 の 使 用 者 が 申 請 者 本 人 であること ( 交 付 規 程 第 6 条 2 項 関 連 ) 手 形 支 払 いによるものではないこと ( 交 付 規 程 第 6 条 2 項 関 連 ) 軽 自 動 車 以 上 の 型 式 指 定 電 気 自 動 車 を 申 請 する 個 人 の 申 請 者 はセンターが 指 定 する CO2 排 出 削 減 に 係 る 国 内 クレジット 管 理 団 体 ( 日 本 テピア )への 入 会 及 び 管 理 団 体 へのユーザー 情 報 ( 個 人 情 報 を 含 む )の 提 供 を 承 諾 することを 要 件 とする ( 交 付 規 程 第 20 条 関 連 及 び 業 務 実 施 細 則 第 5 条 5 項 関 連 ) 補 助 金 の 交 付 をうけた 車 両 は 定 められた 期 間 内 において 当 該 車 両 を 処 分 ( 補 助 金 交 付 の 目 的 に 反 して 使 用 し 譲 り 渡 し 交 換 貸 し 付 け 廃 棄 又 は 担 保 に 供 することをいう )しよ うとするときは 処 分 をする 前 にセンターの 承 認 を 受 けなければならない 期 限 内 に 処 分 を 行 った 場 合 は 原 則 として 補 助 金 を 返 納 しなければならない ( 交 付 規 程 第 18 条 関 連 ) Ⅰ-6 Ⅰ-6

11 11. 添 付 資 料 ( 添 付 1) ( 別 表 1) 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 最 新 版 は 随 時 更 新 されますのでセンターHPでご 確 認 下 さい 平 成 25 年 1 月 11 日 現 在 ( 別 表 1) 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 電 気 自 動 車 プラグインハイブリッド 自 動 車 メーカー 名 車 名 普 通 車 補 助 金 交 付 上 限 額 ( 千 円 ) 基 礎 額 ( 千 円 ) ( 参 考 ) 定 価 ( 円 ) テスラ テスラロードスター 不 明 1,000 6,920 12,160,000 S 2,146 3,047,619 S ( 北 海 道 地 区 ) 2,178 3,079,619 S オーテ ィオ 無 2,126 3,027,619 S オーテ ィオ 無 ( 北 海 道 地 区 ) 2,158 3,059,619 G 2,336 3,238,095 G ( 北 海 道 地 区 ) 2,358 3,260,095 G オーテ ィオ 無 2,316 3,218,095 トヨタ プリウスPHV 改 良 前 モデル G オーテ ィオ 無 DLA-ZVW35 ( 北 海 道 地 区 ) 450 2,338 3,240,095 G レサ ーハ ッケ シ 3,098 4,000,000 G レサ ーハ ッケーシ ( 北 海 道 地 区 ) 3,120 4,022,000 G レサ ーハ ッケーシ G ナヒ 無 オーテ ィオ 無 G レサ ーハ ッケーシ G ナヒ 無 オーテ ィオ 無 ( 北 海 道 地 区 ) L 2,003 2,904,762 L ( 北 海 道 地 区 ) 2,025 2,926,762 S 2,146 3,047,619 S ( 北 海 道 地 区 ) 2,178 3,079,619 G 2,336 3,238,095 トヨタ プリウスPHV G ( 北 海 道 地 区 ) DLA-ZVW ,358 3,260,095 ニッサン リーフ 型 式 G レサ ーハ ッケ シ 3,098 4,000,000 G レサ ーハ ッケーシ ( 北 海 道 地 区 ) 3,120 4,022,000 G レサ ーハ ッケーシ ナヒ 無 2,590 3,492,000 G レサ ーハ ッケーシ ナヒ 無 ( 北 海 道 地 区 ) 2,612 3,514,000 2,590 3,492,000 2,612 3,514,000 X 2,023 3,585,000 G 2,305 3,867,000 ドライビングヘルパー X 2,373 3,935,000 ZAA-ZE0 780 ドライビングヘルパー G 2,655 4,217,000 アンシャンテ 助 手 席 回 転 シート X 2,103 3,665,000 アンシャンテ 助 手 席 回 転 シート G 2,385 3,947,000 S (サイト /カーテンエアハ ック システム 無 ) 1,558 3,120,000 S 1,628 3,190,000 X(サイト /カーテンエアハ ック システム 無 ) 1,947 3,509,000 X 2,017 3,579,000 G (サイト /カーテンエアハ ック システム 無 ) 2,305 3,867,000 ZAA-AZE0 780 G 2,375 3,937,000 ドライビングヘルパー X 2,297 3,859,000 ドライビングヘルパー G 2,655 4,217,000 アンシャンテ 助 手 席 回 転 シート X 2,044 3,606,000 アンシャンテ 助 手 席 回 転 シート G 2,402 3,964,000 Ⅰ-7

12 メーカー 名 車 名 普 通 車 小 型 車 軽 4 側 車 付 軽 2 輪 原 付 4 原 付 2 三 菱 アウトランダー PHEV マツダ デミオ G E Premium Package Navi Package Safety Package EV(FF) QC 無 QC 付 QC 無 QC 付 QC 無 QC 付 QC 無 QC 付 QC 無 QC 付 EV100V 給 電 システム 付 き(FF) DLA-GG2W 補 助 金 交 ( 参 考 ) 基 礎 額 付 上 限 額 定 価 ( 円 ) ( 千 円 ) ( 千 円 ) 430 4,092,381 3, ,162, ,788,572 2, ,858, ,489,524 2, ,559, ,399,048 2, ,469, ,165,715 2, ,235,714 1,506 3,406,667 1,792 3,692,381 ホンダ フィットEV ZAA-ZA ,928 3,809,524 トヨタ eq ZAA-KPJ ,771 3,428,571 メルセデス ベンツ スマート フォーツー エレクトリックドライブ ZAA ,753 2,809,524 ミツオカ 雷 駆 (ライク)G 960 1,974 3,904,762 ZAA-HA3W 720 1,318 2,761,905 ミツオカ 雷 駆 (ライク)M ( 急 速 充 電 機 能 なし) ( 急 速 充 電 機 能 付 ) 740 1,318 2,811,905 オートレックス Change 不 明 470 1,141 2,100,000 ケーエムガレージ Wheego IRIE 2WD 3ドアハッチバック 不 明 ,125,000 エジソンパワー エコロンE DBA-HA24S( 改 ) 680 1,132 2,980,000 三 菱 i-miev G 960 1,688 3,619,048 三 菱 i-miev M 三 菱 i-miev G 三 菱 ミニキャブ ミーブ CD 三 菱 ミニキャブ ミーブ トラックVX-SE ( 急 速 充 電 機 能 無 し) 720 1,033 2,476,191 ( 急 速 充 電 機 能 付 き) ZAA-HA3W 740 1,033 2,526,191 ナビ 無 オーディオ 無 960 1,503 3,434,048 ナビ 無 オーディオ 付 960 1,518 3,449,048 (4 人 ) ,879,524 QC 付 (2 人 ) ,859,524 (16.0kWh) (4 人 ) 964 2,829,524 QC 無 930 (2 人 ) 944 2,809,524 ZAB-U67V (4 人 ) 964 2,355,715 QC 付 690 (2 人 ) 944 2,335,715 (10.5kWh) (4 人 ) 964 2,305,715 QC 無 670 (2 人 ) 944 2,285,715 QC 無 460 1,769, kWh ZAB-U68T 848 QC 有 480 1,819,524 みちのくトレード シャープシューター 不 明 ,488,000 L 1,395, S 1,295,000 ミツオカ 雷 駆 -T3 ZAE-MT3 300 L+ 1,435, S+ 1,335,000 トヨタ 車 体 コムス B COMベーシック ZAD-TAK30-BS ,190 トヨタ 車 体 コムス B COMデッキ ZAD-TAK30-KS , トヨタ 車 体 コムス B COMデリバリー ZAD-TAK30-DS ,190 トヨタ 車 体 コムス P COM ZAD-TAK30-PD , ,000 筑 水 キャニコム おでかけですカー ZAD-EJ50C 30 (ルーフ 仕 様 ) ,000 ヤマハ EC-03 ZAD-SY06J ,000 ホンダ EV-neo 本 体 のみ 433,000 普 通 充 電 器 付 き ,000 急 速 充 電 器 付 き 547,000 ZAD-AF71 70 本 体 のみ 438,000 ホンダ EV-NeoPRO 普 通 充 電 器 付 き ,000 急 速 充 電 器 付 き 552,000 スズキ e-let's ,000 ZAD-CZ81A 134 スズキ e-let's W ,000 定 価 は 全 国 メーカー 希 望 小 売 価 格 ( 消 費 税 は 含 まない)として 設 定 している 型 式 DBA-DE3FS( 改 ) 950 Ⅰ-8

13 クリーンディーゼル 自 動 車 メーカー 名 車 名 普 通 自 動 車 普 通 自 動 車 補 助 金 交 付 上 限 額 ( 千 円 ) 基 礎 額 ( 千 円 ) ( 参 考 ) 定 価 ( 円 ) ニッサン エクストレイル20GT MT 2,518 2,940,000 ニッサン エクストレイル20GT AT 2,568 2,990,000 ニッサン エクストレイル20GT エクストリーマーX MT 2,668 3,090,000 ニッサン エクストレイル20GT エクストリーマーX AT ニッサン エクストレイル20GT エクストリーマーX プラスナビHDD MT ニッサン エクストレイル20GT エクストリーマーX プラスナビHDD AT ニッサン エクストレイル20GT MT 12モテ ル 2,848 2,568 3,270,000 2,975,000 ニッサン エクストレイル20GT AT 12モテ ル 2,618 3,025,000 ニッサン エクストレイル20GT エクストリーマーX MT 12モテ ル 2,718 3,125,000 ニッサン エクストレイル20GT エクストリーマーX AT 12モテ ル LDA-DNT ,768 3,175,000 ニッサン エクストレイル20GT BLACKエクストリーマーX MT 12モテ ル 2,800 3,207,000 ニッサン エクストレイル20GT BLACKエクストリーマーX AT 12モテ ル 2,850 3,257,000 ニッサン エクストレイル20GT S MT 2,307 2,607,000 ニッサン エクストレイル20GT S AT 2,357 2,657,000 LDA-DNT ニッサン エクストレイル20GT S エクストリーマーX MT 2,457 2,757,000 ニッサン エクストレイル20GT S エクストリーマーX AT 2,507 2,807,000 ニッサン キャラバンチェアキャブ NV350 キャラバンチェアキャブ メルセデス ベンツ E350 ブルーテック アバンギャルド メルセデス ベンツ E350 ブルーテック M 仕 様 3,563 4,027,000 C 仕 様 LDF-DWGE25 ( 改 ) 3,641 4,105,000 D 仕 様 3,690 4,154, M 仕 様 3,843 4,307,000 C 仕 様 LDF-CWMGE25 ( 改 ) 3,921 4,385,000 D 仕 様 4,057 4,521,000 M 仕 様 3,505 3,976, C 仕 様 LDF-CW4E26( 改 ) 3,568 4,039,000 D 仕 様 180 3,905 4,275,000 M 仕 様 3,788 4,259, C 仕 様 LDF-CW8E26( 改 ) 3,851 4,322,000 D 仕 様 170 4,188 4,539,000 ステーションワゴン アバンギャルド メルセデス ベンツ E350 ブルーテック アハ ンキ ャルト (Airマチックサスヘ ンション 付 ) メルセデス ベンツ E350 ブルーテック ステーションワコ ン アハ ンキ ャルト (Airマチックサスヘ ンション 付 ) LDA ,125 7,933,334 メルセデス ベンツ E350 ブルーテック LDA C 6,935 7,714, アバンギャルド リミテッド LDA ,935 7,714,286 メルセデス ベンツ ML350 ブルーテック 4MATIC LDA ,380 7,523,810 スーパーエクシード LDA-V98WLYXJ 4,125 4,540,000 LDA-V98WLYHJ 3,505 3,920,000 エクシード オーディオ 無 LDA-V98WLYHJ 3,370 3,785,000 三 菱 パジェロ 200 GR LDA-V98WLYUJ1 3,015 3,430,477 VR-Ⅱ LDA-V88WMYXJ 3,245 3,660,000 オーディオ 無 LDA-V88WMYXJ 3,160 3,575,000 三 菱 デリカ D:5 型 式 LDA-DNT LDA C 2,718 3,140,000 2,798 3,220,000 (8 人 ) LDA-CV1WLLXFZ D-Premium 3,461 3,746,667 (7 人 ) LDA-CV1WLLXFZ4 140 (8 人 ) LDA-CV1WLLHFZ D-Power package 2,970 3,256,191 (7 人 ) LDA-CV1WLLHFZ3 Ⅰ ,792 7,600,000 LDA C 7,125 7,933,334 LDA ,792 7,600,000

14 メーカー 名 車 名 普 通 自 動 車 トヨタ ハイエース ウエルキャブ トヨタ レジアスエース ウエルキャブ BMW X5 xdrive35d BluePerformance 補 助 金 交 付 上 限 額 ( 千 円 ) 基 礎 額 ( 千 円 ) ( 参 考 ) 定 価 ( 円 ) QDF- KDH201K- 3,391 3,955,000 QDF- KDH201K- 3,526 4,090,000 QDF- 3,422 3,986,000 QDF- KDH201K- 280 KDH201K( 改 ) QDF- 3,557 4,121,000 KDH201K- QDF- KDH201K- 3,392 3,956,000 QDF- KDH201K- 3,527 4,091,000 LDF- KDH206K- 3,674 4,238,000 LDF- KDH206K- 3,809 4,373,000 LDF- 3,705 4,269,000 KDH206K- LDF-KDH206K( 改 ) 280 LDF- 3,840 4,404,000 KDH206K- LDF- KDH206K- 3,675 4,239,000 LDF- KDH206K- 3,810 4,374,000 LDF- KDH223B- 3,999 4,461,000 LDF- 4,013 4,475,000 KDH223B- LDF-KDH223B( 改 ) 230 LDF- 4,098 4,560,000 KDH223B- LDF- KDH223B- 4,450 4,912,000 LDA-ZW30S 140 7,697 7,990,476 LDA-ZW ,697 7,990,476 BMW X3 xdrive20d BluePerformance LDA-WY ,152 5,371,429 BluePerformance 4,285 4,476,190 BMW 320d LDA-3D20 90 BluePerformance ツーリング 4,479 4,676,190 BluePerformance LDA-FW20 5,809 6,028,571 BMW 523d 100 BluePerformance ツーリング LDA-MX20 6,095 6,314,286 ニコル レーシング ジャパン BMW ALPINA D5 Turbo FDA-MP ,540 9,476,191 AT (FF) 2,095 2,457,143 L Package AT (FF) 2,476 2,838,096 マツダ CX-5 XD L Package AT オーディオレス +4スピーカー 車 (FF) L Package AT 17インチ 車 (FF) L Package AT オーディオレス+4スピーカー +17インチ 車 (FF) AT (4WD) L Package AT (4WD) L Package AT オーディオレス +4スピーカー 車 (4WD) L Package AT 17インチ 車 (4WD) L Package AT オーディオレス+4スピーカー 車 +17インチ 車 (4WD) 型 式 LDA-KE2FW 180 LDA-KE2AW 180 2,401 2,763,096 2,426 2,788,096 2,351 2,713,096 2,295 2,657,143 2,676 3,038,096 2,601 2,963,096 2,626 2,988,096 2,551 2,913,096 Ⅰ-10

15 メーカー 名 車 名 普 通 自 動 車 マツダ アテンザ セダン XD マツダ アテンザ ワゴン XD 補 助 金 交 付 上 限 額 ( 千 円 ) 基 礎 額 ( 千 円 ) ( 参 考 ) 定 価 ( 円 ) AT 2,377 2,761,905 MT 2,497 2,881,905 LDA-GJ2FP L Package AT (FF) 2,857 3,238,096 L Package AT 17インチ 車 (FF) 2,807 3,188, AT 2,377 2,761,905 MT 2,497 2,881,905 LDA-GJ2FW L Package AT (FF) 2,857 3,238,096 L Package AT 17インチ 車 (FF) 2,807 3,188,096 定 価 は 全 国 メーカー 希 望 小 売 価 格 ( 消 費 税 は 含 まない)として 設 定 している 型 式 Ⅰ-11

16 ( 添 付 2) 補 助 事 業 における 利 益 等 排 除 について 1. 利 益 等 排 除 の 対 象 となる 調 達 先 補 助 事 業 者 ( 間 接 補 助 事 業 者 を 含 む 以 下 同 じ )が 以 下 の(1)~(3)の 関 係 にある 会 社 から 調 達 を 受 ける 場 合 ( 他 の 会 社 を 経 由 した 場 合 いわゆる 下 請 会 社 の 場 合 も 含 む )は 利 益 等 排 除 の 対 象 とする 利 益 等 排 除 の 対 象 範 囲 には 財 務 諸 表 等 規 則 第 8 条 で 定 義 されている 親 会 社 子 会 社 関 連 会 社 及 び 関 係 会 社 を 用 いる (1) 補 助 事 業 者 自 身 (2)100% 同 一 の 資 本 に 属 するグループ 企 業 (3) 補 助 事 業 者 の 関 係 会 社 ( 上 記 (2)を 除 く) 2. 利 益 等 排 除 の 方 法 (1) 補 助 事 業 者 の 自 社 調 達 の 場 合 原 価 をもって 補 助 対 象 経 費 とする この 場 合 の 原 価 とは 当 該 調 達 品 の 製 造 原 価 をいう (2) 100% 同 一 の 資 本 に 属 するグループ 企 業 からの 調 達 の 場 合 取 引 価 格 が 当 該 調 達 品 の 製 造 原 価 以 内 であると 証 明 できる 場 合 は 取 引 価 格 をもって 補 助 対 象 経 費 とする これによりがたい 場 合 は 調 達 先 の 直 近 年 度 の 決 算 報 告 ( 単 独 の 損 益 計 算 書 )における 売 上 高 に 対 する 売 上 総 利 益 の 割 合 ( 以 下 売 上 総 利 益 率 といい 売 上 総 利 益 率 がマイナスの 場 合 は0とします )をもって 取 引 価 格 から 利 益 相 当 額 の 排 除 を 行 うものとする (3) 補 助 事 業 者 の 関 係 会 社 ( 上 記 (2)を 除 く )からの 調 達 の 場 合 取 引 価 格 が 製 造 原 価 と 当 該 調 達 品 に 対 する 経 費 等 の 販 売 費 及 び 一 般 管 理 費 との 合 計 以 内 であると 証 明 できる 場 合 取 引 価 格 をもって 補 助 対 象 経 費 とする これによりがたい 場 合 は 調 達 先 の 直 近 年 度 の 決 算 報 告 ( 単 独 の 損 益 計 算 書 )における 売 上 高 に 対 する 営 業 利 益 の 割 合 ( 以 下 営 業 利 益 率 といい 営 業 利 益 率 がマイナスの 場 合 は0とする )をもっ て 取 引 価 格 から 利 益 相 当 額 の 排 除 を 行 うものとする 注 ) 製 造 原 価 及 び 販 売 費 及 び 一 般 管 理 費 については それが 当 該 調 達 品 に 対 する 経 費 であることを 証 明 するとともに その 根 拠 となる 資 料 も 提 出 すること 以 上 Ⅰ-12

17 ( 添 付 3) 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 管 理 規 程 1. 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 は 取 得 財 産 等 については 補 助 事 業 の 完 了 後 においても 善 良 な 管 理 者 の 注 意 をもって 管 理 し 補 助 金 の 交 付 の 目 的 に 従 って その 効 率 的 運 用 を 図 ら なければならない 2. 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 は 取 得 財 産 等 について 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 を 備 え 管 理 しなければならない 3. 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 は 一 定 期 間 内 において 処 分 を 制 限 された 取 得 財 産 等 を 処 分 ( 補 助 金 の 交 付 の 目 的 に 反 して 使 用 し 譲 り 渡 し 交 換 し 貸 し 付 け(リース 事 業 者 を 除 く) 廃 棄 又 は 担 保 に 供 すること)してはならない 4. 前 項 の 期 間 は 補 助 金 の 交 付 の 目 的 及 び 減 価 償 却 資 産 の 耐 用 年 数 を 勘 案 して 別 に 定 める 期 間 とする ( 注 ) 5. 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 は 前 項 の 規 定 により 定 められた 期 間 内 において 処 分 しようとする ときは あらかじめ 財 産 処 分 承 認 申 請 書 をセンターに 提 出 し その 承 認 を 受 けなければなら ない 6.センターは 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 が 取 得 財 産 等 を 処 分 することにより 収 入 があり 又 はあると 認 められるときには その 収 入 の 全 部 又 は 一 部 をセンターに 納 付 させることができ る 7.センターは 第 6 項 の 場 合 には 期 限 を 付 してその 収 入 の 全 部 又 は 一 部 の 納 付 を 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 に 対 して 命 ずることができる 8.センターは 財 産 処 分 の 制 限 等 で 補 助 金 の 返 納 が 求 められた 補 助 金 の 交 付 を 受 けた 者 か らの 新 しい 申 請 について 返 納 が 完 了 したことをセンターが 確 認 するまで 受 付 けを 拒 否 する ことができる ( 注 ) 期 間 は クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 規 程 第 18 条 第 2 項 に 基 づくクリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 業 務 実 施 細 則 別 表 7に 定 められた 期 間 とする Ⅰ-13

18 ( 添 付 4) 取 得 財 産 等 の 処 分 を 制 限 する 期 間 クリーンエネルギー 自 動 車 貸 自 動 車 業 用 車 両 自 家 用 車 両 ( 前 掲 以 外 のもの) 処 分 制 限 期 間 省 令 による 区 分 2 処 分 制 限 期 間 省 令 による 区 分 5 年 大 型 乗 用 車 総 排 気 量 3リットル 以 上 のもの 乗 用 車 4 年 大 型 乗 用 車 以 外 で 総 排 気 量 2リットル 超 3リットル 未 満 の もの 6 年 総 排 気 量 0.66リットル 超 のもの 3 年 小 型 車 総 排 気 量 2リットル 以 下 のもの 貨 物 車 4 年 積 載 量 2トン 超 のもの 3 年 小 型 車 積 載 量 2トン 以 下 のもの 4 年 ダンプ 式 5 年 ダンプ 式 以 外 4 年 ダンプ 式 5 年 ダンプ 式 以 外 4 年 小 型 車 以 外 4 年 小 型 車 以 外 車 いす 移 動 車 3 年 小 型 車 総 排 気 量 2リットル 以 下 のもの 3 年 小 型 車 総 排 気 量 2リットル 以 下 のもの 軽 自 動 車 3 年 小 型 車 総 排 気 量 2リットル 以 下 のもの 貨 物 自 動 車 にあっては 積 載 量 が 2 トン 以 下 のもの 4 年 小 型 車 総 排 気 量 0.66リットル 以 下 の もの 小 型 車 原 付 4 輪 4 年 総 排 気 量 0.66リットル 以 下 の 小 型 車 3 年 もの 総 排 気 量 2リットル 以 下 のもの 原 付 2 輪 3 年 二 輪 または 三 輪 自 動 車 1 貸 自 動 車 業 用 車 両 とはいわゆるレンタカー 用 車 両 であり リース 用 車 両 でないことに 注 意 2 自 家 用 車 両 とはいわゆる 白 ナンバー 車 両 を 指 す 3 本 表 は 減 価 償 却 資 産 の 耐 用 年 数 等 に 関 する 省 令 ( 昭 和 40 年 大 蔵 省 令 第 15 号 )に 準 じて 作 成 して おり 省 令 とは 当 該 省 令 を 指 す 4 排 気 量 を 持 たない 電 気 自 動 車 については そのベース 車 両 の 排 気 量 に 基 づき 区 分 する なお 電 気 自 動 車 のうち 軽 自 動 車 に 該 当 するものについては 耐 用 年 数 通 達 に 基 づく 5 上 記 の 表 に 該 当 しない 車 両 が 補 助 対 象 となる 場 合 は 省 令 に 準 じて 別 途 設 定 するとともに センターに おいて 本 表 の 追 加 修 正 を 行 う 充 電 設 備 充 電 設 備 ( 取 得 価 格 が50 万 円 以 上 のもの) 8 年 Ⅰ-14

19 Ⅱ. 補 助 金 交 付 申 請 Ⅱー1. 地 方 公 共 団 体 その 他 の 法 人 交 付 申 請 書 説 明 Ⅱ-2~5 記 入 例 補 助 金 交 付 申 請 書 < 様 式 1-1> Ⅱ-6 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 < 様 式 18> Ⅱ-8 下 取 車 入 庫 証 明 書 < 様 式 7> Ⅱ-9 様 式 集 ( 様 式 はコピーして 使 用 して 下 さい ) 補 助 金 交 付 申 請 書 < 様 式 1-1> Ⅱ-10 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 < 様 式 18> Ⅱ-12 下 取 車 入 庫 証 明 書 < 様 式 7> Ⅱ-13 Ⅱ-1 Ⅱ-1

20 地 方 公 共 団 体 その 他 の 法 人 の 補 助 金 交 付 申 請 補 助 金 を 受 けた 車 両 は 処 分 制 限 期 間 の 保 有 義 務 が 生 じます 必 要 な 書 類 記 入 例 掲 載 ペ ー ジ 様 式 掲 載 ペ ー ジ (1) 補 助 金 交 付 申 請 書 < 様 式 第 1-1> 全 2 枚 Ⅱ-6 Ⅱ-10 (2) 登 記 簿 謄 本 ( 写 し) 現 在 事 項 全 部 証 明 書 ( 写 し) 履 歴 事 項 全 部 証 明 書 ( 写 し) いずれか 1 つ ( 発 行 から 3 ヶ 月 以 内 のもの) (3) 補 助 対 象 車 両 の 自 動 車 検 査 証 ( 写 し) 又 は 標 識 交 付 証 明 書 ( 写 し) (4) (5) 保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書 ( 写 し) 又 は 使 用 者 が 契 約 者 である 任 意 自 動 車 保 険 契 約 書 ( 写 し) 等 <ローン 購 入 の 場 合 のみ> 車 両 代 金 支 払 証 憑 ( 写 し) ( 車 両 代 金 支 払 いの 領 収 証 の 写 し 等 ) (6) 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 < 様 式 18> Ⅱ-8 Ⅱ-12 (7) 下 取 車 入 庫 証 明 書 < 下 取 車 がある 場 合 のみ> < 様 式 7> Ⅱ-9 Ⅱ-13 (8) < 型 式 不 明 車 両 のみ> 事 前 に 承 認 を 受 けている 補 助 対 象 車 両 の 仕 様 と 同 一 であることを 証 する 製 造 事 業 者 発 行 の 書 面 (9) 車 両 購 入 の 注 文 書 ( 写 し) 請 求 書 ( 写 し) 契 約 書 ( 写 し) 等 いずれか 1 つ ( 支 払 証 憑 に 本 体 価 格 が 明 示 されている 場 合 は 不 要 ) 書 類 提 出 にあたっての 注 意 (1) 補 助 金 交 付 申 請 書 ( 車 両 1 台 につき 1 枚 提 出 して 下 さい ) 1. 申 請 者 に 関 する 事 項 全 てを 記 入 し 社 印 を 捺 印 して 下 さい 法 人 からの 申 請 は 代 表 権 をお 持 ちの 方 の 名 前 でお 願 い 致 します 支 店 等 から 申 請 する 場 合 は 支 店 が 登 記 されていること 及 び 支 店 等 の 代 表 者 が 代 表 権 をお 持 ちであることが 必 要 で す 支 店 等 の 代 表 者 が 代 表 権 をお 持 ちでない 場 合 は 代 表 権 者 から 申 請 者 への 委 任 状 を 添 付 して 下 さい 車 庫 証 明 の 関 係 から 自 動 車 検 査 証 上 の 使 用 者 名 が 個 人 名 にならざるを 得 ないなどの 場 合 は 理 由 書 ( 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター 宛 で 社 名 代 表 者 名 捺 印 のあるもの) を 添 付 して 下 さい(この 場 合 でも 使 用 者 名 は 登 記 簿 謄 本 に 掲 載 されている 方 に 限 ります) 2. 車 両 に 関 する 事 項 自 動 車 検 査 証 上 又 は 標 識 交 付 証 明 書 等 を 見 ながらお 書 き 下 さい 3. 補 助 金 額 に 関 する 事 項 ア 購 入 費 用 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 価 格 )< 支 払 証 憑 又 は 注 文 書 等 で 金 額 が 確 認 できること ) イ 基 礎 額 ( 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 の 一 覧 表 から 転 記 ) ウ 補 助 対 象 経 費 (アーイ) エ ウ 1/2 補 助 率 ( 原 付 は1/4) 1 万 円 未 満 を 切 捨 てた 金 額 を 記 入 Ⅱ-2

21 オ 補 助 金 上 限 額 ( 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 を 確 認 ) カ 補 助 金 額 (エ 又 はオの 低 い 方 の 金 額 を 記 入 ) 補 助 金 額 の 計 算 例 がPⅠ-5にあります 確 認 して 下 さい 4. 申 請 要 件 等 の 確 認 1~3 すべての 申 請 者 共 通 4 申 請 者 が 主 として 自 動 車 を 販 売 する 法 人 のみ 有 効 自 動 車 販 売 業 者 が 申 請 する 場 合 について( 交 付 規 程 第 6 条 第 2 項 及 び 別 表 3) Ⅰ 販 売 促 進 活 動 に 使 用 する 車 両 ( 展 示 試 乗 車 等 )は 対 象 外 です Ⅱ 販 売 促 進 活 動 に 使 用 しない 場 合 であっても 以 下 の 2 つの 条 件 を 共 に 満 たすことが 必 要 です 当 該 車 両 ( 今 回 購 入 し 補 助 金 申 請 した 車 両 )の 登 録 日 前 1 年 以 内 に 同 種 の 車 両 を 販 売 していないこと 当 該 車 両 ( 今 回 購 入 し 補 助 金 申 請 した 車 両 )の 登 録 日 後 1 年 以 内 に 同 種 の 車 両 を 販 売 しないこと なおⅡについては 次 の12のどちらかに 該 当 すれば 自 動 車 販 売 業 者 とみなしません 1 直 近 の 会 計 年 度 における 総 売 上 に 占 める 自 動 車 販 売 ( 新 車 販 売 に 係 るもの)に 係 る 売 上 の 比 率 が 15% 以 下 である 場 合 2 直 近 の 会 計 年 度 において 年 間 の 新 車 販 売 台 数 が 20 台 以 下 である 場 合 5 確 認 不 要 自 署 欄 内 容 を 確 認 後 に 代 表 者 の 自 署 (フルネームでお 願 いします ) 又 は 押 印 ( 代 表 者 の ゴム 印 但 しフルネームでお 願 いします )をして 下 さい 5. 国 内 クレジット 制 度 への 参 加 申 請 者 が 個 人 の 場 合 のみ 有 効 です いいえ に 印 を 記 入 して 下 さい 6. 販 売 店 に 関 する 事 項 申 請 者 が 車 両 を 購 入 する 販 売 会 社 名 を 正 確 に 記 入 して 下 さい 7. 申 請 者 の 連 絡 先 に 関 する 事 項 全 てを 記 入 のこと 申 請 書 は2 枚 です 申 請 内 容 確 認 欄 お 手 数 ですがご 記 入 をお 願 いします 8.リース 契 約 に 関 する 事 項 記 入 は 不 要 です 9. 利 益 等 排 除 に 関 する 事 項 (PⅠ-10 添 付 2 参 照 ) 申 請 者 と 今 回 購 入 する 車 両 のメーカーとの 資 本 関 係 の 有 無 を 確 認 します 資 本 関 係 がある 場 合 は 出 資 比 率 がわかる 書 類 を 添 付 及 び 出 資 比 率 を 記 入 して 下 さい 10. 利 用 形 態 に 係 る 確 認 (1)のア~エのいずれかに 印 を 記 入 して 下 さい 11. 振 込 先 補 助 金 の 振 込 先 は 必 ず 申 請 者 名 義 の 口 座 を 指 定 して 下 さい 代 表 者 等 の 個 人 名 の 口 座 に は 振 り 込 めません 記 入 漏 れや 記 入 間 違 いの 無 いようお 願 い 致 します 口 座 名 義 のフリガナ は 必 ず 記 入 して 下 さい ( 記 載 の 誤 りなどにより 振 込 みが 出 来 ないケースが 多 くあります 通 帳 等 のコピーを 添 付 することをお 願 いいたします ) 振 込 先 がゆうちょ 銀 行 の 場 合 は 銀 行 振 込 み 用 の 3 桁 +7 桁 のコードを 記 入 して 下 さい (2) 登 記 簿 謄 本 ( 写 し) 現 在 事 項 全 部 証 明 書 ( 写 し) 履 歴 事 項 全 部 証 明 書 ( 写 し)いずれか 1 つ 発 行 後 3ヶ 月 以 内 のものをご 提 出 下 さい 複 数 台 数 申 請 の 場 合 1 部 で 結 構 です Ⅱ-3

22 (3) 補 助 対 象 車 両 の 自 動 車 検 査 証 ( 写 し)( 運 輸 支 局 長 印 のあるもの 登 録 事 項 等 通 知 書 は 無 効 ) 又 は 標 識 交 付 証 明 書 ( 写 し) 原 動 機 付 自 転 車 の 場 合 で 標 識 交 付 証 明 書 が 発 行 されない 場 合 は 軽 自 動 車 税 申 告 書 控 ( 写 し) 又 は 標 識 届 出 証 明 ( 写 し) 等 を 提 出 して 下 さい 申 請 者 車 両 所 有 者 使 用 者 が 全 て 一 致 していることが 必 要 です ただしローン 購 入 の 場 合 は 所 有 者 が 販 売 店 又 はファイナンス 会 社 でも 可 ((4)を 参 照 ) ( 追 加 資 料 が 必 要 注 1) (4)クレジット 契 約 等 により 車 検 証 の 所 有 者 と 使 用 者 が 異 なる 場 合 注 1 申 請 者 が 真 に 車 両 の 使 用 者 であることを 確 認 する 下 記 いずれかの 書 類 の 提 出 が 必 要 です 保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書 の 写 し 申 請 者 が 保 険 契 約 者 である 自 動 車 保 険 証 ( 任 意 保 険 )の 写 し( 自 賠 責 保 険 は 不 可 ) 自 動 車 検 査 証 及 び 標 識 交 付 証 明 書 等 の 所 有 者 が 販 売 店 又 はファイナンス 会 社 で 良 い のはローン 購 入 の 場 合 のみです それ 以 外 は 認 められませんのでご 注 意 下 さい (5) 車 両 代 金 支 払 証 憑 ( 写 し) 代 金 の 全 額 分 の 支 払 証 憑 ( 写 し)が 必 要 です 支 払 証 憑 ( 写 し)は 申 請 者 宛 ての 領 収 証 ( 申 請 者 が 受 け 取 ったものの 写 し) 又 は 銀 行 振 込 み 等 で 領 収 証 の 無 いものについては 銀 行 発 行 の 振 込 み 証 明 書 の 写 し( 振 込 金 受 取 書 等 の 写 し) 等 を 提 出 して 下 さい ローン 購 入 の 場 合 はクレジット 会 社 宛 ての 領 収 証 で も 可 ですが 併 記 等 により 申 請 者 名 の 明 記 が 必 要 です 領 収 額 が 不 足 の 場 合 で 内 訳 が 不 明 のときは 車 両 本 体 からの 値 引 きとみなします 支 払 証 憑 ( 写 し)には 次 のものを 含 むものとします コンピューターによる 振 込 みの 場 合 には 領 収 証 ( 写 し) 又 は 銀 行 発 行 の 振 込 み 受 託 書 ( 写 し 振 込 完 了 が 記 載 されているもの) 代 金 支 払 証 憑 に 車 両 本 体 価 格 の 区 別 がない 場 合 は 注 文 書 の 写 し 請 求 書 の 写 し 等 の 内 訳 の 明 細 が 分 かる 書 類 を 添 付 して 下 さい 下 取 車 を 車 両 代 金 の 一 部 に 充 当 した 場 合 は 査 定 士 による 適 正 下 取 価 格 が 明 記 され た 車 両 販 売 会 社 発 行 の 下 取 車 入 庫 証 明 書 が 必 要 です その 場 合 は 内 訳 明 細 書 ( 契 約 書 注 文 書 請 求 書 など) 等 に 下 取 車 の 明 細 を 記 載 して 下 さい 申 請 者 が 車 両 代 金 の 支 払 いのため 銀 行 又 はクレジット 会 社 のローンを 利 用 した 場 合 は 車 両 販 売 会 社 から 銀 行 又 はクレジット 会 社 宛 ての 領 収 証 に 申 請 者 名 が 明 記 され 当 該 申 請 車 両 代 金 全 額 の 支 払 いが 確 認 できるものを 添 付 して 下 さい 注 ) 手 形 払 いは 補 助 対 象 となりません 注 ) 入 金 証 明 書 の 類 は 領 収 証 として 扱 えません (6) 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 取 得 車 両 の 単 価 は 税 抜 きの 購 入 価 格 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 本 体 価 格 の 実 際 の 取 得 額 )をお 書 き 下 さい 複 数 台 数 報 告 の 場 合 1 枚 に 記 載 して 下 さい (7) 下 取 車 入 庫 証 明 書 下 取 車 が 代 金 の 一 部 に 充 当 されている 場 合 は 下 取 車 入 庫 証 明 書 が 必 要 です ( 下 取 車 入 庫 証 明 書 には 販 売 会 社 名 印 代 表 者 又 は 営 業 所 長 名 印 査 定 士 登 録 番 号 と 査 定 士 の印を 忘 れないこと Ⅱ-4

23 (8) 申 請 対 象 の 型 式 不 明 車 両 の 仕 様 が 事 前 に 承 認 を 受 けている 補 助 対 象 車 両 と 同 一 であること を 証 するメーカー 又 はメーカーの 委 託 を 受 けた 輸 入 事 業 者 発 行 の 確 認 書 が 必 要 です (9) 車 両 購 入 の 注 文 書 ( 写 し) 請 求 書 ( 写 し) 契 約 書 ( 写 し) 等 支 払 証 憑 等 で 購 入 費 用 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 価 格 )が 確 認 できる 場 合 は 不 要 で す 提 出 期 限 初 度 登 録 した 日 から1ヶ 月 以 内 です ( 消 印 有 効 ) 車 両 代 金 の 支 払 いが 完 了 していない 場 合 には 車 両 本 体 全 額 の 支 払 いを 完 了 した 上 で 初 度 登 録 した 日 の 翌 々 月 末 日 までです ( 消 印 有 効 ) 年 度 末 は 平 成 25 年 3 月 7 日 ( 必 着 )までに 提 出 すること 期 限 内 に 提 出 がない 場 合 は 補 助 金 交 付 ができませんのでご 承 知 おき 下 さい 書 類 提 出 にあたり 以 下 の 点 をもう 一 度 ご 確 認 下 さい 交 付 申 請 書 の 提 出 にあたり 以 下 のチェックリストでもう 一 度 ご 確 認 下 さい 車 両 1 台 につき1 枚 の 申 請 書 になっていますか? 提 出 期 限 には 間 に 合 っていますか? 申 請 書 等 は 記 入 例 に 従 い 全 て 必 要 記 入 欄 にもれなく 記 入 されていますか? 必 要 書 類 は 全 て 整 っていますか? 申 請 者 補 助 金 振 込 口 座 名 自 動 車 検 査 証 の 所 有 者 (ローン 購 入 の 場 合 は 使 用 者 ) 領 収 証 の 宛 名 は 全 て 一 致 していますか? 自 動 車 検 査 証 及 び 標 識 交 付 証 明 書 の 所 有 者 と 使 用 者 は 一 致 していますか? ( 一 致 していない 場 合 はPⅡ-4(4)を 参 照 して 下 さい ) 補 助 金 振 込 み 口 座 名 義 のフリガナは 合 っていますか? 購 入 する 補 助 対 象 車 両 は 一 定 期 間 保 有 する 義 務 があることを 理 解 されましたか? 書 類 に 不 備 がある 場 合 は 提 出 されたとはみなしません Ⅱ-5

24 Ⅱ-6 Ⅱ-6 ( 様 式 1-1) 車 両 導 入 ( 平 成 24 年 度 ) 記 入 例 メーカー 自 動 車 の 車 名 QC 付 4 人 ( 定 価 450 万 円 )を400 万 円 で 購 入 した 場 合 < 基 礎 額 :160 万 円 補 助 金 上 限 額 :100 万 円 > 全 2 枚 中 の1 枚 発 目 送 日 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 補 助 金 交 付 申 請 書 を 記 入 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター 代 表 理 事 殿 申 請 日 平 成 24 年 4 月 28 日 私 ( 申 請 者 )は クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 規 程 第 6 条 第 1 項 の 規 定 に 基 づき 以 下 の 通 り 申 請 いたします 1. 申 請 者 に 関 する 事 項 都 道 (1) 住 所 東 京 港 区 虎 ノ 門 1 丁 目 1 番 1 号 (2) 氏 名 又 は 名 称 氏 名 ( 法 人 等 の 場 合 は 名 称 ) (3) 代 表 者 名 代 表 者 名 : : 虎 ノ 門 町 役 場 町 長 小 林 三 郎 府 県 フリガナ トラノモンマチヤクバ フリガナ コバヤシ サブロウ 個 人 の 場 合 は 記 入 不 要 (4) 申 請 者 の 分 類 ア. 地 方 公 共 団 体 イ. 個 人 ウ. 法 人 (リース 会 社 を 除 く) エ.リース 会 社 該 当 するものに 捺 印 印 2. 車 両 に 関 する 事 項 (1) 車 両 の 種 類 ア. 電 気 自 動 車 イ.プラグインハイブリッド 自 動 車 ウ.クリーンディーゼル 自 動 車 該 当 するものに ( 例 ) 品 川 012あ3456 (2) 自 動 車 登 録 番 号 又 は 車 両 番 号 品 川 321む1234 (3) 登 録 年 月 日 / 交 付 年 月 日 平 成 24 年 4 月 11 日 (4) 車 名 等 メーカー 名 車 名 型 式 車 台 番 号 自 動 車 QC 付 4 人 ZAAー 補 助 金 額 に 関 する 事 項 ア. 購 入 費 用 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 く) 4,000,000 円 - イ. 基 礎 額 1,600,000 円 (1) 補 助 対 象 経 費 = ウ. 補 助 対 象 経 費 2,400,000 円 イ.はセンターHP 又 はディーラー 等 に 確 認 の 上 ご 記 入 ください (2) (1) 補 助 率 (1)ウ. 補 助 対 象 経 費 1/2( 原 付 は1/4) = エ. 1,200,000 円 1 万 円 未 満 切 り 捨 て (3) 補 助 上 限 額 オ. 1,000,000 円 センターHP 又 はディーラ 等 に 確 認 の 上 ご 記 入 ください (4) 補 助 金 申 請 額 カ. 1,000,000 エ 又 はオの 低 い ア 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 価 格 < 内 訳 明 細 円 交 付 決 定 額 方 を 記 入 表 等 で 金 額 が 確 認 が 円 出 センター 来 ること > 記 入 欄 イ 銘 柄 ごとの 交 付 上 限 額 の 一 覧 表 から 転 記 4. 申 請 要 件 等 の 確 認 ウ アーイ 以 下 の 内 容 に 間 違 いありません 確 認 の 自 署 又 は 押 印 ( 小 林 三 郎 エ ウ 1/2法 人 申 請 の 場 合 は 代 表 者 の 自 署 (フル 注 1 ) 注 1 ネーム) 又 は 代 表 者 名 のゴム 印 (フル オ 銘 柄 ごとの ネーム)でも 交 付 可 上 個 限 人 額 申 請 の 場 一 合 覧 は 自 表 署 から 転 記 (フルネーム) 1 申 請 車 両 に 対 して 本 補 助 金 以 外 に 国 からの 補 助 金 (センターが 認 める 補 助 金 は 除 く)を 申 請 又 は 受 領 していません 1~3は 全 ての 申 請 者 共 通 2センターから 求 められた 場 合 は 走 行 データ 機 材 の 搭 載 及 び 国 センター 等 へのデータ 提 供 を 了 承 します <( 別 表 1) 銘 柄 4は ごとの 申 請 者 (リースの 交 付 上 場 合 限 は 額 使 用 の 者 一 )が覧 表 を 確 認 主 として 自 動 車 を 販 売 する 業 を 営 む 者 ( 実 3 展 示 車 試 乗 車 その 他 販 売 活 動 の 促 進 の 目 的 で 使 用 するものではありません 代 表 者 の 自 署 が 出 来 な の 上 < 車 名 >< 基 礎 額 > 等 をご 記 入 下 さい 施 細 則 第 5 条 第 3 項 )に 該 当 する 場 合 にの 4 過 去 1 年 以 内 に 補 助 金 の 申 請 車 両 と 同 種 の 車 両 を 販 売 しておらず また い 場 今 合 後 は 1 代 年 表 以 者 内 名 に 販 のゴ売 しません み 有 効 5 月 々のリース 料 金 に 補 助 金 相 当 額 分 の 値 下 げを 反 映 します ム 印 でも 可 但 し 共 にフ 5は 申 請 者 がリース 会 社 である 場 合 に のみ 有 効 ルネームでお 願 いしま 5. 国 内 クレジット 制 度 への 参 加 す (1) 申 請 者 が 個 人 であり かつ 車 両 が 型 式 指 定 を 受 けた 電 気 自 動 車 に 該 当 しますか はい いいえ (2) ((1)が はい の 場 合 ) 次 のア 又 はイのいずれかにより 国 内 クレジット 制 度 に 参 加 します ア イ ア. 私 ( 申 請 者 )は センターが 指 定 する 国 内 クレジット 事 業 実 施 団 体 への 入 会 当 該 団 体 及 び 国 への 個 人 情 報 の 提 供 その 他 国 内 クレジット 制 度 への 寄 与 に 係 るセンターの 求 めに 応 じることを 了 承 します イ. 私 は 自 ら 又 は 他 の 団 体 への 入 会 により 国 内 クレジットに 係 る 排 出 削 減 事 業 に 参 加 します 事 業 名 : ( ) 6. 販 売 店 に 関 する 事 項 ( 審 査 上 の 確 認 をする 場 合 があるため 販 売 店 への 確 認 又 は 記 入 依 頼 により 正 確 にご 記 入 ください ) 社 名 所 在 地 (1) 店 名 等 株 式 会 社 虎 ノ 門 自 動 車 東 京 都 港 区 虎 ノ 門 2 丁 目 5 番 5 号 担 当 (2) 連 絡 先 等 TEL ( ) FAX ( ) ( 虎 ノ 門 太 郎 ) 7. 申 請 者 の 連 絡 先 に 関 する 事 項 (1) 担 当 者 名 氏 名 鈴 木 一 郎 (2) 所 属 部 署 総 務 部 車 両 課 スズキ イチロウ (3)TEL FAX TEL ( ) FAX ( ) * 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センターのクリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 )は 経 済 産 業 省 が 定 めたクリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 要 綱 第 3 条 に 基 づく 国 庫 補 助 金 を 民 間 団 体 等 に 交 付 するものです フリガナ 者 名 申 請 者 が 個 人 の 場 合 は 申 請 者 本 人 と 記 載 誤 記 修 正 時 に 必 申 請 者 が 個 人 の 場 合 は 要 記 です 必 ず 押 入 不 要 印 して 下 さい 日 中 連 絡 できるTEL 番 号 を 記 入 捨 印 印

25 Ⅱ-7 Ⅱ-7 ( 様 式 1-1) 車 両 導 入 ( 平 成 24 年 度 ) 全 2 枚 中 の2 枚 目 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 補 助 金 交 付 申 請 書 (つづき) 申 請 内 容 確 認 欄 申 請 書 1 枚 目 からのつづきであることの 確 認 (1) 申 請 者 氏 名 又 は 名 称 虎 ノ 門 町 役 場 (2) 自 動 車 登 録 番 号 又 は 車 両 番 号 品 川 321む 枚 目 の1.(2)と 同 一 1 枚 目 の2.(2)と 同 一 8.リース 契 約 に 関 する 事 項 ( 申 請 者 がリース 会 社 である 場 合 に 記 入 ) (1) 使 用 賃 借 者 名 (2) 使 用 賃 借 者 住 所 (3) 連 絡 先 等 使 用 者 名 都 道 - 府 県 TEL FAX 所 属 担 当 者 ( - - ) ( - - ) ( ) 9. 利 益 等 排 除 に 関 する 事 項 ( 申 請 者 が 法 人 である 場 合 に 記 入 ) 申 請 者 (リース 会 社 の 場 合 は 使 用 賃 借 者 )と 補 助 対 象 車 両 メーカーとの 資 本 関 係 ( 以 下 の 該 当 するものに ) ア. 申 請 者 自 身 が 補 助 対 象 車 両 のメーカーである( 自 社 製 品 を 申 請 ) イ.100% 同 一 の 資 本 に 属 するグループ 企 業 である ウ. 関 係 会 社 ( 資 本 関 係 があるが100% 未 満 )である ( %) エ. 資 本 関 係 はない 資 本 関 係 のある 会 社 から 調 達 を 受 ける 場 合 には クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 規 程 第 6 条 第 6 項 及 び 業 務 実 施 細 則 第 5 条 別 表 5による 利 益 等 排 除 が 適 用 され 必 要 に 応 じて 補 助 金 申 請 額 から 減 額 の 上 で 補 助 金 交 付 決 定 いたします 10. 利 用 形 態 に 係 る 確 認 (1) 地 方 公 共 団 体 法 人 の 場 合 該 当 に ア. 配 送 イ. 営 業 連 絡 ウ.レンタカー エ. 送 迎 (2) 個 人 の 場 合 該 当 に ア. 業 務 用 ( 個 人 事 業 用 ) イ. 業 務 用 以 外 ( 通 勤 レジャー 等 ) フリガナ 自 動 車 検 査 証 の 使 用 者 名 義 と 一 致 のこと 使 用 者 の 本 社 の 住 所 を 記 入 日 中 連 絡 で きるTEL 番 号 11. 振 込 先 フリガナ 補 口 座 名 義 助 金 振 金 融 機 関 名 と 店 名 込 先 口 座 番 号 トラノモンマチヤクハ 虎 ノ 門 町 役 場 名 称 銀 行 信 金 信 組 (その 他 ) 本 店 支 店 出 張 所 普 通 総 合 記 載 内 容 に 誤 りがあると 補 助 金 が 支 払 え なくなる 場 合 がありますので 通 帳 を 見 ながら 正 確 に 記 入 して 下 さい 平 成 銀 行 コード 虎 ノ 門 預 金 種 目 ( 該 当 するものに を 記 入 ) 口 座 番 号 ( 右 詰 で 記 入 ) 当 座 貯 蓄 その 他 支 店 コート 6 添 付 書 類 等 チェック 欄 申 請 者 確 認 のための 本 人 ( 法 人 ) 確 認 資 料 ( 免 許 証 登 記 簿 謄 本 の 写 し 等 ) 導 入 車 両 確 認 のための 自 動 車 検 査 証 ( 原 付 の 場 合 は 標 識 交 付 証 明 書 )の 写 し 自 動 車 検 査 証 の 型 式 欄 に 不 明 と 記 載 されている 場 合 補 助 対 象 車 両 であることについてのメーカー 等 の 確 認 書 クレジット 契 約 等 により 自 動 車 検 査 証 に 記 載 される 所 有 者 と 使 用 者 が 異 なる 場 合 申 請 者 が 真 に 車 両 の 使 用 者 であることを 確 認 する 書 類 ( 保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書 申 請 者 が 保 険 契 約 者 である 自 動 車 保 険 証 券 の 写 し 等 ) 代 金 支 払 証 憑 の 写 し( 車 両 本 体 価 格 の 区 別 がない 場 合 注 文 書 請 求 書 の 写 し 等 の 内 訳 の 明 細 が 分 かる 資 料 を 補 足 ) リース 契 約 の 場 合 リース 契 約 書 の 写 し リース 契 約 の 場 合 貸 与 料 金 の 算 定 根 拠 明 細 書 ( 様 式 6) 下 取 価 格 を 購 入 費 用 に 充 当 した 場 合 は 下 取 車 入 庫 証 明 書 ( 様 式 7) 利 益 等 排 除 規 定 が 適 用 される 場 合 メーカーとの 資 本 関 係 を 表 す 書 類 の 写 し 取 得 財 産 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 の 写 し( 様 式 18) 誤 記 修 正 時 に 必 要 で す 必 ず 押 印 して 下 さい 1 枚 目 と 同 じ 印 でお 願 いします 印 捨 印 センター 使 用 欄 保 有 期 間 リース 期 間 センター 確 認

26 ( 様 式 18) 車 両 導 入 設 備 設 置 ( 平 成 24 年 度 ) 記 入 例 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 区 分 型 式 単 価 ( 円 ) ( 税 抜 き) 取 得 年 月 日 ( 充 電 設 備 の 場 合 は 設 置 完 了 日 ) 処 分 制 限 期 間 ( 年 ) 保 管 場 所 補 助 金 額 ( 万 円 ) 備 考 ( 自 動 車 は 車 両 登 録 番 号 充 電 設 備 は 製 造 番 号 を 記 載 ) 財 産 名 QC 付 4 人 ZAA- 4,000, 東 京 都 港 区 虎 ノ 門 1 丁 目 1 番 1 号 100 品 川 321む1234 自 動 車 検 査 証 の 型 式 を 記 入 車 両 登 録 年 月 日 を 記 入 使 用 本 拠 の 位 置 を 記 入 車 両 の 登 録 番 号 を 記 入 補 助 金 交 付 申 請 書 取 得 期 間 等 の 処 分 を 制 限 補 助 金 額 を 記 入 アの 購 入 費 用 を 記 入 する 期 間 を 記 入 申 請 書 の 車 名 欄 を 記 入 して 下 さい ( 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 ( 別 表 1)に 記 載 の 車 名 の 通 りすべて 記 入 して 下 さい ( 注 )1. 対 象 となる 取 得 財 産 等 は 取 得 価 格 又 は 効 用 の 増 加 価 格 が 交 付 規 程 に 定 める 処 分 制 限 額 以 上 の 財 産 とする Ⅱ-8 Ⅱ-8

27 ( 様 式 7) 車 両 導 入 ( 平 成 24 年 度 ) 記 入 例 下 取 車 入 庫 証 明 書 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター 代 表 理 事 殿 平 成 24 年 4 月 28 日 社 印 と 責 任 者 印 は 両 方 必 要 です < 車 両 販 売 会 社 > 住 所 東 京 都 港 区 虎 ノ 門 2 丁 目 5 番 地 5 号 名 称 株 式 会 社 虎 ノ 門 自 動 車 北 新 橋 営 業 所 販 売 会 社 の 社 印 ( 角 印 等 )を 捺 印 社 印 代 表 者 又 は 営 業 所 長 名 北 営 業 所 長 松 たか 夫 責 任 者 印 松 責 任 者 の 認 印 を 捺 印 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 )の 補 助 金 交 付 申 請 車 両 の 下 取 車 ( 車 両 代 金 の 一 部 )として 下 記 車 両 が 入 庫 されたことを 証 明 します 記 下 取 車 両 明 細 車 両 登 録 番 号 型 式 車 台 番 号 車 名 使 用 者 入 庫 日 下 取 価 格 品 川 500 さ 9876 E 虎 ノ 門 町 役 場 平 成 24 年 4 月 25 日 100,000 円 査 定 士 登 録 番 号 査 定 士 確 認 印 認 印 査 定 士 の 認 印 を 捺 印 Ⅱ-9 Ⅱ-9

28 Ⅱ-10 Ⅱ-10 ( 様 式 1-1) 車 両 導 入 ( 平 成 24 年 度 ) 全 2 枚 中 の1 枚 目 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 補 助 金 交 付 申 請 書 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター 代 表 理 事 殿 申 請 日 平 成 年 月 日 私 ( 申 請 者 )は クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 規 程 第 6 条 第 1 項 の 規 定 に 基 づき 以 下 の 通 り 申 請 いたします 1. 申 請 者 に 関 する 事 項 (1) 住 所 - 都 道 府 県 (2) 氏 名 又 は 名 称 氏 名 ( 法 人 等 の 場 合 は 名 称 ) (3) 代 表 者 名 代 表 者 名 : : フリガナ フリガナ 個 人 の 場 合 は 記 入 不 要 捺 印 (4) 申 請 者 の 分 類 ア. 地 方 公 共 団 体 イ. 個 人 ウ. 法 人 (リース 会 社 を 除 く) エ.リース 会 社 該 当 するものに 2. 車 両 に 関 する 事 項 (1) 車 両 の 種 類 ア. 電 気 自 動 車 イ.プラグインハイブリッド 自 動 車 ウ.クリーンディーゼル 自 動 車 該 当 するものに (2) 自 動 車 登 録 番 号 又 は 車 両 番 号 平 成 (4) 車 名 等 メーカー 名 車 名 型 式 車 台 番 号 3. 補 助 金 額 に 関 する 事 項 ア. 購 入 費 用 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 く) (1) 補 助 対 象 経 費 = ウ. 補 助 対 象 経 費 円 円 - イ. 基 礎 額 円 (2) (1) 補 助 率 (1)ウ. 補 助 対 象 経 費 1/2( 原 付 は1/4) = エ. 円 1 万 円 未 満 切 り 捨 て (3) 補 助 上 限 額 (4) 補 助 金 申 請 額 4. 申 請 要 件 等 の 確 認 円 円 ア. 私 ( 申 請 者 )は センターが 指 定 する 国 内 クレジット 事 業 実 施 団 体 への 入 会 当 該 団 体 及 び 国 への 個 人 情 報 の 提 供 その 他 国 内 クレジット 制 度 への 寄 与 に 係 るセンターの 求 めに 応 じることを 了 承 します イ. 私 は 自 ら 又 は 他 の 団 体 への 入 会 により 国 内 クレジットに 係 る 排 出 削 減 事 業 に 参 加 します 事 業 名 : ( ) 6. 販 売 店 に 関 する 事 項 ( 審 査 上 の 確 認 をする 場 合 があるため 販 売 店 への 確 認 又 は 記 入 依 頼 により 正 確 にご 記 入 ください ) (1) 店 名 等 社 名 オ. カ. ( 例 ) 品 川 012あ3456 (2) 連 絡 先 等 TEL ( - - ) FAX ( - - ) ( ) 7. 申 請 者 の 連 絡 先 に 関 する 事 項 (3) 登 録 年 月 日 / 交 付 年 月 日 年 (3)TEL FAX TEL ( - - ) FAX ( - - ) 所 在 地 イ.はセンターHP 又 はディーラー 等 に 確 認 の 上 ご 記 入 ください センターHP 又 はディーラ 等 に 確 認 の 上 ご 記 入 ください エ 又 はオの 低 い 方 を 記 入 交 付 決 定 額 確 認 の 自 署 又 は 押 印 ( ) 注 1 以 下 の 内 容 に 間 違 いありません 1 申 請 車 両 に 対 して 本 補 助 金 以 外 に 国 からの 補 助 金 (センターが 認 める 補 助 金 は 除 く)を 申 請 又 は 受 領 していません 2センターから 求 められた 場 合 は 走 行 データ 機 材 の 搭 載 及 び 国 センター 等 へのデータ 提 供 を 了 承 します 3 展 示 車 試 乗 車 その 他 販 売 活 動 の 促 進 の 目 的 で 使 用 するものではありません 4 過 去 1 年 以 内 に 補 助 金 の 申 請 車 両 と 同 種 の 車 両 を 販 売 しておらず また 今 後 1 年 以 内 に 販 売 しません 5 月 々のリース 料 金 に 補 助 金 相 当 額 分 の 値 下 げを 反 映 します 5. 国 内 クレジット 制 度 への 参 加 注 1 月 円 センター 記 入 欄 (1) 申 請 者 が 個 人 であり かつ 車 両 が 型 式 指 定 を 受 けた 電 気 自 動 車 に 該 当 しますか はい いいえ 日 法 人 申 請 の 場 合 は 代 表 者 の 自 署 (フル ネーム) 又 は 代 表 者 名 のゴム 印 (フル ネーム)でも 可 個 人 申 請 の 場 合 は 自 署 (フルネーム) 1~3は 全 ての 申 請 者 共 通 4は 申 請 者 (リースの 場 合 は 使 用 者 )が 主 として 自 動 車 を 販 売 する 業 を 営 む 者 ( 実 施 細 則 第 5 条 第 3 項 )に 該 当 する 場 合 にの み 有 効 5は 申 請 者 がリース 会 社 である 場 合 に のみ 有 効 (2) ((1)が はい の 場 合 ) 次 のア 又 はイのいずれかにより 国 内 クレジット 制 度 に 参 加 します ア イ (1) 担 当 者 名 (2) 所 属 部 署 氏 名 フリガナ 担 当 者 名 申 請 者 が 個 人 の 場 合 は 申 請 者 本 人 と 記 載 申 請 者 が 個 人 の 場 合 は 記 入 不 要 日 中 連 絡 できるTEL 番 号 を 記 入 * 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センターのクリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 )は 経 済 産 業 省 が 定 めたクリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 要 綱 第 3 条 に 基 づく 国 庫 補 助 金 を 民 間 団 体 等 に 交 付 するものです 捨 印

29 Ⅱ-11 Ⅱ-11 ( 様 式 1-1) 車 両 導 入 ( 平 成 24 年 度 ) 全 2 枚 中 の2 枚 目 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 補 助 金 交 付 申 請 書 (つづき) 申 請 内 容 確 認 欄 申 請 書 1 枚 目 からのつづきであることの 確 認 (1) 申 請 者 氏 名 又 は 名 称 (2) 自 動 車 登 録 番 号 又 は 車 両 番 号 1 枚 目 の1.(2)と 同 一 1 枚 目 の2.(2)と 同 一 8.リース 契 約 に 関 する 事 項 ( 申 請 者 がリース 会 社 である 場 合 に 記 入 ) (1) 使 用 賃 借 者 名 (2) 使 用 賃 借 者 住 所 使 用 者 名 (3) 連 絡 先 等 - フリガナ 所 属 担 当 者 ( - ) ( - - ) ( ) 自 動 車 検 査 証 の 使 用 者 名 義 と 一 致 のこと 使 用 者 の 本 社 の 住 所 を 記 入 日 中 連 絡 で きるTEL 番 号 9. 利 益 等 排 除 に 関 する 事 項 ( 申 請 者 が 法 人 である 場 合 に 記 入 ) 申 請 者 (リース 会 社 の 場 合 は 使 用 賃 借 者 )と 補 助 対 象 車 両 メーカーとの 資 本 関 係 ( 以 下 の 該 当 するものに ) ア. 申 請 者 自 身 が 補 助 対 象 車 両 のメーカーである( 自 社 製 品 を 申 請 ) イ.100% 同 一 の 資 本 に 属 するグループ 企 業 である ウ. 関 係 会 社 ( 資 本 関 係 があるが100% 未 満 )である ( %) エ. 資 本 関 係 はない 資 本 関 係 のある 会 社 から 調 達 を 受 ける 場 合 には クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 等 導 入 補 助 事 業 ) 交 付 規 程 第 6 条 第 6 項 及 び 業 務 実 施 細 則 第 5 条 別 表 5による 利 益 等 排 除 が 適 用 され 必 要 に 応 じて 補 助 金 申 請 額 から 減 額 の 上 で 補 助 金 交 付 決 定 いたします 10. 利 用 形 態 に 係 る 確 認 (1) 地 方 公 共 団 体 法 人 の 場 合 該 当 に ア. 配 送 イ. 営 業 連 絡 ウ.レンタカー エ. 送 迎 (2) 個 人 の 場 合 該 当 に ア. 業 務 用 ( 個 人 事 業 用 ) イ. 業 務 用 以 外 ( 通 勤 レジャー 等 ) 11. 振 込 先 フリガナ TEL - FAX 都 道 府 県 補 助 金 振 込 先 口 座 名 義 金 融 機 関 名 と 店 名 口 座 番 号 名 称 銀 行 コード 銀 行 信 金 信 組 (その 他 ) 本 店 支 店 出 張 所 普 通 総 合 預 金 種 目 ( 該 当 するものに を 記 入 ) 口 座 番 号 ( 右 詰 で 記 入 ) 当 座 貯 蓄 その 他 支 店 コート 添 付 書 類 等 チェック 欄 申 請 者 確 認 のための 本 人 ( 法 人 ) 確 認 資 料 ( 免 許 証 登 記 簿 謄 本 の 写 し 等 ) 導 入 車 両 確 認 のための 自 動 車 検 査 証 ( 原 付 の 場 合 は 標 識 交 付 証 明 書 )の 写 し 自 動 車 検 査 証 の 型 式 欄 に 不 明 と 記 載 されている 場 合 補 助 対 象 車 両 であることについてのメーカー 等 の 確 認 書 クレジット 契 約 等 により 自 動 車 検 査 証 に 記 載 される 所 有 者 と 使 用 者 が 異 なる 場 合 申 請 者 が 真 に 車 両 の 使 用 者 であることを 確 認 する 書 類 ( 保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書 申 請 者 が 保 険 契 約 者 である 自 動 車 保 険 証 券 の 写 し 等 ) 代 金 支 払 証 憑 の 写 し( 車 両 本 体 価 格 の 区 別 がない 場 合 注 文 書 請 求 書 の 写 し 等 の 内 訳 の 明 細 が 分 かる 資 料 を 補 足 ) リース 契 約 の 場 合 リース 契 約 書 の 写 し リース 契 約 の 場 合 貸 与 料 金 の 算 定 根 拠 明 細 書 ( 様 式 6) 下 取 価 格 を 購 入 費 用 に 充 当 した 場 合 は 下 取 車 入 庫 証 明 書 ( 様 式 7) 利 益 等 排 除 規 定 が 適 用 される 場 合 メーカーとの 資 本 関 係 を 表 す 書 類 の 写 し 取 得 財 産 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 の 写 し( 様 式 18) 捨 印 センター 使 用 欄 保 有 期 間 リース 期 間 センター 確 認

30 Ⅱ-12 Ⅱ-12 ( 様 式 18) 車 両 導 入 設 備 設 置 ( 平 成 24 年 度 ) 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 財 産 名 区 分 型 式 単 価 ( 円 ) ( 税 抜 き) 取 得 年 月 日 ( 充 電 設 備 の 場 合 は 設 置 完 了 日 ) 処 分 制 限 期 間 ( 年 ) 保 管 場 所 補 助 金 額 ( 万 円 ) 備 考 ( 自 動 車 は 車 両 登 録 番 号 充 電 設 備 は 製 造 番 号 を 記 載 ) ( 注 )1. 対 象 となる 取 得 財 産 等 は 取 得 価 格 又 は 効 用 の 増 加 価 格 が 交 付 規 程 に 定 める 処 分 制 限 額 以 上 の 財 産 とする

31 ( 様 式 7) 車 両 導 入 ( 平 成 24 年 度 ) 下 取 車 入 庫 証 明 書 一 般 社 団 法 人 次 世 代 自 動 車 振 興 センター 代 表 理 事 殿 平 成 年 月 日 < 車 両 販 売 会 社 > 住 所 名 称 社 印 代 表 者 又 は 営 業 所 長 名 責 任 者 印 クリーンエネルギー 自 動 車 等 導 入 促 進 対 策 費 補 助 金 ( 電 気 自 動 車 導 入 補 助 事 業 )の 補 助 金 交 付 申 請 車 両 の 下 取 車 ( 車 両 代 金 の 一 部 )として 下 記 車 両 が 入 庫 されたことを 証 明 します 記 下 取 車 両 明 細 車 両 登 録 番 号 型 式 車 台 番 号 車 名 使 用 者 入 庫 日 平 成 年 月 日 下 取 価 格 円 査 定 士 登 録 番 号 査 定 士 確 認 印 Ⅱ-13 Ⅱ-13

32 Ⅱ-14 Ⅱ-14

33 Ⅱ. 補 助 金 交 付 申 請 Ⅱー2. 個 人 交 付 申 請 書 説 明 Ⅱ16~19 記 入 例 補 助 金 交 付 申 請 書 < 様 式 1-1> Ⅱ-20 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 < 様 式 18> Ⅱ-22 下 取 車 入 庫 証 明 書 < 様 式 7> Ⅱ-23 様 式 集 ( 様 式 はコピーして 使 用 して 下 さい ) 補 助 金 交 付 申 請 書 < 様 式 1-1> Ⅱ-24 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 < 様 式 18> Ⅱ-26 下 取 車 入 庫 証 明 書 < 様 式 7> Ⅱ-27 Ⅱ-15

34 個 人 の 交 付 申 請 書 補 助 金 を 受 けた 車 両 は 処 分 制 限 期 間 の 保 有 義 務 が 生 じます 必 要 な 書 類 記 入 例 掲 載 ペ ー ジ 様 式 掲 載 ペ ー ジ (1) 補 助 金 交 付 申 請 書 < 様 式 第 1-1> 全 2 枚 Ⅱ-20 Ⅱ-24 (2) 本 人 確 認 書 類 注 1 参 照 - - (3) 補 助 対 象 車 両 の 自 動 車 検 査 証 ( 写 し) 又 は 標 識 交 付 証 明 書 ( 写 し) - - (4) 保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書 ( 写 し) 又 は 使 用 者 が 契 約 者 である 任 意 自 動 車 保 険 契 約 書 ( 写 し) 等 <ローン 購 入 の 場 合 のみ> - - (5) 車 両 代 金 支 払 証 憑 ( 写 し) ( 車 両 代 金 支 払 いの 領 収 証 の 写 し 等 ) - - (6) 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 < 様 式 18> Ⅱ-22 Ⅱ-26 (7) 下 取 車 入 庫 証 明 書 ( 下 取 車 がある 場 合 ) < 様 式 7> Ⅱ-23 Ⅱ-27 (8) < 型 式 不 明 車 両 のみ> 事 前 に 承 認 を 受 けている 補 助 対 象 車 両 の 仕 様 と 同 一 であることを 証 する 製 造 事 業 者 発 行 の 書 面 車 両 購 入 の 注 文 書 ( 写 し) 請 求 書 ( 写 し) 契 約 書 ( 写 し) 等 いずれか 1 つ ( 支 払 証 憑 に 本 体 価 格 が 明 示 されている 場 合 は 不 要 ) - - (9) - - 書 類 提 出 にあたっての 注 意 (1) 補 助 金 交 付 申 請 書 ( 車 両 1 台 につき 1 枚 提 出 して 下 さい ) 1. 申 請 者 に 関 する 事 項 全 てを 記 入 し 捺 印 して 下 さい 2. 車 両 に 関 する 事 項 自 動 車 検 査 証 上 又 は 標 識 交 付 証 明 書 等 を 見 ながらお 書 き 下 さい 3. 補 助 金 額 に 関 する 事 項 ア 購 入 費 用 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 価 格 )< 支 払 証 憑 又 は 注 文 書 等 で 金 額 が 確 認 できること ) イ 基 礎 額 ( 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 の 一 覧 表 から 転 記 ) ウ 補 助 対 象 経 費 (アーイ) エ ウ 1/2 補 助 率 ( 原 付 は1/4) 1 万 円 未 満 を 切 捨 てた 金 額 を 記 入 オ 補 助 金 上 限 額 ( 銘 柄 ごとの 補 助 金 交 付 上 限 額 を 確 認 ) カ 補 助 金 額 (エ 又 はオの 低 い 方 の 金 額 を 記 入 ) 補 助 金 額 の 計 算 例 がPⅠ-5にあります 確 認 して 下 さい 4. 申 請 要 件 等 の 確 認 1~3 すべての 申 請 者 共 通 45 確 認 は 不 要 です 自 署 内 容 を 確 認 後 に 自 署 して 下 さい (フルネームでお 願 いします ) Ⅱ-16

35 5. 国 内 クレジット 制 度 への 参 加 詳 細 はPⅠ-3 注 3 参 照 車 両 が 型 式 指 定 を 受 けた 電 気 自 動 車 を 申 請 する 場 合 のみ 該 当 します 平 成 24 年 4 月 現 在 ニッサンリーフ 三 菱 i-miev 三 菱 ミニキャブ ミーブ 6. 販 売 店 に 関 する 事 項 申 請 者 が 購 入 する 販 売 会 社 名 を 正 確 に 記 入 して 下 さい 7. 申 請 者 の 連 絡 先 に 関 する 事 項 全 てを 記 入 して 下 さい 申 請 書 は2 枚 です 申 請 内 容 確 認 欄 お 手 数 ですがご 記 入 をお 願 いします 8.リース 契 約 に 関 する 事 項 記 入 は 不 要 です 9. 利 益 等 排 除 に 関 する 事 項 (PⅠ-10 別 添 付 2 参 照 ) 申 請 者 と 今 回 購 入 する 車 両 のメーカーと 資 本 関 係 の 有 無 を 確 認 します 個 人 申 請 の 場 合 は エ. 資 本 関 係 はない になります 10. 利 用 形 態 に 係 る 確 認 (2)のア イのいずれかに 印 を 記 入 個 人 事 業 者 として 申 請 する 場 合 には ア に 印 を 記 入 して 下 さい 11. 振 込 先 補 助 金 の 振 込 先 は 必 ず 申 請 者 名 義 の 口 座 を 指 定 して 下 さい 家 族 の 口 座 には 振 り 込 めませ ん 記 入 漏 れや 記 入 間 違 いの 無 いようお 願 い 致 します 口 座 名 義 のフリガナは 必 ず 記 入 して 下 さい ( 記 載 の 誤 りなどにより 振 込 みが 出 来 ないケースが 多 くあります 通 帳 等 のコピーを 添 付 することをお 願 いいたします ) 振 込 先 がゆうちょ 銀 行 の 場 合 は 銀 行 振 込 み 用 の 3 桁 +7 桁 のコードを 記 入 してください 個 人 事 業 者 で 口 座 名 義 に 屋 号 が 付 く 場 合 には 別 途 証 明 書 が 必 要 な 場 合 がありますので ご 承 知 おき 下 さい (2) 本 人 確 認 書 類 申 請 者 の 氏 名 現 住 所 が 確 認 できる 公 的 なもの( 印 鑑 登 録 証 明 書 ( 写 し) 住 民 票 ( 写 し) 運 転 免 許 証 ( 写 し) 健 康 保 険 証 ( 写 し) 等 の いずれか 1 通 )で 全 て 有 効 期 限 内 のもの 有 効 期 限 が 無 い 場 合 は 発 行 日 から 3 ヶ 月 以 内 のものに 限 ります (3) 補 助 対 象 車 両 の 自 動 車 検 査 証 ( 写 し)( 運 輸 支 局 長 印 のあるもの 登 録 事 項 等 通 知 書 は 無 効 ) 又 は 標 識 交 付 証 明 書 ( 写 し) 原 動 機 付 自 転 車 の 場 合 で 標 識 交 付 証 明 書 が 発 行 されない 場 合 は 軽 自 動 車 税 申 告 書 控 ( 写 し) 又 は 標 識 届 出 証 明 ( 写 し) 等 を 提 出 して 下 さい 申 請 者 車 両 所 有 者 使 用 者 が 全 て 一 致 していることが 必 要 です ただしローン 購 入 の 場 合 は 所 有 者 が 販 売 店 又 はファイナンス 会 社 でも 可 ( 追 加 資 料 が 必 要 )((4) 参 照 ) 個 人 事 業 者 の 申 請 で 所 有 者 又 は 使 用 者 (ローン 購 入 の 場 合 のみ) 名 が 屋 号 の 場 合 には 別 途 証 明 書 が 必 要 です (4)クレジット 契 約 等 により 車 検 証 の 所 有 者 と 使 用 者 が 異 なる 場 合 申 請 者 が 真 に 車 両 の 使 用 者 であることを 確 認 する 下 記 いずれかの 書 類 の 提 出 が 必 要 です 保 管 場 所 標 章 番 号 通 知 書 の 写 し 申 請 者 が 保 険 契 約 者 である 自 動 車 保 険 証 ( 任 意 保 険 )の 写 し( 自 賠 責 保 険 は 不 可 ) 自 動 車 検 査 証 及 び 標 識 交 付 証 明 書 等 の 所 有 者 が 販 売 会 社 又 はファイナンス 会 社 で 良 い のはローン 購 入 の 場 合 のみです それ 以 外 は 認 められませんのでご 注 意 下 さい (5) 車 両 代 金 支 払 証 憑 ( 写 し) 代 金 の 全 額 分 の 支 払 証 憑 ( 写 し)が 必 要 です 支 払 証 憑 ( 写 し)は 申 請 者 宛 ての 領 収 証 ( 申 請 者 が 受 け 取 ったものの 写 し) 又 は 銀 行 Ⅱ-17

36 振 込 み 等 で 領 収 証 の 無 いものについては 銀 行 発 行 の 振 込 み 証 明 書 の 写 し( 振 込 金 受 取 書 等 の 写 し) 等 を 提 出 して 下 さい ローン 購 入 の 場 合 はクレジット 会 社 宛 ての 領 収 証 で も 可 ですが 併 記 等 により 申 請 者 名 の 明 記 が 必 要 です 領 収 額 が 不 足 の 場 合 で 内 訳 が 不 明 のときは 車 両 本 体 からの 値 引 きとみなします 支 払 証 憑 ( 写 し)には 次 のものを 含 むものとします コンピューターによる 振 込 みの 場 合 には 領 収 証 ( 写 し) 又 は 銀 行 発 行 の 振 込 み 受 託 書 ( 写 し 振 込 完 了 が 記 載 されているもの) 代 金 支 払 証 憑 に 車 両 本 体 価 格 の 区 別 がない 場 合 は 注 文 書 の 写 し 請 求 書 の 写 し 等 の 内 訳 の 明 細 が 分 かる 書 類 を 添 付 下 取 車 を 車 両 代 金 の 一 部 に 充 当 した 場 合 は 査 定 士 による 適 正 下 取 価 格 が 明 記 され た 車 両 販 売 会 社 発 行 の 下 取 車 入 庫 証 明 書 が 必 要 です その 場 合 は 内 訳 明 細 書 ( 契 約 書 注 文 書 請 求 書 など) 等 に 下 取 車 の 明 細 を 記 載 して 下 さい 申 請 者 が 車 両 代 金 の 支 払 いのため 銀 行 又 はクレジット 会 社 のローンを 利 用 した 場 合 は 車 両 販 売 会 社 から 銀 行 又 はクレジット 会 社 宛 ての 領 収 証 に 申 請 者 名 が 明 記 され 当 該 申 請 車 両 代 金 全 額 の 支 払 いが 確 認 できるもの 注 ) 手 形 払 いは 補 助 対 象 となりません 注 ) 入 金 証 明 書 の 類 は 領 収 証 として 扱 えません (6) 取 得 財 産 等 管 理 台 帳 取 得 財 産 等 明 細 表 取 得 車 両 の 単 価 は 税 抜 きの 購 入 価 格 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 価 格 車 両 本 体 価 格 の 実 際 の 取 得 額 )をお 書 き 下 さい 複 数 台 数 報 告 の 場 合 1 枚 に 記 載 して 下 さい (7) 下 取 車 入 庫 証 明 書 下 取 車 が 代 金 の 一 部 に 充 当 されている 場 合 は 下 取 車 入 庫 証 明 書 が 必 要 です ( 下 取 車 入 庫 証 明 書 には 販 売 会 社 名 印 代 表 者 又 は 営 業 所 長 名 印 査 定 士 登 録 番 号 と 査 定 士 の印を 忘 れないようにして 下 さい (8) 申 請 対 象 の 型 式 不 明 車 両 の 仕 様 が 事 前 に 承 認 を 受 けている 補 助 対 象 車 両 と 同 一 であること を 証 するメーカー 又 はメーカーの 委 託 を 受 けた 輸 入 事 業 者 発 行 の 確 認 書 が 必 要 です (9) 車 両 購 入 の 注 文 書 ( 写 し) 請 求 書 ( 写 し) 契 約 書 ( 写 し) 等 支 払 証 憑 で 購 入 費 用 ( 諸 費 用 消 費 税 を 除 いた 車 両 価 格 )が 確 認 できる 場 合 は 不 要 です Ⅱ-18

37 提 出 期 限 初 度 登 録 した 日 から1ヶ 月 以 内 です ( 消 印 有 効 ) 車 両 代 金 の 支 払 いが 完 了 していない 場 合 には 車 両 本 体 全 額 の 支 払 いを 完 了 した 上 で 初 度 登 録 した 日 の 翌 々 月 末 日 までです ( 消 印 有 効 ) 年 度 末 は 平 成 25 年 3 月 7 日 ( 必 着 )までに 提 出 すること 期 限 内 に 提 出 がない 場 合 は 補 助 金 交 付 ができませんのでご 承 知 おき 下 さい 書 類 提 出 にあたり 以 下 の 点 をもう 一 度 ご 確 認 下 さい 交 付 申 請 書 の 提 出 にあたり 以 下 のチェックリストでもう 一 度 ご 確 認 下 さい 車 両 1 台 につき1 枚 の 申 請 書 になっていますか? 提 出 期 限 には 間 に 合 っていますか? 必 要 書 類 は 全 て 整 っていますか? 申 請 者 補 助 金 振 込 口 座 名 車 両 注 文 主 自 動 車 検 査 証 の 所 有 者 (ローン 購 入 の 場 合 は 使 用 者 ) 領 収 証 の 宛 名 は 全 て 一 致 していますか? 自 動 車 検 査 証 及 び 標 識 交 付 証 明 書 の 所 有 者 と 使 用 者 は 一 致 していますか? ( 一 致 していない 場 合 はPⅡ-4を 参 照 して 下 さい ) 補 助 金 振 込 み 口 座 名 義 のフリガナは 合 っていますか? 購 入 する 補 助 対 象 車 両 は 一 定 期 間 保 有 する 義 務 があることを 理 解 されましたか? 書 類 に 不 備 がある 場 合 は 提 出 されたとはみなしません Ⅱ-19