化学療法
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- ぜんすけ ひろもり
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1 第 60 回 医 療 者 がん 研 修 会 2015/9/17 もっと 知 りたい 膀 胱 癌 治 療 尿 管 癌 膀 胱 癌 の 化 学 療 法 広 島 市 立 広 島 市 民 病 院 泌 尿 器 科 副 部 長 弓 狩 一 晃
2 泌 尿 器 科 での 化 学 療 法 経 尿 道 的 投 与 経 静 脈 動 脈 的 投 与
3 膀 胱 癌 治 療 1 表 在 癌 経 尿 道 的 膀 胱 腫 瘍 切 除 術 (TURBT) 膀 胱 内 注 入 療 法 BCG, マイトマイシンC(MMC) テラルビシン(THP) 2 浸 潤 癌 根 治 的 膀 胱 全 摘 除 術 + 尿 路 変 向 術 化 学 療 法 放 射 線 療 法 3 遠 隔 転 移 のある 症 例 化 学 療 法 放 射 線 療 法
4 膀 胱 内 注 入 療 法 抗 癌 剤 即 時 単 回 注 入 低 リスク 筋 層 非 浸 潤 性 膀 胱 癌 に 対 して 経 尿 道 的 膀 胱 腫 瘍 切 除 (TUR-BT) 24h 以 内 膀 胱 内 単 回 注 入 (THP MMCなど) 不 十 分 な 切 除 細 胞 レベルでの 播 種 新 規 病 変 に よる 再 発 riskを11%(48% 37%) 低 下 させる
5 膀 胱 内 注 入 療 法 抗 癌 剤 維 持 療 法 中 リスク 筋 層 非 浸 潤 性 膀 胱 癌 に 対 して 経 尿 道 的 膀 胱 腫 瘍 切 除 (TUR-BT) 24h 以 内 膀 胱 内 単 回 注 入 (THP MMCなど) 経 過 観 察 or 膀 胱 注 入 維 持 療 法 方 法 の 確 立 コンセンサスが 得 られていない 再 発 予 防 効 果 持 続 期 間 は500 日 以 内 進 展 リスクの 減 少 効 果 なし
6 膀 胱 内 注 入 療 法 膀 胱 内 BCG( 結 核 菌 弱 毒 株 ) 注 入 高 リスク 筋 層 非 浸 潤 性 膀 胱 癌 上 皮 内 癌 (CIS) 経 尿 道 的 膀 胱 腫 瘍 切 除 (TUR-BT) 膀 胱 内 BCG 注 入 導 入 療 法 (1/ 週 8 回 ) 維 持 療 法 無 再 発 無 増 悪 生 存 期 間 の 延 長 ( 導 入 療 法 開 始 後 3ヶ 月 毎 に1/ 週 3 回 3 年 間 ) ただし 維 持 療 法 完 遂 率 16.1% 死 亡 率 抑 制 なし
7 膀 胱 内 注 入 療 法 副 作 用 薬 剤 性 膀 胱 炎 膀 胱 刺 激 症 状 (BCG>> 抗 癌 剤 ) 萎 縮 膀 胱 激 しい 膀 胱 刺 激 症 状 場 合 によっては 尿 路 変 向 が 必 要 発 熱 倦 怠 感 敗 血 症 肝 障 害 アレルギー Reiter 症 候 群 ( 非 淋 菌 性 尿 道 炎 結 膜 炎 関 節 炎 ) 粟 粒 結 核 の 報 告 あり
8 泌 尿 器 科 での 化 学 療 法 経 尿 道 的 投 与 経 静 脈 動 脈 的 投 与
9 腎 盂 尿 管 癌 治 療 1 遠 隔 転 移 のない 症 例 腎 尿 管 全 摘 除 + 膀 胱 部 分 切 除 術 が 標 準 症 例 によって 尿 管 部 分 切 除 T4 N(+) 症 例 では 全 身 化 学 療 法 や 放 射 線 療 法 との 併 用 2 遠 隔 転 移 のある 症 例 全 身 化 学 療 法 局 所 制 御 のための 放 射 線 療 法 との 併 用
10 膀 胱 癌 治 療 1 表 在 癌 経 尿 道 的 膀 胱 腫 瘍 切 除 術 (TURBT) 膀 胱 内 注 入 療 法 BCG, マイトマイシンC テラルビシンなど 2 浸 潤 癌 根 治 的 膀 胱 全 摘 除 術 + 尿 路 変 向 術 化 学 療 法 放 射 線 療 法 3 遠 隔 転 移 のある 症 例 化 学 療 法 放 射 線 療 法
11 尿 路 癌 膀 胱 癌 に 対 する 化 学 療 法 ファーストライン 化 学 療 法 GC 療 法 (gemcitabine(gem) cisplatin(cddp)) M-VAC 療 法 (methotrexate(mtx) vinblastine(vbl) adriamycin(adm) CDDP) セカンドライン 化 学 療 法 GCP 療 法 (GEM CDDP paclitaxel(ptx))
12 尿 路 癌 膀 胱 癌 に 対 する 化 学 療 法 ファーストライン 化 学 療 法 GC 療 法 (gemcitabine(gem) cisplatin(cddp)) M-VAC 療 法 (methotrexate(mtx) vinblastine(vbl) adriamycin(adm) CDDP) セカンドライン 化 学 療 法 GCP 療 法 (GEM CDDP paclitaxel(ptx))
13 術 前 補 助 化 学 療 法 適 応 ) 浸 潤 性 膀 胱 癌 目 的 ) Micrometastasisの 治 療 と 原 発 巣 のdown stagingにより 膀 胱 全 摘 術 の 摘 出 効 果 を 高 める 5 年 生 存 率 5-7% 改 善 利 点 ) 1 原 発 巣 の 化 学 療 法 反 応 性 を 予 測 できる 2 必 要 な 化 学 療 法 の 遅 延 がない 3Micrometastasisに 対 する 効 果 4 化 学 療 法 に 効 果 があれば 膀 胱 温 存 の 可 能 性 がある 5 化 学 療 法 の 忍 容 性 と 遂 行 率 が 高 い
14 SWOG8710 試 験 (2003 年 ) M-VAC3コースの 術 前 補 助 化 学 療 法 を 行 うか 否 かの 無 作 為 化 比 較 試 験 (randomized controlled trial) SWOG8710 試 験 膀 胱 全 摘 群 術 前 補 助 化 学 療 法 群 p 値 症 例 数 生 存 期 間 ( 中 央 値 ) 46ヶ 月 77ヶ 月 0.06 pt0の 割 合 15% 38% p<0.001 Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med. 2003;349:
15 SWOG8710 試 験 による 全 生 存 率 pt0 0 Neoadjuvant chemotherapy plus cystectomy compared with cystectomy alone for locally advanced bladder cancer. N Engl J Med. 2003;349:
16 ADVANCED BLADDER CANCER(ABC) メタアナリシス 結 果 (2005 年 ) 5 年 全 生 存 期 間 化 学 療 法 群 50% 対 照 群 45% (p<0.016) advanced bladder cancer(abc) meta-analysis collaboration.eur Urol 2005 Aug;48(2):202-5.
17 ファーストライン 化 学 療 法 GC 療 法 or M-VAC 療 法
18 GC VS M-VAC 全 生 存 率 Gemcitabine and cisplatin versus methotrexate, vinblastine, doxorubicin, and cisplatin in advanced or metastatic bladder cancer: results of a large, randomized, multinational, multicenter, phase III study J Clin Oncol Sep;18(17):
19 GC VS M-VAC 有 害 事 象 World Health Organization Toxicity Grades GC (% of patients) MVAC (% of patients) Toxicity *Incidence > 2% of patients. Hematologic Anemia Thrombocytopenia Neutropenia Nonhematologic Mucositis Nausea/vomiting Alopecia Infection Diarrhea Pulmonary Hematuria Constipation Hemorrhage State of consciousness Fever
20 GC 療 法 の 投 与 スケジュール GEM:1000mg/m 2 days CDDP: 70mg/m 2 day 2 1コース 28 日 間 3-4コース day8 以 降 は 外 来 投 与 可 能
21 M-VAC 療 法 の 投 与 スケジュール MTX: 30mg/m 2 days VBL: 3mg/m 2 days ADM: 30mg/m 2 day 2 CDDP: 70mg/m 2 day 2 1コース 28 日 間 3-4コース
22 術 後 補 助 化 学 療 法 適 応 ) 腎 盂 尿 管 癌 pt4やn(+)の 症 例 遠 隔 転 移 のある 症 例 浸 潤 性 膀 胱 癌 目 的 ) 手 術 の 補 助 療 法 として 利 点 ) 1 正 確 な 病 理 学 的 病 期 が 得 られる 2 化 学 療 法 が 不 要 な 再 発 riskの 少 ない 患 者 を 見 出 せる 3 外 科 的 治 療 の 遅 れがない 4 化 学 療 法 の 反 応 性 が 乏 しい 癌 に 対 して 手 術 治 療 を 先 行 できる
23 術 後 補 助 化 学 療 法 あり VS なし ( 浸 潤 性 膀 胱 癌 ) 全 生 存 率 無 病 生 存 率 ともに 有 意 差 なし 術 後 のcisplatinを 中 心 とした 多 剤 併 用 療 法 の 有 効 性 が 明 らかに 可 能 性 を 示 したものはない ( 診 療 ガイドライン) F. Cognetti et al. Ann Oncol 2012;23:
24 術 後 補 助 化 学 療 法 あり VS なし 死 亡 率 ( 浸 潤 性 膀 胱 癌 ) 補 助 化 学 療 法 群 で25% 死 亡 率 低 下 も 有 意 差 なし( p = 0.019) advanced bladder cancer(abc) meta-analysis collaboration.eur Urol 2005 Aug;48(2):202-5.
25 救 済 化 学 療 法 適 応 ) 転 移 再 発 症 例 に 対 して レジメン) CG 療 法 M-VAC 療 法 上 記 施 行 後 ( 術 前 術 後 補 助 )であれば セカンドラインのGCP 療 法 で
26 尿 路 癌 膀 胱 癌 に 対 する 化 学 療 法 ファーストライン 化 学 療 法 GC 療 法 (gemcitabine(gem) cisplatin(cddp)) M-VAC 療 法 (methotrexate(mtx) vinblastine(vbl) adriamycin(adm) CDDP) セカンドライン 化 学 療 法 GCP 療 法 (GEM CDDP paclitaxel(ptx))
27 GC VS GCP 奏 効 率 Best Overall Response to Treatment Complete response Partial response Stable disease Progression of disease GCP(n = 312) GC(n = 314) Total (N = 626) No. of Patients % No. of Patients % No. of Patients % J Clin Oncol Apr 1; 30(10):
28 GC VS GCP 全 生 存 率 統 計 学 的 有 意 差 を 認 めなかったが 奏 効 率 が 高 まる 傾 向 があり 全 生 存 期 間 もわずかに 改 善 J Clin Oncol Apr 1; 30(10):
29 GCP 療 法 の 投 与 スケジュール GEM:1000mg/m 2 days CDDP: 70mg/m 2 day 2 PTX: 80mg/m 2 day 8 1コース 21 日 間 3-4コース
30 G 単 剤 療 法 の 投 与 スケジュール GEM:1000mg/m 2 days 1 1コース 28 日 間 高 度 な 腎 機 能 障 害 外 来 維 持 療 法 として
図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷
平 成 25 年 度 高 額 レセプト 上 位 の 概 要 健 保 連 が 行 う 平 成 25 年 度 の 高 額 医 療 交 付 金 交 付 事 業 に 申 請 された 医 療 費 のうち 1ヵ 月 の 医 療 費 が1,000 万 円 以 上 のものは 前 年 度 比 82 件 増 (32.28% 増 )の336 件 で 過 去 最 高 となった 全 336 件 のうち 先 天 性 疾 患 が125
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Ⅰ 章 赤 血 球 系 骨 髄 増 殖 性 疾 患 A 鉄 欠 乏 性 貧 血 Q 1 病 態, 診 断, 治 療 指 針 は? l 血 鉄 図 1 鉄 の 体 内 動 態 2 A. 鉄 欠 乏 性 貧 血 表 1 鉄 摂 取 量 の 年 次 推 移 ( 一 人 一 日 あたり) 年 鉄 摂 取 量 (mg) 1975 1980 10.8 10.4 1985 10.8 1990 11.1 1995
診療行為コード
別 添 5 オンライン 又 は 光 ディスク 等 による 請 求 に 係 る 診 療 行 為 コード ( 医 科 用 DPC 用 ) 平 成 20 年 4 月 版 凡 例 1 診 療 行 為 コードは 次 により 設 定 している (1) コードの 設 定 対 象 範 囲 コードの 設 定 対 象 範 囲 は 診 療 報 酬 の 算 定 方 法 ( 平 成 20 年 3 月 5 日 厚 生 労 働
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( 別 紙 1) 紹 介 状 病 院 担 当 医 様 この 度, 患 者 様 の 体 液 によって, 当 院 の 職 員 が, 皮 内 粘 膜 及 び 傷 のある 皮 膚 への 曝 露 事 故 を 起 こしました ついては, 必 要 な 検 査, 予 防 内 服 の 処 方 及 び 指 導 について, 御 検 討 いただきますようお 願 いしま す 職 員 名 所 属 部 署 連 絡 先 平 成 年
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第 5 節 糖 尿 病 の 医 療 体 制 1 現 状 (1) 罹 患 死 亡 の 状 況 北 海 道 では 糖 尿 病 が 強 く 疑 われる 者 は40~74 歳 の 男 性 で183,372 人 ( 14.8% ) 女 性 で98,903 人 (7.1%)で 合 計 282,275 人 と 推 計 され 糖 尿 病 の 可 能 性 が 否 定 で きない 者 は 男 性 で144,963 人
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副 作 用 のケア DVD 付 き も く じ はじめに 前 立 腺 がんの 内 分 泌 療 法 について ゾラデックス について ゾラデックス とはどのような 薬 ですか? ゾラデックス の 治 療 効 果 は? ゾラデックス 3.6mgデポの 主 な 副 作 用 を 教 えてください ゾラデックス LA10.8mgデポの 主 な 副 作 用 を 教 えてください ゾラデックス の 投 与 法 投
がんを 知 る 日 本 人 におけるがんの 要 因 0% 20% 40% 60% 喫 煙 受 動 喫 煙 感 染 飲 酒 塩 分 摂 取 過 体 重 肥 満 野 菜 摂 取 不 足 果 物 摂 取 不 足 運 動 不 足 0.2% 1.9% 0.8% 0.7% 0.7% 0.3% 9% 22.8% 29.7% 男 性 全 体 53.3% 0% 20% 40% 60% 感 染 喫 煙 5% 受 動
平成 28年度 第1回治験審査委員会開催記録
平 成 28 年 度 第 1 回 治 験 審 査 委 員 会 開 催 記 録 の 概 要 開 催 年 月 日 開 催 場 所 出 席 者 平 成 28 年 4 月 13 日 ( 水 )17:25~19:08 2 階 応 接 室 吉 村 副 院 長 松 原 管 理 局 長 成 田 副 院 長 藤 井 総 務 部 長 村 山 検 査 部 長 津 田 消 化 器 内 科 部 長 松 本 薬 剤 部 長 柴
原 因 菌 とリスク 因 子 内 因 性 真 菌 性 眼 病 変 の 原 因 となる 真 菌 で 最 も 多 いものはカンジダ 属 で 90%を 占 める とされています カンジダ 属 の 他 にはアスペルギルス 属 クリプトコックス 属 などが 続 きます カンジダ 属 のなかでは Candida
2014 年 9 月 17 日 放 送 真 菌 性 眼 内 炎 の 予 防 と 治 療 兵 庫 医 科 大 学 感 染 制 御 部 講 師 中 嶋 一 彦 はじめに カンジダ 血 症 真 菌 による 眼 内 感 染 症 は 眼 科 手 術 や 外 傷 コンタクトレンズなどが 原 因 でフサリウム 属 やアスペルギルス 属 などの 糸 状 菌 による 感 染 症 を 生 じる 外 因 性 のもの と
Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]
![Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]](/thumbs/41/22741006.jpg "Microsoft PowerPoint - ）大腸癌をお受けになる方に図（南堺_更新用 [互換モード]")
南 堺 病 院 で 大 腸 癌 の 治 療 をお 受 けになる 方 に 南 堺 病 院 では 患 者 さんの 人 権 を 尊 重 し 患 者 さんにご 満 足 頂 け 喜 んで 退 院 して 頂 けるよう な 治 療 を 目 指 しています 手 術 前 には 十 分 な 説 明 をし ご 納 得 頂 いた 上 で 最 も 良 いと 思 われる 治 療 法 を 選 択 して 頂 くことにしております
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西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 < 概 要 版 > 平 成 22 年 3 月 北 海 道 西 興 部 村 住 生 活 基 本 計 画 公 営 住 宅 等 長 寿 命 化 計 画 の 背 景 国 では 公 的 直 接 供 給 やフローを 重 視 する 住 宅 建 設 計 画 法 を 廃 止 し 平 成 18 年 6 月 に 新 たな 時 代 の
Microsoft Word - 目次.doc
長 寿 医 療 制 度 と 国 民 健 康 保 険 一 体 化 に 関 する 舛 添 大 臣 私 案 イメージ < 現 行 > < 見 直 し 後 > 75 歳 長 寿 医 療 制 度 ( 県 単 位 広 域 連 合 ) 長 寿 医 療 ( 都 道 府 県 ) 1 両 者 を 一 体 化 し 都 道 府 県 が 運 営 75 歳 65 歳 被 用 者 保 険 から 財 政 調 整 国 保 国 保 被
デュアック 配 合 ゲル に 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 (RMP)の 概 要 販 売 名 デュアック 配 合 ゲル 有 効 成 分 クリンダマイシンリン 酸 エステ ル 水 和 物 / 過 酸 化 ベンゾイル 製 造 販 売 業 者 株 式 会 社 ポーラファルマ 薬 効 分
デュアック 配 合 ゲルに 係 る 医 薬 品 リスク 管 理 計 画 書 本 資 料 に 記 載 された 情 報 に 係 る 権 利 及 び 内 容 についての 責 任 は 株 式 会 社 ポーラファルマ にあります 当 該 製 品 の 適 正 使 用 に 利 用 する 以 外 の 営 利 目 的 に 本 資 料 を 利 用 することは できません 株 式 会 社 ポーラファルマ デュアック 配
全設健発第 号
全 設 健 発 第 114 号 平 成 28 年 2 月 23 日 事 業 主 殿 全 国 設 計 事 務 所 健 康 保 険 組 合 理 事 長 石 井 純 公 印 省 略 健 康 保 険 法 の 改 正 の ご 案 内 等 に つ い て 時 下 益 々ご 清 栄 のこととお 慶 び 申 し 上 げます 当 健 康 保 険 組 合 の 運 営 につきましては 日 頃 よりご 協 力 いただき 厚
2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 (24 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 号 級 の 給 料 月 額 最 高 号 級 の 給 料 月 額 1 級 ( 単 位 : ) 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 8 級 9 級 1 級 135,6 185,8 222,9 261,
別 紙 3 宇 治 市 の 給 与 定 員 管 理 等 について 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 (23 年 度 末 ) A B B/A 23 年 度 19,158 6,283,229 364,56 11,757,664 19.5 ( 参 考 ) 22 年 度 の 件 費 率 2.9
17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 19 8020 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病
資 料 22 ( 別 紙 第 1 2 号 様 式 ) 平 成 24 年 度 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 における 計 画 評 価 シート 1 の 概 要 神 奈 川 県 ( 金 額 の 単 位 は 千 円 ) 補 助 金 等 名 称 医 療 提 供 体 制 推 進 費 補 助 金 補 助 年 度 平 成 24 年 度 担 当 課 神 奈 川 県 保 健 福 祉 局 保 健 医 療
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箕 面 市 では 都 市 再 生 特 別 措 置 法 に 基 づく 箕 面 市 立 地 適 正 化 計 画 を 策 定 しました ( 平 成 28 年 2 月 15 日 策 定 ) 居 住 誘 導 区 域 外 で 一 定 規 模 以 上 の 住 宅 開 発 を 行 う 場 合 または 都 市 機 能 誘 導 区 域 外 で 誘 導 施 設 の 開 発 を 行 う 場 合 は 届 出 が 必 要 です
独立行政法人国立病院機構呉医療センター医療機器安全管理規程
独 立 行 政 法 人 国 立 病 院 機 構 呉 医 療 センタ- 医 療 機 器 安 全 管 理 規 程 目 次 第 1 章 総 則 ( 第 1 条 ~ 第 4 条 ) 第 2 章 組 織 及 び 職 務 ( 第 5 条 ~ 第 10 条 ) 第 3 章 研 修 ( 第 11 条 ~ 第 12 条 ) 第 4 章 保 守 点 検 及 び 修 理 ( 第 13 条 ~ 第 16 条 ) 第 5 章
Microsoft Word - 【溶け込み】【修正】第２章～第４章
第 4 章 金 要 件 と 金 額 1 ( 高 齢 になった 場 合 に 受 け 取 れる 金 ) 要 件 1 受 資 格 期 間 保 険 料 納 付 済 期 間 と 保 険 料 免 除 期 間 を 合 わせて25 以 上 あること (ただし 金 額 には 反 映 されないが 受 資 格 期 間 には 算 入 される 合 算 対 象 期 間 があります) 消 費 税 が 引 き 上 げられる 27
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平 成 25 年 度 神 奈 川 県 立 がんセンター がん 臨 床 講 座 予 定 表 ( 毎 週 水 曜 日 18:30-19:30 管 理 医 局 棟 3 階 総 合 診 断 室 ) 日 付 曜 日 演 題 名 所 属 講 師 名 ( 敬 称 略 ) 平 成 25 年 4 月 17 日 水 病 理 診 断 の ABC 病 理 診 断 科 横 瀬 智 之 24 日 水 放 射 線 治 療 総 論
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所 定 疾 患 施 設 療 養 費 について 所 定 疾 患 施 設 療 養 費 平 成 24 年 4 月 の 介 護 報 酬 改 正 により 介 護 老 人 保 健 施 設 において 入 所 者 の 医 療 ニーズに 適 切 に 対 応 する 観 点 から 肺 炎 や 尿 路 感 染 症 などの 疾 病 を 発 症 した 場 合 における 施 設 内 の 対 応 について 以 下 のような 条 件
1 総 合 設 計 一 定 規 模 以 上 の 敷 地 面 積 及 び 一 定 割 合 以 上 の 空 地 を 有 する 建 築 計 画 について 特 定 行 政 庁 の 許 可 により 容 積 率 斜 線 制 限 などの 制 限 を 緩 和 する 制 度 である 建 築 敷 地 の 共 同 化 や
参 考 資 料 1-17 民 間 都 市 整 備 事 業 建 築 計 画 に 関 わる 関 連 制 度 の 整 理 都 市 開 発 諸 制 度 には 公 開 空 地 の 確 保 など 公 共 的 な 貢 献 を 行 う 建 築 計 画 に 対 して 容 積 率 や 斜 線 制 限 などの 建 築 基 準 法 に 定 める 形 態 規 制 を 緩 和 することにより 市 街 地 環 境 の 向 上 に
平成２２年度標茶町の給与・定員管理の公表
役 場 総 務 課 別 紙 3 1 総 括 (1) 件 費 の 状 況 ( 普 通 会 計 決 算 ) の 給 与 定 員 管 理 等 について 住 民 基 本 台 帳 口 歳 出 額 実 質 収 支 件 費 件 費 率 ( 参 考 ) (21 年 度 末 ) A B B/A 20 年 度 の 件 費 率 21 年 度 8,1 10,793,93 6,190 1,15,373 13.1 15.1 (2)
11年11月 治験審査委員会 会議の記録の概要
2015 年 5 月 治 験 審 査 委 員 会 会 議 の 記 録 の 開 催 日 時 : 2015 年 5 月 20 日 ( 水 ) 16:00~17:45 開 催 場 所 : 獨 協 医 科 大 学 越 谷 病 院 第 3 会 議 室 委 員 名 簿 及 び 出 欠 氏 名 職 業 資 格 及 び 所 属 委 員 区 分 出 欠 委 員 長 鈴 木 利 根 医 師 眼 科 専 門 副 委 員
○00表紙
結 果 の 概 要 1 結 果 の 要 約 (1) 出 生 数 は 減 少 出 生 数 は1 万 3532 人 で 前 年 の12 万 9816 人 より2 万 6284 人 減 少 し 出 生 率 ( 人 口 千 対 ) は 8.で 前 年 の8.2を 下 回 った 出 生 数 を 母 の 年 齢 (5 歳 階 級 ) 別 にみると 2~39 歳 の 各 階 級 では 前 年 より 減 少 しているが
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[ 薬 と 疾 病 ] C13 薬 の 効 くプロセス 医 薬 品 の 作 用 する 過 程 を 理 解 するために 代 表 的 な 薬 物 の 作 用 作 用 機 序 および 体 内 での 運 命 に 関 する 基 本 的 知 識 と 態 度 を 修 得 し それらを 応 用 する 基 本 的 技 能 を 身 につける (1) 薬 の 作 用 と 生 体 内 運 命 作 用 部 位 に 達 した
( 医 療 機 器 の 性 能 及 び 機 能 ) 第 3 条 医 療 機 器 は 製 造 販 売 業 者 等 の 意 図 する 性 能 を 発 揮 できなければならず 医 療 機 器 としての 機 能 を 発 揮 できるよう 設 計 製 造 及 び 包 装 されなければならない 要 求 項 目 を
様 式 3の 記 載 方 法 基 本 要 件 基 準 の 基 本 的 考 え 方 ( 別 紙 3)も 併 せて 参 照 すること チェックリストの 作 成 にあたっては 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いること 注 意 改 正 基 準 であっても 規 定 書 式 に 整 合 させるために 添 付 のテンプレートファイル(ワード 版 )を 用 いて 作 成 すること( 不 欄 適
2 ペインクリニック ペインクリニック 科 に 関 しては 先 ずは 様 々な 痛 みの 症 例 を 正 確 に 診 断 できる 能 力 の 養 成 を 最 大 の 目 標 にします その 過 程 で 薬 物 療 法 神 経 ブロック( 超 音 波 透 視 下 を 含 む) Intervention
専 攻 医 ( 後 期 臨 床 研 修 )プログラム 西 宮 市 立 中 央 病 院 6. 麻 酔 科 ペインクリニック 科 当 院 の 麻 酔 科 は 手 術 臨 床 麻 酔 に 加 えて 活 発 なペインクリニック 科 と 緩 和 医 療 に 特 徴 があります 日 本 麻 酔 科 学 会 日 本 ペインクリニック 学 会 日 本 緩 和 医 療 学 会 の 研 修 指 定 病 院 であり 2