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1 ー 者 組合 ー ー の 契約概要 と 注意喚起情報 には それ れ 加入の内容等に する重要な事項のうち に 確認いただきたい事項と に 注意いただきたい事項が記載されていますので お申込みにあたっては 確認ください なお 当パンフレットは お申込みいただきました後も に保 ください 保険 ン ー 保険 ン

2 Point Point Point Point Point 5

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9 新規加入の方 既加入の方 新規加入申込書記入例 変更 お申込み手続き 新規加入の方は パンフレット裏表紙の加入申込書に必要事項を記入 押のうえ申込書を切取り ポストライフサー ビスセンターへ送付ください ポストライフサービスセンターにて 自動払込の手続きをいます 控えが必要な場合は お手数ですが コピーをお取りください 内容を訂正される場合は二重線で抹消後 訂正申込と同一のものを押 のうえ 正当内容を記入ください お申込み 手続き 生協組織コード属 コードを 左詰めで 記入ください 生協組 織コード属コード がケタない方も 左 詰めで記入ください 拠出型企業金保険 本生命保険相互会社 一時払任意積増 加入 属コード 8 申込 生 号 カタカナで記入ください 8 申込 9 3 払申込欄 2 変更 合計範囲 口 口 口当り 一時払保険料円 7 号 該当する数字を つだけ ください 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます 口 5 口 口当り, 円 幹事会社本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 9,999 口 口当り, 円 輸送会社勤務の方 給与控除ができない 方のみご記入ください 原則給与控除とな ります 7 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 円 合計範囲, 円 8 自動払込利用申込書 記号 桁目がある場合は欄に記入してください 半払のと 金額を記入ください 金額は万円単位で 記入ください お届け フリガナ 7 9 払 込 加入者ポストライフが指定する 注 ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません 不備返却先 5 9 3 鑑相違 鑑不鮮明 東京都渋谷区千駄ヶ谷 -- 5 その他 出型企業金保険 払加入変更 金共済 ゆとりプラン 加入申込書 本生命保険相互会社 半払加入変更 一時払任意積増 加入 1 属コード 版 商品内容のご説明 金共済 ゆとりプラン 申込 5 JP共済ポストライフNEWS No.77 拠出型企業金保険 新規加入の 方は 生 5 7 2 変更 合計範囲 口 口 口当り 7 号 円 7 口 5 口 口当り, 円 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 該当する数字を つだけ ください 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます 合計範囲, 円 8 幹事会社本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 9,999 口 口当り, 円 自動払込利用申込書 記号 桁目がある場合は欄に記入してください 当パンフレット 契約概要 注意喚 起情報 を含み 7 9 払 込 加入者ポストライフが指定する るかご確認ください 各種共済マイカー共済を除く 3 鑑相違 鑑不鮮明 東京都渋谷区千駄ヶ谷 -- 5 その他 JP 共済生協ポストライフ 事務取扱お問合せ先 資料請求 申込書類返送先 退職時手続き お問合せの際には 団体名 JP共済生協 を お申し出ください 申込 生 5 7 2 変更 合計範囲 口 口 口当り 7 号 円 7 口 5 口 口当り, 円 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 該当する数字を つだけ ください 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます 8 合計範囲, 円 円 9 一時払保険料円 4 半払申込欄 申込 9 3 払申込欄 2 変更 幹事会社本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 9,999 口 口当り, 円 記号 桁目がある場合は欄に記入してください 拠出型企業金保険 本生命保険相互会社 番号右づめで記入ください フリガナ 8 水 曜 金曜の9 7 まで 祝はお取扱いしておりません 7 9 払 込 加入者ポストライフが指定する 3 鑑相違 鑑不鮮明 東京都渋谷区千駄ヶ谷 被保険者番号 カタカナで記入ください 生 申込 9 3 払申込欄 4 半払申込欄 2 変更 口 口 口当り 7 2 変更 7 号 該当する数字を つだけ ください 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます 7 口当り 自動 払 込 利 用 申 込 書 記号 桁目がある場合は欄に記入してください 商品内容のご説明 金共済 拠出型企業金保険 新規加入の 方は 半払 払加入直後 の11または71 加入者証発送予定 ご自宅へ 申込締切の カ後の中旬頃 意向確認書 財産形成や老後の生活資金確保 当パンフレット 契約概要 注意喚 起情報 を含み るかご確認ください 払込はJP共済生協ポストライフが指定するとなります 土祝の場合は前営業 払込開始は JP共済生協ポストライフで手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く JP共済生協ポストライフ取扱商品マイカー共済除くの共済を自動払込でいただく場合に マイカー共済の自動払込を申込む場合は 払 申込締切のカ 後の1 8 申込 7 4 号 該当する数字を つだけ ください 円 口当り, 円 7 口 5 口 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます 8 合計範囲, 円 9 3 2 変更 退 職され継 続 雇用となる 方の 任 意 積 増の場 合は 9 7と記 入く ださい 7 口当り 一時払保険料円 幹事会社本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 9,999 口 口当り, 円 自動払込利用申込書 記号 桁目がある場合は欄に記入してください 共通 必ず押ください 変更 変更後の半払 のと金額を記入く ださい,円 5, 円まで加入 変更が可 能です 番号右づめで記入ください フリガナ 7 9 払 込 加入者ポストライフが指定する 共通 ご記入は不要です 各種共済マイカー共済を除く 注 ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません 払込はJP共済生協ポストライフが指定するとなります 土祝の場合は前営業 払込開始は JP共済生協ポストライフで手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く JP共済生協ポストライフ取扱商品マイカー共済除くの共済を自動払込でいただく場合に マイカー共済の自動払込を申込む場合は 5 9 3 鑑相違 鑑不鮮明 東京都渋谷区千駄ヶ谷 -- 5 その他 JP 共済生協ポストライフ 5 9 3 鑑相違 鑑不鮮明 東京都渋谷区千駄ヶ谷 -- 5 その他 JP 共済生協ポストライフ 給付内容はニーズに合致してい ますか チェック欄 ご自身が選 択された加入 および その他の商品内容 はニーズに合致していますか 事務取扱お問合せ先 資料請求 申込書類返送先 退職時手続き 常時受付 本生命お問合せ先 本生命保険相互会社 法人サービスセンター 受付 時間 の増額 減額 回変更できます 任意積増 回発効お申込 みができます 変更の場合 版パンフ レット 本紙 にて制度 内容をよくご確認くだ さい (締切は9付まで -5-9 曜 金曜 9: 7:祝 はお取扱いしておりません お問合せの際には 金共済ゆとりプラン の記号証券番号97-9をお申し出 ください 募集キャンペーン期間中受付 制度についてのお問合せ ニッ団体保険 コールセンター 本生命保険相互会社 お問合せの際には 団体名 JP共済生協 を お申し出ください 例② 火 までに到着 7 火初回控除 払は加入 中旬頃加入者証発送予定半払は7加入 拠出型企業金保険 払加入変更 金共済 ゆとりプラン 加入申込書 本生命保険相互会社 今回変更をわない場合 お手続きは不要です 半払加入変更 1 責任開始は加入変更からとなります 属コード 一時払任意積増 加入 私は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 加入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 契約概要 注意喚起情報 を含むおよび個人情報の 取扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入変更を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期 間は 積立金額脱退一時金額が払込の合計額を下回ることについて承知しました 8 申込 被保険者番号 カタカナで記入ください 生 5 7 2 変更 口 口 口当り 7 8 号 該当する数字を つだけ ください 円 7 口 5 口 口当り, 円 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 合計範囲 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます 申込 4, 円 一時払保険料円 円 9 合計範囲 9 3 半払申込欄 2 変更 払申込欄 5 幹事会社本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 9,999 口 口当り, 円 自動払込利用申込書 記号 桁目がある場合は欄に記入してください 番号右づめで記入ください 上記記入例を参照の うえ 裏表紙の加入申 込書に 額など必 要事項を記入 押く ださい フリガナ 募集キャンペーン期間中 ニッ団体保険コールセンター フリガナ 8 水 曜 金曜の9 7 まで 祝はお取扱いしておりません お申込み手続きや制度のしくみに関す るお問合せにお答えいたします ご家族からいただくご照会内容によって は 個人情報保護の観点からご回答を 制限させていただくことがございます 7 9 払 込 加入者ポストライフが指定する 各種共済マイカー共済を除く 注 ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません ポストライフサービスセンター -7-5 払込はJP共済生協ポストライフが指定するとなります 土祝の場合は前営業 払込開始は JP共済生協ポストライフで手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く JP共済生協ポストライフ取扱商品マイカー共済除くの共済を自動払込でいただく場合に 毎 回 今 は 7 金にポストライフサー ビスセンター必着が締切となり ます ご案内に同封の返信用封 筒にて なるべく早めにお送り ください マイカー共済の自動払込を申込む場合は 受付時間 曜 金曜 9: 7:5祝 末始はお取扱いしておりません 不備返却先 5 9 3 鑑相違 鑑不鮮明 東京都渋谷区千駄ヶ谷 -- 5 その他 JP 共済生協ポストライフ 加入申込書はパンフレットから切取って お送りください 変更加入申込書 ポストライフサービスセンター 到着締切 7金必着 お手続きの流れ 変更後での 初回控除 半払 9金 例① 9 金 までに到着 木初回控除 払は加入 中旬頃加入者証発送予定半払は加入 口 口 各種共済マイカー共済を除く 加入 8 5 お届け お届け 既加入の 方は ます により この商品がご自身のニーズに合致してい 加入者ポストライフが指定する 不備返却先 必ず お読み ください この保険は 以下のニーズをお持ちの方に適した 商品です 在職中にをお払込みいただき 金または一 時金をお受取りになれます 7 9 払 込 本郵政労働者共済生活協同組合ポストライフ ページ ページの 契約概要 と 注 意喚起情報 には それぞれご加入の内容 等に関する重要な事項のうち 特にご確認 いただきたい事項と特にご注意いただきた い事項が記載されていますので お申込み にあたっては 必ずご確認ください なお 当パンフレットは お申込みいただき ました後も大切に保管ください 新規加入 毎お申込みができます ご自身のニーズご意向に合致した商品内容 であるか お申込み前に必ずご確認ください 番号右づめで記入ください フリガナ 注 ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません 郵政関係の方 翌々の 輸送関係の方 翌々の5, 円 幹事会社本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 9,999 口 口当り, 円 毎 11加入のみ 7が締切 円 口 5 口 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 一時払保険料円 8 合計範囲, 円 フリガナ 版 既加入の方 加入申込書はパンフレットから切取って お送りください 5 円 9 合計範囲 初回控除 土祝の場合は前営業 JP共済ポストライフNEWS No.77 ゆとりプラン JP 共済生協ポストライフ 5 新規加入申込書 ポストライフサービスセンター 到着締切 1 申込 5 5 その他 各種共済マイカー共済を除く 払込はJP共済生協ポストライフが指定するとなります 土祝の場合は前営業 払込開始は JP共済生協ポストライフで手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く JP共済生協ポストライフ取扱商品マイカー共済除くの共済を自動払込でいただく場合に 不備返却先 マイカー共済の自動払込を申込む場合は 受付時間 曜 金曜 9: 7:5祝 末始はお取扱いしておりません 属コード 注 ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません ポストライフサービスセンター -7-5 責任開始は加入変更からとなります お申込み手続きや制度のしくみに関す るお問合せにお答えいたします ご家族からいただくご照会内容によって は 個人情報保護の観点からご回答を 制限させていただくことがございます 払加入変更 半払加入変更 一時払任意積増 加入 私は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 加入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 契約概要 注意喚起情報 を含むおよび個人情報の 取扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入変更を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期 間は 積立金額脱退一時金額が払込の合計額を下回ることについて承知しました フリガナ 募集キャンペーン期間中 ニッ団体保険コールセンター 合計範囲 お手続きの流れ 金共済 ゆとりプラン 加入申込書 自動 払 込 利 用 申 込 書 9 円 退職され継続雇用となる方 の任意積増 お申込み手続き 7 7 5までです 当申込書は記入見本用のものであり 配付されたものと内容が異なる場合があります 毎原則 締切で随時受付 しておりますので 直接または ご属のを通じて ポスト ライフサービスセンター宛に お送りください (締切は9付まで -5-9 カタカナで記入ください 5 2 変更 1 半払申込欄 号 払込はJP共済生協ポストライフが指定するとなります 土祝の場合は前営業 払込開始は JP共済生協ポストライフで手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く JP共済生協ポストライフ取扱商品マイカー共済除くの共済を自動払込でいただく場合に 8 上記記入例を参照 の う え 裏 表 紙 の 加入申込書に必要 事 項 を 記 入 し 必 ず押ください 必ずお読みください マイカー共済の自動払込を申込む場合は 本生命保険相互会社 8 8 不備返却先 ニッ団体保険 コールセンター 1 号 注 ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません 給付内容はニーズに合致してい ますか ご自身が選 択された加入 および その他の商品内容 はニーズに合致していますか チェック欄 被保険者番号 お問合せの際には 金共済ゆとりプラン の記号証券番号97-9をお申し出 ください 制度についてのお問合せ 属コード 5 曜 金曜 9: 7:祝 はお取扱いしておりません 募集キャンペーン期間中受付 の増額 減額 回変更できます 任意積増 回発効お申込 みができます 責任開始は加入変更からとなります 新規加入の方 ます により この商品がご自身のニーズに合致してい 本生命お問合せ先 受付 時間 払加入変更 半払加入変更 一時払任意積増 加入 私は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 加入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 契約概要 注意喚起情報 を含むおよび個人情報の 取扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入変更を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期 間は 積立金額脱退一時金額が払込の合計額を下回ることについて承知しました 財産形成や老後の生活資金確保 常時受付 本生命保険相互会社 法人サービスセンター 本生命保険相互会社 お届け お届け 意向確認書 この保険は 以下のニーズをお持ちの方に適した 商品です 在職中にをお払込みいただき 金または一 時金をお受取りになれます フリガナ 既加入の 方は ご自身のニーズご意向に合致した商品内容 であるか お申込み前に必ずご確認ください 番号右づめで記入ください フリガナ 必ず お読み ください 既加入の方 一時払保険料円 円 9 新規加入 毎お申込みができます 必ずお読みください 4 半払申込欄 申込 9 3 払申込欄 2 変更 拠出型企業金保険 金共済 ゆとりプラン 加入申込書 5 生 払申込欄 8 カタカナで記入ください 不備返却先 号 8 8 版パン フレット 本紙 にて 制度内容をよくご 確認ください キョウサイ サブロウ 任意積増 最 低, 円 以 上, 円 単 位で 記 入ください JP 共済生協ポストライフ 7 フリガナ 5 5 新規加入の場合 カタカナで記入ください 号 被保険者番号 本郵政労働者共済生活協同組合 ポストライフ ページ ページの 契約概要 と 注 意喚起情報 には それぞれご加入の内容 等に関する重要な事項のうち 特にご確認 いただきたい事項と特にご注意いただきた い事項が記載されていますので お申込み にあたっては 必ずご確認ください なお 当パンフレットは お申込みいただき ました後も大切に保管ください 新規加入の方 責任開始は加入変更からとなります は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 契約概要 注意喚起情報 を含むおよび個人情報の 扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入変更を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期 は 積立金額脱退一時金額が払込の合計額を下回ることについて承知しました 被保険者番号 当申込書は記入見本用のものであり 配付されたものと内容が異なる場合があります お手続きの流れ です 申込 8 9まで 共通 申込みされる項目のみ 9と記 入ください 属コード お届け 払込はJP共済生協ポストライフが指定するとなります 土祝の場合は前営業 払込開始は JP共済生協ポストライフで手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く JP共済生協 ポストライフ取扱商品マイカー共済除くの共済を自動払込でいただく場合に マイカー共済の自動払込を申込む場合は 任意積増 お申込み手続き 既加入の方 必ず ゆうちょ銀お届 けを押ください 各種共済マイカー共済を除く 変更 変更後の払の と金額を記入くだ さい,円,円 まで変更が可能です 責任開始は加入変更からとなります 私は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 加入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 契約概要 注意喚起情報 を含むおよび個人情報の 取扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入変更を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期 間は 積立金額脱退一時金額が払込の合計額を下回ることについて承知しました 共通 氏名はカタカナで記入 ください フリガナ 一時払任意積増 加入 貯金通帳で確認し 正 確に記入ください 番号右づめで記入ください 本生命保険相互会社 半払加入変更 7 5 払加入変更 号 円 9 必ず押ください 拠出型企業金保険 金共済 ゆとりプラン 加入申込書 2 変更 4 半払申込欄 被保険者番号 5 8 任意積増 加入申込書記入例 変更 半払のみ新規加入 任意積増お申込みの方は パンフレット裏表紙の 加入申込書に必要事項を記入 押のうえ申込書を切取り ポストライフサービスセ ンターへ送付ください 控えが必要な場合はお手数ですがコピーをお取りください 内容を訂正される場合は二重線で抹消後 訂正申込と同一のものを押の うえ 正当内容を記入ください 変更の申込期間であれば 変更 と 任意積増 の 同時申込みが可能です また 変更 お申込み後に 任意積増 をお申込みいただくことも可能です この 場合 加入申込書をポストライフサービスセンターへお取寄せのうえ お申込みください 加入内容に変更のない方は 従来の加入内容で継続されますのでご提出不要です 共通 積立金のお知らせ の 生 協 組 織コード 属コード 被保 険者番号を左詰めで ご記 入ください 生 協組 織コード属 コードが11ケタな い方も 左詰めで記 入ください 9 払のと金 額を記入ください 金額は最低, 円 以上, 円単位で 記入ください 1 責任開始は加入変更からとなります 新規加入の方 です 毎までにポスト ライフサービスセンター にて受付した分はカ 後のが 加 入と なります 加入の場合の み 7締切 9 9 半払加入変更 私は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 加入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 契約概要 注意喚起情報 を含むおよび個人情報の 取扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入変更を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期 間は 積立金額脱退一時金額が払込の合計額を下回ることについて承知しました 氏名はカタカナで記入く ださい 払加入変更 金共済 ゆとりプラン 加入申込書 8 7まで 変更 加入申込書記入例 払 郵政関係の方 木 輸送関係の方 木 加入変更 加入者証発送予定 ご自宅へ 711 7中旬以降 任意積増の場合は8ページへ 7

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11 キリトリセン 申込用紙記入後にミシン目にそってていねいに切り離してください 届け拠出型企業金保険金共済 ゆとりプラン 加入申込書 本生命保険相互会社 払加入 ( 変更 ) 半払加入 ( 変更 ) 一時払 ( 任意積増 ) 加入 責任開始は加入 ( 変更 ) からとなります 私は 現在正常に勤務しており パンフレット記載の意向確認書により商品内容が自身の意向に合致していることを確認し 加入勧奨時に通知 配付された説明資料等に記載の重要事項 ( 契約概要 注意喚起情報 を含む ) および個人情報の取扱い等について了承 同意のうえ 以下のとおり加入 ( 変更 ) を申込みます あわせて 新規加入 増額後一定期間は 積立金額 ( 脱退一時金額 ) が払込の合計額を下回ることについて承知しました 属コード 申込 性 ( カタカナで記入ください ) 別生申込 ( 被保険者番号 ) 号 自動払込利用申込書 払申込欄 半払申込欄 ( 円 ) ( 円 ) : 新規加入, : 変更, 合計範囲 口 ~ 口 口当り, 円 合計範囲 口 ~ 5 口 口当り, 円 が他の引受保険会社から委任を受けて事務をいます 一時払保険料 ( 円 ) () () 号 () 該当する数字を つだけ ください, 払に加入の方のみ半払 一時払に加入できます ( 幹事会社 ) 本生命保険相互会社 99-8 K-8 合計範囲 口 ~ 9,999 口 口当り, 円 : 新規加入 : 変更 7 記号 ( 桁目がある場合は 欄に記入してください ) 番号 ( 右づめで記入ください ) ( フリガナ ) ー ( フリガナ ) おお名前 ( ) 7 ー ー 9 払込加入者 ( ポストライフ ) が指定する各種共済 ( マイカー共済を除く ) ( 注 ) ゆうちょ銀にお届けの章を押ください ゆうちょ銀の窓口では申込みできません 払込は JP 共済生協 ( ポストライフ ) が指定するとなります ( 土祝の場合は前営業 ) 払込開始は JP 共済生協 ( ポストライフ ) で手続き完了後となります それまでは従来の徴収方法で払込みをお願いします ( 輸送会社勤務の方 給与控除ができない方を除く ) JP 共済生協 ( ポストライフ ) 取扱商品 ( マイカー共済除く ) の共済を自動払込でいただく場合に マイカー共済の自動払込を申込む場合は. 記号番号相違. 氏名相違. 鑑相違 鑑不鮮明. 該当口座なし 5. その他 ( ) 不備返却先 5 ー 9 東京都渋谷区千駄ヶ谷 -- JP 共済生協 ( ポストライフ )

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