819 から 820 まで 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢以外 ) M0167,M0207,M0217,M0227,M0747, M0757,M0767,M1246,M1247,M1256, M1257,M1286,M1287,M1307,M1317, M1387,M1397

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1 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢 ) M2421,M6501,M6502,M6503,M6504, M6511,M6512,M6513,M6514,M6521, M6522,M6523,M6524,M6531,M6532, M6533,M6534,M6541,M6542,M6543, M6544,M6581,M6582,M6583,M6584, M6591,M6592,M6593,M6594,M7001, M7002,M7003,M7004,M7011,M7012, M7013,M7014,M7021,M7022,M7023, M7024,M7031,M7032,M7033,M7034, M7061,M7062,M7063,M7064,M7071, M7072,M7073,M7074,M7081,M7082, M7083,M7084,M7091,M7092,M7093, M7094,M7101,M7102,M7103,M7104, M7111,M7112,M7113,M7114,M7121, M7122,M7123,M7124,M7131,M7132, M7133,M7134,M7141,M7142,M7143, M7144,M7151,M7152,M7153,M7154, M7181,M7182,M7183,M7184,M7191, M7192,M7193,M7194,M7301,M7302, M7303,M7304,M7311,M7312,M7313, M7314,M7381,M7382,M7383,M7384, M753,M754,M755,M7601,M7602, M7603,M7604,M7611,M7612,M7613, M7614,M7621,M7622,M7623,M7624, M7641,M7642,M7643,M7644,M7651, M7652,M7653,M7654,M7661,M7662, M7663,M7664,M7671,M7672,M7673, M7674,M7681,M7682,M7683,M7684, M7691,M7692,M7693,M7694,M7701, M7702,M7703,M7704,M7711,M7712, M7713,M7714,M7721,M7722,M7723, M7724,M7731,M7732,M7733,M7734, M7751,M7752,M7753,M7754,M7781, M7782,M7783,M7784,M7791,M7792, M7793,M7794,M7941,M7942,M7943, M7944,M9401,M9402,M9403,M9404, M9411,M9412,M9413,M9414,M9481, M9482,M9483,M9484,M9491,M9492, M9493,M

2 819 から 820 まで 滑膜炎 腱鞘炎 軟骨などの炎症 ( 上肢以外 ) M0167,M0207,M0217,M0227,M0747, M0757,M0767,M1246,M1247,M1256, M1257,M1286,M1287,M1307,M1317, M1387,M1397,M1907,M1917,M1927, M1987,M1997,M2420,M2425,M2428, M2429,M2507,M2547,M2577,M2587, M2597,M6500,M6505,M6506,M6507, M6508,M6509,M6510,M6515,M6516, M6517,M6518,M6519,M6520,M6525, M6526,M6527,M6528,M6529,M6530, M6535,M6536,M6537,M6538,M6539, M6540,M6545,M6546,M6547,M6548, M6549,M6580,M6585,M6586,M6587, M6588,M6589,M6590,M6595,M6596, M6597,M6598,M6599,M68,M7000, M7005,M7006,M7007,M7008,M7009, M7010,M7015,M7016,M7017,M7018, M7019,M7020,M7025,M7026,M7027, M7028,M7029,M7030,M7035,M7036, M7037,M7038,M7039,M7060,M7065, M7066,M7067,M7068,M7069,M7070, M7075,M7076,M7077,M7078,M7079, M7080,M7086,M7087,M7088,M7089, M7090,M7095,M7096,M7097,M7098, M7099,M7100,M7105,M7106,M7107, M7108,M7109,M7110,M7115,M7116, M7117,M7118,M7119,M7120,M7125, M7126,M7127,M7128,M7129,M7130, M7135,M7136,M7137,M7138,M7139, M7140,M7145,M7146,M7147,M7148, M7149,M7150,M7155,M7156,M7157, M7158,M7159,M7180,M7185,M7186, M7187,M7188,M7189,M7190,M7195, M7196,M7197,M7198,M7199,M7300, M7305,M7306,M7307,M7308,M7309, M7310,M7315,M7316,M7317,M7318, M7319,M7380,M7385,M7386,M7387, M7388,M7389,M7600,M7605,M7606, M7607,M7608,M7609,M7610,M7615, M7616,M7617,M7618,M7619,M7620, M7625,M7626,M7627,M7628,M7629, M7640,M7645,M7646,M7647,M7648, M7649,M7650,M7655,M7656,M7657, M7658,M7659,M7660,M7665,M7666, M7667,M7668,M7669,M7670,M7675, M7676,M7677,M7678,M7679,M7680, M7685,M7686,M7687,M7688,M7689, M7690,M7695,M7696,M7697,M7698, 24

3 筋炎 ( 感染性 を含む ) 822 から 823 まで 824 から 825 まで 07010x 化膿性関節炎 ( 下肢 ) M7699,M7700,M7705,M7706,M7707, M7708,M7709,M7710,M7715,M7716, M7717,M7718,M7719,M7720,M7725, M7726,M7727,M7728,M7729,M7730, M7735,M7736,M7737,M7738,M7739, M7750,M7755,M7756,M7757,M7758, M7759,M7780,M7785,M7786,M7787, M7788,M7789,M7790,M7795,M7796, M7797,M7798,M7799,M7940,M7945, M7946,M7947,M7948,M7949,M9400, M9405,M9406,M9407,M9408,M9409, M9410,M9415,M9416,M9417,M9418, M9419,M9480,M9485,M9486,M9487, M9488,M9489,M9490,M9495,M9496, M9497,M9498,M9499 M600,M601,M602,M608,M609,M610, M611,M612,M613,M614,M615,M619, M630,M631,M632,M638,M752,M791, M792,M793,M795,M7962,M7963, M7964,M7966,M7967 M0005,M0015,M0025,M0085,M0095, M0105,M0115,M0125,M0135,M0145, M0155,M0165,M0185,M0205,M0215, M0225,M0305,M0315,M0325,M0365, M2516,M0006,M0016,M0026,M0086, M0096,M0106,M0116,M0126,M0136, M0146,M0156,M0166,M0186,M0306, M0316,M0326,M0366,M1306,M1316, M1386,M1396,M0007,M0017,M0027, M0087,M0097,M0107,M0117,M0127, M0137,M0147,M0157,M0187,M0307, M0317,M0327,M0367,M0717,M 脳性麻痺 G80,G81,G82,G830,G831,G832, G833,G838,G 上肢神経障害 ( 胸郭出口症 候群含む ) 827 から 828 まで 829 から 830 まで 831 から 832 まで 上肢末梢神経麻痺 下肢神経疾患 G57 G54,P140,P141,P143 G56,P148,P149 手根管開放手術等 K093,K040,K078,K085( 2 に限る ),K085(3 に限る ),K093-2,K108, K182,K188,K 脊椎変形 M400,M401,M402,M403,M404,M405, M410,M411,M412,M413,M414,M415, M418,M419,M438,M439,M962,M963, M964,M965,Q675,Q761,Q762,Q763, Q764 リハビリテーション, J045 リハビリテーション, J045 25

4 上肢 手の変 形 ( 偽関節を 除く ) 手関節症 ( 変 形性を含 む ) M200,M2101,M2102,M2103,M2104, M2111,M2112,M2113,M2114,M2121, M2122,M2123,M2124,M2132,M2133, M2134,M2152,M2153,M2154,M2171, M2172,M2173,M2174,M2181,M2182, M2183,M2184,M2191,M2192,M2193, M2194 M0742,M0743,M0744,M0752,M0753, M0754,M0762,M0763,M0764,M1242, M1243,M1244,M1252,M1253,M1254, M1282,M1283,M1284,M151,M152, M18,M1902,M1903,M1904,M1905, M1912,M1913,M1914,M1915,M1922, M1923,M1924,M1925,M1982,M1983, M1984,M1985,M1992,M1993,M1994, M1995,M2502,M2503,M2504,M2542, M2543,M2544,M2553,M2563,M2572, M2573,M2574,M2582,M2583,M2584, M2592,M2593,M2594 巨指症手術等 K102,K028,K034,K035, K040,K046,K054,K057, K076(2 に限る ),K076( 3 に限る ),K078(2 に限る ),K078(3 に限る ), K105,K106,K107,K182, K188,K075(2 に限る ), K075(3 に限る ),K048, K056,K047,K047-2, K013,K013-2,K015, K016,K017,K019,K020, K から 836 まで 下肢の変形 M201,M202,M203,M204,M205,M206, M2105,M2106,M2107,M2115,M2116, M2117,M2125,M2126,M2127,M2136, M2137,M214,M2156,M2157,M216, M2176,M2177,M2186,M2187,M2196, M2197,M2506,M670 骨切り術前腕 下腿等 K054(2 に限る ),K054( 3 に限る ),K080(2 に限る ),K080-2,K094, K105,K110,K110-2, K040,K063,K188,K057, K061,K056(2 に限る ), K056(3 に限る ) 837 から 840 まで 股関節症 ( 変形性を含む ) M0745,M0755,M0765,M1245,M1255, M1285,M1315,M1385,M1395,M16, M1906,M1916,M1926,M1986,M1996, M2175,M2185,M2195,M2505,M2545, M2575,M2585,M2595 大腿骨頭回転骨切り術等 K055-2,K054(1 に限る ),K055-3,K072(1 に限る ),K078(1 に限る ),K080(1 に限る ), K141,K066(1 に限る ), K066-2(1 に限る ),K066-3(1 に限る ),K066-4( 1 に限る ),K025,K026, K082-2 K020,K059 人工関節再置換術等 K082-3,K081(1 に限る ),K082 K020,K059 26

5 841 から 845 まで 膝関節症 ( 変形性を含む ) M146,M17,M2546,M2576,M2586, M2596 関節滑膜切除術肩 股 膝等 K066(1 に限る ),K042, K054(2 に限る ),K066-2(1 に限る ),K066-3( 1 に限る ),K066-4(1 に限る ),K066-5,K066-6, K068,K068-2,K076(1 に限る ),K077(1 に限る ),K080(1 に限る ) K020,K059 K020,K059 人工関節再置換術等 K082-3,K 動揺関節症 M2422,M2423,M2424,M2426,M2427, M2432,M2433,M2434,M2436,M2437, M2442,M2443,M2444,M2446,M2447, M2520,M2521,M2522,M2523,M2524, M2525,M2526,M2527,M2528,M2529, M2530,M2531,M2532,M2533,M2534, M2535,M2536,M2537,M2538,M2539, M7085,M 関節内障 関 節内遊離体 M240,M241,M2482,M2483,M2484, M2485,M2486,M2487,M2490,M2492, M2493,M2494,M2495,M2496,M2497, M2498,M 膝蓋骨の障害 M 骨端症 骨軟骨障害 骨壊死 発育期の膝関節障害 M420,M421,M429,M774,M8700, M8701,M8702,M8703,M8704,M8706, M8707,M8708,M8709,M8710,M8711, M8712,M8713,M8714,M8716,M8717, M8718,M8719,M8720,M8721,M8722, M8723,M8724,M8726,M8727,M8728, M8729,M8730,M8731,M8732,M8733, M8734,M8736,M8737,M8738,M8739, M8780,M8781,M8782,M8783,M8784, M8786,M8787,M8788,M8789,M8790, M8791,M8792,M8793,M8794,M8796, M8797,M8798,M8799,M8808,M8880, M8881,M8882,M8883,M8884,M8885, M8886,M8887,M8888,M8889,M896, M903,M904,M905,M910,M912,M918, M919,M920,M921,M922,M923,M924, M925,M926,M927,M928,M929,M931, M939,M942,M 上肢関節拘縮 強直 M2451,M2452,M2453,M2454,M2461, M2462,M2463,M2464,M2481,M2491, M2561,M2562,M2564,M2591,M6241, M6244,M750 27

6 下肢関節拘縮 強直 852 から 854 まで 855 から 858 まで 脊椎感染 ( 感染を含む ) 07034x 脊柱管狭窄 ( 脊椎症を含む ) M2455,M2456,M2457,M2465,M2466, M2467,M247,M2565,M2566,M2567, M6245,M6246 M1308,M1318,M1388,M1398,M460, M461,M462,M463,M464,M465,M468, M469,M490,M491,M492,M493 脊椎固定術等 K142,K116,K128 G950,M4321,M4322,M4701,M4702, M4711,M4712,M4721,M4722,M4781, M4782,M4791,M4792,M4801,M4802, M4811,M4812,M4821,M4822,M4831, M4832,M4841,M4842,M4851,M4852, M4881,M4882,M4891,M4892,M4941, M4942,M4981,M4982,M5301,M5302, M5311,M5312,M5331,M5332,M5381, M5382,M5391,M5392,M9951,M9952, M9961,M9962,M9971,M9972,M4323, M4324,M4325,M4703,M4704,M4705, M4713,M4714,M4715,M4723,M4724, M4725,M4783,M4784,M4785,M4793, M4794,M4795,M4803,M4804,M4805, M4813,M4814,M4815,M4823,M4824, M4825,M4833,M4834,M4835,M4843, M4844,M4845,M4853,M4854,M4855, M4883,M4884,M4885,M4893,M4894, M4895,M4943,M4944,M4945,M4983, M4984,M4985,M5303,M5304,M5305, M5313,M5314,M5315,M5333,M5334, M5335,M5383,M5384,M5385,M5393, M5394,M5395,M9953,M9954,M9955, M9963,M9964,M9965,M9973,M9974, M9975,M4326,M4327,M4328,M4706, M4707,M4708,M4716,M4717,M4718, M4726,M4727,M4728,M4786,M4787, M4788,M4796,M4797,M4798,M4806, M4807,M4808,M4816,M4817,M4818, M4826,M4827,M4828,M4836,M4837, M4838,M4846,M4847,M4848,M4856, M4857,M4858,M4886,M4887,M4888, M4896,M4897,M4898,M4946,M4947, M4948,M4986,M4987,M4988,M5306, M5307,M5308,M5316,M5317,M5318, M5336,M5337,M5338,M5386,M5387, M5388,M5396,M5397,M5398,G551, G552,G553,G558,G951,G952,G959, M4320,M4329,M4700,M4709,M4710, M4719,M4720,M4729,M4780,M4789, M4790,M4799,M4800,M4809,M4810, M4819,M4820,M4829,M4830,M4839, M4840,M4849,M4850,M4859,M4880, M4889,M4890,M4899,M4940,M4949, 内視鏡下椎弓切除術 K ,

7 M4980,M4989,M5300,M5309,M5310, M5319,M5330,M5339,M5380,M5389, M5390,M5399,M9950,M9956,M9957, M9958,M9959,M9960,M9966,M9967, M9968,M9969,M9970,M9976,M9977, M9978,M から 862 まで 椎間板変性 ヘルニア M50,M x,100070, 11013x 内視鏡下椎間板摘出 ( 切除 ) 術 K から 865 まで 不安定椎 M430,M431,M433,M434,M435,M532 椎弓切除術等 K131,K132,K142,K 脊椎骨粗鬆症 M800,M801,M802,M803,M804,M805, M808,M809,M810,M811,M812,M813, M814,M815,M816,M818,M819,M820, M821,M828,M ガングリオン M672,M673,M674 関節滑膜切除術等 K066,K035-2,K052, K066-2,K066-3,K066-4, K066-5,K066-6,K066-7, K066-8,K 線維芽細胞性 障害 M720,M721,M722,M724,M728,M から 870 まで 壊死性筋膜炎 A480,A483,M から 874 まで 股関節骨頭壊死 M8705,M8715,M8725,M8735,M8785, M8795 K019,K020,K022, K058,K059,K013, K013-2 人工関節再置換術等 K082-3,K081(1 に限る ),K082(1 に限る ), K043(1 に限る ),K043-2(1 に限る ),K043-3( 1 に限る ),K050,K082-2(1 に限る ),K051(1 に限る ),K054(1 に限る ),K055-2,K055-3, K067,K067-2,K078(1 に限る ),K078(2 に限る ) K019,K020,K022, K058,K059,K013, K 大腿骨頭すべ り症 M から 878 まで 神経異栄養症 骨成長障害 骨障害 ( その他 ) M890,M891,M892,M893,M894,M895, M898,M899 骨部分切除術等 K049,K052,K052-2, K048,K 色素性絨毛結 節性滑膜炎 M1220,M1221,M1222,M1223,M1224, M1225,M1226,M1227,M1228,M

8 880 から 888 まで 関節リウマチ L405,M0206,M0216,M0226,M0230, M0231,M0232,M0233,M0234,M0235, M0236,M0237,M0238,M0239,M0281, M0282,M0283,M0284,M0285,M0286, M0287,M0291,M0292,M0293,M0294, ( ただし K082-3 を除く ) インフリキシマブ, リハビリテーション, J041-2,J039,J038( 2 に限る ),G005, J045 M0295,M0296,M0297,M0500,M0501, M0502,M0503,M0504,M0505,M0506, M0507,M0508,M0509,M0510,M0511, M0512,M0513,M0514,M0515,M0516, M0517,M0518,M0519,M0520,M0521, M0522,M0523,M0524,M0525,M0526, M0527,M0528,M0529,M0530,M0531, M0532,M0533,M0534,M0535,M0536, M0537,M0538,M0539,M0580,M0581, M0582,M0583,M0584,M0585,M0586, 筋肉内異物摘出術等 K029,K030,K054,K060, K060-2,K065,K065-2, K066(1 に限る ),K066( 2 に限る ),K066-2, K066(3 に限る ),K066-3,K066-4,K066-7,K066-8,K068,K068-2,K073( 1 に限る ),K076,K078, K080 2 リハビリテーション M0587,M0588,M0589,M0590,M0591, M0592,M0593,M0594,M0595,M0596, M0597,M0598,M0599,M0600,M0601, M0602,M0603,M0604,M0605,M0606, M0607,M0608,M0609,M0610,M0611, M0612,M0613,M0614,M0615,M0616, M0617,M0618,M0619,M0620,M0621, M0622,M0623,M0624,M0625,M0626, M0627,M0628,M0629,M0630,M0631, M0632,M0633,M0634,M0635,M0636, M0637,M0638,M0639,M0640,M0641, M0642,M0643,M0644,M0645,M0646, M0647,M0648,M0649,M0680,M0681, M0682,M0683,M0684,M0685,M0686, M0687,M0688,M0689,M0690,M0691, M0692,M0693,M0694,M0695,M0696, M0697,M0698,M0699,M0700,M0701, M0702,M0703,M0704,M0705,M0706, M0707,M0708,M0709,M0710,M0716, M0718,M0719,M0721,M0722,M0723, M0724,M0725,M0726,M0727,M0728, M0729,M0730,M0731,M0732,M0733, M0734,M0735,M0736,M0737,M0738, M0739,M0746,M0756,M0766,M0800, M0801,M0802,M0803,M0804,M0805, M0806,M0807,M0808,M0809,M081, M0820,M0821,M0822,M0823,M0824, M0825,M0826,M0827,M0828,M0829, M0831,M0832,M0833,M0834,M0835, M0836,M0837,M0841,M0842,M0843, M0844,M0845,M0846,M0847,M0881, M0882,M0883,M0884,M0885,M0886, M0887,M0891,M0892,M0893,M0894, 関節形成手術肩 股 膝 + 人工骨頭挿入術肩 股等 K080(1 に限る )+K081( 1 に限る ),K080(1 に限る )+K082(1 に限る ), K081(1 に限る ),K082, K139,K142,K142-2,K144 3 インフリキシマブ 30

9 痛風 関節の 障害 ( その 他 ) 890 から 891 まで リンパ節 リンパ管の疾患 放射線皮膚障害 893 から 897 まで 898 から 904 まで 905 から 915 まで 褥瘡潰瘍 L89,M 全身性臓器障害を伴う自己免疫性疾患 M0895,M0896,M0897,M0900,M0901, M0902,M0903,M0904,M0905,M0906, M0907,M0908,M0909,M1231,M1232, M1233,M1234,M1235,M1236,M1237, M45 M10,M11,M140,M141,M143,M144, M145,M148,M790 A182,D360,I881,I888,I889,I89, L04 L57,L58,L598,L599 D86,I00,L88,L92,L93,L940, L941,L942,L943,L95,L982,L983, M0200,M0208,M0209,M0210,M0218, M0219,M0220,M0228,M0229,M0280, M0288,M0289,M0290,M0298,M0299, M0300,M0310,M0320,M0360,M0720, M0740,M0748,M0749,M0750,M0758, M0759,M0760,M0768,M0769,M0830, M0838,M0839,M0840,M0848,M0849, M0880,M0888,M0889,M0890,M0898, M0899,M091,M092,M098,M120, M121,M1230,M1238,M1239,M1300, M1302,M1303,M1305,M1310,M1380, M1390,M150,M153,M154,M158, M159,M1900,M300,M301,M302, M308,M31,M32,M330,M331,M332, M339,M34,M350,M351,M352,M353, M354,M355,M356,M357,M358,M359, M36,M 瘢痕拘縮 L905,L91,L984,L 斜頸 M436,Q から 血管腫 リン D180,D181,I まで パ管腫 K019,K020,K022, K013,K013-2 K019,K020,K022, K013,K013-2 K019,K020,K022, K013,K013-2 創傷処理等 K000,K001,K002,K009 1 K013,K013-2 瘢痕拘縮形成手術等 K010,K035,K076,K099 2 K019,K020,K022 J001-4 J001-4 インフリキシマブ, J039,J038(2 に限る ),G005,J045 1 J038(2 に限る ), G005,J045 2 J039 J054-2,J045 2 J ,040110, ,130110, , ,

10 921 から 923 まで 骨折変形癒合 癒合不全などによる変形 ( 上肢以外 ) M8405,M8406,M8407,M8415,M8416, M8417,M8425,M8426,M8427,M8445, M8446,M8447,M8485,M8486,M8487, M960,T911,T912,T931,T932 骨長調整手術等 K058,K056,K057(2 に限る ),K057(3 に限る ), K078(2 に限る ),K080( 2 に限る ) 924 から 925 まで 926 から 927 まで 骨折変形癒合 癒合不全などによる変形 ( 上肢 ) その他の筋骨格系 結合組織の疾患 M8401,M8402,M8403,M8404,M8411, M8412,M8413,M8414,M8421,M8422, M8423,M8424,M8431,M8432,M8433, M8434,M8441,M8442,M8443,M8444, M8491,M8492,M8493,M8494,T921, T922 M0000,M0008,M0009,M0010,M0018, M0019,M0020,M0028,M0029,M0080, M0088,M0089,M0090,M0098,M0099, M0100,M0108,M0109,M0110,M0118, M0119,M0120,M0128,M0129,M0130, M0138,M0139,M0140,M0148,M0149, M0150,M0158,M0159,M0160,M0168, M0169,M0180,M0188,M0189,M0308, M0309,M0312,M0318,M0319,M0328, M0329,M0368,M0369,M1240,M1248, M1249,M1250,M1258,M1259,M1280, M1288,M1289,M1309,M1319,M1389, M1399,M1908,M1909,M1910,M1918, M1919,M1920,M1928,M1929,M1980, M1988,M1989,M1990,M1998,M1999, M2100,M2108,M2109,M2110,M2118, M2119,M2120,M2128,M2129,M2170, M2178,M2179,M2180,M2188,M2189, M2190,M2198,M2199,M2450,M2458, M2459,M2460,M2468,M2469,M2480, M2488,M2489,M2500,M2508,M2509, M2510,M2518,M2519,M2540,M2548, M2549,M2550,M2551,M2552,M2554, M2555,M2556,M2557,M2558,M2559, M2560,M2568,M2569,M2570,M2578, M2579,M2580,M2588,M2589,M2590, M2598,M2599,M540,M541,M542, M543,M544,M545,M546,M548,M549, M671,M678,M679,M798,M799, M8300,M8301,M8302,M8303,M8304, M8305,M8307,M8308,M8309,M8310, M8311,M8312,M8313,M8314,M8315, M8317,M8318,M8319,M8320,M8321, M8322,M8323,M8324,M8325,M8327, 変形治癒骨折矯正手術前腕 下腿等 K057(2 に限る ),K056, K057(3 に限る ),K058, K078(2 に限る ),K080( 2 に限る ) 32

11 928 から 931 まで M8328,M8329,M8330,M8331,M8332, M8333,M8334,M8335,M8337,M8338, M8339,M8340,M8341,M8342,M8343, M8344,M8345,M8347,M8348,M8349, M8350,M8351,M8352,M8353,M8354, M8355,M8357,M8358,M8359,M8380, M8381,M8382,M8383,M8384,M8385, M8387,M8388,M8389,M8390,M8391, M8392,M8393,M8394,M8395,M8397, M8398,M8399,M852,M858,M859, M8600,M8800,M8801,M8802,M8803, M8804,M8805,M8806,M8807,M8809, M889,M900,M901,M902,M906,M907, M913,M938,M951,M952,M953,M954, M955,M958,M959,M961,M966,M968, M969,M990,M991,M992,M993,M994, M998,M999, この表の傷病名の欄に掲げるICDコード以外の筋骨格系及び結合組織の疾患に係るICDコード 急性膿皮症 A46,L00,L01,L020,L021,L022, L024,L028,L029,L03,L08 K019,K020,K013, K013-2 K019,K020,K013, K 帯状疱疹 B022,B023,B027,B028,B 疱疹 ( 帯状疱 B000,B018,B019 疹を除く ) その類症 ウイルス性急 B058,B059,B068,B069,B083 性発疹症 湿疹 皮膚炎 L20,L21,L23,L24,L25,L30 群 慢性膿皮症 L023,L 痒疹 蕁麻疹 L28,L29,L 紅斑症 L510,L518,L519,L52,L53,L54, L 薬疹 中毒疹 L 重症薬疹 L511,L512 J039, 全身麻酔, J 水疱症 L10,L11,L12,L13,L14,Q81 J 炎症性角化症 L400,L401,L402,L403,L404,L408, L409,L41,L42,L43,L 爪の疾患 L600,L601,L602,L603,L604,L605, L608,L609,L

12 944 から 946 まで 母斑 母斑症 D220,D222,D223,D224,D229,I781, Q825,Q851,Q858,Q859 K019,K020,K013, K013-2 K019,K020,K013, K エクリン汗腺の障害 アポクリン汗腺の障害 L74,L 多汗症 R その他の皮膚 の疾患 I972,L22,L45,L67,L68,L71,L84, L852,L858,L859,L86,L87,L944, L945,L946,L948,L949,L981,L985, L986,L989,L から 951 まで 食物アレルギー T780,T781 D291-2 D から 965 まで 乳房の悪性腫瘍 C50,D05 K019,K020,K022, K059,K013,K013-2, K476-2,K476-3(1 に限る ) トラスツズマブ, シクロホスファミド + 塩酸エピルビシン + フルオロウラシル, パクリタキセル又はドセタキセル, 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J ,040040, ,070040, ,120020, R57 K019,K020,K022, K059,K013,K013-2, K476-2,K476-3(1 に限る ) 1 J038(2 に限る ), G005,J045 2 放射線療法 3 化学療法 放射線療法 4 シクロホスファミド + 塩酸エピルビシン, パクリタキセル又はドセタキセル 乳房の良性腫 瘍 967 から 968 まで 乳房の炎症性障害 乳房の形態異常 女性化乳房 乳腺症など D24,D486,N60,N63 N61,O91 N62,N64,O920,O921,Q83 ( ただし K013,K013-2,K015, K016,K017,K019,K020, K022,K059 を除く ) 5 トラスツズマブ 34

13 970 から 974 まで 975 から 977 まで 978 から 979 まで 甲状腺の悪性腫瘍 内分泌腺および関連組織の腫瘍 糖尿病性ケトアシドーシス 非ケトン昏睡 低血糖症 ( 糖尿病治療に伴う場合 ) 型糖尿病 ( 糖尿病性ケト アシドーシス を除く ) 982 から 983 まで 型糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く ) その他の糖尿病 ( 糖尿病性ケトアシドーシスを除く ) 985 から 987 まで C73,D093,D440,E070 K463(1 に限る ),K463( I131 内用療法, 化学療法, 放射線療法 甲状腺悪性腫瘍手 1 化学療法, 放射線療法 術切除等 2 に限る ),K461 2 I131 内用療法 C752,C753,C754,C755,C758,C759, 化学療法, 放射線療法 D353,D354,D355,D357,D359,D442, D444,D445,D446 化学療法, 放射線療法 E100,E101,E110,E111,E130,E131, E140,E141 E 糖尿病足病変 L97,M 肥満症 E から 990 まで 991 から 994 まで 甲状腺の良性結節 甲状腺機能亢進症 E102,E103,E104,E105,E106,E107, E108,E109 E112,E113,E114,E115,E116,E117, E118,E119 E120,E121,E122,E123,E124,E125, E126,E127,E128,E129,E132,E133, E134,E135,E136,E137,E138,E139, E142,E143,E144,E145,E146,E147, E148,E149,R730 K013,K013-2 K013,K013-2 J038(2 に限る ), G005 J038(2 に限る ), G005 D34,E01,E04,E071 D417(8 に限る ), J017 E050,E051,E052,E053,E054,E055, E058,E059,E 慢性甲状腺炎 E062,E063,E064,E065,E069,O 甲状腺機能低 E02,E03,E078,E890 下症 I131 内用療法, 放射線療法,J017, J038(2 に限る ), G005,J045 1 放射線療法,J017, J038(2 に限る ), G005,J045 2 I131 内用療法

14 997 から 1003 まで 副腎皮質機能亢進症 非機能性副腎皮質腫瘍 褐色細胞腫 パラガングリ オーマ C740,C749,C797,D350,D441,E242, E243,E244,E248,E249,E258,E259, E260,E261,E269,E270 腹腔鏡下副腎摘出術等副腎悪性腫瘍手術 C741,D356,D447,E その他の副腎 E250,E271,E272,E273,E274,E896 皮質機能低下症 低血糖症 E15,E161,E から 1008 まで 原発性副甲状腺機能亢進症 副甲状腺腫瘍 続発性副甲状 腺機能亢進症 1010 から 1013 まで 下垂体機能異常症 間脳下垂体疾 患 ( その他 ) C750,D351,E210,E212,E213,E214, E215 E 尿崩症 E ADH 分泌異 E222 常症 グルコース調節 膵内分泌障害 その他の内分泌疾患 1018 から 1019 まで 腎血管性高血圧症 内分泌性高血 圧症 ( その 他 ) C751,D352,D443,E220,E221,E228, E229,E230,E231,E236,E237,E240, E241 副甲状腺 ( 上皮小体 ) 腺腫過形成手術副甲状腺 ( 上皮小体 ) 摘出術等副甲状腺 ( 上皮小体 ) 腺腫過形成手術 ( ただし K169,K171 を除く ) K754-2,K754,K755(1 に限る ) K756 K464(1 に限る ),K464( 2 に限る ) K464 E003(4 に限る ) 化学療法, 放射線療法 E003(4 に限る ) 化学療法, 放射線療法 ソマトスタチンアナログ, 化学療法, 放射線療法ソマトスタチンアナログ, 化学療法, 放射線療法 E233,F500,F502 LH-RH, 放射線療法, G005 E00,E079,E163,E164,E168,E169, E278,E279,E28,E29,E30,E31, E340,E341,E342,E344,E345,E348, E349,E35,E891,E893,E894,E895, E898,E899,Q96,Q980,Q981,Q982, Q983,Q984 I150,I701,I722 I151,I152,I158,I , から 1022 まで 栄養障害 ( その他 ) E40,E41,E42,E43,E44,E45,E46, E50,E511,E518,E519,E52,E53, E54,E55,E56,E58,E59,E60,E61, E63,E64,E65,E67,E68 J038(2 に限る ), G005,J045 J038(2 に限る ), G005,J045 36

15 1023 から 1026 まで 代謝障害 ( その他 ) 小人症 E アミロイドー E85 シス 体液量減少症 E 低カリウム血 E268,E876 症 カルシウム代謝障害 E から 1033 まで 1034 から 1039 まで 1040 から 1041 まで 1042 から 1043 まで 1044 から 1051 まで その他の体液 電解質 酸塩基平衡障害 E70,E71,E72,E73,E741,E742, E743,E744,E748,E749,E75,E76, E77,E791,E798,E799,E84,E88,E90 E870,E871,E872,E873,E874,E875, E877,E x 腎腫瘍 C64,C790,D300,D x 11004x 性器の悪性腫瘍尿道 性器の良性腫瘍 後腹膜疾患 C786,D200,D483 C60,D074,C638,C639,C688,C689 D304,N363,D076,D290,D291,D297, D299,D307,D309,D40,D411,D412, D413,D414,D417,D419 腎 ( 尿管 ) 悪性腫瘍手術等 後腹膜悪性腫瘍手術等 酵素補充療法,J038( 2 に限る ),G005, J045 1 J038(2 に限る ), G005,J045 IL-2, 化学療法, 放射線療法, インターフェロン,G005,J045 K773,K 化学療法, 放射線療 法, インターフェロ ン,G005,J045 K643,K642,K773,K773-2,K636,K775,K784, K784-2,K786,K787, K627(7 に限る ),K627( 8 に限る ) 化学療法, 放射線療法,G005,J045 化学療法, 放射線療法,G005,J ,060210, から 1058 まで 腎盂 尿管の悪性腫瘍 C65,C66,D091 化学療法, 放射線療法,G005,J045 経尿道的腎盂尿管腫瘍摘出術等 K785,K803(6 に限る ), K615,K801(2 に限る ), K765 化学療法, 放射線療法,G005,J045 腎 ( 尿管 ) 悪性腫瘍手術等 K773,K

16 1059 から 1070 まで 膀胱腫瘍 C67,C680,C681,C791,D090,D303 膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術 K803(6 に限る ) K615,K775,K797, K805 化学療法, 放射線療法,G005,J045 化学療法, 放射線療法,G005,J ,060210, ,110420, ,130090, R522,R57 膀胱悪性腫瘍手術切除等 K803(1 に限る ),K803( 2 に限る ),K803(3 に限る ),K803(4 に限る ), K803(5 に限る ) 1071 から 1083 まで 前立腺の悪性腫瘍 C61,C637,D075 D413 M004(3 のイに限る ), 放射線療法, 化学療法,G005,J045 D413 2 放射線療法 3 M004(3 のイに限る ) 精巣摘出術 K830 1 化学療法,G005,J045 前立腺悪性腫瘍手 K843 術 ,070040, ,110320, ,130090, ,R32, R35,R522,R から 1088 まで 精巣腫瘍 C62,C630,C631,C632,D176,D292, D293 化学療法, 放射線療法,G005,J045 精巣悪性腫瘍手術 K833 化学療法, 放射線療 法,G005,J から 1094 まで 11012x 上部尿路疾患 N132,N20,D301,D302,N281,N288 K775 体外衝撃波腎 尿管結石破砕術 ( 一連につき ) K768 経皮的尿路結石除去術 ( 経皮的腎瘻造設術を含む ) K764 経尿道的尿路結石除去術 ( 超音波下に行った場合も含む ) 等 K781,K781-2 腎切石術等 K763,K759,K767,K772, K772-2,K から 1101 まで 11013x 下部尿路疾患 N21,N137,N138,N139,Q627,G834, N31,A562,N30,N34,N35,N991, N393,N394 ( ただし K786 を除く ) K805 膀胱結石 異物摘出術経尿道的手術等 K798(1 に限る ),K798-2 膀胱結石 異物摘出術膀胱高位切開術 K798(2 に限る ) 膀胱尿管逆流手術 K809-2 尿道狭窄内視鏡手術等 K821,K814,K821-3 尿道形成手術等 K818,K

17 1102 から 1107 まで 1108 から 1113 まで 1114 から 1115 まで 前立腺肥大症 N x 男性生殖器疾患 ネフローゼ症候群 急速進行性腎 炎症候群 急性腎炎症候 群 1118 から 1129 まで 慢性腎炎症候群 慢性間質性腎炎 慢性腎不全 N41,N45,N47,N48,D294,I861, N43,N44,N46,N508 経尿道的レーザー前立腺切除術等経尿道的前立腺手術前立腺被膜下摘出術 包茎手術精索静脈瘤手術等陰嚢水腫手術精索捻転手術 K841-2,K841-3 K841 K840 K828 K834,K834-2 K835 K838 D413 N04 J039,J038(2 に限る ) N01 J039,J042(1 に限 る ),J038(2 に限 る ) N00 J042(1 に限る ), J038(2 に限る ) I120,I129,N02,N03,N05,N06, N07,N08,N11,N12,N14,N18,N391, N392 D413 D412 J039,J042(1 に限る ),J038(2 に限る ) D412 1 J038(2 に限る ) 2 J042(1 に限る ) 3 J ,050130, から 1133 まで 急性腎不全 K767,N17 J038-2,J042(1 に限る ),J038(2 に限る ) 1 J038(2 に限る ) 3 J から 1135 まで 腎臓または尿路の感染症 N10,N151,N390 39

18 1136 から 1138 まで 1139 から 1143 まで 腎 泌尿器の疾患 ( その他 ) 水腎症 ( その他 ) 腎動脈塞栓症 N から 卵巣 子宮附 C56,C57,C まで 属器の悪性腫 瘍 1156 から 1174 まで 1175 から 1177 まで 子宮頸 体部の悪性腫瘍 外陰の悪性腫瘍 I823,N150,N158,N159,N16,N19, N22,N23,N25,N26,N27,N289,N29, N32,N33,N360,N361,N362,N368, N369,N37,N398,N399,N42,N49, N500,N501,N509,N51,N990,N992, N993,N994,N995,N998,N999,Q624, Q628 N130,N131,N133,N134,N135,N136 C53,C54,C55,D06,D070,D073,N87 C51,D071,N900,N901,N902,N903, N904 瘢痕拘縮形成手術等 経尿道的尿管狭窄拡張術腎盂形成手術等腎摘出術等 子宮附属器悪性腫瘍手術 ( 両側 ) 等 K010,K819,K819-2, K013,K013-2,K015, K464,K778,K778-2, K772,K772-2,K775, K783,K722,K782,K794, K610(5 に限る ),K765, K785,K802,K799,K801, K636,K823,K805,K818, K821-2,K821,K821-3, K816,K813,K830,K798( 1 に限る ),K798-2, K815,K781 K783 K778,K778-2 K772,K772-2 K889,K627(7 に限る ), K627(8 に限る ),K641, K645,K740(2 に限る ), 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 1 J038(2 に限る ), G005,J045 2 放射線療法 K877,K888,K 化学療法 放射線 療法 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 子宮内膜掻爬術 K861 1 J038(2 に限る ), G005,J045 子宮筋腫摘出 ( 核出 ) 術腟式等子宮悪性腫瘍手術等 K872(2 に限る ),K867, K867-3,K867-4 K879,K627(7 に限る ), K627(8 に限る ),K645, 2 化学療法 放射線療法 3 化学療法 放射線療法 K877 4 化学療法 放射線療法 化学療法, 放射線療 法,J038(2 に限 る ),G005,J045 3 化学療法 放射線 療法 ,060210, ,130070, , ,060210, ,110420, ,130090, R522,R57 40

19 1178 から 1179 まで 1180 から 1182 まで 1183 から 1186 まで 1187 から 1190 まで 腟の悪性腫瘍 C52,D072,N890,N891,N892,N893, N 絨毛性疾患 C58,D392,O 子宮の良性腫瘍 卵巣の良性腫瘍 D25,D26,D390 D27,D 女性生殖器の D28,D397,D399 良性腫瘍 ( その他 ) 1192 から 1193 まで 生殖器脱出症 N から 1197 まで 1198 から 1201 まで 子宮内膜症 N800,N801,N802,N803,N804,N805, N806,N808,N 子宮 子宮附属器の炎症性疾患 N70,N71,N72,N73,N74 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 3 化学療法 放射線療法化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 胞状奇胎除去術等 K911,K861 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等子宮全摘術等 卵巣部分切除術 ( 腟式を含む ) 腹腔鏡によるもの等 卵巣部分切除術 ( 腟式を含む ) 開腹によるもの等 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 K877-2,K872-2,K872-3, K873 K877,K871,K872(1 に限る ),K872(2 に限る ), K876,K878,K878-2 K887(2 に限る ),K885, K887-2(2 に限る ),K887-3(2 に限る ),K887-4, K888(2 に限る ),K888-2(2 に限る ) K887(1 に限る ),K876, K877,K878,K878-2, K887-2(1 に限る ),K887-3(1 に限る ),K888(1 に限る ),K888-2(1 に限る ) K877-2,K863,K886(2 に限る ),K885,K887, K887-2,K887-3 子宮全摘術等 K877,K886(1 に限る ), K888,K888-2 骨盤腹膜外膿瘍切開排膿術等子宮全摘術等 K638,K637(2 に限る ), K639,K854,K854-2,K886 K877,K888,K

20 1202 から 1203 まで 1204 から 1205 まで 1206 から 1207 まで 1208 から 1210 まで 1211 から 1213 まで 1214 から 1217 まで 1218 から 1222 まで 1223 から 1224 まで 卵巣 卵管 広間膜の非炎症性疾患 N 子宮外妊娠 O 流産 O02,O03,O04,O05,O06,O07,O 妊娠早期の出血 妊娠 分娩 産褥に合併する高血圧症等 早産 切迫早産 胎児及び羊膜腔に関連する母体ケア 予想される分娩の諸問題 女性生殖系の炎症性疾患 ( その他 ) 妊娠中の糖尿病 女性性器を含 む瘻 O O10,O11,O12,O13,O14,O15,O16, O21,O22,O23,O25,O26 O470,O471,O479,O60 O30,O31,O32,O33,O34,O35,O36, O40,O41,O42,O43,O44,O45,O46, O48 N75,N76,N77 O24 N82 子宮破裂手術等 子宮頸管縫縮術子宮破裂手術等 子宮頸管縫縮術子宮全摘術等 K903,K904,K898 K906 K903,K904,K898,K905 K906 K877,K903,K904,K872, K898,K から 1229 まで 1230 から 1233 まで 女性性器のポリープ 子宮の非炎症性障害 腟及び外陰の 非炎症性障害 1235 から 1236 まで 生殖 月経周期に関連する病態 N84 N85,N86,N88 N895,N896,N897,N898,N899,N905, N906,N907,N908,N909 N91,N92,N93,N94,N95,N96,N97 子宮内膜掻爬術子宮全摘術等 子宮鏡下子宮中隔切除術 子宮内腔癒着切除術 ( 癒着剥離術を含む ) 等 子宮全摘術 K861 K877,K849,K872-2, K872-3,K747,K856, K856-2,K856-3,K856-4, K866,K866-2 K863-2,K867,K867-4, K883,K861,K864 K877 42

21 1237 から 1240 まで 1241 から 1242 まで 分娩の合併症 産科手術を伴う異常分娩 妊娠 分娩 産褥に伴う病態 人工授精に関 する合併症 1244 から 1249 まで 1250 から 1251 まで 1252 から 1263 まで 1264 から 1272 まで O61,O62,O63,O64,O65,O66,O67, O68,O69,O70,O71,O720,O721, O722,O73,O74,O75,O81,O82,O83, O84 O28,O29,O85,O86,O87,O88,O89, O900,O901,O902,O903,O904,O908, O909,O922,O923,O924,O925,O926, O927,O94,O95,O96,O97,O98,O99 N 急性白血病 C910,C912,C913,C917,C919,C920, C922,C923,C924,C925,C927,C929, C930,C932,C937,C939,C940,C942, C943,C944,C945,C947,C950,C952, C957,C959 子宮頸管縫縮術等 子宮破裂手術等 K906,K892,K893,K894, K900,K900-2,K901, K902,K891,K895,K896, K897,K907,K908 K903,K904,K898,K899, K905 ゲムツズマブオゾガマイシン, 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 1 放射線療法,J038( 2 に限る ),G005, J045 3 化学療法 4 ゲムツズマブオゾガマイシン ホジキン病 C810,C811,C812,C813,C817,C819 3 化学療法 放射線 療法 非ホジキンリンパ腫 多発性骨髄腫 免疫系悪性新生物 C820,C821,C822,C827,C829,C830, C831,C832,C833,C834,C835,C836, C837,C838,C839,C840,C841,C842, C843,C844,C845,C850,C851,C857, C859 C880,C881,C882,C883,C887,C889, C900,C901,C902 リツキシマブ, 化学療法, 放射線療法, J038(2 に限る ), G005,J045 1 J038(2 に限る ), G005,J045 2 放射線療法 3 化学療法 放射線療法 4 リツキシマブボルテゾミブ, 化学療法, 放射線療法, J039,J038(2 に限る ),G005,J045 1 J039,J038(2 に限る ),G005,J045 2 放射線療法 3 化学療法 放射線療法 4 ボルテゾミブ , ,130070, ,

22 1273 から 1276 まで 1277 から 1281 まで 1282 から 1284 まで 1285 から 1289 まで 1290 から 1292 まで 1293 から 1295 まで 1296 から 1299 まで 慢性白血病 骨髄増殖性疾患 骨髄異形成症候群 白血球疾患 ( その他 ) 再生不良性貧血 貧血 ( その他 ) 播種性血管内凝固症候群 出血性疾患 ( その他 ) アレルギー性 紫斑病 1301 から 1302 まで 血液疾患 ( その他 ) C911,C914,C915,C921,C931,C951, D45,D471,D473 D460,D461,D462,D463,D464,D467, D469 D70,D720,D721,D728,D729 D600,D601,D609,D610,D611,D612, D613,D619 D500,D501,D508,D509,D510,D511, D512,D513,D518,D519,D520,D521, D528,D529,D530,D531,D532,D538, D539,D550,D551,D552,D559,D560, D561,D562,D563,D564,D569,D570, D571,D572,D573,D580,D581,D582, D588,D589,D590,D591,D592,D593, D594,D595,D596,D599,D62,D640, D641,D642,D643,D644,D648,D649 D65,D683,O723 D691,D692,D693,D694,D695,D696, D698,D699 化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 3 化学療法化学療法, 放射線療法,J038(2 に限る ),G005,J045 1 放射線療法,J038( 2 に限る ),G005, J045 3 化学療法 G005,J045 G005,J045 抗リンパ球グロブリン, 化学療法, インターフェロン, シクロスポリン,G005,J045 1 化学療法, インターフェロン, シクロスポリン,G005,J045 3 抗リンパ球グロブリン人ハプトグロビン, J039,G005,J045 人ハプトグロビン, J039,G005,J045 アンチトロンビンII I 製剤,J039,J045 1 J039,J045 3 アンチトロンビン II I 製剤ガンマグロブリン, 放射線療法,J039, J045 3 ガンマグロブリン D690 第 XIII 因子製剤 C941,D553,D558,D568,D578,D598, D608,D618,D63,D73,D74,D75, D76,D77,D89 インターフェロン, 化学療法, 放射線療法, G005,J045 1 放射線療法,G005, J ,130070,

23 造血器疾患 ( その他 ) 後天性免疫不 全症候群 1305 から 1325 まで 1326 から 1327 まで 1328 から 1330 まで 妊娠期間短縮 低出産体重に関連する障害 頭蓋 顔面骨の先天異常 脳 脊椎の先天異常 D470,D472,D477,D479 B20,B21,B22,B23,B24,C46 P00,P01,P02,P03,P04,P05,P07, P08,P10,P11,P12,P13,P15,P20, P21,P22,P23,P24,P25,P26,P27, P28,P29,P35,P36,P37,P38,P39, P50,P51,P52,P53,P54,P55,P56, P57,P58,P590,P591,P592,P593, P598,P599,P60,P61,P70,P71, P72,P74,P75,P76,P77,P780, P781,P782,P783,P789,P80,P81, P83,P90,P91,P92,P93,P94,P95, P96 Q670,Q671,Q672,Q673,Q75,Q870 Q00,Q01,Q02,Q03,Q04,Q05,Q06, Q07,Q 鼻の先天異常 M950,Q301,Q302,Q303,Q308,Q から 口蓋 口唇先 Q35,Q36,Q まで 天性疾患 正中頸嚢胞 側頸嚢胞 小耳症 耳介 異常 外耳道 閉鎖 先天性耳瘻 孔 副耳 耳の疾患 ( そ の他 ) 喉頭の疾患 ( その他 ) Q188,Q892 Q160,Q161,Q171,Q172,Q173,Q174, Q175 Q170,Q181 Q162,Q164,Q165,Q169,Q178,Q179, Q180,Q182,Q183,Q189 頭蓋骨形成手術頭蓋骨のみのもの等 顎 口蓋裂形成手術等 ( ただし K443(1 に限る ),K443( 2 に限る ),K444(1 に限る ),K444(2 に限る ), K444(3 に限る ),K445 を除く ) K180(1 に限る ),K180( 2 に限る ) K407,K426,K426-2 肺サーファクタント, パリビズマブ,J042( 1 に限る ),J038(2 に限る ),G005,J045 1 J042(1 に限る ), J038(2 に限る ), G005,J045 3 肺サーファクタント, パリビズマブ リハビリテーション, J045 リハビリテーション, J045 Q311,Q312,Q313,Q315,Q319 肺サーファクタント, パリビズマブ,J042( 1 に限る ),G005, J ,100330, ,130150, ,

24 舌 口腔の先天異常 咽頭の先天異 常 1342 から 1343 まで 胸郭の変形および先天異常 気道の先天異 常 1345 から 1348 まで 1349 から 1352 まで 1353 から 1358 まで 1359 から 1360 まで 1361 から 1363 まで 1364 から 1367 まで 1368 から 1372 まで 1373 から 1376 まで 1377 から 1380 まで 1381 から 1382 まで 動脈管開存症 Q 心房中隔欠損症 心室中隔欠損症 房室中隔欠損症 非短絡性心奇形 ファロー四徴症 新生児乳児の先天性心奇形 その他の複雑心奇形 その他の循環器系の先天性奇形 先天性肥厚性幽門狭窄症 Q184,Q185,Q186,Q187,Q380,Q381, Q382,Q383,Q384,Q385,Q386,Q387 Q388 Q676,Q677,Q678,Q765,Q766,Q767 漏斗胸手術胸骨挙上法によるもの等 K487(1 に限る ),K482, K487(2 に限る ),K498( 1 に限る ) Q310,Q318,Q32,Q348,Q349 肺サーファクタント, パリビズマブ,J045 な し Q211 Q210 動脈管開存症手術経皮的動脈管開存閉鎖術等 経皮的心房中隔欠損閉鎖術 この項の手術の欄に掲げる D206 手術以外の手術 K562(1 に限る ),K615 D206 この項の手術の欄に掲げる D206 手術以外の手術 K574-2 D206 D206 D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) パリビズマブ,J042( 1 に限る ) パリビズマブ,J042( 1 に限る ) Q212 D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) Q231,Q232,Q233,Q253,Q256 経皮的肺動脈弁拡張術 K570-2 Q213 この項の手術の欄に掲げる 手術以外の手術 ( ただし K570-2 を除く ) Q200,Q201,Q202,Q203,Q220,Q226, Q234,Q251,Q252,Q255,Q262 ( ただし K570-2 を除く ) Q204,Q205,Q224 この項の手術の欄に掲げる 手術以外の手術 ( ただし K570-2 を除く ) Q208,Q209,Q218,Q219,Q221,Q222, Q223,Q225,Q228,Q229,Q230,Q238, Q239,Q240,Q241,Q242,Q243,Q244, Q246,Q248,Q249,Q258,Q259,Q260, Q261,Q264,Q265,Q266,Q268,Q269 Q400 ( ただし K570-2 を除く ) D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) D206 D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) パリビズマブ,J042( 1 に限る ) D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) D206 D206 パリビズマブ,J042( 1 に限る ) 46

25 1383 から 1386 まで 1387 から 1389 まで 1390 から 1391 まで 腸管の先天異常 Q402,Q403,Q408,Q409,Q41,Q430, Q431,Q432,Q433,Q434,Q438,Q439, Q451,Q458,Q 肛門閉鎖 Q42,Q435,Q436,Q 胆道の先天異常 ( 拡張症 ) 胆道の先天異 常 ( 閉鎖症 ) 1393 から 1395 まで 1396 から 1397 まで 1398 から 1400 まで 手足先天性疾患 骨軟骨先天性形成異常 股関節先天性疾患 大腿骨先天性疾患 小腸切除術悪性腫瘍手術以外の切除術等 ( ただし K735,K735-3 を除く ) K716(1 に限る ),K717, K719-2,K724,K726, K728,K729,K734,K740( 1 に限る ),K740-2(1 に限る ),K752(1 に限る ) 肺サーファクタント, パリビズマブ,J042( 1 に限る ),G005, J045 肺サーファクタント, パリビズマブ,J042( 1 に限る ),G005, J045 肺サーファクタント, パリビズマブ,J042( 1 に限る ),G005, J045 肺サーファクタント, パリビズマブ,J042( 1 に限る ),G005, J045 Q440,Q441,Q444,Q445,Q446,Q447, Q450,Q452,Q453 Q442,Q443 G005,J045 Q66,Q681,Q682,Q684,Q685,Q688, Q690,Q691,Q692,Q699,Q700,Q701, Q702,Q703,Q704,Q709,Q710,Q711, Q712,Q713,Q714,Q715,Q716,Q718, Q719,Q720,Q721,Q722,Q723,Q724, Q725,Q726,Q727,Q729,Q73,Q740, Q749 Q77,Q78,Q796,Q798 Q65,Q 先天性嚢胞性 Q61 腎疾患 1402 から 1403 まで 先天性水腎症 Q620,Q621,Q622,Q623 先天性股関節脱臼観血的整復術等 K064,K054(1 に限る ), K054(3 に限る ),K055-2,K055-3,K058(2 に限る ),K058(4 に限る ), K078(1 に限る ),K080( 1 に限る ),K141,K061( 1 に限る ),K062(1 に限る ) K019,K020,K022, K059,K013,K013-2 K019,K020,K022, K059,K013,K

26 1404 から 1407 まで 先天性下部尿路疾患 Q54,Q55,Q から 停留精巣 Q まで 女性性器の先天性異常 Q51,Q から 1412 まで 1413 から 1414 まで 1415 から 1416 まで その他の先天異常 ウイルス性腸炎 Q206,Q270,Q271,Q272,Q273,Q274, Q278,Q279,Q288,Q289,Q50,Q56, Q60,Q674,Q728,Q741,Q742,Q743, Q748,Q768,Q769,Q794,Q795,Q799, Q820,Q821,Q822,Q823,Q824,Q829, Q84,Q86,Q871,Q872,Q873,Q874, Q875,Q878,Q890,Q891,Q893,Q894, Q897,Q898,Q899 A08,A 細菌性腸炎 A00,A01,A020,A022,A028,A029, A030,A031,A032,A033,A038,A039, A040,A041,A042,A043,A044,A045, A046,A047,A048,A049,A050,A052, A053,A054,A058,A ウイルス性髄 膜炎 尿膜管摘出術等尿道形成手術等 ( ただし K799,K805 を除く ) K804,K726,K830 K818,K819,K820,K821 J038(2 に限る ), G005,J045 J038(2 に限る ), G005,J045 J038(2 に限る ), G005,J045 J038(2 に限る ), G005,J045 A87 J038(2 に限る ), G005,J 熱性けいれん R560 J038(2 に限る ), G005,J から 1420 まで 急性脳炎急性脳症 A830,A831,A832,A833,A834,A835, A836,A84,A850,A851,A852,A86, J038(2 に限る ), G005,J045 G934 J038(2 に限る ), G005,J から 1425 まで 川崎病 M303 D206 ガンマグロブリン, J045 D206 ガンマグロブリン, J045 48

27 1426 から 1438 まで 頭蓋 頭蓋内損傷 S000,S007,S008,S009,S010,S017, S018,S019,S020,S021,S06,S071, S079,S080,S089,S090,S091,S097 ( ただし K615,K165,K180(1 に限る ),K180(2 に限る ) を除く ) D227,J038(2 に限る ),G005,J ,010230, ,040130, ,100070, , 穿頭脳室ドレナージ等 K145,K147,K154,K164-2 D227,J038(2 に限る ),G005,J045 減圧開頭術その他の場合等 K149(2 に限る ),K163, K164,K から 1444 まで 1445 から 1449 まで 1450 から 1451 まで 1452 から 1453 まで 1454 から 1455 まで 顔面損傷 ( 口腔 咽頭損傷を含む ) S003,S004,S005,S012,S013,S014, S015,S022,S023,S024,S025,S026, S027,S028,S029,S041,S042,S043, S044,S045,S046,S047,S048,S049, S070,S078,S081,S088,S099,S100, S101,T180 鼻骨骨折整復固定術等眼窩骨折観血的手術 ( 眼窩ブローアウト骨折手術を含む ) 等 眼損傷 H055,H446,H447,S001,S002,S011, S050,S051,S052,S053,S054,S055, S056,S057,S058,S059,T150,T151, T158,T159,T 喉頭 頸部気管損傷 頸部損傷 ( 喉頭 頸部気管損傷 頸椎頸髄損傷を除く ) 胸郭 横隔膜損傷 瞼縁縫合術 ( 瞼板縫合術を含む ) 等 眼窩内異物除去術 ( 深在性 ) 等硝子体切除術等 K333,K333-2,K333-3, K229,K428,K430,K432 K227,K228,K334,K334-2,K335,K335-2,K335-3,K427,K427-2,K429, K431,K433,K434,K443( 1 に限る ),K443(2 に限る ),K444(1 に限る ), K444(2 に限る ),K444( 3 に限る ),K445,K446 K207,K000-2,K001, K010,K204,K206,K274 K230,K226,K229,K243, K252 K279,K239,K241,K245, K246,K278,K280 K607(2 に限る ), K615,K015,K016, K017,K019,K020, K021,K021-2,K022, K059,K013,K013-2 K607(2 に限る ), K615,K015,K016, K017,K019,K020, K021,K021-2,K022, K059,K013,K013-2 K386,D227,K664, J038(2 に限る ), G005,J045 S110,T17 J038(2 に限る ), G005,J045 S03,S107,S108,S109,S111,S112, S117,S118,S119,S128,S135,S15, S16,S17,S18,S19 S20,S21,S222,S223,S224,S225, S228,S229,S234,S235,S278,S29 ( ただし K481,K483,K607(1 に限る ),K534(1 に限る ), K534(2 に限る ) を除く ) J038(2 に限る ), G005,J045 J019,J008,J038( 2 に限る ),G005, J ,010230,