NPO法人おかやま入居支援 センターの取り組み

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訪問介護事業所の役割 1 訪問介護計画や手順書への記載居宅サービス計画に通院介助及び院内介助の必要性が位置付けられている場合に限り 訪問介護サービスとして 介助が必要な利用者が 自宅から病院 受診手続きから診察 薬の受け取り 帰宅までの一連の行為を円滑に行うために訪問介護員が行うべき援助内容を訪問介

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SS過疎地問題に関する調査研究

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地域生活支援事業サービス提供事業者登録要綱

06 参考資料1 平成30年度介護報酬改定における各サービス毎の改定事項について

2 既存の制度や仕組みの限界への対応すでに権利擁護支援の取り組みは行っているが それでは十分でなかったり 使い勝手が悪かったりということで 新たな組織や仕組みをつくって対応するなかで 権利擁護支援システムが充実していく 既存制度の代表的なものとしては 成年後見制度と 主に社会福祉協議会が実施している

介護職員宿舎借り上げ色校修正

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2 3

第3節 重点的な取り組み

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障害厚生年金 厚生年金に加入している間に初診日 ( 障害のもととなった病気やけがで初めて医者にかかった日 ) がある病気やけがによって 65 歳になるまでの間に 厚生年金保険法で定める障害の状態になったときに 受給要件を満たしていれば支給される年金です なお 障害厚生年金に該当する状態よりも軽い障害

平成22 年 11月 15日

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事業番号 3-1 事業概要説明書 1 事務事業名 ひとり暮らし高齢者の安否確認 関連事業 1 在宅高齢者緊急通報サービス事業 担当部局福祉保健部担当所属長寿福祉課担当班 係 事業開始年度昭和 63 年度根拠法令等 実施方法 直接実施 高齢者福祉サービス担当班 大分市在宅老人コミュニケーションシステム

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第3章 指導・監査等の実施

○国民健康保険税について

Transcription:

NPO 法人 おかやま入居支援センターの取組 2014.11.27 特定非営利活動法人おかやま入居支援センター理事長弁護士井上雅雄

法人設立の経緯 1 平成 15 年 2 月 司法と福祉の専門職の恊働の活動が始まった ( 高齢者 障害者権利擁護ネットワーク懇成談会 : 通称ネット懇 なんでも相談会 ) 2 平成 20 年 6 月 岡山県精神保健センターの所長 (Dr) から長期入院者の賃貸保証制度の検討依頼 3 自立を阻む要因は保証人の問題だけではない 4 精神障害者の入居支援に取り組んできた不動産仲介者との出会い 5 スキームを呈示して ネット懇の仲間に呼びかけて 平成 21 年に NPO 設立

障がい者の自立を阻む要因 ( 住居 ) 社会的入院 転居困難 壁 1 社会的入院から地域移行へ 居住移転の自由を (1) 退院可能な病状なのに社会的理由で退院できない (2) 劣悪な住居から転居しようにも転居先のアパートがみつからない 2 障がいのある方が退院や転居をする場合の壁 (1) 地域の問題不安 : 何かあったら困る 何となく不安で怖い (2) 長期入院により本人に生じてしまった問題意欲低下 : 長期入院 あきらめ 退院意欲の低下病状の不安 : 退院 服薬管理 病状悪化 再入院にならないか? 生活力低下 : 長期入院 食事 洗濯 ゴミだしはできるか? 財産管理能力低下 : 家賃等の支払は大丈夫か? 計画的に使えるか? (3) 住宅確保問題賃貸物件 : 賃貸人の不安偏見 空室でも貸してくれない保証人問題 : 協力してくれる人が居ない 退院してほしくない

個人を支援するネットワークの重要性 地域社会や本人の不安を解消するために 医療と生活のサポート体制を整える必要がある 入居可能物件を拡大するために 本人の同意を得て 医療と生活と財産管理のサポート情報を不動産仲介業者に提供し その協力を得て 賃貸人の不安を軽減する必要がある 単独で支えるのは困難 医療機関 自立支援事業者 行政機関 仲介業者 財産管理者など多数の関係者が入居と生活を支える仕組を作ろう 個人毎に入居と生活を支援するネットワークを

入居支援ネットワーク概念図 NPO の役割 :1 入居支援ネットワーク形成 維持支援 2 物件探し 3 入居保証 4 退去時対応 仲介業者を紹介して物件探しのお手伝いをします 仲介業者には 契約後も賃貸人の窓口の役割を担っていただきます 可能なら業者保証を利用していただきます 必要に応じて 成年後見制度 日常生活自立支援事業 財産管理契約を利用して 本人も賃貸人も安心していただきます 仲介業者 協力会員 財産管理者成年後見人等 協力会員 社会福祉協議会 協定 入居支援 NPO 本人 病院 協力会員 医師 SW PSW 行政各担当部署福祉事務所保健所 介護 支援事業者 協力会員 サービス事業者 家族会 必要な医療とソーシャルワークを継続的に受けられる体制を目指します 退院後の継続的受診 アウトリーチと 生活の安定のため 必要な場合には 本人と病院との契約で小口現金の管理をしていただいています 行政機関の各関係部署 ( 各福祉担当課 住宅課 支援センター等 ) と協力関係を作り その協力を得て 本人が一人でも生活できるような基盤づくりのお手伝いをします ホームヘルプ デイサービス 24 時間連絡体制 介護福祉施設などネットワークの一員として 入居時から生活のために必要なサービスを利用できるように支援していただきます

NPO おかやま入居支援センターの役割 当 NPO は 高齢者や障がい者の支援に携わっている専門家 ( 弁護士 司法書士 社会福祉士 行政書士 宅建主任者 税理士 医師等 ) が集まって設立 当 NPO の役割は 入居支援ネットワークの欠けているピース ( 入居支援ネットワーク形成支援 + 賃貸保証等 ) を埋めること 当 NPO は 個人を支援するネットワーク作りをコーディネートすることにより入居を支援 当 NPO は 必要に応じて 条件を整えてから 賃貸保証人や緊急連絡先になる

入居申込の流れ 1. 入居相談 2. 入居支援申込 入居希望者 NPO 事務局 入居希望者 当 NPOの会員か協力機関 協力機関 当 NPO の会員か協力機関 協力機関や相談者がいない場合には NPO 事務局へお問い合わせください 支援ネットワーク形成のため 当 NPO の会員か協力機関と一緒に申込をお願いします

入居支援決定 までの流れ NPO 理事会で審査して 審査結果をご連絡します 入居支援決定 協力会員年会費 5000 円をお支払いいただきます この年会費は 次の 3 月 31 日までになります 申込を撤回又は解約されても返還されません 保留 + 成年後見制度 ( 補助 ) の利用をお勧めしたり 支援できないという決定をする場合もあります 協力機関 入居支援決定は ネットワーク形成支援を含みますが 賃貸保証を含みません 保証支援決定は別途必要です

物件探し 支援ネットワーク形成支援 4. 物件探し支援 支援ネットワーク形成 財産管理人等 NPO 会員の不動 NPO 会員 NPO 会員の不動産仲介業者 ( 関係機関担当者 ) 産仲介業者 NPO 事務局 入居希望者 医療機関や行政機関等 福祉 介護サービス等の支援者ス事業者 物件探し支援 [NPO 事務局 NPO 会員の不動産仲介業者 ] 入居希望地域の NPO 会員の不動産仲介業者を紹介します 物件探し支援ができないエリアもあります 支援ネットワーク形成支援 [ 申込協力者 + NPO 担当者 + 支援関係機関 ] ケース会議を開くなどして支援ネットワークを形成します

保証委託申込 保証支援審査 5. 保証委託申込み 審査 理事会で審査します NPO 事務局 相応な財産管理があれば 保証支援決定 をします 入居希望者 NPO 会員の不動産仲介業者 NPOへの保証申込みの条件 業者保証も含めて適当な保証人がいないか いても不十分なこと業者保証も含めて保証人がいないか 不十分なこと 第三者によって相応な財産管理が行われていること第三者による相応な財産管理が行われていること当該入居希望者に相応な財産管理の内容はNPOで協議します支援ネットワークが形成されていること 支援ネットワークが形成されていること 民間保証会社 民間保証会社による賃貸保証が可能な場合にはそちらをご利用いただきます NPO が緊急連絡先になって支援する場合もあります 入居希望者 NPO 事務局

保証委託と保証契約 6. 保証会社の保証が受けられない場合 NPO 保証委託審査 契約 保証支援決定 がなされた場合 入居希望者 NPO 事務局 NPO 会員の不動産仲介業者 貸し主 NPO 法人 NPO と貸主とが NPO 所定の保証契約を結びます 保証料は不要ですが 毎年 4 月に年会費 5000 円が必要です

NPO おかやま入居支援センターの体制 NPO 会員 正会員 : 一緒に活動していただける方々 協力会員 : 賛同団体 個人 + 利用者本人 可能な限り 支援に携わっている方や団体の全てに当 NPO に参加してもらいたいと願っています 病院や介護支援事業者や不動産仲介業者の場合 事業所として NPO 加入をお願いしたいと考えています 課題 個人加入 ( 法人に属している人も含めて ) も 複数口の加入も大歓迎です 執行機関 理事会 : 毎月 1 回開催 : 支援について審査します 理事 12 名 : 弁護士 2 医師 1 司法書士 2 社会福祉士 3( うち 1 名は精神保健福祉士資格あり ) 行政書士 2 宅建主任者 2 監事 2 名 : 税理士 1 弁護士 1 事務局 : 契約社員 3 ケース毎の担当制 ケース毎に担当理事を選任して支援します

支援対象区分ごとの 支援申込み人数 ( 累計 ) 区分 人数 区分 人数 高齢 62 依存症 6 身体 31 被虐待 10 精神 68 刑余 22 発達 12 その他 20 知的 22 重複有り

平成 26 年 2 月末時点での 支援区分と人数 区分 人数 区分 人数 高齢 22 依存症 2 身体 16 被虐待 5 精神 36 刑余 9 発達 8 その他 7 知的 12 重複有り

入居支援の課題と対応 シェルター 申込みから入居支援決定までに時間がかかり 入居支援ネットワークの形成には時間がかかり 保証支援までにさらに時間がかかる その日 泊るところがない人や 虐待から逃げてきた人が目の前にいる どうするか? WAM の助成でシェルターを運営

シェルター事業 入居支援を行うにあたり その日の宿泊場所がないというケースがあった 一時的に 部屋を利用したいというニーズもあった そこで 福祉医療機構の助成金を受けて 平成 23 年 8 月からシェルターの運営をはじめた 平成 24 年度から 2 部屋に増やした シェルター入居中に関係機関と連携して 生活保護申請したり 住居を確保したり 次の支援先につないだりすることができた

シェルターの利用条件 1. 入居支援の対象者を原則 ( 高齢者 障がい者 被虐待者 刑余者等 ) 2. 次の入居先が決まるまでの短期入所 3. 生活保護費 ( 住居扶助 ) が支給された場合や 他に収入があって支払可能な人には 利用料 ( 日額 1200 円 ) をお願いしている 4. 逆に 食事もとれないほどお金がないケースは 緊急食材も提供している

シェルターの様子 1

シェルターの様子 2

総括 1. 高齢者 障がい者 被虐待者 刑余者が 地域移行し 地域で安心して暮らすためには 個人毎に 医療 福祉 行政に仲介事業者と財産管理者を加えたネットワークを構築することが有効であることが実証された 医療機関のワーカーも同じような取組方法を行うようになってきた 2. 入居支援の効果として 利用者間のコミュニティが生まれ 互いに見守りを行うようになり 地域生活が維持されている 3. 精神症状が悪化しているのではという情報が 仲介業者に入ると 担当医療機関に連絡し 訪問診療が行われている 4. シェルターにより緊急援助体制が強化された (WAM) 5. 調査訪問が増え 入居支援の活動は確実に広がっている 6. 成果と課題を整理するために 岡山 鹿児島 高知で意見交換を始めた (WAM) 次年度は 全国調査を企画中