目指す職員像 ケアの統一 食事場面に着目した理念教育 社会福祉法人恩賜財団東京都同胞援護会特別養護老人ホームひかり苑介護職員 : 田邉有里 金子ゆうみ 加藤田寛道
特別養護老人ホームひかり苑の紹介 4 階建ての 2 階部分を使用入床 :50 床 ショートステイ :4 床
研究前の状況と課題倉庫 (1) 研究前の状況 北食堂 1 研究のきっかけ 配膳室 トイレ EV 北ブロック 2012 年 個別ケアの実現と人材育成をダ特浴室ベ吹抜け静養室 EV ラ ショートステイ ショートステイ 目的に 職員とフロアを分割しブロック制ンリネダン倉庫一般浴室 EV 介護員室庫を導入 南西食堂南ブロック南東食堂 ベラン 階段
研究前の状況と課題 2 アンケートの主な意見
研究前の状況と課題 (2) 研究前の課題 アンケートより浮かび上がった課題 1 法人理念や施設方針が ケアに反映されていなかった 2 職員それぞれが独自のケアを行っていたため 接遇の低下がみられた 3 環境整備が個々に任され 業務内に組み込まれていなかった
研究の目的 1 法人理念や施設方針を理解し ケアに反映すること 2 ケアの統一化 接遇改善を行い 他業務への効果波及をさせること 3 環境整備を業務に組み込み より安心 安全な生活を提供すること
具体的な取り組みの内容 (1) ひかり の導入 1 研究前の課題は 法人理念や施設方針 から職員が実践をイメージできない ことが原因 法人理念や施設方針を今の私たちに必要かつ イメージしやすい言葉に置き換え ひかり と名付け 導入した
具体的な取り組みの内容 2 ひかり 導入の仮説 仮説 1 法人理念 施設方針を新たな形で提示し共有することで 目指す職員像とケアの統一ができるのではないか 仮説 2 行動を振り返って自己啓発に取り組むことで サービス向上に反映されていくのではないか
具体的な取り組みの内容 3 職員の考え方 価値観をすり合わせ 共有し ベクトルをそろえた 擦り合わせ 方向性を揃え 目指す職員像 ケアの統一
具体的な取り組みの内容 6 ひかり の具体的活動 全職員に ひかり の趣旨を説明 配布し掲示
具体的な取り組みの内容 7 ひかり の具体的活動 朝礼で曜日ごとに設定された ひか り と その日の目標 を唱和 本日の ひかり は おもてなし です 常に笑顔で目線を意識しましょう
具体的な取り組みの内容 8 ひかり の具体的活動 職員同士で広く掘り下げて考える場として ひかり会議 を実施
具体的な取り組みの内容 9 ひかり の具体的活動 職員同士の気づきを促し 目的を持って業務に取り組めるよう 各自で週間個人目標を掲示
具体的な取り組みの内容 10 重点的に取り組む ひかり の項目 サービスの質 リーダーシップ チームワーク あなた自身について 地域とのつながり おもてなし 環境作り
具体的な取り組み (2) 接遇改善への取り組み 1 取組前の課題 アンケート結果より 職員それぞれが独自のケアを行っていたため 接遇の低下が判明 職員それぞれが違うイメージを持ち 業務にあたっていたのが原因と考えた
具体的な取り組み 画像引用元 :emmstitch(flicker) Michal Zacharzewski(FREEIMAGES.COM) パブリックドメイン Q GAHAG
具体的な取り組み 2 課題解決策の検討 課題解決にはイメージの提示が必要 接遇をイメージしやすいものとして 食事場面に着目
具体的な取り組み 2 課題解決策の検討 飲食サービスの接客イメージをどのように接遇に反映させるかを検討 接客イメージが効果波及し 業務全体での改善に繋がるのではと期待した 飲食サービスを参考にした食事接遇マニュアルを新たに作成
接遇改善への具体的な取り組み 3 毎日 食事接遇マニュアルから目標を 選定
具体的な取り組みの内容 4 食事接遇マニュアル の主旨を説明 配布 掲示し マニュアル 目標の確認
具体的な取り組みの内容 (3) 環境整備への取り組み 1 取組前の課題 アンケート結果より 職員によって環境整備をする者 しない者に分かれていた 環境整備が個々に任されていたため 業務に追われる中 意識の高い者のみがおこなっていた
具体的な取り組みの内容 2 課題解決策の検討 業務改善を図り 環境整備をシステムに組み込むことで改善できるのでは考えた 環境整備が進み より安心 安全な環境を提供できると期待した 環境整備を通して気づきを促し 職員の育成にもつながるのではと期待した
具体的な取り組みの内容 3 環境整備表を作成し 定期的なチェックをした 床頭台の片付け床頭台の拭き掃除ベッド上のゴミ取りベッドの整容カーテンの整容車椅子や 靴などの整頓窓の鍵のチェック汚染したリネン交換車椅子清掃余分な衣類の回収古新聞 本などの回収床のゴミの回収異臭時の消臭 換気時計の時刻合わせカレンダーのチェック 226 227 北ブロック環境整備整備内容チェック表 ( 担当 : 遅 C) 日時 : チェック者氏名 : 必ず行う事適宜 気づいたとき毎月 1 日
具体的な取り組みの内容 4 環境整備の物品をそろえ 整備しやすい 環境を整えた
具体的な取り組みの内容 (4) 取り組みの把握と評価 評価者をセクションごとに 4 名選定 職員全体を評価 評価結果より ひかり担当者で改善点を抽出 フロア会議の議題として挙げ 提示
具体的な取り組みの内容 (5) アンケートの実施 (5 月 8 月の 2 回 ) 取り組みの浸透度 成果を測るため アンケートを実施 調査方法 : 各セクション代表者 介護職員 に調査主旨説明書とアンケート を配布
アンケート結果 1 ひかり によって業務に対し目的を持って取り組めていますか? 導入前 1 回目 2 回目 はい 14 16 12 いいえ 10 4 12 不明 8 14 7
アンケート結果 2 食事接遇マニュアル ひかり によって自身の接遇改善に繋がりましたか? 導入前 1 回目 2 回目 はい 15 20 19 いいえ 9 3 4 不明 8 11 8
アンケート結果 3 ひかり によって利用者に対する意識に変化はありましたか 導入前 1 回目 2 回目 はい 14 17 19 いいえ 10 4 6 不明 8 13 6
ヒヤリハットの件数 導入 入退職あり 退職あり
アンケート結果 4 ひかり 導入はケアの質の向上 寄り添う介護の実現に役立っているか? 導入前 1 回目 2 回目 はい 11 22 22 いいえ 13 1 3 不明 8 11 6
考察 まとめ (1) 考察 ひかりの目標の唱和 週間個人目標 行動を振り返る意識の向上 食事接遇マニュアル 個人の接遇意識の向上 環境整備 ひかりの各項目に少しづつの意識向上 相乗効果 気づきと安全への意識の向上
考察 まとめ 取り組みでの意識の相乗効果 職員が同じ方向を向き業務に取り組み 全体的な意識の向上 気づきと安全への意識の向上 ヒヤリハットの減少 目指す職員像 ケアの統一化へ より安心 安全な環境 ケアの質が向上し 寄りそう介護の進展につながった
考察 まとめ (2) 取り組みでの問題と課題 慣れによる中だるみ メッセージの継続発信 それまでのやり方への執着 入退職員による介護力の低下 イメージのばらつき 取り組みでの成功体験の蓄積 職員定着と育成のマネジメント ロールプレイなどによる具体的イメージの提示 共有
考察 まとめ (3) 目指す職員像の統一実現にむけて 接遇 環境整備以外のひかりの取り組み 共有するイメージの強化策 職員定着のためのマネジメント さらなる自己啓発を促す取り組み 目指す職員像の統一実現
最後に 本研究 ( 実践 ) 発表を行うにあたり 多様な価値観 人間性 性格 感性 習慣であっても 迷ったとき悩んだときに正しい行動 判断を意識させる根拠となる ひかり 食事接遇マニュアル を作成した
最後に 自分を律するのはとても難しいが チームとして注意し合い 支え合える環境を作ることで ご利用者の過ごしやすい環境づくりを継続し 今後もより良い個別支援に繋がるよう期待したい
ご清聴ありがとうございました 本研究 ( 実践 ) 発表を行うにあたり アンケート結果 写真の使用について ご本人 ( ご家族 ) に書面にて確認をし 本発表以外では使用しないこと それにより不利益を被ることはないことを説明し 回答をもって同意を得たこととした 社会福祉法人恩賜財団東京都同胞援護会特別養護老人ホームひかり苑介護職員 : 田邉有里 金子ゆうみ 加藤田寛道