椙山女学園大学教育学部紀要 Journal of the School of Education, Sugiyama Jogakuen University 9 : 63 75 2016 原著 Article DSM-5 による素行障害と反社会性パーソナリティ障害 自閉症スペクトラム障害との併存例の鑑定を巡る Conduct Disorder and Antisocial Personality Disorder in DSM-5: Psychiatric Evaluation for Comorbidities Cases with Autism Spectrum Disorder 要 宮川 充司* MIYAKAWA, Juji* 旨 アメリカ精神医学会の診断基準 DSM-5 による素行障害 反社会性パーソナリティ 障害と 自閉症スペクトラム障害の二次障害ないし併存症として鑑定される殺人事件 の非行 犯罪事例について考察した キーワード 素行障害 反社会性パーソナリティ障害 自閉症スペクトラム障害 二 次的障害 併存症 非行 犯罪 Key words: Conduct Disorder, Antisocial Personality Disorder, Autism Spectrum Disorder, Secondary Disorder, Comorbidities, delinquency, crime 近年少年非行の補導 検挙数では明らかに減少傾向を辿っているが その一方で極 めて例外的なケースといえるにせよ 従来の非行の枠を越えた特異な残虐 凄惨な事 件も後を絶たない 少年非行情勢 平成 26 年１月 12 月 警察庁生活安全局少年 課 2015 によると 少年非行全体は平成 16 2004 年以降11 年連続の減少傾向が 示されるが 少年による凄惨な事件が発生したほか 再犯者率の上昇 少年非行の 低年齢化が続いているなど 少年非行を取り巻く情勢は 引き続き厳しい状況にある p. 1 という とりわけ 少年事件においても特異なものとして犯行動機のわかり にくい あるいは猟奇的な動機による殺人事件が複数発生している 残虐あるいは猟 奇的で暴力的な犯罪というのは 元来成人男子の犯行様態であったが 近年女子未成 年者による殺人事件でもそうしたケースが複数発生している また こうした事例の 中には何らかの神経発達障害 神経発達症ないし発達障害 があるにもかかわらずそ れが見逃され 扱いにくいという特性のために 児童虐待 学校からの心理的な排除 等の二次的要因が加わり 表面症状として素行障害 素行症 の方が顕著なものと なったのではないかと推定される事例があり 予防的な観点からも慎重な検討が必要 である 中でも特に対人的共感性について重篤な機能障害があるにもかかわらず そ の所在に気づかず 逆に周囲からの不適切な対応によって 症状が複雑化 深刻化し ていき それが重大な犯罪とつながっていったと考えられる例が発生している * 椙山女学園大学教育学部 63
DSM-5 2014 7 1 16 A 2014 8 7 1 A A 1 1 A A p. 22 2 2014 8 7 2 A A 1 6 12 2 A A 2014 8 14 21 3 2014 8 14 21 4 A 15 64
Vol. 9 2016 2 1 2 A 3 10 5 3 2 A A 4 1 2014 8 14 21 4 A A A 2 10 2 2014 10 16 5 16 2015 7 14 6 3 16 9 2 ASD ASD 65
DSM-5 1 A 1 6 2014 12 1 20 2015 1 27 1 27 1 28 7 IS 1 19 66
Vol. 9 2016 77 4 1997 A 2010 2004 6 12 7 1 27 12 7 2015 1 28 7 8 2015 1 29 9 6 3 2 12 5 M 2015 2015 1 31 10 2 2012 10 67
DSM-5 2015 5 2015 2 12 11 2008 12 p. 132 2 12 5 p. 133 4 12 2012 2 12 A A 68
Vol. 9 2016 A A A A 2005 p. 34 95 p. 35 2015 9 30 13 6 2012 5 27 5 28 7 2 8 29 2014 12 7 12 13 8 6 2015 9 30 14 6 1 34 69
DSM-5 19 2 2015 9 30 34 70
Vol. 9 2016 6 DSM-5 Schizophrenia Spectrum and Other Psychotic Disorders 3 4 10 10 2015 2015 9 19 DSM-5 American Psychiatric Association, 2013/2014; 2015 18 18 18 18 18 71
DSM-5 C. 18 American Psychiatric Association 2013/2014 2015 A 4 4 B 18 C 15 D D 2015 6 A 1 A A A A 2 A 2015 8 5 1 A A 2500 2006 A 2015 8 1997 2 10 2 6 3 16 4 72
Vol. 9 2016 3 5 24 6 27 14 1 5 6 A 3 2015 DSM-IV American Psychiatric Association, 1994/1996 DSM- DSM- R A 2015 11 6 A 2006 2015 73
DSM-5 2015 A A A A 2 A 74 注 1 1 2014 8 7 pp. 22 27 2 A 2014 8 7 pp. 22 27 3 A 2014 8 14 21 pp. 31 35 4 A 2014 8 14 21 pp. 26 29 5 1 2014 10 16
Vol. 9 2016 pp. 131 133 6 1 2015 7 14 1 1 29 7 77 19 2015 1 27 9 19 77 2015 1 28 35 8 2015 1 28 7 9 77 2015 1 29 27 10 2015 1 31 35 11 19 2015 2 12 pp. 130 133 12 2015 2 12 pp. 34 36 13 2015 9 30 27 14 2015 9 30 1 2015 9 30 6 2015 9 30 34 引用文献 American Psychiatric Association. 1994 Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fourth ed., DSM-IV. Washington, D.C: American Psychiatric Association. 1996 DSM-IV American Psychiatric Association. 2013 Diagnostic and statistical manual of mental disorders. Fifth Edition: DSM-5. Washington, D.C: American Psychiatric Association. 2014 DSM-5 2015 2015 A 2015 8 138 147. 2015 26 1 12 https://www.npa.go.jp/safetylife/ syonen/hikoujyousei/h26.pdf 2006 A 2500 2015 A 2015 DSM-5 8 47 58. A 2015 2015 A 2015 5 314 342. 75