国立がん研究センターがん対策情報センターがん検診受診向上指導事業 平成 29 年度全国がん検診従事者研修会 開催日 : 平成 29 年 5 月 29 日 ( 月 )10 時 00 分 17 時 00 分会場 : 東京都中央区築地 5-1-1 国立研究開発法人国立がん研究センター国際研究交流会館 3 階国際会議室主催 : 国立がん研究センターがん対策情報センター ( 事務局 : がん医療支援部検診実施管理支援室 )
国立がん研究センターがん対策情報センターがん検診受診向上指導事業 平成 29 年度全国がん検診従事者研修会プログラム 日 時 : 平成 29 年 5 月 29 日 ( 月 )10:00-17:00 会 場 : 国立がん研究センター ( 会場 1) 国際研究交流会館 3 階国際会議室 ( 会場 2) 研究所 1 階セミナールーム 主 催 : 国立がん研究センターがん対策情報センター ( 事務局 : がん医療支援部検診実施管理支援室 ) 開会のご挨拶 (1 一般クラス 2 初任者クラス合同 ) 会場 1: 国際会議室 10:00-10:05 国立がん研究センターがん対策情報センター長若尾文彦 10:05-10:10 厚生労働省健康局がん 疾病対策課がん検診対策専門官田中佑典 10:10-10:15 講師の紹介国立がん研究センター 10:15-10:30 1. 本研修会の目的 検診実施管理支援室の紹介斎藤博 午前の部 (1 一般クラス 2 初任者クラス合同 ) 会場 1: 国際会議室 プログラム 講 師 10:30-12:00 2. 総論 : 実務担当者に必要な知識 ( 各講義 45 分 ) (1) がん検診の有効性評価 国立がん研究センター 濱島ちさと (2) がん検診精度管理 大阪国際がんセンター 中山 富雄 12:00-12:30 12:30-13:30 質疑応答 (30 分 ) 昼食休憩 (60 分 ) 午後の部 ( 第 1 部 : クラス別 ) 1 一般クラス 3. 各論 : 各がん検診の要点 ( 各講義 20 分 + 質疑応答 10 分 ) 会場 1: 国際会議室 プログラム 講 師 13:30-14:00 (1) 胃がん検診の要点 宮城県対がん協会がん検診センター 最新のチェックリスト 地域保健 健康増進事業報告の変更点 ( 特に内視鏡検診について ) 渋谷 大助 14:00-14:30 (2) 大腸がん検診の要点 福井県健康管理協会県民健康センター 最新のチェックリスト 地域保健 健康増進事業報告の変更点 大腸がん検診で特に留意すべき点 松田 一夫 14:30-15:00 (3) 肺がん検診の要点 東北医科薬科大学 最新のチェックリスト 地域保健 健康増進事業報告の変更点 胸部 CT 検診についての動向 佐川 元保 15:00-15:10 休憩 (10 分 ) 15:10-15:40 (4) 乳がん検診の要点 福井県済生会病院 最新のチェックリスト 地域保健 健康増進事業報告の変更点 乳房超音波検診の動向や高濃度乳房問題について 笠原 善郎 15:40-16:10 (5) 子宮頸がん検診の要点 慶應義塾大学医学部 最新のチェックリスト 地域保健 健康増進事業報告の変更点 HPV 検査についての最近の動向 青木 大輔 16:10-16:15 休憩 (5 分 ) 2 初任者クラス 3. がん検診精度管理の基礎知識 会場 2: セミナールーム プログラム 講 師 13:30-14:15 (1) 総論 : がん検診精度管理の基礎知識 (45 分 ) 国立がん研究センター 精度管理に関する経緯( 国の対策 ) 必ず習得して頂きたい基本事項 都道府県 市区町村 検診機関の役割/ 今後の精度管理対策の動向など 町井 涼子 14:15-14:45 (2) 各論 1: がん検診チェックリストの要点 (30 分 ) 国立がん研究センター チェックリストの構成 / 解釈の要点 / 改善策の事例など 粕谷加代子 / 町井 涼子 14:45-15:00 質疑応答 (15 分 ) 15:00-15:10 休憩 (10 分 ) 15:10-15:40 (3) 各論 2: プロセス指標の要点 (30 分 ) 国立がん研究センター 地域保健 健康増進事業報告の要点 雑賀公美子 プロセス指標データの解釈の方法など 15:40-15:50 質疑応答 (10 分 ) 15:50-16:00 (4) 事務局からの連絡事項 (10 分 ) 国立がん研究センター 年間予定 / 事務局の支援ツール紹介など 粕谷加代子 16:00-16:15 休憩 会場 1( 国際会議室 ) へ移動 (15 分 ) 午後の部 ( 第 2 部 :1 一般クラス 2 初任者クラス合同 ) 会場 1: 国際会議室プログラム講師 16:15-16:45 4. がん検診に関するトピック ( 各講義 10 分 + 質疑応答 5 分 ) (1) 精密検査の手法としての大腸 CT 検査の位置づけ国立がん研究センター永田浩一 (2) 青森県におけるがん検診精度管理の取り組み~ 事例紹介弘前大学大学院田中里奈 16:45-16:55 全般の質疑応答 (10 分 ) 閉会の挨拶 16:55-17:00 国立がん研究センターがん対策情報センター検診実施管理支援室長 斎藤博 会場 1: 国際会議室 1
平成 29 年度全国がん検診従事者研修会資料一覧 ( 一般クラス ) プログラム 資料番号 タイトル ページ番号 1. 本研修会の目的 検診実施管理支援室の紹介 資料 1: 全国がん検診従事者研修会開催にあたって 4 ~ 7 2. 総論 : 実務担当者に必要な知識 1. がん検診の有効性評価 資料 2-1: がん検診の有効性評価について 8 ~ 25 2. がん検診精度管理 資料 2-2: がん検診精度管理 ( 総論 ) 26 ~ 50 3. 各論 : 各がん検診の要点 (1) 胃がん検診の要点 資料 3-1: 胃がん検診の要点 51 ~ 62 (2) 大腸がん検診の要点 資料 3-2: 大腸がん検診の要点 63 ~ 74 (3) 肺がん検診の要点 資料 3-3: 肺がん検診の要点 75 ~ 89 (4) 乳がん検診の要点 資料 3-4: 乳がん検診の要点 90 ~ 113 (5) 子宮頸がん検診の要点 資料 3-5: 子宮頸がん検診の要点 114 ~ 138 4. がん検診に関するトピック 1. 精密検査の手法としての大腸 CT 検査の位置づけ資料 4-1: 精密検査の手法としての大腸 CT 検査の位置づけ 139 ~ 147 2. 青森県におけるがん検診精度管理の取り組み 資料 4-2: 青森県におけるがん検診精度管理の取り組み 148 ~ 156 ( 事例紹介 ) 初任者クラスの資料は別添資料 * 資料 3-3 資料 3-4 資料 3-5 は当日配布資料と差し替えており ページ番号も変更しています 2
平成 29 年度全国がん検診従事者研修会講師一覧 ( 敬称略 ) 氏名 斎藤博 濱島ちさと 所属 国立がん研究センター社会と健康研究センター検診研究部 ( がん対策情報センターがん医療支援部検診実施管理支援室併任 ) 国立がん研究センター社会と健康研究センター検診研究部 中山富雄渋谷大助松田一夫佐川元保笠原善郎青木大輔永田浩一田中里奈 大阪国際がんセンターがん対策センター疫学統計部宮城県対がん協会がん検診センター福井県健康管理協会県民健康センター東北医科薬科大学医学部光学診療部福井県済生会病院慶應義塾大学医学部産婦人科国立がん研究センター社会と健康研究センター検診開発研究部弘前大学大学院医学研究科 ( プログラム順 ) 3
資料 1 4
資料 1 () () 3 / / 5
資料 1 20 6
資料 1 2 7
資料 2-1 3 8
資料 2-1 133 3 1) 2) ( 4 9
資料 2-1 5 6 10
資料 2-1 11
資料 2-1 12
資料 2-1 11 12 13
資料 2-1 2 14 14
資料 2-1 Analytic Framework 1. 2. 3. 15
資料 2-1 2000 2005 16
資料 2-1 Pepe MS,JNCI2001 17
資料 2-1 18
資料 2-1 19
資料 2-1 40 40 20
資料 2-1 P<0.05 (Hamashima C,JJCO:2006) 21
資料 2-1 USPTSF decisionanalysis 305 ARHQ,Screeningforcervicalcancer:AdecisionanalysisfortheUSPTSF,2011 USPTSF ARHQ,Screeningforcervicalcancer:AdecisionanalysisfortheUSPTSF,2011 56.9 85951 22
( 23 資料 2-1
資料 2-1 24
資料 2-1 http://canscreen.ncc.go.jp/ 25
資料 2-2 26
資料 2-2??? 27
資料 2-2 H20 H19) X H19 7,366,981 12,796,048 6,398,00040 23.0%* 10.7%** 19.9%** 23.4%** 2,416,270 3,457? 581 10 46.9? 24.0 *; **;40 28
48.1 47.4 19 20.3 0 10 20 30 40 50 60 2012 22 48 5.1 18 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000 3,500 H26 (%)1000 29 資料 2-2
資料 2-2 30
資料 2-2 0.90 0.80 0.90 0.80 0.70 0.70 0.60 0.50 0.60 0.50 0.40 0.40 0.30 0.30 0.20 0.10 0.20 0.10 0.00 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 0.00 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 31
資料 2-2 15 5 0 2013 2014 10-5 -10-15 -20-25 -30 32
資料 2-2 33
34 資料 2-2
資料 2-2 () CANADA 4049 HR=0.97 5069 HR=1.02 2 CJBaines,etal. AJR 155:1437471990 35
資料 2-2 (H15H19) 36
資料 2-2 37
資料 2-2 38
資料 2-2 39
資料 2-2 40
資料 2-2 41
資料 2-2 How to 42
資料 2-2 80 70 70 70 70 90 90 90 90 90 10 10 10 10 10 5 5 5 5 5 10 20 20 20 20 5 5 5 5 5 20 30 30 30 20 10 10 10 10 10 11 1.4 7 11 3 0.23 0.05 0.13 0.11 0.03 2.5% 4.0 1.9 1.0 1.3 3 43
資料 2-2 44
資料 2-2 How to WEB 45
資料 2-2 5001 1 0 46
資料 2-2 H17 47
0 50 100 150 200 250 300 350 24!!! 48 資料 2-2
資料 2-2 1 H2412H2519 49
資料 2-2 HP 50
資料 3-1 29 28 29 29 28 2 51
28 29 H29 2 / H27 H27 29 3 28 29 H29 2 / H27 H27 29 4 52 資料 3-1
28 29 H29 2 / H27 28 H27 29 5 28 29 H29 2 / H27 28 H27 28 29 6 3 53 資料 3-1
28 28 H27 29 H28 4 7 28 28 H27 29 H28 4 8 54 資料 3-1
28 28 H27 29 H28 4 9 28 28 H27 29 H28 4 3 10 55 資料 3-1
28 28 H27 29 H28 4 3 11 2827 2928 28 12 56 資料 3-1
資料 3-1 29 28 29 28 29 29 28 14 57
29 28 29 H29 2 / H27 H27 15 29 28 29 H29 2 / H27 H27 16 58 資料 3-1
29 28 29 H29 2 / H27 28 H27 17 29 28 29 H29 2 / H27 28 H27 28 18 3 59 資料 3-1
29 H28 b d d f c 28 29 19 a b c d i e f / g h j (c) 292 20 a 60 資料 3-1
資料 3-1 28 2928 b+d b+ehij h i j f g 21 30 29 30 30 29 22 61
資料 3-1 29 3029 b+d b c d b+e hij h i j f g 23 a a b / c d (c) e f g h i j 292 d 24 62
資料 3-2 63
資料 3-2 64
資料 3-2 65
資料 3-2 66
資料 3-2 67
資料 3-2 68
資料 3-2 69
資料 3-2 70
資料 3-2 71
資料 3-2 72
/ 73 資料 3-2
74 資料 3-2
資料 3-3 29 2017.5.29 CT 8 75
CT 8 3 29 28 29 3 4 23 0 2 1 2 2 1E DE 2 76 資料 3-3
2827 2928 29 0 77 資料 3-3
/ 9 0 50 100 150 200 250 300 350 24 78 資料 3-3
29 2827 2928 2827 2928 29 0 79 資料 3-3
29 28 29 3 4 23 0 2 1 2 2 1E DE 2 29 28 29 80 資料 3-3
29 28 29 2 1 2 29 28 29 2 1 2 2 1 E DE 2 XE 81 資料 3-3
資料 3-3 29 28 29 2 1 2 2 1 E DE 2 CT 8 82
資料 3-3??????? 1/10 40-83
資料 3-3 NLST 3 1 7 53454 55-74 600 0.80 DLCST 5 1 5 4104 50-70 400 1.36* DANTE 5 1 6 2450 6074 400 0.99 MILD 6 4099 (2:2:3) 49-400 1.49* ITALUNG 4 1 7 3206 55-69 400 0.70 NELSON 3 1,2,4 6 15822 50-75 300-375 JECS-Study 2 5 5 3400 50-70 600> * **10 20 84
資料 3-3 CT 8 8 X CT CT CT 85
資料 3-3 8 X DE ED 86
資料 3-3 CD 1 87
資料 3-3 50600 6 50600 6 88
資料 3-3 50600 6 50 2015 89
資料 3-4 90
資料 3-4 91
資料 3-4 92
資料 3-4 93
資料 3-4 94
資料 3-4 95
資料 3-4 96
資料 3-4 97
98 資料 3-4
資料 3-4 99
資料 3-4 100
資料 3-4 101
資料 3-4 102
資料 3-4 103
資料 3-4 104
資料 3-4 105
資料 3-4 106
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資料 3-4 108
資料 3-4 109
資料 3-4 110
資料 3-4 111
資料 3-4 112
資料 3-4 113
資料 3-5 114
資料 3-5 115
資料 3-5 116
資料 3-5 117
資料 3-5 CIN CIN 118
資料 3-5 CIN CIN 119
資料 3-5 CIN 120
121 資料 3-5
資料 3-5 122
資料 3-5 123
資料 3-5 ( 124
資料 3-5 125
資料 3-5 126
資料 3-5 127
資料 3-5 128
資料 3-5 129
資料 3-5 130
資料 3-5 131
資料 3-5 132
資料 3-5 Ronco G, The Lancet 133
資料 3-5 T Ronco G, The Lancet 134
資料 3-5 135
資料 3-5 HPV ( HPV+ NILM HPV ASC-US 12HPV 15 NILM HPV ASCU HPV- HPV ( HPV+ NILM HPV ASC-US 6 136
資料 3-5 137
資料 3-5 138
資料 4-1 May 29, 2017 29 1. CT May 29, 2017 29 139
資料 4-1 May 29, 2017 29 May 29, 2017 29 140
資料 4-1 May 29, 2017 29 565,425 May 29, 2017 29 Cancer 2009;116:544-73. 141
資料 4-1 May 29, 2017 CT 29 May 29, 2017 29 CT CT Am J Gastroenterol 2017;112:163-71. (IF: 10.383) 142
資料 4-1 14 May 29, 2017 29 KKR May 29, 2017 29 6mm 90% 93% 83% 96% 85% 91% 77% 94% p <0.05 0.026 0.031 0.12 10mm 92% 99% 94% 98% 90% 98% 90% 98% p 0.32 0.19 0.20 0.70 15.8 9.97 p <0.0001 143
資料 4-1 May 29, 2017 29 May 29, 2017 29 CT 144
資料 4-1 May 29, 2017 29 CT CT May 29, 2017 29 145
資料 4-1 May 29, 2017 29 May 29, 2017 29 201621 CT X CTSX CT 146
資料 4-1 May 29, 2017 29 CT 147
資料 4-2 148
資料 4-2 149
資料 4-2 150
151 資料 4-2
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資料 4-2 156