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6 6 第三種郵便物認可 対 が ん 協 会 報 平成18年7月1日 死亡率減が正しい検診 既存のデータで指標を 支部代表者らに 精度管理研修会 の本が 国対ん 立が検 がん診 ん協の セ会精 ンの度 タ支管 ー部理 で代に 表つ 者い らて 熱 東心 京に 都説 中明 央を 区聞 築く 地日 正しいがん検診が正しく行われる ためには どうしたらいいか が ん検診の精度管理に関する日本対が ん協会の研修会が6月 1 6 日 東 京 築地の国立がんセンターで行わ れた 実際に検診を行っている日本対が ん協会の各県支部代表者が対象で 37支部から約50人が参加した がんセンターがん予防 検診研究 センターの斎藤博氏が 今後の精度 管理について 濱島ちさと氏が 精度管理の現状と課題 とそれぞ れ題して講演した後 質疑応答 討 論を行った 表すること 市町村は適切な検診機 を決め それに基づいて目標値を定 める必要を示した 斎藤氏は検診の目的は死亡率を減 関に事業を委託すること 検診機関 少させることが重要であり 発見率 は市町村への正確な情報提供などを が高ければいいものではなく その 求められているという 質疑応答では 支部代表者から 有効な正しい検診をしたいがコス そして今後の精度管理として 管 トがかかり 市町村からは値下げ要 とした そのための検診体制には 理指標をモニタリングして分析 評 求が強い 損益計算を無視した業 検診のアセスメント 有効性評価 価し データを公表したり検診機関 者が入り入札で負ける 検診機関 と検診実施マネジメント 事業評価 へ結果を知らせることにより改善を を評価し公表して欲しい など運営 の2本の柱がきちんとしていること 図ることと劣悪な業者があれば介入 の窮状を訴える声が相次いだ これ が必要だという していくことなどを提案した に対し斎藤氏は 個人的立場でいえ 結果の死亡率で有効性が判断される とくに事業評価について国 都道 一方 濱島氏は精度管理のための ば 国が何らかの対応をすべきだと 府県 市町村 検診機関それぞれに マニュアルや認定制度が現状では充 思っているが 今しばらくは耐え忍 求められる役割をあげた 国の役割 分に活用されていないことなどを示 んでいただくほかない としながら は 全国の情報を収集し検診事業の したうえで 地域保健 老人保健事 も 今の取り組みが検診現場の経営 実施状況を把握した上で分析 評価 業報告の発見率や要精検率 精検受 的な苦境打開につながるよう努力を をすること 都道府県は市町村や検 診率などデータ入手が容易で全国的 続ける考えを示し 理解と協力を要 診機関の事業評価や結果を住民に公 に比較可能なものを使って管理指標 請した 女子プロゴルフでチャリティー ほほえみ基金に一部を寄付へ 7月20 23日 茨城 潮来市で ントであることから 働く女性をサ ポートすることをメインテーマに 母子福祉や児童福祉事業への支援 を として 乳がんについての啓発 と情報提供をしているほほえみ基金 女子プロゴルフトーナメントで集 手の獲得賞金とギャラリーの入場料 に寄付することになった また テ められるチャリティ基金の一部が のそれぞれ10 のほか 大会イベ レビ朝日福祉文化事業団や潮来市社 日本対がん協会のほほえみ基金に寄 ントの収益金も全額がチャリティ基 会福祉協議会のほか 日本プロゴ 付されることになった 金になる ルフ殿堂 設立へ向けた準備基金と 7月20日から23日まで茨城県 主催のNPOスポーツフィランソ 潮来カントリー倶楽部で開催される ロピー協会は スポーツを通じて社 日本対がん協会も茨城県支部の協 賞金総額1億3000万円の フィラ 会貢献やチャリティ活動を行うこと 力を得て 大会期間中の会場に女性 ンソロピーLPGAプレイヤーズチ を目的に設立された団体 このため に多いがんに関する展示スペースを ャンピオンシップ 大会で 出場選 今大会は 女子プロゴルフトーナメ 開くことにしている しての寄付も行う

7 平成18年7月1日 1部7 0円 対 が ん 協 会 報 効果上げた宮城の試み ネット公表で自治体に変化 第三種郵便物認可 7 健康 のページを開くと 肺が ん検診に関わる各種指標の調査結果 について という見出しがある そ れに従ってページを開くと市町村の 調査結果が見られる いずれも宮城 県のホームページから がん検診の精度管理の成功例とし て宮城県の試みが注目されている 6月16日のがん検診の精度管理研 修会でも斎藤博氏から紹介された その内容は 全市町村の肺がん検 診の状況を調査 採点し 結果を毎 年 県のホームページで公表したと ころ 成績が年を追うごとに改善し ていった というもの インターネ ットで住民に示すという仕掛けで 市町村の検診に取り組む姿勢を積極 化したといえる 宮城県でこの調査が始まったのは 2001年度 平成13年度 から そ れまでの検診は有効だったが 適格 な精度管理が一部の地区でなされて いなかったほか 検診費用の一般財 源化で検診の質が低下する恐れがあ るなどが理由 調査したのは県成人病検診管理指 導協議会肺がん部会で 当時の部会 員の佐川元保医師 現金沢医大教授 が主導的な推進役になったという 全市町村に対し 肺がん検診のマニ ュアルや手引きで自治体が把握する べきとされている項目を どれくら い把握しているかについて調査し その結果を数値化 さらに精検受診 率が50 以上などを 基準 とし て採点した AからEまでの5段階 評価でAは 基準 を全て満たして いる Bは1 4項目満たしていな い Cは5 8項目満たしていない いている 最新の04年調査結果は 同県健康対策課健康推進班の簗場 Dは9項目以上満たしていない E Aが68 Bが2で それ以下はい 玲子主任主査の話では 03年から は回答がない となっている ずれもゼロになった さらに把握の 胃がん 05年からは乳がん 子宮 基準を満たしていない項目数の合計 がん 今年から大腸がんとすべての 年1月に回収し 同協議会に報告す も01年が87だったのが翌年から31 がん検診について同様の調査をして るとともに 各自治体首長あてに 8 4と激減している また 市町 おり近い将来 公表していく計画を 全ての市町村名入り結果を送付した 村が検診機関に問い合わせを始めた 立てているという 上 毎年調査することと次年度から り担当者からの質問が増加するなど 斎藤氏も 公表という圧力が相当 は県民に公表することを伝えた 意識改革が進んでいることが現れて 重要な働きをしている 今後の検診 きたという 管理のあり方を示唆している と評 01年5月に調査票を発送し翌02 この結果 Aランクは01年58市 現在 県のホームページに掲載さ 価しつつ 今後は 把握の有無 か 04年68と増加の一途 C Dラン れているのは04年 平成16年 分 らもっと進んだ内容吟味の調査が必 クにいたっては01年6と3が02年 までだが近く昨年05年分が公表さ 要と一層の推進を期待している 2と1となり03年以降はゼロが続 れる予定 町村だったのが 02年60 03年65

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