個人番号 ( マイナンバー ) の提出について ( 依頼 ) 教職員各位 国立大学法人信州大学 行政手続における特定の個人を識別するための番号の利用等に関する法律 に基づき, 平成 27 年 10 月から, 個人番号 ( 以下 マイナンバー という ) が住民票のある市町村から各世帯に通知されたところです 社会保障, 税, 災害対策の行政手続きにおいて, 本学がお支払いする給与等報酬を受給するすべての方及びその扶養親族からマイナンバーを収集する必要がありますので, 別紙の マイナンバーの利用目的 及び 本学における安全 管理体制 をご覧の上, 貴殿及び扶養親族の方のマイナンバーについて, 下記のとおり総務部人事課までご提出いただきますようよろしくお願いします なお, 収集したマイナンバー及び本人確認書類 ( 番号確認書類 身元確認書類 ) の写しについては, 利用後, 本学で責任をもって廃棄することを申し添えます 記 1. 必要書類教職員本人については, 次の (1) 及び (2) の書類, その扶養親族 ( 給与所得者の扶養控除等 ( 異動 ) 申告書 に記入した者及び配偶者特別控除を申告する見込みである配偶者 ) については, 次の (1) の書類が必要です (1) 番号確認書類の写しマイナンバー 通知カード の写しあるいは 個人番号カード ( マイナンバーカード ) 注 1 ( 表面及び裏面 ) の写し注 1: 簡易書留で配送された 通知カード を受けて, 各自手続きにより役所から交付された写真付きカードのことです (2) 身元確認書類の写し ( 氏名が番号確認書類と一致するもの ) 身元確認書類 ( 身分証明書 ) の例顔写真あり顔写真なし ( 注 2) 運転免許証 パスポート 住民票 健康保険証 運転履歴証明書 在留カード 年金手帳 納税証明書 身体障害者手帳 特別永住者証明書 戸籍抄本 職員証( 在職中のもの ) 学生証( 在学中のもの ) 注 2: 顔写真なしの場合は,2 種類の身分証明書が必要です (1) においてマイナンバーカードの写し ( 両面 ) を選択された場合は,(2) 身元確認書類の写しは必要ありません
扶養親族分のマイナンバーについて, 教職員ご自身が 本人確認 のうえ提出していただくことになりますので, 扶養親族分の身元確認書類の写しを提出いただく必要はありません また, 扶養親族のマイナンバーカードの写しを提出いただく場合は, 裏面の写しだけで結構です 2. 提出方法 平成 28 年 1 月以降に 既に本学へマイナンバーを提出済みの場合 マイナンバーの変更又は扶養親族の追加がない場合は 改めて提出していただく必要はありません 別添の 提出用紙 に,1. 必要書類の写しを貼り付けるか, あるいは 提出用紙 を1 枚目にして1. 必要書類の写し (A4 用紙 ) をホッチキス等で綴った上で, ご本人が直接持参しご提出ください ( 学内便は使用不可 所属部署の人事担当者がお預かりすることは出来ません ) 受付期間 :7 月 25 日 ( 月 )~7 月 29 日 ( 金 ) 9:00~16:00( 但し,7 月 25 日 ( 月 ) は15:30 迄 ) 受付場所 : 医学部附属病院外来棟 4 階研修室 1~5(*) (*) 日時によって場所が異なります 詳細は別紙を参照願います 期間中に提出できない場合は, 総務部人事課へご本人が直接持参しご提出くださいますようお願いいたします 3. その他 (1) 一度本学へマイナンバーを届け出た場合であっても, 将来の行政機関等への手続きにおいて, 最新の マイナンバーカード 等の写しを提出していただく可能性もありますので, あらかじめご承知おきください (2) 一度届け出たマイナンバーが, 何らかの理由で変更になった場合は, 改めて提出が必要になります (3) 不明な点は, 総務部人事課マイナンバー担当までお問い合わせください 担当連絡先 信州大学総務部人事課 ( 総務部人事企画幹 ) 内線 (811)2132 NTT 0263-37-2132
別紙 マイナンバーの利用目的 (1) 給与所得 退職所得の源泉徴収関係事務 (2) 報酬 料金等の支払調書関係事務 (3) 勤労者財産形成貯蓄関係届出 申請及び取引関係法定書類作成 提供事務 (4) 雇用保険関係届出 申請事務 (5) 国家公務員共済組合関係届出 申請事務 (6) 健康保険 厚生年金保険関係届出 申請事務 (7) 国民年金第 3 号被保険者関係届出 申請事務 安全管理体制 ( 安全管理措置 ) 本学でのマイナンバーの取得, 使用, 保管, 廃棄については, 関係法令に定めるほか, 国立大学法人信州大学の保有する個人情報の保護に関する取扱要項 及び 国立大学法人信州大学の保有する個人番号及び特定個人情報の保護に関する取扱要項 等に基づき厳格な安全管理措置を講じています 詳細は, 国立大学法人信州大学規則集をご覧いただくか, 担当までお問い合わせください 信州大学規則集 http://www.shinshu-u.ac.jp/guidance/regulations/
人事課使用欄 整理番号 : マイナンバー提出用紙 ( 本人用 ) 所属職名職員氏名 連絡先 ( 内線 ) ( 自宅電話番号等 ) ( 記載事項 添付書類に不足 不備があった場合に使用します ) 人事課確認欄 台紙としてご利用の場合は, 番号確認書類 の写しあるいは 身元確認書類 の写しをここに貼り付けてください 本人用 番号確認書類 カード ( 表面 裏面 ) 通知カード 住民票 その他 本人確認書類 台紙としてご利用の場合は, 番号確認書類 の写しあるいは 身元確認書類 の写しをここに貼り付けてください 写真付き(1 点 ) 写真なし(2 点 ) 扶養親族 あり( 名 ) なし 後日提出 その他 台紙としてご利用の場合は, 番号確認書類 の写しあるいは 身元確認書類 の写しをここに貼り付けてください 受付日 H.. 受付者 この用紙を台紙として 番号確認書類 や 身元確認書類 の写しを貼り付けるか, あるいはこの用紙を1 枚目にして 番号確認書類 や 身元確認書類 の写し (A4 用紙 ) を綴ってください
マイナンバー提出用紙 ( 扶養親族用 ) 所属 職名 職員氏名 給与所得者の扶養控除等( 異動 ) 申告書 に記入した扶養親族分及び配偶者特別控除を申告する見込みである配偶者分をご提出ください 人事課確認欄 扶養親族用 台紙としてご利用の場合は, 番号確認書類 の写しをここに貼り付けてください ( 本人用は提出され ているか ) 番号確認書類 カード ( 裏面 ) 通知カード 住民票 その他 台紙としてご利用の場合は, 番号確認書類 の写しをここに貼り付けてください その他 台紙としてご利用の場合は, 番号確認書類 の写しをここに貼り付けてください 受付日 H.. 受付者 この用紙を台紙として 番号確認書類 の写しを貼り付ける (4 人以上の場合は裏面も使用 ) か, あるいはこの用紙を1 枚目にして 番号確認書類 の写し (A4 用紙 ) を綴ってください