第 1 回国保運営協議会 資料 2 平成 28 年度国民健康保険費特別会計歳入歳出決算 説明資料
平成 28 年度国民健康保険費特別会計歳入歳出決算見込 歳入 ( 単位 : 千円 ) 歳出 ( 単位 : 千円 ) H27 年度 H28 年度差引 H27 年度 H28 年度差引説明説明 (A) (B) (B-A) (A) (B) (B-A) 1 保険料 3,666,845 3,514,194 152,651 1 保険給付費 12,872,288 12,677,976 194,312 比 98.49% 現年度分 3,456,916 3,338,687 118,229 2 後期高齢者支援金 2,328,511 2,166,447 162,064 比 93.04% 滞納繰越分 209,929 175,507 34,422 3 介護納付金 966,921 842,422 124,499 比 87.12% 2 国庫支出金 4,912,656 4,674,561 238,095 比 95.15% 4 共同事業拠出金 4,893,782 4,812,071 81,711 比 98.33% 3 県支出金 979,619 983,711 4,092 比 100.42% 5 保健事業費 128,715 131,554 2,839 比 102.21% 4 前期高齢者交付金 4,252,268 4,674,402 422,134 比 109.93% 6 その他 605,227 506,612 98,615 5 療養給付費交付金 1,037,632 788,148 249,484 比 75.96% 合計 21,795,444 21,137,082 658,362 6 共同事業交付金 4,958,520 4,828,084 130,436 比 97.37% 収支差引 360,985 473,854 7 一般会計繰入金 1,805,502 1,735,602 69,900 比 96.13% 単年度収支 129,274 112,869 8 繰越金 470,259 360,985 109,274 9 その他 73,128 51,249 21,879 収納率 92.69% ( 前年度 91.80%) 収納率 23.58% ( 前年度 23.46%) 合計 22,156,429 21,610,936 545,493 現年度分保険料は 保険料率の引き下げと給与所得者の減少により前年度より減収となったが 収納率は前年度 (91.80%) を 0.89 ポイント上回った 滞納繰越分保険料の収納率は前年度 (23.45%) を 0.12 ポイント上回った 国庫支出金は 前期高齢者交付金の増収分の調整等により減額となった 保険給付費の支出総額は前年度比 98.49% と微減となった 保険者が拠出する後期高齢者支援金 介護納付金は過去の精算等により大幅な減額となった 共同事業拠出金は 保険給付費の減に伴って事業費が減となった 収支では 歳入 ( 交付金 ) が歳出 ( 拠出金 ) を 16,013 千円上回った 1
平成 28 年度決算構成の説明 1 医療分国保加入者の医療費を賄う保険料 2 介護分介護保険制度を支えるため第 2 号被保険者 (40 歳 ~64 歳 ) が負担する介護納付金に係る保険料 3 支援分後期高齢者医療を支えるため現役世代が負担する支援金に係る保険料 歳入 1 保険料 16% 歳出 1 療養の給付被保険者が医療機関を受診した際に係る医療費のうち被保険者の自己負担額を除いた費用 一般被保険者と退職被保険者によって財源が区分される 2 出産育児一時金被保険者が出産した際に支給する一時金 ( 子ども一人につき 42 万円 ) 1 療養給付費等負担金一般被保険者分保険給付費 介護納付金 後期高齢者支援金から前期高齢者交付金を控除した額の 32% 相当額 2 財政調整交付金市町村の財政力の不均衡を調整するための交付金 財政調整交付金ほか一般被保険者分保険給付費 介護納付金 後期高齢者支援金の合計から前期高齢者交付金を控除した額の 9% 相当額 前期高齢者 (65 歳 ~74 歳 ) の医療費を全保険者で調整するめ 各保険の加入者数に応じて被用者保険から交付される交付金 退職者医療に係る給付費に充てるために被用者保険から交付される交付金 高額な医療費の発生を都道府県単位で費用負担するための拠出金から医療費の状況に応じて交付される交付金 1 保険料の軽減や事務費など 法令に基づく一般会計からの繰入金 ( 法定繰入 ) 2 市町村の任意による繰入金 ( 法定外繰入 ) 2 国庫支出金 22% 3 県支出金 5% 4 前期高齢者交付金 22% 5 療養給付費交付金 4% 6 共同事業交付金 22% 7 一般会計繰入金 8% 1 保険給付費 60% 2 後期高齢者支援金 10% 3 介護納付金 4% 4 共同事業拠出金 23% 5 保健事業費 1% その他 1% その他 2% 3 葬祭費被保険者が死亡した際に支払う給付金 (1 件につき 3 万円 ) 4 審査支払手数料診療報酬の審査 支払を委託している鳥取県国民健康保険団体連合会への手数料 75 歳以上の後期高齢者の医療費を賄うために現役世代が負担する支援金 介護保険を支えるために 40 歳以上 64 歳以下の世代が負担する納付金 高額な医療費の発生を都道府県単位で費用負担するための市町村の拠出金 人間ドック 特定検診 特定保健指導など 疾病の重症化予防や健康増進に係る費用 2
被保険者の状況 46,000 44,000 42,000 40,000 38,000 36,000 34,000 32,000 30,000 44,514 16433 被保険者数の月別推移 ( 過去 3 年 ) 43314 17150 41746 40131 17674 17609 26 年 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 27 年 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 28 年 1 月 2 月 3 月 4 月 5 月 6 月 7 月 8 月 9 月 10 月 11 月 12 月 1 月 2 月 3 月 被保険者数 ( 軸左 ) 前期高齢者 (65 歳以上 : 軸右 ) 被保険者数の推移 ( 年度平均 ) うち前期高齢者被保険者数年度人数割合 26000 25 44,859 16,111 35.9% 24000 26 43,365 16,832 38.8% 22000 27 41,692 17,244 41.4% 20000 28 39,865 17,589 44.1% 18000 16000 3,000 14000 2,000 1,000 事由別異動者数の推移 その他後期離脱 - 加入出生 - 死亡生保廃止 - 生保開始社保離脱 - 社保加入転入 - 転出 ( 単位 ; 人 ) 被保険者の事由別異動状況 年度 転入 - 転出 社保離脱 - 加入 生保開始 - 廃止 出生 - 死亡 後期高齢者離脱 - 加入 その他 差引増減 25 96 276 205 94 1,449 273 1,624 26 43 121 126 92 1,405 35 1,494 27 71 196 73 133 1,641 163 1,743 28 8 265 15 129 1,720 220 1,827 0-1,000-2,000-3,000 23 年度 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 28 年度 2
平成 28 年度保険料収納状況 収納率の推移 ( 単位 :%) 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度 25 年度 26 年度 27 年度 28 年度 現年度分 87.10 86.40 87.31 89.24 90.28 91.21 91.80 92.69 滞納繰越分 11.81 14.59 17.50 20.69 24.15 24.75 23.46 23.58 計 71.04 70.12 71.78 73.44 76.45 78.15 78.67 80.85 現年度分 区分調定額 収納額 収納率 医療 2,438,357 2,266,640 92.96% 保険料収納率の推移 介護 312,832 281,324 89.93% 支援 847,362 787,504 92.94% 小計 3,598,551 3,335,468 92.69% 滞納繰越分 区分 調定額 収納額 収納率 医療 501,092 117,951 23.54% 介護 82,175 19,531 23.77% 支援 160,487 37,900 23.62% 小計 743,754 175,382 23.58% 95.00% 93.00% 91.00% 89.00% 87.00% 85.00% 83.00% 81.00% 79.00% 77.00% 75.00% 92.7% 91.2% 91.8% 90.3% 88.97% 89.2% 87.1% 87.3% 6.29pt 上昇 86.4% 14.6% 17.5% 20.7% 24.2% 24.8% 23.5% 23.6% 12.82% 11.8% 60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 20.00% 10.00% 合計 4,342,305 3,510,850 80.85% 現年度分 ( 軸左 ) 滞納繰越分 ( 軸右 ) 5
被保険者 1 人 (1 世帯 ) 当たり保険料の推移 1 人当たり保険料調定額 ( 単位 : 円 ) 医療分 55,870 55,812 60,246 65,959 65,502 65,939 63,965 59,974 59,039 支援分 18,953 18,713 17,746 19,446 19,302 19,423 20,152 20,080 20,517 医療 + 支援 74,823 74,525 77,992 85,405 84,804 85,362 84,117 80,054 79,556 介護分 21,388 21,082 19,515 21,241 20,976 20,751 21,533 21,860 22,472 1 世帯当り保険料調定額 ( 単位 : 円 ) 医療分 94,691 96,704 104,026 113,479 111,672 111,165 106,414 98,334 95,498 支援分 32,123 32,424 30,642 33,456 32,908 32,745 33,525 32,924 33,187 医療 + 支援 126,814 129,128 134,668 146,935 144,580 143,910 139,939 131,258 128,685 決算時点の国保料調定額を平均被保険者数 ( 世帯数 ) で除したもの 90,000 80,000 70,000 60,000 50,000 40,000 30,000 20,000 10,000 0 1 人当たり保険料 ( 調定額 ) 85,405 84,804 85,362 74,823 74,525 77,992 84,117 80,054 79,556 21,388 21,082 19,515 21,241 20,976 20,751 21,533 21,860 22,472 150,000 145,000 140,000 135,000 130,000 125,000 120,000 115,000 110,000 105,000 100,000 1 世帯当たり保険料 ( 医療 + 支援 ) 146,935 144,580 143,910 139,939 134,668 126,814 129,128 131,258 128,685 医療 + 支援 介護分 6
平成 28 年度保険給付費 ( ) の状況 療養給付費 ( 一般 + 退職 ) 高額療養費 ( 一般 + 退職 ) H25 10,776,146 98.8% 234,534 101.9% H25 1,444,896 97.1% 31,447 100.2% H26 10,928,508 101.4% 246,966 105.3% H26 1,491,304 103.2% 33,701 107.2% H27 11,117,825 101.7% 259,163 104.9% H27 1,575,250 105.6% 36,720 109.0% H28 10,876,896 97.8% 263,357 101.6% H28 1,646,822 104.5% 39,874 108.6% 療養費 ( 一般 + 退職 ) 合計 ( 一般 + 退職 ) H25 59,407 116.5% 1,293 120.2% H25 12,280,449 98.7% 267,274 101.8% H26 57,308 96.5% 1,295 100.2% H26 12,477,120 101.6% 281,962 105.5% H27 65,049 113.5% 1,516 117.1% H27 12,758,124 102.3% 297,399 105.5% H28 63,871 98.2% 1,546 102.0% H28 12,587,589 98.7% 304,777 102.5% 130.0 億円 125.0 億円 120.0 億円 115.0 億円 110.0 億円 105.0 億円 100.0 億円 保険給付費の推移 304,777 円 297,399 円 281,962 円 262,565 円 267,274 円 252,607 円 242,557 円 233,912 円 226,049 円 127.6 億円 124.5 億円 124.8 億円 125.9 億円 121.6 億円 122.8 億円 117.2 億円 114.2 億円 110.2 億円 保険給付額 ( 軸左 ) 一人当たり額 ( 軸右 ) 350,000 円 300,000 円 250,000 円 200,000 円 150,000 円 100,000 円 7