平成２１年度　市民のみなさんにこれをお伝えしたいのです

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ひでよりももき
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4. 安心できる保健医療年金制度の充実編 9 国民健康保険の現状はこうなっています!! 1. 国民健康保険加入者は総人口の 28% 世帯では 44% 郡上市国民健康保険被保険者の推移 ( 各年度の平均データ ) 年度市総世帯数国保加入世帯数市総人口国保被保険者数 ( 世帯 ) ( 世帯 ) 加入割合 ( 人 ) ( 人 ) 加入割合 21 14,919 6,987 46.

9% 国民健康保険の加入世帯及び被保険者数は毎年減少しています 2. 一人当たり保険給付費は年 3% 増加一人当たり保険給付費の推移 ( 平成 25 年度は見込み ) 260000 240000 220000 200000 H21 H22 H23 H24 H25 年度保険給付費前年比 21 222,917 円 22 235,886 円 105.8% 23 237,167 円 100.

1 4. 安心できる保健医療年金制度の充実編 9 国民健康保険の現状はこうなっています!! 1. 国民健康保険加入者は総人口の 28% 世帯では 44% 郡上市国民健康保険被保険者の推移 ( 各年度の平均データ ) 年度市総世帯数国保加入世帯数市総人口国保被保険者数 ( 世帯 ) ( 世帯 ) 加入割合 ( 人 ) ( 人 ) 加入割合 21 14,919 6, % 47,016 13, % 22 14,945 6, % 46,522 13, % 23 14,916 6, % 45,902 13, % 24 15,153 6, % 45,605 12, % 25 15,238 6, % 45,204 12, % 国民健康保険の加入世帯及び被保険者数は毎年減少しています 2. 一人当たり保険給付費は年 3% 増加一人当たり保険給付費の推移 ( 平成 25 年度は見込み ) H21 H22 H23 H24 H25 年度保険給付費前年比 ,917 円 ,886 円 105.8% ,167 円 100.5% ,976 円 105.8% ,288 円 102.5% 被保険者一人当たりの保険給付費は平成 25 年度の見込み額が 257,288 円となり平成 21 年度から平均で年 3% の増加となっています 3. 一人当たり後期高齢者支援金は年 3% 増加介護納付金は年 7% 増加年度支援金前年比介護納付金前年比 21 44,442 円 16,886 円 22 41,583 円 93.6% 18,281 円 108.3% 23 45,593 円 109.6% 21,077 円 115.3% 24 50,056 円 109.8% 22,328 円 105.9% 25 51,717 円 103.3% 23,172 円 103.8% H21 H22 H23 H24 H25 被保険者一人当たりの後期高齢者医療制度への支援金は平成 25 年度の見込み額が 51,717 円となり平成 21 年度から平均で年 3% の増加となっており介護保険への納付金は25 年度の見込み額が 23,172 円となり同じく年 7% の増加となっています 31

4. 保険税収入額は減少傾向景気の長期低迷で所得の減少などから一人当たり保険税の収入額が減少する一方で医療費等は増加を続けていたことから収入の不足分を国民健康保険基金を取り崩してまかなっていましたが基金が減少し平成 23 年度にどうしても保険税率の引上げが必要となる中引上げをできるだけ抑えるため一般会計から1 億円の繰入を行いましたその結果平成 23 年度の保険税収入額は 13

2 4. 保険税収入額は減少傾向景気の長期低迷で所得の減少などから一人当たり保険税の収入額が減少する一方で医療費等は増加を続けていたことから収入の不足分を国民健康保険基金を取り崩してまかなっていましたが基金が減少し平成 23 年度にどうしても保険税率の引上げが必要となる中引上げをできるだけ抑えるため一般会計から1 億円の繰入を行いましたその結果平成 23 年度の保険税収入額は 13 億 3 千 3 百万円前年度比で約 1 億円 ( 約 10%) の増収となりましたが被保険者数が減少しているため平成 24 年度以降の収入額は減少しています年度一人当たり前年比 21 92,782 円 22 89,638 円 96.6% ,975 円 112.6% ,396 円 100.4% ,680 円 100.3% 保険税収入額 ( 単位 : 百万円 ) 被保険者の保険税負担を緩和するため 7 千 5 百万円を一般会計から繰り入れ平成 26 年度国民健康保険特別会計歳入歳出予算歳入の国民健康保険税は被保険者数の減少と前年度並みの所得の推計から 12 億 5 千万円を見込んでいます歳出の医療給付費は一人当たり保険給付費の増加から 32 億 9 千万円を見込んでいますまた後期高齢者医療へ納める支援金と介護保険へ納める納付金も増加していますこのため歳入が不足となる 1 億 5 千万円を一般会計からの繰入金 ( 保険税負担緩和分 ) と基金からの繰入金で 7 千 5 百万円ずつ負担することにより保険税率の引上げを行わないよう配慮していますその他繰入金 2.7 億 (5%) 歳入繰越金外 0.5 億 (1%) 高額共同事業 5.7 億 (11%) 保健施設保健事業 0.8 億 (2%) 歳出総務費, 0.4 億 (1%) その他支出 0.7 億 (1%) その他交付金 18.7 億 (37%) 49.9 億国民健康保険税 12.5 億 25% 保険税国県からの交付金 13.9 億 (28%) 負担緩和分 0.8 億 (2%) 基金繰入金 0.8 億 (2%) 介護納付金 3 億 (6%) 後期高齢者医療支援金 6.4 億 (13%) 49.9 億医療給付費 32.9 億 (66%) 32

3 6. 平成 26 年度の保険税率の改定はありません保険税の区分税率説明所得割額 5.44% 1 医療分は医療給付費等に充当医療分 (0 歳 ~74 歳の人 ) 後期高齢者支援分 (0 歳 ~74 歳の人 ) 介護納付金分 (40 歳 ~64 歳の人 ) 資産割額 29.70% 均等割額 28,000 円平等割額 25,300 円所得割額 2.06% 均等割額 11,600 円所得割額 1.76% 均等割額 14,400 円 2 後期高齢者支援金分は後期高齢者医療に拠出 3 介護納付金分は介護保険に拠出 4 所得割 : 世帯の前年の所得に応じて計算 5 資産割 : 当該年度の固定資産税額で計算 6 均等割 : 加入者 1 人当たりいくらと計算 7 平等割 :1 世帯当たりいくらと計算 7. 実質単年度収支は赤字となっています国民健康保険特別会計決算の状況 ( 単位 : 千円 ) 歳入 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度歳入合計額 4,916,164 4,979,542 5,032,726 5,211,998 うち繰越金 274, , , ,147 法定外繰入金 , ,048 基金繰入金 115, , 歳出 21 年度 22 年度 23 年度 24 年度歳出合計額 4,752,479 4,732,187 4,725,579 5,166,308 うち基金積立額 2,164 1, ,155 実質単年度収支 224, ,312 55,832 77,350 実質単年度収支 =( 歳入合計額 - 繰越金 - 法定外繰入金 - 基金繰入金 ) -( 歳出合計額 - 基金積立額 ) 8. 国民健康保険基金の状況年度当初残高取り崩し額積み立て額年度末残高 ,311,580 円 115,000,000 円 2,161,717 円 374,473,297 円 ,473,297 円 250,000,000 円 1,017,988 円 125,491,285 円 ,491,285 円 0 円 167,357 円 125,658,642 円 ,658,642 円 0 円 300,155,227 円 425,813,869 円 ,813,869 円 0 円 749,704 円 426,563,573 円 33

4 4. 安心できる保険医療年金制度の充実編 10 医療費が高くなる時は限度額認定証の交付を受けてください!! 概要 1 ヶ月間 ( 同じ月内 ) で医療費の自己負担額が限度額 ( 1) を超えたときは申請により認められた場合にはその超えた分が後ほど支給されますしかし支給までには診療を受けた月から 3 ヶ月以上の期間がかかるためその負担がご自身やご家族に大きく影響することが考えられます入院時の医療費が高額になる場合予め認定証 ( 2) の交付を受けておきますと医療機関窓口に提示することで支払い額を限度額にまで抑えることがでます ( 1) 限度額には所得区分として一般上位所得者住民税非課税世帯の3つに分かれます ( 2) 正式には限度額適用認定証または限度額適用標準負担額減額認定証と言いますこの事業で使われるお金郡上市国民健康保険特別会計平成 26 年度予算額 3 億 5,669 万円 ( 高額療養費分 ) みなさんの税金国県の補助金でまかなわれていますこの事業のねらいこの制度は高額な医療費に伴う経済的かつ精神的な負担を軽減することを目的としています医療機関においても周知を図っていますがその認知度はまだまだ高いとは言えませんやはりいざ入院ともなった時に初めて知る事が多いからでしょう担当課からのお願い認定証の交付には日頃から滞納なく国民健康保険税を納められていることが条件となります経済的理由などで保険税の納付が困難な場合は分納誓約により負担を軽減することができますのでぜひご相談ください 34

5 4. 安心できる保険医療年金制度の充実編 11 非自発的失業者に対して国民健康保険税が軽減されます!! 概要倒産解雇などによる離職や雇い止めなどによる離職をされた方に対し国民健康保険税が軽減されます対象者は? 離職の翌日から翌年度末までの期間において (1) 雇用保険の特定受給資格のある方 ( 倒産解雇などによる離職 ) 軽減額は? コード : (2) 雇用保険の特定理由離職をされた方 ( 雇い止めなどによる離職 ) コード : コード : 雇用保険受給資格者証の第 1 面 12 離職理由 (H 以降交付分の新様式 ) 蘭または 13 離職年月日理由 ( 新様式以前に交付された旧様式 ) 欄に記載されている番号で確認します国民健康保税の基礎算定要素となる前年の給与所得を 100 分の30(7 割減 ) として見なして軽減を行います軽減される期間は? 離職した翌日から翌年度末の期間です雇用保険を受ける期間とは異なります国民健康保険に加入中は途中で就職しても軽減されますが社会保険などに加入するなど国民健康保険を脱退するとその時点で終了しますこの事業のねらい経済不況のあおりを受けて離職や失業を余儀なくされる方が多い現状を踏まえ国民健康保険へ加入することになり前年の給与所得がもととなり高額な保険税がかかることを緩和させるために講じられた制度ですが時限的な救済措置であるため恒久的な軽減を受けることができません担当課からのお願い軽減の申請には雇用保険受給資格者証が必要となりますのでハローワークにて交付されましたらすみやかに担当窓口まで届け出てください 35

6 4. 安心できる保健医療年金制度の充実編 12 後期高齢者医療制度の現状はこうなっています!! 後期高齢者医療制度の医療費負担のしくみ後期高齢者医療制度は急速な少子高齢化が進む中国民皆保険を守り家族や社会のために長年尽くされた高齢者の方々が安心して医療を受け続けられるようにするためみんなで医療費を負担する支えあいのしくみです窓口負担医療給付費公費 ( 国県市町村 ) 被保険者現役世代から保険料約 1 割の支援金約 5 割約 4 割保険料は個人単位で計算されます所得割率と均等割額は広域連合で 2 年ごとに見直されます平成年度所得割率 7.99% 均等割額 41,840 円所得割均等割額保険料額 + = ( 限度額 57 万円 ) ( 所得金額 -33 万円 ) 被保険者 1 人当たり 100 円未満切捨所得割率 7.99% 41,840 円年金所得のみの方は ( 年金収入 - 公的年金等控除額 ) が所得金額になります一人当たり医療給付費は年 1.4% 増加 ( 岐阜県後期高齢者医療広域連合 ) 一人当たり医療給付費の推移 ( 平成 25 年度は見込み ) H21 H22 H23 H24 H25 年度医療給付費前年比 ,900 円 ,868 円 102.7% ,372 円 102.5% ,012 円 100.0% ,793 円 101.9% 岐阜県後期高齢者医療広域連合の被保険者一人当たり医療給付費は平成 25 年度の見込み額が 785,793 円となり平成 21 年度から平均で年 1.4% の増加となっています 36

7 4. 安心できる保健医療年金制度の充実編 13 これが国民年金のメリットです!! 概要老後をずっと支える終身の年金で生きている限り年金が受取れる一生涯の保障です老齢基礎年金を受け取るには保険料を納めた期間や保険料を免除された期間などが原則 25 年以上 ( 平成 26 年 4 月時点 ) あることが必要です満額の老齢基礎年金を受け取るには 20 歳から60 歳までの40 年間全期間保険料を納める必要があります平成 26 年度の国民年金保険料は15,250 円 ( 月額 ) です不測の事態に備える保険としての年金です障害遺族年金は日本の人口の20 万人に1 人が受取っています障害基礎年金や遺族基礎年金を受け取るためには初診日または亡くなった日が属する月の前々月までの公的年金加入期間の3の2 以上の保険料を納めているかまたは免除されている期間であることもしくは直近 1 年間に未納がないことが必要です納付が困難な時は未納のままにしておかないで国民年金保険料の免除猶予の申請をおすすめします納めた保険料分は税金の負担が軽減されます納めた保険料の全額が社会保険料控除の対象になります受取る年金額が増える付加保険料もおすすめです月額 400 円の付加保険料を納めると将来の老齢基礎年金に付加年金が加算されます加算される付加年金の金額が 200 円付加保険料を納めた月数で計算され 2 年以上受取ると支払った付加保険料以上の付加年金が受取れます ( 国民年金基金に加入している方は付加保険料を納めることができません ) この制度のねらい国民年金制度は長い老後の生活を安心できるものにするため社会全体で高齢者の生活を支えていく仕組みが必要であるという考えのもとで形成されてきた制度です担当課からのお願い国民年金保険料を長期間納めないと強制徴収によって被保険者はもとより連帯納付義務者である世帯主または配偶者の財産が差し押さえられることがありますまた納期限の翌日から法の定める延滞金が加算されることがありますのでご注意ください 37

8 4. 安心できる保健医療年金制度の充実編 14 保険料納付にお困りの時には免除猶予制度があります!! 2 年を経過していない期間についてさかのぼって免除申請ができます国内に住む20 歳以上の方は皆国民年金に加入し定額の保険料を納付しなければなりませんしかし経済的な理由により毎月の保険料を納めることが困難な場合は国民年金保険料の免除猶予の制度があります加入者等の前年の所得等により全額免除 4 分の3 免除半額免除 4 分の1 免除若年者納付猶予を受けることができますこれまではさかのぼって免除申請ができる期間は申請時点の直前の7 月 ( 学生納付特例の申請は4 月 ) まででしたが平成 26 年 4 月から法律が改正され保険料の納付期限から2 年を経過していない期間 ( 申請時点から2 年 1カ月前までの期間 ) についてさかのぼって免除等を申請できるようになりました ( 学生納付特例も同様です ) 災害や失業等による理由でも免除申請ができます災害や失業等を理由とした免除 ( 特例免除といいます ) は前年所得が多い場合でも所得にかかわらず災害や失業等のあった月の前月から免除が受けられますが申請時点の前年 4 月以降に失業等の事由が発生していることが条件となっています ( 世帯主配偶者の所得要件を満たしている必要がありますまた失業等のわかる書類も必要になります法定免除期間でも保険料の納付ができますまたこれまでは法定免除を受けている方が保険料を納めるときは追納制度のみでしたが平成 26 年 4 月からは法定免除期間のうちご本人が申出した期間は国民年金保険料を通常通り納付することができるようになりましたこの制度の現状 20 歳から60 歳までの40 年間の全期間保険料を納めた方は 65 歳から満額の老齢基礎年金が支給されます保険料の全額免除を受けた期間の年金額は2 分の1( 平成 21 年 3 月分までは3 分の1) となりますまた年金免除を受けていた期間は年金受給資格期間である25 年の期間にも算入されます納付が困難で未納のままにしておきますと 25 年の年金受給資格期間を満たすことができなくなり年金を受け取ることができなくなります担当課からのお願い過去分の免除等の申請は申請が遅れると申請できる期間が短くなりますので納付が困難な時は少しでも早く免除の申請にお越しください法定免除期間の保険料を納付される場合は国民年金保険料免除期間納付申出書を提出していただくことになります 38

平成 24 年度国民健康保険税税率改定案 1 医療保険分 ( 基礎課税額 ) 現行改定増減伸率所得割額 4.30 % 4.63 % % 資産割額 % 9.80 % % 税率等均等割額 17,100 円 18,000 円 900 円 5.3%

平成 24 年度国民健康保険税税率改定案 1 医療保険分 ( 基礎課税額 ) 現行改定増減伸率所得割額 4.30 % 4.63 % % 資産割額 % 9.80 % % 税率等均等割額 17,100 円 18,000 円 900 円 5.3% 平成 24 年度国民健康保険税の税率改定案資料 ( その 1) ページ 1 国民健康保険税の改定案 (1) 平成 24 年度国民健康保険税税率改定案 1 (2) 平成 24 年度国民健康保険税試算対比表 2 人世帯 1 2 (3) 平成 24 年度国民健康保険税試算対比表 2 人世帯 2 3 (4) 平成 24 年度国保税 (1 人世帯 ~4 人世帯 ) 4 2 国保税改定の背景 (1) 小平市国民健康保険事業特別会計収支推計

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