手関節骨折治療におけるデジタル C- アームとエコーの有用性
手関節骨折治療におけるデジタル C- アームとエコーの有用性 1 100 Central Depression 3 9
現在の橈骨遠位端骨折治療の方向性 監修にあたり QOL X 1
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高精細 100 万画素イメージを用いた Central Depression 型橈骨遠位端粉砕骨折への挑戦 はじめに Angular Stability Central Depression C XP 22 10 100 GE OEC9900 Elite OEC9900 Central Depression Dual Plate 3
治療を開始するにあたって Central Depression 3-4 90 Die Punch 9 2 6 9 I.I. OEC9900 9-6 - 4.5 3 9 6 4.5 OEC9900 9-6-4.5 3 9 2 6 4
実際の治療 Trans-FCR Approach Anatomical Contour 3 3 EPL EPL Split Split Dorsal Cortical TCP Dorsal Cortical Dorsal Cortical Dorsal Cortical Dorsal Cortical SYNTHES MatrixMANDIBLE Bending AO Modular Hand 2.4mm Bi-Cortical 20-30 KW Case 5
代表症例の閲覧 1 症例 1 44 Central Depression Dupuy DVR SYNTHES MatrixMANDIBLE 2 1 1a,b. 1. 44 Central Depression 1c,d,e,CT Scan. 1c 1d 1e 1a 1b CT Scan 1f,g. 1f 1g 6
1 症例 2 57 Central Depression SYNTHES TCP SYNTHES MatrixMANDIBLE Gap 2 2a.b,c,d,CT Scan. 2. 57 Central Depression CT Scan 2c 2d 2a 2b CT Scan 2e,f. 2i,j. XR 2i. 2e. 2f. 2g,h. 2j. 2g 2h 7
考察 OEC9900 25 4 Central Depression OEC9900 Elite GE OEC9900 221ACBZX00018000 8
橈骨遠位端骨折の手術治療における超音波検査 ( 掌側ロッキングプレート固定術後の評価 ) はじめに X CT MRI 1 2 GE LOGIQ e Expert 9
1. 掌側ロッキングプレート固定術後の長母指屈筋腱損傷 1 FPL FPL Drobetz 50 6 3 88 4 4 2. 橈骨遠位端掌側の解剖 1 2 Lunate Facet Scaphoid Facet 2 FPL Fibrillar Pattern Orbay Watershed Line Transverse Ridge 5 3 1. PQ PQ 2. Lunate Facet Scaphoid Facet 10
3. FPL 損傷の原因 Orbay FPL 1 Watershed Line 2 Liftoff 5 FPL Watershed Line 1cm Watershed Line Watershed Line Watershed Line Liftoff FPL 4. プレートの設置状態を単純 X 線画像で評価することの問題点 X X A Lunate Facet B Watershed Line 2 FPL Lunate Facet 10.5 1.2mm 6 X Lunate Facet FPL 4 3. Watershed Line Transverse Ridge FPL PQ 橈骨 4. X 1 A B 2 A B FPL 11
5. プレートを設置した状態での超音波検査所見 FPL FPL 3 Comet Tail Sign 5 FPL P Watershed Line 3 Type 7 Type1 :P Watershed Line Watershed Line 6 Type2 :P Watershed Line Watershed Line 7 Type3 :P Watershed Line Watershed Line Type3 8 30 FPL 1.2 2.6mm 1.94mm 8 Type1 FPL Type2 Liftoff Type3 Watershed Line FPL 30 Type1 FPL 1 Type2 40% Type3 62.5% FPL Type3 FPL FPL 7 Type2 3 FPL FPL FPL FPL Backout FPL Tendinopathy : APTUS ME System DVR J&J Stellar Variax Stryker Smartlock Stryker AO/ASIF Distal Radius Plate Synthes TCP Synthes OSR JMM 5. Watershed Line Transverse Ridge FPL Comet Tail Sign 12
Type1/2/3 写真 図解 6. Type1 P Watershed Line Watershed Line FPL FPL P FPL Watershed Line P Watershed Line 7. Type2 P Watershed Line Watershed Line FPL FPL FPL P Watershed Line P Watershed Line 8. Type3 P Watershed Line Watershed Line Watershed Line FPL FPL FPL FPL P Watershed Line ( エコーでは見えない ) P 9. Convex Lister 10. 4mm 4mm 橈骨背側骨皮質 13
6. 掌側ロッキングプレート固定術後の伸筋腱損傷 Lister 3 Convex X 9 Bianchi 9 10 おわりに X 参考文献 1 :.. 2006 ; 23 : 859-863. 2 : X.. 2009 21 : 46-50. 3 Drobetz H, et al : Osteosynthesis of distal radial fractures with a volar locking screw plate system. Int Orthop 2003 ; 27 : 1-6. 4 : Acu-Loc Distal Radius Plate system 8.. 2010 ; 26 : 43-46. 5 Orbay J : Volar plate fixation of distal radius fractures. Hand Clin 2005 ; 21 : 347-354. 6 :. 2011 27 587-589. 7 :. 8 :. 2010 27 : 70-73. 9 Bianchi S, et al : Screw impingement on the extensor tendons in distal radius fractures treated by volar plating : sonographic appearance. AJR Am J Roentgenol 2008 ; 191 : W199-W203. 屈筋腱評価を超音波エコーで LOGIQ e Expert GE LOGIQ e 218ABBZX00060000 LOGIQ e Expert LOGIQ e Rev.1.0 1AB BK-E1 (KM) Printed in Japan CI A15A2