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大 阪 府 保 健 医 療 計 画 豊 能 能 勢 町 三 島 豊 能 町 茨 木 市 高 槻 市 島 本 町 池 田 市 箕 面 市 枚 方 市 北 河 内 大 阪 市 豊 中 市 大 阪 市 吹 田 市 摂 津 市 寝 屋 川 市 交 野 市 守 口 市 門 真 市 四 條 畷 市 大 東 市 東 大 阪 市 中 河 内 八 尾 市 堺 市 松 原 市 柏 原 市 藤 井 寺 市 泉 大 津 市 忠 岡 町 高 石 市 堺 市 大 阪 狭 山 市 羽 曳 野 市 太 子 町 富 田 林 市 河 南 町 泉 州 田 尻 町 岸 和 田 市 貝 塚 市 熊 取 町 和 泉 市 河 内 長 野 市 千 早 赤 阪 村 南 河 内 泉 南 市 泉 佐 野 市 阪 南 市 岬 町 平 成 25 年 4 月 大 阪 府

安 心 信 頼 の 医 療 の 確 保 に 向 けて ~ 大 阪 府 保 健 医 療 計 画 の 改 訂 にあたって~ 大 阪 府 では 住 む 人 が 安 心 できる 大 阪 をめざして 昭 和 63(1988) 年 に 初 めて 保 健 医 療 計 画 を 策 定 して 以 来 数 回 にわたる 改 訂 を 重 ね 地 域 における 保 健 医 療 提 供 体 制 の 確 保 に 努 めてまいりました 一 方 わが 国 の 保 健 医 療 を 取 り 巻 く 環 境 は 高 齢 化 の 進 行 や 慢 性 疾 患 中 心 への 疾 病 構 造 の 変 化 医 療 技 術 の 高 度 化 や 住 民 の 価 値 観 の 多 様 化 など 大 きく 構 造 が 変 化 しています こうした 中 医 療 計 画 においては 平 成 18 年 の 医 療 法 改 正 を ふまえ が ん や 脳 卒 中 などの 生 活 習 慣 病 や 救 急 医 療 や 周 産 期 医 療 小 児 医 療 等 に おいて 医 療 連 携 体 制 を 構 築 し 地 域 における 効 果 的 な 医 療 提 供 体 制 を 確 立 するこ とにより 府 民 の 安 全 安 心 のセーフティネットの 整 備 をめざしているところで す 今 回 の 計 画 改 訂 においては 急 速 な 高 齢 化 や 疾 病 構 造 の 変 化 に 対 応 すべく 精 神 疾 患 及 び 在 宅 医 療 についての 医 療 連 携 体 制 の 構 築 等 についても 示 すとともに PDCAサイクルを 機 能 させ 計 画 の 一 層 の 実 効 性 確 保 をめざしていくこととし ました この 計 画 のもと 府 市 町 村 関 係 団 体 や 医 師 をはじめとする 保 健 医 療 関 係 者 がそれぞれの 役 割 を 果 たし 府 民 のニーズを 満 たす 保 健 医 療 福 祉 の 総 合 的 な サービス 体 制 の 確 立 に 向 けた 取 組 みを 着 実 に 推 進 してまいります 最 後 に 今 回 の 計 画 策 定 にあたりまして 市 町 村 や 医 師 会 等 医 療 関 係 者 などで 構 成 されています 各 二 次 医 療 圏 の 保 健 医 療 協 議 会 をはじめ 大 阪 府 医 療 審 議 会 や 関 係 機 関 団 体 の 皆 様 には 真 摯 にご 議 論 いただき 貴 重 なご 意 見 を 賜 りました ことを 厚 くお 礼 申 し 上 げます また これまでと 同 様 本 計 画 の 推 進 に 向 け ご 理 解 とご 協 力 を 心 からお 願 い 申 し 上 げます 平 成 25 年 4 月 大 阪 府 知 事 松 井 一 郎

目 次 1. 医 療 計 画 とは 1 2. 計 画 の 基 本 理 念 1 3. 計 画 の 位 置 付 け 1 4. 計 画 の 性 格 2 5. 本 計 画 の 期 間 3 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 4 1. 地 勢 と 交 通 4 2. 人 口 5 3. 人 口 動 態 8 4. 疾 病 構 造 ( 医 療 需 要 )の 概 況 14 5. 保 健 医 療 提 供 体 制 18 第 2 節 保 健 医 療 従 事 者 の 確 保 と 資 質 の 向 上 30 1. 医 師 30 2. 歯 科 医 師 33 3. 薬 剤 師 34 4. 看 護 職 員 ( 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 を 含 む ) 35 5. 診 療 放 射 線 技 師 38 6. 管 理 栄 養 士 栄 養 士 38 7. 理 学 療 法 士 作 業 療 法 士 言 語 聴 覚 士 39 8. 歯 科 衛 生 士 歯 科 技 工 士 40 9. 社 会 福 祉 士 精 神 保 健 福 祉 士 41 10. 介 護 サービス 従 事 者 42 11.その 他 の 保 健 医 療 従 事 者 44 第 3 節 医 療 圏 および 基 準 病 床 数 46 1. 医 療 圏 とは 46 2. 一 次 医 療 圏 46 3. 二 次 医 療 圏 46 4. 三 次 医 療 圏 49 5. 基 準 病 床 数 50 第 1 節 医 療 機 関 情 報 の 提 供 体 制 52 1. 医 療 機 関 情 報 提 供 制 度 52 2. 広 告 の 制 度 について 54 第 2 節 医 療 機 関 の 機 能 分 化 と 連 携 55 1. 特 定 機 能 病 院 55 2. 地 域 医 療 支 援 病 院 56 3. 社 会 医 療 法 人 58 4. 公 立 病 院 改 革 59

第 3 節 主 要 な 疾 病 事 業 ごとの 保 健 医 療 体 制 61 1.がん 62 2. 脳 卒 中 69 3. 急 性 心 筋 梗 塞 73 4. 糖 尿 病 77 5. 精 神 疾 患 81 6. 救 急 医 療 101 7. 災 害 医 療 113 8. 周 産 期 医 療 124 9. 小 児 救 急 を 含 む 小 児 医 療 132 10. 在 宅 医 療 の 推 進 141 11.その 他 の 対 策 147 (1) 医 療 安 全 対 策 147 (2) 感 染 症 対 策 149 (3) 臓 器 移 植 の 推 進 163 (4) 難 病 対 策 165 (5) 骨 髄 移 植 推 進 対 策 170 (6)アレルギー 対 策 172 (7) 口 腔 保 健 歯 科 医 療 対 策 174 (8) 薬 事 対 策 179 (9) 医 療 に 関 する 情 報 化 185 第 1 節 医 療 計 画 の 周 知 と 情 報 公 開 186 第 2 節 数 値 目 標 の 設 定 と 実 現 に 向 けた 方 策 187 1. 施 策 の 目 標 等 187 2. 医 療 計 画 の 推 進 体 制 と 役 割 188 3. 目 標 の 達 成 に 要 する 期 間 193 4. 目 標 を 達 成 するための 方 策 193 5. 評 価 及 び 見 直 し 193 6. 進 捗 状 況 及 び 評 価 結 果 の 広 報 周 知 方 法 193 第 1 節 総 合 的 な 保 健 医 療 福 祉 施 策 の 推 進 194 第 2 節 大 阪 府 健 康 増 進 計 画 の 推 進 194 第 3 節 高 齢 者 保 健 福 祉 施 策 の 推 進 199 第 4 節 障 がい 保 健 福 祉 施 策 の 推 進 203 第 5 節 子 ども 施 策 の 推 進 208 第 6 節 保 健 福 祉 施 設 210 第 1 節 健 康 危 機 管 理 体 制 215 第 2 節 食 品 の 安 全 衛 生 219 第 3 節 生 活 衛 生 対 策 221

第 1 章 大 阪 府 保 健 医 療 計 画 について 第 1 章 大 阪 府 保 健 医 療 計 画 について 1. 医 療 計 画 とは 医 療 法 30 条 の4では 国 が 定 める 良 質 かつ 適 切 な 医 療 を 効 率 的 に 提 供 する 体 制 の 確 保 をはかるための 基 本 的 な 方 針 に 即 して かつ 地 域 の 実 情 に 応 じて 都 道 府 県 は 医 療 提 供 体 制 の 確 保 をはかるための 計 画 を 定 めることとしている そして 地 域 における 保 健 医 療 提 供 体 制 の 確 保 にあたっては 医 療 に 対 する 安 心 信 頼 の 確 保 をめざしつつ 疾 病 の 予 防 から 治 療 福 祉 まで 府 民 のニーズをふまえた 切 れ 目 の ないサービスを 提 供 できる 体 制 づくりが 必 要 である とりわけ 医 療 提 供 者 が 専 門 家 として 患 者 とともに 治 療 という 共 同 作 業 を 進 めていく ことが 求 められている 府 民 をはじめ 医 療 提 供 者 市 町 村 大 阪 府 国 がそれぞれの 役 割 を 明 確 にするととも に 各 地 域 における 保 健 医 療 提 供 体 制 の 実 態 や 将 来 像 をわかりやすく 示 すために 今 回 の 大 阪 府 保 健 医 療 計 画 を 作 成 した 2. 計 画 の 基 本 理 念 本 計 画 は 国 の 医 療 提 供 体 制 の 確 保 に 関 する 基 本 方 針 とあいまって 健 康 な 生 活 を 享 受 することが 府 民 の 基 本 的 な 権 利 であることを 示 すとともに 府 民 一 人 ひとりの 健 康 の 保 持 増 進 から 疾 病 の 予 防 診 断 治 療 およびリハビリテーションまで 切 れ 目 なく 良 質 な 医 療 サービスを 提 供 し 府 民 のニーズをみたすために 必 要 な 保 健 医 療 福 祉 の 総 合 的 なサー ビス 体 制 の 確 立 をめざすことを 基 本 理 念 としている 3. 計 画 の 位 置 付 け 大 阪 府 では 安 心 安 全 で 府 民 の 健 康 を 育 む 都 市 づくりを 進 めるため 地 域 の 保 健 福 祉 の 推 進 と 医 療 の 充 実 に 関 する 施 策 を 実 施 し 各 分 野 で 具 体 的 な 成 果 をあげてきた 一 方 人 口 の 急 速 な 高 齢 化 が 進 む 中 がん 脳 卒 中 急 性 心 筋 梗 塞 糖 尿 病 及 び 精 神 疾 患 については 生 活 の 質 の 向 上 を 実 現 するため 患 者 数 の 増 加 の 状 況 もふまえつつ これ らに 対 応 した 医 療 提 供 体 制 の 構 築 が 求 められている さらには 地 域 医 療 の 確 保 において 重 要 な 課 題 となる 救 急 医 療 災 害 時 における 医 療 周 産 期 医 療 および 小 児 医 療 ( 小 児 救 急 を 含 む ) 並 び に 在 宅 医 療 についても これらに 対 応 した 医 療 提 供 体 制 の 構 築 により 住 民 や 患 者 が 安 心 して 医 療 を 受 けられるようにすること が 求 められている 本 計 画 は 大 阪 府 の 地 域 特 性 をふまえて 府 民 の 生 涯 を 通 じての 健 康 づくりや 適 切 な 地 域 医 療 の 確 保 をはかり 住 む 人 が 安 心 できる 大 阪 をめざして 一 人 ひとりの 府 民 が 自 立 して 生 きていくことのできる 保 健 医 療 福 祉 の 充 実 をめざすものである 府 域 版 1

第 1 章 大 阪 府 保 健 医 療 計 画 について このため 大 阪 府 は 本 計 画 について 医 療 関 係 団 体 はじめ 市 町 村 等 広 く 関 係 者 の 意 見 を 聴 き 府 民 の 意 見 を 反 映 する 等 横 断 的 な 内 容 となるよう 留 意 した また 二 次 医 療 圏 ごとに 保 健 医 療 協 議 会 ( 構 成 : 大 阪 府 市 町 村 医 師 会 歯 科 医 師 会 薬 剤 師 会 病 院 等 の 医 療 関 係 団 体 および 福 祉 関 係 団 体 ならびに 保 健 医 療 サービス 受 益 者 等 ) を 設 置 し それぞれの 圏 域 内 で 生 じる 保 健 医 療 福 祉 に 関 する 諸 課 題 に 対 する 解 決 策 について 意 見 を 聴 くことに 加 え 府 全 域 での 医 療 提 供 体 制 に 関 しては 大 阪 府 医 療 審 議 会 において 総 合 的 調 整 をはかるなど 本 計 画 を 円 滑 に 推 進 する 体 制 を 構 築 している (1) 生 涯 にわたるライフステージに 応 じたサービス 体 制 づくりの 推 進 府 民 が 生 涯 にわたって 健 康 な 生 活 を 過 ごせるよう 乳 幼 児 期 から 老 年 期 に 至 る 各 ライフ ステージに 応 じて 健 康 づくり 健 康 教 育 疾 病 予 防 治 療 リハビリテーション 救 急 医 療 精 神 保 健 医 療 や 訪 問 看 護 等 の 総 合 的 なサービス 体 制 づくりを 推 進 する (2) 長 寿 社 会 に 対 応 する 地 域 サービス 体 制 の 整 備 少 子 高 齢 化 が 進 むことによって それぞれの 地 域 において 健 康 教 育 生 涯 学 習 を 基 盤 とした 保 健 医 療 福 祉 の 総 合 的 なサービス 体 制 を 確 立 することを 目 的 とし 地 域 医 療 地 域 ケアサービス 体 制 を 整 備 する (3) 保 健 医 療 福 祉 の 社 会 資 源 の 連 携 による 効 果 的 なサービス 体 制 の 確 立 府 民 のニーズに 的 確 に 対 応 できるよう 保 健 関 係 施 設 医 療 機 関 社 会 福 祉 関 係 施 設 等 社 会 資 源 の 有 機 的 な 連 携 を 推 進 し 効 果 的 なサービス 体 制 の 確 立 をはかる 4. 計 画 の 性 格 本 計 画 は 次 に 示 す 性 格 を 有 する (1) 将 来 的 な 医 療 体 制 の 整 備 を 推 進 するための 基 本 計 画 本 計 画 は 広 域 的 な 都 市 化 の 進 展 や 高 密 度 な 交 通 網 の 発 達 あるいは 豊 富 な 医 療 資 源 の 集 積 といった 大 阪 府 の 地 域 特 性 や 府 民 の 医 療 ニーズの 多 様 化 をふまえていることに 加 え 高 齢 社 会 とそれに 伴 う 疾 病 構 造 の 多 様 化 にも 対 応 した 包 括 的 な 医 療 体 制 の 整 備 を 推 進 する ための 将 来 目 標 と 基 本 的 方 向 を 示 すものである (2) 保 健 医 療 関 係 者 が 一 体 となって 実 現 をめざす 総 合 的 な 計 画 本 計 画 における 記 載 事 項 は 単 に 保 健 医 療 行 政 の 課 題 として 捉 えるだけでなく 関 係 団 体 市 町 村 医 療 提 供 施 設 やその 従 事 者 などの 課 題 として 関 係 者 が 一 体 となって 協 力 体 制 の 確 立 と 相 互 の 連 携 をはかることにより 府 民 が 健 康 に 暮 らせる 生 活 を 保 障 し 人 生 80 年 時 代 にふさわしい 豊 かな 長 寿 社 会 を 形 成 することをめざすものである (3) 関 係 各 機 関 等 がそれぞれ 主 体 的 に 目 標 を 示 す 共 通 の 計 画 本 計 画 は 大 阪 府 が 健 康 増 進 をはじめ 急 性 期 から 回 復 期 在 宅 に 至 る 包 括 的 な 保 健 医 府 域 版 2

第 1 章 大 阪 府 保 健 医 療 計 画 について 療 福 祉 施 策 を 推 進 するための 基 本 方 針 である また 保 健 医 療 福 祉 関 係 団 体 にとっては 地 域 社 会 のニーズに 応 じた 自 主 的 な 事 業 活 動 を 促 進 するための 共 通 の 指 針 であり 市 町 村 にとっては 住 民 の 日 常 活 動 に 密 着 した 具 体 的 な 保 健 医 療 福 祉 行 政 を 展 開 するための 目 標 となるものである (4) 他 の 行 政 計 画 との 整 合 性 をはかった 専 門 的 な 計 画 本 計 画 は 平 成 20 年 12 月 に 策 定 された 将 来 ビジョン 大 阪 の 考 えを 反 映 し 第 2 次 大 阪 府 健 康 増 進 計 画 第 二 期 大 阪 府 がん 対 策 推 進 計 画 第 2 期 大 阪 府 医 療 費 適 正 化 計 画 大 阪 府 高 齢 者 計 画 2012 第 4 次 大 阪 府 障 がい 者 計 画 こども 未 来 プラン 後 期 計 画 ( 大 阪 府 次 世 代 育 成 支 援 行 動 計 画 ) 大 阪 府 地 域 防 災 計 画 など 保 健 医 療 福 祉 の 各 分 野 を 通 じた 総 合 的 なサービス 体 制 の 確 保 をはかるための 専 門 的 かつ 主 要 な 計 画 の1つであ る 5. 本 計 画 の 期 間 この 計 画 は 平 成 25 年 度 から 平 成 29 年 度 までの5 年 間 の 計 画 とする ただし 5 年 未 満 であっても 必 要 があると 認 めるときは 計 画 を 再 検 討 するものとする 表 1-1-5-1 地 域 保 健 医 療 協 議 会 設 置 状 況 圏 域 協 議 会 名 設 立 年 月 日 二 次 医 療 圏 大 阪 府 豊 能 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 三 島 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 北 河 内 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 中 河 内 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 南 河 内 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 堺 市 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 泉 州 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 大 阪 市 保 健 医 療 連 絡 協 議 会 平 成 2 年 12 月 26 日 平 成 元 年 5 月 20 日 昭 和 63 年 11 月 5 日 平 成 元 年 11 月 11 日 平 成 元 年 11 月 25 日 平 成 2 年 3 月 27 日 平 成 2 年 10 月 25 日 平 成 元 年 12 月 18 日 基 本 保 健 医 療 圏 大 阪 府 大 阪 市 北 部 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 大 阪 市 西 部 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 大 阪 市 東 部 保 健 医 療 協 議 会 大 阪 府 大 阪 市 南 部 保 健 医 療 協 議 会 平 成 元 年 10 月 25 日 平 成 元 年 12 月 15 日 平 成 元 年 10 月 11 日 平 成 元 年 9 月 27 日 府 域 版 3

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 1. 地 勢 と 交 通 (1) 大 阪 の 地 形 や 交 通 網 について 大 阪 府 の 地 勢 は 淀 川 大 和 川 により 大 きく3つのエリアに 分 けられ 西 は 大 阪 湾 に 面 し 北 は 北 摂 山 系 東 は 生 駒 山 地 南 は 金 剛 山 地 和 泉 山 脈 によって 囲 まれており 全 国 で2 番 目 に 面 積 が 狭 い 都 道 府 県 である 大 阪 市 を 中 心 に 市 街 地 が 広 がっており 鉄 道 は 概 ね 大 阪 市 を 中 心 に 放 射 状 に 延 びている 道 路 網 は 大 阪 市 を 中 心 とした 放 射 状 道 路 と 環 状 道 路 により 形 成 されている 図 2-1-1-1 府 内 の 鉄 道 網 図 図 2-1-1-2 府 内 の 道 路 網 図 府 域 版 4

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 2. 人 口 (1) 総 人 口 平 成 22 年 の 国 勢 調 査 によると, 大 阪 府 における 総 人 口 は 886 万 5,245 人 で 東 京 都 神 奈 川 県 に 次 いで 第 3 位 全 国 総 人 口 約 1 億 2,806 万 人 の 約 6.9%を 占 めている これ を 男 女 別 にみると 男 性 428 万 5,566 人 ( 構 成 比 48.3%) 女 性 457 万 9,679 人 ( 構 成 比 51.7%)となっており 女 性 が 約 29 万 人 上 回 っている 過 去 の 人 口 の 推 移 をみると 昭 和 30 年 代 後 半 からほぼ 10 年 間 にわたり 高 度 経 済 成 長 を 背 景 に 毎 年 20 万 人 程 度 の 大 幅 な 増 加 を 続 けてきたが 昭 和 40 年 代 後 半 に 入 ってか らは 増 加 率 が 急 速 に 低 下 してきている 表 2-1-2-1 大 阪 府 の 人 口 の 推 移 年 次 大 阪 府 人 口 対 5ヵ 年 対 5ヵ 年 府 人 口 の 国 に 全 国 人 口 増 加 率 増 加 率 占 める 割 合 人 % 人 % % 昭 和 30 年 4,618,308 19.7 89,275,529 7.3 5.2 35 年 5,504,746 19.2 93,418,501 4.6 5.9 40 年 6,657,189 20.9 98,274,961 5.2 6.8 45 年 7,620,480 14.5 103,720,060 5.5 7.3 50 年 8,278,925 8.6 111,939,643 7.9 7.4 55 年 8,473,446 2.3 117,060,396 4.6 7.2 60 年 8,668,095 2.3 121,048,923 3.4 7.2 平 成 2 年 8,734,516 0.8 123,611,167 2.1 7.1 7 年 8,797,268 0.7 125,570,246 1.6 7.0 12 年 8,805,081 0.1 126,920,100 1.1 6.9 17 年 8,817,166 0.1 127,767,994 0.6 6.9 22 年 8,865,245 0.5 128,057,352 0.2 6.9 10,000,000 9,000,000 8,000,000 7,000,000 6,000,000 5,000,000 4,000,000 3,000,000 2,000,000 1,000,000 0 大 阪 府 の 人 口 人 口 増 加 率 昭 和 30 年 35 年 40 年 45 年 50 年 55 年 60 年 平 成 2 年 7 年 12 年 17 年 22 年 25.0 20.0 15.0 10.0 5.0 0.0 総 務 省 統 計 局 国 勢 調 査 (2) 二 次 医 療 圏 別 人 口 人 口 を 二 次 医 療 圏 別 にみると 次 表 のとおりである 大 阪 市 の 人 口 は 昭 和 40 年 をピー クに 年 々 減 少 してきたが 平 成 17 年 には 約 3 万 人 の 増 加 に 転 じた 構 成 比 で 昭 和 35 年 府 域 版 5

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) には 大 阪 府 全 人 口 の 54.7%を 占 めていたが 昭 和 50 年 以 降 は 約 30%となっている これに 対 して 大 阪 市 以 外 の 地 域 は 昭 和 35 年 から 概 ね 増 加 してきたが 近 年 では 泉 州 地 域 を 除 いてほぼ 横 ばいか 減 少 してきている 表 2-1-2-2 二 次 医 療 圏 域 別 人 口 の 推 移 ( 単 位 : 千 人 ) 医 療 圏 豊 能 三 島 北 河 内 中 河 内 南 河 内 堺 市 泉 州 大 阪 市 計 昭 和 35 年 424 184 325 476 223 372 489 3,012 5,505 40 年 629 302 569 658 298 466 578 3,156 6,657 45 年 794 472 915 781 429 594 655 2,980 7,620 50 年 896 640 1,089 850 532 751 742 2,779 8,279 55 年 963 680 1,142 864 585 810 781 2,648 8,473 60 年 1,005 715 1,177 872 624 818 819 2,636 8,668 平 成 2 年 1,016 731 1,189 873 661 808 834 2,624 8,735 7 年 1,014 738 1,211 874 689 803 865 2,602 8,797 12 年 1,006 733 1,202 869 699 792 904 2,599 8,805 17 年 1,006 734 1,186 864 650 831 917 2,629 8,817 22 年 1,013 745 1,186 856 636 842 923 2,665 8,865 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 昭 和 35 年 40 年 45 年 50 年 55 年 60 年 平 成 2 年 7 年 12 年 17 年 22 年 大 阪 市 泉 州 堺 市 南 河 内 中 河 内 北 河 内 三 島 豊 能 総 務 省 統 計 局 国 勢 調 査 大 阪 府 総 務 部 統 計 課 大 阪 府 の 人 口 (3) 人 口 構 成 大 阪 府 における 人 口 を 年 齢 (3 区 分 ) 別 にみると 平 成 22 年 10 月 1 日 現 在 で 0~ 14 歳 の 年 少 人 口 は 116 万 5 千 人 ( 総 人 口 の 13.3%) 15 歳 ~64 歳 の 生 産 年 齢 人 口 は 564 万 8 千 人 ( 同 64.4%) 65 歳 以 上 の 老 年 人 口 は 196 万 3 千 人 ( 同 22.4%)で 老 年 人 口 の 割 合 が 全 国 で 11 番 目 に 低 く 現 在 の 大 阪 府 における 人 口 構 成 は 全 都 道 府 県 の 中 では 比 較 的 若 いものとなっている また 人 口 構 成 の 割 合 については 年 少 人 口 は 昭 和 30 年 の 約 30%から 40 年 に 22.9% と 低 下 し その 後 一 時 期 横 ばいの 状 態 となっていたが 少 子 化 の 進 行 により 減 少 傾 向 にある 生 産 年 齢 人 口 の 割 合 は 昭 和 25 年 以 降 上 昇 を 続 け 40 年 をピークに 低 下 に 転 じたもの 府 域 版 6

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) の 年 少 人 口 の 減 少 等 により 60 年 頃 から 再 度 上 昇 傾 向 にあったが 平 成 12 年 以 降 減 少 に 転 じた 一 方 老 年 人 口 の 割 合 は 昭 和 25 年 には 3.7%に 過 ぎなかったが その 後 急 速 に 増 加 を 続 け 55 年 には 7.2%と 高 齢 化 社 会 となり 平 成 22 年 には 22.1%と 超 高 齢 社 会 となった 図 2-1-2-3 大 阪 府 の 人 口 構 成 率 の 年 次 推 移 昭 和 30 年 35 年 40 年 45 年 50 年 55 年 60 年 平 成 2 年 7 年 12 年 17 年 22 年 65 歳 以 上 4.1 4.3 4.6 5.2 6.0 7.2 8.3 9.7 11.9 14.9 18.5 22.4 15~64 歳 66.1 70.2 72.5 70.9 68.3 68.3 70.3 72.7 72.9 70.7 67.1 64.4 0~14 歳 29.8 25.6 22.9 23.9 25.6 24.4 21.3 17.2 15.0 14.2 13.8 13.3 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 0~14 歳 15~64 歳 65 歳 以 上 30% 20% 10% 0% 昭 和 30 年 35 年 40 年 45 年 50 年 55 年 60 年 平 成 2 年 7 年 12 年 17 年 22 年 総 務 庁 統 計 局 国 勢 調 査 大 阪 府 総 務 部 統 計 課 大 阪 府 の 人 口 (4) 将 来 推 計 人 口 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 の 推 計 によれば わが 国 の 総 人 口 は 平 成 18 年 (2006 年 )に 1 億 2,774 万 人 でピークに 達 した 後 以 後 長 期 の 減 少 に 転 じるものと 予 想 されて いたが 実 際 は 少 子 高 齢 化 が 進 んだため 平 成 17 年 (2005 年 )に 人 口 減 少 に 転 じた また 大 阪 府 の 将 来 推 計 人 口 は 次 表 のとおり 減 少 を 続 け 平 成 32 年 (2020 年 )に は 東 京 都 神 奈 川 県 埼 玉 県 に 次 いで 全 国 第 4 位 になることが 予 想 されている 表 2-1-2-4 将 来 推 計 人 口 下 段 は 構 成 比 ( 単 位 : 千 人 ) 年 次 大 阪 府 全 国 総 数 0~14 歳 15~64 歳 65 歳 以 上 総 数 0~14 歳 15~64 歳 65 歳 以 上 2010 年 8,736 1,148 5,601 1,987 127,176 16,479 81,285 29,412 平 成 22 年 100.0% 13.1% 64.1% 22.8% 100.0% 13.0% 63.9% 23.1% 2015 年 8,582 1,013 5,249 2,320 125,430 14,841 76,807 33,781 平 成 27 年 100.0% 11.8% 61.2% 27.0% 100.0% 11.8% 61.2% 26.9% 2020 年 8,358 884 5,050 2,424 122,735 13,201 73,635 35,899 平 成 32 年 100.0% 10.6% 60.4% 29.0% 100.0% 10.8% 60.0% 29.2% 2025 年 8,072 791 4,881 2,400 119,270 11,956 70,960 36,354 平 成 37 年 100.0% 9.8% 60.5% 29.7% 100.0% 10.0% 59.5% 30.5% 2030 年 7,741 741 4,652 2,402 115,224 11,150 67,404 36,670 平 成 42 年 100.0% 9.6% 60.1% 31.0% 100.0% 9.7% 58.5% 31.8% 2035 年 7,378 701 4,221 2,456 110,679 10,512 62,919 37,249 平 成 47 年 100.0% 9.5% 57.2% 33.3% 100.0% 9.5% 56.8% 33.7% 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 日 本 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 18 年 12 月 推 計 ) 国 立 社 会 保 障 人 口 問 題 研 究 所 都 道 府 県 の 将 来 推 計 人 口 ( 平 成 19 年 5 月 推 計 ) 府 域 版 7

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 3. 人 口 動 態 (1) 出 生 大 阪 府 における 出 生 率 の 年 次 推 移 をみると 第 2 次 世 界 大 戦 後 の 昭 和 22 年 から 23 年 にかけて 人 口 千 人 に 対 し 30 以 上 の 高 率 を 示 していたが その 後 低 下 を 続 け 32 年 に は 15.2 とそれまでの 最 低 を 記 録 した し か し 翌 33 年 から 上 昇 に 向 い 35 年 には 全 国 平 均 を 上 回 り 42 年 には 23.2 となり 以 降 数 年 間 は 横 ばいの 状 態 が 続 いたが 47 年 か ら 再 び 低 下 傾 向 を 示 し 平 成 元 年 頃 から 平 成 12 年 頃 までは 10 前 後 で 横 ばいであった が 平 成 22 年 には 8.6 にまで 減 少 した また 53 年 頃 から 全 国 平 均 とほぼ 同 様 の 推 移 を 示 している 図 2-1-3-1 出 生 率 の 推 移 25 20 全 国 大 阪 府 人 15 口 千 対 10 5 0 昭 和 30 年 35 40 45 50 55 60 平 成 2 年 7 12 17 22 表 2-1-3-2 出 生 数 出 生 率 ( 平 成 22 年 ) 二 次 医 療 圏 出 生 数 人 口 千 対 出 生 率 二 次 医 療 圏 出 生 数 人 口 千 対 出 生 率 総 数 75,080 8.6 豊 能 8,665 8.6 南 河 内 4,630 7.3 三 島 6,996 9.4 堺 市 7,504 8.9 北 河 内 9,619 8.1 泉 州 8,068 8.7 中 河 内 6,537 7.6 大 阪 市 23,061 8.7 諸 率 算 出 に 用 いた 人 口 は 大 阪 府 については 日 本 人 人 口 (8,697,550 人 総 務 省 統 計 局 推 計 ) 市 町 村 については 総 人 口 平 成 22 年 国 勢 調 査 第 一 次 基 本 集 計 結 果 ( 大 阪 府 総 務 部 統 計 課 推 計 ) によるものである 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 (2) 死 亡 大 阪 府 の 死 亡 率 の 推 移 をみると 戦 後 の 目 覚 ましい 医 学 の 進 歩 生 活 環 境 の 改 善 等 によ り 人 口 千 人 に 対 し 昭 和 22 年 の 14.5 から 46 年 には 5.1 までに 低 下 したが ここ 数 年 は 微 増 の 傾 向 にある これは 出 生 の 減 少 や 平 均 寿 命 の 伸 長 による 人 口 の 高 齢 化 が 進 み 老 年 人 口 の 割 合 が 高 くなっているからである なお 大 阪 府 の 死 亡 率 の 推 移 は 各 年 とも 全 国 平 均 を 下 回 りながら その 推 移 については 府 域 版 8

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 全 国 とほぼ 同 じ 傾 向 を 示 している 平 成 22 年 の 大 阪 府 における 死 亡 数 は 76,556 人 で 死 亡 率 は 人 口 千 に 対 し 8.8 となっている 図 2-1-3-3 死 亡 率 の 推 移 人 口 千 対 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 昭 和 30 年 35 40 45 50 55 60 平 成 2 年 7 12 17 22 全 国 大 阪 府 表 2-1-3-4 死 亡 数 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 二 次 医 療 圏 死 亡 数 人 口 千 対 死 亡 率 二 次 医 療 圏 死 亡 数 人 口 千 対 死 亡 率 総 数 76,556 8.8 豊 能 7,486 7.4 南 河 内 5,577 8.8 三 島 5,539 7.4 堺 市 7,347 8.7 北 河 内 9,404 7.9 泉 州 7,926 8.6 中 河 内 7,352 8.6 大 阪 市 25,925 9.7 諸 率 算 出 に 用 いた 人 口 は 大 阪 府 については 日 本 人 人 口 (8,697,550 人 総 務 省 統 計 局 推 計 ) 市 町 村 については 総 人 口 平 成 22 年 国 勢 調 査 第 一 次 基 本 集 計 結 果 ( 大 阪 府 総 務 部 統 計 課 推 計 ) によるものである 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 ( 死 亡 原 因 ) 戦 後 保 健 衛 生 の 水 準 は 著 しく 向 上 しているが 悪 性 新 生 物 心 疾 患 脳 血 管 疾 患 等 の 生 活 習 慣 病 による 死 亡 率 は 高 い 傾 向 を 示 している 大 阪 府 における 全 死 亡 中 に 占 めるこれ ら3 疾 患 の 割 合 は 昭 和 30 年 には 34.9% 40 年 には 47.5% 50 年 には 56.7%と 急 増 してきた 平 成 22 年 においても 56.3%と 全 死 亡 原 因 の 約 6 割 を 占 めている 図 2-1-3-5 死 亡 率 ( 人 口 1 0 万 対 ) 300.0 250.0 200.0 150.0 100.0 50.0 主 要 死 因 別 死 亡 率 の 年 次 推 移 悪 性 新 生 物 脳 血 管 疾 患 心 疾 患 肺 炎 自 殺 不 慮 の 事 故 0.0 昭 和 40 年 45 年 50 年 55 年 60 年 平 成 2 年 7 年 12 年 17 年 22 年 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 府 域 版 9

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-3-6 死 因 別 死 亡 数 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 大 阪 府 全 国 死 因 人 口 10 万 対 全 死 亡 中 に 死 因 人 口 10 万 対 全 死 亡 中 に 死 亡 数 死 亡 数 死 亡 率 占 める 割 合 死 亡 率 占 める 割 合 総 数 76,556 880.2 100 総 数 1,197,012 947.1 100 悪 性 新 生 物 24,563 282.4 32.1 悪 性 新 生 物 353,499 279.7 29.5 心 疾 患 12,315 141.6 16.1 心 疾 患 189,360 149.8 15.8 肺 炎 8,354 96.1 10.9 脳 血 管 疾 患 123,461 97.7 10.3 脳 血 管 疾 患 6,250 71.9 8.2 肺 炎 118,888 94.1 9.9 不 慮 の 事 故 2,242 25.8 2.9 老 衰 45,342 35.9 3.8 自 殺 2,096 24.1 2.7 不 慮 の 事 故 40,732 32.2 3.4 老 衰 1,688 19.4 2.2 自 殺 29,554 23.4 2.5 腎 不 全 1,649 19.0 2.2 腎 不 全 23,725 18.8 2.0 肝 疾 患 1,432 16.5 1.9 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 16,293 12.9 1.4 慢 性 閉 塞 性 肺 疾 患 1,080 12.4 1.4 肝 疾 患 16,216 12.8 1.4 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 (3) 乳 児 死 亡 大 阪 府 の 乳 児 死 亡 率 ( 出 生 千 対 )の 年 次 推 移 をみると 戦 後 の 昭 和 22 年 には 79.9 を 示 していたが その 後 医 学 の 進 歩 母 子 衛 生 の 改 善 等 によって 30 年 には 34.4 と 半 減 し その 後 も 改 善 の 度 合 は 著 しく 平 成 22 年 には 2.1( 死 亡 数 161 人 )となっている( 全 国 乳 児 死 亡 率 2.6) 図 2-1-3-7 乳 児 死 亡 率 の 推 移 45 全 国 40 大 阪 府 35 30 出 25 生 千 20 対 15 10 5 0 昭 和 30 年 35 40 45 50 55 60 平 成 2 年 7 12 17 22 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 また 大 阪 府 の 平 成 22 年 の 乳 児 死 亡 の 主 な 原 因 については 次 表 のとおりで 先 天 奇 形 変 形 及 び 染 色 体 異 常 が 37.9%を 占 め 以 下 特 異 的 な 呼 吸 障 がい が 13.7% 不 慮 の 事 故 が 5.0% 周 産 期 に 特 異 的 な 感 染 症 が 4.3%となっており この4つの 主 な 死 因 で 全 体 の 約 6 割 を 占 めている 府 域 版 10

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-3-8 乳 児 死 亡 の 主 な 原 因 死 亡 数 構 成 割 合 ( 平 成 22 年 ) 死 因 死 亡 数 乳 児 死 亡 に 占 める 割 合 総 数 161 人 100 % 先 天 奇 形 変 形 及 び 染 色 体 異 常 61 37.9 特 異 的 な 呼 吸 障 がい 22 13.7 不 慮 の 事 故 8 5.0 周 産 期 に 特 異 的 な 感 染 症 7 4.3 敗 血 症 4 2.5 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 次 に 乳 児 死 亡 のうち 新 生 児 死 亡 の 割 合 を 全 国 と 比 較 して 年 次 推 移 で 示 すと 次 表 のとお りである これによれば 新 生 児 死 亡 割 合 は 昭 和 60 年 まで 60%を 超 えているが 昭 和 50 年 をピークに 減 少 しており 平 成 22 年 には 47.8%となっている 表 2-1-3-9 新 生 児 死 亡 数 および 新 生 児 死 亡 割 合 年 次 乳 児 死 亡 大 阪 府 全 国 新 生 児 死 亡 乳 児 死 亡 者 中 に 占 める 新 生 児 死 亡 の 割 合 乳 児 死 亡 新 生 児 死 亡 乳 児 死 亡 者 中 に 占 める 新 生 児 死 亡 の 割 合 昭 和 45 年 1,932 1,197 62.0 25,412 16,742 65.9 50 年 1,411 923 65.4 19,103 12,912 67.6 55 年 771 497 64.5 11,841 7,796 65.8 60 年 558 342 61.3 7,899 4,910 62.2 平 成 2 年 417 230 55.2 5,616 3,179 56.6 7 年 340 184 54.1 5,054 2,615 51.7 12 年 257 134 52.1 3,830 2,106 55.0 17 年 198 106 53.5 2,958 1,510 51.0 22 年 161 77 47.8 2,450 1,167 47.6 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 (4) 死 産 大 阪 府 における 死 産 率 ( 出 産 千 対 )を 自 然 人 工 別 に 分 け その 年 次 推 移 を 示 すと 次 表 のとおりである 自 然 死 産 率 は 昭 和 36 年 の 72.3 をピークに 低 下 し 40 年 には 57.6 50 年 には 38.5 と 推 移 し 平 成 22 年 には 24.1( 自 然 死 産 数 824 人 )と 戦 後 最 低 になっている 一 方 人 工 死 産 率 は 昭 和 30 年 の 64.2 から 40 年 は 35.6 50 年 には 19.9 と 低 下 し 最 近 は 増 減 を 繰 り 返 している 府 域 版 11

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) な お 平 成 22 年 は 14.1( 人 工 死 産 数 1,083 人 )となっている 図 2-1-3-10 死 産 率 自 然 / 人 工 死 産 率 の 年 次 推 移 140 120 100 出 80 産 千 60 対 40 死 産 率 人 工 死 産 自 然 死 産 20 0 昭 和 30 年 35 40 45 50 55 60 平 成 2 年 7 12 17 22 表 2-1-3-11 死 産 数 死 産 率 ( 平 成 22 年 ) 二 次 医 療 圏 死 産 数 出 産 千 対 死 産 率 総 数 1,907 24.8 二 次 医 療 圏 死 産 数 出 産 千 対 死 産 率 豊 能 194 21.9 南 河 内 142 29.8 三 島 157 21.9 堺 市 168 21.9 北 河 内 244 24.7 泉 州 221 26.7 中 河 内 174 25.9 大 阪 市 607 25.6 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 (5) 周 産 期 死 亡 周 産 期 死 亡 とは 平 成 6 年 までは 妊 娠 満 28 週 以 後 の 死 産 と 生 後 1 週 未 満 の 早 期 新 生 児 死 亡 を 合 わせたものをいい 共 に 母 体 の 健 康 状 態 に 強 く 作 用 される 共 通 性 が 認 められるということと 乳 児 死 亡 率 の 比 較 を 統 一 的 に 行 うために 両 者 を 総 合 的 に 観 察 し 母 子 衛 生 上 の 指 標 としてきたものである 平 成 7 年 から 平 成 2 年 (1990 年 )に WHO 総 会 において 採 択 された 妊 娠 満 22 週 以 後 の 死 産 と 生 後 1 週 未 満 の 早 期 新 生 児 死 亡 を 合 わせたものをいうこととなった 大 阪 府 における 周 産 期 死 亡 率 ( 出 産 千 対 )の 年 次 推 移 をみると 次 表 のようになる 早 期 新 生 児 死 亡 率 および 妊 娠 満 28 週 以 後 の 死 産 比 は 低 下 しつづけてきた 妊 娠 満 22 週 以 後 の 死 産 率 も 低 下 し 平 成 22 年 では 3.3 となっている このように 大 阪 府 の 周 産 期 死 亡 率 の 改 善 は 著 しく 平 成 22 年 の 大 阪 府 における 周 産 期 死 亡 率 は 4.0( 全 国 4.2)となっている 府 域 版 12

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 図 2-1-3-12 周 産 期 死 亡 率 の 年 次 推 移 40 35 30 出 25 産 20 千 対 15 周 産 期 死 亡 率 妊 娠 22/28 週 以 後 の 死 産 比 早 期 新 生 児 死 亡 率 10 5 0 昭 和 40 年 45 50 55 60 平 成 2 年 7 12 17 22 表 2-1-3-13 周 産 期 死 亡 数 周 産 期 死 亡 率 ( 平 成 22 年 ) 二 次 医 療 圏 死 亡 数 出 産 千 対 死 亡 率 二 次 医 療 圏 死 亡 数 出 産 千 対 死 亡 率 総 数 303 4.0 豊 能 27 3.1 南 河 内 17 3.7 三 島 31 4.4 堺 市 26 3.5 北 河 内 39 4.1 泉 州 27 3.3 中 河 内 32 4.9 大 阪 市 104 4.5 周 産 期 死 亡 率 については 平 成 6 年 までは 出 生 千 対 平 成 7 年 からは 出 産 千 対 死 産 比 については 平 成 6 年 までは 妊 娠 28 週 以 後 の 出 生 千 対 平 成 7 年 からは 妊 娠 22 週 以 後 の 出 産 千 対 厚 生 労 働 省 人 口 動 態 統 計 (6) 平 均 寿 命 平 成 22 年 簡 易 生 命 表 では 全 国 平 均 男 79.64 歳 女 86.39 歳 となっており 大 阪 府 では 平 成 17 年 現 在 で 男 78.21 歳 女 85.20 歳 である 表 2-1-3-14 平 均 寿 命 年 次 大 阪 府 全 国 男 女 男 女 昭 和 40 年 68.20 73.30 67.74 72.92 45 年 70.16 75.21 69.84 75.23 50 年 71.60 76.57 71.79 77.01 55 年 72.96 78.36 73.57 79.00 60 年 74.01 79.84 74.95 80.75 平 成 2 年 75.02 81.16 76.04 82.07 7 年 75.90 82.52 76.70 83.22 12 年 76.97 84.01 77.71 84.62 17 年 78.21 85.20 78.56 85.52 22 年 - - 79.64 86.39 厚 生 労 働 省 平 成 22 年 簡 易 生 命 表 ( 昭 和 60 年 までは 地 域 別 生 命 表 平 成 2 年 から 平 成 12 年 は 都 道 府 県 別 生 命 表 平 成 17 年 は 完 全 生 命 表 による) 府 域 版 13

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 4. 疾 病 構 造 ( 医 療 需 要 )の 概 況 (1) 患 者 数 平 成 20 年 10 月 実 施 の 患 者 調 査 によれば 調 査 日 において 大 阪 府 内 の 医 療 機 関 で 受 診 した 推 計 患 者 総 数 は 入 院 約 93,000 人 (うち 府 内 に 住 所 を 有 する 患 者 数 : 約 84,100 人 ) 外 来 約 502,800 人 ( 同 : 約 476,200 人 )であった (2) 性 年 齢 階 級 別 受 療 率 患 者 構 成 割 合 患 者 の 年 齢 構 成 割 合 について 示 すと 次 表 のとおりである 最 も 大 きな 割 合 を 占 める 65 歳 以 上 の 受 療 患 者 については 平 成 20 年 患 者 調 査 では 入 院 外 来 ともに 増 加 し それ ぞれ 67.5% 48.8%と 人 口 の 高 齢 化 を 示 している 表 2-1-4-1 施 設 の 種 類 入 院 外 来 性 年 齢 階 級 別 推 計 患 者 数 ( 千 人 ) 入 院 外 来 総 数 病 院 一 般 診 療 所 総 数 病 院 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 所 総 数 88 86.5 1.5 483.7 113.1 267.7 102.9 男 性 40.2 39.7 0.5 200.2 54 103 43.2 女 性 47.9 46.8 1 283.5 59 164.7 59.7 0~4 歳 1.3 1.3 0 20.2 3.3 16.6 0.4 5~14 0.8 0.8-19.7 3.1 13.6 3 15~24 1.3 1.3 0 20.2 3.7 11 5.5 25~34 2.7 2.6 0.1 27.9 6.6 15.3 6 35~44 4.3 4.1 0.1 40.9 9.4 20.5 11 45~54 5.4 5.3 0.1 38.5 9.8 17.5 11.2 55~64 12.8 12.7 0.1 78.9 20.8 39.4 18.7 65~74 19.8 19.7 0.2 116.9 29.9 66.8 20.2 75~84 22.7 22.3 0.4 90.7 21.8 51.9 17 85 歳 以 上 16.9 16.4 0.4 28.5 4.6 14.2 9.7 不 詳 0.2 0.1 0 1.4 0.2 1 0.2 ( 再 掲 ) 65 歳 以 上 59.4 58.4 1 236.1 56.3 132.9 46.9 70 歳 以 上 50.3 49.4 0.9 180.5 41.7 101.9 36.9 75 歳 以 上 39.6 38.8 0.8 119.2 26.5 66.1 26.7 厚 生 労 働 省 平 成 20 年 患 者 調 査 ( 大 阪 府 に 住 所 のある 患 者 ) また 大 阪 府 に 住 所 を 有 する 患 者 の 年 齢 階 級 ごとの 受 療 率 をみると 全 国 の 受 療 率 との 比 較 では 入 院 受 療 率 ( 人 口 10 万 対 )は 大 阪 府 が 1,000 に 対 して 全 国 が 1,090 と 全 国 を 下 回 っているが 外 来 受 療 率 ( 同 )は 大 阪 府 が 5,493 に 対 して 全 国 が 5,376 と 全 国 を 上 回 っている なお 性 別 の 受 療 率 では 男 性 5,639( 入 院 942 外 来 4,697) 女 性 7,294( 入 院 1,054 外 来 6,240)となっており 入 院 患 者 外 来 患 者 ともに 女 性 の 方 が 受 療 率 は 高 くなっている 府 域 版 14

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-4-2 大 阪 府 の 年 齢 階 級 別 受 療 率 ( 人 口 10 万 対 ) 入 院 外 来 総 数 男 性 女 性 総 数 男 性 女 性 総 数 1,000 942 1,054 5,493 4,697 6,240 0~4 歳 340 349 330 5,312 4,944 5,669 5~14 90 105 74 2,365 2,548 2,179 15~24 141 140 142 2,191 1,672 2,726 25~34 227 180 273 2,354 1,581 3,109 35~44 321 352 291 3,076 2,605 3,538 45~54 544 647 444 3,892 3,630 4,148 55~64 983 1,198 781 6,063 5,667 6,434 65~74 1,802 2,103 1,530 10,613 9,388 11,722 75 歳 以 上 5,167 4,539 5,531 15,564 14,540 16,126 ( 再 掲 ) 65 歳 以 上 3,181 2,976 3,337 12,638 11,234 13,711 70 歳 以 上 4,008 3,650 4,252 14,374 12,956 15,344 厚 生 労 働 省 平 成 20 年 患 者 調 査 (3) 傷 病 分 類 別 受 療 率 傷 病 分 類 別 受 療 率 については 入 院 に 関 しては 男 女 ともに 循 環 器 系 の 疾 患 精 神 障 が いによる 受 療 率 が 高 い 外 来 に 関 しては 男 性 は 消 化 器 系 の 疾 患 循 環 系 の 疾 患 による 受 療 率 が 高 く 女 性 は 消 化 器 系 の 疾 患 筋 骨 格 系 の 疾 患 による 受 療 率 が 高 い 表 2-1-4-3 入 院 外 来 性 傷 病 分 類 別 受 療 率 ( 大 阪 府 平 成 20 年 10 月 ) ( 人 口 10 万 対 ) 傷 病 分 類 入 院 外 来 総 数 男 性 女 性 総 数 男 性 女 性 総 数 1000 942 1054 5493 4697 6240 Ⅰ 感 染 症 及 び 寄 生 虫 症 21 25 17 145 130 158 結 核 5 8 3 4 5 2 Ⅱ 新 生 物 122 145 101 186 173 199 胃 の 悪 性 新 生 物 14 20 9 19 27 12 結 腸 及 び 直 腸 の 悪 性 新 生 物 15 17 13 20 23 18 気 管, 気 管 支 及 び 肺 の 悪 性 新 生 物 16 23 10 14 17 11 Ⅲ 血 液 及 び 造 血 器 の 疾 患 並 びに 免 疫 機 構 の 障 がい 5 4 5 15 10 20 Ⅳ 内 分 泌, 栄 養 及 び 代 謝 疾 患 30 28 32 303 252 350 糖 尿 病 21 22 21 149 162 137 Ⅴ 精 神 及 び 行 動 の 障 がい 184 177 191 115 89 141 統 合 失 調 症, 統 合 失 調 症 型 障 がい 及 び 妄 想 性 障 がい 110 107 113 34 37 32 気 分 [ 感 情 ] 障 がい( 躁 うつ 病 を 含 む) 17 12 23 40 20 59 Ⅵ 神 経 系 の 疾 患 64 61 67 80 77 83 Ⅶ 眼 及 び 付 属 器 の 疾 患 10 9 11 302 221 379 Ⅷ 耳 及 び 乳 様 突 起 の 疾 患 2 2 3 134 130 138 Ⅸ 循 環 器 系 の 疾 患 210 190 229 622 546 692 高 血 圧 性 疾 患 7 4 11 428 335 516 心 疾 患 ( 高 血 圧 性 のものを 除 く) 52 48 56 109 119 100 脳 血 管 疾 患 140 126 152 54 59 48 Ⅹ 呼 吸 器 系 の 疾 患 65 68 63 506 483 528 肺 炎 28 28 28 5 6 4 喘 息 5 5 6 75 77 73 府 域 版 15

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) ⅩⅠ 消 化 器 系 の 疾 患 54 61 48 1103 982 1217 う 蝕 0 0 0 185 202 170 胃 潰 瘍 及 び 十 二 指 腸 潰 瘍 5 6 5 43 35 51 肝 疾 患 9 13 7 42 50 34 ⅩⅡ 皮 膚 及 び 皮 下 組 織 の 疾 患 9 9 10 202 170 232 ⅩⅢ 筋 骨 格 系 及 び 結 合 組 織 の 疾 患 52 33 69 756 515 982 ⅩⅣ 腎 尿 路 生 殖 器 系 の 疾 患 37 36 38 287 301 274 ⅩⅤ 妊 娠, 分 娩 及 び 産 じょく 12-23 15-29 ⅩⅥ 周 産 期 に 発 生 した 病 態 4 4 4 1 1 1 ⅩⅦ 先 天 奇 形, 変 形 及 び 染 色 体 異 常 5 5 4 15 14 15 ⅩⅧ 症 状, 徴 候 及 び 異 常 臨 床 所 見 異 常 検 査 所 見 で 他 に 分 類 されないもの 13 12 14 65 51 79 ⅩⅨ 損 傷, 中 毒 及 びその 他 の 外 因 の 影 響 92 68 115 221 220 222 ⅩⅩⅠ 健 康 状 態 に 影 響 を 及 ぼす 要 因 及 び 保 健 サービスの 利 用 8 4 12 419 332 501 正 常 妊 娠 産 じょくの 管 理 2-4 16-31 歯 の 補 てつ - - - 246 221 271 厚 生 労 働 省 患 者 調 査 (4) 平 均 在 院 日 数 病 院 報 告 によれば 大 阪 府 における 平 均 在 院 日 数 は 総 数 では 全 国 よりも 短 くなってお り 平 成 22 年 の 一 般 病 床 の 平 均 在 院 日 数 (18.2 日 )は 全 国 値 (18.2 日 ) 並 みである が 療 養 病 床 の 平 均 在 院 日 数 (194.1 日 )は 全 国 値 (176.4 日 )と 比 較 して 約 18 日 長 くなっている 表 2-1-4-4 病 床 の 種 類 別 にみた 平 均 在 院 日 数 大 阪 全 国 全 病 床 精 神 感 染 症 結 核 療 養 一 般 全 病 床 精 神 感 染 症 結 核 療 養 一 般 平 成 18 年 32.0 277.2 8.3 78.3 186.2 18.7 34.7 320.3 9.2 70.5 171.4 19.2 平 成 19 年 31.6 279.0 32.3 82.6 192.2 18.7 34.1 317.9 9.3 70.0 177.1 19.0 平 成 20 年 31.5 269.8 22.8 86.4 195.0 18.6 33.8 312.9 10.2 74.2 176.6 18.8 平 成 21 年 31.2 258.2 23.3 86.5 197.5 18.4 33.2 307.4 6.8 72.5 179.5 18.5 平 成 22 年 30.6 249.8 6.8 85.5 194.1 18.2 32.5 301.0 10.1 71.5 176.4 18.2 厚 生 労 働 省 病 院 報 告 (5) 歯 科 疾 患 患 者 の 動 向 80 歳 において 20 本 以 上 の 歯 を 保 つことを 目 標 に 生 涯 を 通 じた 歯 や 歯 ぐきの 健 康 づ くりを 進 めようという 8020(ハチマルニイマル) 運 動 が 推 進 されているが 平 均 的 な 日 本 人 は 80 歳 台 で 約 10 本 の 歯 しか 保 てない 現 状 にある( 歯 科 疾 患 実 態 調 査 平 成 23 年 厚 生 労 働 省 ) 歯 の 喪 失 の 主 要 な 原 因 疾 患 はう 蝕 (むし 歯 )と 歯 周 病 である う 蝕 は 乳 幼 児 期 から 発 症 し 歯 周 病 は 学 童 思 春 期 から 発 症 する 府 内 市 町 村 が 実 施 した3 歳 6か 月 児 健 康 診 査 ( 歯 科 )の 結 果 によると う 蝕 有 病 児 率 は 年 々 低 下 傾 向 にあり 平 成 21 年 度 には 23.2%と 23% 台 となった また 受 診 児 一 人 平 府 域 版 16

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 均 う 歯 本 数 も 年 々 低 下 傾 向 にあり 平 成 21 年 度 は 0.82 本 となっている( 表 2-1-4-5) 全 国 の3 歳 児 のう 蝕 有 病 児 率 一 人 平 均 う 歯 数 についても 大 阪 府 の 結 果 と 同 じく 低 下 傾 向 にあり 平 成 18 年 度 26.6% 1.06 本 19 年 度 25.9% 1.01 本 20 年 度 24.6% 0.94 本 21 年 度 23.0% 0.87 本 となっている 表 2-1-4-5 3 歳 6か 月 児 健 康 診 査 ( 歯 科 ) 実 施 成 績 の 年 次 推 移 ( 大 阪 府 ) 年 度 対 象 者 数 受 診 者 数 受 診 率 う 歯 不 正 咬 合 その 他 の 口 腔 軟 組 織 一 人 平 均 有 所 見 異 常 あり 有 病 児 有 病 児 率 有 所 見 児 疾 患 あり う 歯 本 数 児 率 平 成 人 人 % 人 % 本 人 % 人 人 18 80,753 66,064 81.8 17,916 27.1 0.99 7,941 12.0 2,326 3,069 19 79,033 66,105 83.6 17,346 26.2 0.94 7,825 11.8 2,202 3,138 20 75,886 64,155 84.5 16,041 25.0 0.87 7,571 11.8 2,261 2,894 21 76,646 65,353 85.3 15,157 23.2 0.82 7,612 11.7 2,206 3,012 厚 生 労 働 省 調 べ 一 方 歯 周 病 の 罹 患 状 況 を 平 成 23 年 歯 科 疾 患 実 態 調 査 の 結 果 よりみると 4mm 以 上 の 歯 周 ポケット( 重 度 の 歯 周 病 )を 持 つ 者 の 割 合 は 年 齢 階 級 が 高 くなるごとに 高 くなり 6 5~69 歳 で 最 も 高 い 率 を 示 している それ 以 降 の 年 齢 群 では 被 験 歯 が 喪 失 している 者 の 率 が 高 くなるため 4mm 以 上 の 歯 周 ポケットを 持 つ 者 の 割 合 が 低 くなっていく( 表 2-1 -4-6) 図 2-1-4-6 4mm 以 上 の 歯 周 ポケットを 持 つ 者 の 割 合 年 齢 階 級 ( 歳 ) 15~19 20~24 25~29 30~34 35~39 40~44 45~49 50~54 平 成 17 年 5.1% 9.5% 18.4% 23.9% 23.7% 28.9% 42.8% 41.8% 平 成 23 年 4.5% 13.5% 13.9% 20.3% 23.3% 25.6% 30.5% 35.4% 年 齢 階 級 ( 歳 ) 55~59 60~64 65~69 70~74 75~79 80~84 85~ 平 成 17 年 48.3% 51.2% 49.3% 48.4% 41.5% 33.3% 22.2% 平 成 23 年 46.2% 47.5% 50.8% 42.8% 49.0% 42.6% 36.8% 厚 生 労 働 省 医 政 局 歯 科 疾 患 実 態 調 査 府 域 版 17

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 5. 保 健 医 療 提 供 体 制 (1) 病 院 数 病 床 数 平 成 22 年 10 月 1 日 現 在 の 大 阪 府 における 病 院 (20 床 以 上 ) 数 は 540 施 設 病 床 数 は 109,490 床 となっている これを 人 口 10 万 対 で 全 国 と 比 較 すると 病 院 数 6.1 病 床 数 1,235 で 病 院 数 や 病 床 数 とも 全 国 値 を 下 回 っている 表 2-1-5-1 病 院 数 病 床 数 ( 年 次 別 ) 病 院 数 病 床 数 年 次 人 口 10 万 対 人 口 10 万 対 実 数 実 数 大 阪 府 全 国 大 阪 府 全 国 昭 和 45 年 431 5.7 7.7 68,583 900 1,024.40 50 年 456 5.5 7.4 76,105 919.3 1,039.90 55 年 504 5.9 7.7 89,844 1,056.50 1,128.50 60 年 590 6.8 7.9 107,331 1,240.40 1,235.50 平 成 2 年 626 7.2 8.2 122,948 1,407.50 1,356.50 7 年 593 6.7 7.7 120,458 1,369.30 1,329.20 12 年 577 6.6 7.3 115,555 1,312.40 1,297.80 17 年 552 6.3 7.1 110,676 1,255.20 1,276.90 22 年 540 6.1 6.8 109,490 1,235.00 1,244.30 昭 和 55 年 までは 各 年 末 昭 和 60 年 以 後 は10 月 1 日 現 在 資 料 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 静 態 動 態 調 査 病 院 数 病 床 数 を 種 類 ごと 二 次 医 療 圏 ごとにみると 次 表 のとおりである まず 種 類 別 にみると 一 般 病 院 は 501 施 設 で 病 院 数 の 92.8%を 占 め 一 般 病 床 と 療 養 病 床 の 合 計 は 人 口 10 万 対 1005.2 床 で 全 国 平 均 の 965.6 床 を 上 回 っている また 精 神 科 病 院 は 39 施 設 で 全 病 院 数 の 7.2%を 占 めている なお 精 神 科 病 院 精 神 病 床 の 府 全 域 に 占 める 割 合 は 南 部 地 域 で 高 い 表 2-1-5-2 病 院 数 病 床 数 ( 平 成 22 年 10 月 ) 二 次 病 院 数 病 床 数 医 療 圏 総 数 一 般 病 院 精 神 科 病 院 総 数 一 般 療 養 精 神 結 核 感 染 症 総 数 540 501 39 109,490 65,413 23,697 19,415 887 78 豊 能 49 45 4 10,963 6,860 1,854 2,035 200 14 三 島 39 33 6 9,108 5,181 1,301 2,626 0 0 北 河 内 61 58 3 12,442 8,007 2,149 1,904 374 8 中 河 内 41 37 4 7,721 4,505 1,353 1,863 0 0 南 河 内 40 36 4 8,656 4,960 1,884 1,662 150 0 堺 市 44 40 4 12,479 5,403 4,051 2,919 93 13 泉 州 79 66 13 15,061 4,688 4,198 6,165 0 10 大 阪 市 187 186 1 33,060 25,809 6,907 241 70 33 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 ( 動 態 ) 調 査 府 域 版 18

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) また 平 成 22 年 10 月 の 医 療 施 設 動 態 調 査 による1 病 院 当 たりの 平 均 病 床 数 は 202.8 床 であるが 病 床 規 模 別 にみると 次 表 のとおり 50~99 床 のものが 150 施 設 で 全 病 院 数 の 27.8%を 占 めている なお 病 院 の 種 類 別 割 合 でみると 一 般 病 院 の 80.2%が 300 床 未 満 の 施 設 である のに 対 し 精 神 科 病 院 は 56.4%が 300 床 以 上 の 施 設 であり 精 神 科 病 院 は 比 較 的 規 模 の 大 きい 施 設 が 多 いといえる 表 2-1-5-3 規 模 別 の 病 院 数 構 成 比 ( 平 成 22 年 10 月 ) 区 分 総 数 総 数 一 般 病 院 精 神 科 病 院 20~ 29 床 30~ 39 床 40~ 49 床 50~ 99 床 100 ~ 149 床 150 ~ 199 床 200 ~ 299 床 300 ~ 399 床 400 ~ 499 床 500 ~ 699 床 700 ~ 899 床 900 床 以 上 540 12 20 21 150 88 69 59 53 23 29 6 10 100.0 2.2 3.7 3.9 27.8 16.3 12.8 10.9 9.8 4.3 5.4 1.1 1.9 501 12 20 21 149 85 66 49 48 18 18 5 10 100.0 2.4 4.0 4.2 29.7 17.0 13.2 9.8 9.6 3.6 3.6 1.0 2.0 39 1 3 3 10 5 5 11 1 - - - - 100.0 2.6 7.7 7.7 25.6 12.8 12.8 28.2 2.6 上 段 : 実 数 下 段 : 構 成 割 合 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 ( 動 態 ) 調 査 平 成 22 年 の 医 療 施 設 動 態 調 査 の 結 果 から 府 内 の 一 般 病 院 の 診 療 科 目 をみると 内 科 が 最 も 多 く 459 施 設 で 病 院 の 91.6%において 設 置 され 次 いで 整 形 外 科 367 施 設 (73.3%) リハビリテーション 科 363 施 設 (72.5%)の 順 となっている 表 2-1-5-4 一 般 病 院 の 診 療 科 別 にみた 施 設 数 ( 平 成 22 年 10 月 ) 診 療 科 名 施 設 数 診 療 科 名 施 設 数 内 科 459 肛 門 外 科 73 呼 吸 器 内 科 128 脳 神 経 外 科 184 循 環 器 内 科 220 整 形 外 科 367 消 化 器 内 科 ( 胃 腸 内 科 ) 230 形 成 外 科 100 腎 臓 内 科 23 美 容 外 科 6 神 経 内 科 128 眼 科 154 糖 尿 病 内 科 ( 代 謝 内 科 ) 24 耳 鼻 いんこう 科 121 血 液 内 科 16 小 児 外 科 20 皮 膚 科 217 産 婦 人 科 70 アレルギー 科 27 産 科 12 リウマチ 科 69 婦 人 科 43 感 染 症 内 科 3 リハビリテーション 科 363 小 児 科 149 放 射 線 科 322 精 神 科 77 麻 酔 科 178 心 療 内 科 41 病 理 診 断 科 19 外 科 351 臨 床 検 査 科 12 呼 吸 器 外 科 39 救 急 科 28 心 臓 血 管 外 科 69 歯 科 66 乳 腺 外 科 28 矯 正 歯 科 9 気 管 食 道 外 科 4 小 児 歯 科 6 消 化 器 外 科 ( 胃 腸 外 科 ) 69 歯 科 口 腔 外 科 45 泌 尿 器 科 192 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 ( 動 態 ) 調 査 府 域 版 19

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) ( 2) 診 療 所 数 薬 局 数 大 阪 府 における 一 般 診 療 所 数 は 平 成 22 年 10 月 1 日 現 在 8,238 施 設 であり 全 国 で 第 2 位 であるが 人 口 10 万 対 では 92.9 であり 全 国 第 7 位 ( 全 国 78.0)となって いる このうち 有 床 診 療 所 は 354 で 全 体 の 4.3%で 総 病 床 数 は 3,168 床 となっている 無 床 診 療 所 は 7,884 で 全 体 の 95.7%を 占 めている 診 療 所 数 について 年 次 推 移 を 全 国 と 比 較 してみると 次 表 のとおりである 大 阪 府 におけ る 診 療 所 の 総 数 は 増 えてきているが 平 成 17 年 から 22 年 までの 増 加 数 は 昭 和 50 年 以 降 では 最 も 少 ない 表 2-1-5-5 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 所 薬 局 数 ( 年 次 別 ) 年 次 大 阪 府 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 所 薬 局 一 般 診 療 所 数 歯 科 診 療 所 数 総 数 人 口 10 万 対 有 床 診 療 所 病 床 数 総 数 人 口 10 万 対 総 数 人 口 10 万 対 人 口 10 万 対 昭 和 50 年 6,077 73.4 1,307 8,488 2,775 33.5 2,533 65.3 29.1 55 年 6,520 76.9 1,320 8,937 3,387 40.0 2,711 66.3 33.2 60 年 6,652 76.9 1,132 8,126 3,858 44.6 2,955 65.2 37.6 平 成 2 年 6,776 77.6 1,036 7,614 4,318 49.5 2,951 65.4 42.2 7 年 7,292 82.9 962 7,249 4,726 53.7 2,889 69.3 46.5 12 年 7,587 86.2 771 6,012 5,004 56.8 3,046 73.1 49.9 17 年 8,116 92.0 483 3,928 5,297 60.1 3,376 76.3 52.2 22 年 8,238 92.9 354 3,168 5,458 61.6 3,598 78.0 53.4 資 料 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 調 査 昭 和 55 年 までは 各 年 末 昭 和 60 年 以 降 は10 月 1 日 現 在 薬 局 数 は 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 ( 各 年 度 末 ) 全 国 診 療 所 の 設 置 状 況 を 二 次 医 療 圏 ごとにみると 次 表 のとおりである 人 口 10 万 対 一 般 診 療 所 数 では 大 阪 市 医 療 圏 は 全 国 平 均 78.0 を 大 きく 上 回 っており 豊 能 堺 市 医 療 圏 も 全 国 平 均 を 上 回 っているが その 他 の 地 域 については 全 国 平 均 をやや 下 回 っている また 歯 科 診 療 所 数 は 平 成 22 年 10 月 1 日 現 在 5,458 であり 人 口 10 万 対 では 61.6 となっている 施 設 数 は 実 数 人 口 比 ともに 全 都 道 府 県 中 第 2 位 となっている 歯 科 診 療 所 の 人 口 10 万 対 では 大 阪 市 において 全 国 平 均 の 1.6 倍 近 い 集 積 がある 以 外 は 48.0 から 56.2 となっている 薬 局 数 は 平 成 23 年 3 月 31 日 現 在 で 3,598 であり 人 口 10 万 対 では 40.6 となっ ている 大 阪 市 の 人 口 10 万 対 は 53.0 と 平 均 を 大 きく 上 回 っている 府 域 版 20

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-5-6 診 療 所 数 薬 局 数 ( 平 成 22 年 10 月 ) 二 次 医 療 圏 一 般 診 療 所 歯 科 診 療 所 薬 局 総 数 人 口 10 万 対 総 数 人 口 10 万 対 総 数 人 口 10 万 対 総 数 8,238 92.9 5,458 61.6 3,598 40.6 豊 能 953 94.1 569 56.2 356 35.1 三 島 567 76.1 379 50.9 268 36.0 北 河 内 890 75.0 581 49.0 419 35.3 中 河 内 663 77.5 454 53.1 309 36.1 南 河 内 463 72.8 328 51.6 214 33.6 堺 市 708 84.1 472 56.1 307 36.5 泉 州 644 69.8 443 48.0 313 33.9 大 阪 市 3,350 125.7 2,232 83.7 1,412 53.0 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 動 態 調 査 薬 局 の 総 数 は 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 ( 平 成 22 年 度 末 ) 人 口 10 万 対 の 人 口 は 平 成 22 年 国 勢 調 査 を 使 用 した また 医 療 施 設 ( 静 態 動 態 ) 調 査 の 結 果 から 一 般 診 療 所 数 を 延 べ 診 療 科 目 別 にみると 内 科 が 5,034 施 設 で 設 置 されており 最 も 多 く 61.1%にのぼり 次 いで 小 児 科 が 1,692 施 設 (20.5%) リハビリテーション 科 1,410 施 設 (17.1%)の 順 となっている 表 2-1-5-7 一 般 診 療 所 の 診 療 科 別 にみた 施 設 数 ( 重 複 計 上 ) 診 療 科 名 施 設 数 施 設 数 診 療 科 名 平 成 20 年 平 成 20 年 内 科 5,034 肛 門 外 科 251 呼 吸 器 内 科 381 脳 神 経 外 科 112 循 環 器 内 科 887 整 形 外 科 1,188 消 化 器 内 科 ( 胃 腸 内 科 ) 1,319 形 成 外 科 191 腎 臓 内 科 72 美 容 外 科 92 神 経 内 科 281 眼 科 757 糖 尿 病 内 科 ( 代 謝 内 科 ) 113 耳 鼻 いんこう 科 561 血 液 内 科 23 小 児 外 科 24 皮 膚 科 1,028 産 婦 人 科 245 アレルギー 科 410 産 科 30 リウマチ 科 334 婦 人 科 212 感 染 症 内 科 37 リハビリテーション 科 1,410 小 児 科 1,692 放 射 線 科 667 精 神 科 461 麻 酔 科 203 心 療 内 科 332 病 理 診 断 科 3 外 科 1,255 臨 床 検 査 科 4 呼 吸 器 外 科 8 救 急 科 3 心 臓 血 管 外 科 17 歯 科 94 乳 腺 外 科 25 矯 正 歯 科 7 気 管 食 道 外 科 38 小 児 歯 科 7 消 化 器 外 科 ( 胃 腸 外 科 ) 56 歯 科 口 腔 外 科 9 泌 尿 器 科 336 厚 生 労 働 省 医 療 施 設 ( 静 態 動 態 ) 調 査 府 域 版 21

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) ( 3) 保 健 関 係 施 設 地 域 保 健 関 連 諸 法 の 改 正 により 市 町 村 は 平 成 9 年 4 月 から 老 人 保 健 サービスに 加 え て 住 民 に 身 近 で 頻 度 の 高 い 母 子 保 健 サービスを 行 うことになり 保 健 所 においては 市 町 村 を 支 援 するとともに 専 門 的 広 域 的 拠 点 として その 機 能 を 強 化 していくこととな った 大 阪 府 では 現 在 13 の 保 健 所 において 市 町 村 との 役 割 を 分 担 し 連 携 のもと 保 健 サービ スを 提 供 している なお 大 阪 市 堺 市 東 大 阪 市 高 槻 市 豊 中 市 の 5 市 が 地 域 保 健 法 に 基 づき 保 健 所 を 設 置 している また 市 町 村 の 保 健 衛 生 の 第 一 線 機 関 として 保 健 センターが 運 営 されている さらに 大 阪 府 では 衛 生 行 政 推 進 のよりどころとなる 総 合 的 な 試 験 研 究 機 関 として 大 阪 府 立 公 衆 衛 生 研 究 所 を 設 置 し 公 衆 衛 生 に 関 する 試 験 検 査 調 査 研 究 研 修 指 導 等 多 岐 にわたる 活 動 を 実 施 している (4) 福 祉 関 係 施 設 大 阪 府 では 大 阪 府 高 齢 者 保 健 福 祉 計 画 と 介 護 保 険 事 業 支 援 計 画 を 一 体 として 策 定 した 大 阪 府 高 齢 者 計 画 2012 において 目 標 を 定 め 介 護 サービスの 基 盤 整 備 に 努 め ている 表 2-1-5-8 主 な 福 祉 関 係 施 設 の 平 成 26 年 度 目 標 値 と 平 成 22 年 度 実 績 高 齢 者 保 健 福 祉 圏 指 定 介 護 老 人 福 祉 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 指 定 介 護 療 養 型 医 療 施 設 ( 特 別 養 護 老 人 ホーム) 実 績 目 標 実 績 目 標 実 績 目 標 豊 能 3,410 3,342 1,805 2,197 0 0 三 島 2,145 2,245 1,498 1,623 75 75 北 河 内 3,268 3,596 2,408 2,668 309 309 中 河 内 2,635 2,955 1,664 1,800 384 384 南 河 内 2,242 2,242 1,278 1,336 370 370 堺 市 2,181 2,785 1,664 1,744 477 457 泉 州 2,268 2,367 1,765 1,899 836 771 大 阪 市 8,777 11,245 5,943 7,450 1,011 890 合 計 26,926 30,777 18,025 20,717 3,462 3,256 大 阪 府 福 祉 部 高 齢 介 護 室 調 べ 府 域 版 22

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) ( 5) 保 健 医 療 従 事 者 ア. 医 師 国 の 調 査 によると 平 成 22 年 末 の 大 阪 府 における 届 出 医 師 数 ( 従 業 地 )は 23,114 人 で 平 成 16 年 に 比 べ 1,551 人 (7.2%)の 増 となっている 医 師 総 数 を 人 口 10 万 対 でみる と 260.7( 全 国 230.4)で 全 国 14 位 となっている 表 2-1-5-9 医 師 数 の 年 次 推 移 年 次 大 阪 府 全 国 実 数 人 口 10 万 対 実 数 人 口 10 万 対 昭 和 55 年 13,215 156.0 156,235 133.5 59 年 15,054 174.2 181,101 150.6 63 年 16,467 188.2 201,658 164.2 平 成 4 年 17,593 201.4 219,704 176.5 8 年 19,440 220.8 240,908 191.4 12 年 20,586 233.8 255,792 201.5 16 年 21,563 244.6 270,371 211.7 20 年 22,650 257.2 286,699 224.5 22 年 23,114 260.7 295,049 230.4 表 2-1-5-10 医 師 数 ( 平 成 22 年 末 ) 二 次 医 療 圏 実 数 人 口 10 万 対 二 次 医 療 圏 実 数 人 口 10 万 対 総 数 23,114 260.7 豊 能 3,411 336.8 南 河 内 1,600 251.6 三 島 1,814 243.5 堺 市 1,789 212.5 北 河 内 2,499 210.7 泉 州 1,816 196.9 中 河 内 1,478 172.7 大 阪 市 8,707 326.7 人 口 は 総 務 省 統 計 局 発 表 平 成 22 年 国 勢 調 査 を 使 用 した 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 また 医 師 数 を 業 務 の 種 類 別 にみると 医 療 施 設 の 従 事 者 が 21,994 人 で 総 数 の 95.2%を 占 め このうち 多 いものを 掲 げると 病 院 の 勤 務 者 が 10,446 人 診 療 所 の 開 設 者 が 5,922 人 で この 両 者 で 74.4%を 占 めている 一 方 医 療 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 以 外 の 従 事 者 ( 臨 床 以 外 の 医 学 の 教 育 研 究 機 関 の 勤 務 者 等 ) は 652 人 (2.8%) となっている 医 師 の 主 たる 診 療 科 目 についてみると 内 科 が 最 も 多 く 医 療 施 設 従 事 者 のうち 22.9% となっており 次 いで 整 形 外 科 ( 同 7.1%) 外 科 ( 同 5.4%) 小 児 科 ( 同 5.2%) 眼 科 ( 同 5.1%)などと 続 いている 府 域 版 23

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-5-11 業 務 の 種 類 別 医 師 数 ( 平 成 22 年 末 ) 区 分 大 阪 府 全 国 実 数 構 成 割 合 実 数 構 成 割 合 総 数 23,114 100.0% 295,049 100.0% 医 療 施 設 の 従 事 者 21,994 95.2% 280,431 95.0% 病 院 ( 医 育 機 関 附 属 の 病 院 を 除 く)の 開 設 者 又 は 法 人 の 代 表 者 337 1.5% 5,430 1.8% 病 院 ( 医 育 機 関 附 属 の 病 院 を 除 く)の 勤 務 者 10,446 45.2% 126,979 43.0% 医 育 機 関 附 属 の 病 院 の 勤 務 者 3,184 13.8% 48,557 16.5% 臨 床 系 の 教 官 又 は 教 員 1,777 7.7% 25,862 8.8% 臨 床 系 の 教 官 又 は 教 員 以 外 の 従 事 者 1,407 6.1% 22,695 7.7% 診 療 所 の 開 設 者 又 は 法 人 の 代 表 者 5,922 25.6% 72,566 24.6% 診 療 所 の 勤 務 者 2,105 9.1% 26,899 9.1% 介 護 老 人 保 健 施 設 の 従 事 者 165 0.7% 3,117 1.1% 介 護 老 人 保 健 施 設 の 開 設 者 又 は 法 人 の 代 表 者 20 0.1% 333 0.1% 介 護 老 人 保 健 施 設 の 勤 務 者 145 0.6% 2,784 0.9% 医 療 施 設 介 護 老 人 保 健 施 設 以 外 の 従 事 者 652 2.8% 8,790 3.0% 医 育 機 関 の 臨 床 系 以 外 の 勤 務 者 又 は 大 学 院 生 235 1.0% 3,679 1.2% 医 育 機 関 以 外 の 教 育 機 関 又 は 研 究 機 関 の 勤 務 者 130 0.6% 1,586 0.5% 行 政 機 関 保 健 衛 生 業 務 の 従 事 者 287 1.2% 3,525 1.2% 行 政 機 関 の 従 事 者 114 0.5% 1,669 0.6% 産 業 医 73 0.3% 941 0.3% 保 健 衛 生 業 務 100 0.4% 915 0.3% その 他 の 業 務 の 従 事 者 41 0.2% 621 0.2% 無 職 の 者 261 1.1% 2,086 0.7% 不 詳 1 0.0% 4 0.0% 構 成 割 合 は 項 目 ごとに 少 数 点 第 2 位 を 四 捨 五 入 しており 合 計 は 一 致 しない 場 合 がある 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 表 2-1-5-12 診 療 科 目 別 医 療 施 設 従 事 医 師 数 ( 平 成 22 年 末 ) 大 阪 府 全 国 大 阪 府 実 数 構 成 割 合 実 数 構 成 割 合 実 数 構 成 割 合 実 数 構 成 割 合 医 療 施 設 従 事 医 師 数 21,994 100.0 280,431 100.0 心 臓 血 管 外 科 233 1.1 2,812 1.0 内 科 5,028 22.9 61,878 22.1 脳 神 経 外 科 511 2.3 6,695 2.4 腎 臓 内 科 182 0.8 3,085 1.1 小 児 外 科 54 0.2 663 0.2 糖 尿 病 内 科 ( 代 謝 内 科 ) 301 1.4 3,488 1.2 整 形 外 科 1,560 7.1 19,975 7.1 血 液 内 科 198 0.9 2,118 0.8 形 成 外 科 181 0.8 2,135 0.8 呼 吸 器 内 科 326 1.5 4,944 1.8 美 容 外 科 24 0.1 427 0.2 循 環 器 内 科 903 4.1 10,829 3.9 眼 科 1,113 5.1 12,797 4.6 消 化 器 内 科 ( 胃 腸 内 科 ) 989 4.5 12,188 4.3 耳 鼻 いんこう 科 768 3.5 9,032 3.2 神 経 内 科 284 1.3 4,094 1.5 泌 尿 器 科 577 2.6 6,514 2.3 皮 膚 科 626 2.8 8,470 3.0 産 婦 人 科 788 3.6 10,227 3.6 アレルギー 科 18 0.1 209 0.1 産 科 42 0.2 425 0.2 リウマチ 科 84 0.4 1,058 0.4 婦 人 科 163 0.7 1,717 0.6 感 染 症 内 科 21 0.1 303 0.1 リハビリテーション 科 ( 理 学 診 療 科 ) 156 0.7 1,909 0.7 小 児 科 1,146 5.2 15,870 5.7 放 射 線 科 500 2.3 5,597 2.0 精 神 科 948 4.3 14,201 5.1 麻 酔 科 596 2.7 7,721 2.8 心 療 内 科 57 0.3 856 0.3 病 理 診 断 科 105 0.5 1,515 0.5 外 科 1,194 5.4 16,704 6.0 臨 床 検 査 科 37 0.2 480 0.2 乳 腺 外 科 114 0.5 1,266 0.5 救 急 科 263 1.2 2,267 0.8 消 化 器 外 科 ( 胃 腸 外 科 ) 331 1.5 4,369 1.6 臨 床 研 修 医 1,114 5.1 14,552 5.2 肛 門 外 科 19 0.1 417 0.1 全 科 7 0.0 249 0.1 気 管 食 道 外 科 8 0.0 62 0.0 その 他 223 1.0 3,473 1.2 呼 吸 器 外 科 120 0.5 1,527 0.5 不 詳 82 0.4 1,313 0.5 1) 複 数 の 診 療 科 に 従 事 している 場 合 の 主 として 従 事 する 診 療 科 と 1 診 療 科 のみに 従 事 している 場 合 の 診 療 科 である 2) 心 臓 血 管 外 科 には 循 環 器 外 科 を 含 む 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 全 国 府 域 版 24

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) イ. 歯 科 医 師 平 成 22 年 末 の 大 阪 府 における 歯 科 医 師 の 届 出 数 は 7,863 人 で 平 成 16 年 (7,283 人 )に 比 べ 580 人 (8.0%)の 増 となっており 人 口 10 万 対 でみると 88.7 で 都 道 府 県 別 にみると 全 国 (79.3)で5 位 となっている 歯 科 医 師 数 を 業 務 の 種 類 別 にみると 医 療 施 設 の 従 事 者 が 7,644 人 で 97.2%を 占 め ている このうち 大 部 分 が 診 療 所 の 開 設 者 法 人 の 代 表 者 4,578 人 ( 従 事 者 総 数 の 59.9%)で 次 いで 診 療 所 の 勤 務 者 2,106 人 ( 同 27.6%)となっている 表 2-1-5-13 歯 科 医 師 数 の 年 次 推 移 年 次 大 阪 府 全 国 実 数 人 口 10 万 対 実 数 人 口 10 万 対 昭 和 55 年 4,416 52.1 53,602 45.5 59 年 5,021 58.1 63,145 52.5 63 年 5,461 62.4 70,572 57.5 平 成 4 年 5,965 68.3 77,416 62.2 8 年 6,554 74.4 85,518 67.9 12 年 6,973 79.2 90,857 71.6 16 年 7,283 82.6 95,197 74.6 20 年 7,668 87.1 99,426 77.9 22 年 7,863 88.7 101,576 79.3 表 2-1-5-14 歯 科 医 師 数 ( 平 成 22 年 末 ) 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 二 次 医 療 圏 実 数 人 口 10 万 対 二 次 医 療 圏 実 数 人 口 10 万 対 総 数 7,863 88.7 豊 能 1,182 116.7 南 河 内 422 66.4 三 島 487 65.4 堺 市 544 64.6 北 河 内 914 77.1 泉 州 570 61.8 中 河 内 638 74.6 大 阪 市 3,106 116.5 人 口 は 総 務 省 統 計 局 発 表 平 成 22 年 国 勢 調 査 を 使 用 した 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 ウ. 薬 剤 師 平 成 22 年 末 の 大 阪 府 における 薬 剤 師 の 届 出 数 は 23,824 人 で 平 成 16 年 に 比 べ 2,498 人 (11.7%)の 増 加 となっており 人 口 10 万 対 でみると 268.7 で 全 国 (215.9) では 第 4 位 となっている 薬 剤 師 数 を 業 務 の 種 類 別 にみると 薬 局 の 勤 務 者 が 9,488 人 ( 届 出 総 数 の 39.8%) で 最 も 多 く 医 薬 品 製 造 販 売 業 製 造 業 ( 研 究 開 発 営 業 その 他 ) が 5,348 人 ( 同 22.4%) 病 院 診 療 所 の 調 剤 業 務 に 従 事 する 者 3,892 人 ( 同 16.3%) 薬 局 の 開 設 者 法 人 の 代 表 者 1,317 人 ( 同 5.5%)と 続 いている 府 域 版 25

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-5-15 薬 剤 師 の 年 次 推 移 年 次 大 阪 府 全 国 実 数 人 口 10 万 対 実 数 人 口 10 万 対 昭 和 55 年 11,948 141.0 116,056 99.1 59 年 12,853 148.8 129,700 107.9 63 年 14,275 163.1 143,429 116.8 平 成 4 年 15,564 178.2 162,021 130.2 8 年 18,362 208.6 194,300 154.4 12 年 18,709 212.5 217,477 171.3 16 年 21,326 242.0 241,369 189.0 20 年 23,288 264.5 267,751 209.7 22 年 23,824 268.7 276,517 215.9 表 2-1-5-16 薬 剤 師 数 ( 平 成 22 年 末 ) 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 二 次 医 療 圏 実 数 人 口 10 万 対 二 次 医 療 圏 実 数 人 口 10 万 対 総 数 23,824 268.7 豊 能 2,907 287.0 南 河 内 1,200 188.7 三 島 2,324 312.0 堺 市 1,508 179.1 北 河 内 2,231 188.1 泉 州 1,443 156.4 中 河 内 1,295 151.3 大 阪 市 10,916 409.6 人 口 10 万 対 比 算 出 に 用 いた 人 口 は 平 成 22 年 国 勢 調 査 の 人 口 等 基 本 集 計 を 使 用 した 表 2-1-5-17 業 務 の 種 類 別 薬 剤 師 数 ( 平 成 22 年 末 ) 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 区 分 大 阪 府 全 国 実 数 構 成 割 合 実 数 構 成 割 合 総 数 23,824 100.0% 276,517 100.0% 薬 局 の 従 事 者 の 総 数 10,805 45.4% 145,603 52.7% 薬 局 開 設 者 又 は 法 人 の 代 表 者 (1,317) (5.5%) (18,884) (6.8%) 薬 局 の 勤 務 者 (9,488) (39.8%) (126,719) (45.8%) 病 院 診 療 所 の 従 事 者 の 総 数 4,125 17.3% 52,013 18.8% 調 剤 (3,892) (16.3%) (49,211) (17.8%) 検 査 (35) (0.1%) (159) (0.1%) その 他 (198) (0.8%) (2,643) (1.0%) 大 学 の 従 事 者 の 総 数 457 1.9% 7,538 2.7% 勤 務 者 (305) (1.3%) (4,580) (1.7%) 大 学 院 又 は 研 究 生 (152) (0.6%) (2,958) (1.1%) 医 薬 品 関 係 企 業 の 従 事 者 の 総 数 6,280 26.4% 47,256 17.1% 医 薬 品 製 造 販 売 業 及 び 製 造 業 ( 研 究 開 発 営 業 他 ) (5,348) (22.4%) (31,916) (11.5%) 医 薬 品 販 売 業 (932) (3.9%) (15,340) (5.5%) 衛 生 行 政 機 関 又 は 保 健 衛 生 施 設 の 従 事 者 482 2.0% 6,303 2.3% その 他 の 業 務 の 従 事 者 649 2.7% 6,066 2.2% 無 職 の 者 1,022 4.3% 11,714 4.2% 不 詳 4 0.0% 24 0.0% 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 府 域 版 26

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) エ. 就 業 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 平 成 22 年 末 の 大 阪 府 における 就 業 保 健 師 数 は 1,866 人 で 人 口 10 万 対 では 21.0( 全 国 35.2)となっている 平 成 22 年 度 の 保 健 師 の 就 業 先 をみると 大 阪 府 においては 保 健 所 が 311 人 で 全 体 の 16.7%( 全 国 15.8%)を 占 めており 市 町 村 の 就 業 者 数 は 1,179 人 (63.2%)で 全 国 の 構 成 割 合 56.6%と 比 べ 多 い 平 成 22 年 末 の 大 阪 府 における 就 業 助 産 師 数 は 2,189 人 で 人 口 10 万 対 では 24.7( 全 国 23.2)となっている 平 成 22 年 度 の 助 産 師 の 就 業 先 をみると 病 院 診 療 所 が 1,953 人 ( 全 体 の 89.2%) 次 いで 助 産 所 の 開 設 者 および 従 業 者 が 102 人 ( 同 4.7%)となっ ており 医 療 施 設 内 分 娩 の 増 加 に 伴 い 病 院 への 就 業 割 合 が 高 くなっている 平 成 22 年 末 の 大 阪 府 における 就 業 看 護 師 数 は 62,720 人 で 人 口 10 万 対 では 707.5 ( 全 国 744.9) 就 業 准 看 護 師 数 は 21,464 人 で 人 口 10 万 対 で 242.1( 全 国 286.3) となっている 平 成 22 年 度 の 看 護 師 准 看 護 師 の 就 業 先 をみると 病 院 診 療 所 が 圧 倒 的 に 多 く 75,726 人 となっており 全 体 の 90.0%を 占 めている 表 2-1-5-18 就 業 看 護 関 係 従 事 者 の 年 次 推 移 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 年 次 人 口 10 万 対 人 口 10 万 対 人 口 10 万 対 人 口 10 万 対 府 実 数 府 実 数 府 実 数 府 実 数 府 国 府 国 府 国 府 国 昭 和 40 年 564 8.5 14.2 2,353 44.0 35.3 7,322 110.0 136.3 7,687 115.5 113.2 45 年 581 7.6 13.5 1,568 27.1 20.6 7,242 95.0 123.7 9,169 120.3 141.6 50 年 756 9.1 14.3 1,628 23.9 19.7 10,499 126.8 158.1 11,983 144.7 167.0 55 年 868 10.2 15.5 1,652 22.1 19.5 15,655 184.8 213.3 16,059 189.5 205.5 59 年 972 11.2 17.3 1,667 20.5 19.3 20,224 234.3 256.5 19,590 227.0 234.3 63 年 1,085 12.4 18.4 1,608 18.4 19.0 25,179 287.7 303.9 21,486 245.5 262.1 平 成 4 年 1,164 13.3 21.6 1,485 17.0 18.2 29,040 332.5 354.6 22,164 253.7 284.8 8 年 1,277 14.5 25.1 1,686 19.2 18.8 35,805 406.7 433.0 23,122 262.6 305.1 12 年 1,400 15.9 29.0 1,568 17.8 19.3 39,521 448.8 515.0 21,433 243.4 306.4 16 年 1,748 19.8 30.7 1,903 21.6 19.8 49,297 559.3 595.4 22,559 255.9 302.3 18 年 1,542 17.5 31.5 1,999 22.7 20.2 52,128 591.4 635.5 22,394 254.0 299.1 20 年 1,807 20.5 34.0 2,120 24.1 21.8 58,283 661.9 687.0 22,256 252.7 293.7 22 年 1,866 21.0 35.2 2,189 24.7 23.2 62,720 707.5 744.9 21,464 242.1 286.3 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 表 2-1-5-19 看 護 関 係 従 事 者 数 ( 平 成 22 年 末 ) 総 数 保 健 師 助 産 師 看 護 師 学 校 及 び 養 成 所 保 健 所 市 町 村 病 院 診 療 所 訪 問 看 護 ス テーション 介 護 老 人 保 健 施 設 社 会 福 祉 施 設 居 宅 サービス 事 業 所 助 産 所 ( 出 張 によ る 者 を 含 む) 民 間 企 業 そ の 他 保 健 師 1,866 29 311 1,179 133 9 36 0 169 助 産 師 2,189 65 7 43 1,953 1 0 102 18 看 護 師 62,720 678 18 241 56,802 1,554 2,739 1 687 准 看 護 師 21,464 1 5 48 18,924 183 2,209 0 94 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 府 域 版 27

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-5-20 看 護 関 係 従 事 者 数 ( 平 成 22 年 末 ) 二 次 保 健 師 助 産 師 看 護 師 准 看 護 師 医 療 圏 総 数 人 口 10 万 対 総 数 人 口 10 万 対 総 数 人 口 10 万 対 総 数 人 口 10 万 対 総 数 1,866 21.0 2,189 24.7 62,720 707.5 21,464 242.1 豊 能 214 21.1 243 24.0 7,031 694.1 1,502 148.3 三 島 164 22.0 201 27.0 5,263 706.6 1,559 209.3 北 河 内 302 25.5 244 20.6 7,072 596.3 2,575 217.1 中 河 内 122 14.3 160 18.7 4,156 485.6 2,116 247.3 南 河 内 181 28.5 164 25.8 4,850 762.6 1,659 260.8 堺 市 146 17.3 186 22.1 6,102 724.7 2,453 291.3 泉 州 244 26.4 227 24.6 6,075 658.5 3,435 372.4 大 阪 市 493 18.5 764 28.7 22,171 831.8 6,165 231.3 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 表 2-1-5-21 看 護 関 係 従 事 者 の 養 成 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 時 点 ) 保 健 師 助 産 師 看 護 師 区 分 大 阪 府 全 国 施 設 数 入 学 定 員 施 設 数 入 学 定 員 3 160 31 1,250 5 95 85 1,649 3 年 課 程 36 2,028 512 25,364 2 年 課 程 13 415 207 11,669 准 看 護 師 11 650 251 11,690 高 等 学 校 専 攻 科 一 貫 教 育 校 1 80 75 3,845 大 学 11 902 200 16,059 短 期 大 学 3 年 課 程 2 160 27 2,130 2 年 課 程 1 100 2 450 全 国 の 数 値 : 看 護 関 係 統 計 資 料 集 看 護 師 等 学 校 養 成 所 入 学 状 況 並 びに 卒 業 生 就 業 状 況 調 査 結 果 ( 厚 生 労 働 省 医 政 局 調 べ) オ. そ の 他 の 保 健 医 療 従 事 者 表 2-1-5-22 就 業 先 別 歯 科 衛 生 士 歯 科 技 工 士 数 ( 平 成 22 年 末 ) 歯 科 衛 生 士 大 阪 府 全 国 大 阪 府 全 国 歯 科 技 工 士 実 数 構 成 割 合 (%) 実 数 構 成 割 合 (%) 実 数 構 成 割 合 (%) 実 数 構 成 割 合 (%) 総 数 7,474 100.0 103,180 100.0 総 数 2,529 100.0 35,413 100.0 保 健 所 10 0.1 615 0.6 技 工 所 1,672 66.1 24,271 68.5 市 町 村 93 1.2 1,978 1.9 病 院 診 療 所 790 31.2 10,595 29.9 病 院 280 3.7 4,818 4.7 その 他 67 2.6 547 1.5 診 療 所 6,939 92.8 93,824 90.9 介 護 老 人 保 健 施 設 2 0.0 244 0.2 事 業 所 86 1.2 488 0.5 歯 科 衛 生 士 学 校 又 は 養 成 所 46 0.6 749 0.7 その 他 18 0.2 464 0.4 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 府 域 版 28

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 1 節 保 健 医 療 提 供 体 制 の 状 況 ) 表 2-1-5-23 歯 科 衛 生 士 歯 科 技 工 士 養 成 施 設 数 定 員 数 ( 平 成 23 年 4 月 ) 職 種 大 阪 府 全 国 養 成 施 設 数 入 学 定 員 養 成 施 設 数 入 学 定 員 歯 科 衛 生 士 11 682 153 7,994 歯 科 技 工 士 5 265 52 1,998 厚 生 労 働 省 医 政 局 大 阪 府 健 康 医 療 部 保 健 医 療 室 健 康 づくり 課 調 べ 表 2-1-5-24 そ の 他 の 就 業 者 数 ( 常 勤 換 算 )( 平 成 22 年 10 月 ) 職 種 大 阪 府 病 院 従 事 者 数 全 国 診 療 放 射 線 技 師 2,974 38,907 診 療 エックス 線 技 師 32 248 理 学 療 法 士 3,675 47,541 作 業 療 法 士 1,794 3,080 視 能 訓 練 士 282 3,340 厚 生 労 働 省 病 院 報 告 大 阪 府 健 康 医 療 部 保 健 医 療 室 医 事 看 護 課 調 べ 表 2-1-5-25 その 他 の 就 業 者 数 ( 平 成 22 年 末 ) 職 種 大 阪 府 全 国 実 数 人 口 10 万 対 実 数 人 口 10 万 対 あんまマッサージ 指 圧 師 9,529 107.5 104,633 83.3 はり 師 11,817 133.3 92,421 73.5 きゅう 師 11,565 130.5 90,664 72.1 柔 道 整 復 師 7,206 81.3 50,428 40.1 厚 生 労 働 省 衛 生 行 政 報 告 例 表 2-1-5-26 消 防 機 関 における 救 急 救 命 士 数 二 次 医 療 圏 救 急 救 命 士 二 次 医 療 圏 救 急 救 命 士 総 数 1,655 豊 能 219 南 河 内 104 三 島 176 堺 市 97 北 河 内 206 泉 州 185 中 河 内 166 大 阪 市 502 柏 原 羽 曳 野 藤 井 寺 消 防 組 合 は 中 河 内 として 算 定 堺 市 は 堺 市 消 防 局 管 轄 の 高 石 市 域 を 含 む 消 防 庁 救 急 年 報 報 告 ( 平 成 22 年 ) 府 域 版 29

第 2 章 保 健 医 療 提 供 体 制 の 基 本 的 な 状 況 ( 第 2 節 保 健 医 療 従 事 者 の 確 保 と 資 質 の 向 上 ) 第 2 節 保 健 医 療 従 事 者 の 確 保 と 資 質 の 向 上 少 子 化 や 高 齢 化 の 進 展 とそれに 伴 う 疾 病 構 造 の 変 化 医 療 機 能 の 分 化 多 様 化 高 度 情 報 化 社 会 の 進 展 などに 伴 い 医 療 に 関 するニーズが 拡 大 していくことが 考 えられる その ため これを 支 える 保 健 医 療 従 事 者 の 確 保 資 質 向 上 は 医 療 連 携 体 制 の 構 築 や 施 設 設 備 の 整 備 等 と 並 んで 最 も 重 要 な 課 題 である 1. 医 師 (1) 現 状 と 課 題 医 師 の 需 給 に 関 する 検 討 会 報 告 書 ( 平 成 18 年 策 定 )によると 我 が 国 の 医 師 数 が 総 数 として 毎 年 3,500~4,000 人 程 度 増 加 しているにも 関 わらず 地 域 別 診 療 科 別 の 偏 在 は 是 正 の 方 向 にあるとは 言 えない ことが 示 されている さらに 平 成 20 年 には 医 師 は 総 数 としても 充 足 している 状 況 にはない との 国 の 認 識 が 示 されている 国 は 平 成 19 年 度 以 降 医 師 養 成 数 の 増 加 に 向 けて 地 域 の 医 師 確 保 のため など 一 定 の 条 件 に 基 づく 医 学 部 入 学 定 員 の 増 員 を 行 ってきた その 結 果 医 学 部 入 学 定 員 数 は 平 成 24 年 度 時 点 で 過 去 最 大 となっている ただし この 取 り 組 みは 平 成 31 年 度 までの 期 間 限 定 の 取 扱 いであり 以 降 は その 時 点 の 医 師 養 成 数 の 将 来 見 通 しや 定 着 状 況 をふまえ て 判 断 するとされている なお 府 内 には 大 阪 大 学 大 阪 市 立 大 学 大 阪 医 科 大 学 関 西 医 科 大 学 近 畿 大 学 の 5つの 医 学 部 設 置 大 学 が 立 地 し 東 京 都 の 13 大 学 に 続 き 全 国 で 2 番 目 に 多 い 状 況 である ( 地 域 別 の 偏 在 ) 大 阪 府 は 平 成 22 年 末 の 府 域 全 体 の 人 口 10 万 対 医 師 数 が 260.7 人 で 全 国 平 均 値 の 230.4 人 を 上 回 っている また 府 内 には いわゆる へき 地 や 無 医 地 区 は 無 く 全 国 レベルでみると 比 較 的 医 師 が 確 保 されている 状 況 である しかし 二 次 医 療 圏 別 の 人 口 10 万 対 医 師 数 をみると 豊 能 医 療 圏 の 336.8 人 や 大 阪 市 医 療 圏 の 326.7 人 に 対 し 中 河 内 医 療 圏 の 172.7 人 や 泉 州 医 療 圏 の 196.9 人 と 地 域 による 偏 在 が 生 じている 表 2-2-1-1 従 業 地 による 二 次 医 療 圏 別 の 医 師 数 の 状 況 ( 平 成 22 年 末 ) 医 療 圏 豊 能 三 島 北 河 内 中 河 内 南 河 内 堺 市 泉 州 大 阪 市 総 医 師 数 3,411 1,814 2,499 1,478 1,600 1,789 1,816 8,707 人 口 10 万 対 336.8 243.5 210.7 172.7 251.6 212.5 196.9 326.7 厚 生 労 働 省 医 師 歯 科 医 師 薬 剤 師 調 査 ( 診 療 科 別 の 偏 在 ) 府 内 における 主 たる 診 療 科 別 の 医 師 数 の 推 移 をみると 医 療 施 設 従 事 医 師 の 総 数 は 増 加 しているにも 関 わらず 特 定 の 診 療 科 ( 外 科 産 婦 人 ( 産 ) 科 内 科 小 児 科 等 )で 横 ば 府 域 版 30