設例１の記載例 住宅借入金等特別控除申告書 年末残高等証明書 ５ ５ ５ ５ 4５ 4５ ２７ １２ ３１ ２７ 7 １２ ３１ 7 合計額 6 7 練馬東 5 155,400 46

設例２の記載例 住宅借入金等特別控除申告書 住宅借入金等特別控除証明書及び年末残高等証明書 6 6 6 6 6 6 ２７ ２７ １１ １２ ２７ ３１ ２７ ２８ １１ １２ ３１ ２８ 5 7 6 6 注 住宅借入金等特別控除の確定申告をした際に 家屋と土地の取得対価の額を区分しないでその合計額を記入した場 合には その合計額が住宅借入金等特別控除証明書の 証明事項 の 家屋 欄に 計 円 と記載されています この場合には 住宅借入金等特別控除申告書の 特定増改築等 住宅借入金等特別控除額の計算 は 住宅の み 欄に証明事項の 家屋 欄の金額や面積を移記して計算を行います 48

99 ２７ ２7 4,000 26 26 特定 27 16 26 26 ２7 平成２６年分につき住宅借入金等特別控除を確定申告で受けた給与所得者の方には 平成２７年１０月頃に税務署からこの記載例が送付されます 27 全て 27 26 平成28年分以後の年末調整において証明書兼 申告書を給与の支払者に提出する際は あな たの氏名 住所 居所 などのほか 個人番 号を記入する必要があります

給与の支払者 の所在地 住所 給与の支払者 の法人 個人 番号 給与の支払者 の 名 称 氏 名 この申告書の提出を受けた給与の支払者が記載してください 又 は 居 所 あなたの住所 郵便番号 あなたの個人番号 あなたの氏名 フリガナ あなたとの続柄 世帯主の氏名 生 年 月 日 平 成 28 年 分 給 与 所 得 者 の 扶 養 控 除 等 異 動 申 告 書 明 大 昭 平 控除対象 配 偶 者 ２ １ 101 民税に 住関する事項 １ 氏 名 氏 名 同居特別障害者 特 別 障 害 者 び 号 個 あなたとの 続 柄 本 人 及 番 番 明 大 昭 平 号 住 又 あなたとの 続 柄 所 5 勤労学生 夫 4 寡 人 明 大 昭 平 人 婦 居 所 平 平 平 住 所 又 は 居 所 住 年 見 中 積 又 は 居 所 控除対象外 国外扶養親族 円 平 成 28年 中 の 所得の見積額 控除を受ける他の所得者 あなた 住所又は居所 氏 名 と の続柄 所 の 額 生計を一に す る 事 実 成 28 得 の 非居住者 である親族 平 所 この欄の記載に当たっては 裏面の ２ 記載 左 記 の 内 容 についてのご注意 の ８ をお読みください 生年月日 は 同 居 その他 老親等 同 居 その他 老親等 同 居 その他 老親等 同 居 その他 老親等 同 居 その他 老親等 3 特別の寡婦 2 寡 人 人 扶養親族 生 年 月 日 控除対象 配 偶 者 明 大 昭 平 明 大 昭 平 明 大 昭 平 明 大 昭 平 明 大 昭 平 明 大 昭 平 老人控除対象配偶者 特定扶養親族 あなたとの 生 生 年 月 日 又 は 老 人 扶 養 親 族 平 6.1.2 続 柄 昭 22. 1. 1 以 前 生 平10.1.1生 異動月日及び事由 異動月日及び事由 異動月日及び事由 平成28年中に異動があっ た場合に記載してくだ さい 以下同じ 異動月日及び事由 提出している場合 には 印を付け てください 従たる給与につ いての扶養控除 等申告書の提出 16歳未満の扶養親族 欄は 地方税法第45条の３の２第１項及び第２項並びに第317条の３の２第１項及び第２項に基づき 給与の支払者を経由して市区町村長に提出しなければならないとされている 給与所得者の扶養親族申告書の記載欄を兼ねています 16歳未満の ２ 扶養親族 平13.1.2以後生 ３ 住民税に関する事項 該当者 名 人 一般の障害者 1 障害者 区分 ５ ４ 右の該当する番 号及び欄に を 付け 内に は該当する扶養 親族の人数を記 入してください C 他の所得者が D 控除を受ける 扶養親族等 主たる給与から控除を受ける 障害者 寡婦 寡 夫又は勤労学生 平13.1.1以前生 控除対象 B扶養親族 ３ 16歳 以 上 A 氏 個 有 無 区 分 等 円 年 月 日 あなたに控除対象配偶者や扶養親族がなく かつ あなた自身が障害者 寡婦 寡夫又は勤労学生のいずれにも該当しない場合には 以下の各欄に記入する必要はありません 市区町村長 税務署長 所轄税務署長等 8 有 無 配偶者の 支 払 者受 27 の 扶 付印 給与 この申告書は あなたの給与について配偶者控除や扶養控除 障害者控除などの控除を受けるために提出するものです この申告書は 控除対象配偶者や扶養親族に該当する人がいない人も提出する必要があります この申告書は ２か所以上から給与の支払を受けている場合には そのうちの１か所にしか提出することができません この申告書及び裏面の 申告についてのご注意 等は 平成 年９月１日現在の所得税法等関係法令の規定に基づいて作 成してあります この申告書の記載に当たっては 裏面の 申告についてのご注意 等をお読みください