2012 年 8 月 8 放 送 ペットを 介 して 広 がる 感 染 症 酪 農 学 園 大 学 獣 医 学 群 獣 医 学 類 食 品 衛 生 学 ユニット 教 授 田 村 豊 人 獣 共 通 感 染 症 とは? 本 日 は ペットを 介 して 人 に 感 染 する 感 染 症 のお 話 をさせていた だきたいと 思 います 脊 椎 動 物 と 人 との 間 で 自 然 に 伝 播 する 感 染 症 は 人 獣 共 通 感 染 症 と 呼 ばれます( 図 1と2) 人 獣 共 通 感 染 症 は 地 球 上 に 200 種 以 上 が 知 られていますが わが 国 で 確 認 さ れたものは 約 60 種 です Tayler ら は 2001 年 に 人 に 感 染 する 病 原 体 は 1,415 種 存 在 し その 61%に 当 たる 868 種 は 人 獣 共 通 感 染 症 の 病 原 体 であると 述 べています また 病 原 体 の 97%は 人 以 外 の 動 物 を 病 原 巣 としており 人 獣 共 通 感 染 症 の 病 原 体 の 多 くは 動 物 から 人 へ 伝 播 しているものと 思 われます ペットの 飼 育 状 況 最 近 ペットは 愛 玩 動 物 という より 飼 育 する 人 と 同 格 な 存 在 であ る 伴 侶 動 物 と 呼 ばれることが 多 く
なってきました ペットは 伴 侶 動 物 として 人 と 最 も 身 近 に 生 活 することを 考 えれば 時 に 最 も 危 険 な 感 染 源 に 変 身 する 可 能 性 があると 考 えられます ペットフード 協 会 が 調 べ た 2011 年 のペット 飼 育 率 をみると 犬 猫 などいずれかのペット 飼 育 率 は 37.9%とな っています ペットの 中 で 飼 育 率 が 高 いのが 犬 17.7%と 猫 10.3%となります 飼 育 数 でみると 犬 で 約 12,000 千 頭 猫 で 約 9,600 千 頭 という 統 計 もあります 最 近 従 来 のペットに 加 えて 爬 虫 類 などの 珍 しい 野 生 動 物 (いわゆる エキゾチックアニマル) を 飼 育 する 人 が 増 えています しかし エキゾチックアニマルはまさに 野 生 動 物 であり 犬 や 猫 に 比 べて 未 知 の 病 原 体 を 保 有 する 可 能 性 が 考 えられ その 飼 育 には 細 心 の 注 意 が 求 められます ペットから 伝 播 する 人 獣 共 通 感 染 症 の 現 状 人 における 人 獣 共 通 感 染 症 の 疫 学 成 績 が 少 ない 中 2001 年 に 地 域 は 限 定 されますが 医 師 へのアンケー ト 調 査 成 績 が 公 表 されています ( 表 1) 神 戸 市 医 師 会 会 員 と 福 岡 市 医 師 会 会 員 の 合 計 4,398 人 を 対 象 として 1,939 人 44%の 回 収 率 での 成 績 です その 結 果 もっとも 多 いのが 猫 ひっかき 病 で 次 いでオ ウム 病 皮 膚 糸 状 菌 症 トキソプ ラズマ 症 サルモネラ 症 が 続 きま す 媒 介 動 物 は 圧 倒 的 に 犬 と 猫 が 多 く 飼 育 状 況 が 反 映 された 結 果 となりました ペットから 人 への 感 染 経 路 ペットから 人 へのさまざまな 感 染 経 路 が 知 られています ペットのかみ 傷 やひっかき 傷 から 病 原 体 が 体 内 に 侵 入 する 経 皮 感 染 ペットに 触 ることで 感 染 する 接 触 感 染 ペッ トの 便 で 汚 染 された 食 べ 物 や 水 から 感 染 する 経 口 感 染 空 気 中 に 飛 散 した 病 原 体 による 飛 沫 感 染 や 空 気 中 の 病 原 体 を 吸 い 込 むことによる 空 気 感 染 さらには 動 物 が 持 ってい る 病 原 体 がノミやダニ 蚊 などの 節 足 動 物 を 介 して 感 染 する 経 路 などです この 内 も っとも 多 く 重 要 な 感 染 経 路 はかみ 傷 で そのほとんどが 犬 によるものであることが 知 られています 猫 ひっかき 病 次 に 我 が 国 で 人 が 感 染 する 可 能 性 が 高 い 人 獣 共 通 感 染 症 について 要 点 のみを 簡 単 に
説 明 したいと 思 います 猫 ひっかき 病 は 主 に Bartonella henselae を 病 原 体 とする 細 菌 性 の 人 獣 共 通 感 染 症 です 主 として 猫 によるひっかき 傷 部 位 のリンパ 節 に 亜 急 性 の 腫 脹 を 起 こします 特 に 小 児 に 起 きることが 多 いといわれています 腫 脹 するリンパ 節 は 腋 下 頸 部 下 顎 耳 介 前 部 鎖 骨 あるいは 鼠 径 リンパ 節 であることが 多 いとされます なお 本 菌 に 感 染 した 猫 はほとんど 臨 床 症 状 を 示 さず 数 か 月 から 数 年 にわたって 菌 血 症 を 示 すこ とが 知 られています 猫 間 の 伝 播 はノミによって 行 われます 飼 い 猫 の 1 割 が 本 菌 を 保 菌 するとの 報 告 がなされています オウム 病 次 に 猫 ひっかき 病 に 次 いで 多 いオウム 病 について 説 明 します オウム 病 はオウム 病 クラミジアである Chlamydophila psittaci による 呼 吸 器 感 染 症 で 感 染 症 法 では 全 数 届 出 の 4 類 感 染 症 に 指 定 されています オウム 病 クラミジアの 自 然 宿 主 は 鳥 類 で 飼 育 状 況 で 異 なるものの 我 が 国 で 飼 育 されている 鳥 の 0~30%が 保 菌 し ていると 報 告 されています 人 は 感 染 した 鳥 の 排 泄 物 汚 染 羽 毛 乾 燥 糞 による 塵 埃 を 吸 引 することにより 感 染 します 皮 膚 糸 状 菌 症 次 に ペットが 保 有 する 皮 膚 糸 状 菌 によっておこる 皮 膚 糸 状 菌 症 について 説 明 します 人 や 動 物 に 感 染 する 皮 膚 糸 状 菌 は 約 20 菌 種 知 られています その 内 犬 や 猫 から 感 染 する Microsporum canis が 重 要 視 されています 特 に 小 児 に 発 生 することが 多 いとさ れています 頭 部 には 鱗 状 で 乾 燥 した 病 変 をつくります 手 足 の 場 合 は 円 形 で 紅 班 性 境 界 明 瞭 な 病 変 をつくるので 容 易 に 診 断 できます トキソプラズマ 症 次 にトキソプラズマ 症 について 説 明 します トキソプラズマ 症 の 病 原 体 は Toxoplasma gondii で 猫 の 糞 便 から 排 泄 されたオーシストを 人 は 経 口 的 に 摂 取 する ことにより 感 染 します オーシストを 排 泄 するのは 子 猫 が 多 く 猫 の 1%がオーシスト を 排 泄 しているとの 報 告 があります オーシストを 排 泄 する 猫 は 一 般 に 無 症 状 であると いわれています 人 のトキソプラズマ 症 には 先 天 性 感 染 と 後 天 性 感 染 が 知 られています 先 天 性 感 染 は 母 体 が 妊 娠 中 に 初 感 染 を 受 けた 場 合 にのみ 成 立 します 早 期 流 産 のほか 子 供 は 痙 攣 性 の 四 肢 麻 痺 リンパ 腺 炎 肝 腫 大 貧 血 や 黄 疸 の 症 状 がみられ 死 亡 する ことが 多 いとされています 後 天 性 感 染 の 場 合 は リンパ 節 炎 や 脈 絡 網 膜 炎 を 起 こすこ とが 多 いとされています
サルモネラ 症 サルモネラ 症 の 原 因 であるサルモネラ 属 菌 は 動 物 食 品 環 境 などに 広 く 分 布 しま す 人 の 感 染 源 となる 動 物 として 犬 と 爬 虫 類 が 重 要 視 されています 犬 は 各 種 のサルモ ネラを 高 率 に 保 菌 することが 知 られています また ミドリガメは 人 に 病 原 性 のあるサ ルモネラを 高 率 に 保 菌 し しばしば 小 児 のサルモネラ 症 の 感 染 源 となります 予 防 対 策 ペットから 人 獣 共 通 感 染 症 を 防 ぐには さまざまな 対 策 が 求 められます (1) 感 染 源 に 対 する 対 策 予 防 対 策 の 中 で 最 も 根 本 的 な 対 策 は 感 染 源 であるペットに 対 する 対 策 であるとい われています 健 康 なペットから 人 獣 共 通 感 染 症 に 感 染 するリスクは 極 めて 低 いもの です まず 心 がけるのは 衛 生 的 な 飼 育 管 理 を 実 施 するということです 具 体 的 には ペ ットの 体 表 や 肛 門 の 周 りを 常 に 清 潔 にすることや ダニやノミを 定 期 的 に 駆 除 するこ とです また 衛 生 的 なエサや 水 を 与 えることも 重 要 です エサはできるだけ 新 鮮 な ものを 与 えるようにし 加 熱 処 理 をしていない 生 肉 は 与 えないようにするべきです (2) 感 染 経 路 に 対 する 対 策 ペットから 人 への 感 染 経 路 については 先 に 述 べたとおりです 感 染 経 路 の 遮 断 は 最 も 有 効 な 予 防 対 策 であるものの ペットが 人 と 密 接 な 関 係 を 築 いている 現 状 を 考 える と 難 しい 面 も 多 いことも 事 実 です したがって ペットと 適 度 な 距 離 を 置 くように し 感 染 リスクを 下 げることに 主 眼 をおくことが 重 要 に 思 います 具 体 的 には ペッ トとキスをしない 口 移 しでエサを 与 えない 一 緒 に 寝 ないなどです また ペット の 爪 を 切 ることや ペットと 触 れ 合 った 後 に 直 ぐに 手 洗 いを 励 行 するなども 重 要 なこ とです 直 接 的 な 感 染 経 路 とともに 間 接 的 な 感 染 経 路 も 重 要 です 特 に ペットの 糞 便 な どの 排 泄 物 は 感 染 源 になりやすく これらを 速 やかに 適 切 に 処 分 することは 大 切 なこ とです さらに カメなどの 水 棲 のペットに 使 用 した 飼 育 水 の 廃 棄 を 台 所 で 行 うとサ ルモネラ 等 の 感 染 のリスクが 高 まるので 絶 対 に 避 けるべきです (3) 人 に 対 する 対 策 人 獣 共 通 感 染 症 の 人 に 対 する 予 防 対 策 として 考 慮 すべき 点 は 何 らかの 原 因 で 免 疫 機 能 が 低 下 した 易 感 染 宿 主 に 対 する 対 応 であると 考 えます 免 疫 機 能 が 正 常 であれば 何 ら 問 題 ないのですが 易 感 染 宿 主 では 通 常 の 接 触 の 範 囲 内 でもペットから 病 原 体 が 感 染 して 重 症 化 する 可 能 性 があります 人 獣 共 通 感 染 症 の 病 原 体 の 中 にも トキソプ
ラズマ 症 やクリプトコッカス 症 など 多 くの 日 和 見 感 染 症 の 病 原 体 が 含 まれています また やむを 得 ない 場 合 を 除 いてエキゾチックアニマルや 野 生 動 物 サル 類 はさま ざまな 人 獣 共 通 感 染 症 の 病 原 体 を 保 有 する 可 能 性 があり ペットとして 飼 育 すべきで ないと 考 えられます 特 に 易 感 染 宿 主 であればなおさらです 以 上 ペットを 介 して 感 染 する 感 染 症 について 概 説 いたしました 現 代 の 複 雑 な 社 会 を 生 きる 上 で 今 や 人 と 生 活 を 共 にするペットは 掛 けがえのない 存 在 になっていま す 一 方 ペットは 人 獣 共 通 感 染 症 の 感 染 源 にもなる 存 在 です 正 しいペットとの 付 き 合 い 方 を 習 得 し ペットとともに 充 実 した 毎 日 をお 送 りいただけることを 心 からお 祈 りいたします