平 成 28 年 度 こどもの 国 学 童 保 育 室 学 遊 館 入 室 申 請 要 領 こどもの 国 学 童 保 育 室 学 遊 館 335-0023 埼 玉 県 戸 田 市 本 町 1-17-7 担 当 和 栗 松 永 Tel 048-443-2387 Fax 048-431-3871
1 入 室 資 格 戸 田 市 立 戸 田 南 小 学 校 及 び 戸 田 第 一 小 学 校 に 通 学 する3 年 生 から6 年 生 まで または 市 内 在 住 で 市 外 の 小 学 校 に 通 学 する1 年 生 から6 年 生 までの 帰 宅 後 保 育 を 必 要 とする 児 童 で 下 記 のいずれかに 該 当 する 場 合 (1) 保 護 者 が 日 中 に 居 宅 外 で 就 労 *1している 場 合 ( 居 宅 内 での 自 営 を 含 む) (2) 母 親 が 出 産 前 6 週 間 から 出 産 後 1 年 間 の 期 間 にある 場 合 (3) 保 護 者 が 疾 病 又 は 負 傷 のため 自 宅 で 療 養 している 又 は 長 期 にわたり 入 院 若 しくは 通 院 している 場 合 (4) 保 護 者 が 精 神 又 は 身 体 に 障 害 を 有 している 場 合 (5) 保 護 者 が 長 期 にわたり 介 護 を 必 要 とする 同 居 の 親 族 の 介 護 をしている 場 合 (6) 保 護 者 が 日 中 に 居 宅 外 で 就 学 している 場 合 *1 勤 務 時 間 については1 日 5 時 間 以 上 で( 実 労 働 時 間 )かつ 終 業 時 間 は 午 後 3 時 以 降 とし 勤 務 日 数 については 月 16 日 以 上 必 要 です 定 員 を 超 える 申 請 があった 際 には 児 童 の 学 年 や 保 護 者 の 就 労 状 況 家 庭 の 事 情 等 を 考 慮 し 選 考 します( 抽 選 や 先 着 順 ではありません) 場 合 によっては 待 機 となり 学 童 保 育 室 へ 入 室 できないことがありますので あらかじめご 了 承 ください 2 開 室 時 間 当 該 児 童 の 放 課 後 ( 午 後 1 時 以 降 午 後 7 時 まで) ( 土 曜 日 及 び 各 季 休 みの 期 間 は 午 前 8 時 から 午 後 7 時 まで) 戸 田 南 小 学 校 及 び 戸 田 第 一 小 学 校 の 行 事 に 合 わせて 開 室 します 3 閉 室 日 日 曜 日 祝 日 年 末 年 始 (12 月 29 日 から 翌 年 1 月 3 日 まで)
4 申 請 に 必 要 な 書 類 下 記 Ⅰ + Ⅱ + Ⅲ の 該 当 する 書 類 をそろえて 提 出 してください Ⅰ 全 員 が 提 出 するもの( 共 通 必 須 ) 1 入 室 申 請 書 ( 児 童 1 人 につき1 枚 ) 2 入 室 帰 宅 経 路 図 ( 兄 弟 姉 妹 で 学 童 保 育 室 を 利 用 する 場 合 は 各 家 庭 で1 枚 ) 3 入 室 時 健 康 調 べ( 児 童 1 人 につき1 枚 ) 4 平 成 28 年 度 通 常 時 非 常 災 害 時 のお 迎 え 者 ( 兄 弟 姉 妹 で 学 童 保 育 室 を 利 用 する 場 合 は 各 家 庭 で1 枚 ) Ⅱ 入 室 資 格 に 応 じて 必 要 な 提 出 書 類 ( 下 表 の1から6の 該 当 するもの) 入 室 資 格 1 就 労 就 労 以 外 2 出 産 3 疾 病 4 障 害 5 介 護 6 就 学 提 出 書 類 就 労 証 明 書 ( 就 労 証 明 書 は60 歳 以 上 の 方 ( 祖 父 母 )は 提 出 不 要 です *2) 母 子 健 康 手 帳 のコピー( 表 紙 及 び 分 娩 予 定 日 が 記 載 されているページ) 就 労 証 明 書 ( 育 児 休 業 取 得 中 の 方 のみ) 診 断 書 のコピー 診 断 書 若 しくは 障 害 者 手 帳 のコピー 診 断 書 若 しくは 障 害 者 手 帳 のコピー 在 学 証 明 書 *2 家 族 に 保 護 者 以 外 で60 歳 未 満 の 方 がいて 保 育 できる 場 合 は 入 室 を 認 められません Ⅲ 学 童 保 育 料 算 定 に 必 要 な 提 出 書 類 ( 下 表 の1から3に 該 当 するもの) 提 出 書 類 1 源 泉 徴 収 票 のコピー ( 平 成 27 年 分 ) 2 箇 所 以 上 で 勤 務 していた 方 は それぞれの 源 泉 徴 収 票 のコピー 2 確 定 申 告 書 のコピー ( 平 成 27 年 分 ) 第 一 表 及 び 第 二 表 3 被 保 護 証 明 書 注 意 事 項 1 2のうち どちらか 一 つを 提 出 ( 世 帯 で 就 労 している 方 全 員 分 のものが 必 要 です ) 単 身 赴 任 中 等 の 保 護 者 分 も 必 要 です e Tax で 確 定 申 告 を 行 う 場 合 は 送 信 表 も 提 出 してください 1 源 泉 徴 収 票 若 しくは2 確 定 申 告 書 の 所 得 税 額 が 世 帯 全 員 0 の 場 合 は 市 担 当 課 にて 税 情 報 を 閲 覧 させていただきます 1 源 泉 徴 収 票 若 しくは2 確 定 申 告 書 の 所 得 税 額 が 世 帯 全 員 0 の 場 合 で 平 成 27 年 1 月 1 日 において 戸 田 市 以 外 に 居 住 して いた 方 については 平 成 27 年 1 月 1 日 時 点 の 住 所 地 で 発 行 さ れた 平 成 27 年 度 ( 非 ) 課 税 証 明 書 を 提 出 してください 生 活 保 護 受 給 者
5 申 請 書 類 提 出 先 戸 田 市 立 児 童 センターこどもの 国 受 付 時 間 : 午 前 9 時 より 午 後 8 時 まで 詳 しくは 別 紙 平 成 28 年 度 入 室 申 請 手 順 でご 確 認 ください 6 入 室 許 可 不 許 可 及 び 許 可 取 り 消 し 学 童 保 育 室 への 入 室 が 許 可 された 場 合 は こどもの 国 学 童 保 育 室 入 室 許 可 兼 保 育 料 決 定 通 知 書 により 不 許 可 になる 場 合 は こどもの 国 学 童 保 育 室 入 室 不 許 可 決 定 通 知 書 に より 通 知 します なお 入 室 資 格 を 満 たさなくなった 場 合 若 しくは 虚 偽 の 申 請 であることがわかった 場 合 又 は 児 童 若 しくはその 保 護 者 が 規 律 を 守 れない 場 合 は 入 室 許 可 後 であっても その 許 可 は 取 り 消 しとなります 7 保 育 料 保 育 料 については 口 座 振 替 とさせていただきます こどもの 国 学 童 保 育 室 入 室 許 可 兼 保 育 料 決 定 通 知 書 が 届 きましたら 学 童 保 育 料 口 座 振 替 依 頼 書 ( 児 童 1 人 につき1 通 ) を 記 入 し こどもの 国 学 童 保 育 室 に 申 込 みをしてください 口 座 振 替 により 納 付 された 学 童 保 育 料 は 預 金 通 帳 の 記 入 をもって 納 付 の 確 認 とさせていただくことから 領 収 書 の 発 行 に ついては 省 略 いたします 領 収 書 を 必 要 とする 場 合 には 口 座 振 替 納 付 済 通 知 書 を 発 行 します また 保 育 料 は 月 額 となっており 日 割 りはできません 月 の 途 中 で 入 退 室 された 場 合 や 1ヶ 月 入 室 がなかった 場 合 も 1ヶ 月 分 の 保 育 料 をいただきますのでご 了 承 ください なお 学 童 保 育 料 の 滞 納 がある 場 合 は 退 室 していただくことがあります 8 入 室 の 際 の 注 意 事 項 保 育 時 間 は 午 後 7 時 までです 必 ず 閉 室 時 間 の 午 後 7 時 までに 速 やかに 迎 えに 来 てく ださい 学 童 保 育 室 は 保 護 者 の 就 労 等 により 帰 宅 後 の 保 育 を 必 要 とする 児 童 の 健 全 な 育 成 を 図 るため 保 育 を 行 うところです 学 習 や 生 活 指 導 を 行 うところではありません 勤 務 先 が 変 更 になった 場 合 は 速 やかに 就 労 証 明 書 を 再 提 出 してください その 他 申 請 内 容 に 変 更 が 生 じた 場 合 も 速 やかに 変 更 届 を 提 出 してください 退 室 する 場 合 は 退 室 する5 日 前 までに 退 室 届 を 提 出 してください お 休 みする 場 合 は 連 絡 帳 や 電 話 にて 必 ず 学 童 保 育 室 へ 連 絡 をしてください 9 その 他 感 染 症 等 にり 患 中 の 児 童 は 入 室 できません なお 感 染 症 等 にり 患 中 の 児 童 の 兄 弟 姉 妹 の 入 室 もできるだけ 避 けていただくようお 願 いします 感 染 症 等 により 学 校 が 学 級 若 しくは 学 年 閉 鎖 を 決 定 した 段 階 で 該 当 する 学 級 学 年 の 児 童 は 入 室 できません この 場 合 感 染 拡 大 を 防 ぐため 学 級 閉 鎖 及 び 学 年 閉 鎖 した 学 級 学 年 の 児 童 の 兄 弟 姉 妹 の 入 室 はできるだけ 避 けていただくようお 願 いします 自 然 災 害 や 感 染 症 等 により 小 学 校 が 臨 時 休 校 する 場 合 学 童 保 育 室 は 原 則 として 休 室 に なります 市 内 在 住 で 市 外 の 小 学 校 に 通 学 する 児 童 は 日 々の 学 童 保 育 室 への 入 室 等 をよく 考 慮 し 入 室 申 請 してください なお 通 学 する 小 学 校 から 学 童 保 育 室 までの 経 路 における 安 全 対 策 は 各 ご 家 庭 で 講 じていただきます 入 室 児 童 のお 迎 えは 事 前 に 登 録 した 方 のみとします また 中 学 生 以 上 といたします
戸 田 市 学 童 保 育 室 条 例 に 基 づく 保 育 料 徴 収 月 額 表 (1) 平 成 27 年 分 所 得 税 非 課 税 世 帯 保 育 料 は 日 割 りしません 区 分 保 育 料 月 額 生 活 保 護 世 帯 及 び 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 非 課 税 世 帯 0 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 均 等 割 のみの 世 帯 及 び 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 所 得 割 額 5,000 未 満 の 世 帯 1,500 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 所 得 割 額 5,000 以 上 の 世 帯 2,200 (2) 平 成 27 年 分 所 得 税 課 税 世 帯 区 分 保 育 料 月 額 平 成 27 年 分 所 得 税 額 30,000 未 満 の 世 帯 3,000 平 成 27 年 分 所 得 税 額 30,000 以 上 90,000 未 満 の 世 帯 3,800 平 成 27 年 分 所 得 税 額 90,000 以 上 150,000 未 満 の 世 帯 4,600 平 成 27 年 分 所 得 税 額 150,000 以 上 210,000 未 満 の 世 帯 5,500 平 成 27 年 分 所 得 税 額 210,000 以 上 270,000 未 満 の 世 帯 6,500 平 成 27 年 分 所 得 税 額 270,000 以 上 の 世 帯 7,800 非 婚 のひとり 親 の 方 を 対 象 に 寡 婦 ( 夫 ) 控 除 のみなし 適 用 を 実 施 しております 申 請 することで 保 育 料 が 減 額 となる 場 合 がありますので 児 童 青 少 年 課 までご 相 談 ください
学 童 保 育 料 算 定 例 支 払 を 受 ける 者 住 所 又 は 居 平 成 27 年 分 給 与 所 得 の 源 泉 徴 収 票 1 氏 ( 受 給 者 番 号 ) 戸 田 市 上 戸 田 1-18-1-101 名 (フリカ ナ) ト ダ イチタロウ ( 役 職 名 ) 戸 田 一 太 郎 種 別 支 払 金 額 給 与 所 得 控 除 後 の 金 額 所 得 控 除 の 額 の 合 計 額 源 泉 徴 収 税 額 給 料 賞 与 内 4,871,523 3,354,400 1,231,980 内 15,000 控 除 対 象 配 偶 者 の 有 無 等 老 人 配 偶 者 等 特 別 控 除 の 額 扶 養 親 族 の 数 ( 配 偶 者 を 除 く) 障 害 者 の 数 ( 本 人 を 除 く) 特 定 老 人 その 他 特 別 その 他 社 会 保 険 料 等 の 金 額 生 命 保 険 料 の 控 除 額 地 震 保 険 料 の 控 除 額 住 宅 借 入 金 等 特 別 控 除 の 額 有 無 従 有 従 無 人 従 人 内 人 従 人 人 従 人 内 人 人 内 * 421,980 50,000 100,000 ( 摘 要 ) 平 成 年 月 日 入 居 扶 養 親 未 族 満 族 2 16 歳 支 払 者 未 成 年 者 妻 : 花 子 子 : 一 郎 ( 年 少 ) 子 : 桜 ( 年 少 ) 乙 欄 本 人 が 障 害 者 寡 婦 特 一 別 般 そ の 他 住 所 ( 居 所 ) 又 は 所 在 特 別 寡 夫 勤 労 学 生 死 亡 退 職 災 害 者 戸 田 市 上 戸 田 1- - 外 国 人 中 途 就 退 職 配 偶 者 の 合 計 所 得 個 人 年 金 保 険 料 の 金 額 旧 長 期 損 害 保 険 料 の 金 額 受 給 者 生 年 月 日 就 職 退 職 年 月 日 明 大 昭 平 年 月 日 51 11 5 氏 名 又 は 名 称 株 式 会 社 ( 電 話 )048-441- 2 < 学 童 保 育 料 算 定 方 法 > 戸 田 市 学 童 保 育 室 条 例 に 基 づく 保 育 料 徴 収 月 額 表 と1+2の 金 額 を 照 合 して 区 分 を 決 定 します ( 復 興 特 別 所 得 税 は 除 きます) 就 労 者 が 他 にもいる 場 合 は それぞれの1+2の 金 額 を 合 算 して 区 分 を 決 定 します 1+2の 金 額 は 確 定 申 告 書 Aの 場 合 は 22 上 の 21 に 対 する 税 額 確 定 申 告 書 B の 場 合 は 27 上 の 26 に 対 する 税 額 又 は 第 三 表 の 84 に 相 当 します 世 帯 全 員 の 源 泉 徴 収 税 額 が0 の 場 合 は 前 年 度 の 市 民 税 額 により 学 童 保 育 料 を 決 定 します 譲 渡 損 失 等 所 得 の 種 類 によっては 税 額 を 再 計 算 させていただく 場 合 があります 入 室 年 度 中 に 婚 姻 離 婚 等 の 変 更 があった 場 合 保 育 料 を 再 計 算 する 場 合 があります ( 例 上 記 源 泉 徴 収 票 の 場 合 ) 1 2の 金 額 を1の 金 額 に 加 算 する 115,000 2 復 興 特 別 所 得 税 を 除 き 再 計 算 する 114,700 3 表 (2) 平 成 27 年 分 所 得 税 課 税 世 帯 の 区 分 平 成 27 年 分 所 得 税 額 90,000 以 上 150,000 未 満 の 世 帯 に 該 当 4 表 より 学 童 保 育 料 は 月 額 4,600 として 決 定