そなえよつねに 保 険 (ケガの 補 償 )について 1. 補 償 の 内 容 と 特 徴 そなえよつねに 保 険 は 各 種 傷 害 補 償 で 構 成 されています 補 償 項 目 概 要 額 備 考 死 亡 補 償 ( 死 亡 ) に 不 慮 の 事 故 により 死 亡 したとき 20,000,000 円 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 の 死 亡 について 補 償 されます 後 遺 障 害 補 償 ( 後 遺 障 害 ) に 不 慮 の 事 故 により 後 遺 障 害 を 被 ったとき 後 遺 障 害 の 程 度 に 応 じて 60 万 円 ~2,000 万 円 後 遺 障 害 の 程 度 に 応 じて 予 め 定 められた 支 払 割 合 に 従 って 補 償 されます 入 院 補 償 ( 入 院 ) に 不 慮 の 事 故 により 傷 害 を 被 り 入 院 したとき 入 院 1 日 につき 4,000 円 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 の 実 入 院 日 数 に 応 じて 補 償 さ れます 手 術 補 償 ( 手 術 ) に 不 慮 の 事 故 により 傷 害 を 被 り 所 定 の 手 術 を 受 け たとき 手 術 の 種 類 に 応 じて 4 万 円 8 万 円 16 万 円 入 院 補 償 が 受 けられる 場 合 に 1 事 故 について 1 回 の 手 術 に 限 り 補 償 されま す 通 院 補 償 ( 通 院 ) に 不 慮 の 事 故 により 傷 害 を 被 り 通 院 したときまた は 往 診 を 受 けたとき 通 院 往 診 1 日 につき 2,000 円 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 の 実 通 院 または 実 往 診 日 数 に 応 じて 補 償 されます(90 日 分 を 限 度 とします) そなえよつねに 保 険 の 特 徴 に 急 激 で 偶 然 な 外 来 の 事 故 ( 1)により 傷 害 を 被 ったときに 補 償 の 対 象 となり ボーイスカウト 活 動 に 基 づく 傷 害 事 故 を 総 合 的 に 補 償 します 通 常 のボーイスカウト 活 動 中 のほか 指 導 者 が 同 行 していない 活 動 ( 例 : 班 キャンプなど)やベンチャーの 単 独 活 動 時 ( 2) 活 動 場 所 への 往 復 時 ( 3)も 補 償 の 対 象 となります 入 院 補 償 ( 入 院 )や 通 院 補 償 ( 通 院 )は 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 間 補 償 し ます 第 1 日 目 から 補 償 の 対 象 となります 入 院 補 償 ( 入 院 )や 通 院 補 償 ( 通 院 )は 医 療 費 の 実 費 に 関 わらず 実 日 数 に 応 じた 定 額 払 いです 日 本 国 内 はもちろん 海 外 での の 事 故 も 補 償 の 対 象 です 健 康 保 険 や 他 の 保 険 補 償 制 度 の 内 容 損 害 賠 償 金 の 有 無 に 関 わらず が 支 払 われます 1
( 1) 野 球 肩 やテニス 肘 疲 労 骨 折 靴 ズレ 成 長 障 害 加 齢 に 伴 うものなど その 他 急 激 的 な 外 傷 によらない 特 有 の 障 害 は 補 償 の 対 象 となりません ( 2) 日 本 連 盟 ( 都 道 府 県 連 盟 地 区 団 隊 を 含 みます )の 指 示 のもとで 行 われた 正 規 の 活 動 ( 下 見 等 を 含 みます )の うち 活 動 計 画 書 や 参 加 者 名 簿 等 日 本 連 盟 が 定 める 所 定 の 書 類 を 備 えている 活 動 に 限 ります ( 詳 しくは 3 ページ の 2. 補 償 の 対 象 は をご 確 認 下 さい ) ( 3) 活 動 場 所 への 往 復 時 の 事 故 は 所 定 の 要 件 を 満 たしている 場 合 に 限 り 対 象 となります ( 詳 しくは 3 ページの 2. 補 償 の 対 象 は をご 確 認 下 さい ) 事 故 により 死 亡 した 場 合 に 一 律 2,000 万 円 が 支 払 われます 死 亡 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 の 死 亡 について 補 償 されます すでに 後 遺 障 害 が 支 払 われた 場 合 には 2,000 万 円 からすでに 支 払 われた 後 遺 障 害 を 控 除 した 金 額 となります 死 亡 は 法 定 相 続 人 へ(2 名 以 上 いる 場 合 には 法 定 相 続 割 合 に 応 じて) 支 払 われます 事 故 により 後 遺 障 害 を 被 った 場 合 に 障 害 の 程 度 に 応 じて 60 万 ~2,000 万 円 が 支 払 われます 後 遺 障 害 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 生 じた 後 遺 障 害 または 181 日 目 における 医 師 の 診 断 に 基 づき 認 定 された 後 遺 障 害 とします 1 事 故 で 2 種 以 上 の 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 には その 各 々に 対 して 障 害 の 程 度 に 応 じた が 支 払 われます ただし 1 腕 や 1 脚 の 障 害 については 1,200 万 円 を 限 度 とします 入 院 事 故 により 傷 害 を 被 り 入 院 した 場 合 に 入 院 1 日 につき 4,000 円 が 支 払 われます 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 の 入 院 について 補 償 されます(181 日 目 以 降 の 入 院 に ついては は 支 払 われません) 所 定 の 重 度 の 障 害 を 被 った 場 合 には 同 障 害 の 治 療 期 間 中 も 入 院 が 支 払 われます 事 故 により 傷 害 を 被 り 手 術 を 受 けた 場 合 に 手 術 の 種 類 に 応 じて 4 8 16 万 円 が 支 払 われます 手 術 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 に 受 けた 手 術 1 回 に 限 ります 手 術 は 入 院 が 支 払 われる 場 合 に 限 り 支 払 対 象 となります 予 め 定 められた 所 定 の 手 術 以 外 の 手 術 の 場 合 には 手 術 は 支 払 われません 1 事 故 で 複 数 回 の 手 術 を 受 けた 場 合 には もっとも 高 い 手 術 が 支 払 われます 事 故 により 傷 害 を 被 り 通 院 した 場 合 や 往 診 を 受 けた 場 合 に 通 院 往 診 1 日 につき 2,000 円 が 支 払 われます 通 院 事 故 発 生 の 日 からその 日 を 含 めて 180 日 以 内 の 通 院 または 往 診 について 補 償 されます(181 日 目 以 降 の 通 院 往 診 については は 支 払 われません) 1 事 故 で 支 払 われる 通 院 は 通 算 して 90 日 分 を 限 度 とします 実 際 に 通 院 しない 場 合 でも 骨 折 等 の 部 位 を 固 定 するため 医 師 の 指 示 によりギプス 等 を 常 時 装 着 し 日 常 生 活 に 著 しい 支 障 が 生 じたと 認 められる 場 合 には 当 該 期 間 中 も 通 院 したものとみなします 入 院 が 支 払 われるべき 期 間 中 の 通 院 及 び 通 院 の 支 払 を 受 けられる 期 間 中 新 たに 被 った 他 の 傷 害 を 治 療 するための 通 院 については 通 院 は 重 複 して 支 払 われません 同 一 日 に 2 度 以 上 通 院 や 往 診 を 受 けた 場 合 でも 通 院 は 重 複 して 支 払 われません 2
2. 補 償 の 対 象 は そなえよつねに 保 険 は の 事 故 を 補 償 する 保 険 です 補 償 の 対 象 となる ボーイスカウト 活 動 については 次 のとおりとします ボーイスカウト 活 動 とは 定 義 付 け 日 本 連 盟 または 都 道 府 県 連 盟 地 区 団 隊 が 行 う もしくは 行 なうことを 認 めた 活 動 を いいます 事 前 に 活 動 計 画 書 及 び 参 加 者 名 簿 を 備 え 付 けているものに 限 ります 指 導 者 が 同 行 していない 活 動 ( 例 : 班 キャンプなど)やベンチャーの 単 独 活 動 も 含 みます 往 復 途 上 の 事 故 も 補 償 の 対 象 となります ただし 住 居 (または 学 校 もしくは 勤 務 地 )と 所 定 の 集 合 解 散 場 所 とを 合 理 的 な 経 路 及 び 方 法 により 往 復 している 間 に 生 じた 事 故 であり 次 のいずれかに 該 当 す る 場 合 に 限 ります 日 本 連 盟 または 都 道 府 県 連 盟 地 区 団 隊 の 定 める 制 服 を 着 用 していること ボーイスカウト 活 動 に 参 加 するため 住 居 (または 学 校 もしくは 勤 務 地 )を 出 発 する 前 に 当 該 ボーイ スカウト 活 動 に 参 加 する 者 の 氏 名 が 参 加 者 名 簿 等 の 資 料 により 確 定 しており かつ 当 該 ボーイスカ ウト 活 動 の 開 催 される 日 時 及 び 場 所 が 活 動 計 画 書 等 の 資 料 により 確 定 していること ご 注 意 事 前 に 活 動 計 画 書 及 び 参 加 者 名 簿 が 備 えられていない 活 動 については ボーイスカウト 活 動 と 認 められません 活 動 計 画 書 は 事 故 が 発 生 した 当 該 ボーイスカウト 活 動 について 事 前 に 明 確 に 記 載 された 計 画 書 に 限 ります 活 動 計 画 書 については 特 に 指 定 された 書 式 はありません ただし 少 なくとも 下 記 の 項 目 がすべて 記 載 されていることが 必 要 です 活 動 計 画 書 の 作 成 日 活 動 名 活 動 日 時 活 動 場 所 活 動 の 内 容 参 加 者 名 簿 については 特 に 指 定 された 書 式 はありませんが 活 動 計 画 書 同 様 事 前 に 明 確 に 記 載 さ れた 名 簿 に 限 ります 3
3. 補 償 の 対 象 とならない 主 な 場 合 次 の 場 合 には が 支 払 われませんので ご 注 意 ください 平 常 の 生 活 または 業 務 に 従 事 することに 支 障 がない 程 度 に 治 ったとき 以 降 の 入 通 院 及 び 往 診 補 償 対 象 者 本 人 または を 受 け 取 るべき 者 ( 1)の 故 意 または 重 大 な 過 失 によるもの 脳 疾 患 や 心 神 喪 失 疾 病 等 に 起 因 するもの( 日 射 病 や 熱 射 病 を 含 みます) 登 山 用 具 ( 2)を 使 用 した 山 岳 登 はん ロッククライミングやフリークライミングを 行 なっている 間 に 生 じ た 事 故 リュージュ 等 ( 3)や 航 空 機 ( 4)の 操 縦 スカイダイビング ハンググライダー 超 軽 量 動 力 機 ( 5)やジ ャイロプレーンの 搭 乗 その 他 これらに 類 する 危 険 な 活 動 を 行 なっている 間 に 生 じた 事 故 細 菌 性 食 中 毒 及 びウイルス 性 食 中 毒 による 中 毒 症 状 むち 打 ち 症 や 頸 椎 症 等 の 頸 部 症 候 群 腰 痛 及 びその 他 の 症 状 で これを 裏 付 けるに 足 りる 医 学 的 他 覚 所 見 のないもの 飲 酒 運 転 ( 6)または 無 資 格 運 転 ( 7) 等 正 常 な 運 転 ができない 恐 れがあると 判 断 される 状 態 ( 8)で 自 動 車 等 を 運 転 している 間 に 生 じた 事 故 乗 用 具 ( 9)による 競 技 競 争 興 行 (いずれもそのための 練 習 を 含 みます)もしくは 試 運 転 ( 性 能 試 験 を 目 的 とする 運 転 または 操 縦 をいいます)をしている 間 または 競 技 等 を 行 うことを 目 的 とする 場 所 におい て 競 技 等 に 準 ずる 方 法 態 様 により 乗 用 具 を 使 用 している 間 に 生 じた 事 故 ( 10) 地 震 や 噴 火 またはこれらによる 津 波 ( 11) 核 燃 料 物 質 ( 12)もしくは 核 燃 料 物 質 ( 12)によって 汚 染 された 物 ( 13)の 放 射 性 爆 発 性 その 他 の 有 害 な 特 性 またはこれらの 特 性 による 事 故 ( 11) 及 び 放 射 線 照 射 または 放 射 能 汚 染 自 殺 行 為 犯 罪 行 為 または 闘 争 行 為 妊 娠 出 産 早 産 または 流 産 補 償 対 象 者 本 人 に 対 する 外 科 的 手 術 その 他 の 医 療 処 置 ( 当 該 医 療 処 置 が が 支 払 われるべき 傷 害 の 治 療 の 場 合 を 除 く) 戦 争 外 国 の 武 力 行 使 革 命 内 乱 武 装 反 乱 その 他 これらに 類 似 の 事 変 または 暴 動 ( 11)( 14) 4
( 1) の 一 部 を 受 け 取 るべき 者 の 故 意 または 重 大 な 過 失 によって 生 じた 事 故 の 場 合 他 の 者 が 受 け 取 るべき 金 額 は 補 償 されます ( 2) ピッケル アイゼン ザイル ハンマー 等 の 登 山 用 具 を 言 います ( 3) ボブスレーやスケルトンを 含 みます ( 4) グライダー 及 び 飛 行 船 は 航 空 機 には 含 まれず 補 償 の 対 象 となります ( 5) 超 軽 量 動 力 機 とは モーターハンググライダー マイクロライト 機 ウルトラライト 機 等 を 言 い すべて 補 償 対 象 外 です パラグライダーやパラシュート 型 超 軽 量 動 力 機 (パラプレーン 等 をいいます)は 含 まれず 補 償 の 対 象 と なります ( 6) 飲 酒 運 転 とは 酒 に 酔 った 状 態 (アルコールの 影 響 により 正 常 な 運 転 ができない 恐 れがある 状 態 をいいます ) で 自 動 車 (クレーン 車 等 の 工 作 用 自 動 車 その 他 これらに 類 する 自 動 車 を 含 みます )もしくは 原 動 機 付 自 転 車 を 運 転 していることをいいます ( 7) 無 資 格 運 転 とは 運 転 する 地 における 法 令 による 運 転 資 格 や 走 行 以 外 の 操 作 資 格 を 持 たないで 自 動 車 (クレ ーン 車 等 の 工 作 用 自 動 車 その 他 これらに 類 する 自 動 車 を 含 みます )もしくは 原 動 機 付 自 転 車 を 運 転 している ことをいいます ( 8) 麻 薬 大 麻 あへん 覚 せい 剤 シンナー 等 の 影 響 により 正 常 な 運 転 ができない 恐 れがある 状 態 を 含 みます ( 9) 乗 用 具 とは 工 作 用 自 動 車 や 原 動 機 付 自 転 車 を 含 む 自 動 車 等 モーターボート( 水 上 オートバイを 含 みま す ) ゴーカート スノーモービルその 他 これらに 類 する 乗 用 具 をいいます ( 10) 法 令 による 許 可 を 受 けて 一 般 の 通 行 を 制 限 し 道 路 を 占 有 して 行 う 競 技 等 も 補 償 の 対 象 外 となります ( 11) これらの 事 由 に 随 伴 して 生 じた 事 故 やこれらに 伴 う 秩 序 の 混 乱 に 起 因 して 生 じた 傷 害 事 故 も 補 償 対 象 外 です ( 12) 使 用 済 み 燃 料 を 含 みます ( 13) 原 子 核 分 裂 生 成 物 を 含 みます ( 14) 事 変 や 暴 動 とは 群 衆 または 多 数 の 者 の 集 団 の 行 動 によって 全 国 または 一 部 の 地 区 において 著 しく 平 穏 が 害 され 治 安 維 持 上 重 大 な 事 態 と 認 められる 状 態 をいい これらに 起 因 する 事 故 は 補 償 対 象 外 です なお 補 償 の 対 象 とならない 場 合 については 日 本 連 盟 が 保 険 契 約 を 締 結 する 保 険 会 社 の 普 通 保 険 約 款 及 び 特 約 特 別 約 款 特 約 書 の 規 定 によります 同 保 険 の 普 通 保 険 約 款 等 はいつでも 閲 覧 可 能 ですので ご 要 望 の 方 は 日 本 連 盟 までお 問 い 合 わせください 入 通 院 の 補 償 は 医 師 による 治 療 を 原 則 としますが 明 らかな 医 療 行 為 として 整 骨 院 や 接 骨 院 等 にて 治 療 を 受 ける 場 合 には 補 償 の 対 象 として 認 められます その 他 補 償 の 内 容 についてご 不 明 な 点 や 事 前 に 確 認 されたい 場 合 には 日 本 連 盟 までお 気 軽 にお 問 い 合 わせください 5
4. 補 償 対 象 者 の 範 囲 そなえよつねに 保 険 は 日 本 連 盟 に 正 規 に 加 盟 登 録 している 方 ( 加 盟 員 )のほか 加 盟 員 の 親 族 並 び に 仮 入 隊 者 やその 親 族 を 対 象 としています 年 齢 部 門 を 問 わず 加 盟 員 はすべてこの 保 険 の 補 償 対 象 者 となります 仮 入 隊 者 については 下 記 1または2に 該 当 する 場 合 のみ 所 定 の 手 続 きを 経 て 加 入 することがで きます 下 記 のいずれにも 該 当 しない 場 合 には 加 入 することができません 1 4 月 ~8 月 の 間 に 加 入 する 場 合 は 平 成 19 年 4 月 1 日 以 前 に 生 まれた 方 に 限 ります 2 平 成 19 年 4 月 2 日 ~ 平 成 20 年 4 月 1 日 に 生 まれた 仮 入 隊 者 は 平 成 25 年 9 月 1 日 以 降 に 加 入 頂 けます 親 族 は 加 盟 員 またはこの 保 険 に 加 入 する 仮 入 隊 者 の 親 族 で 団 の 活 動 をサポートする 満 18 歳 以 上 の 方 に 限 ります 5. 補 償 が 有 効 な 期 間 ( 保 険 期 間 ) 平 成 25 年 度 に 加 盟 登 録 する 加 盟 員 の 保 険 期 間 は 平 成 25 年 4 月 1 日 ( 午 後 4 時 )~ 平 成 26 年 4 月 1 日 ( 午 後 4 時 )の 1 年 間 です ただし 平 成 25 年 3 月 31 日 までに 所 定 の 加 盟 登 録 申 請 が 完 了 された 場 合 に 限 ります 加 盟 登 録 申 請 が 平 成 25 年 4 月 1 日 以 降 になる 場 合 の 補 償 開 始 日 については 別 冊 加 盟 登 録 事 務 処 理 マニュアル 申 請 手 続 き 団 - をご 覧 の 上 ご 確 認 ください また 仮 入 隊 者 や 親 族 の 場 合 には 平 成 25 年 3 月 31 日 までに 所 定 の 保 険 加 入 手 続 きを 経 た 場 合 に 限 り 平 成 25 年 4 月 1 日 ( 午 後 4 時 )より 補 償 が 開 始 し 平 成 26 年 4 月 1 日 ( 午 後 4 時 )まで 有 効 です 仮 入 隊 者 や 親 族 の 保 険 加 入 手 続 きや 年 度 中 途 で 保 険 に 加 入 する 場 合 の 補 償 開 始 時 期 については 別 冊 加 盟 登 録 事 務 処 理 マニュアル 申 請 手 続 き 団 - をご 覧 の 上 ご 確 認 ください L1310090 6