子 ども 医 療 費 助 成 制 度 の ご 案 内 千 葉 市
もくじ 子 ども 医 療 費 助 成 制 度 とは 3 助 成 の 対 象 4 受 給 券 の 申 請 方 法 について 5 受 給 券 の 使 い 方 について 6 こんなときはお 届 けください 7 受 給 券 の 有 効 期 間 について 7 受 給 券 の 更 新 について 8 受 給 券 を 返 していただくとき 9 学 校 等 でのけがなどについて 9 償 還 払 いの 申 請 方 法 について 10 子 ども 医 療 費 助 成 制 度 Q&A 11 申 請 先 お 問 い 合 わせ 先 16 2
子 ども 医 療 費 助 成 制 度 とは お 子 さんが 医 療 機 関 等 に 通 院 又 は 入 院 した 場 合 や 院 外 処 方 せんにより 保 険 薬 局 で 薬 を 受 け 取 っ た 場 合 に 保 険 診 療 の 範 囲 内 で 医 療 費 の 自 己 負 担 額 の 全 部 又 は 一 部 を 助 成 する 制 度 です くわしくは 次 のページをご 覧 ください 子 ども 子 育 ては 社 会 全 体 で 支 えています この 子 ども 医 療 費 助 成 制 度 は すべて 市 民 の 皆 様 に ご 負 担 いただいている 税 金 により 支 えられています 子 ども 医 療 費 助 成 制 度 ( 平 成 24 年 度 実 績 ) ( 受 給 者 一 人 当 たり) 医 療 費 : 内 訳 健 康 保 険 : 12 万 3 千 円 医 療 費 助 成 : 保 護 者 負 担 額 : 15 万 円 2 万 7 千 円 4 千 円 保 護 者 負 担 額 3 億 6 千 万 円 医 療 費 助 成 22 億 5 千 万 円 医 療 費 総 額 126 億 7 千 万 円 健 康 保 険 受 給 券 発 行 者 数 : 約 82,000 人 3
助 成 の 対 象 助 成 対 象 0 歳 ~ 小 学 3 年 生 小 学 4 年 生 ~ 中 学 3 年 生 助 成 区 分 保 護 者 負 担 額 通 院 1 回 につき 300 円 入 院 1 日 につき 300 円 通 院 入 院 通 院 1 回 につき 500 円 入 院 1 日 につき 300 円 市 民 税 所 得 割 が 課 税 されていない 方 は 無 料 健 康 保 険 が 適 用 されないものは 助 成 の 対 象 となりません 対 象 とならない 主 なもの 初 診 時 特 定 療 養 費 診 断 書 などの 文 書 料 入 院 時 の 差 額 ベッド 代 健 康 診 査 薬 剤 容 器 代 予 防 接 種 4
受 給 券 の 申 請 方 法 について 対 象 となるお 子 さんがいるご 家 庭 で 受 給 券 の 交 付 申 請 手 続 きがお 済 みでない 方 は お 住 まいの 区 の 担 当 課 (16 ページの 申 請 先 お 問 い 合 わせ 先 参 照 )へ 申 請 してください なお 出 生 や 転 入 の 場 合 は 出 生 転 入 の 手 続 きの 際 に 区 役 所 市 民 課 市 民 センターの 窓 口 で 申 請 書 類 をお 渡 しします 子 ども 医 療 費 助 成 受 給 券 新 規 交 付 申 請 書 は 千 葉 市 のホームページからもダウンロードできます ( http://www.city.chiba.jp/kodomomirai/kodomomirai/kikaku/ download.html ) 申 請 に 必 要 なもの 子 ども 医 療 費 助 成 受 給 券 新 規 交 付 申 請 書 お 子 さんの 健 康 保 険 証 市 町 村 発 行 の 保 護 者 の 市 町 村 民 税 課 税 証 明 書 等 ( 市 町 村 民 税 額 所 得 金 額 控 除 額 扶 養 親 族 の 数 の 記 載 があるもの) 基 準 日 に 千 葉 市 に 住 民 登 録 がない 方 など 注 : 基 準 日 とは 1 月 から7 月 までの 申 請 の 場 合 申 請 の 前 年 の1 月 1 日 8 月 から 12 月 までの 申 請 の 場 合 申 請 する 年 の1 月 1 日 6 月 7 月 に8 月 1 日 以 降 有 効 の 受 給 券 を 申 請 する 場 合 は 申 請 する 年 の 1 月 1 日 が 基 準 日 です 5
受 給 券 の 使 い 方 について 千 葉 県 内 の 医 療 機 関 で 健 康 保 険 証 と 受 給 券 を いっしょに 窓 口 へ 提 出 してください 原 則 として 保 護 者 負 担 額 を 除 いては 医 療 費 の 自 己 負 担 額 ( 小 学 校 就 学 前 児 は2 割 小 学 校 1 年 生 以 上 は3 割 ) を 支 払 うことなく 通 院 又 は 入 院 することができま す ( 現 物 給 付 ) また 医 療 機 関 からの 院 外 処 方 せんがあれば 保 険 薬 局 でも 助 成 の 対 象 となります なお 薬 局 では 保 護 者 負 担 額 の 支 払 いはありません 次 のようなケースでは 医 療 機 関 の 窓 口 で 医 療 費 の 自 己 負 担 額 をお 支 払 いいただくことになります 千 葉 県 外 の 医 療 機 関 で 受 診 した 場 合 受 給 券 を 持 たずに 医 療 機 関 で 受 診 した 場 合 このような 場 合 は 償 還 払 いの 申 請 により 助 成 します < 償 還 払 い:10ページ 参 照 > 6
こんなときはお 届 けください 次 の 場 合 は 助 成 を 受 けられなくなる 場 合 があ りますので すみやかにお 住 まいの 区 の 担 当 課 へ 届 出 をしてください 加 入 している 健 康 保 険 が 変 わった 場 合 お 子 さんや 保 護 者 の 住 所 氏 名 が 変 わった 場 合 受 給 券 を 紛 失 又 は 破 損 した 場 合 受 給 券 の 有 効 期 間 は 原 則 として 7 月 31 日 ま でとなりますが 小 学 3 年 生 及 び 中 学 3 年 生 の 場 合 は 3 年 生 が 修 了 する 年 の 3 月 31 日 までとな ります 受 給 券 の 有 効 期 間 について ただし 小 学 3 年 生 につきまして4 月 1 日 から 有 効 の 新 しい 受 給 券 を3 月 末 までに 自 動 的 に 送 付 いたします 7
受 給 券 の 更 新 について 受 給 券 は 原 則 として 有 効 期 間 ごとに 自 動 更 新 し ますので 改 めて 申 請 する 必 要 はありません ただし 次 の 場 合 は 申 請 が 必 要 となります 受 給 券 交 付 申 請 の 際 に 市 の 市 民 税 額 所 得 金 額 等 の 調 査 に 同 意 していない 方 保 護 者 が 単 身 赴 任 等 で 千 葉 市 に 住 民 登 録 がない 方 更 新 する 年 の1 月 1 日 に 千 葉 市 に 住 民 登 録 がない 方 更 新 申 請 が 必 要 な 方 には 有 効 期 間 満 了 前 にご 案 内 いたし ます 万 一 上 記 に 該 当 する 方 で ご 案 内 の 書 類 が 届 かな い 場 合 には お 住 まいの 区 の 担 当 課 へご 連 絡 ください 8
受 給 券 を 返 していただくとき 次 の 理 由 などで 受 給 資 格 がなくなったときは お 住 まいの 区 の 担 当 課 に 受 給 券 をお 返 しください 千 葉 市 外 に 転 出 したとき 生 活 保 護 を 受 けるようになったとき 学 校 等 でのけがなどについて 学 校 管 理 下 ( 幼 稚 園 保 育 所 ( 園 )を 含 む)で の 負 傷 又 は 疾 病 など 独 立 行 政 法 人 日 本 スポーツ 振 興 センターの 災 害 共 済 給 付 の 対 象 となる 場 合 は 子 ども 医 療 費 助 成 の 対 象 となりません 医 療 機 関 では 受 給 券 を 使 わず 医 療 費 の 自 己 負 担 額 ( 小 学 校 就 学 前 児 は2 割 小 学 校 1 年 生 以 上 は3 割 )をお 支 払 いください 災 害 共 済 給 付 については 学 校 にご 相 談 ください 9
償 還 払 いの 申 請 方 法 について 受 給 券 を 忘 れるなどにより 医 療 機 関 等 の 窓 口 で 現 物 給 付 による 助 成 が 受 けられなかった 方 は お 住 まいの 区 の 担 当 課 へ 申 請 していただくことで 一 旦 支 払 った 医 療 費 の 自 己 負 担 分 ( 保 護 者 負 担 額 を 除 く )を 助 成 します 申 請 は 診 療 の 翌 月 以 降 1か 月 単 位 で 行 えます なお 領 収 書 の 原 本 が 必 要 なことや 確 定 申 告 で 医 療 費 控 除 を 受 けた 後 の 助 成 はできないことから なるべく 早 めに 申 請 してください 助 成 申 請 できる 権 利 は5 年 で 消 滅 します 申 請 に 必 要 なもの 子 ども 医 療 費 助 成 金 交 付 申 請 書 お 住 まいの 区 の 担 当 課 又 は 千 葉 市 ホームページで 入 手 できます ( http://www.city.chiba.jp/kodomomirai/kodomomirai/kikaku/ download.html ) 受 給 券 お 子 さんの 健 康 保 険 証 領 収 書 お 子 さんの 氏 名 受 診 年 月 日 保 険 点 数 がわかるもの 保 険 医 療 機 関 及 び 保 険 薬 局 では 医 療 費 の 内 容 がわかる 領 収 書 の 発 行 が 義 務 付 けられています 健 康 保 険 の 使 える 接 骨 院 等 の 場 合 は 保 険 医 療 機 関 と 同 等 の 領 収 書 ( 保 険 対 象 となる 医 療 費 及 びその 一 部 負 担 金 等 の 内 容 のわかる 領 収 書 )が 必 要 になります 助 成 金 の 振 込 先 となる 保 護 者 名 義 の 口 座 がわかるもの その 他 高 額 療 養 費 に 該 当 する 場 合 は 支 給 決 定 通 知 書 や 限 度 額 適 用 認 定 証 などが 必 要 になります 10
子 ども 医 療 費 助 成 制 度 自 己 負 担 額 が300 円 ( 又 は500 円 )に 満 たない 場 合 はどうなりますか? 1 回 の 診 療 の 自 己 負 担 額 が300 円 ( 又 は500 円 ) に 満 たない 場 合 は その 金 額 をお 支 払 いいただ くことになります 入 院 したときの 食 事 代 は 助 成 されますか? 入 院 時 食 事 療 養 費 の 標 準 負 担 額 についても 助 成 対 象 となります 国 の 公 費 負 担 医 療 制 度 を 利 用 しています 子 ども 医 療 費 助 成 制 度 と 両 方 を 利 用 できますか? 小 児 慢 性 特 定 疾 患 医 療 費 給 付 未 熟 児 養 育 医 療 療 育 医 療 自 立 支 援 医 療 の 給 付 等 国 の 公 費 負 担 医 療 制 度 が 適 用 される 場 合 は これらの 制 度 が 優 先 されます なお これらの 制 度 で 自 己 負 担 が 生 じる 場 合 は 子 ども 医 療 費 助 成 の 対 象 となりますので 受 給 券 もいっしょに 医 療 機 関 の 窓 口 で 提 示 し てください 11
子 ども 医 療 費 助 成 制 度 子 どもが 入 院 して 医 療 費 が 高 額 になりそうです 医 療 費 は 1 日 につき300 円 ( 又 は500 円 )で 済 むのですか? 社 会 保 険 や 国 民 健 康 保 険 県 内 国 民 健 康 保 険 組 合 に 加 入 している 方 1 日 につき300 円 ( 又 は500 円 )の 支 払 いで 済 みます 県 外 国 民 健 康 保 険 組 合 に 加 入 している 方 1か 月 の 医 療 費 の 自 己 負 担 額 が 一 定 額 80,100 円 +( 総 医 療 費 -267,000 円 ) 1% ( 一 般 所 得 者 の 場 合 )を 超 えるときは 1 日 につ き300 円 ( 又 は500 円 )の 保 護 者 負 担 額 のほか に その 超 える 額 ( 高 額 療 養 費 )を 医 療 機 関 の 窓 口 で 一 旦 お 支 払 いいただきます その 後 高 額 療 養 費 については 加 入 している 県 外 国 民 健 康 保 険 組 合 に 請 求 していただくことになります なお 県 外 国 民 健 康 保 険 組 合 から 限 度 額 適 用 認 定 証 を 発 行 してもらい 受 給 券 といっしょに 医 療 機 関 の 窓 口 で 提 示 すると 1 日 につき300 円 ( 又 は500 円 )の 支 払 いで 済 みます 高 額 療 養 費 の 詳 細 は 加 入 している 保 険 組 合 等 にお 問 い 合 わせください 12
子 ども 医 療 費 助 成 制 度 同 じ 日 に 同 じ 医 療 機 関 で 小 児 科 と 眼 科 にかか りました 保 護 者 負 担 額 はいくらになりますか? 同 じ 日 に 同 じ 医 療 機 関 で 複 数 の 診 療 科 ( 歯 科 を 除 く )に 受 診 した 場 合 は 1 回 の 診 療 と 見 なし て 保 護 者 負 担 額 は300 円 ( 又 は 500 円 )のみと なります ただし 同 じ 日 でも 一 度 帰 宅 し 症 状 が 悪 化 して 再 度 受 診 した 場 合 は 別 の 診 療 と 見 なされます 保 険 証 の 手 続 き 中 で 病 院 で10 割 支 払 いました 今 後 の 手 続 きは? 保 険 証 の 手 続 き 中 や 保 険 証 忘 れなどの 理 由 に より 医 療 機 関 窓 口 で10 割 負 担 をされた 方 は まず 加 入 されている 健 康 保 険 に 保 険 者 負 担 分 を 請 求 してください 保 険 者 負 担 分 の 支 給 後 に 子 ども 医 療 費 の 償 還 払 いの 手 続 き(10ページ 参 照 )を 行 ってください 13
子 ども 医 療 費 助 成 制 度 県 内 他 市 から 月 途 中 に 転 入 してきました 当 日 に 手 続 きしましたが 受 給 券 は 翌 月 からになっ ていました 当 月 は 助 成 を 受 けられないのですか? 同 一 月 に 別 々の 市 が 発 行 した 受 給 券 を 使 用 す ることはできないため 翌 月 1 日 から 有 効 の 受 給 券 を 発 行 しています 千 葉 市 に 転 入 してから の 当 月 分 は 償 還 払 い(10ページ 参 照 )での 助 成 となります なお 窓 口 で 直 接 手 続 きをした 場 合 受 診 状 況 の 確 認 により 転 入 日 から 有 効 の 受 給 券 を 発 行 できる 場 合 もあります 市 外 に 引 越 しすることになりました 新 しいところでも 受 給 券 は 使 えるのですか? 今 お 使 いの 受 給 券 は 使 えなくなります 引 越 し 先 の 市 町 村 の 窓 口 等 で 子 ども 医 療 費 助 成 制 度 についてお 尋 ねください なお 千 葉 市 の 受 給 券 は お 手 数 ですが16ページに 記 載 の 担 当 課 にご 返 却 ください( 郵 送 も 可 ) 引 き 続 き 同 じ 医 療 機 関 を 受 診 される 場 合 は 医 療 機 関 にも 引 越 しされた 旨 お 知 らせください 資 格 喪 失 後 受 給 券 を 使 って 受 診 した 場 合 には 千 葉 市 が 助 成 した 医 療 費 を 後 日 返 還 していただくことになりま すので ご 注 意 ください 14
コンビニ 受 診 はやめましょう 会 社 などを 休 まなくてすむ 日 中 より 空 いてそう な どの 理 由 で 自 己 都 合 により 救 急 外 来 を 受 診 する い わゆる コンビニ 受 診 により 救 急 外 来 が 混 み 合 い 本 来 の 救 急 医 療 を 必 要 とする 患 者 さんの 診 療 が 遅 れるなど 深 刻 な 問 題 となっています 医 療 機 関 の 適 正 な 受 診 について ご 理 解 とご 協 力 をお 願 いいたします お 子 さんが 急 病 のときには こども 急 病 電 話 相 談 今 すぐ 受 診 した 方 がよいのか 少 し 様 子 を 見 ても 大 丈 夫 なのか 看 護 師 や 小 児 科 医 が 電 話 で 病 状 をお 聞 き しながらアドバイスします プッシュ 回 線 の 固 定 電 話 や 携 帯 電 話 からは #8000 ダイヤル 回 線 など#8000 を ご 利 用 できない 場 合 は 043-242-9939 相 談 時 間 / 毎 日 19:00~22:00 緊 急 重 症 の 場 合 は 迷 わず 119 へ 15
申 請 先 お 問 い 合 わせ 先 お 住 まいの 区 の 担 当 課 へ 中 央 保 健 福 祉 センター こ ど も 家 庭 課 花 見 川 保 健 福 祉 センター こ ど も 家 庭 課 稲 毛 保 健 福 祉 センター こ ど も 家 庭 課 若 葉 保 健 福 祉 センター こ ど も 家 庭 課 緑 保 健 福 祉 センター こ ど も 家 庭 課 美 浜 保 健 福 祉 センター こ ど も 家 庭 課 260-8511 中 央 区 中 央 4-5-1(Qiball11 階 ) TEL 0 43(221)2172 262-8510 花 見 川 区 瑞 穂 1-1 TEL 0 43(275)6421 263-8550 稲 毛 区 穴 川 4-12-4 TEL 043(284)6137 264-8550 若 葉 区 貝 塚 2-19-1 TEL 043(233)8150 266-8550 緑 区 鎌 取 町 226-1 TEL 0 43(292)8137 261-8581 美 浜 区 真 砂 5-15-2 TEL 0 43(270)3150 発 行 平 成 26 年 7 月 こども 未 来 局 こども 未 来 部 こども 企 画 課 043(245)5178 16