みやたけクリニック page. 1/7 各 種 予 防 接 種 標 準 スケジュール 表 2015/01/01 現 在 これは 元 は 当 院 の 職 員 教 育 用 のあんちょこです 予 防 接 種 に 関 心 が 高 い 保 護 者 の 方 の 参 考 のため 公 開 します 現 状 日 本 ではあまり 一 般 的 には 行 われてない 物 も 記 載 してあります でも 近 年 だいぶ 状 況 が 変 わってきました ただし 日 本 では 特 殊 な 事 しないと 事 実 上 使 えないワクチンは 記 載 してません 元 が 職 員 用 あんちょこなので 読 みづらいし 言 葉 や 用 語 解 説 が 丁 寧 でないが 許 してね 詳 しくは 是 非 ここ 見 て 下 さい http://www.know-vpd.jp/ 接 種 開 始 年 齢 が 若 い 順 に 並 べました 不 活 化 ワクチン 接 種 後 は 1 週 間 生 ワクチン 接 種 後 は 4 週 間 他 のワクチンまで 開 ける 必 要 があります この 冊 子 は 割 と 頻 繁 に 更 新 するので 最 新 版 は http://www.miyacli.com/vaccine.html をご 覧 下 さい B 型 肝 炎 (HBV)ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 0 歳 (2 ヶ 月 ) 3 ヶ 月 頃 8 ヶ 月 頃 10~15 歳 2 ヶ 月 1 回 目 2 回 目 3 回 目 追 加 これが 標 準 1 ヶ 月 5~6 ヶ 月 通 常 の 理 想 的 な 接 種 は 2 ヶ 月 で 1 回 目 3 ヶ 月 で 2 回 目 8~9 ヶ 月 で 3 回 目 これは 1 2 回 目 については Hib や PCV 等 と 同 時 にやるべし という 事 を 意 味 する 賞 味 期 限 は 10~15 年 なので 10~15 歳 の 時 に 追 加 接 種 するのが 望 ましい 女 子 なら HPV と 同 時 とかで 垂 直 感 染 ( 母 親 が B 型 肝 炎 の 場 合 に それが 出 産 時 に 児 に 感 染 する 事 ) 例 では 出 産 後 即 (12 時 間 以 内 ) 接 種 開 始 この 場 合 は 健 康 保 険 でできる 日 本 ではこういう 例 は 妊 娠 中 からチェックされているので 産 科 の 先 生 に 任 せます WHO 推 奨 ワクチン( 全 員 にやれ!)だが 日 本 では 垂 直 感 染 例 を 除 きほとんど 行 われていない ロタウィルスワクチン(RV) 接 種 スケジュール ロタリックスの 場 合 児 の 年 齢 0 歳 (6 週 以 降 ) 3 ヶ 月 頃 2 ヶ 月 計 2 回 接 種 これが 標 準 1 回 目 20 週 迄 に 1 回 目 を 終 わらす 4 週 以 上 2 回 目 24 週 迄 に 2 回 目 を 終 わらす ロタテックの 場 合 児 の 年 齢 0 歳 (6 週 以 降 ) 3 ヶ 月 頃 4 ヶ 月 頃 2 ヶ 月 1 回 目 24 週 迄 に 2 回 目 28 週 迄 に 回 目 32 週 迄 に 1 回 目 を 終 わらす 2 回 目 を 終 わらす 3 回 目 を 終 わらす これが 標 準 4 週 以 上 4 週 以 上 2014.6 月 現 在 GSK 社 製 ロタリックス と MSD 社 製 ロタテック の 2 製 品 があり 両 者 で 接 種 回 数 等 が 異 なる 理 想 的 な 接 種 は 2 ヶ 月 に 1 回 目 3 ヶ 月 で 2 回 目 (ここまで 共 通 ) 4 ヶ 月 で 3 回 目 (ロタテック のみ) となる いずれのワクチンも 接 種 可 能 期 間 に 制 限 がある どちらも 1 回 目 は 6 週 齢 以 降 でなければならない (ロタリックス )1 回 目 は 20 週 2 回 目 は 24 週 までに 接 種 しなければならない (ロタテック )1 回 目 は 24 週 2 回 目 は 28 週 3 回 目 は 32 週 までに 接 種 しなければならない この 制 限 は 厳 守 が 求 められ 過 ぎると 接 種 する 事 ができない ここで 言 う までに とは 例 えば 20 週 までに は 生 後 140 日 までに という 意 味 で 141 日 はアウト 腸 重 積 の 既 往 がある 児 には 接 種 できない 6 週 齢 以 降 なら 接 種 できるが 他 のワクチンとの 兼 ね 合 いから 1 2( 3) 回 目 共 Hib+PCV 等 と 同 時 にやるべし
みやたけクリニック page. 2/7 Hib ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 0 歳 1 歳 2 歳 初 回 免 疫 の 期 間 追 加 免 疫 の 期 間 2~6 ヶ 月 1 回 目 2 回 目 3 回 目 1 歳 前 に 3 追 加 1 歳 になり 次 第 やる 回 完 了 させる ( 通 算 4 回 目 ) ただし 3 回 目 から 7 ヶ 月 以 上 後 これが 標 準 4 週 以 上 4 週 以 上 7 ヶ 月 以 上 7~11 ヶ 月 1 回 目 2 回 目 追 加 1 歳 になってからやる 最 遅 1 歳 前 ( 通 算 3 回 目 ) 2 回 目 からは 7 ヶ 月 以 上 後 4 週 以 上 7 ヶ 月 以 上 1 歳 ~4 歳 計 1 回 接 種 1 回 で 終 了 5 歳 ~ 適 応 外 理 想 的 な 接 種 は 2 ヶ 月 遅 くとも 6 ヶ 月 から 開 始 して 1 歳 になる 前 に 初 回 接 種 (3 回 )を 済 ませ 後 に(1 歳 になり 次 第 ) 追 加 免 疫 としてブースターかける 為 にもう 1 回 となる 追 加 免 疫 は 必 ず 1 歳 になってから 行 う PCV13 と 同 じ 4 週 以 上 というのは 実 際 には 4 週 間 隔 を 推 奨 理 由 は DPTP や PCV13 と 同 時 にやりたいから あとロタウィルスワクチン(RV)や B 型 肝 炎 ワクチン(HBV)も 同 時 にやるともっと 良 い 4 週 以 上 は 実 際 には 8 週 を 超 えず 7 ヶ 月 以 上 は 13 ヶ 月 を 超 えないことを 強 く 推 奨 5 歳 以 上 は 既 に 自 然 免 疫 獲 得 済 とみなされ 適 応 外 となる 初 回 免 疫 (2~6 ヶ 月 開 始 児 で 最 初 の 3 回 )は 全 て 1 歳 未 満 でやる 遅 れた 場 合 は 初 回 免 疫 の 途 中 で 1 歳 を 超 えたら 4 週 以 上 の 間 隔 であと 1 回 だけやり それを[ 追 加 免 疫 ]と 見 なして Hib 接 種 終 了 小 児 用 肺 炎 球 菌 ワクチン(PCV13) 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 0 歳 6 ヶ 月 頃 1 歳 2 歳 初 回 免 疫 の 期 間 追 加 免 疫 の 期 間 2~6 ヶ 月 1 回 目 2 回 目 3 回 目 1 歳 前 に 3 追 加 1 歳 になり 次 第 やる 回 完 了 させる ( 通 算 4 回 目 ) これが 標 準 4 週 以 上 4 週 以 上 60 日 以 上 7~11 ヶ 月 1 回 目 2 回 目 追 加 1 歳 になってからやる 最 遅 2 歳 前 ( 通 算 3 回 目 ) 4 週 以 上 60 日 以 上 1 歳 計 2 回 接 種 2 歳 ~5 歳 1 回 接 種 6 歳 ~ 適 応 外 1 回 目 追 加 ( 通 算 2 回 目 ) 60 日 以 上 1 回 で 終 了 理 想 的 な 接 種 は 2 ヶ 月 遅 くとも 6 ヶ 月 から 開 始 して 1 歳 になる 前 に 初 回 接 種 (3 回 )を 済 ませ 後 に(1 歳 になり 次 第 ) 追 加 免 疫 としてブースターかける 為 にもう 1 回 となる 追 加 免 疫 は 必 ず 1 歳 になってから 行 う Hib と 同 じ 4 週 以 上 というのは 実 際 には 4 週 間 隔 を 推 奨 理 由 は DPTP や Hib と 同 時 にやりたいから RV HBV も 同 時 に 初 回 免 疫 の 2 3 回 目 は どんな 遅 くても 全 て 2 歳 未 満 でやる ただし 普 通 にやれば 1 歳 になる 前 に 終 わるはず 初 回 免 疫 の 2 回 目 が 1 歳 になっちゃった 場 合 2 回 目 はやるが 3 回 目 は 飛 ばして[ 追 加 免 疫 ]に 進 む 2013.11 月 にそれまでの PCV7 からより 幅 広 い 免 疫 を 得 られる PCV13 に 移 行 し 同 時 に 適 応 年 齢 も 変 更 (10 歳 未 満 6 歳 未 満 )された PCV13 と PCV7 の 差 は 要 するに PCV13 の 方 が 防 げる 肺 炎 球 菌 が+6 種 類 多 いという 事 2013/10/31 までに PCV7 を 完 了 してる 児 は より 幅 広 い 免 疫 を 獲 得 するため ラストの PCV7 から 8 週 以 上 開 けて 1 回 だけ PCV13 を 接 種 したい これを supplemental dose と 呼 ぶ 海 外 では 公 費 で 行 われたが 日 本 では 自 費 である
みやたけクリニック page. 3/7 四 種 混 合 ワクチン(DPTP -Ⅰ 期 ) 接 種 スケジュール DPT-IPV とも 記 載 児 の 年 齢 0 歳 6 ヶ 月 頃 1 歳 2 歳 初 回 免 疫 の 期 間 追 加 免 疫 の 期 間 3 ヶ 月 ~1 歳 1 回 目 2 回 目 3 回 目 追 加 ( 通 算 4 回 目 ) これが 標 準 3 週 以 上 3 週 以 上 1 年 ~1.5 年 7.5 歳 ~ 理 想 的 な 接 種 は 3 ヶ 月 から 開 始 して 1 歳 になる 前 に 初 回 接 種 (3 回 )を 済 ませ 後 に(1 年 後 即 ち 1 歳 5 ヶ 月 前 後 ) 追 加 免 疫 としてブースターかける 為 にもう 1 回 となる 3 週 以 上 というのは 実 際 は 4 週 間 隔 で 8 週 を 超 えないことを 推 奨 理 由 は Hib や PCV13 と 同 時 にやりたいから 7 歳 6 ヶ 月 以 上 は 適 応 外 とされ 公 費 での 扱 いはなくなる これ(DPTP)は 従 来 の 三 種 混 合 (DPT)と 不 活 化 ポリオ(IPV; 次 項 参 照 )を 混 ぜて 1 本 にした 製 品 なので (DPTP を 1 本 うつ)のと (DPT と IPV を 別 々にうつ)のは 同 じ 意 味 実 際 に 接 種 するのは か のどちらか 一 択 ただし 2014.12 月 で DTP は 出 荷 終 了 廃 止 されたので 2015 年 以 降 はこちら(DPTP) 一 択 となる ポリオ 成 分 については 将 来 的 には 10 歳 位?で IPV 追 加 接 種 が 必 要 とされるかも ただし 激 しく 未 定 2015.1 月 現 在 はこの スケジュールしか 設 定 されていない 以 前 (2013.3 月 まで)は BCG がジャマで 理 想 的 なタイミングでの 接 種 ができなかったが 2013.4 月 から BCG の 接 種 期 間 が 延 長 された(1 歳 未 満 まで OK)ので やりやすくなった BCG は 後 回 しにして 先 にこっち(DPTP)やるべし 不 活 化 ポリオワクチン(IPV-Ⅰ 期 ) 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 0 歳 6 ヶ 月 頃 1 歳 2 歳 初 回 免 疫 の 期 間 追 加 免 疫 の 期 間 3 ヶ 月 ~1 歳 1 回 目 2 回 目 3 回 目 追 加 ( 通 算 4 回 目 ) これが 標 準 3~8 週 3~8 週 6 ヶ 月 ~1.5 年 7.5 歳 ~ 2015/01/01 以 降 これを 使 う 機 会 はないはず DPTP 参 照 特 殊 な 用 途 で 使 う 場 合 のために 記 載 を 残 す 既 に 経 口 生 ポリオ(OPV)を 2 回 接 種 した 児 は 対 象 外 OPV 1 回 接 種 した 児 はそれを IPV の 1 回 目 済 として 扱 う 理 想 的 な 接 種 は 3 ヶ 月 から 開 始 して 1 歳 になる 前 に 初 回 接 種 (3 回 )を 済 ませ 後 に(1 年 後 即 ち 1 歳 5 ヶ 月 前 後 ) 追 加 免 疫 としてブースターかける 為 にもう 1 回 となる これは DPT と 全 く 同 じスケジュール 3~8 週 というのは 実 際 には 4 週 間 隔 を 推 奨 理 由 は Hib や 小 児 用 肺 炎 球 菌 ワクチン(PCV13)と 同 時 にやりたいから DPT と 全 く 同 時 にやるわけなので DPT と IPV を 最 初 から 混 ぜてある 4 種 混 合 ワクチン(DPTP)が 2012.11 月 に 出 た つまり IPV 単 独 での 接 種 は DPTP を 使 わず DPT を 接 種 した 人 にのみ 行 う 事 になる DPTP の 中 には IPV の 成 分 も 入 っている 訳 なので DPTP を 使 っている 児 は 別 途 IPV を 接 種 する 必 要 はない ただし 将 来 的 には DPTP を 使 った 児 にも 後 日 (10 歳 位 で?)IPV の 追 加 接 種 が 必 要 とされるかも 激 しく 未 定 2014.6 月 現 在 では 7 歳 6 ヶ 月 以 上 は 適 応 外 とされ 公 費 での 扱 いはない
みやたけクリニック page. 4/7 BCG ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 0 歳 5 ヶ 月 頃 5~6 ヶ 月 1 回 接 種 これが 標 準 1 歳 ~ 1 回 のみ 理 想 的 な 接 種 は 5 ヶ 月 頃 に 1 回 となる DPTP Hib PCV などが 一 段 落 ( 最 初 の 3 回 )してからの 接 種 でよい 2013.3 月 までは 6 ヶ 月 未 満 まで の 接 種 だったが 2013.4 月 から 1 歳 未 満 まで に 延 長 された 公 費 接 種 は 指 定 の 医 療 機 関 でのみの 扱 い みやクリは 指 定 でないです(2014.6 月 現 在 ) 自 費 接 種 であれば 当 院 で 可 能 麻 疹 風 疹 ワクチン(MR) 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 1 歳 5 歳 12 歳 17 歳 標 準 2013.3 月 までの 特 別 措 置 1 歳 計 2 回 接 種 Ⅰ 期 Ⅱ 期 かつてはここにⅢ 期 ( 中 1) Ⅳ 期 ( 高 3)があっ たが 2013/03/31 で 廃 止 された これが 標 準 1 歳 である 間 にⅠ 期 年 長 さんである 間 にⅡ 期 理 想 的 な 接 種 は 1 歳 なりたてで 1 回 接 種 (Ⅰ 期 )を 済 ませ 後 に 幼 稚 園 年 長 さんなりたての 時 にもう 1 回 接 種 (Ⅱ 期 ) Ⅰ 期 は 1 歳 である 間 Ⅱ 期 は 対 象 学 年 の 03/31 を 過 ぎると となる( 例 外 あり ) 自 費 ならいつでも 可 江 東 区 では 小 学 校 4 年 生 の 03/31 までは 公 費 で 接 種 できる 制 度 あり ただし 異 常 発 生 時 の 補 償 が 薄 いなど お 薦 め しません なるべく 本 来 の 年 齢 (Ⅰ 期 :1 歳,Ⅱ 期 : 年 長 さん)の 内 にやるべき つうか 絶 対 やれ 遅 れてもいいとか 思 うな 妊 娠 中 に 風 疹 に 罹 ると 高 確 率 で 赤 ん 坊 に 障 害 が 出 る 特 に 女 子 は 結 婚 前 に 抗 体 価 調 べ 低 ければ 必 ず 接 種 し 直 せ 水 痘 (みずぼうそう)ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 1 歳 1 歳 6 ヶ 月 1 歳 1 回 2 回 目 1~2 回 接 種 これが 標 準 3~6 ヶ 月 ( 最 長 12 ヶ 月 ) 理 想 的 な 接 種 は 1 歳 で 1 回 1 歳 3 ヶ 月 ~1 歳 半 遅 くても 2 歳 未 満 でもう 1 回 となる 2 回 目 について 2012.4 月 に 日 本 小 児 科 学 会 は の 時 期 を 推 奨 と 発 表 大 幅 前 倒 しした(それまでは 5~6 歳 ) 2014/10/01 から 公 費 接 種 となった 1~2 歳 11 ヶ 月 児 は 2 回, 過 去 に 接 種 歴 のない 3 歳 ~4 歳 11 ヶ 月 児 は 1 回 無 料 接 種 できる 1 回 目 が 2 歳 9~11 ヶ 月 だと 2 回 目 時 は 3 歳 になってて 接 種 歴 (1 回 目 ) 有 だから 2 回 目 は 有 料 医 学 的 には 2 回 接 種 が 望 ましいが 長 く 自 費 任 意 接 種 だったため 今 まであまり 2 回 接 種 は 行 われていなかった つうか 1 回 もやってなかった 1 回 目 は MR-Ⅰ 期 と 同 時 か または MR-Ⅰ 後 4 週 以 上 開 けてわりと 早 い 時 期 の 接 種 を 推 奨 併 せておたふくワクチン(1 回 目 )も 行 うべき どちらが 先 かは 流 行 状 況 にもよるが そもそも 両 者 同 時 接 種 でよい 妊 娠 中 に 水 痘 に 罹 ると 母 体 死 亡 や 赤 ん 坊 の 障 害 につながる 恐 れあり 特 に 女 子 は 結 婚 前 に 抗 体 価 調 べ 低 ければ 必 ず 接 種 し 直 せ まぁ 大 抵 (95%)は 抗 体 持 ってるのであまり 心 配 いらないけど 更 に 帯 状 疱 疹 予 防 の 為 50~60 歳 でもう 一 回 やるとなお 良 いが 日 本 で 使 ってるワクチンはそれには やや 有 効 程 度
みやたけクリニック page. 5/7 おたふくかぜ(ムンプス)ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 1 歳 4~5 歳 1 歳 1 回 2 回 目 1~2 回 接 種 これが 標 準 3~4 年 理 想 的 な 接 種 は 1 歳 で 1 回 4~5 歳 でもう 1 回 となる これは 自 費 任 意 接 種 なので 1 歳 以 上 という 以 外 に 接 種 時 期 回 数 についての 規 定 はないが 医 学 的 には 2 回 接 種 が 望 ましい ただし 現 状 日 本 ではあまり 2 回 接 種 は 行 われていない つうか 1 回 もやってない 1 回 目 は MR-Ⅰ 期 と 同 時 か または MR-Ⅰ 後 4 週 以 上 開 けてわりと 早 い 時 期 の 接 種 を 推 奨 水 痘 ワクチン(1 回 目 )とどちらが 先 かは 流 行 状 況 によっても 異 なる て 言 うか そもそも 両 者 同 時 接 種 でよい A 型 肝 炎 (HAV)ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 1 歳 1 歳 1 ヶ 月 頃 1 歳 6 ヶ 月 1 歳 1 回 目 2 回 目 3 回 目 これが 標 準 1 ヶ 月 5 ヶ 月 理 想 的 な 接 種 は 1 歳 で 1 回 目 1 歳 1 ヶ 月 で 2 回 目 1 歳 6 ヶ 月 で 3 回 目 となる ただしこの 設 定 は 暫 定 的 な 物 で 必 ずしも 確 定 されていない その 理 由 は 日 本 では 2013.3 月 まで HAV ワクチンは 16 歳 以 上 に 接 種 とされ 小 児 への 適 応 がなかった しかし 海 外 では 小 児 にも 接 種 しており 例 えばアメリカでは 1 歳 から 接 種 している この スケジュールはそれに 準 じた 物 だが アメリカと 日 本 では 使 用 ワクチンが 異 なるため 日 本 の HAV ワクチンでもこれで 妥 当 なのかどうかは 議 論 の 余 地 がある 2013.4 月 現 在 日 本 のワクチンは 添 付 文 書 ( 医 療 用 薬 剤 の 注 意 書 きのこと) 上 は 0 歳 児 でも 接 種 できる 日 本 脳 炎 ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 3 歳 4 歳 9 歳 Ⅰ 期 初 回 Ⅰ 期 追 加 Ⅱ 期 接 種 3 歳 1 回 目 2 回 目 追 加 Ⅱ 期 ( 通 算 3 回 目 ) これが 標 準 1 週 以 上 6 ヶ 月 以 上, 普 通 は 1 年 7.5 歳 ~(Ⅰ 期 ) 13 歳 ~(Ⅱ 期 ) Ⅰ 期 は 7.5 歳 以 上 Ⅱ 期 は 13 歳 以 上 理 想 的 な 接 種 は 3 歳 なりたてで 2 回 接 種 [Ⅰ 期 初 回 接 種 ]を 済 ませ 後 に( 約 1 年 後 4 歳 なりたて)で 1 回 接 種 [Ⅰ 期 追 加 ] 更 に 9 歳 でもう 1 回 接 種 [Ⅱ 期 ] となる 1 週 以 上 というのは 実 際 には 2~4 週 間 隔 を 推 奨 4 週 を 超 えないことを 強 く 推 奨 6 ヶ 月 以 上, 普 通 は 1 年 というのは 実 際 には 1 年 間 隔 を 推 奨 1 年 を 大 きく 超 えないことを 強 く 推 奨 Ⅰ 期 ( 最 初 の 3 回 )については 7.5 歳 以 上,Ⅱ 期 については 13 歳 以 上 になると となる ただし 例 によってアホが 騒 いだせいで 近 年 しばらくワクチンが 停 止 され 然 るべき 年 齢 で 接 種 できなかった 児 が 大 量 に 出 た 2009.6 月 より 順 次 再 開 され 更 に 1995/04/02~2007/04/01 生 まれの 人 は 20 歳 前 日 まで 何 歳 でも(7.5 歳 ~8 歳, 13 歳 以 上 も 含 む) 接 種 できる という 特 例 も 設 けられた これで 中 止 期 間 に 適 齢 期 を 過 ぎてしまった 児 も 全 員 接 種 できる ただし この 特 例 該 当 者 には 区 から 書 類 が 送 られてこない 場 合 がある この 場 合 もみやクリ 設 置 の 書 類 で 接 種 が 可 能 この 辺 非 常 にややこしくなってるので 詳 しくはご 相 談 下 さい
みやたけクリニック page. 6/7 二 種 混 合 ワクチン(DT-Ⅱ 期 ) 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 11 歳 1 回 接 種 これが 標 準 13 歳 ~ 11 歳 ~12 歳 1 回 目 理 想 的 な 接 種 は 11 歳 に 1 回 となる これは DPT ワクチンのブースターに 相 当 する つまり DPT をきちんと 4 回 接 種 していることが 前 提 13 歳 以 上 は 適 応 外 ではないが 公 費 での 扱 いはなくなる 子 宮 頸 癌 (HPV)ワクチン 接 種 スケジュール 児 の 年 齢 小 6~ 高 1 できるだけ 処 女 である 内 女 子 中 学 生 1 回 目 2 回 目 3 回 目 1 回 目 から 6 ヶ 月 で ある 事 に 注 意 これが 標 準 1~2 ヶ 月 ( 製 品 で 異 なる) 6 ヶ 月 (2 回 目 が 遅 れた 場 合 は 別 に 既 定 あり< 下 記 参 照 >) 何 歳 でも 接 種 法 は 同 じ 処 女 でなくても 何 歳 でも 理 想 的 な 接 種 は 女 子 中 学 生 な 内 に 3 回 となる ( 法 律 上 は 小 6~ 高 1 ならいつでも 接 種 は 可 ) 2014.6 月 現 在 GSK 社 製 サーバリックス と MSD 社 製 ガーダシル の 2 製 品 があり 効 能 等 が 微 妙 に 異 なる 2 回 目 接 種 が 1 ヶ 月 後 か 2 ヶ 月 後 かは 製 品 種 別 による サーバリックス の 場 合 は 前 者 ガーダシル は 後 者 2 回 目 のタイミングは 製 品 により 異 なる サーバリックス 1 ヶ 月 後 ガーダシル 2 ヶ 月 後 2 回 目 が 遅 れた 場 合 2 3 回 目 の 最 低 間 隔 は 次 の 通 り サーバリックス 2.5 ヶ 月 以 上 ガーダシル 3 ヶ 月 以 上 HPV 予 防 ワクチンであって 治 療 ワクチンではないので 既 感 染 を 排 除 する 力 はない 従 って HPV 未 感 染 がほぼ 確 実 な 処 女 である 内 に 接 種 するのが 望 ましい しかし 今 現 在 HPV-16/18 に 感 染 してなければ 意 味 はあるので 処 女 じゃなくても 何 歳 でも 全 ての 女 性 に 接 種 を 推 奨 この 接 種 をしても 絶 対 に 癌 にならない わけではない 子 宮 頸 癌 健 診 などは 必 ず 受 けるべき 2013.4 月 から 全 国 統 一 的 に 小 6~ 高 1 女 子 は 無 料 ただし お 知 らせ が 届 くのは 中 1 女 子 例 によってカスゴミが 騒 いだため 2013. 夏 より お 知 らせ が 届 かなくなった あーあ またか また 日 本 はこんな 事 を 繰 り 返 すのか 麻 疹 の 大 流 行 とその 後 遺 症, 妊 婦 の 風 疹 感 染 と 胎 児 の 先 天 畸 形, 日 本 脳 炎 を 巡 る 混 乱,その 他 多 くのことか ら 我 々は 何 も 学 ばないのか 結 局 それで 泣 くのは 我 々の 娘 たちなのに 視 聴 率 さえ 稼 げれば 何 をしてもいいと 思 っているクズ 共 に 天 罰 が 下 りますように
みやたけクリニック page. 7/7 老 人 用 肺 炎 球 菌 ワクチン(PPV23) 接 種 スケジュール 年 齢 2 歳 65 歳 70 歳 75 歳 65 歳 ~ 1 回 目 5 年 毎 接 種 これが 標 準 5 年 5 年 5 年 毎 繰 り 返 し ~64 歳 公 費 補 助 外 理 想 的 な 接 種 は 年 取 ってきたら 1 回 あとは 5 年 毎 に 1 回 ずつ 繰 り 返 し となる (2 歳 以 上 ならいつでも 接 種 は 可 ) 主 として 老 人 の 肺 炎 (の 一 部 ) 予 防 を 目 的 としているので 年 取 ってきたら とは 65 歳 以 上 が 一 応 の 目 安 となる ただし PCV13 が 登 場 した 2013 年 現 在 としては 2~5 歳 はこれではなくてむしろ PCV13 を 推 奨 する 19~64 歳 では 呼 吸 器 疾 患, 喫 煙 者, 心 不 全, 糖 尿 病 を 含 めた 何 らかの 免 疫 不 全 等 を 持 つ 人 には 強 く 推 奨 される のような 人 たちと 全 ての 65 歳 以 上 に これの 前 に 1 回 PCV13( 小 児 用 肺 炎 球 菌 ワクチン) 接 種 を 推 奨 する ただし 2014.10 月 現 在 それは 自 費 その 6~12 ヶ 月 後 に PPV23(このワクチン) 2014/10/01 より 65 歳 は 公 費 による 半 額 補 助 がある( 江 東 区 ) それ 以 上 の 年 齢 者 は 当 面 5 で 割 れる 年 齢 なら 可 能 ただし PPV23 未 接 種 である 事 が 条 件 とされる 過 去 に 接 種 した 事 があっても 自 費 であればその 5 年 後 から 接 種 は 可 能
附 :みやクリいんちょの 考 える 理 想 的 なワクチン 接 種 スケジュール( 参 考 ) WHO 推 奨 ワクチン+ 日 本 の 法 律 準 拠 ただし 日 本 では 特 殊 な 事 しないと 使 えない 物 は 非 掲 載 縦 に 同 じ 欄 に 並 んでいるものは 同 時 接 種 推 奨 横 に 並 んでいるものはワクチン 種 別 により 互 いに 適 切 な 間 隔 を 開 けて 接 種 する 必 須 は 最 低 限 こんだけはやっとけという 意 味 ただし 色 付 いてない 欄 は 自 費 日 本 の 予 防 接 種 は 世 界 に 比 し 大 きく 遅 れていたが 2010 年 頃 から 大 分 改 善 されてきた 厚 労 省 の 中 の 人 達 頑 張 れ 超 頑 張 れ できれば は 現 状 日 本 ではあまり(と 言 うか ほとんど) 行 われていないが 医 学 的 には 推 奨 されるもの ワクチン 略 称 (PCV13 とか RV とか)の 意 味 は 本 文 を 参 照 して 下 さい 1 ロタテック を 使 用 した 場 合 ロタリックス では 3 回 目 はありません いずれもみやたけクリニックで 勝 手 に 推 奨 している 時 期 というだけなので この 時 期 でなければダメだという 事 じゃないです この 他 に 毎 年 10 月 後 半 と 11 月 中 旬 頃 にインフルエンザ 2 回 あと 65 歳 以 上 の 人 は 肺 炎 球 菌 ワクチン(PPV23)を 5 年 毎 可 能 であれば 最 初 の PPV23 の 半 年 ~1 年 前 に 1 回 PCV13 帯 状 疱 疹 防 止 のため 50~60 歳 で 高 力 価 水 痘 ワクチン 接 種 を 推 奨 ただし 日 本 で 現 在 使 われている 水 痘 ワクチンでは 実 はちょいチカラ 不 足 あと 公 的 な 認 可 は 通 ってない 2012/09/01 より ポリオワクチンが[ 生 ワクチンの 経 口 接 種 不 活 化 ワクチンの 皮 下 注 接 種 ] に 変 更 されました 2013/04/01 より 小 児 にも A 型 肝 炎 ワクチンが 接 できるようになりました(それまでは 日 本 では 16 歳 以 上 でしか 接 種 できなかった) 2013/10/31 までに PCV7 を 完 了 している 児 は ラストの PCV7 から 8 週 以 上 開 けて 1 回 だけ PCV13 を 接 種 しておきたい (supplemental dose) 本 当 は Hib や PCV13 以 外 の 不 活 化 ワクチンは 大 人 になっても 5~10 年 ごと 位 に 接 種 しなおす 方 が 良 い (そうしてる 国 もある 日 本 では 中 学 以 降 は 知 らねぇよ って 方 針 )