■難病医療費助成制度の御案内



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訪 問 看 護 療 養 費 の 医 療 保 険 請 求 Q&A Q1 請 求 の 際 に 必 要 な 様 式 はどのようなものですか また どのように 作 成 すればよいのでしょうか A1 請 求 するには 以 下 の 様 式 が 必 要 です 1 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療

目  次

240709

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全設健発第     号

障害福祉制度あらまし目次

図 表 1 1,000 万 円 以 上 高 額 レセプト ( 平 成 25 年 度 ) 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷 病 名 順 位 月 額 医 療 費 主 傷

①表紙

Microsoft Word - 福祉医療費給付要綱

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相 談 窓 口 独 立 行 政 法 人 医 薬 品 医 療 機 器 総 合 機 構 救 済 制 度 相 談 窓 口 (フリーダイヤル) IP 電 話 等 の 方 でフリーダイヤルが 御 利 用 になれない 場 合 は ( 有 料 )を 御 利 用 くだ

75 歳 以 上 の 方 の 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 75 歳 になると 全 ての 方 が 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 に 加 入 して 医 療 を 受 けます 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 は 東 京 都 後 期 高 齢 者 医 療 広 域 連 合 が 主 体 となり 区

後期高齢者医療制度

神戸市重度障害者特別給付金支給要綱

接 支 払 制 度 を 活 用 するか 意 思 を 確 認 する 確 認 に 当 たっては 次 の 各 号 に 掲 げる 事 項 について 書 面 により 世 帯 主 の 合 意 を 得 て 代 理 契 約 を 締 結 するものとする (1) 医 療 機 関 等 が 本 市 に 対 し 世 帯 主

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毎 月 の 給 与 等 ( )を 一 定 の 等 級 区 分 にあてはめた 標 準 月 額 の 上 限 が 現 行 の47 等 級 から50 等 級 に 改 正 されます ( 別 紙 健 康 保 険 料 額 表 参 照 ) なお 法 改 正 に 伴 い 標 準 月 額 が 改 定 される 方 につい

(2) 保 育 料 等 減 免 措 置 に 関 する 調 書 (3) 地 方 税 法 ( 昭 和 25 年 法 律 第 226 号 ) 第 5 条 第 2 項 第 1 号 に 規 定 する 市 町 村 民 税 の 課 税 の 状 況 を 証 明 する 書 類 又 は 生 活 保 護 法 ( 昭 和

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埼玉県/自動車税事務所 障害者の方のための減免制度

目 次 市 民 税 の 減 免 に つ い て 1 減 免 の 一 般 的 な 留 意 事 項 2 減 免 の 範 囲 お よ び 減 免 割 合 3 1 生 活 保 護 法 の 規 定 に よ る 保 護 を 受 け る 者 3 2 当 該 年 に お い て 所 得 が 皆 無 と な っ た

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金ケ崎町長事務部局の行政組織及び事務分掌に関する規則

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(2) 特 別 障 害 給 付 金 国 民 年 金 に 任 意 加 入 していなかったことにより 障 害 基 礎 年 金 等 を 受 給 していない 障 がい 者 の 方 に 対 し 福 祉 的 措 置 として 給 付 金 の 支 給 を 行 う 制 度 です 支 給 対 象 者 平 成 3 年 3

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診療行為コード

賦課の根拠となった法律及び条例(その2)

「医療法人等に係る所得区分計算書」

頸 がん 予 防 措 置 の 実 施 の 推 進 のために 講 ずる 具 体 的 な 施 策 等 について 定 めることにより 子 宮 頸 がんの 確 実 な 予 防 を 図 ることを 目 的 とする ( 定 義 ) 第 二 条 この 法 律 において 子 宮 頸 がん 予 防 措 置 とは 子 宮

11 新 型 インフルエンザ 予 防 接 種 健 康 被 害 救 済 給 付 金 ( 注 4) 12 ( 医 薬 品 副 作 用 被 害 救 済 制 度 の) 副 作 用 救 済 給 付 又 は( 生 物 由 来 製 品 感 染 等 被 害 救 済 制 度 の) 感 染 救 済 給 付 ( 注 4)

賦課の根拠となった法律及び条例(その2)

( 減 免 の 根 拠 等 ) 第 1 条 こ の 要 綱 は, 地 方 税 法 第 条 の 規 定 に 基 づ く 市 税 条 例 第 6 9 条 の 2 の 規 定 を 根 拠 と す る 身 体 障 害 者 等 に 対 す る 軽 自 動 車 税 の 減 免 の 具 体 的 な 対

目 次 1. 社 会 保 障 分 野 でできること 1 1 高 額 医 療 高 額 介 護 合 算 制 度 の 改 善 2 保 険 証 機 能 の 一 元 化 3 自 己 診 療 情 報 の 活 用 4 給 付 可 能 サービスの 行 政 側 からの 通 知 2. 年 金 分 野 でできること 5


税 市 民 税 県 民 税 家 屋 敷 課 税 の 申 告 書 の 提 出 豊 川 市 外 にお 住 まいで 1 月 1 日 現 在 で 市 内 に 事 務 所 事 業 所 または 家 屋 敷 を 有 する で 申 告 書 を 提 出 される 平 成 29 年 度 以 後 の 年 度 分 の 申 告

平成21年10月30日

 

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(1) 児 童 福 祉 施 設 等 の 職 員 が 出 産 する 場 合 ( 以 下 産 休 の 場 合 という ) 次 のア 又 はイに 掲 げる 期 間 ア その 職 員 の 出 産 予 定 日 の6 週 間 多 胎 妊 娠 の 場 合 は14 週 間 前 の 日 から 産 後 8 週 間 を

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川越市幼稚園就園奨励費補助金交付要綱

(3) 費 用 の 負 担 組 合 員 や 被 扶 養 者 が 保 険 医 療 機 関 において 療 養 家 族 療 養 の 給 付 を 受 けるときには 次 により 一 部 負 担 金 ( 自 己 負 担 額 )を 当 該 医 療 機 関 に 支 払 う 必 要 があります ア 組 合 員 の 場

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とする ( 減 免 額 の 納 付 ) 第 6 条 市 長 は 減 免 を 受 け た 者 が 偽 り そ の 他 不 正 な 方 法 に よ り 減 免 の 決 定 を 受 け た こ と を 知 っ た と き 前 の 申 告 が あ っ た と き 又 は 同 条 第 2 項 の 規 定 によ

2 窓 口 申 請 方 式 : 申 請 書 を 窓 口 に 提 出 し 指 定 の 金 融 機 関 口 座 へ 振 込 3 窓 口 現 金 受 領 方 式 : 申 請 書 を 郵 送 又 は 窓 口 に 提 出 し 窓 口 で 現 金 を 受 領 申 請 受 付 開 始 日 及 び 申 請 期 限

桜井市外国人高齢者及び外国人重度心身障害者特別給付金支給要綱

17 外 国 人 看 護 師 候 補 者 就 労 研 修 支 援 18 看 護 職 員 の 就 労 環 境 改 善 運 動 推 進 特 別 20 歯 科 医 療 安 全 管 理 体 制 推 進 特 別 21 在 宅 歯 科 医 療 連 携 室 整 備 22 地 域 災 害 拠 点 病

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給 与 所 得 控 除 控 除 額 の 計 算 については 次 のとおりです 給 与 等 の 収 入 金 額 給 与 所 得 控 除 額 180 万 円 以 下 の 場 合 180 万 円 を 超 え 360 万 円 以 下 の 場 合 360 万 円 を 超 え 660 万 円 以 下 の 場 合


平成20年度 就学援助費支給事業について

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申 請 上 の 注 意 1 生 活 保 護 を 受 けている 方 も 必 ず 申 請 してください 申 請 書 の 世 帯 欄 には 住 民 票 に 記 載 されている 世 帯 全 員 を 記 入 してください また 単 身 赴 任 等 ( 国 外 を 含 む )で 住 民 票 が 別 でも 児 童

(2) 職 員 の 初 任 給 の 状 況 ( 平 成 17 年 4 月 1 日 現 在 ) 初 任 給 2 年 後 の 給 料 初 任 給 2 年 後 の 給 料 一 般 行 政 職 技 能 労 務 職 大 学 卒 171,1 151,5 19,2 164,7 17,7 184,4 中 学 卒 1

00本文

< 別 表 1> 家 庭 状 況 により 提 出 する 書 類 申 請 時 に 提 出 するもの 区 分 自 宅 外 通 学 者 同 一 生 計 となる 家 族 に 障 がい 者 がいる 世 帯 同 一 生 計 となる 家 族 に 長 期 療 養 者 がいる 世 帯 (6 ヶ 月 以 上 の 期 間

2 申 請 (1) 申 請 書 類 3~4ページを 参 照 (2) 申 請 方 法 学 生 本 人 ( 保 護 の 付 添 い 可 )が 受 付 場 所 へ 直 接 持 参 又 は 郵 送 により 申 請 してください なお 郵 送 申 請 の 場 合 は 配 達 の 記 録 が 残 る 手 段 (

平 成 34 年 4 月 1 日 から 平 成 37 年 3 月 31 日 まで 64 歳 第 2 章 労 働 契 約 ( 再 雇 用 希 望 の 申 出 ) 第 3 条 再 雇 用 職 員 として 継 続 して 雇 用 されることを 希 望 する 者 は 定 年 退 職 日 の3か 月 前 まで

( 支 給 制 限 ) 第 4 条 市 長 は 前 条 の 規 定 にかかわらず 給 対 象 者 が 次 の 各 号 のいずれかに 該 当 するとき は 給 金 を 支 給 しないものとする (1) 年 額 405,696 円 以 上 の 公 的 年 金 等 を 受 給 しているとき (2) 生 活

改 正 後 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 改 正 前 医 療 費 控 除 の 対 象 となる 在 宅 療 養 の 介 護 費 用 の 証 明 について 平 成 2 年 7 月 27 日 老 福 第 145 号 平 成 2 年 7 月

東久留米市訓令乙第   号

給 与 所 得 控 除 所 得 税 の 簡 易 給 与 所 得 表 により 給 与 所 得 の 金 額 を 求 めますが 控 除 額 の 計 算 については 次 のとおりです 給 与 等 の 収 入 金 額 給 与 所 得 控 除 額 180 万 円 以 下 の 場 合 180 万 円 を 超 え

子 育 てをサポート サポートする 休 暇 等 制 度 1 出 産 前 後 の 休 暇 休 暇 等 名 称 妊 娠 出 産 後 通 院 休 暇 ( 特 別 休 暇 ) 妊 娠 中 の 職 員 及 び 出 産 後 1 年 以 内 の 職 員 が 保 健 指 導 又 は 健 康 審 査 を 受 ける 場

2 一 般 行 政 職 給 料 表 の 状 況 ( 平 成 23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 級 2 級 3 級 4 級 5 級 6 級 7 級 1 号 給 の 給 料 月 額 最 高 号 給 の 給 料 月 額 135,600 円 185,800 円 222,900 円 261,900 円

月 収 額 算 出 のながれ 給 与 所 得 者 の 場 合 年 金 所 得 者 の 場 合 その 他 の 所 得 者 の 場 合 前 年 中 の 年 間 総 収 入 を 確 かめてください 前 年 中 の 年 間 総 収 入 を 確 かめてください 前 年 中 の 年 間 総 所 得 を 確 かめ


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(4) ラスパイレス 指 数 の 状 況 ( 各 年 4 月 1 日 現 在 ) (H25.4.1) (H25.4.1) (H25.7.1) (H25.7.1) (H25.4.1) (H25.7.1)


3 保 険 料 ( 掛 金 )を 納 めていること 原 則 として 初 診 日 月 前 々 月 まで 国 民 年 金 加 入 期 間 全 体 うち 3 分 2 以 上 きち んと 納 めている( 保 険 料 免 除 期 間 も 含 む)ことが 必 要 です 現 在 は 特 例 として 初 診 日 が

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(2) 対 象 となる 方 75 歳 以 上 の 方 65 歳 ~74 歳 の 一 定 の 障 害 をもつ 方 で 申 請 により 広 域 連 合 の 認 定 を 受 けた 方 身 体 障 害 者 手 帳 (1~3 級 及 び4 級 の 一 部 ) 療 育 手 帳 (A1 A2) または 精 神 障

社会資源について 

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技術専門委員会

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3 職 員 の 平 均 給 与 月 額 初 任 給 等 の 状 況 (1) 職 員 の 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 及 び 平 均 給 与 月 額 の 状 況 (23 年 4 月 1 日 現 在 ) 1 一 般 行 政 職 平 均 年 齢 平 均 給 料 月 額 平 均 給 与 月 額

3 薬 局 サービス 等 (1) 健 康 サポート 薬 局 である 旨 の 表 示 健 康 サポート 薬 局 である 旨 を 表 示 している 場 合 健 康 サポート 薬 局 とは かかりつけ 薬 剤 師 薬 局 としての 基 本 的 な 機 能 に 加 えて 積 極 的 な 健 康 サポート 機

平成19年度

重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 の 控 除 対 象 額 等 の 算 出 方 法 について ( 別 添 1) ( 神 奈 川 県 保 健 福 祉 部 障 害 福 祉 課 ) 重 度 障 害 者 等 包 括 支 援 以 外 に 係 る 控 除 対 象 額 の 算 出 については 平 成 18 年

3. 支 給 決 定 について 個 別 のケアプラン(サービス 利 用 計 画 )に 基 づき 下 記 の 支 給 基 準 内 で 必 要 と 認 めた 時 間 数 を 決 定 します 原 則 小 学 生 以 下 の 児 童 は 利 用 できません ただし 下 記 に 該 当 する 場 合 には 個

春日井市不妊治療費等助成金交付要綱の一部を改正する要綱

賃 金 報 酬 給 与 とは ( 労 働 基 準 法 の 賃 金 ) ( 労 働 基 準 法 この 法 律 ) で 賃 金 とは 賃 金 給 料 手 当 賞 与 その 他 名 称 の 如 何 を 問 わず 労 働 の 対 償 として 使 用 者 が 労 働 者 に 支 払 うすべてのものをいう (

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保 険 料 は 個 人 ごとに 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 では 被 保 険 者 一 人 ひとりに 保 険 料 を 負 担 していただくことになります 新 たに75 歳 になられた 方 (65 歳 以 上 75 歳 未 満 で 一 定 以 上 の 障 害 があり 認 定 を 受 けた 方 を

Transcription:

制 度 の 趣 旨 難 病 医 療 費 助 成 制 度 の 御 案 内 [ 新 規 申 請 の 方 へ] 難 病 医 療 費 助 成 制 度 が 平 成 27 年 1 月 1 日 から 新 しくなります この 制 度 は 効 果 的 な 治 療 方 法 が 確 立 されるまでの 間 長 期 の 療 養 による 医 療 費 の 経 済 的 な 負 担 が 大 きい 方 を 支 援 するという 目 的 に 加 えて 医 療 費 助 成 を 通 じて 患 者 の 方 の 病 状 や 治 療 状 況 を 把 握 し 治 療 研 究 を 推 進 するという 目 的 の 二 つを 併 せ 持 つ 制 度 です 対 象 となる 難 病 ( 平 成 27 年 1 月 1 日 現 在 ) 番 号 病 名 番 号 病 名 1 球 脊 髄 性 筋 萎 縮 症 56 ベーチェット 病 2 筋 萎 縮 性 側 索 硬 化 症 57 特 発 性 拡 張 型 心 筋 症 3 脊 髄 性 筋 萎 縮 症 58 肥 大 型 心 筋 症 4 原 発 性 側 索 硬 化 症 59 拘 束 型 心 筋 症 5 進 行 性 核 上 性 麻 痺 60 再 生 不 良 性 貧 血 6 パーキンソン 病 61 自 己 免 疫 性 溶 血 性 貧 血 7 大 脳 皮 質 基 底 核 変 性 症 62 発 作 性 夜 間 ヘモグロビン 尿 症 8 ハンチントン 病 63 特 発 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 9 神 経 有 棘 赤 血 球 症 64 血 栓 性 血 小 板 減 少 性 紫 斑 病 10 シャルコー マリー トゥース 病 65 原 発 性 免 疫 不 全 症 候 群 11 重 症 筋 無 力 症 66 IgA 腎 症 12 先 天 性 筋 無 力 症 候 群 67 多 発 性 嚢 胞 腎 13 多 発 性 硬 化 症 / 視 神 経 脊 髄 炎 68 黄 色 靱 帯 骨 化 症 14 慢 性 炎 症 性 脱 髄 性 多 発 神 経 炎 / 多 巣 性 運 動 ニューロパチー 69 後 縦 靱 帯 骨 化 症 15 封 入 体 筋 炎 70 広 範 脊 柱 管 狭 窄 症 16 クロウ 深 瀬 症 候 群 71 特 発 性 大 腿 骨 頭 壊 死 症 17 多 系 統 萎 縮 症 72 下 垂 体 性 ADH 分 泌 異 常 症 18 脊 髄 小 脳 変 性 症 ( 多 系 統 萎 縮 症 を 除 く ) 73 下 垂 体 性 TSH 分 泌 亢 進 症 19 ライソゾーム 病 74 下 垂 体 性 PRL 分 泌 亢 進 症 20 副 腎 白 質 ジストロフィー 75 クッシング 病 21 ミトコンドリア 病 76 下 垂 体 性 ゴナドトロピン 分 泌 亢 進 症 22 もやもや 病 77 下 垂 体 性 成 長 ホルモン 分 泌 亢 進 症 23 プリオン 病 78 下 垂 体 前 葉 機 能 低 下 症 24 亜 急 性 硬 化 性 全 脳 炎 79 家 族 性 高 コレステロール 血 症 (ホモ 接 合 体 ) 25 進 行 性 多 巣 性 白 質 脳 症 80 甲 状 腺 ホルモン 不 応 症 26 HTLV-1 関 連 脊 髄 症 81 先 天 性 副 腎 皮 質 酵 素 欠 損 症 27 特 発 性 基 底 核 石 灰 化 症 82 先 天 性 副 腎 低 形 成 症 28 全 身 性 アミロイドーシス 83 アジソン 病 29 ウルリッヒ 病 84 サルコイドーシス 30 遠 位 型 ミオパチー 85 特 発 性 間 質 性 肺 炎 31 ベスレムミオパチー 86 肺 動 脈 性 肺 高 血 圧 症 32 自 己 貪 食 空 胞 性 ミオパチー 87 肺 静 脈 閉 塞 症 / 肺 毛 細 血 管 腫 症 33 シュワルツ ヤンペル 症 候 群 88 慢 性 血 栓 塞 栓 性 肺 高 血 圧 症 34 神 経 線 維 腫 症 89 リンパ 脈 管 筋 腫 症 35 天 疱 瘡 90 網 膜 色 素 変 性 症 36 表 皮 水 疱 症 91 バッド キアリ 症 候 群 37 膿 疱 性 乾 癬 ( 汎 発 型 ) 92 特 発 性 門 脈 圧 亢 進 症 38 スティーヴンス ジョンソン 症 候 群 93 原 発 性 胆 汁 性 肝 硬 変 39 中 毒 性 表 皮 壊 死 症 94 原 発 性 硬 化 性 胆 管 炎 40 高 安 動 脈 炎 95 自 己 免 疫 性 肝 炎 41 巨 細 胞 性 動 脈 炎 96 クローン 病 42 結 節 性 多 発 動 脈 炎 97 潰 瘍 性 大 腸 炎 43 顕 微 鏡 的 多 発 血 管 炎 98 好 酸 球 性 消 化 管 疾 患 44 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 99 慢 性 特 発 性 偽 性 腸 閉 塞 症 45 好 酸 球 性 多 発 血 管 炎 性 肉 芽 腫 症 100 巨 大 膀 胱 短 小 結 腸 腸 管 蠕 動 不 全 症 46 悪 性 関 節 リウマチ 101 腸 管 神 経 節 細 胞 僅 少 症 47 バージャー 病 102 ルビンシュタイン テイビ 症 候 群 48 原 発 性 抗 リン 脂 質 抗 体 症 候 群 103 CFC 症 候 群 49 全 身 性 エリテマトーデス 104 コステロ 症 候 群 50 皮 膚 筋 炎 / 多 発 性 筋 炎 105 チャージ 症 候 群 51 全 身 性 強 皮 症 106 クリオピリン 関 連 周 期 熱 症 候 群 52 混 合 性 結 合 組 織 病 107 全 身 型 若 年 性 特 発 性 関 節 炎 53 シェーグレン 症 候 群 108 TNF 受 容 体 関 連 周 期 性 症 候 群 54 成 人 スチル 病 109 非 典 型 溶 血 性 尿 毒 症 症 候 群 55 再 発 性 多 発 軟 骨 炎 110 ブラウ 症 候 群 1

対 象 となる 方 次 の(1) 及 び(2)の 両 方 の 要 件 を 満 たす 方 が 対 象 となります (1) 対 象 となる 難 病 に 罹 (り) 患 していると 認 められる 方 (2) 次 の1 又 は2のいずれかに 該 当 する 方 1 その 病 状 の 程 度 が 厚 生 労 働 省 が 定 める 程 度 にある 方 2 1に 該 当 せず 同 一 の 月 に 受 けた 指 定 難 病 に 係 る 医 療 費 の 総 額 が 33,330 円 を 超 えた 月 数 が 申 請 を 行 っ た 日 の 属 する 月 以 前 の12 月 以 内 にすでに3 月 以 上 あった 方 申 請 方 法 申 請 者 の 居 住 する 市 町 村 を 管 轄 する 保 健 所 で 受 け 付 けています ( 郵 送 でも 可 ) 難 病 医 療 費 等 助 成 認 定 までの 流 れ 1 受 診 臨 床 調 査 個 人 票 ( 診 断 書 ) 作 成 治 療 受 診 治 療 患 者 3 2 認 定 ( 医 療 受 給 者 証 ) 非 認 定 ( 通 知 書 ) 医 療 費 助 成 の 申 請 難 病 指 定 医 保 健 所 指 定 医 療 機 関 (1) 認 定 までの 流 れについて 1 所 定 の 臨 床 調 査 個 人 票 ( 診 断 書 )を 難 病 指 定 医 に 依 頼 して 作 成 2 申 請 者 の 居 住 する 市 町 村 を 管 轄 する 保 健 所 窓 口 にて 申 請 3 認 定 ( 医 療 受 給 者 証 の 発 行 ) 又 は 非 認 定 ( 非 認 定 通 知 書 の 発 行 ) (2) 申 請 されてから 審 査 結 果 ( 受 給 者 証 又 は 通 知 )をお 送 りするまで 処 理 期 間 が2か 月 程 度 かかります 有 効 期 間 の 開 始 日 から 受 給 者 証 がお 手 元 に 届 くまでに 支 払 った 助 成 対 象 となる 医 療 費 等 については 還 付 請 求 の 様 式 を 同 封 しますので 医 療 機 関 等 の 療 養 証 明 を 受 け 直 接 申 請 者 の 居 住 する 市 町 村 を 管 轄 する 保 健 所 に 請 求 してくださ い (3)かかりつけの 医 師 が 難 病 指 定 医 に 指 定 されているかどうかについては 県 のホームページ( 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 からの 難 病 医 療 費 助 成 制 度 に 申 請 される 方 へ (http://www.pref.tottori.lg.jp/240012.htm)をご 覧 いただくか 直 接 医 療 機 関 にお 問 い 合 わせください (4) 医 療 受 給 者 証 の 有 効 期 間 は 平 成 27 年 1 月 1 日 (これ 以 降 は 申 請 日 )から 平 成 27 年 9 月 30 日 までで 以 後 申 請 に より1 年 ごとに 更 新 することができます 医 療 費 助 成 の 内 容 (1) 医 療 給 付 の 内 容 は 医 療 受 給 者 証 に 記 載 された 疾 病 及 びその 疾 病 に 付 随 して 発 生 する 傷 病 を 治 療 するために 受 ける 診 療 調 剤 居 宅 における 療 養 上 の 管 理 及 びその 治 療 に 伴 う 看 護 などです 各 種 医 療 保 険 を 適 用 した 後 の 自 己 負 担 額 ( 入 院 時 の 食 事 療 養 標 準 負 担 額 と 生 活 療 養 標 準 負 担 額 は 含 みません )から 月 額 自 己 負 担 上 限 額 を 控 除 した 額 を 助 成 します (2) 介 護 の 給 付 の 内 容 は 次 のサービスに 限 ります 1 訪 問 看 護 2 訪 問 リハビリテーション 3 居 宅 療 養 管 理 指 導 4 介 護 療 養 施 設 サービス 5 介 護 予 防 訪 問 看 護 6 介 護 予 防 訪 問 リハビリテーション 7 介 護 予 防 居 宅 療 養 管 理 指 導 2

(3) 上 記 の 医 療 費 助 成 は あらかじめ 都 道 府 県 の 指 定 を 受 けた 医 療 機 関 ( 病 院 診 療 所 薬 局 ) 又 は 訪 問 看 護 事 業 者 で 受 診 をした 場 合 に 限 り 受 けられます (4) 各 種 医 療 保 険 を 適 用 した 後 の 自 己 負 担 額 のうち 高 額 療 養 費 に 相 当 する 金 額 は 健 康 保 険 から 支 給 されます 請 求 方 法 や 金 額 の 詳 細 については 御 加 入 の 健 康 保 険 にお 問 い 合 わせください 助 成 対 象 とならない 費 用 次 のような 費 用 は 助 成 の 対 象 となりません ( 次 に 掲 げるものは 例 示 であり この 他 にも 対 象 外 の 費 用 があります ) (1) 受 給 者 証 に 記 載 された 病 名 以 外 の 病 気 やけがによる 医 療 費 (2) 医 療 保 険 が 適 用 されない 医 療 費 ( 保 険 診 療 外 の 治 療 調 剤 差 額 ベッド 代 個 室 料 等 ) (3) 指 定 医 療 機 関 以 外 で 受 けた 医 療 介 護 サービス (4) 介 護 保 険 での 訪 問 介 護 の 費 用 (5) 医 療 機 関 施 設 までの 交 通 費 移 送 費 (6) 補 装 具 の 作 成 費 用 (7) はり きゅう あんま マッサージの 費 用 (8) 認 定 申 請 時 などに 提 出 した 臨 床 調 査 個 人 票 ( 診 断 書 )の 作 成 費 用 (9) 療 養 証 明 書 の 証 明 作 成 費 用 自 己 負 担 上 限 額 ( 月 額 ) 階 層 区 分 階 層 区 分 の 基 準 患 者 負 担 割 合 :2 割 自 己 負 担 上 限 額 ( 外 来 + 入 院 ) 一 般 高 額 かつ 長 期 人 工 呼 吸 器 等 装 着 者 生 活 保 護 - 0 0 0 低 所 得 Ⅰ 低 所 得 Ⅱ 市 町 村 民 税 非 課 税 ( 世 帯 ) 本 人 収 入 ~80 万 円 本 人 収 入 80 万 円 超 ~ 2,500 2,500 5,000 5,000 一 般 所 得 Ⅰ 市 町 村 民 税 課 税 以 上 7.1 万 円 未 満 市 町 村 民 税 7.1 万 円 以 上 25.1 万 円 未 満 市 町 村 民 税 25.1 万 円 以 上 10,000 5,000 1,000 一 般 所 得 Ⅱ 20,000 10,000 上 位 所 得 30,000 20,000 入 院 時 の 食 事 全 額 自 己 負 担 高 額 かつ 長 期 とは 月 ごとの 医 療 費 総 額 が5 万 円 を 超 える 月 が 年 間 6 回 以 上 ある 者 ( 例 えば 医 療 保 険 の2 割 負 担 の 場 合 医 療 費 の 自 己 負 担 が1 万 円 を 超 える 月 が 年 間 6 回 以 上 ) ほかに 手 続 きが 必 要 なときは (1) 別 の 医 療 機 関 を 受 診 するとき 保 健 所 が 申 請 書 を 受 理 した 日 からが 対 象 となりますので ご 注 意 ください (2) 受 給 者 証 の 氏 名 住 所 加 入 医 療 保 険 を 変 更 したとき (3) 県 外 転 出 死 亡 により 受 給 資 格 がなくなったとき (4) 医 療 費 の 償 還 払 い( 払 い 戻 し)を 請 求 するとき 治 療 費 の 額 を 証 明 する 領 収 書 等 が 必 要 です 3

手 続 きに 必 要 な 書 類 チェック 欄 全 員 共 通 で 必 要 該 当 す る 方 は 必 要 (1) 申 請 書 ( 様 式 第 1 号 ) (2) 臨 床 調 査 個 人 票 ( 診 断 書 ) 医 師 が 記 入 (3) 住 民 票 (4) 健 康 保 険 証 のコピー (5) 医 療 保 険 上 の 世 帯 の 市 町 村 民 税 課 税 状 況 が 確 認 できる 書 類 ( 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 所 得 課 税 証 明 書 等 ) 注 意 源 泉 徴 収 票 所 得 税 の 確 定 申 告 書 では 受 付 できません (6) 同 意 書 ( 様 式 第 10 号 ) (7) 介 護 保 険 の 保 険 証 のコピー (8) 世 帯 内 に 他 の 特 定 疾 患 医 療 費 もしくは 小 児 慢 性 特 定 疾 患 医 療 費 の 受 給 者 がいることを 証 明 する 書 類 (9) 医 療 費 申 告 書 及 び 領 収 書 全 員 共 通 で 提 出 が 必 要 な 書 類 (1) 申 請 書 ( 様 式 第 1 号 ) 様 式 は 各 保 健 所 でお 渡 しするほか 県 のホームページ( 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 からの 難 病 医 療 費 助 成 制 度 に 申 請 される 方 へ (http://www.pref.tottori.lg.jp/240012.htm)からダウンロードすることも 可 能 です 記 入 例 を 参 考 に 記 入 してください 裏 面 にも 記 入 欄 があります (2) 臨 床 調 査 個 人 票 様 式 は 各 保 健 所 でお 渡 しするほか 県 のホームページ( 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 からの 難 病 医 療 費 助 成 制 度 に 申 請 される 方 へ (http://www.pref.tottori.lg.jp/240012.htm)からダウンロードすることも 可 能 です 医 師 に 記 載 してもらってください 文 書 料 がかかることがありますが この 文 書 料 は 助 成 対 象 となりません 4

(3) 住 民 票 手 続 きを 行 う 時 点 の 住 民 登 録 の 内 容 及 び 続 柄 が 記 載 されているもの 患 者 が 加 入 している 医 療 保 険 上 の 世 帯 全 体 の 市 町 村 民 税 の 課 税 状 況 によって 自 己 負 担 額 を 決 定 します 同 じ 医 療 保 険 に 加 入 している 方 を1つの 世 帯 として 考 えますので 住 民 票 や 税 制 上 の 世 帯 が 同 じでも 医 療 保 険 上 の 世 帯 が 異 なる 場 合 は 別 の 世 帯 として 考 えてください 加 入 している 医 療 保 険 の 種 類 によって 提 出 していただく 書 類 の 範 囲 が 異 なります 市 町 村 の 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 市 町 村 以 外 の 国 保 組 合 ( 医 師 国 保 建 設 国 保 等 )に 加 入 している 方 同 じ 医 療 保 険 に 加 入 している 世 帯 全 員 分 社 会 保 険 船 員 保 険 及 び 共 済 保 険 に 加 入 している 方 で 本 人 が 被 保 険 者 の 場 合 本 人 分 家 族 の 扶 養 の 場 合 本 人 + 被 保 険 者 ( 患 者 を 扶 養 している 方 ) (4) 健 康 保 険 証 のコピー 加 入 している 医 療 保 険 の 種 類 によって 提 出 していただく 書 類 の 範 囲 が 異 なります 市 町 村 の 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 市 町 村 以 外 の 国 保 組 合 ( 医 師 国 保 建 設 国 保 等 )に 加 入 している 方 同 じ 医 療 保 険 に 加 入 している 世 帯 全 員 分 社 会 保 険 船 員 保 険 及 び 共 済 保 険 に 加 入 している 方 で 本 人 が 被 保 険 者 の 場 合 本 人 分 家 族 の 扶 養 の 場 合 本 人 + 被 保 険 者 ( 患 者 を 扶 養 している 方 ) 5

(5) 医 療 保 険 上 の 世 帯 の 市 町 村 民 税 課 税 状 況 が 確 認 できる 書 類 次 のア~ウのいずれかの 書 類 を 提 出 してください 市 町 村 民 税 が 非 課 税 の 方 は アの 書 類 をご 用 意 ください 源 泉 徴 収 票 所 得 税 の 確 定 申 告 書 では 受 付 できませんのでご 注 意 ください 提 出 書 類 ア 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 所 得 課 税 証 明 書 ( 原 本 ) イ 平 成 27 年 度 給 与 所 得 等 に かかる 特 別 徴 収 税 額 決 定 通 知 書 ( 全 てのページのコピー) ウ 平 成 27 年 度 市 町 村 民 税 の 税 額 決 定 納 税 通 知 書 ( 全 てのページのコピー) 備 考 ( 入 手 先 ) 平 成 27 年 1 月 1 日 時 点 の 住 民 登 録 地 の 市 町 村 役 場 の 税 務 担 当 窓 口 収 入 と 市 町 村 民 税 の 課 税 額 がわかる 証 明 書 です 給 与 所 得 者 の 方 は 5 月 頃 に 勤 務 先 より 配 布 年 金 所 得 者 の 方 は 6 月 頃 に 市 町 村 から 郵 送 されています 2 箇 所 以 上 から 配 布 されている 場 合 は 全 て 提 出 してください 源 泉 徴 収 票 ではありません 普 通 徴 収 ( 市 町 村 が 納 税 義 務 者 に 納 入 通 知 書 を 直 接 送 付 徴 収 する 方 法 )により 市 町 村 民 税 を 納 税 している 方 に 郵 送 されています 加 入 している 医 療 保 険 の 種 類 によって 提 出 していただく 書 類 の 範 囲 が 異 なります 市 町 村 の 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 市 町 村 以 外 の 国 保 組 合 ( 医 師 国 保 建 設 国 保 等 )に 加 入 している 方 同 じ 医 療 保 険 に 加 入 している 世 帯 全 員 分 社 会 保 険 船 員 保 険 及 び 共 済 保 険 に 加 入 している 方 で 本 人 が 被 保 険 者 の 場 合 本 人 分 家 族 の 扶 養 の 場 合 被 保 険 者 + ( 被 保 険 者 が 市 町 村 民 税 非 課 税 の 場 合 ) 本 人 分 ( 患 者 を 扶 養 している 方 ) 市 町 村 民 税 が 非 課 税 の 場 合 給 与 等 の 収 入 のほか 次 の 手 当 給 付 を 受 けている 場 合 はその 金 額 がわかる 書 類 を 添 付 してください 確 認 させていただいた 収 入 各 手 当 等 の 合 計 額 により 低 所 得 Ⅰ 及 び 低 所 得 Ⅱ の 区 分 を 判 断 します 障 害 年 金 障 害 給 付 金 障 害 補 償 特 別 児 童 扶 養 手 当 障 害 児 福 祉 手 当 特 別 障 害 者 手 当 生 活 保 護 の 受 給 者 の 方 は 市 町 村 民 税 課 税 状 況 を 証 明 する 書 類 の 提 出 は 不 要 です 代 わりに 次 のいずれかの 書 類 の 提 出 が 必 要 になります 該 当 する 方 は 問 合 せ 先 までご 連 絡 ください ア 生 計 を 一 にする 全 員 が 記 載 された 生 活 保 護 受 給 証 明 書 のコピー イ 生 活 保 護 受 給 者 証 のコピー ( 有 効 期 間 が 未 記 入 又 は 平 成 27 年 1 月 1 日 以 降 であることが 確 認 できるもの) 6

(6) 同 意 書 ( 様 式 第 10 号 ) 医 療 費 が 高 額 となった 場 合 に 加 入 している 医 療 保 険 から 医 療 費 が 助 成 される 制 度 があります( 高 額 療 養 費 等 ) この 高 額 療 養 費 は 所 得 に 応 じて 負 担 額 が 異 なるため あらかじめ 保 険 証 の 発 行 機 関 に 照 会 を 行 うことになっています その ためには 本 人 家 族 等 の 同 意 書 が 必 要 になります 市 町 村 の 国 民 健 康 保 険 後 期 高 齢 者 医 療 制 度 市 町 村 以 外 の 国 保 組 合 ( 医 師 国 保 建 設 国 保 等 )に 加 入 している 方 同 じ 医 療 保 険 に 加 入 している 世 帯 全 員 分 社 会 保 険 船 員 保 険 及 び 共 済 保 険 に 加 入 している 方 で 本 人 が 被 保 険 者 の 場 合 本 人 の 保 険 証 本 人 分 家 族 の 扶 養 の 場 合 本 人 + 被 保 険 者 ( 患 者 を 扶 養 している 方 ) 該 当 する 方 のみ 提 出 が 必 要 な 書 類 (7) 介 護 保 険 の 保 険 証 のコピー( 該 当 する 方 のみ) 要 介 護 要 支 援 認 定 を 受 けている 方 のみ 介 護 保 険 被 保 険 者 証 のコピー( 患 者 本 人 分 のみ)を 提 出 してください 受 給 者 証 を 使 わずに 介 護 保 険 を 利 用 する( 受 給 者 証 に 記 載 されている 疾 患 に 起 因 しない 病 気 等 によって 介 護 保 険 を 利 用 する) 場 合 は 提 出 不 要 です (8) 世 帯 内 に 他 に 特 定 疾 患 医 療 費 または 小 児 慢 性 特 定 疾 患 医 療 費 の 受 給 者 がいることを 証 明 する 書 類 ( 該 当 する 方 のみ) 医 療 保 険 上 の 世 帯 内 に 他 に 特 定 疾 患 医 療 費 または 小 児 慢 性 特 定 疾 患 医 療 費 の 受 給 者 がいる 場 合 は その 方 の 特 定 疾 患 医 療 受 給 者 証 または 小 児 慢 性 特 定 疾 患 医 療 受 診 券 のコピーを 提 出 してください (9) 医 療 費 申 告 書 及 び 領 収 書 ( 該 当 する 方 のみ) 軽 症 高 額 該 当 を 理 由 として 申 請 する 方 は 医 療 費 申 告 書 に 記 入 の 上 かかった 医 療 費 が 確 認 できる 領 収 書 を 添 付 して 提 出 してください 軽 症 高 額 該 当 病 状 の 程 度 が 厚 生 労 働 省 が 定 める 重 症 度 分 類 を 満 たさない 場 合 でも 同 一 の 月 に 受 けた 指 定 難 病 に 係 る 医 療 費 の 総 額 が33,330 円 を 超 えた 月 数 が 申 請 を 行 った 日 の 属 する 月 以 前 の12 月 以 内 にすで に3 月 以 上 あった 方 は 医 療 費 助 成 の 対 象 となります 7

申 請 問 合 せ 先 東 部 中 部 西 部 鳥 取 県 東 部 福 祉 保 健 事 務 所 健 康 支 援 課 ( 鳥 取 保 健 所 ) 鳥 取 県 中 部 総 合 事 務 所 福 祉 保 健 局 健 康 支 援 課 ( 倉 吉 保 健 所 ) 鳥 取 県 西 部 総 合 事 務 所 福 祉 保 健 局 健 康 支 援 課 ( 米 子 保 健 所 ) 名 称 住 所 電 話 番 号 680-0901 鳥 取 市 江 津 730 682-0802 倉 吉 市 東 巌 城 町 2 683-0802 米 子 市 東 福 原 1-1-45 0857-22-5694 0858-23-3142 0859-31-9317 8