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平 成 26 年 度 指 定 障 害 福 祉 サービス 事 業 者 等 集 団 指 導 資 料 熊 本 市 障 がい 保 健 福 祉 課

目 次 Ⅰ 指 導 監 査 について 1~ 5 Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 6~13 Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 14~36 Ⅳ 請 求 関 係 について 37~43 Ⅴ その 他 44~49

Ⅰ 指 導 監 査 について 1

Ⅰ 指 導 監 査 について 1 6 1 目 的 熊 本 市 指 定 障 害 者 福 祉 サービス 事 業 者 等 指 導 監 査 要 綱 ( 以 下 熊 本 市 指 導 監 査 要 綱 という ) 第 1 条 指 定 事 業 者 等 に 対 し 指 定 基 準 ( 人 員 設 備 等 ) 及 び 報 酬 基 準 等 に 基 づき 給 付 費 対 象 サー ビスの 質 の 確 保 及 び 給 付 費 の 適 正 化 を 図 ることを 目 的 として 指 導 及 び 監 査 を 実 施 する 2 指 導 とは 熊 本 市 指 導 監 査 要 綱 第 3 条 指 定 事 業 者 等 に 対 し 指 定 基 準 ( 人 員 設 備 等 ) 及 び 報 酬 基 準 等 に 基 づき 給 付 費 対 象 サー ビスの 内 容 及 び 自 立 支 援 等 給 付 に 係 る 費 用 の 請 求 等 に 関 する 事 項 について 周 知 徹 底 すると ともに 改 善 の 必 要 があると 認 められる 事 項 については 適 切 な 助 言 及 び 指 導 を 行 うことを 目 的 として 実 施 する 3 監 査 とは 熊 本 市 指 導 監 査 要 綱 第 10 条 指 定 障 害 福 祉 サービス 事 業 者 のサービス 内 容 が 不 当 である 場 合 自 立 支 援 等 給 付 に 係 る 費 用 の 請 求 等 の 経 理 面 に 不 正 が 疑 われる 場 合 事 業 運 営 に 重 大 な 支 障 が 生 じていることを 疑 う に 足 りる 場 合 等 において 事 実 関 係 を 的 確 に 把 握 し 公 正 かつ 適 切 な 措 置 を 採 ることを 目 的 と して 実 施 する 2

Ⅰ 指 導 と 監 査 について 1 指 導 について 1 6 (1) 指 導 の 実 施 方 法 について 1 集 団 指 導 集 団 指 導 は 一 定 の 場 所 に 事 業 者 を 集 め 講 習 等 の 方 法 により 行 う 2 実 地 指 導 実 地 指 導 は 指 導 の 対 象 となる 指 定 事 業 者 等 の 施 設 等 において 設 備 及 び 帳 簿 書 類 等 の 検 査 を 行 う (2) 実 地 指 導 の 対 象 について 1 入 所 施 設 ( 指 定 障 害 者 支 援 施 設 及 び 指 定 障 害 児 入 所 施 設 ) 原 則 2 年 に1 回 実 施 2 1 以 外 の 事 業 所 等 原 則 3 年 に1 回 実 施 なお 上 記 に 関 わらず 必 要 と 認 める 場 合 は 実 地 にて 指 導 を 行 う 3

Ⅰ 指 導 と 監 査 について 2 実 地 指 導 の 流 れ 実 施 通 知 の 送 付 ( 実 施 日 の 概 ね4 週 間 前 から 前 日 又 は 当 日 ) 市 実 地 指 導 結 果 の 通 知 事 前 提 出 資 料 ( 自 己 点 検 票 など)の 提 出 実 地 指 導 事 業 者 改 善 報 告 書 の 提 出 4

Ⅰ 指 導 と 監 査 について 3 監 査 はどのようなときに 行 うか 著 しい 指 定 基 準 の 違 反 が 認 められ 指 定 事 業 者 等 を 利 用 する 者 の 生 命 もしくは 身 体 の 安 全 に 危 害 を 及 ぼすおそれがあると 認 められるとき 又 はその 疑 いがあると 認 められるとき 給 付 費 の 請 求 に 誤 りが 認 められ その 誤 りの 内 容 が 不 正 な 請 求 と 認 められるとき 又 は 著 しい 不 当 が 疑 われるとき 正 当 な 理 由 がなく 実 地 指 導 を 拒 否 したとき 監 査 行 政 上 の 措 置 1 指 定 取 消 し 又 は 期 間 を 定 めたその 指 定 の 全 部 若 しくは 一 部 の 効 力 停 止 2 勧 告 命 令 3 取 消 し 等 処 分 に 至 らないと 認 められる 場 合 は 実 地 指 導 に 準 じた 指 導 を 行 う 公 示 経 済 上 の 措 置 熊 本 市 指 導 監 査 要 綱 第 15 条 1 熊 本 市 長 は 勧 告 命 令 指 定 の 取 消 し を 行 った 場 合 は 指 定 事 業 者 等 に 対 し 支 払 った 給 付 費 の 額 につき 返 還 させるほか その 返 還 させる 額 に100 分 の40を 乗 じて 得 た 額 を 支 払 わせることができる 2 熊 本 市 長 は 勧 告 命 令 指 定 の 取 消 し 等 を 行 った 場 合 は 指 定 事 業 者 等 を 利 用 す る 者 の 給 付 費 を 支 給 する 市 町 村 等 に 対 して 不 正 利 得 の 徴 収 を 行 うように 通 知 する 5

Ⅱ. 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 6

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 1 重 点 項 目 1 サービスの 質 の 確 保 向 上 更 なるサービスの 質 の 確 保 向 上 を 目 指 し 平 成 25 年 度 に 指 定 基 準 条 例 へ 独 自 基 準 を 追 加 利 用 者 本 意 の 質 の 高 いサービス 提 供 体 制 を 求 める 2 身 体 拘 束 の 解 消 に 向 けた 取 り 組 みの 徹 底 支 援 の 場 における 身 体 拘 束 はやむを 得 ない 場 合 など 限 定 的 に 運 用 されるべきであることか ら 平 成 25 年 度 に 指 定 基 準 条 例 へ 独 自 基 準 を 追 加 し 身 体 拘 束 の 解 消 に 向 けた 取 り 組 みの 徹 底 を 求 める 3 サービス 提 供 に 係 る 安 全 性 の 確 保 他 都 市 で 発 生 した 福 祉 施 設 などにおける 火 災 による 死 亡 事 故 を 踏 まえ 事 業 所 の 設 備 につ いて 建 築 基 準 法 や 消 防 法 などの 関 係 法 令 の 遵 守 を 求 める 4 不 正 請 求 事 案 への 厳 正 な 対 処 平 成 24 年 度 実 施 した 監 査 により 不 正 請 求 が 確 認 されたため 指 定 権 限 移 譲 後 本 市 の 事 業 所 に 対 し 初 めて 指 定 取 消 処 分 を 行 なう 事 案 が 発 生 した また 平 成 25 年 度 に 熊 本 県 において も 同 様 の 事 例 が 発 生 している これは サービスの 根 幹 を 揺 るがす 問 題 であり こうした 事 案 については 厳 しく 対 処 を 行 なう 1 6 5 適 切 な 人 員 配 置 の 確 保 平 成 25 年 度 の 実 地 指 導 において 配 置 基 準 を 満 たしていないまま 運 営 がなされている 事 業 所 が 確 認 されたことから 適 切 な 人 員 配 置 を 求 める 7

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 2 重 点 項 目 の 詳 細 について (1) サービスの 質 の 確 保 向 上 1 サービスの 質 の 評 価 の 内 容 について 1 事 業 所 自 らが 行 う 評 価 ( 自 己 評 価 )を 必 ず 実 施 すること 2 評 価 結 果 については 必 ず 公 表 すること 3 第 三 者 評 価 については 努 力 義 務 ではあるが 予 算 等 を 熊 本 市 独 自 基 準 勘 案 した 上 で 極 力 実 施 すること 2 評 価 の 頻 度 について 1 自 己 評 価 又 は 第 三 者 評 価 のいずれかを 年 に1 回 以 上 実 施 すること 2 第 三 者 評 価 については 3 年 に1 回 以 上 実 施 するように 努 めること 3 評 価 の 公 表 方 法 について 1 事 業 所 内 に 結 果 を 掲 示 利 用 者 が 常 時 確 認 できるようにするため 2 事 業 所 内 に 配 布 用 資 料 を 備 え 付 ける 見 学 者 利 用 希 望 者 の 配 布 用 3 事 業 所 又 は 法 人 のホームページがある 場 合 は ホームページに 掲 載 すること 第 三 者 評 価 機 関 については 熊 本 県 ホームページに 掲 載 されています 8

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 (2) 身 体 拘 束 の 解 消 に 向 けた 取 り 組 みの 徹 底 1 指 定 基 準 について ア 緊 急 やむを 得 ない 場 合 を 除 き 身 体 拘 束 を 行 ってはならない イ 身 体 拘 束 等 を 行 う 場 合 は 態 様 時 間 利 用 者 の 状 況 理 由 などを 記 録 しなければ ならない ウ やむを 得 ず 身 体 拘 束 等 を 行 った 場 合 は 本 市 及 び 利 用 者 の 家 族 等 へ 連 絡 しなけ ればならない (ウのみ 本 市 の 独 自 基 準 ) なお 個 別 支 援 計 画 に 規 定 した 身 体 拘 束 等 については 本 市 及 び 利 用 者 の 家 族 等 への 連 絡 は 不 要 である ただし 個 別 支 援 計 画 に 規 定 した 以 外 の 態 様 の 身 体 拘 束 等 については 本 市 及 び 利 用 者 の 家 族 等 への 連 絡 は 必 要 である 2 過 去 の 実 地 指 導 における 指 摘 事 項 事 業 者 が 居 室 の 施 錠 車 椅 子 への 固 定 つなぎ 服 の 着 用 ミトン 型 の 手 袋 をつけ るなどが 身 体 拘 束 等 に 該 当 していないものと 認 識 しているケースが 見 受 けられた 9

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 3 やむを 得 ず 身 体 拘 束 等 を 行 う 場 合 の 手 続 きについて 本 人 からのアセスメント 家 族 からの 聞 き 取 り 等 日 常 の 支 援 やむを 得 ず 身 体 拘 束 等 を 行 う 必 要 性 を 確 認 個 別 支 援 計 画 の 作 成 会 議 ( 組 織 による 決 定 ) 本 人 及 びその 家 族 等 への 説 明 同 意 個 別 支 援 計 画 に 基 づく 支 援 身 体 拘 束 等 の 解 消 に 向 けた 対 応 ( 行 動 障 害 の 未 然 防 止 等 ) 個 別 支 援 計 画 への 規 定 は 不 要 10

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 (3) サービス 提 供 に 係 る 安 全 性 の 確 保 1 建 築 基 準 法 消 防 法 その 他 関 係 法 令 などの 遵 守 について 障 害 児 障 害 者 の 方 を 受 け 入 れる 事 業 所 であるため 建 築 基 準 法 消 防 法 などにおい ては 一 般 の 住 居 や 事 務 所 よりも 規 制 が 強 化 されている 現 存 の 事 業 所 が 建 築 基 準 法 消 防 法 などの 基 準 をクリアしているかを 確 認 すること 1 建 築 基 準 法 消 防 法 などの 基 準 を 満 たしていない 場 合 不 法 建 築 物 となり 現 存 の 事 業 所 で 事 業 運 営 ができない 可 能 性 があり 障 がい 保 健 福 祉 課 などにあらかじめ 相 談 し 改 善 を 図 ること 2 建 築 基 準 法 消 防 法 などの 基 準 を 満 たしているか 不 明 の 場 合 床 面 積 の 合 計 が100m2 以 下 の 場 合 であっても 建 築 士 設 計 士 などに 建 築 基 準 法 消 防 法 などの 基 準 を 満 たしているかどうかを 確 認 し 障 がい 保 健 福 祉 課 に 文 書 な どにより 報 告 を 求 める これまでは 実 地 指 導 のほか 新 規 や 更 新 申 請 時 に 随 時 確 認 を 行 いましたが 確 認 を 行 っていない 施 設 については 別 紙 の 要 領 で 一 斉 に 確 認 を 行 うこととする 11

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 (4) 不 正 請 求 事 案 への 厳 正 な 対 処 1 不 正 の 行 為 により 介 護 給 付 費 等 の 給 付 を 受 けた 場 合 介 護 給 付 費 等 の 給 付 を 受 けたが 支 援 の 実 績 がない などの 不 正 行 為 による 場 合 指 定 の 取 消 し 等 の 行 政 処 分 を 行 う 詐 欺 行 為 等 の 犯 罪 に 該 当 する 場 合 などは 警 察 その 他 関 係 機 関 に 通 報 を 行 う 2 加 算 等 が 算 定 されなくなる 場 合 の 届 出 の 取 扱 い について 1 加 算 等 が 算 定 されなくなる 状 況 が 生 じた 場 合 などは 変 更 後 10 日 以 内 に 提 出 すること 2 この 場 合 において 届 出 を 行 わず 当 該 算 定 について 請 求 を 行 った 場 合 は 不 正 請 求 と なり 支 払 われた 介 護 給 付 費 等 は 不 当 利 得 となるので 返 還 措 置 を 講 ずることになること は 当 然 であるが 悪 質 な 場 合 は 指 定 の 取 消 しをもって 対 処 する 国 の 通 知 による 3 2の 場 合 においては 利 用 者 に 対 する 利 用 料 の 過 払 い 分 の 返 還 をしなければならな いが 利 用 料 の 過 払 い 分 を 返 還 金 に 係 る 計 算 書 を 付 して 返 還 すること 返 還 にあたって は 利 用 者 から 受 領 書 を 受 け 取 り 当 該 事 業 所 に 保 存 しておくこと 12

Ⅱ 平 成 26 年 度 指 導 監 査 方 針 (5) 適 切 な 人 員 配 置 の 確 保 1 人 員 の 配 置 について 1 人 員 配 置 基 準 を 満 たしているかについては サービスごとの 要 件 を 随 時 確 認 し 特 に 人 の 配 置 や 勤 務 時 間 に 変 更 がある 場 合 は 必 ず 確 認 を 行 うこと 2 有 資 格 者 により 提 供 すべきサービスが 無 資 格 者 によって 提 供 されることがないよう に 注 意 すること 3 兼 務 を 行 う 場 合 は 業 務 に 支 障 がない 範 囲 で 行 われており 適 切 な 勤 務 時 間 が 確 保 されていること 4 利 用 者 がいない もしくは 少 ない 場 合 でも 必 要 な 人 員 配 置 を 行 うこと 5 サービスごとに 適 切 な 人 員 配 置 であるか 把 握 するために 出 勤 簿 を 整 備 すること 13

Ⅲ. 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 14

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (1) 平 成 25 年 度 の 実 地 指 導 実 績 種 類 サービス 名 事 業 所 数 日 中 活 動 系 就 労 継 続 支 援 A 型 11 就 労 継 続 支 援 B 型 7 就 労 移 行 支 援 7 生 活 介 護 4 療 養 介 護 0 自 立 訓 練 2 障 害 児 通 所 系 3 居 宅 系 全 般 14 居 住 系 GH CH 13 短 期 入 所 0 障 害 者 支 援 施 設 5 相 談 支 援 2 合 計 68 15

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (2)-1 人 員 の 配 置 人 員 配 置 については それぞれのサービスの 人 員 基 準 をよく 確 認 し 基 準 違 反 がないよ うに 十 分 留 意 すること 人 員 配 置 の 変 更 により 加 算 の 変 更 がないかを 十 分 確 認 すること P46 参 照 人 が 変 わった 場 合 は 必 ず 確 認 してください 例 1 特 定 事 業 所 加 算 ( 居 宅 系 ) 体 制 要 件 人 員 要 件 ( 全 てのサービス 提 供 責 任 者 が3 年 以 上 の 実 務 経 験 がある 介 護 福 祉 士 など) 利 用 者 要 件 例 2 福 祉 専 門 職 員 配 置 等 加 算 ( 日 中 系 居 住 系 ) 従 業 者 の 常 勤 要 件 資 格 要 件 ( 常 勤 の 従 業 者 で 社 会 福 祉 士 等 が25% 以 上 など) 満 たしている 要 件 によって 加 算 の 有 無 や 単 位 数 が 異 なる 特 に 人 が 変 わった 時 は 資 格 や 勤 務 時 間 も 異 なってくるため 随 時 要 件 を 満 たしているか 確 認 を 行 うこと 16

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (2)-2 人 員 の 配 置 1 サービス 管 理 責 任 者 < 指 摘 事 項 > サービス 管 理 責 任 者 が 不 在 になっており 熊 本 市 への 相 談 や 届 出 がなされていなかった サービス 管 理 責 任 者 の 欠 勤 が 多 く 勤 務 時 間 も 十 分 でない サービス 管 理 責 任 者 について 新 規 で 事 業 を 開 始 する 場 合 は 事 業 開 始 後 1 年 間 は 研 修 要 件 を 満 たしているものとみなすが 1 年 を 経 過 しても 研 修 を 修 了 していない サービス 管 理 責 任 者 が 常 勤 要 件 を 満 たしていない (GHを 除 く) 2 従 業 者 < 指 摘 事 項 > 共 通 事 項 常 勤 要 件 が 満 たされていない ( 市 に 提 出 された 従 業 者 の 勤 務 体 制 及 び 勤 務 形 態 一 覧 表 と 実 態 が 異 なっている ) 利 用 者 がいないため 人 員 配 置 を 行 っていない サービスの 提 供 を 行 う 時 間 帯 をとおして 指 導 員 保 育 士 を 一 定 数 以 上 配 置 する 必 要 がある が 時 間 帯 によっては 基 準 を 満 たしていない ( 障 害 児 通 所 支 援 ) 17

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (2)-3 人 員 の 配 置 3 出 勤 簿 の 管 理 < 指 摘 事 項 > 共 通 事 項 管 理 者 サービス 管 理 責 任 者 従 業 者 の 出 勤 簿 がない 出 勤 簿 は 作 成 しているが 勤 務 時 間 が 不 明 であるため 人 員 配 置 基 準 を 満 たしているの か 不 明 である 兼 務 している 場 合 は それぞれの 勤 務 時 間 が 明 確 になるように 出 勤 簿 の 管 理 を 行 うこと 複 数 の 事 業 所 で 兼 務 する 場 合 事 業 所 間 の 移 動 にかかる 時 間 はそれぞれの 事 業 所 にお けるサービス 提 供 時 間 ( 配 置 基 準 における 算 定 時 間 )に 含 まれないので 注 意 すること 例 ) 同 法 人 の 離 れた 事 業 所 に 勤 務 する 場 合 生 活 介 護 移 動 グループホーム 勤 務 時 間 サービス 提 供 時 間 サービス 提 供 時 間 9:00 15:00 16:00 18:00 18

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (2)-4 人 員 の 配 置 4 資 格 要 件 サービス 管 理 責 任 者 の 実 務 要 件 < 相 談 支 援 業 務 > < 介 護 等 業 務 > 共 通 事 項 身 体 上 若 しくは 精 神 上 の 障 害 があること 又 は 環 境 上 の 理 由 により 日 常 生 活 を 営 むのに 支 障 がある 者 の 日 常 生 活 の 自 立 に 関 する 相 談 に 応 じ 助 言 指 導 その 他 の 支 援 を 行 う 業 務 身 体 上 又 は 精 神 上 の 障 害 があることにより 日 常 生 活 を 営 むのに 支 障 がある 者 につき 入 浴 排 せつ 食 事 の 他 の 介 護 を 行 い 並 びにその 者 及 びその 介 護 者 に 対 して 介 護 に 関 する 指 導 を 行 う 業 務 その 他 職 業 訓 練 又 は 職 業 教 育 に 係 る 業 務 業 務 従 事 期 間 は 要 件 ( 資 格 や 従 事 事 業 所 の 種 類 )により 異 なる 詳 細 は 平 成 18 年 9 月 29 日 厚 生 労 働 省 告 示 第 544 号 を 参 照 サービス 管 理 責 任 者 の 研 修 要 件 相 談 支 援 従 事 者 初 任 者 研 修 ( 講 義 部 分 ) 修 了 者 であること サービスの 種 類 に 応 じた 分 野 の 研 修 修 了 者 であること 19

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (2)-5 人 員 の 配 置 相 談 支 援 専 門 員 の 研 修 要 件 相 談 支 援 従 事 者 初 任 者 研 修 を 修 了 した 日 の 属 する 年 度 の 翌 年 度 を 初 年 度 とし 5 年 以 内 の 者 相 談 支 援 従 事 者 初 任 者 研 修 を 修 了 した 日 の 属 する 年 度 の 翌 年 度 を 初 年 度 とする 同 年 度 以 降 の5 年 度 ごとの 各 年 度 の 末 日 までに 相 談 支 援 従 業 者 現 任 研 修 を 修 了 し た 者 5 年 ごとに 研 修 を 受 けないと 要 件 を 満 たさなくなるのでご 注 意 ください 20

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 障 害 児 通 所 支 援 同 行 援 護 (2)-6 人 員 の 配 置 5 経 過 措 置 の 終 了 児 童 発 達 支 援 管 理 責 任 者 の 研 修 要 件 相 談 支 援 従 事 者 研 修 ( 講 義 部 分 ) 児 童 発 達 支 援 管 理 責 任 者 研 修 平 成 27 年 4 月 1 日 からは 研 修 の 修 了 は 必 須 となります 同 行 援 護 のサービス 提 供 責 任 者 及 び 従 業 者 の 要 件 サービス 提 供 責 任 者 平 成 26 年 10 月 1 日 からは 以 下 のどちらかになります A 居 宅 介 護 のサービス 提 供 責 任 者 要 件 + 同 行 援 護 従 業 者 養 成 研 修 応 用 課 程 の 修 了 B 国 立 障 害 者 リハビリテーションセンター 学 院 視 覚 障 害 学 科 の 教 科 を 修 了 した 者 又 は これに 準 ずる 視 覚 障 害 者 の 生 活 訓 練 を 専 門 とする 技 術 者 の 養 成 を 行 う 研 修 を 修 了 し た 者 21

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 同 行 援 護 (2)-7 人 員 の 配 置 従 業 者 平 成 26 年 10 月 1 日 からは 以 下 のいづれかになります A 同 行 援 護 従 業 者 養 成 研 修 一 般 課 程 の 修 了 者 B 初 任 者 研 修 課 程 修 了 者 等 及 び 視 覚 障 害 者 外 出 介 護 従 業 者 養 成 研 修 修 了 者 であっ て 視 覚 障 害 を 有 する 身 体 障 害 者 又 は 障 害 児 の 福 祉 に 関 する 事 業 ( 直 接 処 遇 に 限 る )に1 年 以 上 従 事 した 経 験 を 有 する 者 C 国 立 障 害 者 リハビリテーションセンター 学 院 視 覚 障 害 学 科 の 教 科 を 修 了 した 者 又 は これに 準 ずる 視 覚 障 害 者 の 生 活 訓 練 を 専 門 とする 技 術 者 の 養 成 を 行 う 研 修 を 修 了 し た 者 D 基 礎 研 修 課 程 修 了 者 等 であって 視 覚 障 害 を 有 する 身 体 障 害 者 又 は 障 害 児 の 福 祉 に 関 する 事 業 ( 直 接 処 遇 に 限 る )に1 年 以 上 従 事 した 経 験 を 有 する 者 Dについては 身 体 介 護 あり 所 定 単 位 の70/100 身 体 介 護 なし 所 定 単 位 の90/100 22

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (3)-1 契 約 時 の 事 務 の 流 れ 1 受 給 者 証 の 確 認 2 重 要 事 項 の 説 明 同 意 3 利 用 契 約 の 締 結 受 給 者 証 への 記 載 契 約 内 容 報 告 書 の 市 町 村 提 出 4 計 画 作 成 会 議 の 開 催 ( 会 議 録 ) 5 個 別 支 援 計 画 の 作 成 6 利 用 者 への 説 明 利 用 者 の 同 意 7 利 用 者 へのサービス 提 供 開 始 なお 必 ず 受 給 者 証 を 確 認 すること 支 給 決 定 前 の 介 護 給 付 費 等 については 遡 及 して 請 求 はできません 7の 利 用 者 へのサービス 提 供 前 に1~6の 手 続 きが 適 正 になされていない 場 合 は 介 護 給 付 費 等 の 請 求 はできません 23

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (3)-2 契 約 時 の 事 務 の 流 れ 共 通 事 項 1 利 用 契 約 書 重 要 事 項 説 明 書 及 び 個 別 支 援 計 画 書 について < 指 摘 事 項 > 障 害 者 の 日 常 生 活 及 び 社 会 生 活 を 総 合 的 に 支 援 するための 法 律 ( 通 称 : 障 害 者 総 合 支 援 法 )に 法 律 名 が 変 わったが 障 害 者 自 立 支 援 法 のままになっている 袋 とじ 等 がなされていない 事 業 者 ( 法 人 ) 及 び 利 用 者 の 印 ( 割 印 を 含 む)の 押 印 がなされていない 契 約 日 同 意 日 作 成 日 などの 記 入 もれ 契 約 日 契 約 期 間 重 要 事 項 説 明 書 及 び 個 別 支 援 計 画 の 同 意 日 などが 支 援 の 実 施 後 の 日 付 けとなっている 契 約 以 前 等 の 支 援 に 係 る 介 護 給 付 費 等 は 請 求 できません 個 別 支 援 計 画 の 作 成 がされていない 場 合 や 利 用 開 始 後 に 個 別 支 援 計 画 を 作 成 した 場 合 は 減 算 の 対 象 となります 24

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (3)-3 契 約 時 の 事 務 の 流 れ 2 受 給 者 証 契 約 内 容 報 告 書 について < 指 摘 事 項 > 受 給 者 証 へ 必 要 事 項 の 記 載 が 行 われていない 受 給 者 証 の 事 業 所 記 載 欄 の 写 しが 残 されていないため 受 給 者 証 の 記 載 確 認 ができ ない 契 約 内 容 報 告 書 の 市 町 村 への 提 出 が 行 われていない 契 約 内 容 報 告 書 は 本 市 ホームページに 掲 載 しているものを 使 用 すること 契 約 内 容 報 告 書 は 決 定 をした 区 役 所 の 福 祉 課 に 提 出 すること 25

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (4)-1 個 別 支 援 計 画 の 作 成 交 付 など サービス 管 理 責 任 者 に 個 別 支 援 計 画 の 作 成 業 務 を 担 当 させること サービス 管 理 責 任 者 は 利 用 者 に 対 し 説 明 のうえ 面 接 してアセスメントを 行 うこと サービス 管 理 責 任 者 は 個 別 支 援 計 画 の 作 成 に 係 る 会 議 利 用 者 に 対 するサービスの 提 供 にあたる 担 当 者 等 ( 生 活 支 援 員 など)を 召 集 して 行 う 会 議 をいう を 開 催 し 個 別 支 援 計 画 の 原 案 の 内 容 について 意 見 を 求 めること サービス 管 理 責 任 者 は 個 別 支 援 計 画 の 原 案 の 内 容 について 利 用 者 又 はその 家 族 に 対 して 説 明 し 文 書 により 利 用 者 の 同 意 を 得 ること サービス 管 理 責 任 者 は 個 別 支 援 計 画 を 利 用 者 に 交 付 すること サービス 管 理 責 任 者 は 個 別 支 援 計 画 の 作 成 後 モニタリングなどにより 個 別 支 援 計 画 の 実 施 状 況 の 把 握 を 行 うとともに 少 なくとも6ヶ 月 ( 就 労 移 行 支 援 自 立 訓 練 において は3ヶ 月 )に1 回 以 上 個 別 支 援 計 画 の 見 直 しを 行 い 必 要 に 応 じて 当 該 計 画 の 変 更 を 行 うこと 26

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (4)-2 個 別 支 援 計 画 の 作 成 交 付 など < 指 摘 事 例 > 個 別 支 援 計 画 の 作 成 に 係 る 担 当 者 会 議 録 がない 個 別 支 援 計 画 の 作 成 者 が 記 載 されていない サービス 管 理 責 任 者 以 外 の 者 が 個 別 支 援 計 画 の 原 案 について 利 用 者 に 説 明 し 同 意 を 得 て 個 別 支 援 計 画 を 交 付 している 個 別 支 援 計 画 の 作 成 に 係 る 担 当 者 会 議 録 において 発 言 者 の 発 言 内 容 の 記 載 がない 個 別 支 援 計 画 の 作 成 に 係 る 担 当 者 会 議 に 生 活 支 援 員 などの 担 当 者 の 出 席 がない 個 別 支 援 計 画 の 作 成 後 モニタリングなどにより 個 別 支 援 計 画 の 実 施 状 況 の 把 握 を 行 うとともに 少 なくとも6ヶ 月 ( 就 労 移 行 支 援 自 立 訓 練 においては3ヶ 月 )に1 回 以 上 個 別 支 援 計 画 の 見 直 しを 行 っていない 個 別 支 援 計 画 の 変 更 がなくても 個 別 支 援 計 画 の 原 案 について 利 用 者 に 説 明 し 同 意 を 得 て 個 別 支 援 計 画 を 交 付 すること 27

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 28

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (5) 支 援 記 録 個 別 支 援 計 画 に 基 づいた 支 援 の 記 録 を 作 成 すること 支 援 の 記 録 の 内 容 は 利 用 者 の 心 身 の 状 況 利 用 者 への 指 導 助 言 相 談 対 応 等 の 具 体 的 な 支 援 内 容 及 び 自 立 支 援 給 付 費 の 算 定 に 係 る 提 供 状 況 を 記 録 すること 支 援 の 記 録 は サービスの 提 供 の 都 度 ( 利 用 した 日 ごと) 記 録 すること 支 援 の 記 録 は サービスの 種 類 ごとに 記 録 すること < 指 摘 事 例 > 支 援 記 録 を 記 載 していない 日 がある 定 型 文 をすべての 利 用 者 に 使 用 している 状 況 が 見 受 けられる 作 業 内 容 のみの 記 載 しかない ( 個 別 支 援 計 画 において 設 定 した 目 標 の 達 成 度 及 び 目 標 達 成 に 向 けた 支 援 の 内 容 も 併 せて 記 載 をすること ) 支 援 記 録 においてサービスの 種 類 ごとに 分 けられていない ( 障 害 者 支 援 施 設 ) 29

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (6) 実 績 の 確 認 < 指 摘 事 例 > 利 用 者 に 実 績 の 確 認 を 行 っていない ( 利 用 者 確 認 印 がない ) 実 績 記 録 票 と 支 援 記 録 で 記 録 が 異 なる 支 援 記 録 や 作 業 日 誌 送 迎 日 誌 食 事 連 絡 票 など 各 事 業 所 でいろいろな 形 の 記 録 があ るが 請 求 時 は 突 合 して 最 終 確 認 を 行 うこと (7) 介 護 給 付 費 等 の 額 に 係 る 通 知 < 指 摘 事 例 > 介 護 給 付 費 等 の 金 額 のみの 記 載 となっている 利 用 者 負 担 がある 人 の 分 しか 控 を 保 管 していない 利 用 者 負 担 がある 人 にしか 通 知 を 行 っていない 参 考 様 式 : 〇 〇 の 指 定 申 請 等 について(P48)> 運 営 にかかる 留 意 事 項 様 式 例 等 30

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (8) 非 常 災 害 対 策 共 通 事 項 < 指 摘 事 例 > 非 常 災 害 に 関 する 具 体 的 計 画 がない 非 常 災 害 時 の 関 係 機 関 への 通 報 及 び 連 絡 体 制 が 整 備 されていない 計 画 や 連 絡 体 制 が 定 期 的 に 従 業 者 に 周 知 されていない 非 常 災 害 に 備 えるための 定 期 的 な 避 難 救 出 その 他 必 要 な 訓 練 を 実 施 していない マニュアル 等 作 成 されているが その 事 業 所 の 状 況 に 即 した 具 体 的 な 避 難 計 画 を 作 成 す ること 31

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (9) 事 故 発 生 時 の 対 応 利 用 者 に 対 するサービス 提 供 により 事 故 が 発 生 した 場 合 は 熊 本 市 支 給 決 定 を 行 っ ている 市 町 村 及 び 当 該 利 用 者 の 家 族 等 に 対 して 連 絡 を 行 うとともに 必 要 な 措 置 を 講 じなけ ればならない また 事 故 の 状 況 及 び 事 故 に 際 して 採 った 処 置 について 記 録 しなければならない 支 援 時 間 中 に 生 じた 事 故 に 係 る 治 療 費 等 については 事 業 者 が 加 入 する 保 険 の 適 用 の 要 否 を 検 討 すること 報 告 書 様 式 :~ 支 給 申 請 書 等 の 様 式 (P48)> 共 通 > 事 故 報 告 書 (10) 掲 示 事 業 所 の 見 えやすい 場 所 に 運 営 規 程 の 概 要 従 業 者 の 勤 務 体 制 その 他 の 利 用 申 込 者 のサービスの 選 択 に 資 すると 認 められる 重 要 事 項 を 掲 示 すること < 指 摘 事 例 > 共 通 事 項 運 営 規 程 重 要 事 項 説 明 書 従 業 者 の 勤 務 体 制 の 掲 示 がない 事 業 所 指 定 に 係 る 指 令 書 の 掲 示 がない 熊 本 市 障 害 者 総 合 支 援 法 等 施 行 規 則 32

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 通 事 項 (11)-1 請 求 に 関 する 事 項 1 請 求 全 般 に 関 すること < 指 摘 事 例 > サービス 提 供 に 関 する 実 績 記 録 の 整 備 ができていない サービス 提 供 に 関 する 実 績 記 録 において サービス 提 供 がない 欄 にも 利 用 者 確 認 の 押 印 がある 利 用 者 の 確 認 印 がなかったり 支 援 時 間 や 支 援 内 容 の 記 載 がないため サービス 提 供 の 有 無 がわからない 請 求 書 の 開 始 時 刻 終 了 時 刻 と 実 際 の 支 援 時 間 が 合 致 してない 支 援 記 録 では 外 泊 となっているが 請 求 を 行 っている ( 居 住 系 ) 短 時 間 利 用 について 管 理 を 行 っていない ( 就 労 継 続 支 援 A 型 ) 加 算 については 報 酬 告 示 と 留 意 事 項 で 要 件 を 十 分 確 認 のうえ 請 求 すること 次 頁 へ 33

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 (11)-2 請 求 に 関 する 事 項 共 通 事 項 2 欠 席 時 対 応 加 算 ( 日 中 活 動 系 ) P42 参 照 < 指 摘 事 例 > 欠 席 の 事 実 連 絡 日 相 談 援 助 を 実 施 した 記 録 がない 3 送 迎 加 算 ( 日 中 活 動 系 ) < 指 摘 事 例 > 送 迎 に 関 する 運 行 記 録 が 記 載 されていない 送 迎 利 用 者 の 氏 名 がないので 各 利 用 者 について 送 迎 の 有 無 を 確 認 できない 自 宅 から 事 業 所 までではなく 事 業 所 から 作 業 場 までの 送 迎 について 加 算 を 算 定 していた 送 迎 加 算 を 算 定 していながら 利 用 者 からも 一 律 負 担 を 求 めていた 4 特 定 事 業 所 加 算 ( 居 宅 系 ) < 指 摘 事 例 > 事 業 所 において 加 算 に 該 当 するかの 管 理 が 行 われていない 34

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 就 労 系 (12)-1 その 他 1 就 労 継 続 支 援 A 型 の 利 用 者 賃 金 について < 指 摘 事 例 > 訓 練 等 給 付 費 が 利 用 者 の 賃 金 に 充 当 されている 状 況 が 見 受 けられる 訓 練 等 給 付 費 は 利 用 者 に 対 する 支 援 の 対 価 として 支 払 われる 性 質 であるため 利 用 者 に 支 払 う 賃 金 については 収 益 性 の 高 い 仕 事 を 確 保 するとともに 生 産 活 動 や 請 負 契 約 等 による 収 入 で 賄 うように 努 めること 2 短 時 間 利 用 について < 指 摘 事 例 > 一 日 の 利 用 時 間 が 比 較 的 短 時 間 である 事 業 所 が 見 受 けられる 本 人 の 希 望 や 相 談 支 援 事 業 所 のサービス 等 利 用 計 画 をふまえた 個 別 支 援 計 画 を 作 成 し 個 々の 能 力 を 最 大 限 活 用 するために 適 切 な 支 援 を 行 うこと 35

Ⅲ 過 去 の 実 地 指 導 の 結 果 等 共 同 生 活 援 助 (12)-2 その 他 3 日 常 生 活 費 の 取 扱 いについて 詳 しくは 平 成 26 年 1 月 29 日 集 団 指 導 資 料 < 指 摘 事 例 > 敷 金 礼 金 火 災 保 険 料 保 証 会 社 契 約 金 管 理 費 共 益 費 清 掃 費 について 利 用 者 に 負 担 させている 光 熱 水 費 が 月 額 定 額 制 で 徴 収 されているが 定 期 的 な 精 算 がなされていない 運 営 規 程 に 記 載 されていない 費 用 を 徴 収 している 4 特 定 障 害 者 特 別 給 付 費 について < 指 摘 事 例 > 家 賃 から 特 定 障 害 者 特 別 給 付 費 を 控 除 しないで 家 賃 全 額 を 負 担 させている 36

Ⅳ. 請 求 関 係 について 37

Ⅳ 請 求 関 係 について 1. 請 求 事 務 全 般 について (1) 受 給 者 証 の 確 認 の 徹 底 毎 月 受 給 者 証 の 内 容 に 変 更 がないか 利 用 者 に 確 認 を 行 うこと 変 更 があった 場 合 には 利 用 者 の 了 承 を 得 て 受 給 者 証 の 写 しを 事 業 所 で 管 理 すること 請 求 に 当 たっては サービス 提 供 月 に 係 る 受 給 者 証 の 写 しを 確 認 すること < 指 摘 事 例 > 区 分 利 用 者 負 担 上 限 額 支 給 量 等 に 変 更 があったにもかかわらず 変 更 前 の 受 給 者 証 情 報 を 基 に 請 求 を 行 った < 指 摘 事 例 > 6 月 から 受 給 者 証 の 内 容 に 変 更 があったが 5 月 提 供 分 のサービスについて 請 求 を 行 うと きに 変 更 された 後 の 受 給 者 証 情 報 を 基 に 請 求 を 行 った 38

Ⅳ 請 求 関 係 について (2) 支 援 記 録 の 確 認 の 徹 底 毎 日 の 支 援 について 支 援 の 記 録 及 びその 管 理 を 適 切 に 行 うこと 請 求 前 に サービス 提 供 の 記 録 について 利 用 者 本 人 の 承 認 を 得 ること 請 求 時 に 支 援 記 録 等 をもう 一 度 ご 確 認 の 上 実 績 を 入 力 すること < 指 摘 事 例 > 1 利 用 者 の 予 定 が 変 更 となったため 計 画 とは 異 なる 時 間 にヘルパーが 支 援 を 行 ったが 誤 って 実 績 とは 異 なる 計 画 通 りの 請 求 を 行 った 2 普 段 送 迎 を 利 用 する 利 用 者 について 送 迎 を 利 用 しない 日 があったが 普 段 送 迎 を 利 用 することから 誤 って 送 迎 を 利 用 しない 日 について 送 迎 加 算 を 請 求 した (3) 独 自 助 成 の 請 求 について 利 用 者 負 担 がある 方 について その 利 用 者 負 担 額 につき 半 額 の 助 成 を 行 っている 介 護 給 付 費 等 の 請 求 と 併 せて 熊 本 市 に 請 求 すること その 際 介 護 給 付 費 等 とは 入 力 欄 が 異 なるため 注 意 すること 39

Ⅳ 請 求 関 係 について 上 限 額 管 理 届 出 が 未 提 出 2.よくある 請 求 エラーについて 下 記 の1かつ2を 満 たす 利 用 者 については 上 限 額 管 理 が 必 要 である この 場 合 上 限 額 管 理 事 業 所 の 届 出 が 未 提 出 であると 給 付 費 を 支 払 うことができない 届 出 が 無 い 場 合 は 上 限 額 管 理 事 業 所 以 外 の 事 業 所 の 請 求 についても 支 払 うこと ができないため 注 意 すること 1 利 用 者 負 担 額 が 利 用 者 負 担 上 限 額 以 上 になるとの 見 込 みがある (サービス 受 給 者 証 の 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 対 象 者 該 当 の 有 無 が 該 当 ) 2 複 数 の 事 業 所 を 利 用 する 上 限 管 理 が 必 要 な 場 合 は 各 区 役 所 福 祉 課 へ 届 け 出 るよう 利 用 者 へ 案 内 すること 上 限 額 管 理 事 業 所 以 外 の 事 業 所 においても 受 給 者 証 の 利 用 者 負 担 上 限 額 管 理 事 業 所 欄 に 記 載 があることを 確 認 の 上 請 求 を 行 うこと 40

Ⅳ 請 求 関 係 について 3. 計 画 相 談 支 援 に 係 る 請 求 について (1) プランニングの 請 求 に 係 る 日 付 について 計 画 相 談 支 援 給 付 費 の 請 求 は 市 町 村 から 障 害 福 祉 サービス 等 の 支 給 決 定 を 受 けた 後 に サービス 担 当 者 会 議 を 踏 まえたサービス 等 利 用 計 画 を 作 成 し 利 用 者 から 文 書 により 同 意 を 得 た 日 の 日 付 で 請 求 すること (H25.2.22 相 談 支 援 Q&A 問 46 参 照 ) < 指 摘 事 例 > 計 画 相 談 の 支 給 決 定 が 行 われる 以 前 のサービス 等 利 用 計 画 案 の 作 成 時 点 の 日 付 で 新 規 サービス 利 用 支 援 (プランニング)の 請 求 を 行 った (2) モニタリング 実 施 月 の 確 認 について モニタリングを 実 施 する 際 及 び 請 求 の 際 に 受 給 者 証 に 記 載 のモニタリング 実 施 月 を 確 認 すること やむを 得 ない 理 由 によりモニタリング 月 を 変 更 する 必 要 が 生 じた 場 合 には 変 更 決 定 を 行 う 必 要 があるため 当 該 利 用 者 の 支 給 決 定 を 行 った 区 役 所 へ 事 前 に 相 談 すること < 指 摘 事 例 > 計 画 相 談 支 援 給 付 費 等 の 支 給 決 定 において 設 定 されている 継 続 サービス 利 用 支 援 (モニタリング)の 実 施 月 と 異 なる 月 について モニタリングに 係 る 請 求 を 行 った 41

Ⅳ 請 求 関 係 について 4. 加 算 について 欠 席 時 対 応 加 算 について 欠 席 時 対 応 加 算 利 用 者 が 利 用 を 予 定 していた 日 に 急 病 等 によりその 利 用 を 中 止 した 場 合 において( 利 用 を 中 止 した 日 の 前 々 日 前 日 又 は 当 日 に 中 止 の 連 絡 があった 場 合 に 限 る ) 従 業 者 が 利 用 者 又 はその 家 族 等 との 連 絡 調 整 をし その 他 の 相 談 援 助 を 行 うとともに 当 該 利 用 者 の 状 況 相 談 援 助 の 内 容 等 を 記 録 した 場 合 に 1 月 につき4 回 を 限 度 として 算 定 できる 算 定 にあたっては 下 記 の 支 援 等 を 行 うこと 1 利 用 者 の 急 病 等 の 状 況 を 確 認 する 2 利 用 者 の 次 回 利 用 を 促 す 等 個 別 支 援 計 画 に 則 した 相 談 援 助 を 行 っている 3 1 2の 内 容 について 記 録 を 行 っている (いつ 誰 から 連 絡 があったかについても 記 載 すること ) < 指 摘 事 例 > 体 調 不 良 により 欠 席 との 記 載 のみ 要 件 の 充 足 が 確 認 できないため 算 定 不 可 42

Ⅳ 請 求 関 係 について 5. 過 誤 調 整 依 頼 返 戻 希 望 について 1 過 誤 調 整 依 頼 について 支 払 済 の 給 付 費 を 再 請 求 をする 場 合 過 誤 調 整 依 頼 をすること 介 護 給 付 費 明 細 書 過 誤 調 整 依 頼 書 を 毎 月 10 日 までに 障 がい 保 健 福 祉 課 へ 提 出 すること ( 熊 本 市 ホームページからダウンロード 可 ) 依 頼 書 受 理 後 当 課 より 国 保 連 へ 連 絡 を 行 う 再 請 求 は 国 保 連 からの 過 誤 決 定 通 知 ( 電 送 されます) を 確 認 してから 行 うこと 過 誤 対 象 の 支 払 済 額 全 額 について 国 保 連 を 通 じ 一 度 返 還 した 上 で 再 請 求 することとなる 再 請 求 に 係 る 給 付 費 振 込 みとの 相 殺 ではないため 注 意 すること 2 返 戻 希 望 について 市 町 村 請 求 審 査 前 ( 毎 月 20 日 頃 まで)であれば 返 戻 希 望 を 受 け 付 けることが 可 能 当 課 請 求 担 当 まで 連 絡 すること ( 必 要 な 情 報 = 事 業 所 番 号 受 給 者 番 号 氏 名 サービス 提 供 月 ) 43

Ⅴ.その 他 44

Ⅵ その 他 (1) 指 定 申 請 書 変 更 届 書 等 の 提 出 における 注 意 事 項 1 最 低 基 準 指 定 基 準 各 種 様 式 及 び 添 付 資 料 については 熊 本 市 のホームページに 掲 載 し ておりますので 必 ずご 覧 になったうえで 関 係 書 類 の 提 出 をお 願 いします 2 事 業 所 の 開 設 移 転 グループホームの 住 居 の 追 加 などにおいては 建 築 基 準 法 ( 熊 本 市 建 築 指 導 課 ) 消 防 法 ( 熊 本 市 消 防 局 ) 都 市 計 画 法 ( 熊 本 市 開 発 景 観 課 )などの 関 係 法 令 等 の 基 準 を 満 たしていることが 必 要 です 3 事 業 所 の 名 称 所 在 地 運 営 規 程 及 び 介 護 給 付 費 の 請 求 に 関 する 事 項 その 他 厚 生 労 働 省 令 で 定 める 事 項 に 変 更 があった 場 合 は 10 日 以 内 にその 旨 を 市 長 に 届 け 出 てください 4 提 出 した 書 類 については 事 業 所 でも 保 管 をお 願 いします 45

Ⅵ その 他 (2) 定 員 変 更 事 業 所 の 定 員 変 更 については 障 がい 福 祉 計 画 との 整 合 性 を 図 る 必 要 があり 事 業 運 営 の 根 幹 に 関 るものであるため 変 更 後 10 日 以 内 ではなく 1~2ヶ 月 前 に 事 業 計 画 書 収 支 予 算 書 利 用 者 の 実 績 などの 関 係 書 類 を 作 成 し 事 前 に 相 談 してください (3) 年 度 当 初 の 確 認 算 定 している 適 用 単 価 や 加 算 の 中 で 前 年 度 実 績 等 に 基 づき 算 定 しているものがあれ ば 前 年 度 実 績 の 確 認 が 必 要 となります 年 度 当 初 は 必 ず 確 認 をお 願 いします 確 認 がされていなかったために 何 年 分 も 過 誤 が 発 生 している 事 例 がありますので 十 分 ご 注 意 ください 例 ) 就 労 移 行 支 援 体 制 加 算 重 度 者 支 援 体 制 加 算 視 覚 聴 覚 言 語 障 害 者 支 援 体 制 加 算 など 46

Ⅵ その 他 どのような 変 更 があった 場 合 に 変 更 届 出 書 を 提 出 するのか 事 業 所 の 名 称 事 業 所 の 所 在 地 事 業 者 ( 法 人 )の 名 称 事 業 者 ( 法 人 )の 主 たる 事 務 所 の 所 在 地 事 業 者 ( 法 人 )の 代 表 者 の 氏 名 生 年 月 日 住 所 及 び 職 名 事 業 者 ( 法 人 )の 定 款 寄 付 行 為 等 及 びその 登 記 事 項 証 明 書 事 業 所 の 建 物 の 構 造 概 要 及 び 平 面 図 並 びに 設 備 の 概 要 事 業 所 の 管 理 者 の 氏 名 生 年 月 日 住 所 及 び 経 歴 事 業 所 のサービス 管 理 ( 提 供 ) 責 任 者 の 氏 名 生 年 月 日 住 所 及 び 経 歴 運 営 規 程 介 護 給 付 費 等 の 請 求 に 関 する 事 項 ( 加 算 減 算 等 の 届 出 ) 協 力 医 療 機 関 の 名 称 及 び 診 療 科 名 並 びに 当 該 協 力 医 療 機 関 との 契 約 の 内 容 役 員 の 氏 名 生 年 月 日 及 び 住 所 上 記 以 外 に 短 期 入 所 事 業 所 における 事 業 種 別 等 もある 47

Ⅵ その 他 (4) 熊 本 市 ホームページにおける 報 酬 告 示 等 及 び 各 種 申 請 書 等 の 掲 載 について 熊 本 市 のホームページのトップ 画 面 分 類 から 探 す 健 康 福 祉 子 育 て を 選 択 障 がい 福 祉 サービス を 選 択 1 障 害 福 祉 サービス 事 業 者 等 指 定 障 害 福 祉 サービス 事 業 者 及 び 指 定 障 害 者 支 援 施 設 の 指 定 申 請 等 について を 選 択 2 障 害 児 通 所 事 業 者 等 3 相 談 支 援 事 業 者 等 指 定 障 害 児 通 所 支 援 事 業 所 及 び 指 定 障 害 児 入 所 施 設 の 指 定 申 請 等 について を 選 択 指 定 ( 一 般 特 定 及 び 障 害 児 ) 相 談 支 援 事 業 者 の 指 定 申 請 等 に ついて を 選 択 4 介 護 給 付 費 等 の 請 求 等 介 護 給 付 費 等 障 害 児 通 所 給 付 費 計 画 相 談 支 援 給 付 費 等 に 係 る 支 給 申 請 書 等 の 様 式 を 選 択 集 団 指 導 や 事 業 所 説 明 会 の 資 料 も 随 時 掲 載 しております 48

Ⅵ その 他 (5) 問 い 合 わせについて 1 障 害 福 祉 サービス 事 業 所 等 の 指 定 及 び 変 更 等 介 護 給 付 費 等 の 請 求 関 係 障 がい 保 健 福 祉 課 TEL 096-328-2519 2 介 護 給 付 費 等 の 支 給 決 定 関 係 中 央 区 役 所 福 祉 課 TEL 096-328-2313 東 区 役 所 福 祉 課 TEL 096-367-9127 西 区 役 所 福 祉 課 TEL 096-329-5403 北 区 役 所 福 祉 課 TEL 096-272-1118 南 区 役 所 福 祉 課 TEL 096-357-4129 49