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H28/3/1 現 在 リクルート 健 康 保 険 組 合 要 保 存 平 成 28 年 度 任 意 継 続 被 保 険 者 制 度 のご 案 内 1 任 意 継 続 被 保 険 者 制 度 とは P.1 2 加 入 の 手 続 き P.1 3 保 険 料 について P.2 4 喪 失 の 手 続 き P.3 5 その 他 注 意 事 項 P.3 6 提 出 先 お 問 い 合 わせ 先 P.3 任 意 継 続 に 関 わる 重 要 事 項 及 び 手 続 き 方 法 が 記 載 されています 必 ず 内 容 をご 一 読 願 います 申 請 から 資 格 を 喪 失 するまで 必 ず 保 存 してください 100-6640 東 京 都 千 代 田 区 丸 の 内 1-9-2 グラントウキョウサウスタワー リクルート 健 康 保 険 組 合 業 務 グループ 任 意 継 続 担 当 宛 Tel 03-6705-0453 ( 受 付 / 平 日 9:00-17:30) リクルート 健 康 保 険 組 合 ホームページ http://kempo.recruit.co.jp/ - 0 -

1 任 意 継 続 被 保 険 者 制 度 とは 概 要 健 康 保 険 は 事 業 所 単 位 での 強 制 加 入 を 原 則 としていますが 任 意 継 続 被 保 険 者 制 度 は 会 社 を 退 職 などして 被 保 険 者 の 資 格 を 喪 失 したとき 加 入 資 格 のある 方 が ご 本 人 の 希 望 により 継 続 して 被 保 険 者 となることができる 制 度 です 加 入 資 格 喪 失 の 事 由 保 険 料 について 健 康 保 険 法 で 定 められています 期 間 の 途 中 で 国 民 健 康 保 険 や 家 族 の 扶 養 に 加 入 する 事 由 で 任 意 継 続 保 険 を 喪 失 することはできません (4の 資 格 喪 失 事 由 を 必 ずご 確 認 ください ) 国 保 へ 加 入 や 扶 養 に 入 ることが 明 らかな 場 合 は 任 意 継 続 保 険 を 申 請 しないようお 願 いいたします 1 給 付 について 一 部 の 給 付 を 除 き リクルート 健 保 の 給 付 制 度 を 継 続 して 受 けることができます < 対 象 外 の 給 付 > 休 業 して 給 与 等 がもらえない 時 に 支 給 される 傷 病 手 当 金 出 産 手 当 金 は 任 意 継 続 被 保 険 者 は 対 象 外 です ただし 一 定 の 要 件 を 満 たしている 場 合 は 継 続 給 付 の 対 象 となる 場 合 があります 詳 しくは リクルート 健 保 給 付 担 当 03-6705-0454 へ 直 接 お 問 合 せ 下 さい 2 健 康 サポートについて 就 業 中 に 会 社 が 行 っていた 定 期 健 康 診 断 の 代 替 として 健 保 が 提 供 する 健 康 チェックサービスが 受 けられます 対 象 者 には 別 途 リクルート 健 保 より 郵 便 にてご 案 内 をいたします 受 診 資 格 には 条 件 がございますので 詳 細 はリクルート 健 保 のホームページ 健 康 サポート 健 康 チェック を ご 確 認 ください 健 康 相 談 リフレッシュ(フィットネス)も 引 き 続 きご 利 用 いただけます 加 入 できる 資 格 資 格 喪 失 日 前 日 (= 退 職 日 )までの 被 保 険 者 期 間 が 継 続 して 2 ヶ 月 以 上 ある ( 任 意 継 続 被 保 険 者 期 間 は 含 まない) 資 格 喪 失 日 から 20 日 以 内 に 任 意 継 続 被 保 険 者 資 格 取 得 申 請 書 を 提 出 ( 健 保 必 着 FAX 不 可 )すること 書 類 はリクルート 健 保 のホームページ http://kempo.recruit.co.jp/ より 印 刷 してご 提 出 ください 申 請 書 が 印 刷 できない 場 合 は リクルート 健 保 より 郵 送 いたしますので 提 出 締 切 前 に 余 裕 をもってご 依 頼 ください 2 加 入 の 手 続 き 申 請 方 法 任 意 継 続 被 保 険 者 資 格 取 得 申 請 書 に 必 要 事 項 を 記 入 し 退 職 後 20 日 以 内 にリクルート 健 保 まで 提 出 してください ( 必 着 日 になります 消 印 の 日 付 ではありません また FAX での 申 請 もできません ) 申 請 書 に 記 入 した 住 所 以 外 に 発 送 先 を 指 定 する 場 合 は 別 紙 任 意 継 続 用 宛 名 用 紙 を 必 ず 添 付 してください 期 限 までに 申 請 書 の 提 出 がない 場 合 は 加 入 はできませんのでご 注 意 ください 引 き 続 き 家 族 を 扶 養 にする 場 合 の 手 続 き ご 在 職 時 に 扶 養 していた 家 族 を 引 き 続 き 扶 養 したい 場 合 は 任 意 継 続 被 保 険 者 資 格 取 得 申 請 書 の1112を 記 入 し 別 紙 被 扶 養 者 状 況 届 に 必 要 事 項 を 記 入 し 各 種 証 明 書 類 を 添 付 の 上 期 限 までに 提 出 してください ( 必 要 な 証 明 書 はホームページで 確 認 できます ご 不 明 な 点 はリクルート 健 保 までお 問 い 合 わせください ) ご 家 族 に 収 入 がある 場 合 引 き 続 き 扶 養 できない 場 合 がありますので 事 前 にお 問 合 せをお 願 いします 任 意 継 続 申 請 時 および 任 意 継 続 中 は 新 たな 扶 養 申 請 はできません ( 新 生 児 除 く) 保 険 証 を 受 け 取 るまでのスケジュール リクルート 健 保 に 申 請 書 到 着 後 会 社 から 喪 失 の 届 出 があり 次 第 保 険 料 納 付 のご 案 内 を 自 宅 へ 郵 送 します 手 続 きが 完 了 し 次 第 健 康 保 険 証 を 自 宅 へ 簡 易 書 留 郵 便 で 郵 送 します 保 険 証 を 受 け 取 るまでの 期 間 は 通 常 2~3 週 間 程 度 です 申 請 時 に 別 紙 任 意 継 続 用 宛 名 用 紙 を 添 付 している 方 は ご 自 宅 ではなく 指 定 先 の 住 所 へ 発 送 します 不 在 期 間 や 次 回 受 診 日 等 が 既 に 決 まっている 方 は 別 紙 メモ 欄 をご 記 入 の 上 申 請 書 に 同 封 してください 被 保 険 者 証 を 受 け 取 るまでの 間 に 医 療 機 関 にかかる 場 合 は 医 療 機 関 に 任 意 継 続 保 険 の 申 請 中 である 旨 を 申 し 出 て 医 療 機 関 の 指 示 に 従 ってください - 1 -

3 保 険 料 について 保 険 料 保 険 料 は 月 額 制 です 日 割 り 計 算 は 行 いません 任 意 継 続 保 険 に 加 入 した 時 点 で 保 険 料 が 発 生 します ( 月 の 最 終 日 に 被 保 険 者 資 格 を 取 得 した 場 合 でも 加 入 月 1ヵ 月 分 の 保 険 料 は 徴 収 されます) 前 月 から 継 続 加 入 している 被 保 険 者 の 方 が 月 の 途 中 で 資 格 を 喪 失 する 場 合 その 月 の 保 険 料 は 徴 収 されません ( 既 に 支 払 っている 場 合 は 還 付 ( 返 金 )されます) < 注 意 > 任 意 継 続 に 加 入 した 初 月 の 保 険 料 は 還 付 対 象 外 です 任 意 継 続 に 加 入 した 初 月 に 次 の 社 保 に 加 入 した 場 合 は それぞれに 保 険 料 を 支 払 うことになりますのでご 注 意 ください 健 康 保 険 料 額 ( 一 般 保 険 料 介 護 保 険 料 ) 任 意 継 続 の 場 合 在 職 中 とは 異 なり 会 社 負 担 がありませんので 全 額 自 己 負 担 となります 退 職 時 のご 自 身 の 標 準 報 酬 月 額 とリクルート 健 保 の 平 均 報 酬 月 額 の 中 で 低 いほうを 適 用 し リクルート 健 保 の 保 険 料 率 に より 保 険 料 を 決 定 します 保 険 料 率 は 毎 年 2 月 の 組 合 会 で 決 定 します 保 険 料 率 に 変 更 がある 場 合 は 毎 年 3 月 にお 知 らせいたします 40 歳 ~64 歳 の 方 および 40 歳 ~64 歳 までの 被 扶 養 者 を 有 する 方 は 介 護 保 険 料 があります 詳 しくは リクルート 健 保 適 用 担 当 03-6705-0453 へ 直 接 お 問 合 せください 参 考 平 成 28 年 度 の 場 合 リクルート 健 保 の 平 均 報 酬 月 額 280,000 円 保 険 料 率 ( 一 般 保 険 料 )70/1000 ( 介 護 保 険 料 )19/1000 上 記 により 一 般 保 険 料 :19,600 円 介 護 保 険 料 :5,320 円 が 上 限 となります 健 康 保 険 料 の 納 入 について 一 括 前 払 い( 年 度 払 い 割 引 があります) 又 は 毎 月 払 いを 申 請 時 に 選 択 できます 一 度 選 択 した 納 入 方 法 は 変 更 できませんので 下 記 を 確 認 のうえ ご 自 身 の 状 況 にあった 納 付 方 法 をお 選 び 下 さい 一 括 前 払 い( 年 度 払 い) 4 月 加 入 の 場 合 最 大 5,310 円 の 割 引 有 年 度 単 位 ( 取 得 月 ~ 翌 3 月 までの 分 )の 合 計 額 をリクルート 健 保 指 定 の 口 座 に 納 付 いただきます 翌 年 度 以 降 も 年 度 単 位 での 納 付 となります 納 入 締 切 リクルート 健 保 より 送 付 の 払 込 取 扱 票 に 記 載 してありますので ご 確 認 ください 初 回 納 付 後 は 翌 年 3 月 上 旬 に 次 年 度 保 険 料 の 払 込 取 扱 票 を 郵 送 いたします 3 月 中 旬 になっても 保 険 料 の 案 内 が 届 かない 場 合 は 至 急 リクルート 健 保 までご 連 絡 ください 毎 月 払 い 毎 月 10 日 < 休 日 の 場 合 は 翌 営 業 日 >までに 当 月 分 の 保 険 料 をリクルート 健 保 指 定 の 口 座 に 納 付 いただきます 1 回 目 納 入 締 切 リクルート 健 保 より 送 付 の 払 込 取 扱 票 に 記 載 してあります 2 回 目 納 入 締 切 リクルート 健 保 より 送 付 の 払 込 取 扱 票 に 記 載 してあります 3 回 目 以 降 銀 行 窓 口 またはATM 等 でお 振 込 いただくか ゆうちょ 銀 行 自 動 払 込 ( 口 座 引 落 )をご 利 用 ください 払 込 取 扱 票 は ゆうちょ 銀 行 のみの 受 付 となりますので ご 了 承 ください 自 動 払 込 ( 口 座 引 落 )の 利 用 申 込 書 は 払 込 用 紙 とあわせてお 送 りします ( 自 動 払 込 は ゆうちょ 銀 行 口 座 のみ) ゆうちょ 銀 行 窓 口 にて 手 続 きをお 願 いします 手 続 完 了 まで 約 1か 月 かかりますので 手 続 きが 遅 れた 方 は 引 落 日 前 日 までにリクルート 健 保 へお 問 合 せ 下 さい < 注 意!> 初 回 保 険 料 の 納 付 がない 場 合 任 意 継 続 保 険 の 申 請 は 無 効 となります 保 険 料 納 入 のご 案 内 後 納 入 期 限 についてはリクルート 健 保 より 督 促 いたしませんのでくれぐれもご 注 意 ください 自 動 払 込 ( 口 座 引 落 )の 手 数 料 はリクルート 健 保 で 負 担 いたしますが 振 込 手 数 料 は 皆 様 でのご 負 担 となります その 他 窓 口 振 込 の 場 合 は 振 込 票 の 控 えを 自 動 払 込 の 場 合 は 通 帳 の 記 録 をもって 領 収 書 の 代 わりとさせていただきます 保 険 料 納 付 額 の 証 明 書 類 が 必 要 な 場 合 は 納 付 証 明 書 を 郵 送 しますので リクルート 健 保 までお 電 話 にてご 依 頼 ください - 2 -

4 喪 失 の 手 続 き 資 格 喪 失 の 事 由 以 下 の 事 由 に 該 当 したとき 任 意 継 続 被 保 険 者 の 資 格 喪 失 となります (1) 任 意 継 続 の 被 保 険 者 期 間 が 満 了 となったとき( 資 格 取 得 日 より 2 年 ) (2) 死 亡 したとき (3) 保 険 料 が 納 付 期 日 までに 納 付 されないとき ( 初 回 は 健 保 が 定 める 日 及 び 2 回 目 以 降 は 毎 月 10 日 < 休 日 時 は 翌 営 業 日 >) (4) 就 職 して 健 康 保 険 船 員 保 険 の 被 保 険 者 となったとき (5) 後 期 高 齢 者 医 療 の 被 保 険 者 等 となったとき 資 格 喪 失 後 は 保 険 証 の 返 却 をお 願 いします (1)(5)に 該 当 する 場 合 満 了 日 の 前 月 中 旬 に 健 保 より 資 格 喪 失 通 知 書 ( 満 了 予 告 ) を 郵 送 いたします (3)に 該 当 する 場 合 納 付 締 切 日 の 翌 日 が 資 格 喪 失 日 となります 資 格 喪 失 日 以 降 喪 失 決 定 通 知 書 兼 喪 失 連 絡 票 を 郵 送 いたします 返 信 用 封 筒 を 同 封 いたしますので 任 意 継 続 喪 失 (または 満 了 ) 連 絡 票 をご 記 入 の 上 保 険 証 の 返 却 をお 願 いします 再 就 職 して 健 康 保 険 の 被 保 険 者 となったとき < 手 続 き> 資 格 喪 失 の 事 由 (4)に 該 当 する 場 合 下 記 3 点 をリクルート 健 保 まで 送 付 してください 1 任 意 継 続 喪 失 連 絡 票 ( 任 意 継 続 被 保 険 者 証 とあわせてお 送 りしている 書 類 ) 2 リクルート 健 保 の 任 意 継 続 被 保 険 者 証 ( 原 本 ) 3 新 しく 加 入 された 先 の 健 康 保 険 証 コピー < 資 格 喪 失 後 の 保 険 料 の 還 付 ( 返 金 )について> 資 格 喪 失 の 事 由 (4)に 該 当 する 場 合 任 意 継 続 保 険 は 新 しく 加 入 した 健 康 保 険 の 資 格 取 得 日 で 喪 失 となります 任 意 継 続 保 険 喪 失 手 続 き 後 すでに 納 付 した 任 意 継 続 保 険 料 の 還 付 ( 返 金 )がある 場 合 は 健 保 より 任 意 継 続 健 康 保 険 料 還 付 金 請 求 書 を 送 付 します ご 本 人 からの 請 求 により 保 険 料 が 還 付 ( 返 金 )されますので 必 要 事 項 をご 記 入 の 上 リクルート 健 保 へご 請 求 ください 任 意 継 続 保 険 に 加 入 した 初 月 の 保 険 料 は 還 付 対 象 外 です 任 意 継 続 保 険 に 加 入 した 初 月 に 次 の 社 会 保 険 に 加 入 した 場 合 は それぞれに 保 険 料 を 支 払 うことになります 請 求 には 2 年 間 の 時 効 ( 請 求 できる 期 限 )がありますので 手 続 きはお 早 めにお 願 いします 5 その 他 手 続 き 住 所 氏 名 等 の 変 更 があったとき 住 所 氏 名 が 変 わった 場 合 は 任 意 継 続 用 氏 名 住 所 変 更 届 の 提 出 が 必 要 になります 加 入 中 は 保 険 料 改 定 通 知 健 康 チェックのご 案 内 等 リクルート 健 保 から 大 事 なご 案 内 をお 送 りしますので 住 所 を 変 更 した 場 合 は 速 やかにお 手 続 きをお 願 いいたします 氏 名 が 変 わった 場 合 は 必 ず 保 険 証 を 添 付 してご 提 出 ください 新 しい 名 前 の 保 険 証 を 作 成 し 簡 易 書 留 で 郵 送 します 被 扶 養 者 の 異 動 があったとき 被 扶 養 者 を 扶 養 からはずすときは 被 扶 養 者 届 ( 異 動 届 ) の 提 出 と 保 険 証 の 返 却 をお 願 いします 資 格 喪 失 後 にリクルート 健 保 のサービスを 受 けた 場 合 資 格 喪 失 後 に 保 険 証 を 利 用 して 診 療 した 場 合 や 人 間 ドックなどを 利 用 した 場 合 は その 費 用 を 全 て 請 求 いたします 予 めご 了 承 ください 資 格 喪 失 後 は 速 やかに 保 険 証 をご 返 却 ください 6 提 出 先 お 問 い 合 わせ 先 任 意 継 続 被 保 険 者 制 度 の 解 説 手 続 き 方 法 よくある 質 問 また 各 種 申 請 書 はリクルート 健 保 のホームページに 記 載 して おります ご 不 明 な 点 がございましたらご 確 認 ください ホームページをご 覧 になれない 方 や その 他 ご 不 明 な 点 がございましたら 任 意 継 続 担 当 者 までお 問 い 合 わせください 申 請 書 が 印 刷 できない 場 合 は リクルート 健 保 より 郵 送 いたしますので 電 話 でご 依 頼 ください リクルート 健 康 保 険 組 合 業 務 グループ 任 意 継 続 担 当 Tel 03-6705-0453 ( 受 付 / 平 日 9:00-17:30) 法 律 改 正 やリクルート 健 保 の 財 政 状 況 等 により 上 記 のサービス 内 容 が 変 更 となる 場 合 があります その 場 合 は リクルート 健 保 のホームページ 広 報 誌 けんぽっぽ などを 通 じてお 知 らせいたします - 3 -

任 意 継 続 被 保 険 者 資 格 取 得 申 請 書 リクルート 健 康 保 険 組 合 御 中 任 意 継 続 被 保 険 者 資 格 取 得 申 請 にあたり 別 紙 任 意 継 続 被 保 険 者 制 度 のご 案 内 を 精 読 し 内 容 について 了 解 したうえで 下 記 に 署 名 捺 印 いたします 取 / 健 保 使 用 欄 受 理 通 知 発 送 前 納 ~ 翌 年 3 月 ( ヶ 月 ) 1 回 目 毎 月 払 ( 初 回 ) 1 回 目 2 回 目 月 分 常 務 理 事 標 月 \ + = \ =\ 1 被 保 険 者 証 No 記 号 番 号 12 任 意 継 続 被 扶 養 者 届 ( 異 動 届 ) - ( 在 職 時 の 保 険 証 ) フリガナ 今 後 の 性 別 生 年 月 日 年 齢 続 柄 世 帯 別 2 資 格 喪 失 年 月 日 被 氏 名 収 入 予 定 平 成 年 月 日 ( 退 職 日 の 翌 日 ) 扶 男 昭 平 養 3 者 退 職 した 会 社 名 に 女 年 月 日 歳 つ 4 保 険 料 納 入 方 法 一 括 前 払 い 男 昭 平 毎 月 払 い い ( 希 望 する 方 に ) ( 年 度 単 位 ) て 5 フリガナ 記 女 年 月 日 歳 入 男 昭 平 被 保 険 者 氏 名 し 印 て く 女 年 月 日 歳 だ ( 変 更 があった 場 合 ) 旧 姓 : 変 更 年 月 日 : 年 月 日 さ 男 昭 平 6 い 昭 和 生 年 月 日 年 月 日 歳 女 年 月 日 歳 平 成 被 扶 養 者 1 名 につき1 部 被 扶 養 者 状 況 届 及 び 各 種 証 明 書 を 添 付 してください 7 フリガナ 住 所 注 意 事 項 必 ずお 読 みください 左 記 1~11の 全 てにご 記 入 ください 8 有 保 険 証 発 送 までの 別 紙 宛 名 用 紙 を 記 入 して 添 付 して 下 さい 12は 被 扶 養 者 を 引 き 続 き 申 請 する 方 は ご 記 入 ください 書 類 送 付 先 の 指 定 無 上 記 7の 住 所 に 発 送 します 在 籍 時 に 扶 養 していた 家 族 を 引 き 続 き 扶 養 したい 場 合 は 再 審 査 となります 9 12の 記 入 と 被 扶 養 者 状 況 届 及 び 各 種 証 明 書 類 の 提 出 が 必 要 です 自 宅 ( ) - ご 家 族 に 収 入 がある 場 合 引 続 き 扶 養 できない 場 合 がありますので ご 了 承 ください 電 話 番 号 収 入 がある 方 を 扶 養 申 請 したい 場 合 は 事 前 に 健 保 へお 電 話 でご 確 認 ください 携 帯 ( ) - 健 保 への 到 着 が 退 職 後 20 日 を 過 ぎた 場 合 はこの 申 請 書 を 受 付 できません 10 申 請 書 到 着 後 会 社 からの 喪 失 届 が 提 出 され 次 第 保 険 料 のご 案 内 を 郵 送 いたします 保 険 給 付 金 振 込 銀 行 銀 行 支 店 2 週 間 経 過 しても 保 険 料 のご 案 内 が 届 かない 場 合 は 健 保 までご 連 絡 ください ( 本 人 名 義 ) 指 定 された 納 入 期 限 に1 日 でも 遅 れますと 任 意 継 続 の 資 格 はなくなります 一 部 負 担 還 元 金 な 店 番 普 通 口 座 番 号 どがあった 場 合 お 振 込 みする 口 座 です フリガナ 提 出 前 チェック 保 険 料 引 落 しの 口 座 で 口 座 名 義 12を 記 入 した 方 は 被 扶 養 者 状 況 届 及 び 各 種 証 明 書 類 を 添 付 しましたか? はありません 11 資 格 喪 失 日 現 在 被 扶 養 者 の 有 無 有 無 7の 住 所 以 外 に 送 付 先 を 指 定 する 場 合 別 紙 宛 名 用 紙 を 添 付 しましたか? ( 確 認 のために を 記 入 してください ) 引 き 続 き 扶 養 したい 場 合 は 12を 記 入 してください 本 書 に 記 入 していただいた 個 人 情 報 については 適 切 に 取 り 扱 い 目 的 外 には 利 用 しません 事 務 長 担 当 者 No. 受 付 日 付 印 健 保 使 用 欄 -------- 特 定 不 不 不 不

任 意 継 続 用 宛 名 用 紙 メモ 欄 申 請 書 に 記 入 した 住 所 以 外 に 送 付 を 希 望 する 場 合 は 必 ずご 記 入 し 申 請 書 に 同 封 して 下 さい 不 在 期 間 があり 郵 送 を 止 めて 欲 しい 時 又 は 保 険 証 を 急 ぐ 時 にご 記 入 し 申 請 書 に 同 封 して 下 さい 任 意 継 続 では すべての 手 続 きについて 締 切 に 一 日 でも 遅 れますと 加 入 の 保 険 証 を 受 け 取 るまでの 期 間 は 喪 失 日 又 は 申 請 到 着 日 から 資 格 がなくなります 郵 便 物 が 確 実 に 届 くよう 正 確 かつていねいにご 記 入 通 常 2~3 週 間 程 度 です くださいますようお 願 いします * 様 の 印 字 は 消 さないで 氏 名 をご 記 入 ください 不 在 期 間 下 記 該 当 理 由 にチェックを 入 れ 日 付 をご 記 入 下 さい * 不 在 の 為 郵 便 物 を 受 け 取 れない 期 間 理 由 : 帰 省 旅 行 で 不 在 引 越 し その 他 月 日 ~ 月 日 入 金 のご 案 内 送 付 用 月 日 ~ 月 日 は 下 記 へ 送 付 次 回 受 診 日 * 継 続 治 療 中 等 で 次 回 の 受 診 日 が 既 に 決 まっている 場 合 - 月 日 その 他 様 保 険 証 送 付 用 (ご 入 金 から 一 週 間 前 後 でお 送 りする 保 険 証 の 送 付 先 をお 書 きください ) - 様