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別 表 第 一 医 科 診 療 報 酬 点 数 表 [ 目 次 ] 第 1 章 基 本 診 療 料 第 1 部 初 再 診 料 通 則 第 1 節 初 診 料 第 2 節 再 診 料 第 2 部 入 院 料 等 通 則 第 1 節 入 院 基 本 料 第 2 節 入 院 基 本 料 等 加 算 第 3 節 特 定 入 院 料 第 4 節 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 第 2 章 特 掲 診 療 料 第 1 部 医 学 管 理 等 第 2 部 在 宅 医 療 通 則 第 1 節 在 宅 患 者 診 療 指 導 料 第 2 節 在 宅 療 養 指 導 管 理 料 第 3 節 薬 剤 料 第 4 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 3 部 検 査 通 則 第 1 節 検 体 検 査 料 第 2 節 削 除 第 3 節 生 体 検 査 料 第 4 節 診 断 穿 刺 検 体 採 取 料 第 5 節 薬 剤 料 第 6 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 4 部 画 像 診 断 通 則 第 1 節 エックス 線 診 断 料 第 2 節 核 医 学 診 断 料 第 3 節 コンピューター 断 層 撮 影 診 断 料 第 4 節 薬 剤 料 第 5 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 5 部 投 薬 通 則 第 1 節 調 剤 料 第 2 節 処 方 料 第 3 節 薬 剤 料 第 4 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 5 節 処 方 せん 料 第 6 節 調 剤 技 術 基 本 料 第 6 部 注 射 通 則 第 1 節 注 射 料 第 2 節 薬 剤 料

第 3 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 7 部 リハビリテーション 通 則 第 1 節 リハビリテーション 料 第 2 節 薬 剤 料 第 8 部 精 神 科 専 門 療 法 通 則 第 1 節 精 神 科 専 門 療 法 料 第 2 節 薬 剤 料 第 9 部 処 置 通 則 第 1 節 処 置 料 第 2 節 処 置 医 療 機 器 等 加 算 第 3 節 薬 剤 料 第 4 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 10 部 手 術 通 則 第 1 節 手 術 料 第 2 節 輸 血 料 第 3 節 手 術 医 療 機 器 等 加 算 第 4 節 薬 剤 料 第 5 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 11 部 麻 酔 通 則 第 1 節 麻 酔 料 第 2 節 神 経 ブロック 料 第 3 節 薬 剤 料 第 4 節 特 定 保 険 医 療 材 料 料 第 12 部 放 射 線 治 療 通 則 放 射 線 治 療 料 第 13 部 病 理 診 断 通 則 第 1 節 病 理 標 本 作 製 料 第 2 節 病 理 診 断 判 断 料 第 3 章 介 護 老 人 保 健 施 設 入 所 者 に 係 る 診 療 料 第 4 章 経 過 措 置 第 1 章 基 本 診 療 料 第 1 部 初 再 診 料 通 則 1 健 康 保 険 法 第 63 条 第 1 項 第 1 号 及 び 高 齢 者 医 療 確 保 法 第 64 条 第 1 項 第 1 号 の 規 定 による 初 診 及 び 再 診 の 費 用 は 第 1 節 又 は 第 2 節 の 各 区 分 の 所 定 点 数 により 算 定 する ただし 同 時 に2 以 上 の 傷 病 について 初 診 を 行 った 場 合 又 は 再 診 を 行 った 場 合 には 区 分 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 注 2 のただし 書 に 規 定 する 場 合 を 除 き 初 診 料 又 は 再 診 料 ( 外 来 診 療 料 を 含 む )は 1 回 として 算 定 する 2 歯 科 診 療 及 び 歯 科 診 療 以 外 の 診 療 を 併 せて 行 う 保 険 医 療 機 関 にあっては 歯 科 診 療 及 び 歯 科 診 療 以 外 の 診 療 につき それぞれ 別 に 初 診 料 又 は 再 診 料 ( 外 来 診 療 料 を 含 む )を 算 定 する 3 入 院 中 の 患 者 ( 第 2 部 第 4 節 に 規 定 する 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 を 算 定 する 患 者 を 含 む )に 対 する 再 診 の 費 用 は 第 2 部 第 1 節 第 3 節 又 は 第 4 節 の 各 区 分 の 所 定 点 数 に 含 まれるものとする

第 1 節 初 診 料 区 分 A000 初 診 料 270 点 注 1 保 険 医 療 機 関 において 初 診 を 行 った 場 合 に 算 定 する 2 1 傷 病 の 診 療 継 続 中 に 他 の 傷 病 が 発 生 して 初 診 を 行 った 場 合 は それらの 傷 病 に 係 る 初 診 料 は 併 せて1 回 とし 第 1 回 の 初 診 のときに 算 定 する ただし 同 一 保 険 医 療 機 関 において 同 一 日 に 他 の 傷 病 について 新 たに 別 の 診 療 科 を 初 診 として 受 診 し た 場 合 は 2つ 目 の 診 療 科 に 限 り135 点 を 算 定 できる ただし 書 の 場 合 においては 注 3から 注 7までに 規 定 する 加 算 は 算 定 しない 3 6 歳 未 満 の 乳 幼 児 に 対 して 初 診 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 に72 点 を 加 算 する ただ し 注 4 又 は 注 5に 規 定 する 加 算 を 算 定 する 場 合 は 算 定 しない 4 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 以 外 の 時 間 ( 深 夜 ( 午 後 10 時 から 午 前 6 時 までの 間 をいう 以 下 この 表 において 同 じ ) 及 び 休 日 を 除 く 以 下 この 表 において 同 じ ) 休 日 ( 深 夜 を 除 く 以 下 この 表 において 同 じ ) 又 は 深 夜 において 初 診 を 行 った 場 合 は それぞれ 所 定 点 数 に85 点 250 点 又 は480 点 (6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 に おいては それぞれ 所 定 点 数 に200 点 365 点 又 は695 点 )を 加 算 する ただし 専 ら 夜 間 における 救 急 医 療 の 確 保 のために 設 けられている 保 険 医 療 機 関 にあっては 夜 間 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 時 間 において 初 診 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 に2 30 点 (6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 においては 所 定 点 数 に345 点 )を 加 算 する 5 小 児 科 を 標 榜 する 保 険 医 療 機 関 ( 注 4のただし 書 に 規 定 するものを 除 く )にあっ ては 夜 間 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 時 間 休 日 又 は 深 夜 ( 当 該 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 に 限 る )において6 歳 未 満 の 乳 幼 児 に 対 して 初 診 を 行 った 場 合 は 注 4の 規 定 にかかわらず それぞれ 所 定 点 数 に200 点 365 点 又 は695 点 を 加 算 する 6 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 ( 診 療 所 に 限 る )が 午 後 6 時 ( 土 曜 日 にあっては 正 午 )から 午 前 8 時 までの 間 ( 深 夜 及 び 休 日 を 除 く ) 休 日 又 は 深 夜 であって 当 該 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 内 の 時 間 において 初 診 を 行 った 場 合 は 夜 間 早 朝 等 加 算 として 所 定 点 数 に50 点 を 加 算 する ただし 注 4のただし 書 又 は 注 5に 規 定 する 加 算 を 算 定 する 場 合 にあっては この 限 りでない 7 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 療 養 の 給 付 等 に 係 る 事 務 を 電 子 的 に 行 うための 体 制 整 備 に 係 る 取 組 を 行 った 場 合 には 電 子 化 加 算 として 所 定 点 数 に3 点 を 加 算 す る 第 2 節 再 診 料 区 分 A001 再 診 料 1 病 院 の 場 合 60 点 2 診 療 所 の 場 合 71 点 注 1 保 険 医 療 機 関 ( 医 療 法 ( 昭 和 23 年 法 律 第 205 号 )の 規 定 に 基 づき 許 可 を 受 け 若 し くは 届 出 をし 又 は 承 認 を 受 けた 病 床 ( 以 下 この 表 において 許 可 病 床 という ) のうち 同 法 第 7 条 第 2 項 第 5 号 に 規 定 する 一 般 病 床 に 係 るものの 数 が200 以 上 のもの を 除 く )において 再 診 を 行 った 場 合 に 算 定 する 2 6 歳 未 満 の 乳 幼 児 に 対 して 再 診 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 に35 点 を 加 算 する ただ し 注 3 又 は 注 4に 規 定 する 加 算 を 算 定 する 場 合 は 算 定 しない 3 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 以 外 の 時 間 休 日 又 は 深 夜 において 再 診 を 行 った 場 合 は それぞれ 所 定 点 数 に65 点 190 点 又 は420 点 (6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 におい ては それぞれ 所 定 点 数 に135 点 260 点 又 は590 点 )を 加 算 する ただし 区 分 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 注 4のただし 書 に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 にあっては 同 注

4のただし 書 に 規 定 する 時 間 において 再 診 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 に180 点 (6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 においては 所 定 点 数 に250 点 )を 加 算 する 4 小 児 科 を 標 榜 する 保 険 医 療 機 関 ( 区 分 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 注 4のただし 書 に 規 定 するものを 除 く )にあっては 夜 間 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 時 間 休 日 又 は 深 夜 ( 当 該 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 に 限 る )において6 歳 未 満 の 乳 幼 児 に 対 して 再 診 を 行 った 場 合 は 注 3の 規 定 にかかわらず それぞれ 所 定 点 数 に135 点 260 点 又 は590 点 を 加 算 する 5 区 分 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 注 6に 規 定 する 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 ( 診 療 所 に 限 る )が 午 後 6 時 ( 土 曜 日 にあっては 正 午 )から 午 前 8 時 までの 間 ( 深 夜 及 び 休 日 を 除 く ) 休 日 又 は 深 夜 であって 当 該 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 内 の 時 間 において 再 診 を 行 った 場 合 は 夜 間 早 朝 等 加 算 として 所 定 点 数 に50 点 を 加 算 する ただし 注 3のただし 書 又 は 注 4に 規 定 する 場 合 にあってはこの 限 りでない 6 入 院 中 の 患 者 以 外 の 患 者 に 対 して 慢 性 疼 痛 疾 患 管 理 並 びに 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 検 査 並 びに 第 7 部 リハビリテーション 第 8 部 精 神 科 専 門 療 法 第 9 部 処 置 第 10 部 手 術 第 11 部 麻 酔 及 び 第 12 部 放 射 線 治 療 を 行 わないものとして 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 計 画 的 な 医 学 管 理 を 行 った 場 合 は 外 来 管 理 加 算 として 所 定 点 数 に52 点 を 加 算 する 7 患 者 又 はその 看 護 に 当 たっている 者 から 電 話 等 によって 治 療 上 の 意 見 を 求 められて 指 示 をした 場 合 においても 再 診 料 を 算 定 することができる ただし この 場 合 にお いて 注 6の 外 来 管 理 加 算 は 算 定 しない A002 外 来 診 療 料 70 点 注 1 許 可 病 床 のうち 医 療 法 第 7 条 第 2 項 第 5 号 に 規 定 する 一 般 病 床 に 係 るものの 数 が2 00 以 上 である 保 険 医 療 機 関 において 再 診 を 行 った 場 合 に 算 定 する 2 第 2 章 第 3 部 検 査 及 び 第 9 部 処 置 のうち 次 に 掲 げるものは 外 来 診 療 料 に 含 まれる ものとする ただし 第 2 章 第 3 部 第 1 節 第 1 款 検 体 検 査 実 施 料 の 通 則 第 3 号 に 規 定 する 加 算 は 外 来 診 療 料 に 係 る 加 算 として 別 に 算 定 することができる イ 尿 検 査 区 分 番 号 D000からD002までに 掲 げるもの ロ 糞 便 検 査 区 分 番 号 D003に 掲 げるもの ハ 血 液 形 態 機 能 検 査 区 分 番 号 D005(9のうちヘモグロビンA 1c(HbA 1c) 12デオキシ チミジンキナーゼ(TK) 活 性 精 密 測 定 13ターミナルデオキシヌクレオチジルト ランスフェラーゼ(TdT) 精 密 測 定 14 骨 髄 像 及 び15モノクローナル 抗 体 法 によ る 造 血 器 悪 性 腫 瘍 細 胞 検 査 ( 一 連 につき)を 除 く )に 掲 げるもの ニ 創 傷 処 置 100 平 方 センチメートル 未 満 のもの 及 び100 平 方 センチメートル 以 上 500 平 方 セ ンチメートル 未 満 のもの ホ 削 除 ヘ 皮 膚 科 軟 膏 処 置 100 平 方 センチメートル 以 上 500 平 方 センチメートル 未 満 のもの ト 膀 胱 洗 浄 チ 腟 洗 浄 リ 眼 処 置 ヌ 睫 毛 抜 去 ル 耳 処 置 ヲ 耳 管 処 置 ワ 鼻 処 置

カ 口 腔 咽 頭 処 置 ヨ 間 接 喉 頭 鏡 下 喉 頭 処 置 タ ネブライザー レ 超 音 波 ネブライザー ソ 介 達 牽 引 ツ 消 炎 鎮 痛 等 処 置 3 6 歳 未 満 の 乳 幼 児 に 対 して 再 診 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 に35 点 を 加 算 する ただ し 注 4 又 は 注 5に 規 定 する 加 算 を 算 定 する 場 合 は 算 定 しない 4 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 以 外 の 時 間 休 日 又 は 深 夜 において 再 診 を 行 った 場 合 は それぞれ 所 定 点 数 に65 点 190 点 又 は420 点 (6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 におい ては それぞれ 所 定 点 数 に135 点 260 点 又 は590 点 )を 加 算 する ただし 区 分 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 注 4のただし 書 に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 にあっては 同 注 4のただし 書 に 規 定 する 時 間 において 再 診 を 行 った 場 合 は 所 定 点 数 に180 点 (6 歳 未 満 の 乳 幼 児 の 場 合 においては 所 定 点 数 に250 点 )を 加 算 する 5 小 児 科 を 標 榜 する 保 険 医 療 機 関 ( 区 分 番 号 A000に 掲 げる 初 診 料 の 注 4のただし 書 に 規 定 するものを 除 く )にあっては 夜 間 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 時 間 休 日 又 は 深 夜 ( 当 該 保 険 医 療 機 関 が 表 示 する 診 療 時 間 に 限 る )において6 歳 未 満 の 乳 幼 児 に 対 して 再 診 を 行 った 場 合 は 注 4の 規 定 にかかわらず それぞれ 所 定 点 数 に135 点 260 点 又 は590 点 を 加 算 する 第 2 部 入 院 料 等 通 則 1 健 康 保 険 法 第 63 条 第 1 項 第 5 号 及 び 高 齢 者 医 療 確 保 法 第 64 条 第 1 項 第 5 号 による 入 院 及 び 看 護 の 費 用 は 第 1 節 から 第 4 節 までの 各 区 分 の 所 定 点 数 により 算 定 する この 場 合 において 特 に 規 定 する 場 合 を 除 き 通 常 必 要 とされる 療 養 環 境 の 提 供 看 護 及 び 医 学 的 管 理 に 要 する 費 用 は 第 1 節 第 3 節 又 は 第 4 節 の 各 区 分 の 所 定 点 数 に 含 まれるものとする 2 同 一 の 保 険 医 療 機 関 において 同 一 の 患 者 につき 第 1 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 第 3 節 の 各 区 分 に 掲 げる 特 定 入 院 料 及 び 第 4 節 の 各 区 分 に 掲 げる 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 を 同 一 の 日 に 算 定 することはできない 3 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 患 者 の 場 合 には 特 別 入 院 基 本 料 又 は 区 分 番 号 A307に 掲 げる 小 児 入 院 医 療 管 理 料 を 算 定 する 場 合 を 除 き 入 院 日 から 起 算 して5 日 までの 間 は 区 分 番 号 A400の 3に 掲 げる 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 3を 算 定 し 6 日 目 以 降 は 第 1 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 各 区 分 に 掲 げる 特 定 入 院 料 のいずれかを 算 定 する 4 歯 科 診 療 及 び 歯 科 診 療 以 外 の 診 療 を 併 せて 行 う 保 険 医 療 機 関 にあっては 当 該 患 者 の 主 傷 病 に 係 る 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 特 定 入 院 料 又 は 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 を 算 定 する 5 第 1 節 から 第 4 節 までに 規 定 する 期 間 の 計 算 は 特 に 規 定 する 場 合 を 除 き 保 険 医 療 機 関 に 入 院 した 日 から 起 算 して 計 算 する ただし 保 険 医 療 機 関 を 退 院 した 後 同 一 の 疾 病 又 は 負 傷 により 当 該 保 険 医 療 機 関 又 は 当 該 保 険 医 療 機 関 と 特 別 の 関 係 にある 保 険 医 療 機 関 に 入 院 した 場 合 には 急 性 増 悪 その 他 やむを 得 ない 場 合 を 除 き 最 初 の 保 険 医 療 機 関 に 入 院 した 日 から 起 算 して 計 算 する 6 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 入 院 患 者 数 の 基 準 又 は 医 師 等 の 員 数 の 基 準 に 該 当 する 保 険 医 療 機 関 の 入 院 基 本 料 については 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 めるところにより 算 定 する 7 入 院 診 療 計 画 院 内 感 染 防 止 対 策 医 療 安 全 管 理 体 制 及 び 褥 瘡 対 策 について 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 を 満 たす 場 合 に 限 り 第 1 節 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 及 び 第 3 節 の 各 区 分 に 掲 げ る 入 院 料 の 所 定 点 数 を 算 定 する 第 1 節 入 院 基 本 料 区 分 A100 一 般 病 棟 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 7 対 1 入 院 基 本 料 1,555 点 2 10 対 1 入 院 基 本 料 1,300 点 3 13 対 1 入 院 基 本 料 1,092 点

4 15 対 1 入 院 基 本 料 954 点 注 1 療 養 病 棟 入 院 基 本 料 結 核 病 棟 入 院 基 本 料 又 は 精 神 病 棟 入 院 基 本 料 を 算 定 する 病 棟 以 外 の 病 院 の 病 棟 ( 以 下 この 表 において 一 般 病 棟 という )であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 平 均 在 院 日 数 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する ただし 本 文 に 規 定 する7 対 1 入 院 基 本 料 に 係 る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 するものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 を 満 たすことがで きない 病 棟 については 本 文 の 規 定 にかかわらず 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 準 7 対 1 入 院 基 本 料 として 1,495 点 ( 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 地 域 に 所 在 する 保 険 医 療 機 関 の 病 棟 である 場 合 には 1,525 点 )を 算 定 する なお 通 則 第 6 号 に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 の 病 棟 につ いては この 限 りでない 2 注 1 本 文 及 びただし 書 に 規 定 する 病 棟 以 外 の 一 般 病 棟 については 当 分 の 間 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 場 合 に 限 り 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 特 別 入 院 基 本 料 として 575 点 を 算 定 できる 3 当 該 病 棟 の 入 院 患 者 の 入 院 期 間 に 応 じ 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 14 日 以 内 の 期 間 428 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 300 点 ) ロ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 192 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 155 点 ) 4 注 1から 注 3までの 規 定 にかかわらず 特 定 患 者 ( 高 齢 者 医 療 確 保 法 の 規 定 による 療 養 の 給 付 を 受 ける 者 ( 以 下 後 期 高 齢 者 という )である 患 者 であって 当 該 病 棟 に90 日 を 超 えて 入 院 する 患 者 ( 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 状 態 等 にあるものを 除 く )をいう 以 下 この 表 において 同 じ )に 該 当 するもの( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )については 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 として928 点 を 算 定 する ただし 特 別 入 院 基 本 料 を 算 定 する 患 者 については790 点 を 算 定 する 5 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 する 患 者 に 対 して 行 った 第 3 部 検 査 第 5 部 投 薬 第 6 部 注 射 及 び 第 13 部 病 理 診 断 並 びに 第 4 部 画 像 診 断 及 び 第 9 部 処 置 のうち 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 画 像 診 断 及 び 処 置 の 費 用 (フィルムの 費 用 を 含 み 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 薬 剤 及 び 注 射 薬 ( 以 下 この 表 において 除 外 薬 剤 注 射 薬 という )の 費 用 を 除 く )は 所 定 点 数 に 含 まれるものとする 6 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 入 院 時 医 学 管 理 加 算 ロ 地 域 医 療 支 援 病 院 入 院 診 療 加 算 ハ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ニ 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 ホ 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 ヘ 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ト 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 チ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 リ 医 師 事 務 作 業 補 助 体 制 加 算 ヌ 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 ル 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ヲ 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 (いずれも 高 齢 者 医 療 確 保 法 の 規 定 による 療 養 の 給 付 を 提 供 する 場 合 を 除 く ) ワ 新 生 児 入 院 医 療 管 理 加 算

A101 カ 看 護 配 置 加 算 ( 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものを 除 く ) ヨ 看 護 補 助 加 算 ( 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものを 除 く ) タ 地 域 加 算 レ 離 島 加 算 ソ 療 養 環 境 加 算 ツ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ネ 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ナ 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 ラ 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 ム 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 ウ 放 射 線 治 療 病 室 管 理 加 算 ヰ 緩 和 ケア 診 療 加 算 ノ がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 加 算 オ 栄 養 管 理 実 施 加 算 ク 医 療 安 全 対 策 加 算 ヤ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 マ 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 ケ ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 フ ハイリスク 分 娩 管 理 加 算 コ 退 院 調 整 加 算 ( 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものに 限 る ) エ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 テ 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 ア 後 期 高 齢 者 退 院 調 整 加 算 ( 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 する ものを 除 く ) 療 養 病 棟 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 入 院 基 本 料 A 1,709 点 ( 健 康 保 険 法 第 63 条 第 2 項 第 2 号 及 び 高 齢 者 医 療 確 保 法 第 64 条 第 2 項 第 2 号 の 療 養 ( 以 下 この 表 において 生 活 療 養 という )を 受 ける 場 合 にあっては 1,695 点 ) 2 入 院 基 本 料 B 1,320 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 1,306 点 ) 3 入 院 基 本 料 C 1,198 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 1,184 点 ) 4 入 院 基 本 料 D 885 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 871 点 ) 5 入 院 基 本 料 E 750 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 736 点 ) 注 1 病 院 の 療 養 病 棟 ( 医 療 法 第 7 条 第 2 項 第 4 号 に 規 定 する 療 養 病 床 ( 以 下 この 表 にお いて 療 養 病 床 という )に 係 る 病 棟 として 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 たもの をいう 以 下 この 表 において 同 じ )であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 看 護 補 助 配 置 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 患 者 の 疾 患 状 態 ADL 等 に ついて 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 区 分 に 従 い 当 該 患 者 ごとにそれぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する ただし 注 3のただし 書 に 該 当 する 場 合 には 入 院 基 本 料 Eを 算 定 する 2 注 1に 規 定 する 病 棟 以 外 の 療 養 病 棟 については 当 分 の 間 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 場 合 に 限 り 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 す

A102 る 患 者 を 除 く )について 特 別 入 院 基 本 料 として 563 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 549 点 )を 算 定 できる 3 療 養 病 棟 入 院 基 本 料 を 算 定 する 患 者 に 対 して 行 った 第 3 部 検 査 第 5 部 投 薬 第 6 部 注 射 及 び 第 13 部 病 理 診 断 並 びに 第 4 部 画 像 診 断 及 び 第 9 部 処 置 のうち 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 画 像 診 断 及 び 処 置 の 費 用 (フィルムの 費 用 を 含 み 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 薬 剤 及 び 注 射 薬 の 費 用 を 除 く )は 当 該 入 院 基 本 料 に 含 まれるものとする ただし 患 者 の 急 性 増 悪 により 同 一 の 保 険 医 療 機 関 の 一 般 病 棟 へ 転 棟 又 は 別 の 保 険 医 療 機 関 の 一 般 病 棟 へ 転 院 する 場 合 には その 日 より 起 算 して3 日 前 までの 当 該 費 用 については この 限 りでない 4 入 院 患 者 が 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 状 態 の 場 合 は 当 該 基 準 に 従 い 当 該 患 者 に つき 褥 瘡 評 価 実 施 加 算 として 1 日 につき15 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 5 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 地 域 医 療 支 援 病 院 入 院 診 療 加 算 ロ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ハ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ニ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ホ 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 ヘ 地 域 加 算 ト 離 島 加 算 チ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 リ 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 ヌ 重 症 皮 膚 潰 瘍 管 理 加 算 ル 栄 養 管 理 実 施 加 算 ヲ 医 療 安 全 対 策 加 算 ワ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 カ 退 院 調 整 加 算 ヨ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 結 核 病 棟 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 7 対 1 入 院 基 本 料 1,447 点 2 10 対 1 入 院 基 本 料 1,192 点 3 13 対 1 入 院 基 本 料 949 点 4 15 対 1 入 院 基 本 料 886 点 5 18 対 1 入 院 基 本 料 757 点 6 20 対 1 入 院 基 本 料 713 点 注 1 病 院 ( 特 定 機 能 病 院 ( 医 療 法 第 4 条 の2 第 1 項 に 規 定 する 特 定 機 能 病 院 をいう 以 下 この 表 において 同 じ )を 除 く )の 結 核 病 棟 ( 同 法 第 7 条 第 2 項 第 3 号 に 規 定 す る 結 核 病 床 に 係 る 病 棟 として 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 出 のあったものをいう 以 下 この 表 において 同 じ )であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 平 均 在 院 日 数 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する ただし 本 文 に 規 定 する7 対 1 入 院 基 本 料 に 係 る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 を 満 たすことができない 病 棟 については 本 文 の 規 定 にかかわらず 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 準 7 対 1 入 院 基 本 料 として 1,387 点 ( 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 め る 地 域 に 所 在 する 保 険 医 療 機 関 の 病 棟 である 場 合 には 1,417 点 )を 算 定 する なお 通 則 第 6 号 に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 の 病 棟 については この 限 りでない

A103 2 注 1 本 文 及 びただし 書 に 規 定 する 病 棟 以 外 の 結 核 病 棟 については 当 分 の 間 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 場 合 に 限 り 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 特 別 入 院 基 本 料 として 550 点 を 算 定 できる 3 注 1 及 び 注 2の 規 定 にかかわらず 13 対 1 入 院 基 本 料 を 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 してい る 患 者 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 患 者 については 特 別 入 院 基 本 料 を 算 定 する 4 当 該 病 棟 の 入 院 患 者 の 入 院 期 間 に 応 じ 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 14 日 以 内 の 期 間 400 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 320 点 ) ロ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 300 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 240 点 ) ハ 31 日 以 上 90 日 以 内 の 期 間 100 点 5 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 地 域 医 療 支 援 病 院 入 院 診 療 加 算 ロ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ハ 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 ニ 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ホ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ヘ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ト 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 チ 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ( 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 に 限 る ) リ 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 (いずれも 高 齢 者 医 療 確 保 法 の 規 定 による 療 養 の 給 付 を 提 供 する 場 合 を 除 く ) ヌ 看 護 配 置 加 算 ル 看 護 補 助 加 算 ヲ 地 域 加 算 ワ 離 島 加 算 カ 療 養 環 境 加 算 ヨ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 タ 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 レ 栄 養 管 理 実 施 加 算 ソ 医 療 安 全 対 策 加 算 ツ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 ネ 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 ナ ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 ラ 退 院 調 整 加 算 ム 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ウ 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 精 神 病 棟 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 10 対 1 入 院 基 本 料 1,240 点 2 15 対 1 入 院 基 本 料 800 点 3 18 対 1 入 院 基 本 料 712 点 4 20 対 1 入 院 基 本 料 658 点 注 1 病 院 ( 特 定 機 能 病 院 を 除 く )の 精 神 病 棟 ( 医 療 法 第 7 条 第 2 項 第 1 号 に 規 定 する 精 神 病 床 に 係 る 病 棟 として 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 出 のあったものをいう 以 下 こ の 表 において 同 じ )であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 平 均 在 院 日 数 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算

A104 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する 2 注 1に 規 定 する 病 棟 以 外 の 精 神 病 棟 については 当 分 の 間 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 場 合 に 限 り 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )につい て 特 別 入 院 基 本 料 として 550 点 を 算 定 できる 3 当 該 病 棟 の 入 院 患 者 の 入 院 期 間 に 応 じ 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 14 日 以 内 の 期 間 459 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 300 点 ) ロ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 242 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 155 点 ) ハ 31 日 以 上 90 日 以 内 の 期 間 125 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 100 点 ) ニ 91 日 以 上 180 日 以 内 の 期 間 20 点 ( 特 別 入 院 基 本 料 については 15 点 ) ホ 181 日 以 上 1 年 以 内 の 期 間 5 点 4 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 が 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 めるも のである 場 合 には 入 院 した 日 から 起 算 して3 月 以 内 の 期 間 に 限 り 重 度 認 知 症 加 算 として 1 日 につき100 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 5 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 地 域 医 療 支 援 病 院 入 院 診 療 加 算 ロ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ハ 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 ニ 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ホ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ヘ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ト 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 チ 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ( 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 に 限 る ) リ 特 殊 疾 患 入 院 施 設 管 理 加 算 ヌ 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 (いずれも 高 齢 者 医 療 確 保 法 の 規 定 による 療 養 の 給 付 を 提 供 する 場 合 を 除 く ) ル 看 護 配 置 加 算 ヲ 看 護 補 助 加 算 ワ 地 域 加 算 カ 離 島 加 算 ヨ 療 養 環 境 加 算 タ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 レ 精 神 科 措 置 入 院 診 療 加 算 ソ 精 神 科 応 急 入 院 施 設 管 理 加 算 ツ 精 神 科 隔 離 室 管 理 加 算 ネ 精 神 病 棟 入 院 時 医 学 管 理 加 算 ナ 精 神 科 地 域 移 行 実 施 加 算 ラ 精 神 科 身 体 合 併 症 管 理 加 算 ム 児 童 思 春 期 精 神 科 入 院 医 療 管 理 加 算 ウ 栄 養 管 理 実 施 加 算 ヰ 医 療 安 全 対 策 加 算 ノ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 オ 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 ク ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 特 定 機 能 病 院 入 院 基 本 料 (1 日 につき)

1 一 般 病 棟 の 場 合 イ 7 対 1 入 院 基 本 料 1,555 点 ロ 10 対 1 入 院 基 本 料 1,300 点 2 結 核 病 棟 の 場 合 イ 7 対 1 入 院 基 本 料 1,447 点 ロ 10 対 1 入 院 基 本 料 1,192 点 ハ 13 対 1 入 院 基 本 料 949 点 ニ 15 対 1 入 院 基 本 料 886 点 3 精 神 病 棟 の 場 合 イ 7 対 1 入 院 基 本 料 1,311 点 ロ 10 対 1 入 院 基 本 料 1,240 点 ハ 15 対 1 入 院 基 本 料 839 点 注 1 特 定 機 能 病 院 の 一 般 病 棟 結 核 病 棟 又 は 精 神 病 棟 であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 平 均 在 院 日 数 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 している ものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する 2 当 該 病 棟 の 入 院 患 者 の 入 院 期 間 に 応 じ 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 一 般 病 棟 の 場 合 (1) 14 日 以 内 の 期 間 712 点 (2) 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 207 点 ロ 結 核 病 棟 の 場 合 (1) 30 日 以 内 の 期 間 330 点 (2) 31 日 以 上 90 日 以 内 の 期 間 200 点 ハ 精 神 病 棟 の 場 合 (1) 14 日 以 内 の 期 間 499 点 (2) 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 242 点 (3) 31 日 以 上 90 日 以 内 の 期 間 125 点 (4) 91 日 以 上 180 日 以 内 の 期 間 40 点 (5) 181 日 以 上 1 年 以 内 の 期 間 20 点 3 当 該 病 棟 ( 精 神 病 棟 に 限 る )に 入 院 している 患 者 が 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 めるも のである 場 合 には 入 院 した 日 から 起 算 して3 月 以 内 の 期 間 に 限 り 重 度 認 知 症 加 算 として 1 日 につき100 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 4 当 該 病 棟 ( 一 般 病 棟 に 限 る )に 入 院 している 特 定 患 者 については 注 1 及 び 注 2 の 規 定 にかかわらず 区 分 番 号 A100に 掲 げる 一 般 病 棟 入 院 基 本 料 の 注 4に 規 定 す る 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 の 例 により 算 定 する 5 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ロ 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 ハ 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ニ 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ホ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ヘ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ト 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 チ 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ( 二 類 感 染 症 患 者 入 院 診 療 加 算 は 一 般 病 棟 に 限 る ) リ 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 (いずれも 高 齢 者 医 療 確 保 法 の 規 定 による 療 養 の 給 付 を 提 供 する 場 合 を 除 く )

A105 ヌ 新 生 児 入 院 医 療 管 理 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ル 看 護 補 助 加 算 ( 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものを 除 く ) ヲ 地 域 加 算 ワ 離 島 加 算 カ 療 養 環 境 加 算 ヨ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 タ 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ( 一 般 病 棟 又 は 結 核 病 棟 に 限 る ) レ 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ソ 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ツ 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ネ 放 射 線 治 療 病 室 管 理 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ナ 緩 和 ケア 診 療 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ラ 精 神 科 措 置 入 院 診 療 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) ム 精 神 科 応 急 入 院 施 設 管 理 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) ウ 精 神 科 隔 離 室 管 理 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) ヰ 精 神 病 棟 入 院 時 医 学 管 理 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) ノ 精 神 科 地 域 移 行 実 施 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) オ 精 神 科 身 体 合 併 症 管 理 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) ク 児 童 思 春 期 精 神 科 入 院 医 療 管 理 加 算 ( 精 神 病 棟 に 限 る ) ヤ がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) マ 栄 養 管 理 実 施 加 算 ケ 医 療 安 全 対 策 加 算 フ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 コ 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 エ ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 テ ハイリスク 分 娩 管 理 加 算 ( 一 般 病 棟 に 限 る ) ア 退 院 調 整 加 算 ( 結 核 病 棟 及 び 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものに 限 る ) サ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ( 精 神 病 棟 を 除 く ) キ 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 ( 精 神 病 棟 を 除 く ) ユ 後 期 高 齢 者 退 院 調 整 加 算 ( 一 般 病 棟 ( 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するもの を 除 く )に 限 る ) 専 門 病 院 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 7 対 1 入 院 基 本 料 1.555 点 2 10 対 1 入 院 基 本 料 1,300 点 3 13 対 1 入 院 基 本 料 1,092 点 注 1 専 門 病 院 ( 主 として 悪 性 腫 瘍 循 環 器 疾 患 等 の 患 者 を 入 院 させる 保 険 医 療 機 関 であ って 高 度 かつ 専 門 的 な 医 療 を 行 っているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た ものをいう 以 下 この 表 において 同 じ )の 一 般 病 棟 であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 平 均 在 院 日 数 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 して いるものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する ただし 本 文 に 規 定 する7 対 1 入 院 基 本 料 に 係 る 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 するものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 を 満 たすことができない 病 棟 については 本 文 の 規 定 にかかわらず 当 該 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 準 7 対 1 入 院 基 本 料 として 1,495 点 ( 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 地 域 に 所 在 する 保 険 医 療 機 関 の 病 棟 である 場 合 には 1, 525 点 )を 算 定 する なお 通 則 第 6 号 に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 の 病 棟 については

A106 この 限 りでない 2 当 該 病 棟 の 入 院 患 者 の 入 院 期 間 に 応 じ 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 14 日 以 内 の 期 間 512 点 ロ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 207 点 3 当 該 病 棟 に 入 院 している 特 定 患 者 については 注 1 及 び 注 2の 規 定 にかかわらず 区 分 番 号 A100に 掲 げる 一 般 病 棟 入 院 基 本 料 の 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 の 例 により 算 定 する 4 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ロ 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 ハ 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 ニ 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ホ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ヘ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ト 医 師 事 務 作 業 補 助 体 制 加 算 チ 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 リ 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ( 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 に 限 る ) ヌ 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 (いずれも 高 齢 者 医 療 確 保 法 の 規 定 による 療 養 の 給 付 を 提 供 する 場 合 を 除 く ) ル 看 護 補 助 加 算 ( 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものを 除 く ) ヲ 地 域 加 算 ワ 離 島 加 算 カ 療 養 環 境 加 算 ヨ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 タ 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 レ 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 ソ 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 ツ 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 ネ 放 射 線 治 療 病 室 管 理 加 算 ナ 緩 和 ケア 診 療 加 算 ラ がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 加 算 ム 栄 養 管 理 実 施 加 算 ウ 医 療 安 全 対 策 加 算 ヰ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 ノ 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 オ ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 ク 退 院 調 整 加 算 ( 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものに 限 る ) ヤ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 マ 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 ケ 後 期 高 齢 者 退 院 調 整 加 算 ( 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものを 除 く ) 障 害 者 施 設 等 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 7 対 1 入 院 基 本 料 1,555 点 2 10 対 1 入 院 基 本 料 1,300 点 3 13 対 1 入 院 基 本 料 1,092 点 4 15 対 1 入 院 基 本 料 954 点 注 1 障 害 者 施 設 等 一 般 病 棟 ( 児 童 福 祉 法 ( 昭 和 22 年 法 律 第 164 号 )に 規 定 する 肢 体 不 自 由 児 施 設 重 症 心 身 障 害 児 施 設 及 びこれらに 準 ずる 施 設 に 係 る 一 般 病 棟 並 びに 別 に 厚

A107 A108 生 労 働 大 臣 が 定 める 重 度 の 障 害 者 ( 重 度 の 意 識 障 害 者 を 含 む ) 筋 ジストロフィー 患 者 又 は 難 病 患 者 等 を 主 として 入 院 させる 病 棟 に 関 する 施 設 基 準 に 適 合 しているもの として 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 一 般 病 棟 をいう 以 下 この 表 において 同 じ )であって 看 護 配 置 看 護 師 比 率 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 一 般 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 3 節 の 特 定 入 院 料 を 算 定 する 患 者 を 除 く )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する 2 当 該 病 棟 の 入 院 患 者 の 入 院 期 間 に 応 じ 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 14 日 以 内 の 期 間 312 点 ロ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 167 点 3 当 該 病 棟 に 入 院 している 特 定 患 者 については 注 1 及 び 注 2の 規 定 にかかわらず 区 分 番 号 A100に 掲 げる 一 般 病 棟 入 院 基 本 料 の 注 4に 規 定 する 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 の 例 により 算 定 する 4 当 該 病 棟 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げ る 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ロ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ハ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ニ 医 師 事 務 作 業 補 助 体 制 加 算 ホ 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 ヘ 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ( 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 に 限 る ) ト 特 殊 疾 患 入 院 施 設 管 理 加 算 チ 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 リ 看 護 配 置 加 算 ヌ 看 護 補 助 加 算 ( 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 するものを 除 く ) ル 地 域 加 算 ヲ 離 島 加 算 ワ 療 養 環 境 加 算 カ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ヨ 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 タ 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 レ 栄 養 管 理 実 施 加 算 ソ 医 療 安 全 対 策 加 算 ツ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 ネ 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 ナ 退 院 調 整 加 算 ラ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 削 除 有 床 診 療 所 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 有 床 診 療 所 入 院 基 本 料 1 イ 7 日 以 内 の 期 間 810 点 ロ 8 日 以 上 14 日 以 内 の 期 間 660 点 ハ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 490 点 ニ 31 日 以 上 の 期 間 450 点 2 有 床 診 療 所 入 院 基 本 料 2 イ 7 日 以 内 の 期 間 640 点 ロ 8 日 以 上 14 日 以 内 の 期 間 480 点 ハ 15 日 以 上 30 日 以 内 の 期 間 320 点

A109 ニ 31 日 以 上 の 期 間 280 点 注 1 有 床 診 療 所 ( 療 養 病 床 に 係 るものを 除 く )であって 看 護 配 置 その 他 の 事 項 につ き 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 診 療 所 である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する 2 夜 間 の 緊 急 体 制 確 保 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているもの として 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 診 療 所 である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 については 夜 間 緊 急 体 制 確 保 加 算 として 1 日 につき 所 定 点 数 に15 点 を 加 算 する 3 医 師 配 置 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 診 療 所 である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 有 床 診 療 所 入 院 基 本 料 1を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )については 1 日 につき 所 定 点 数 に60 点 を 加 算 する 4 看 護 配 置 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 診 療 所 である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 有 床 診 療 所 入 院 基 本 料 1を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )については 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い 次 に 掲 げる 点 数 をそれぞれ1 日 につき 所 定 点 数 に 加 算 する イ 看 護 配 置 加 算 1 10 点 ロ 看 護 配 置 加 算 2 15 点 ハ 夜 間 看 護 配 置 加 算 1 30 点 ニ 夜 間 看 護 配 置 加 算 2 50 点 5 当 該 診 療 所 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げる 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 ロ 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 ハ 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ニ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ホ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ヘ 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 ト 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 ( 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 に 限 る ) チ 地 域 加 算 リ 離 島 加 算 ヌ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ル 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ヲ 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 ワ 栄 養 管 理 実 施 加 算 カ 医 療 安 全 対 策 加 算 ヨ 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 タ ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 レ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ソ 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 ツ 後 期 高 齢 者 退 院 調 整 加 算 有 床 診 療 所 療 養 病 床 入 院 基 本 料 (1 日 につき) 1 入 院 基 本 料 A 975 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 961 点 ) 2 入 院 基 本 料 B 871 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 857 点 ) 3 入 院 基 本 料 C 764 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 750 点 ) 4 入 院 基 本 料 D 602 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 588 点 ) 5 入 院 基 本 料 E 520 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 506 点 ) 注 1 有 床 診 療 所 ( 療 養 病 床 に 係 るものに 限 る )であって 看 護 配 置 その 他 の 事 項 につ き 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局

長 に 届 け 出 た 診 療 所 である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 について 当 該 患 者 の 疾 患 状 態 ADL 等 について 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 区 分 に 従 い 当 該 患 者 ごとに それぞれ 所 定 点 数 を 算 定 する ただし 注 3のただし 書 に 該 当 する 場 合 には 入 院 基 本 料 Eを 算 定 する 2 注 1に 規 定 する 有 床 診 療 所 以 外 の 療 養 病 床 を 有 する 有 床 診 療 所 については 当 分 の 間 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 場 合 に 限 り 当 該 有 床 診 療 所 に 入 院 している 患 者 について 特 別 入 院 基 本 料 として 450 点 ( 生 活 療 養 を 受 ける 場 合 にあっては 43 6 点 )を 算 定 できる 3 有 床 診 療 所 療 養 病 床 入 院 基 本 料 を 算 定 している 患 者 に 対 して 行 った 第 3 部 検 査 第 5 部 投 薬 第 6 部 注 射 及 び 第 13 部 病 理 診 断 並 びに 第 4 部 画 像 診 断 及 び 第 9 部 処 置 のう ち 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 画 像 診 断 及 び 処 置 の 費 用 (フィルムの 費 用 を 含 み 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 薬 剤 及 び 注 射 薬 の 費 用 を 除 く )は 当 該 入 院 基 本 料 に 含 まれ るものとする ただし 患 者 の 急 性 増 悪 により 同 一 の 保 険 医 療 機 関 の 療 養 病 床 以 外 へ 転 室 又 は 別 の 保 険 医 療 機 関 の 一 般 病 棟 若 しくは 有 床 診 療 所 の 療 養 病 床 以 外 の 病 室 へ 転 院 する 場 合 には その 日 より 起 算 して3 日 前 までの 当 該 費 用 については この 限 り でない 4 入 院 患 者 が 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 状 態 の 場 合 は 当 該 基 準 に 従 い 当 該 患 者 に つき 褥 瘡 評 価 実 施 加 算 として 1 日 につき15 点 を 所 定 点 数 に 加 算 する 5 当 該 診 療 所 においては 第 2 節 の 各 区 分 に 掲 げる 入 院 基 本 料 等 加 算 のうち 次 に 掲 げる 加 算 について 同 節 に 規 定 する 算 定 要 件 を 満 たす 場 合 に 算 定 できる イ 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ロ 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ハ 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 ニ 地 域 加 算 ホ 離 島 加 算 ヘ HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 ト 診 療 所 療 養 病 床 療 養 環 境 加 算 チ 重 症 皮 膚 潰 瘍 管 理 加 算 リ 栄 養 管 理 実 施 加 算 ヌ 医 療 安 全 対 策 加 算 ル 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 ヲ 退 院 調 整 加 算 ワ 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 第 2 節 入 院 基 本 料 等 加 算 区 分 A200 入 院 時 医 学 管 理 加 算 (1 日 につき) 120 点 注 急 性 期 医 療 を 提 供 する 体 制 病 院 勤 務 医 の 負 担 の 軽 減 に 対 する 体 制 その 他 の 事 項 につ き 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 入 院 時 医 学 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 した 日 から 起 算 して14 日 を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する A201 削 除 A202 削 除 A203 削 除 A204 地 域 医 療 支 援 病 院 入 院 診 療 加 算 ( 入 院 初 日 ) 1,000 点 注 地 域 医 療 支 援 病 院 ( 医 療 法 第 4 条 第 1 項 に 規 定 する 地 域 医 療 支 援 病 院 をいう 以 下 こ の 表 において 同 じ )である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 地 域 医 療 支 援 病 院 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるもの を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する

A204 2 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 ( 入 院 初 日 ) 1 単 独 型 臨 床 研 修 病 院 及 び 管 理 型 臨 床 研 修 病 院 40 点 2 協 力 型 臨 床 研 修 病 院 20 点 注 臨 床 研 修 病 院 ( 医 師 法 ( 昭 和 23 年 法 律 第 201 号 ) 第 16 条 の2 第 1 項 に 規 定 する 医 学 を 履 修 する 課 程 を 置 く 大 学 に 附 属 する 病 院 又 は 厚 生 労 働 大 臣 の 指 定 する 病 院 をいう 以 下 この 表 において 同 じ )であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 している ものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 第 3 節 の 特 定 入 院 料 又 は 第 4 節 の 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 のうち 臨 床 研 修 病 院 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い 現 に 臨 床 研 修 を 実 施 している 期 間 について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A205 救 急 医 療 管 理 加 算 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 (1 日 につき) 1 救 急 医 療 管 理 加 算 600 点 2 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 150 点 注 1 救 急 医 療 管 理 加 算 は 地 域 における 救 急 医 療 体 制 の 計 画 的 な 整 備 のため 入 院 可 能 な 診 療 応 需 の 態 勢 を 確 保 する 保 険 医 療 機 関 において 当 該 態 勢 を 確 保 している 日 に 救 急 医 療 を 受 け 緊 急 に 入 院 を 必 要 とする 重 症 患 者 として 入 院 した 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 救 急 医 療 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 した 日 から 起 算 して7 日 を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する 2 乳 幼 児 救 急 医 療 管 理 加 算 は 救 急 医 療 管 理 加 算 を 算 定 する 患 者 が6 歳 未 満 である 場 合 に 入 院 した 日 から 起 算 して7 日 を 限 度 としてさらに 所 定 点 数 に 加 算 する A205 2 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 ( 入 院 初 日 ) 12,000 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 超 急 性 期 脳 卒 中 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 めるものに 対 して 組 織 プ ラスミノーゲン 活 性 化 因 子 を 投 与 した 場 合 に 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A205 3 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 ( 入 院 初 日 ) 5,000 点 注 産 科 又 は 産 婦 人 科 を 標 榜 する 保 険 医 療 機 関 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 たものにおいて 妊 娠 状 態 の 異 常 が 疑 われ 緊 急 用 の 自 動 車 等 で 緊 急 に 搬 送 された 妊 産 婦 を 入 院 させた 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のう ち 妊 産 婦 緊 急 搬 送 入 院 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )につ いて 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A206 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ( 入 院 初 日 ) 1 連 携 医 療 機 関 である 場 合 1,300 点 2 1 以 外 の 場 合 650 点 注 別 の 保 険 医 療 機 関 ( 診 療 所 に 限 る )において 区 分 番 号 C002に 掲 げる 在 宅 時 医 学 総 合 管 理 料 区 分 番 号 C002 2に 掲 げる 特 定 施 設 入 居 時 等 医 学 総 合 管 理 料 区 分 番 号 C003に 掲 げる 在 宅 末 期 医 療 総 合 診 療 料 又 は 第 2 章 第 2 部 第 2 節 第 1 款 の 各 区 分 に 掲 げる 在 宅 療 養 指 導 管 理 料 ( 区 分 番 号 C101に 掲 げる 在 宅 自 己 注 射 指 導 管 理 料 を 除 く )を 入 院 した 日 の 属 する 月 又 はその 前 月 に 算 定 している 患 者 の 病 状 の 急 変 等 に 伴 い 当 該 保 険 医 療 機 関 の 医 師 の 求 めに 応 じて 入 院 させた 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 在 宅 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるもの を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A207 診 療 録 管 理 体 制 加 算 ( 入 院 初 日 ) 30 点 注 診 療 録 管 理 体 制 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 してい るものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1

節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 診 療 録 管 理 体 制 加 算 を 算 定 できる ものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A207 2 医 師 事 務 作 業 補 助 体 制 加 算 ( 入 院 初 日 ) 1 25 対 1 補 助 体 制 加 算 355 点 2 50 対 1 補 助 体 制 加 算 185 点 3 75 対 1 補 助 体 制 加 算 130 点 4 100 対 1 補 助 体 制 加 算 105 点 注 病 院 勤 務 医 の 負 担 の 軽 減 を 図 るための 医 師 事 務 作 業 の 補 助 の 体 制 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 医 師 事 務 作 業 補 助 体 制 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A208 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 (1 日 につき) 1 乳 幼 児 加 算 イ 病 院 の 場 合 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 算 定 する 場 合 を 除 く ) 333 点 ロ 病 院 の 場 合 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 算 定 する 場 合 に 限 る ) 289 点 ハ 診 療 所 の 場 合 289 点 2 幼 児 加 算 イ 病 院 の 場 合 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 算 定 する 場 合 を 除 く ) 283 点 ロ 病 院 の 場 合 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 算 定 する 場 合 に 限 る ) 239 点 ハ 診 療 所 の 場 合 239 点 注 1 乳 幼 児 加 算 は 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している3 歳 未 満 の 乳 幼 児 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する 2 幼 児 加 算 は 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している3 歳 以 上 6 歳 未 満 の 幼 児 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 乳 幼 児 加 算 幼 児 加 算 を 算 定 できるもの を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A209 削 除 A210 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 (1 日 につき) 1 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 250 点 2 二 類 感 染 症 患 者 入 院 診 療 加 算 250 点 注 1 難 病 患 者 等 入 院 診 療 加 算 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 疾 患 を 主 病 として 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 状 態 にあるもの( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する 2 二 類 感 染 症 患 者 入 院 診 療 加 算 は 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 ( 平 成 10 年 法 律 第 114 号 以 下 感 染 症 法 という ) 第 6 条 第 14 項 に 規 定 する 第 二 種 感 染 症 指 定 医 療 機 関 である 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 感 染 症 法 第 6 条 第 3 項 に 規 定 する 二 類 感 染 症 の 患 者 及 びその 疑 似 症 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 し ている 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A211 特 殊 疾 患 入 院 施 設 管 理 加 算 (1 日 につき) 350 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 重 度 の 障 害 者 ( 重 度 の 意 識 障 害 者 を 含 む ) 筋 ジストロ フィー 患 者 又 は 難 病 患 者 等 を 主 として 入 院 させる 病 棟 に 関 する 施 設 基 準 に 適 合 している ものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 床 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 特 殊 疾 患 入 院 施 設 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する ただし この 場 合 において 難 病 等 特 別 入 院 診 療 加 算 は 算 定 しない A212 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 (1 日 につき)

1 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 イ 6 歳 未 満 の 場 合 600 点 ロ 6 歳 以 上 の 場 合 300 点 2 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 イ 6 歳 未 満 の 場 合 200 点 ロ 6 歳 以 上 の 場 合 100 点 注 1 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 は 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 超 重 症 の 状 態 にあるもの( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )につい て 所 定 点 数 に 加 算 する 2 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 は 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 準 超 重 症 の 状 態 にあるもの( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 準 超 重 症 児 ( 者 ) 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )に ついて 所 定 点 数 に 加 算 する A212 2 新 生 児 入 院 医 療 管 理 加 算 (1 日 につき) 800 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 室 に 入 院 している 新 生 児 であって 新 生 児 入 院 医 療 管 理 が 必 要 な 状 態 にあるもの( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 新 生 児 入 院 医 療 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 区 分 番 号 A302に 掲 げる 新 生 児 特 定 集 中 治 療 室 管 理 料 及 び 区 分 番 号 A303の2に 掲 げる 新 生 児 集 中 治 療 室 管 理 料 を 算 定 した 期 間 と 通 算 して30 日 ( 出 生 時 体 重 が1,000グラ ム 未 満 又 は1,000グラム 以 上 1,500グラム 未 満 の 新 生 児 の 場 合 は それぞれ120 日 又 は90 日 )を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する A213 看 護 配 置 加 算 (1 日 につき) 12 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 て 当 該 基 準 による 看 護 を 行 う 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 看 護 配 置 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A214 看 護 補 助 加 算 (1 日 につき) 1 看 護 補 助 加 算 1 109 点 2 看 護 補 助 加 算 2 84 点 3 看 護 補 助 加 算 3 56 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 て 当 該 基 準 による 看 護 を 行 う 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 看 護 補 助 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い 所 定 点 数 に 加 算 する A215 削 除 A216 削 除 A217 削 除 A218 地 域 加 算 (1 日 につき) 1 1 級 地 18 点 2 2 級 地 15 点 3 3 級 地 12 点 4 4 級 地 10 点 5 5 級 地 6 点 6 6 級 地 3 点 注 一 般 職 の 職 員 の 給 与 に 関 する 法 律 ( 昭 和 25 年 法 律 第 95 号 ) 第 11 条 の3 第 1 項 に 規 定 す

る 人 事 院 規 則 で 定 める 地 域 その 他 の 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 地 域 に 所 在 する 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 第 3 節 の 特 定 入 院 料 又 は 第 4 節 の 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 のうち 地 域 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 同 令 で 定 める 級 地 区 分 に 準 じて 所 定 点 数 に 加 算 す る A218 2 離 島 加 算 (1 日 につき) 18 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 地 域 に 所 在 する 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 第 3 節 の 特 定 入 院 料 又 は 第 4 節 の 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 のうち 離 島 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )につ いて 所 定 点 数 に 加 算 する A219 療 養 環 境 加 算 (1 日 につき) 25 点 注 1 床 当 たりの 平 均 床 面 積 が8 平 方 メートル 以 上 である 病 室 ( 健 康 保 険 法 第 63 条 第 2 項 第 4 号 及 び 高 齢 者 医 療 確 保 法 第 64 条 第 2 項 第 4 号 に 規 定 する 選 定 療 養 としての 特 別 の 療 養 環 境 の 提 供 に 係 るものを 除 く )として 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 室 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 療 養 環 境 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A220 HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 (1 日 につき) 1 個 室 の 場 合 350 点 2 2 人 部 屋 の 場 合 150 点 注 HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 は 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 後 天 性 免 疫 不 全 症 候 群 の 病 原 体 に 感 染 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のう ち HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 り 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 又 は 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 を 算 定 するものを 除 く )について 所 定 点 数 に 加 算 する A220 2 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 (1 日 につき) 300 点 注 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 は 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 感 染 症 法 第 6 条 第 3 項 に 規 定 する 二 類 感 染 症 に 感 染 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 二 類 感 染 症 患 者 療 養 環 境 特 別 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 して いる 患 者 に 限 る )について 必 要 を 認 め 個 室 の 病 室 に 入 院 した 場 合 に 所 定 点 数 に 加 算 する A221 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 (1 日 につき) 1 個 室 の 場 合 300 点 2 2 人 部 屋 の 場 合 150 点 注 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているも のとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 室 に 入 院 している 重 症 者 等 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 り 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 又 は 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 を 算 定 するものを 除 く )について 所 定 点 数 に 加 算 する A221 2 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 (1 日 につき) 300 点 注 治 療 上 の 必 要 があって 保 険 医 療 機 関 において 個 室 に 入 院 した15 歳 未 満 の 小 児 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 り HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 又 は 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 を 算 定 するものを 除 く )について 所 定 点 数 に 加 算 する A222 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 (1 日 につき) 1 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 1 132 点 2 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 2 115 点 3 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 3 90 点

4 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 4 30 点 注 療 養 病 棟 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 療 養 病 棟 療 養 環 境 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い 所 定 点 数 に 加 算 する A223 診 療 所 療 養 病 床 療 養 環 境 加 算 (1 日 につき) 1 診 療 所 療 養 病 床 療 養 環 境 加 算 1 100 点 2 診 療 所 療 養 病 床 療 養 環 境 加 算 2 40 点 注 診 療 所 の 療 養 病 床 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているもの として 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 たものに 入 院 している 患 者 につい て 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い 所 定 点 数 に 加 算 する A224 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 (1 日 につき) 3,000 点 注 治 療 上 の 必 要 があって 保 険 医 療 機 関 において 無 菌 治 療 室 管 理 が 行 われた 入 院 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 無 菌 治 療 室 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 り HIV 感 染 者 療 養 環 境 特 別 加 算 重 症 者 等 療 養 環 境 特 別 加 算 又 は 小 児 療 養 環 境 特 別 加 算 を 算 定 するものを 除 く )について 90 日 を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する A225 放 射 線 治 療 病 室 管 理 加 算 (1 日 につき) 500 点 注 治 療 上 の 必 要 があって 保 険 医 療 機 関 において 放 射 線 治 療 病 室 管 理 が 行 われた 入 院 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 放 射 線 治 療 病 室 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A226 重 症 皮 膚 潰 瘍 管 理 加 算 (1 日 につき) 18 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 重 症 皮 膚 潰 瘍 を 有 している 患 者 に 対 して 当 該 保 険 医 療 機 関 が 計 画 的 な 医 学 管 理 を 継 続 して 行 い かつ 療 養 上 必 要 な 指 導 を 行 った 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 重 症 皮 膚 潰 瘍 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 す る A226 2 緩 和 ケア 診 療 加 算 (1 日 につき) 300 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 緩 和 ケアを 要 する 患 者 に 対 して 必 要 な 診 療 を 行 っ た 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち 緩 和 ケ ア 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A227 精 神 科 措 置 入 院 診 療 加 算 ( 入 院 初 日 ) 2,500 点 注 精 神 保 健 及 び 精 神 障 害 者 福 祉 に 関 する 法 律 ( 昭 和 25 年 法 律 第 123 号 ) 第 29 条 又 は 第 29 条 の2に 規 定 する 入 院 措 置 に 係 る 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 精 神 科 措 置 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 当 該 措 置 に 係 る 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A228 精 神 科 応 急 入 院 施 設 管 理 加 算 ( 入 院 初 日 ) 2,500 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 精 神 保 健 及 び 精 神 障 害 者 福 祉 に 関 する 法 律 第 33 条 の 4 第 1 項 に 規 定 する 入 院 等 に 係 る 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 精 神 科 応 急 入 院 施 設 管 理 加 算 を 算 定 できるもの を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 当 該 措 置 に 係 る 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A229 精 神 科 隔 離 室 管 理 加 算 (1 日 につき) 220 点

注 精 神 科 を 標 榜 する 病 院 である 保 険 医 療 機 関 において 入 院 中 の 精 神 障 害 者 である 患 者 に 対 して 精 神 保 健 及 び 精 神 障 害 者 福 祉 に 関 する 法 律 第 36 条 第 3 項 の 規 定 に 基 づいて 隔 離 を 行 った 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 精 神 科 隔 離 室 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 月 7 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する ただし 同 法 第 33 条 の4 第 1 項 に 規 定 する 入 院 に 係 る 患 者 について 精 神 科 応 急 入 院 施 設 管 理 加 算 を 算 定 した 場 合 には 当 該 入 院 中 は 精 神 科 隔 離 室 管 理 加 算 を 算 定 しない A230 精 神 病 棟 入 院 時 医 学 管 理 加 算 (1 日 につき) 5 点 注 医 師 の 配 置 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているも のとして 保 険 医 療 機 関 が 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 精 神 病 棟 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む )のうち 精 神 病 棟 入 院 時 医 学 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A230 2 精 神 科 地 域 移 行 実 施 加 算 (1 日 につき) 5 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 精 神 病 棟 における 入 院 期 間 が5 年 を 超 える 患 者 に 対 して 退 院 調 整 を 実 施 し 計 画 的 に 地 域 への 移 行 を 進 めた 場 合 に 当 該 保 険 医 療 機 関 の 精 神 病 棟 に 入 院 した 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 精 神 科 地 域 移 行 実 施 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A230 3 精 神 科 身 体 合 併 症 管 理 加 算 (1 日 につき) 1 区 分 番 号 A311に 掲 げる 精 神 科 救 急 入 院 料 区 分 番 号 A311 2に 掲 げる 精 神 科 急 性 期 治 療 病 棟 入 院 料 又 は 区 分 番 号 A314に 掲 げる 認 知 症 病 棟 入 院 料 を 算 定 している 患 者 の 場 合 300 点 2 区 分 番 号 A103に 掲 げる 精 神 病 棟 入 院 基 本 料 (10 対 1 入 院 基 本 料 及 び15 対 1 入 院 基 本 料 に 限 る ) 及 び 区 分 番 号 A104に 掲 げる 特 定 機 能 病 院 入 院 基 本 料 ( 精 神 病 棟 に 限 る )を 算 定 している 患 者 の 場 合 200 点 注 精 神 科 を 標 榜 する 病 院 であって 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているも のとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 身 体 合 併 症 を 有 する 精 神 障 害 者 である 患 者 に 対 して 必 要 な 治 療 を 行 った 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 の うち 精 神 科 身 体 合 併 症 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る ) について 当 該 疾 患 の 治 療 開 始 日 から 起 算 して7 日 を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する A231 児 童 思 春 期 精 神 科 入 院 医 療 管 理 加 算 (1 日 につき) 650 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 病 棟 又 は 治 療 室 に 入 院 している20 歳 未 満 の 精 神 疾 患 を 有 する 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 児 童 思 春 期 精 神 科 入 院 医 療 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A232 がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 加 算 ( 入 院 初 日 ) 400 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 別 の 保 険 医 療 機 関 等 からの 紹 介 により 入 院 した 悪 性 腫 瘍 と 診 断 された 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 第 3 節 の 特 定 入 院 料 又 は 第 4 節 の 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 のうち がん 診 療 連 携 拠 点 病 院 加 算 を 算 定 できるも のを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A233 栄 養 管 理 実 施 加 算 (1 日 につき) 12 点 注 栄 養 管 理 体 制 その 他 の 事 項 につき 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 している ものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 第 3 節 の 特 定 入 院 料 又 は 第 4 節 の 短 期 滞 在 手 術 基 本 料 のうち 栄 養 管 理 実 施 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限

る )について 所 定 点 数 に 加 算 する A234 医 療 安 全 対 策 加 算 ( 入 院 初 日 ) 50 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 組 織 的 な 医 療 安 全 対 策 に 係 る 施 設 基 準 に 適 合 しているもの として 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 医 療 安 全 対 策 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A235 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 ( 入 院 中 1 回 ) 20 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 含 む ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 必 要 があって 褥 瘡 管 理 が 行 われた 場 合 に 入 院 中 1 回 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A236 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 ( 入 院 中 1 回 ) 500 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 に 入 院 している 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 褥 瘡 ハイリスク 患 者 ケア 加 算 を 算 定 できるも のを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 重 点 的 な 褥 瘡 ケアを 行 う 必 要 を 認 め 計 画 的 な 褥 瘡 対 策 が 行 われた 場 合 に 入 院 中 1 回 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する ただし 区 分 番 号 A235に 掲 げる 褥 瘡 患 者 管 理 加 算 は 別 に 算 定 できない A236 2 ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 (1 日 につき) 1,000 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 が 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち ハイリスク 妊 娠 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 中 にハイリスク 妊 娠 管 理 を 行 った 場 合 に 1 入 院 に 限 り20 日 を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する A237 ハイリスク 分 娩 管 理 加 算 (1 日 につき) 2,000 点 注 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 が 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く )のうち ハイリスク 分 娩 管 理 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 分 娩 を 伴 う 入 院 中 にハイリスク 分 娩 管 理 を 行 った 場 合 に 1 入 院 に 限 り8 日 を 限 度 として 所 定 点 数 に 加 算 する 2 ハイリスク 分 娩 管 理 と 同 一 日 に 行 うハイリスク 妊 娠 管 理 に 係 る 費 用 は ハイリスク 分 娩 管 理 加 算 に 含 まれるものとする A238 退 院 調 整 加 算 1 退 院 支 援 計 画 作 成 加 算 ( 入 院 中 1 回 ) 100 点 2 退 院 加 算 ( 退 院 時 1 回 ) イ 療 養 病 棟 入 院 基 本 料 結 核 病 棟 入 院 基 本 料 特 定 機 能 病 院 入 院 基 本 料 ( 結 核 病 棟 ) 有 床 診 療 所 療 養 病 床 入 院 基 本 料 又 は 後 期 高 齢 者 特 定 入 院 基 本 料 を 算 定 している 患 者 が 退 院 した 場 合 100 点 ロ 障 害 者 施 設 等 入 院 基 本 料 特 殊 疾 患 入 院 医 療 管 理 料 又 は 特 殊 疾 患 病 棟 入 院 料 を 算 定 している 患 者 が 退 院 した 場 合 300 点 注 1 退 院 支 援 計 画 作 成 加 算 は 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているもの として 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 が 長 期 にわたり 入 院 している 患 者 であって 在 宅 での 療 養 を 希 望 する 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 退 院 調 整 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )に 対 して 退 院 調 整 を 行 った 場 合 に 入 院 中 1 回 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する 2 退 院 加 算 は 注 1に 掲 げる 退 院 支 援 計 画 加 算 を 算 定 した 患 者 が 当 該 退 院 支 援 計 画 に

基 づく 退 院 調 整 により 退 院 した 場 合 に 退 院 時 に1 回 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する 3 2のロについて 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 場 合 は さらに500 点 を 加 算 する A239 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 ( 入 院 初 日 ) 500 点 注 別 の 保 険 医 療 機 関 ( 診 療 所 に 限 る )において 区 分 番 号 B016に 掲 げる 後 期 高 齢 者 診 療 料 を 算 定 している 患 者 の 病 状 の 急 変 等 に 伴 い 当 該 保 険 医 療 機 関 の 医 師 の 求 めに 応 じて 入 院 させた 場 合 に 当 該 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 後 期 高 齢 者 外 来 患 者 緊 急 入 院 診 療 加 算 を 算 定 できるもの を 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )について 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A240 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 ( 入 院 中 1 回 ) 50 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 が 入 院 中 の 後 期 高 齢 者 である 患 者 ( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 後 期 高 齢 者 総 合 評 価 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )に 対 して 当 該 患 者 の 基 本 的 な 日 常 生 活 能 力 認 知 機 能 意 欲 等 について 総 合 的 な 評 価 を 行 った 場 合 に 入 院 中 1 回 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する A241 後 期 高 齢 者 退 院 調 整 加 算 ( 退 院 時 1 回 ) 100 点 注 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 が 退 院 困 難 な 要 因 を 有 する 入 院 中 の 後 期 高 齢 者 である 患 者 で あって 在 宅 での 療 養 を 希 望 するもの( 第 1 節 の 入 院 基 本 料 ( 特 別 入 院 基 本 料 を 除 く ) 又 は 第 3 節 の 特 定 入 院 料 のうち 後 期 高 齢 者 退 院 調 整 加 算 を 算 定 できるものを 現 に 算 定 している 患 者 に 限 る )に 対 して 退 院 調 整 を 行 った 場 合 に 退 院 時 に1 回 に 限 り 所 定 点 数 に 加 算 する 第 3 節 特 定 入 院 料 区 分 A300 救 命 救 急 入 院 料 (1 日 につき) 1 3 日 以 内 の 期 間 イ 救 命 救 急 入 院 料 1 9,700 点 ロ 救 命 救 急 入 院 料 2 11,200 点 2 4 日 以 上 7 日 以 内 の 期 間 イ 救 命 救 急 入 院 料 1 8,775 点 ロ 救 命 救 急 入 院 料 2 10,140 点 3 8 日 以 上 14 日 以 内 の 期 間 イ 救 命 救 急 入 院 料 1 7,490 点 ロ 救 命 救 急 入 院 料 2 8,890 点 注 1 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 に 適 合 しているものとして 地 方 社 会 保 険 事 務 局 長 に 届 け 出 た 保 険 医 療 機 関 において 重 篤 な 患 者 に 対 して 救 命 救 急 医 療 が 行 われた 場 合 に 当 該 基 準 に 係 る 区 分 に 従 い 14 日 を 限 度 として 算 定 する 2 注 1に 規 定 する 保 険 医 療 機 関 において 自 殺 企 図 等 による 重 篤 な 患 者 であって 精 神 疾 患 を 有 する 患 者 又 はその 家 族 等 からの 情 報 等 に 基 づいて 当 該 保 険 医 療 機 関 の 精 神 保 健 及 び 精 神 障 害 者 福 祉 に 関 する 法 律 第 18 条 第 1 項 に 規 定 する 精 神 保 健 指 定 医 ( 以 下 この 表 において 精 神 保 健 指 定 医 という )が 当 該 患 者 の 精 神 疾 患 にかかわる 診 断 治 療 等 を 行 った 場 合 は 当 該 精 神 保 健 指 定 医 による 最 初 の 診 療 時 に 限 り 所 定 点 数 に3,000 点 を 加 算 する 3 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 を 満 たす 場 合 は 1 日 につき 所 定 点 数 に500 点 を 加 算 する 4 別 に 厚 生 労 働 大 臣 が 定 める 施 設 基 準 を 満 たす 場 合 は 1 日 につき 更 に 所 定 点 数 に1 00 点 を 加 算 する 5 注 4に 規 定 する 加 算 を 算 定 する 保 険 医 療 機 関 において 急 性 薬 毒 物 中 毒 の 患 者 に 対 して 救 命 救 急 医 療 が 行 われた 場 合 は 入 院 初 日 に 限 り 所 定 点 数 に5,000 点 を 加 算 する