25 11 1 7 25 11 14 25 11 30 12 月 1 25 12 11 水 25 12 19 25 26 4 1 26 4 (1) (2) 5 (5) (3)
1 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 1 2 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 3 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 4 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 1 5 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 4 6 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 5 7 ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- 5 8 ------------------------------------------------------------- 7 9 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 7 10 ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 7 11 受 験 についての 注 意 事 項 ------------------------------------------------------------------------------------------------------ 8 12 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------ 10 13 ----------------------------------------------------------------------------------------------------- 11 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Web http://www.tsukuba.ac.jp/
26 41 12 ()2 25 41 26 3 31 12 25 10 26 6 表 に 記 載 されている 専 攻 分 野 26 3 31 18 26 3 31 18 26 3 31 18 1-1 -
書 類 等 2 3 3 4 5 1 2 3 4 5 17,000 5-2 -
書 類 等 17,000 5 6 43 9 10 11 2 12 17.5 12 ( 受 験 票 在 中 封 筒 ) - 3 -
書 類 等 15 1 2 3 4 5 1 23 11 14 029-853-6007) へ 照 会 してください - 4 -
3 4 5 1 日 時 11 30 12 1 学 群 - 5 -
1 1 2 3 4 1 2 1 2-6 -
1 2 3 4 5-7 -
1 1 9 2 5 11 12 11 29 3-8 -
15 20 1 2 23 3 4 1 1 2 2 1 2-9 -
029(853)2804 5 9 12 14 17 26 516 30 916-10 -
45 10 402 2-12 -
1 整 理 用 011 平 成 26 年 度 筑 波 大 学 帰 国 生 徒 特 別 入 試 入 学 志 願 票 * 2 受 験 番 号 * 欄 は 記 入 しないでください 1/2 郵 便 振 替 払 込 受 付 証 明 書 (お 客 さま 用 ) 検 定 料 収 納 証 明 書 はり 付 け 欄 4フリガナ 氏 5 性 別 男 女 出 身 学 校 名 昭 和 平 成 1 2 2 3 10 志 望 学 群 体 育 専 門 学 群 芸 術 専 門 学 群 80 90 高 等 学 校 名 ( 英 文 正 式 名 称 ) 国 名 住 所 電 話 年 6 生 年 月 日 月 11 高 等 学 校 等 コード 5 2 0 0 0 E 日 ( 注 ) 7 国 籍 日 本 ( ) 1 外 国 8志 願 方 法 (1) 1289111213は 記 入 しないで ください (2) 4フリガナは, 氏 と 名 の 間 を1マス あけてください ( 濁 点 は1マス) 9推 薦 要 件 * (3) 6 及 び15は, 右 詰 めとし,1 桁 の 場 合 は0を 先 に 記 入 してください (4) 5710141718は 該 当 する 番 号 又 は 記 号 を で 囲 んでください 2 7 郵 便 振 替 払 込 受 付 証 明 書 (お 客 さま 用 ) 又 は 検 定 料 収 納 証 明 書 の 裏 にのりをぬ り この 枠 内 にはり 付 けてください 郵 便 振 替 払 込 受 付 証 明 書 (お 客 さま 用 ) 郵 便 局 銀 行 等 の 窓 口 で 払 い 込 んでく ださい 受 付 局 日 附 印 が 押 されていない 場 合 は 受 理 できないので 注 意 してください 検 定 料 収 納 証 明 書 別 紙 コンビニエン スストアでの 検 定 料 払 込 方 法 を 参 照 のう え 払 い 込 んでくださ い ( 収 納 印 不 要 ) 12 課 程 4 13 科 8 14 資 格 15 資 格 取 得 ( 見 込 ) 年 月 卒 業 見 込 卒 業 修 了 見 込 修 了 平 成 年 月 1 2 3 4 3 15は 卒 業 ( 修 了 ) 年 月 又 は 卒 業 ( 修 了 ) 見 込 み 年 月 を 記 入 してください 17 実 技 検 査 選 択 体 育 専 門 学 群 芸 術 専 門 学 群 体 操 競 技 陸 上 競 技 B C D 芸 術 理 論 A ダンス 美 術 1 B 美 術 2 C 水 泳 E 美 術 3 D ハンド ボール G 美 術 4 E バレー ボール H 構 成 1 F1 バス ケット サッカーラクビー ボール I 構 成 2 F2 J テ サ イン 1 G1 K テ サ イン 2 G2 硬 式 野 球 L テニス ( 硬 式 ) M 卓 球 N バドミ ントン O 柔 道 P 剣 道 Q 弓 道 R 18 入 学 後 の 希 望 主 専 攻 分 野 ( 芸 術 専 門 学 群 ) 芸 術 学 美 術 構 成 テ サ イン 1 2 3 4 次 ページに 続 く
2/2 志 願 者 現 住 所 TEL ( ) E-メールアドレス 連 絡 先 選 ( 考 日 結 本 果 国 の 内 通 ) 知 先 フリガナ 氏 名 住 所 志 願 者 との 関 係 TEL ( ) 呼 出 ( 方 ) 年 月 小 学 校 入 学 年 月 年 月 志 願 者 の 修 学 歴 年 年 年 年 月 月 月 月 年 月 年 月 年 月 志 願 者 の 渡 航 歴 年 月 ~ 年 月 渡 航 先 : 理 由 : 年 月 ~ 年 月 渡 航 先 : 理 由 : 年 月 ~ 年 月 渡 航 先 : 理 由 : 年 月 ~ 年 月 渡 航 先 : 理 由 : 備 考 1. 志 願 者 の 修 学 歴 欄 は 小 学 校 入 学 後 の 履 歴 を 詳 細 に 記 入 してください 2. 志 願 者 が 在 学 した(している) 学 校 は, 在 住 国 の 正 規 の 教 育 制 度 に 基 づく 高 等 学 校 であり, 大 学 へ 進 学 できる 課 程 であることを 証 明 できるものを 添 付 してください 3. 選 考 結 果 の 通 知 先 については, 必 ず 日 本 国 内 の 連 絡 のとれる 住 所 を 記 入 してください
記 入 事 項 帰 国 生 徒 特 別 入 試 受 験 票 (26) 帰 国 生 徒 特 別 入 試 写 真 票 (26) 健 康 状 態 に 関 する 調 査 票 1 * 印 欄 は 記 入 しないでください 受 験 番 号 * 受 験 番 号 * * 2 太 枠 内 のみ 記 入 してください 氏 名 筑 波 大 学 体 育 専 門 学 群 3 体 育 専 門 学 群 実 技 検 査 種 目 名 本 調 査 は, 実 技 検 査 及 び 入 学 後 の 実 技 実 習 を 記 号 及 び 芸 術 専 門 学 群 実 技 検 査 志 望 学 群 志 望 学 群 安 全 に 実 施 するために 必 要 ですので, 正 確 に 記 入 してください 科 目 名 記 号 欄 は, 入 学 志 願 票 の 該 当 欄 に を 付 けた 種 目 科 目 名 切 り 及 び 種 目 科 目 記 号 を 記 入 してくだ き 実 技 検 査 種 目 名 記 号 取 実 技 検 査 種 目 名 記 号 さい 体 育 ら 体 育 り 専 門 な 専 門 4 写 真 は, 受 験 票 及 び 写 真 票 とも 同 学 群 い 学 群 と 一 のものをはり 付 けてください で 実 技 検 査 科 目 名 記 号 く 実 技 検 査 科 目 名 記 号 り 芸 術 だ 芸 術 5 体 育 専 門 学 群 志 願 者 は, 健 康 状 専 門 さ 専 門 学 群 い 学 群 態 に 関 する 調 査 票 も 必 ず 記 入 して ください 筑 波 大 学 この 枠 内 に 写 真 ( 縦 4cm 横 3cm) をはり 付 けてくださ い 写 真 の 裏 面 に 志 望 学 群 氏 名 を 記 入 してください 氏 名 この 枠 内 に 写 真 ( 縦 4cm 横 3cm) をはり 付 けてくださ い 写 真 の 裏 面 に 志 望 学 群 氏 名 を 記 入 してください
志 望 の 動 機 * 志 学 望 群 学 群 フリガナ 氏 名 性 別 男 女 1 5 10 15 20 25 1 100 5 200 10 300 15 400 20 500 600 25 700 30 800 ( 注 ) 1 * 印 欄 は, 記 入 しないでください 2 字 数 については, 体 育 専 門 学 群 志 願 者 は600 字 程 度, 芸 術 専 門 学 群 志 願 者 は800 字 以 内 とします
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