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荒 川 区 新 型 インフルエンザ 対 応 マニュアル 平 成 20 年 7 月

目 次 Ⅰ 新 型 インフルエンザとは 1 Ⅱ 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 対 応 マニュアル 作 成 に 当 たって 2 Ⅲ 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 行 動 計 画 におけるステージ 3 Ⅳ 危 機 管 理 体 制 4 1 健 康 危 機 対 策 本 部 4 2 情 報 提 供 体 制 7 3 相 談 体 制 8 4 医 療 体 制 9 5 防 疫 体 制 11 Ⅴ 庁 内 体 制 の 確 立 15 Ⅵ 発 生 前 に 必 要 な 対 応 17

Ⅰ 新 型 インフルエンザとは 新 型 インフルエンザとは これまで 地 球 上 に 存 在 したことがない まったく 新 しい タイプのウイルスによる 感 染 症 である 人 類 が 経 験 したことがなく 免 疫 を 持 つ 人 が いないため 感 染 すると 多 くの 人 が 発 症 し 重 症 化 すると 考 えられている 新 型 インフルエンザは 数 十 年 の 周 期 で 発 生 し 20 世 紀 にも 3 回 の 流 行 があり 日 本 ではこの 時 の 新 型 インフルエンザを スペインかぜ アジアかぜ 香 港 かぜ など かぜ と 呼 んでいるが これらは かぜ ではなく 全 て 当 時 の 新 型 インフル エンザであった いずれの 新 型 インフルエンザの 時 にも 多 くの 人 が 死 亡 し スペインかぜ の 時 には 国 内 で 約 45 万 人 もの 人 が 死 亡 したと 言 われている 2003 年 以 降 東 南 アジアから 世 界 へ 感 染 が 広 がっている 鳥 インフルエンザ(H5N1) は まず 鳥 類 の 間 で 感 染 が 広 がり その 後 トリからヒトへの 感 染 が 報 告 されている 2008 年 6 月 19 日 現 在 385 人 が 感 染 し 243 人 が 死 亡 するなど その 報 告 数 は 増 加 している この 鳥 インフルエンザ(H5N1) が 今 後 ヒトからヒトへ 容 易 に 感 染 する ウイルスへと 変 異 し 急 速 に 世 界 的 大 流 行 (パンデミック)を 起 こし 大 きな 健 康 被 害 を 引 き 起 こす 新 型 インフルエンザになることが 危 惧 されている 新 型 インフルエンザが 発 生 すると 飛 行 機 などの 交 通 網 が 発 達 した 現 代 では 世 界 のどこで 発 生 しても わずか 1 週 間 で 世 界 中 に 広 がり 多 くのヒトが 感 染 し 発 症 する と 考 えられている 国 や 東 京 都 の 推 計 を 荒 川 区 の 人 口 に 当 てはめると 約 8 週 間 と 考 えられている 第 1 期 の 流 行 期 だけで 区 民 の 約 30%に 当 たる 57,000 人 が 感 染 し 1,100 人 もの 人 が 死 亡 すると 想 定 される 新 型 インフルエンザは 通 常 のインフルエンザと 違 い 働 き 盛 りの 世 代 特 に 若 くて 健 康 な 人 ほど 重 症 化 し 呼 吸 困 難 や 脳 炎 を 併 発 し 死 亡 する 可 能 性 が 高 いと 想 定 される 多 くの 人 が 病 に 倒 れる 結 果 会 社 を 休 む 人 が 増 え 物 流 が 止 まるなど 社 会 的 に 大 きな 混 乱 が 起 こる 可 能 性 が 高 い 1

Ⅱ 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 対 応 マニュアル 作 成 に 当 たって 新 型 インフルエンザがひとたび 区 内 で 発 生 すれば 小 中 学 校 をはじめ 区 役 所 本 庁 舎 や 区 民 施 設 など 日 常 的 に 多 くの 区 民 が 集 まる 場 所 では 新 型 インフルエンザの 感 染 リスクが 高 まるため その 危 険 性 を 少 しでも 低 くするためには どのような 対 応 を すべきか 迅 速 な 判 断 が 必 要 となる これまで 本 区 では 平 成 18 年 12 月 に 新 型 インフルエンザ 患 者 発 生 時 を 想 定 した 基 本 的 な 対 応 方 針 を 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 行 動 計 画 として 取 りまとめ これまで 数 回 にわたる 机 上 訓 練 の 実 施 を 通 じて 実 践 的 な 体 制 の 整 備 に 努 めてきた このたび 作 成 した 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 対 応 マニュアル は 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 行 動 計 画 に 基 づき 実 際 に 患 者 が 区 内 で 発 生 した 直 後 において 区 民 を 感 染 から 守 るため 直 接 的 な 感 染 予 防 対 策 を 所 管 している 部 のみならず 区 役 所 各 部 が 具 体 的 にどのような 動 きをするべきか 全 庁 的 な 対 応 の 在 り 方 を 事 前 に 確 認 しておき 発 生 直 後 の 迅 速 かつ 円 滑 な 対 応 に 資 するものである 特 に 新 型 インフルエンザ 対 策 では 発 生 直 後 の 封 じ 込 め 期 の 対 策 をしっかり 行 う ことにより たとえ 最 悪 パンデミックになるにしても その 時 期 をできるだけ 遅 らせ 区 民 生 活 を 確 保 するかが 非 常 に 重 要 であり そのためには 事 前 の 準 備 が 肝 要 である その 内 容 は 企 業 経 営 で 災 害 や 事 故 の 発 生 に 備 え 重 要 な 事 業 の 中 断 を 回 避 するため の 経 営 戦 略 を 集 約 した 事 業 継 続 計 画 に 相 当 するものであり 区 民 の 幸 福 実 現 を 第 一 義 とする 区 政 運 営 の 重 要 な 戦 略 書 に 位 置 づけられる 今 後 とも この 対 応 マニュアルで 確 認 した 方 針 に 基 づき より 具 体 的 に 準 備 内 容 を 検 討 していくとともに 国 や 都 の 体 制 の 進 展 に 応 じ 随 時 見 直 しを 行 うなど 新 型 インフルエンザ 対 策 の 充 実 を 図 ることとする 2

Ⅲ 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 行 動 計 画 におけるステージ 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 対 策 行 動 計 画 では 荒 川 区 健 康 危 機 管 理 マニュアルの ステージに 合 わせて ステージを1 2 3-1 3-2 3-3 3-4の6 段 階 に 対 応 する 行 動 計 画 を 作 成 し 東 京 都 や 国 のステージを 相 応 する 形 で 作 成 している このたびのマニュアルは ステージ3-1 3-2を 中 心 に 作 成 した 健 康 危 機 管 理 ステージ 新 型 インフルエンザの 発 生 状 況 ステージ1( 発 生 前 期 ) 健 康 危 機 対 策 連 絡 会 ( 会 長 健 康 部 長 ) ステージ2( 海 外 発 生 期 ) 健 康 危 機 対 策 会 議 設 置 ( 会 長 健 康 部 長 ) 3-1( 国 内 発 生 期 ) 健 康 危 機 対 策 本 部 設 置 ( 本 部 長 区 長 ) 海 外 でヒトへの 高 病 原 性 鳥 インフルエンザの 感 染 事 例 は 認 められるが ヒトーヒト 感 染 は 明 らかではない 海 外 でヒト ヒト 感 染 が 認 められ 新 型 インフルエンザが 発 生 したことが 確 認 される 国 内 で 新 型 インフルエンザの 発 生 が 確 認 される しかし まだ 感 染 拡 大 は 非 常 に 限 られている ス テ ー ジ 3 3-2( 都 内 流 行 期 ) 前 期 : 都 内 で 複 数 のクラスター( 感 染 した 集 団 )が 見 られ 更 に 拡 大 が 予 想 される 後 期 : 都 内 で 急 速 に 感 染 が 拡 大 し 流 行 している 3-3( 大 規 模 流 行 期 ) 流 行 予 測 を 超 えて 大 流 行 し 全 医 療 機 関 で 確 保 可 能 な 病 床 数 を 超 える 規 模 の 患 者 が 発 生 し 新 たな 対 応 が 必 要 となる 3-4( 流 行 終 息 期 ) 新 規 外 来 患 者 数 が 1 医 療 機 関 当 たり 週 10 人 以 下 となる 状 況 が2 週 間 以 上 続 く 3

Ⅳ 危 機 管 理 体 制 1 健 康 危 機 対 策 本 部 海 外 で 新 型 インフルエンザが 発 生 すると 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 対 策 行 動 計 画 に 基 づき 保 健 所 に 健 康 危 機 対 策 連 絡 会 健 康 危 機 対 策 会 議 を 設 置 し 新 型 インフルエンザ 発 生 に 備 えた 対 応 を 開 始 する その 後 国 内 での 新 型 インフルエンザ 発 生 に 伴 い 区 長 を 本 部 長 とする 健 康 危 機 対 策 本 部 を 設 置 し 全 庁 的 な 対 応 を 開 始 する (1) 本 部 設 置 準 備 1 初 動 保 健 所 が 区 内 の 医 療 機 関 等 から 新 型 インフルエンザが 疑 われる 患 者 ( 以 下 疑 い 患 者 という )の 情 報 を 受 信 すると 健 康 部 長 ( 保 健 所 長 )は 健 康 危 機 対 策 連 絡 会 (ステージ1)を 招 集 し 調 査 体 制 を 中 心 に 健 康 危 機 管 理 体 制 を 整 える 通 常 業 務 体 制 から 健 康 危 機 管 理 マニュアル に 基 づき 保 健 所 初 動 体 制 を 確 立 し 防 護 衣 サージカルマスク 体 温 計 消 毒 液 及 び 入 院 勧 告 書 などの 必 要 物 品 を 準 備 する 健 康 危 機 対 策 連 絡 会 の 構 成 職 構 成 員 会 長 健 康 部 長 ( 保 健 所 長 ) 副 会 長 構 成 員 生 活 衛 生 課 長 保 健 予 防 課 長 生 活 衛 生 課 及 び 保 健 予 防 課 係 長 級 職 員 関 係 課 職 員 2 疑 い 患 者 に 対 する 調 査 実 施 会 長 ( 保 健 所 長 )の 指 示 を 受 け 疑 い 患 者 から 検 体 採 取 と 聞 き 取 り 調 査 を 行 い 疑 い 患 者 と 直 接 の 接 触 者 の 名 簿 作 成 を 実 施 する 疑 い 患 者 から 採 取 した 検 体 は 東 京 都 健 康 安 全 研 究 センターに 搬 入 し 検 査 を 行 う 疑 い 患 者 については 東 京 都 と 協 議 して 搬 送 先 病 院 を 確 保 し 東 京 消 防 庁 により 搬 送 する 3 接 触 者 範 囲 の 決 定 健 康 部 長 ( 保 健 所 長 )は 健 康 危 機 対 策 会 議 (ステージ2)を 招 集 し 接 触 者 の 範 囲 の 決 定 とともに 調 査 班 による 積 極 的 疫 学 調 査 などの 準 備 を 開 始 する 健 康 危 機 対 策 会 議 の 構 成 職 構 成 員 会 長 健 康 部 長 ( 保 健 所 長 ) 副 会 長 生 活 衛 生 課 長 保 健 予 防 課 長 構 成 員 健 康 推 進 課 長 関 係 課 長 及 び 職 員 関 係 機 関 ( 警 察 消 防 医 師 会 など) 4

班 体 制 班 名 構 成 員 連 絡 調 整 班 生 活 衛 生 課 及 び 保 健 予 防 課 の 職 員 ( 生 活 衛 生 課 管 理 係 を 中 心 とする) 生 活 衛 生 課 保 健 予 防 課 及 び 健 康 推 進 課 の 職 員 ( 調 査 状 況 により 調 査 班 分 野 別 の 専 門 職 員 を 中 心 とした 構 成 とする) 統 計 情 報 処 理 班 生 活 衛 生 課 及 び 保 健 予 防 課 の 職 員 保 健 予 防 課 検 査 室 の 職 員 検 査 班 ( 班 長 は 原 則 として 検 査 室 長 とする) 拡 大 防 止 班 健 康 推 進 課 の 職 員 * 班 体 制 には 障 害 者 福 祉 課 高 齢 者 福 祉 課 の 保 健 所 兼 務 職 員 を 含 む * 健 康 危 機 対 策 会 議 は 健 康 危 機 対 策 本 部 設 置 後 も 下 部 組 織 として 継 続 する (2) 本 部 設 置 1 健 康 危 機 対 策 本 部 (ステージ3)の 設 置 東 京 都 健 康 安 全 研 究 センターへ 搬 入 した 検 体 の 検 査 結 果 が 陽 性 ( 新 型 インフルエンザに 感 染 していることを 確 認 )であり 区 内 での 患 者 発 生 を 確 認 した 場 合 区 長 は 健 康 危 機 対 策 本 部 を 招 集 し 新 型 インフルエンザ 発 生 に 伴 う 対 策 に 全 庁 的 に 取 り 組 むため 各 部 に 必 要 な 対 応 を 指 示 する 健 康 危 機 対 策 本 部 の 構 成 職 構 成 員 本 部 長 区 長 副 本 部 長 副 区 長 構 成 員 部 長 級 職 員 その 他 本 部 長 が 必 要 と 認 める 者 2 健 康 危 機 対 策 本 部 の 指 示 事 項 ( 封 じ 込 め 期 ) 主 な 指 示 事 項 ( 各 部 の 役 割 について P.15 Ⅴ. 庁 内 体 制 の 確 立 参 照 ) 区 職 員 医 療 従 事 者 などの 確 保 区 の 事 務 事 業 の 取 扱 い( 区 立 小 中 学 校 保 育 園 などについても 含 む) 医 療 体 制 発 熱 センターへの 対 応 東 京 都 の 備 蓄 する 医 薬 品 防 護 用 品 の 供 給 確 保 ライフライン 確 保 への 調 整 区 民 からの 相 談 窓 口 の 確 保 広 報 プレスなどの 対 応 高 齢 者 障 害 者 への 対 応 区 内 企 業 への 対 応 その 他 緊 急 を 要 する 事 項 対 策 本 部 で 指 示 された 事 項 について 各 部 は 進 捗 状 況 について 本 部 を 統 括 する 総 務 企 画 部 へ 報 告 する 5

(3) 区 内 発 生 宣 言 区 長 は 健 康 危 機 対 策 本 部 招 集 後 直 ちにプレス 発 表 等 により 区 内 発 生 宣 言 を 行 う その 際 区 の 業 務 が 新 型 インフルエンザ 対 応 段 階 へ 移 行 したこと を 周 知 し 区 民 の 冷 静 な 対 応 及 び 感 染 のリスクを 避 けるための 外 出 の 自 粛 要 請 を 行 う 発 生 宣 言 は プレス 発 表 に 加 え ケーブルテレビ 防 災 行 政 無 線 区 報 チラ シなど 区 のあらゆるメディアを 活 用 して 周 知 を 図 る 区 施 設 の 入 口 には 新 型 インフルエンザの 患 者 発 生 を 説 明 するポスター 等 を 掲 示 する (4) 初 動 対 応 区 内 発 生 宣 言 が 出 されるステージ3-1 段 階 の 対 策 目 標 は 区 内 で 発 生 した 際 の 抑 え 込 みの 徹 底 ( 封 じ 込 め)と 区 民 への 適 切 な 情 報 提 供 による 混 乱 の 防 止 及 び ステージ3-2( 急 速 に 感 染 が 拡 大 し 流 行 が 始 まる 時 期 ) 以 降 への 準 備 である 1 保 健 所 の 対 応 既 に 編 成 されている 班 体 制 により 本 格 的 な 感 染 拡 大 防 止 活 動 を 実 施 する 連 絡 調 整 班 は 国 都 のサーベイランスシステムを 活 用 し 新 型 インフル エンザの 発 生 状 況 や 患 者 情 報 などを 把 握 する 調 査 班 は 接 触 者 の 把 握 と 積 極 的 疫 学 調 査 健 康 状 況 確 認 日 常 生 活 消 毒 指 導 を 実 施 する 拡 大 防 止 班 は 保 健 所 に 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 専 用 電 話 相 談 を 設 置 し 区 民 からの 新 型 インフルエンザに 関 する 相 談 受 付 を 開 始 する 2 各 部 の 対 応 ( 詳 細 は Ⅴ. 庁 内 体 制 の 確 立 参 照 ) 区 内 発 生 宣 言 後 各 部 は 開 催 中 又 は 開 催 予 定 の 催 し 物 イベント 教 室 講 座 などの 事 業 を 中 止 し 参 加 者 にマスクを 配 布 し 着 用 して 帰 宅 するよう 案 内 する 併 せて 不 要 不 急 の 外 出 自 粛 を 要 請 し やむを 得 ない 場 合 は マス クを 着 用 の 上 外 出 するよう 説 明 する 所 管 する 施 設 については 区 民 が 集 まることによる 感 染 の 拡 大 を 防 止 する 観 点 から 当 面 の 間 閉 鎖 し 利 用 を 中 止 する 保 育 園 幼 稚 園 小 学 校 中 学 校 について 直 ちに 授 業 行 事 などを 中 止 し 児 童 生 徒 などにマスクを 着 用 させ 帰 宅 させる 児 童 生 徒 などの 感 染 防 止 のため 当 分 の 間 休 校 ( 園 )とする 本 庁 舎 の 窓 口 業 務 は 感 染 の 拡 大 を 防 止 するため 原 則 停 止 し 必 要 最 小 限 の 対 応 とする (5) 関 係 機 関 との 連 携 新 型 インフルエンザ 発 生 時 の 迅 速 で 確 実 な 対 応 を 確 立 するには 東 京 都 をはじ めとする 行 政 機 関 や 医 師 会 警 察 消 防 との 連 携 が 欠 かせない 6

1 東 京 都 との 連 携 < 福 祉 保 健 局 > 東 京 感 染 症 アラート 及 び 患 者 発 生 時 における 入 院 先 の 確 保 などの 連 絡 を 図 るため 保 健 予 防 課 専 用 ファックスを 活 用 し 情 報 連 絡 を 行 う < 総 務 局 > 東 京 都 からの 新 型 インフルエンザに 関 する 情 報 は 東 京 都 総 務 局 総 合 防 災 部 から 荒 川 区 区 民 生 活 部 防 災 課 に 伝 達 される 防 災 課 は 健 康 危 機 対 策 本 部 及 び 保 健 所 に 電 話 ファックス メールなどを 使 用 して 情 報 を 伝 達 する 2 医 師 会 との 連 携 新 型 インフルエンザ 患 者 ( 疑 い 患 者 を 含 む )を 診 察 した 医 師 は 感 染 症 の 予 防 及 び 感 染 症 の 患 者 に 対 する 医 療 に 関 する 法 律 ( 以 下 感 染 症 法 とい う )により 直 ちに 保 健 所 に 届 け 出 ることとされている 保 健 所 は 収 集 した 新 型 インフルエンザ 情 報 及 び 対 策 の 現 況 などを 医 師 会 を 通 じて 区 内 医 療 機 関 に 速 やかに 伝 達 し 医 療 機 関 における 対 応 に 寄 与 す る 発 熱 センター 発 熱 外 来 の 設 置 に 関 する 準 備 を 開 始 する 3 警 察 との 連 携 社 会 秩 序 の 維 持 と 発 生 に 伴 う 区 民 生 活 の 不 安 によるパニック 防 止 のため パトロールの 強 化 などを 要 請 する 4 消 防 との 連 携 新 型 インフルエンザ 患 者 の 円 滑 な 搬 送 を 要 請 する 2 情 報 提 供 体 制 新 型 インフルエンザ 対 応 に 関 する 情 報 提 供 を 含 む 広 報 活 動 は 原 則 として 総 務 企 画 部 広 報 課 ( 以 下 広 報 課 という )が 保 健 所 と 連 携 の 上 区 全 体 の 窓 口 と して 実 施 する (1) 区 民 への 情 報 伝 達 新 型 インフルエンザの 区 内 発 生 があった 場 合 速 やかに 区 民 に 情 報 提 供 を 行 う 1 想 定 される 情 報 提 供 内 容 区 長 の 区 内 発 生 宣 言 感 染 拡 大 防 止 のための 外 出 自 粛 の 呼 び 掛 け 感 染 予 防 策 ライフラインに 関 する 情 報 区 及 び 官 公 署 行 事 イベント 中 止 などの 情 報 新 型 インフルエンザ 相 談 窓 口 区 内 発 生 状 況 ( 個 人 のプライバシーに 配 慮 する) 発 熱 センターなど 医 療 に 関 する 情 報 7

2 情 報 提 供 の 方 法 <ホームページ> 区 のホームページのトップページに 緊 急 情 報 を 設 ける < 区 報 の 特 集 ( 臨 時 ) 号 の 発 行 > 通 常 号 から 特 集 号 の 編 集 に 移 行 し 発 行 条 件 などが 整 い 次 第 発 行 する <ケーブルテレビ 区 民 チャンネル> 東 京 ケーブルネットワークの 協 力 により 災 害 用 のテロップなどを 活 用 し ホームページの 緊 急 情 報 を 提 供 する < 防 災 行 政 無 線 > 防 災 課 と 協 力 して 防 災 行 政 無 線 ( 固 定 系 無 線 )を 活 用 し 提 供 する < 安 全 安 心 パトロールカー ( 通 称 青 パト )> 生 活 安 全 課 と 協 力 して 車 載 スピーカーにより 提 供 する < 学 校 情 報 配 信 システム> 区 立 の 幼 稚 園 こども 園 小 学 校 中 学 校 の 園 児 児 童 生 徒 の 保 護 者 に 学 校 情 報 配 信 システムのメール 配 信 により 情 報 を 提 供 する <マスコミへ> 必 要 な 情 報 をマスコミ 各 社 に 提 供 する (2) 関 係 機 関 への 情 報 提 供 関 係 機 関 に 必 要 な 情 報 を 提 供 する < 主 な 提 供 先 > 関 係 機 関 名 電 話 番 号 FAX 番 号 荒 川 消 防 署 3806-0119 3801-1591 尾 久 消 防 署 3800-0119 3810-0119 荒 川 警 察 署 3801-0110 3801-6150 南 千 住 警 察 署 3805-0110 3805-1610 尾 久 警 察 署 3810-0110 3810-1700 水 道 局 東 部 第 二 支 所 荒 川 営 業 所 3802-2161 3802-2648 下 水 道 局 北 部 管 理 事 務 所 5820-4341 東 京 電 力 上 野 支 社 0120-995-002 NTT 東 日 本 東 京 支 店 0120-084-012 東 京 ガスカスターマーサービス 荒 川 事 業 所 3842-0111 3 相 談 体 制 (1) 健 康 相 談 新 型 インフルエンザの 区 内 発 生 に 伴 い 区 民 の 健 康 不 安 に 対 応 するため 相 談 体 制 の 充 実 を 図 る 8

1 保 健 所 における 対 応 区 民 からの 新 型 インフルエンザに 関 する 相 談 や 問 い 合 わせに 対 応 するた め 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 専 用 電 話 を 設 置 する 新 型 インフルエンザに 関 する 一 般 的 な 相 談 や 問 い 合 せには 主 に 拡 大 防 止 班 が 当 たる 新 型 インフルエンザ 疑 い 患 者 や 患 者 接 触 者 などに 関 する 相 談 は 4(1) 発 熱 相 談 参 照 のこと 2 東 京 都 における 対 応 東 京 都 総 務 局 及 び 福 祉 保 健 局 が 都 庁 9 階 防 災 センター 内 に 新 型 インフル エンザ 専 用 窓 口 を 設 置 するため 保 健 所 への 問 い 合 わせや 相 談 が 殺 到 する 場 合 東 京 都 の 専 用 相 談 窓 口 の 利 用 を 案 内 する (2) 一 般 相 談 健 康 相 談 以 外 の 区 に 関 する 業 務 状 況 などの 問 い 合 わせについては 秘 書 課 総 合 相 談 係 で 電 話 対 応 する (3) 教 育 相 談 休 校 中 の 児 童 生 徒 の 教 育 に 関 する 相 談 や 問 い 合 わせについては 各 学 校 及 び 教 育 センター 等 において 対 応 する 4 医 療 体 制 (1) 発 熱 相 談 患 者 の 早 期 発 見 疑 い 患 者 とそれ 以 外 の 患 者 が 同 一 医 療 機 関 を 受 診 すること による 感 染 拡 大 の 防 止 特 定 の 医 療 機 関 への 患 者 集 中 回 避 による 適 切 な 医 療 体 制 の 維 持 及 び 区 民 への 心 理 的 サポートを 目 的 として 発 熱 相 談 を 実 施 する 保 健 所 の 対 応 発 熱 など 新 型 インフルエンザを 疑 う 症 状 を 有 する 患 者 から 相 談 を 受 けるた めの 相 談 体 制 を 整 備 する 発 熱 相 談 は 原 則 として 電 話 対 応 とする 電 話 以 外 の 方 法 では 聴 覚 障 が い 者 のため FAX での 相 談 とする 本 人 の 情 報 ( 症 状 患 者 接 触 歴 渡 航 歴 など)から 新 型 インフルエンザが 疑 われる 場 合 患 者 はマスクを 着 用 した 上 で 発 熱 センターなどを 受 診 する よう 指 導 する 新 型 インフルエンザの 可 能 性 のない 患 者 に 関 しては 適 切 な 情 報 を 与 え 必 要 に 応 じて 近 くの 医 療 機 関 を 受 診 するよう 指 導 する (2) 発 熱 センター 発 熱 センターとは 発 熱 患 者 疑 い 患 者 が それ 以 外 の 患 者 と 同 一 医 療 機 関 を 受 診 することによる 感 染 拡 大 の 危 険 性 を 最 低 限 に 抑 えるため 区 が 医 師 会 等 の 協 力 を 得 て 主 体 的 に 設 置 するものである 9

1 機 能 ( 役 割 ) 新 型 インフルエンザとそれ 以 外 の 患 者 の 振 り 分 けと 疑 い 患 者 を 確 定 診 断 するために 検 体 を 採 取 し 診 療 協 力 医 療 機 関 に 入 院 させる 感 染 が 拡 大 し 流 行 が 広 がる 時 期 は 患 者 を 重 症 軽 症 に 分 け 重 症 者 に は 入 院 の 要 否 を 決 定 し 軽 症 者 にはタミフルなどを 処 方 し 自 宅 療 養 を 勧 める 役 割 へと 変 化 する 2 設 置 時 期 準 備 ステージ3-1( 区 長 による 警 戒 宣 言 ) 開 設 ステージ3-2( 区 長 による 区 内 発 生 宣 言 ) 3 設 置 形 態 及 び 設 置 数 陰 圧 テント( 内 部 圧 を 外 より 低 くし 病 原 体 がテント 外 に 出 ることを 防 止 す る 機 能 を 持 った 医 療 用 テント)を 設 置 し 診 療 を 行 う 4 陰 圧 テントの 設 置 ( 封 じ 込 め 期 ) 疑 い 患 者 など 待 合 用 1~2 張 ( 疑 い 患 者 が 増 加 した 場 合 1 張 増 設 ) 診 察 用 1 張 診 察 後 患 者 待 機 用 1~2 張 スタッフ 準 備 室 用 1 張 5 診 療 ( 従 事 ) 体 制 医 師 1 名 看 護 師 1 名 事 務 1~2 名 等 で1 班 を 編 成 し 交 代 で 診 療 相 談 などに 当 たる 6 運 営 発 熱 センターの 運 営 については 医 師 会 などと 調 整 していく (3) 発 熱 外 来 発 熱 外 来 は 新 型 インフルエンザ 患 者 とそれ 以 外 の 患 者 が 医 療 機 関 の 受 付 待 合 外 来 病 棟 などで 接 触 することによる 感 染 拡 大 を 防 ぐため 医 療 機 関 自 ら が 発 熱 者 疑 い 患 者 とそれ 以 外 の 患 者 を 別 に 診 察 するように 設 置 する 施 設 であ る (4) 感 染 症 指 定 医 療 機 関 新 型 インフルエンザ 発 生 初 期 には 患 者 ( 疑 い 患 者 を 含 む)は 病 状 の 程 度 に かかわらず 入 院 勧 告 の 対 象 となる 入 院 先 は 東 京 都 と 調 整 の 上 感 染 症 指 定 医 療 機 関 の 感 染 症 病 床 に 勧 告 入 院 を 行 う 現 在 のところ 荒 川 区 の 患 者 の 入 院 先 は 都 立 駒 込 病 院 が 想 定 されている なお 疑 い 患 者 が 多 数 発 生 し 多 くの 患 者 が 入 院 を 必 要 とする 場 合 は 診 療 協 力 医 療 機 関 において 病 原 体 検 査 による 検 査 結 果 が 判 明 後 陽 性 だった 場 合 の み 入 院 を 受 け 入 れることになる 10

(5) 診 療 協 力 医 療 機 関 診 療 協 力 医 療 機 関 は 保 健 所 が 発 熱 相 談 でトリアージした 新 型 インフルエ ンザの 疑 いのある 患 者 の 外 来 診 療 を 行 い 病 原 体 検 査 の 結 果 が 出 るまでの 間 経 過 観 察 を 行 う( 必 要 に 応 じて 一 泊 入 院 の 取 扱 いとする) 5 防 疫 体 制 保 健 所 は 新 型 インフルエンザ 患 者 又 は 疑 い 患 者 が 発 生 した 時 には 患 者 の 行 動 調 査 周 囲 への 感 染 拡 大 防 止 診 断 の 確 定 と 患 者 への 入 院 勧 告 接 触 者 調 査 な どを 迅 速 に 進 める (1) サーベイランス 国 の 新 型 インフルエンザ 発 生 状 況 や 患 者 情 報 及 び 都 のサーベイランスシステ ムなどを 活 用 し 迅 速 的 確 に 把 握 できるよう 日 ごろから 国 内 外 の 情 報 収 集 に 努 める WHO( 世 界 保 健 機 構 ) 及 び 厚 生 労 働 大 臣 の 発 生 宣 言 が 行 われた 際 は その 内 容 を 確 認 するとともに その 旨 を 区 民 や 関 係 機 関 に 周 知 できるよう 迅 速 に 把 握 する 疑 似 症 サーベイランス の 徹 底 によって 報 告 件 数 が 増 加 した 場 合 は 症 例 の 確 認 を 再 度 行 う また 新 型 インフルエンザを 疑 う 症 状 を 有 する 区 民 から 相 談 を 受 ける 体 制 の 確 立 により 新 型 インフルエンザの 早 期 発 見 につなげる 疑 似 症 サーベイランス 原 因 不 明 の 感 染 症 の 発 生 を 迅 速 に 把 握 することにより 国 民 の 健 康 に 対 する 脅 威 を 早 期 に 発 見 し 迅 速 に 対 応 するため 以 下 の 届 出 を 行 う a. 摂 氏 38 度 以 上 の 発 熱 及 び 呼 吸 器 症 状 ( 原 因 不 明 で 入 院 を 要 する 程 に 重 症 の 感 染 性 呼 吸 器 疾 患 ) * 明 らかな 外 傷 又 は 器 質 的 疾 患 に 起 因 する 場 合 を 除 く b. 熱 及 び 発 しん 又 は 水 疱 ( 原 因 不 明 の 感 染 性 皮 膚 疾 患 等 ) 症 状 (2) 患 者 調 査 新 型 インフルエンザの 感 染 が 疑 われる 場 合 には 速 やかに 感 染 症 法 第 15 条 に 基 づく 積 極 的 疫 学 調 査 ( 必 要 な 検 査 を 含 む)を 行 う 調 査 の 際 は 調 査 対 象 者 の 理 解 を 得 た 上 で( 感 染 症 法 に 基 づく 調 査 の 必 要 性 移 送 入 院 勧 告 就 業 制 限 経 過 観 察 接 触 者 管 理 情 報 公 開 ( 報 道 など)の 可 能 性 など) 人 権 に 配 慮 した 対 応 を 行 う 1 初 動 体 制 の 確 立 平 常 時 から 出 動 体 制 を 整 えておき 当 日 の 出 勤 状 況 と 健 康 チェックにより 調 査 班 を 決 定 する 調 査 班 は 医 師 1 名 保 健 師 1 名 事 務 1 名 の3 名 で 構 成 する( 保 健 予 防 課 ) 11

2 積 極 的 疫 学 調 査 ( 患 者 調 査 ) 患 者 調 査 は 以 下 の 内 容 を 調 査 する 患 者 への 直 接 の 面 談 は 防 護 衣 などを 着 用 して 行 い 面 談 時 間 回 数 は 最 少 限 とする 基 本 情 報 臨 床 情 報 発 病 時 期 発 病 場 所 症 状 経 過 受 診 状 況 治 療 内 容 既 往 歴 等 行 動 調 査 発 症 の 前 日 から 医 療 機 関 受 診 までの 行 動 及 びその 間 の 接 触 者 等 感 染 源 調 査 渡 航 歴 等 の 情 報 により 海 外 ではなく 国 内 で 感 染 を 受 けた 可 能 性 が 高 い 場 合 には 感 染 源 の 特 定 を 目 的 として 感 染 源 調 査 を 実 施 する 3 検 査 対 応 新 型 インフルエンザ 感 染 の 確 定 のため 検 体 を 採 取 し 検 査 班 が 東 京 都 健 康 安 全 研 究 センターへ 搬 送 する 病 原 体 検 出 及 び 遺 伝 子 検 査 のための 検 体 咽 頭 拭 い 液 鼻 腔 拭 い 液 気 管 吸 引 液 などを 採 取 する 検 体 の 搬 送 採 取 した 検 体 は 輸 送 の 際 に 容 器 が 破 損 しても 外 に 漏 れ 出 さないよう 3 層 構 造 の 容 器 に 密 閉 し 感 染 の 恐 れのある 検 体 としてハザードマークを 付 ける 4 入 院 勧 告 新 型 インフルエンザ 発 生 初 期 において 患 者 ( 疑 い 患 者 を 含 む)は 病 状 の 程 度 にかかわらず 感 染 症 法 第 19 条 に 基 づく 入 院 勧 告 の 対 象 となる 患 者 には 書 面 で 入 院 の 必 要 性 などを 説 明 し 了 解 を 得 て 入 院 勧 告 を 行 う 5 患 者 搬 送 患 者 の 移 送 は 消 防 庁 を 中 心 に 関 係 機 関 と 綿 密 な 連 携 を 取 りつつ 対 応 する 搬 送 する 時 患 者 からの 感 染 予 防 のために 必 要 な PPE( 個 人 防 護 具 :N95 マスク フェイスシールド 又 はゴーグル 手 袋 ガウンなど)を 装 着 する (3) 接 触 者 調 査 新 型 インフルエンザは 発 症 する 前 日 から 周 囲 に 感 染 させると 想 定 されている そのため 接 触 者 の 範 囲 は 患 者 ( 疑 い 患 者 を 含 む)が 発 症 した 前 日 から 適 切 な 感 染 源 対 策 が 開 始 されるまでの 間 に 患 者 と 接 触 した 者 等 多 数 の 者 が 対 象 となる 接 触 者 調 査 を 行 う 調 査 班 は 保 健 師 又 は 衛 生 監 視 員 と 事 務 各 1 名 の2 名 1 組 のチームを 編 成 する( 保 健 所 職 員 を 中 心 に 編 成 ) 1 接 触 者 の 範 囲 決 定 積 極 的 疫 学 調 査 の 結 果 から 患 者 ( 疑 い 患 者 を 含 む)の 行 動 範 囲 を 確 認 し 12

バス 電 車 などの 大 量 輸 送 機 関 利 用 者 などの 特 定 できない 接 触 者 を 除 き 接 触 者 調 査 を 行 う 範 囲 を 決 定 する 2 接 触 者 のリストアップ 患 者 の 行 動 範 囲 から 接 触 者 をリストアップし 個 々に 高 危 険 接 触 者 と 低 危 険 接 触 者 に 分 類 し 高 危 険 接 触 者 から 調 査 を 開 始 する 高 危 険 接 触 者 ( 濃 厚 接 触 者 ) a. 世 帯 内 居 住 者 : 患 者 と 同 一 住 所 に 居 住 する 者 b. 医 療 関 係 者 : 診 察 や 処 置 などに 感 染 防 御 せずにかかわった 医 療 関 係 者 等 c. 汚 染 物 質 への 接 触 者 : 患 者 由 来 の 血 液 体 液 分 泌 液 ( 汗 を 除 く) 排 泄 物 などに 防 護 装 備 なしで 接 触 した 者 d. 直 接 対 面 接 触 者 : 対 面 での 会 話 やあいさつなどの 接 触 のあった 者 接 触 時 間 は 問 わない 勤 務 先 学 校 医 療 機 関 の 待 合 室 などでの 近 距 離 接 触 者 低 危 険 接 触 者 ( 軽 度 接 触 者 ) a. 上 記 の 直 接 対 面 者 のうち 患 者 との 距 離 が 2m 以 上 の 者 b. 閉 鎖 空 間 の 共 有 者 : 比 較 的 閉 鎖 された 空 間 において 2m 以 内 の 距 離 に 居 た 者 乗 用 車 バス 列 車 航 空 機 などの 交 通 機 関 内 やホテル レ ストラン 映 画 館 などで 顔 見 知 りではない 近 距 離 接 触 者 ( 情 報 発 信 には 注 意 が 必 要 ) 3 接 触 状 況 と 健 康 状 態 の 確 認 リストアップされた 接 触 者 の 接 触 状 況 と 健 康 状 態 などを 確 認 する 健 康 状 態 の 確 認 は 患 者 と 接 触 した 日 の 翌 日 から 起 算 して 10 日 目 まで 行 う リストアップが 遅 れた 場 合 も 10 日 目 までの 残 りの 期 間 を 行 う 接 触 者 には 1 日 2 回 の 体 温 測 定 と その 他 の 健 康 状 態 の 報 告 を 依 頼 する 4 抗 インフルエンザ 薬 (タミフルなど)の 予 防 投 与 リストアップされた 者 に 対 しては 本 人 の 同 意 を 得 た 上 で 保 健 所 などの 公 衆 衛 生 機 関 において 抗 インフルエンザ 薬 の 予 防 投 与 を 行 う 5 リストアップされた 接 触 者 に 対 する 指 導 と 受 診 の 基 準 人 が 集 まる 場 所 での 活 動 を 可 能 な 限 り 避 けるべきことをあらかじめ 指 導 し 可 能 な 限 り 自 宅 待 機 をお 願 いする やむを 得 ず 外 出 する 際 はマスクを 着 用 するように 指 導 する また 何 らかの 症 状 が 出 現 した 場 合 直 ちに 保 健 所 へ 相 談 するよう 説 明 し 必 要 に 応 じて 感 染 症 指 定 医 療 機 関 などの 受 診 先 と 受 診 方 法 を 指 示 する その 場 合 可 能 な 限 り 公 共 の 交 通 機 関 の 利 用 を 避 けるよう 指 導 する 13

6 リストアップされなかった 接 触 者 について 調 査 により 接 触 者 であることが 判 明 したものの リストアップする 必 要 が ないと 判 断 された 者 に 対 しては 保 健 所 は 可 能 な 範 囲 でインフルエンザウイ ルスへの 感 染 の 可 能 性 症 状 潜 伏 期 間 などに 関 する 説 明 を 行 い 基 本 的 に は 自 己 観 察 を 依 頼 する 症 状 が 出 現 した 場 合 前 記 5と 同 様 の 取 扱 いとする (4) 区 民 の 二 次 感 染 予 防 新 型 インフルエンザが 発 生 した 場 合 新 型 インフルエンザに 対 する 免 疫 を 持 つ 人 がいないため 最 初 の 患 者 疑 い 患 者 の 症 例 が 把 握 されず 他 の 人 に 感 染 を 起 こすことも 考 えられるため 区 民 に 対 して 感 染 の 防 止 と 社 会 機 能 破 綻 回 避 のための 対 策 を 行 う 区 内 で1 例 目 の 新 型 インフルエンザ 患 者 が 確 認 されると 区 長 が 患 者 の 区 内 発 生 宣 言 を 行 い 必 要 最 低 限 の 業 務 を 除 き 区 では 原 則 として 業 務 を 停 止 し 区 民 の 健 康 を 守 る 為 の 対 策 に 当 たる 保 育 園 幼 稚 園 学 校 等 は 休 園 休 校 とし 区 が 主 催 する 講 座 やイベントは 全 て 中 止 し 帰 宅 を 促 し その 後 感 染 を 防 ぐため 不 要 不 急 の 外 出 を 控 えるよ う 徹 底 する 区 の 業 務 停 止 ( 学 校 は 休 校 保 育 園 幼 稚 園 は 休 園 ) 以 降 その 場 で 自 宅 へ 帰 るまでの 感 染 を 防 ぐため 区 はあらかじめウイルス 防 御 機 能 のあるマスクを それぞれの 施 設 に 備 蓄 しておき 発 生 の 際 には そのマスクを 着 用 させた 上 帰 宅 させる 1 区 民 活 動 の 制 限 区 民 に 集 会 などの 各 種 行 事 の 自 粛 を 要 請 するとともに 不 要 不 急 の 外 出 を 控 えるよう 周 知 する 2 学 校 保 育 園 高 齢 者 施 設 などの 閉 鎖 や 臨 時 休 業 学 校 保 育 園 高 齢 者 施 設 などについて 一 定 期 間 の 閉 鎖 や 臨 時 休 業 を 行 うことを 要 請 する 施 設 から 帰 宅 時 には 備 蓄 されているマスクを 配 布 し 着 用 を 依 頼 する 学 校 などに 行 かない 子 どもたちが 地 域 で 接 触 しないように 注 意 を 促 す 3 区 内 事 業 者 への 要 請 事 業 者 に 対 し 職 場 での 感 染 拡 大 防 止 対 策 に 努 めるよう 要 請 する 14

Ⅴ 庁 内 体 制 の 確 立 1 各 部 の 主 な 役 割 新 型 インフルエンザが 発 生 し 荒 川 区 健 康 危 機 対 策 本 部 設 置 後 各 部 は 以 下 の 役 割 分 担 に 基 づき 区 民 の 生 命 と 健 康 を 守 り 安 心 を 確 保 していく なお 職 員 の 健 康 状 態 等 により 各 部 の 業 務 遂 行 に 支 障 をきたす 場 合 各 部 にお いては 相 互 に 応 援 体 制 をとって 対 応 するものとする 部 役 割 総 務 企 画 部 管 理 部 区 民 生 活 部 産 業 経 済 部 環 境 清 掃 部 福 祉 部 1 国 東 京 都 その 他 関 係 機 関 との 協 議 交 渉 要 請 などの 統 括 に 関 すること 2 危 機 管 理 対 策 本 部 の 設 置 運 営 に 関 すること 3 関 係 機 関 との 連 絡 に 関 すること 4 各 部 の 連 絡 調 整 に 関 すること 5 広 報 など 情 報 提 供 に 関 すること 6 車 両 など 輸 送 機 関 の 調 達 その 他 財 務 に 関 すること 7 情 報 の 収 集 伝 達 及 び 処 理 に 関 すること 8 広 報 に 関 すること 9 報 道 機 関 対 応 に 関 すること 10 相 談 体 制 の 調 整 及 び 統 括 に 関 すること 11 住 民 からの 問 合 せの 対 応 及 び 要 望 のとりまとめに 関 すること 12 前 号 に 掲 げるもののほか 他 の 部 に 属 しないこと 1 区 職 員 の 感 染 予 防 服 務 罹 患 状 況 に 関 すること 2 緊 急 の 新 型 インフルエンザ 対 策 物 品 の 契 約 に 関 すること 1 地 域 団 体 関 係 団 体 などの 連 絡 調 整 に 関 すること 2 戸 籍 などの 届 出 窓 口 の 確 保 に 関 すること 3 ライフライン 情 報 の 収 集 に 関 すること 4 東 京 都 総 務 局 総 合 防 災 部 との 情 報 連 絡 に 関 すること 5 備 蓄 物 資 の 搬 送 及 び 配 分 に 関 すること 1 事 業 所 の 事 業 活 動 の 自 粛 などに 関 すること 1 ごみの 排 出 抑 制 に 関 すること 2 ごみの 収 集 に 関 すること 1 福 祉 施 設 利 用 者 の 感 染 状 況 の 把 握 に 関 すること 2 福 祉 施 設 の 感 染 予 防 に 関 すること 3 在 宅 の 高 齢 者 障 害 者 などの 支 援 に 関 すること 4 応 援 職 員 の 調 整 に 関 すること 5 地 域 団 体 関 係 団 体 などの 連 絡 調 整 に 関 すること 15

健 康 部 子 育 て 支 援 部 1 新 型 インフルエンザ 発 生 状 況 の 把 握 に 関 すること 2 新 型 インフルエンザの 感 染 予 防 などの 広 報 に 関 すること 3 区 医 師 会 その 他 の 医 療 機 関 との 連 絡 調 整 に 関 すること 4 医 薬 品 医 療 器 具 及 び 防 疫 資 器 材 の 整 備 調 達 及 び 補 給 の 要 請 に 関 すること 5 発 熱 センター 及 び 臨 時 医 療 機 関 の 設 置 及 び 管 理 運 営 に 関 すること 6 食 品 衛 生 環 境 衛 生 及 び 薬 事 衛 生 の 監 視 並 びに 感 染 症 の 予 防 に 関 すること 7 区 民 医 療 機 関 などからの 相 談 に 関 すること ( 相 談 窓 口 の 設 置 等 ) 8 感 染 症 法 ( 積 極 的 疫 学 調 査 など)に 関 すること 9 抗 インフルエンザ 薬 に 関 すること 10 ワクチンに 関 すること 11 患 者 搬 送 に 関 すること 12 東 京 都 への 報 告 調 査 検 査 依 頼 に 関 すること 1 公 私 立 保 育 園 等 私 立 幼 稚 園 等 母 子 生 活 支 援 施 設 などにおける 感 染 予 防 に 関 すること 2 公 私 立 保 育 園 等 私 立 幼 稚 園 等 母 子 生 活 支 援 施 設 などにおける 感 染 状 況 の 把 握 に 関 すること 都 市 整 備 部 1 福 祉 部 の 支 援 に 関 すること ( 在 宅 高 齢 者 などへの 食 糧 などの 搬 送 ) 土 木 部 収 入 役 室 1 遺 体 の 収 容 及 び 搬 送 に 関 すること 2 健 康 部 の 健 康 危 機 対 策 などの 支 援 に 関 すること ( 北 庁 舎 が 関 係 者 以 外 立 入 禁 止 となるため) 1 対 策 に 必 要 な 現 金 及 び 物 品 の 出 納 に 関 すること 教 育 委 員 会 議 会 事 務 局 選 挙 管 理 委 員 会 事 務 局 監 査 事 務 局 1 区 立 の 幼 稚 園 こども 園 小 学 校 中 学 校 の 園 児 児 童 生 徒 の 感 染 予 防 に 関 すること 2 区 立 の 幼 稚 園 こども 園 小 学 校 中 学 校 の 園 児 児 童 生 徒 の 感 染 状 況 の 把 握 に 関 すること 3 教 育 文 化 施 設 における 感 染 予 防 に 関 すること 1 議 会 との 連 絡 調 整 に 関 すること 2 総 務 企 画 部 の 応 援 に 関 すること 1 総 務 企 画 部 の 応 援 に 関 すること 1 総 務 企 画 部 の 応 援 に 関 すること 2 各 部 の 業 務 について 新 型 インフルエンザ 区 内 発 生 宣 言 後 の 各 課 の 対 応 については 別 に 荒 川 区 新 型 インフルエンザ 業 務 対 応 マニュアル として 定 める 16

Ⅵ 発 生 前 に 必 要 な 対 応 新 型 インフルエンザ 発 生 時 に 迅 速 確 実 に 対 応 するには 発 生 前 からの 対 応 が 何 よりも 必 要 である そのため 区 では 以 下 の 対 応 を 事 前 に 行 う 1 普 及 啓 発 の 推 進 新 型 インフルエンザ 発 生 時 に 区 民 がパニックに 陥 らないようにするためには 発 生 前 から 新 型 インフルエンザの 正 しい 知 識 に 関 する 普 及 啓 発 が 大 切 のため 積 極 的 な 普 及 啓 発 に 努 める (1) 新 型 インフルエンザリーフレットの 配 布 平 成 20 年 度 に 新 型 インフルエンザの 基 礎 的 知 識 を 深 めるためのリーフレットを 全 5 回 発 行 し 配 布 する 配 布 方 法 は 新 聞 折 込 区 立 小 中 学 校 区 施 設 において 行 う また 同 じ 内 容 を 荒 川 区 ホームページにも 掲 載 する (2) 区 報 掲 載 リーフレット 発 行 後 に コラムとして 再 度 知 識 の 普 及 を 図 る (3) 荒 川 区 ホームページ ホームページにより 新 型 インフルエンザに 関 する 情 報 の 提 供 と 更 新 を 行 う (4) 通 常 のインフルエンザ 対 策 の 徹 底 通 常 のインフルエンザの 予 防 策 である せきエチケット * や 外 出 後 の 手 洗 いや うがいを 日 常 的 に 行 えるよう 啓 発 を 行 う <せきエチケット> 咳 やくしゃみをする 時 は 必 ず 口 と 鼻 をティッシュなどでおおい 他 の 人 から 顔 を そむけ 1m 以 上 離 れる 鼻 汁 痰 などがついたティッシュは ビニール 袋 等 に 密 封 して 廃 棄 する 咳 やくしゃみをした 後 は 必 ず 手 をきれいに 洗 う マスクの 使 い 方 をよく 読 み 正 しく 装 着 する 2 各 家 庭 における 備 蓄 の 推 奨 新 型 インフルエンザ 発 生 時 新 型 インフルエンザの 感 染 を 防 ぐためには 外 出 自 粛 が 最 も 効 果 的 である そのため 発 生 時 に 不 要 不 急 の 外 出 をしなくても 生 活 がで きるよう 各 家 庭 で 最 低 限 (2 週 間 程 度 )の 食 糧 日 用 品 などの 準 備 をすすめておく そのための 広 報 を 積 極 的 に 行 うとともに 発 生 時 には 感 染 防 御 に 必 要 な 物 品 の 欠 乏 が 予 想 されるため 区 ではマスクや 防 護 服 等 の 備 蓄 を 可 能 な 限 りあらかじめ 奨 めておく 17

(1) 国 の 個 人 での 備 蓄 物 品 の 例 1 食 品 ( 長 期 保 存 可 能 な 物 を 基 本 とする) < 主 食 類 > 米 乾 麺 類 (そば ソーメン うどんなど) 切 り 餅 コーンフレーク シリアル 類 乾 パン 各 種 調 味 料 <その 他 > レトルト フリーズドライ 食 品 冷 凍 食 品 ( 家 庭 での 保 存 温 度 ならびに 停 電 に 注 意 ) インスタントラーメン 缶 詰 菓 子 類 ミネラルウォーター ペットボトルや 缶 入 りの 飲 料 2 医 療 品 の 例 < 常 備 品 > 常 備 薬 ( 胃 薬 痛 み 止 め その 他 持 病 の 処 方 薬 ) 絆 創 膏 ( 大 小 ) ガーゼ コットン( 滅 菌 のものとそうでないもの) 解 熱 鎮 痛 剤 (アセトアミノフェンなど) 薬 の 成 分 によってはインフルエンザ 脳 症 を 助 長 する 可 能 性 がある ため 購 入 時 に 医 師 薬 剤 師 に 確 認 する 必 要 がある < 対 インフルエンザ 対 策 の 物 品 > ウイルス 防 護 用 マスク ゴム 手 袋 ( 破 れにくいもの) 水 枕 氷 枕 ( 頭 や 腋 下 の 冷 却 用 ) 漂 白 剤 ( 次 亜 塩 素 酸 : 消 毒 効 果 がある) 消 毒 用 アルコール など 3 日 用 品 の 例 < 通 常 の 災 害 時 のための 物 品 (あると 便 利 なもの)> 懐 中 電 灯 乾 電 池 携 帯 電 話 充 電 キット ラジオ 携 帯 テレビ 18

カセットコンロ ガスボンベ トイレットペーパー ティッシュペーパー キッチン 用 ラップ アルミホイル 洗 剤 ( 衣 類 食 器 など) 石 けん シャンプー リンス 保 湿 ティッシュ(アルコールのあるものとないもの) オムツ( 乳 児 用 高 齢 者 用 ) 生 理 用 品 ( 女 性 用 ) ビニール 袋 ( 汚 染 されたごみの 密 封 に 利 用 ) 3 関 係 機 関 との 連 携 新 型 インフルエンザ 発 生 時 の 関 係 機 関 との 連 携 を 円 滑 に 行 うためには 事 前 の 連 絡 調 整 が 欠 かせない そのため 新 型 インフルエンザ 発 生 前 から 区 の 対 策 の 周 知 情 報 の 共 有 など 関 係 機 関 との 連 携 を 積 極 的 に 図 る 19