登 山 クライミング ハイキング トレッキング スキー スノーボード MTB など レジャーと 日 常 生 活 の 万 一 の 賠 償 事 故 に 備 えて 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 会 員 の 皆 様 へ 第 三 者 に 対 する 賠 償 責 任 に 備 えるための フルガード(フルガード 険 特 約 付 普 通 傷 害 険 )のご 案 内 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 25 万 円 & 個 人 賠 償 責 任 険 金 額 :1 億 円 労 山 個 人 賠 償 プラン - 1 フルガード2006 P 年 間 険 料 :1200 円 険 期 間 : 平 成 18 年 6 月 1 日 午 後 4 時 より 平 成 19 年 6 月 1 日 午 後 4 時 までの 1 年 間 となります 申 込 の 締 切 : 初 回 平 成 18 年 5 月 25 日 までに 申 込 したものそれ 以 後 は 各 月 25 日 ( 中 途 加 入 扱 い)となります 本 年 の 最 終 締 切 は 平 成 19 年 1 月 25 日 です 1 月 25 日 以 降 は 平 成 19 年 6 月 1 日 始 期 契 約 への 申 込 受 付 となります 個 人 賠 償 責 任 プランは (ご 注 意 : 死 亡 後 遺 障 害 険 は 加 入 者 本 人 のみ 対 象 です ) 山 思 いがけないトラブルから 自 身 と 家 族 を 守 るために 国 内 海 外 における 山 だけでなく 日 常 での 賠 償 事 故 にも 備 えます 生 計 をともにする 同 居 の 親 族 の 賠 償 事 故 もカバー 範 囲 となります & 日 常 生 活 をカバーします 個 人 賠 償 責 任 険 は 山 を 含 む 日 常 生 活 ( 国 内 & 海 外 )において 偶 然 の 事 故 により 他 人 の 身 体 を 傷 つけたり 他 人 の 財 物 に 損 害 を 与 えるなど 第 三 者 に 損 害 を 与 えてしまい 治 療 費 や 慰 謝 料 修 理 費 など(を 請 求 され) 法 律 上 の 賠 償 責 任 を 負 われた 場 合 に 険 金 をお 支 払 します も 対 象 になります * 賠 償 責 任 険 の 被 険 者 はご 本 人 のほか 配 偶 者 ご 本 人 または 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 同 居 家 族 の 親 族 別 居 の 未 婚 の 子 となります 費 用 なども 支 払 対 象 です お 支 払 対 象 となる 事 故 により 賠 償 を 求 められる 裁 判 を 起 こされた 場 合 の 裁 判 費 用 や 弁 護 訴 訟 士 費 用 などの 訴 訟 費 用 もカバーします(ただし 事 前 に 険 会 社 の 同 意 が 必 要 です ) 取 扱 代 理 店 :( 有 )セブンエー 受 付 時 間 : 平 日 :10 時 ~18 時 193-0832 八 王 子 市 散 田 町 3-11-11 関 谷 ビル 105 TEL:0426-69-5330 FAX:0426-69-5331 Mail : info@e7a.jp URL:http://www.e7a.jp/ 引 受 険 会 社 : 東 京 海 上 日 動 火 災 険 八 王 子 支 社 192-0081 東 京 都 八 王 子 市 横 山 町 1-6 8F: TEL:0426-44-7311 ご 注 意 : 本 プランは 労 山 会 員 専 用 です 一 般 個 人 の 方 はご 加 入 できません
第 三 者 に 対 する 賠 償 責 任 に 備 える 労 山 の 個 人 賠 償 責 任 プラン フルガードの 死 亡 後 遺 障 害 と 個 人 賠 償 責 任 を 利 用 したプランです このプランは 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 を 険 契 約 者 とする 団 体 契 約 です ご 加 入 できるのは 労 山 会 員 に 限 定 されております ご 注 意 ください ( 手 続 きは 会 の 担 当 を 通 じて 行 われます ) 日 常 生 活 における 偶 然 な 事 故 により 他 人 の 身 体 を 傷 つけたり 他 人 の 財 物 に 損 害 を 与 え 法 律 上 の 賠 償 責 任 を 負 われた 場 合 に 被 害 者 に 対 する 損 害 賠 償 金 訴 訟 費 用 等 をお 支 払 します 国 内 海 外 で 役 に 立 ちます 対 象 となる 山 やアウトドアや 日 常 生 活 の 上 での 事 故 には スキーで 他 人 をケガさせた 自 転 車 運 転 中 お 店 に 突 っ 込 んで 損 害 を 与 えた 自 宅 のベランダからものを 落 とし 通 行 人 にケガをさせた などの 事 故 などが 含 まれます クライミングのビレイミスに 4300 万 円 スキーの 上 から 滑 ってきた 者 に 150 万 円 などスポーツ による 賠 償 事 故 の 判 例 もでてきております 労 山 会 員 ( 会 担 当 を 通 じて の 手 続 き のみ) 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 個 人 賠 償 責 任 年 間 険 料 25 万 円 1 億 円 加 入 者 本 人 のみカバー 日 常 生 活 国 内 & 海 外 山 岳 とはん 含 む 1 * 山 岳 登 はん とはピッケル アイゼン ザイルなどを 使 用 しての 登 山 をいいま す ただしこの 険 では エベレスト K2 マナス ルなど 危 険 度 の 高 い 山 を 除 きます 加 入 者 ご 本 人 のほか 配 偶 者 ご 本 人 また は 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 同 居 の 親 族 別 居 の 未 婚 の 子 をカバー 日 常 生 活 国 内 & 海 外 1,200- : 険 料 はご 加 入 者 数 が 1,000 人 以 上 3,000 人 未 満 の 場 合 です ご 加 入 数 が 1,000 人 未 満 の 場 合 険 金 額 の 引 き 下 げ 等 の 変 更 をさせて 頂 きますので 予 め ご 了 承 下 さいます 様 お 願 い 申 し 上 げます : 険 料 は 被 険 者 ご 本 人 の 職 種 級 別 によって 異 なります 上 記 険 料 は 職 種 級 別 1 級 ( 学 生 事 務 従 事 者 主 婦 無 職 )の 方 を 対 象 としたものです その 他 の 職 種 の 方 は 取 り 扱 い 代 理 店 にお 問 い 合 わせください 険 期 間 : 平 成 18 年 6 月 1 日 午 後 4 時 より 平 成 19 年 6 月 1 日 午 後 4 時 までの 1 年 間 初 回 締 め 切 りは 5/25 名 簿 必 着 & 入 金 以 後 は 中 途 加 入 扱 いとなります 個 人 賠 償 責 任 険 はこんな 時 にお 役 に 立 ちます 訴 訟 にいたらなくても 法 律 的 責 任 が 明 白 な 場 合 : 当 事 者 および 険 会 社 が 同 意 すれば スムーズなお 支 払 が 可 能 です 例 えば 1. 電 車 内 で アイゼン/ピッケルカバーが 外 れ 他 の 乗 客 を 傷 つけてしまった 2. 冬 のテント 場 で 他 人 のテントの 外 張 りをアイゼ ンで 踏 み 裂 いてしまった 3. スキーを 車 から 降 ろす 際 凍 結 した 地 面 にすべ り となりに 駐 車 中 の 車 をそのスキーのエッジで 傷 つけてしまった 4. 自 転 車 走 行 中 に 携 帯 電 話 がなり 気 を 取 られ た 瞬 間 に 歩 行 者 に 突 っ 込 み ケガをさせてしま った 上 記 のような 偶 然 の 事 故 がおき 法 律 上 の 責 任 を 負 わ れた 場 合 に 治 療 費 や 修 理 代 などの 被 害 者 に 対 する 損 害 賠 償 金 をお 支 払 します この 険 で 主 にお 支 払 するのは 被 害 者 に 支 払 う 損 害 賠 償 ( 弁 償 ) 金 ケガをした 人 や 物 を 壊 された 人 に 支 払 う 治 療 費 休 業 補 償 費 慰 謝 料 修 理 費 など 裁 判 費 用 弁 護 士 費 用 などの 訴 訟 費 用 険 会 社 が 同 意 した 訴 訟 に 要 した 裁 判 費 用 弁 護 士 費 用 などの 訴 訟 費 用 お 支 払 する 険 金 の 額 ( 個 人 賠 償 ) 加 入 者 ( 被 険 者 )が 被 害 者 に 対 して 支 払 わなければならな い 賠 償 金 の 額 は 適 用 される 法 律 の 規 定 被 害 者 に 生 じた 損 害 の 額 および 加 入 者 ( 被 険 者 )の 過 失 割 合 等 によって 決 まります なお 加 入 者 ( 被 険 者 )が 法 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 が 生 じないにもかかわらず 被 害 者 に 対 して 支 払 われた 見 舞 金 等 は 険 金 のお 支 払 い 対 象 外 となりますので ご 注 意 下 さ い 法 律 的 責 任 が 訴 訟 などで 争 われる 場 合 事 故 により 賠 償 金 などを 求 める 民 事 裁 判 を 起 こされた 場 合 は 裁 判 費 用 や 弁 護 士 費 用 などの 訴 訟 費 用 ( 険 会 社 の 同 意 が 必 要 )をカバーし 判 決 として 出 た 賠 償 金 を カバーします 例 えば 同 パーティのものが 山 行 中 に 事 故 に 遭 い 死 亡 し た 遺 族 から 事 故 の 責 任 を 問 われ 損 害 賠 償 請 求 を 起 こされてしまった 場 合 など 賠 償 険 が 適 用 されない 主 な 場 合 は: 職 務 の 遂 行 に 直 接 起 因 する 事 故 自 動 車 船 舶 航 空 機 および 銃 器 によって 生 じた 事 故 故 意 暴 行 殴 打 により 生 じた 事 故 心 神 喪 失 中 ( 泥 酔 など)に 生 じた 事 故 同 居 の 親 族 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 - 2
お 手 続 きの 方 法 : 加 盟 団 体 担 当 者 さまへ 1. 加 入 者 名 簿 の 作 成 手 書 き(P4/ 別 紙 参 照 )または パソコン(CSV エクセル ワード テキスト 形 式 ファイル)で 作 成 下 さい 下 記 枠 内 必 須 事 項 を 満 たすものでした ら 自 家 製 名 簿 の 受 付 も 可 能 です e-mail 環 境 の 方 へ:エクセル 専 用 ワークシートの 用 意 もありますので メールにて 団 体 番 号 および 団 体 名 明 記 のうえ info@e7a.jpまでご 請 求 ください 添 付 ファイ ルにて 返 信 いたします 加 入 依 頼 名 簿 記 入 必 須 事 項 :( 別 紙 加 入 依 頼 書 参 照 下 さい) 団 体 及 び 担 当 者 に 関 して 加 盟 団 体 番 号 & 団 体 名 担 当 者 名 (フリガナ)& 担 当 者 住 所 TEL FAX e-mail 各 加 入 者 に 関 して: 氏 名 & 氏 名 フリガナ& 年 齢 & 生 年 & 職 業 の 有 無 自 家 製 名 簿 : 上 記 内 容 を 満 たしたものは 受 付 可 能 です 2-A: 険 料 のお 振 替 : 締 め 切 り:5 月 25 日 まで 郵 便 振 替 :00100-5-592378 労 山 賠 償 険 センター * 注 意 : 遭 対 基 金 口 座 とは 異 なります * 記 入 事 項 : 郵 便 局 備 付 の 郵 便 振 替 用 紙 に 名 簿 送 付 日 & 送 付 方 法 団 体 番 号 団 体 名 &ご 連 絡 先 を 明 記 の 上 お 振 替 ください 汎 用 ( 郵 便 局 備 付 ) 郵 便 振 替 用 紙 の 利 用 も 可 能 です 2-B: 名 簿 の 送 付 : 締 め 切 り:5 月 25 日 まで 1で 作 成 した 名 簿 にお 振 替 日 を 記 入 して セブンエー 宛 てに 送 付 ください FAX は 裏 面 白 紙 送 信 文 字 判 読 不 能 エラーなどのトラブルの 可 能 性 があるため できるだけ 郵 送 または e-mail 添 付 フ ァイルをご 利 用 ください 送 付 先 ;( 有 )セブンエー info@e7a.jp 下 記 参 照 以 上 で 手 続 き 完 了 です 6 月 下 旬 以 降 : 険 証 券 番 号 & 加 入 者 番 号 が 確 定 し 次 第 各 加 盟 団 体 ご 担 当 者 のもとに 険 加 入 手 続 き 完 了 者 のリ ストを 作 成 し 発 送 いたします また 全 員 分 の 加 入 者 証 兼 事 故 報 告 書 もあわせて 作 成 送 付 します 送 付 先 : 193-0832 東 京 都 八 王 子 市 散 田 町 3-11-11 関 谷 ビル 105 ( 有 )セブンエー 労 山 賠 償 係 行 TEL:0426-69-5330 FAX:0426-69-5331 Mail : info@e7a.jp ご 確 認 個 人 賠 償 責 任 険 の 対 象 者 は: 本 人 以 外 も 含 まれます 1) 加 入 者 本 人 ( 加 入 者 リスト 記 載 ) 2) 加 入 者 ( 記 名 被 険 者 )の 配 偶 者 加 入 者 または 配 偶 者 と 生 計 を 共 にする 同 居 の 親 族 及 び 生 計 を 共 にす る 別 居 の 未 婚 の 子 が 起 こした 事 故 もお 支 払 の 対 象 と なります ( 注 意 : 続 柄 は 損 害 の 原 因 となった 事 故 発 生 の 時 におけるものをいいます 注 意 : 死 亡 後 遺 障 害 の 対 象 は 本 人 のみです この 個 人 賠 償 責 任 険 の 対 象 事 故 は: 山 以 外 の 日 常 生 活 での 事 故 も 対 象 です 仕 事 中 の 事 故 や 自 動 車 などの 所 有 使 用 など による 事 故 は 対 象 外 です 各 団 体 ご 担 当 者 様 へ お 願 い 必 ず 各 加 入 者 に 事 故 報 告 書 をお 渡 し 下 さるようよろしくお 願 いいたします ( 対 象 賠 償 事 故 の 範 囲 に 日 常 生 活 対 象 者 に 本 人 以 外 も 含 まれるため) 中 途 加 入 : 締 切 後 の 扱 い および 途 中 加 入 月 割 計 算 随 時 受 付 可 能 ですが 申 込 時 期 により 険 料 が 異 なります 左 記 手 続 き 方 法 で 名 簿 送 付 による 申 し 込 みをしてください 当 月 25 日 までに 入 金 確 認 と 名 簿 受 領 が 出 来 たもの を 翌 月 1 日 険 開 始 (ただし 終 わりは 翌 年 6/1 で す )とさせていただきます 中 途 加 入 掛 け 金 表 入 金 期 限 名 簿 到 着 期 限 締 切 険 開 始 日 険 期 間 険 料 5/25 5/25 6/1 1 年 \1,200 6/25 6/25 7/1 11ヶ 月 \1,100 7/25 7/25 8/1 10ヶ 月 \1,000 8/25 8/25 9/1 9ヶ 月 \900 9/25 9/25 10/1 8ヶ 月 \800 10/25 10/25 11/1 7ヶ 月 \700 11/25 11/25 12/1 6ヶ 月 \600 12/20* 12/20* 1/1 5ヶ 月 \500 1/25 1/25 2/1 4ヶ 月 \400 *1: 年 末 年 始 の 為 他 の 月 より 締 切 期 限 が 早 めになっております * 注 意 :1/26 以 降 は 本 年 分 (6/1まで)の 受 付 はできません 険 の 種 類 :フルガード 険 特 約 付 普 通 傷 害 険 (フルガード) 引 受 険 会 社 : 東 京 海 上 日 動 火 災 険 株 式 会 社 取 扱 代 理 店 :( 有 )セブンエー: 取 扱 代 理 店 は 引 受 険 会 社 との 委 託 契 約 に 基 づき 険 契 約 の 締 結 険 料 の 領 収 険 料 領 収 証 の 交 付 契 約 の 管 理 業 務 などの 代 理 業 務 を 行 っております したがいまして 取 扱 代 理 店 と ご 締 結 いただいて 有 効 に 成 立 したご 契 約 につきましては 引 受 険 会 社 と 直 接 契 約 されたものになります ご 契 約 者 :この 険 は 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 をご 契 約 者 とする 傷 害 険 団 体 契 約 となります 険 証 券 を 請 求 する 権 利 険 契 約 を 解 約 する 権 利 等 は 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 が 有 します 加 入 資 格 : 本 プランに 加 入 できるのは 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 の 会 員 のみとなります 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 - 3
死 亡 険 金 ( 国 傷 害 内 後 外 遺 担 障 害 ) 険 金 険 金 をお 支 払 い する 場 合 お 支 払 いする 険 金 険 金 をお 支 払 いできない 主 な 場 合 偶 然 な 事 故 により ケガをされ 事 故 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 死 亡 された 場 合 ( 事 故 により 直 ちに 死 亡 された 場 合 を 含 みます ) 偶 然 な 事 故 により ケガをされ 事 故 の 日 からその 日 を 含 めて180 日 以 内 に 身 体 に 後 遺 障 害 が 生 じた 場 合 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 の 全 額 を お 支 払 いします ( 注 )すでに 支 払 った 後 遺 障 害 険 金 がある 場 合 は 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 からすでに 支 払 った 金 額 を 控 除 した 残 額 をお 支 払 いします 後 遺 障 害 の 程 度 に 応 じて 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 の3%~100%を お 支 払 いします ( 注 ) 険 期 間 (ご 契 約 期 間 )を 通 じ 合 算 して 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 が 限 度 となります 険 契 約 者 被 険 者 ( 険 の 対 象 となる 方 )や 険 金 受 取 人 の 故 意 によるケガ けんかや 自 殺 犯 罪 行 為 を 行 うことによるケガ 無 免 許 運 転 酒 酔 運 転 麻 薬 等 を 使 用 しての 運 転 によるケガ 脳 疾 患 疾 病 心 神 喪 失 によるケガ 妊 娠 出 産 流 産 外 科 的 手 術 などの 医 療 措 置 ( 険 金 が 支 払 われるケガを 治 療 する 場 合 を 除 きま す )によるケガ 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 によるケガ 戦 争 内 乱 暴 動 などによるケガ(*) 核 燃 料 物 質 の 有 害 な 特 性 などによるケガ リュージュ ボブスレー ハンググライダーなどの 危 険 な 運 動 中 のケガ 注 意 ;ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 登 はん 山 岳 とはん 中 の 事 故 に 対 しては ; 支 払 可 能 本 プランは 引 受 険 会 社 所 定 の 運 動 割 増 険 料 を 含 んでいるため ピッケル 等 の 登 山 用 具 を 使 用 する 山 岳 とはんを 含 む 各 種 山 岳 活 動 中 の 事 故 も 補 償 の 対 象 とします ただし エベレスト K2 マナス ルなど 危 険 度 の 高 い 山 への 山 岳 とはん スカイダイビング ボブスレー 等 他 の 危 険 な 運 動 中 には 支 払 い できません 注 意 下 さい 自 動 車 等 の 乗 用 具 による 競 技 または 試 運 転 等 を 行 っている 間 のケガ 他 覚 症 状 のないむちうち 症 および 腰 痛 等 (*) 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 が 付 帯 されているため テロ 行 為 によるケガは 除 き ます 険 契 約 者 被 険 者 ( 険 の 対 象 となる 方 )の 故 意 による 損 害 賠 償 責 任 地 震 もしくは 噴 火 またはこれらによる 津 波 による 損 害 賠 償 責 任 戦 争 内 乱 暴 動 などによる 損 害 賠 償 責 任 (*) 核 燃 料 物 質 の 有 害 な 特 性 などによる 損 害 賠 償 責 任 職 務 の 遂 行 に 直 接 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 ( 仕 事 上 の 損 害 賠 償 責 任 ) 同 居 の 親 族 に 対 する 損 害 賠 償 責 任 受 託 品 に 関 する 損 害 賠 償 責 任 心 神 喪 失 中 ( 泥 酔 中 など)の 損 害 賠 償 責 任 自 動 車 (ゴルフカートを 除 きます ) 原 動 機 付 自 転 車 航 空 機 船 舶 (モーターボートを 含 みます )お よび 銃 器 ( 空 気 銃 を 除 きます ) 等 の 所 有 使 用 などに 起 因 する 損 害 賠 償 責 任 等 (*) 条 件 付 戦 争 危 険 等 免 責 に 関 する 一 部 修 正 特 約 が 付 帯 されているため テロ 行 為 による 損 害 賠 償 責 任 は 除 きます 日 本 国 内 外 における 次 の 偶 然 な 事 故 により 他 人 に ケガをさせたり 他 人 の 物 ( 個 を 壊 して 損 害 を 与 え 法 1 回 の 事 故 につき 個 人 賠 償 責 任 険 金 額 を 限 度 に 損 害 賠 償 金 をお 支 払 いします また 訴 訟 費 用 損 害 の 防 止 軽 減 に 要 した 費 用 緊 急 人 国 律 上 の 損 害 賠 償 責 任 を 措 置 に 要 した 費 用 等 もお 支 払 いし 賠 償 負 担 することによって 損 ます 内 責 害 を 被 った 場 合 ( 注 1) 損 害 賠 償 責 任 の 一 部 または 任 外 住 宅 の 所 有 使 用 また は 管 理 に 起 因 する 偶 然 な 全 部 を 承 認 しようとするときは あら かじめ 弊 社 にご 相 談 ください 担 事 故 日 常 生 活 に 起 因 する 偶 然 な 事 故 ( 注 2) 重 複 する 険 契 約 が 他 にあ る 場 合 は 険 金 の 支 払 が 按 分 さ れます ) 上 記 傷 害 によるケガには 有 毒 ガスまたは 有 毒 物 質 による 急 性 中 毒 を 含 みます ただし 細 菌 性 食 物 中 毒 は 含 みません 事 故 がおきたばあいは? 事 故 の 際 には: 専 用 事 故 受 付 用 紙 をお 送 りしております 事 故 状 況 被 害 状 況 などを 記 入 の 上 ご 連 絡 下 さい 全 国 の 東 京 海 上 日 動 損 害 サービスセンターが 事 故 解 決 のお 手 伝 いをいたします なお 事 故 が 発 生 した 場 合 には 事 故 の 日 か ら 30 日 以 内 に 引 受 険 会 社 または 取 扱 代 理 店 にご 連 絡 ください ご 連 絡 がない 場 合 は 険 金 がお 支 払 いできない 場 合 がありますので ご 注 意 ください 個 人 賠 償 責 任 険 の 対 象 となる 賠 償 事 故 の 示 談 交 渉 については 事 前 に 険 会 社 へご 相 談 下 さい この 険 には 険 会 社 が 被 害 者 の 方 との 示 談 交 渉 を 行 う 示 談 交 渉 サービス はありません 個 人 賠 償 責 任 険 ご 注 意 : 被 害 者 救 済 のための 険 ではありません この 険 は あくまでも 加 入 者 ( 親 族 含 む)が 万 が 一 偶 然 の 事 故 を 起 こし 法 律 上 の 賠 償 責 任 を 負 わされた 場 合 に 備 えるためのものです 被 害 者 護 の 為 ではなく 加 入 者 の 法 的 賠 償 責 任 をカバーするためのものです くれぐれも 誤 解 の 無 いようよろしくお 願 いいたします また 対 象 は 偶 然 の 事 故 です そして 支 払 基 準 は 法 的 賠 償 責 任 の 有 無 です 偶 然 の 事 故 でも 法 的 賠 償 責 任 がないと 思 われるケース( 事 故 の 主 な 原 因 が 自 然 現 象 また 山 岳 スポーツ 固 有 の 危 険 の 場 合 など)ではお 支 払 ができない 場 合 がございます ただし そのようなケ ースでも 民 事 訴 訟 を 起 こされた 際 の 裁 判 費 用 や 判 決 として 出 された 賠 償 金 などはこの 険 でまかなうことが 可 能 です また 被 害 者 の 感 情 までをカバーするわけではないのでご 注 意 ください 職 業 上 の 責 任 自 動 車 など 運 転 中 の 責 任 は 対 象 外 で す 死 亡 後 遺 障 害 険 ご 注 意 : 加 入 者 本 人 のみ 対 象 です 交 通 事 故 などの 日 常 生 活 での 急 激 偶 然 外 来 の 事 故 も 対 象 となります 急 激 偶 然 外 来 に 当 てはまらない 病 気 等 は 対 象 外 です このパンフレットはフルガード 険 特 約 付 帯 普 通 傷 害 険 の 特 徴 を 説 明 したものです 詳 細 は 契 約 者 である 団 体 の 代 表 の 方 にお 渡 しし てあります 険 約 款 によりますが ご 不 明 な 点 につきましては 取 扱 代 理 店 までお 問 合 せください 2006 年 3 月 作 成 6410-05-011 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 - 4
労 山 個 人 賠 償 制 度 加 入 依 頼 書 各 団 体 ご 担 当 者 様 へ: 下 記 もれなくご 記 入 の 上 送 付 下 さい 送 付 先 : 郵 送 :セブンエー( 宛 名 ラベル 右 を 切 り 取 っての 利 用 も 可 能 です) e-mail;info@e7a.jp FAX:0426-69-5331 加 盟 団 体 番 号 : 193-0832 東 京 都 八 王 子 市 散 田 町 3-11-11 関 谷 ビル 105 加 盟 団 体 名 : ふりがな 担 当 者 : ( 有 )セブンエー 労 山 賠 償 係 行 き ( 加 入 者 等 リスト 等 の 送 付 先 となります 担 当 者 : 切 り 取 って 封 筒 に 貼 ることも 出 来 ます 担 当 者 TEL 担 当 者 FAX 担 当 者 携 帯 : 担 当 者 e-mail: @ 最 も 確 実 な 連 絡 方 法 : 上 記 TEL FAX 携 帯 e-mail そのほか( ) 番 号 氏 名 ふりがな 年 齢 生 年 ( 年 号 を で 選 択 し 年 を 記 入 するか 選 択 せず 西 暦 でご 記 入 ください) 険 料 用 紙 が 不 足 する 場 合 などにはコピーしてお 使 いください また 上 記 内 容 を 満 たすものであれば 他 書 式 も 受 付 可 能 です CSV エクセル ワード テキスト 形 式 であれば e-mail 添 付 ファイルでの 受 付 も 可 能 です エクセルワークシートの 用 意 もあります 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 - 5 加 入 依 頼 書 - 別 紙 -
ご 加 入 に 際 しては 皆 様 に 下 記 をご 確 認 および 同 意 していただく 必 要 があります ご 確 認 および 同 意 していただくこと; 1. 加 入 依 頼 者 が 労 山 の 会 員 であることを 確 認 します (ア) 加 盟 団 体 所 属 者 は 必 ず 団 体 番 号 と 加 盟 団 体 名 称 をご 記 入 いただきます 2. ご 加 入 時 の 確 認 事 項 への 同 意 (ア) 加 入 依 頼 者 は 下 記 枠 欄 記 載 の 個 人 情 報 取 扱 に 関 するご 案 内 の 内 容 について 同 意 いたします 個 人 情 報 の 取 扱 いに 関 するご 案 内 険 契 約 者 である 企 業 または 団 体 は 東 京 海 上 日 動 火 災 険 ( 株 )に 本 加 入 依 頼 書 に 関 する 個 人 情 報 を 提 供 いたします 東 京 海 上 日 動 火 災 険 ( 株 )およびミレアグループ 各 社 は 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 ( 過 去 に 取 得 したものを 含 みます )を 険 引 受 の 判 断 本 契 約 の 管 理 履 行 付 帯 サービスの 提 供 他 の 険 金 融 商 品 等 の 各 種 商 品 サービスの 案 内 提 供 アンケート 等 を 行 うために 利 用 する 他 下 記 1から5の 利 用 提 供 を 行 うことがあります なお 健 医 療 等 の 特 別 な 非 公 開 情 報 (センシティブ 情 報 )の 利 用 目 的 は 険 業 法 施 行 規 則 により 業 務 の 適 切 な 運 営 の 確 その 他 必 要 と 認 められる 範 囲 に 限 定 されています 1 本 契 約 に 関 する 個 人 情 報 の 利 用 目 的 の 達 成 に 必 要 な 範 囲 内 で 業 務 委 託 先 ( 険 代 理 店 を 含 みます ) 険 仲 立 人 医 療 機 関 険 金 の 請 求 支 払 いに 関 する 関 係 先 金 融 機 関 等 に 対 して 個 人 情 報 を 提 供 すること 2 契 約 締 結 契 約 内 容 変 更 険 金 <または 険 金 給 付 金 と 記 載 > 支 払 い 等 の 判 断 をするうえでの 参 考 とするために 個 人 情 報 を 他 の 損 害 険 会 社 ミレアグループ 内 の 他 の 険 会 社 社 団 法 人 日 本 損 害 険 協 会 等 と 共 同 して 利 用 すること 3 東 京 海 上 日 動 火 災 険 ( 株 )とミレアグループ 各 社 との 間 または 東 京 海 上 日 動 火 災 険 ( 株 )と 同 社 の 提 携 先 企 業 等 との 間 で 商 品 サー ビス 等 の 提 供 案 内 のために 個 人 情 報 を 共 同 して 利 用 すること 4 再 険 引 受 会 社 等 における 再 険 契 約 の 締 結 継 続 維 持 管 理 再 険 金 支 払 等 に 利 用 するために 個 人 情 報 を 再 険 引 受 会 社 等 に 提 供 すること 5 質 権 抵 当 権 譲 渡 担 権 所 有 権 留 等 の 担 権 者 における 担 権 の 設 定 変 更 移 転 等 に 係 る 事 務 手 続 き 担 権 の 維 持 管 理 行 使 のために 個 人 情 報 を 当 該 担 権 者 に 提 供 すること ミレアグループ 各 社 の 範 囲 および 提 携 先 企 業 等 の 一 覧 ミレアグループ 内 における 個 人 情 報 利 用 の 管 理 責 任 者 各 種 商 品 やサービスの 一 覧 東 京 海 上 日 動 火 災 険 ( 株 )(およびミレアグループ 各 社 )における 個 人 情 報 の 取 扱 いについては 東 京 海 上 日 動 火 災 険 ( 株 )のホームページ(http://www.tokiomarine-nichido.co.jp/) をご 覧 ください フルガードについて 告 知 義 務 (ご 加 入 時 に 険 会 社 に 重 要 な 事 項 を 申 し 出 ていただく 義 務 ) ご 加 入 の 際 には 加 入 依 頼 書 の 記 載 事 項 に 間 違 いがないか 十 分 にご 確 認 ください 記 載 事 項 が 事 実 と 相 違 している 場 合 には 険 契 約 が 解 除 されるか(この 場 合 お 支 払 いいただいた 険 料 も 返 還 できません) または 険 金 をお 支 払 いできな いことがあります 特 に 被 険 者 ( 険 の 対 象 となる 方 )の 満 年 齢 職 業 職 務 過 去 の 険 金 請 求 受 領 歴 他 の 険 契 約 の 有 無 などにご 注 意 ください 通 知 義 務 (ご 加 入 後 に 契 約 内 容 に 変 更 が 生 じた 場 合 に 険 会 社 に 連 絡 していただく 義 務 ) ご 加 入 後 契 約 内 容 に 次 のようなことが 生 じた 場 合 すみやかに 取 扱 代 理 店 扱 者 または 弊 社 にご 通 知 ください 1 身 体 の 傷 害 を 補 償 する 他 の 険 契 約 を 同 一 の 被 険 者 ( 険 の 対 象 となる 方 )につき 契 約 されるとき またはこ れらの 険 契 約 があることを 知 ったとき 2 被 険 者 本 人 の 職 業 職 務 が 変 更 になったとき 手 続 きがない 場 合 には 変 更 後 に 生 じた 事 故 について 険 金 をお 支 払 いできないか または 削 減 することがあります その 他 注 意 事 項 死 亡 険 金 と 後 遺 障 害 険 金 は 重 複 してお 支 払 いしますが 険 期 間 を 通 じて 死 亡 後 遺 障 害 険 金 額 が 限 度 です *ご 契 約 の 内 容 は 険 の 種 類 に 応 じた 普 通 険 約 款 特 約 条 項 によって 定 まります 普 通 険 約 款 特 約 条 項 の 詳 細 につきましては 取 扱 代 理 店 または 引 受 険 会 社 までご 照 会 下 さい 険 会 社 が 経 営 破 綻 した 場 合 などの 取 扱 いについて: 引 受 険 会 社 の 経 営 が 破 綻 した 場 合 等 には 険 金 返 れい 金 等 の 支 払 いが 一 定 期 間 凍 結 されたり 金 額 が 削 減 されることがあります なお 経 営 が 破 綻 した 場 合 には この 険 は 損 害 険 契 約 者 護 機 構 の 補 償 対 象 となり 険 金 返 れい 金 等 は 平 成 18 年 3 月 以 前 は 原 則 として 90%まで 平 成 18 年 4 月 以 降 は 険 業 法 の 改 正 により 原 則 として 80%( 破 綻 険 会 社 の 支 払 停 止 から 3 ヶ 月 間 が 経 過 するまでに 発 生 した 険 事 故 に 係 る 険 金 については 100%)まで 補 償 されます 個 人 情 報 ほか 日 本 勤 労 者 山 岳 連 盟 - 6 - 別 紙 -