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郵 便 為 替 により 公 売 保 証 金 を 納 付 する 場 合 郵 便 為 替 証 書 は 発 効 日 から 起 算 して 175 日 を 経 過 していないものに 限 ります 4) 現 金 及 び 銀 行 振 出 の 小 切 手 で 平 川 市 に 直 接 納 付 銀 行 振 出 の 小 切

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骨 髄 末 梢 血 幹 細 胞 ドナーリンパ 球 運 搬 時 の 留 意 点 2016 年 5 月 公 益 財 団 法 人 日 本 骨 髄 バンク 事 前 準 備 1. 運 搬 担 当 者 移 植 施 設 の 責 任 下 で 運 搬 できる 施 設 関 係 者 であれば 医 師 に 限 定 していません 2. 採 取 施 設 との 調 整 事 前 に 移 植 医 師 から 採 取 医 師 に 連 絡 をとり 採 取 施 設 での 待 ち 合 わせ 場 所 と 時 間 を 必 ず 確 認 してください 前 日 の 移 動 が 必 要 な 場 合 には 宿 泊 の 手 配 を 行 ってください 移 植 医 師 ( 夜 間 を 含 めた)や 運 搬 担 当 者 の 連 絡 先 ( 携 帯 )を 採 取 施 設 に 必 ずお 伝 えく ださい 3. 運 搬 経 路 の 調 整 造 血 幹 細 胞 受 領 後 は 可 及 的 速 やかに 輸 注 するために 安 全 確 実 に 帰 院 できる 経 路 を 優 先 し 交 通 情 報 気 象 状 況 等 に 注 意 しながら 適 切 な 公 共 交 通 機 関 を 選 択 してください 特 に 台 風 シーズンの 航 空 機 利 用 や 冬 期 の 降 雪 地 帯 からの 搬 送 では 気 象 情 報 に 注 意 し 複 数 の 代 替 搬 送 手 段 を 確 認 してください 4. 運 搬 ボックス 運 搬 ボックスには 当 法 人 より 支 給 されたX 線 回 避 シールを 貼 付 してください 新 規 にボックスを 購 入 した 場 合 はX 線 回 避 シールを 支 給 しますので 当 法 人 移 植 調 整 部 に 連 絡 してください < 移 植 調 整 部 ( 直 通 ) TEL 03-5280-4771 > 航 空 機 利 用 の 場 合 は 座 席 下 に 収 納 できる 大 きさのものをご 使 用 ください 5. 運 搬 方 法 について 5-1 航 空 機 で 運 搬 する 場 合 予 約 の 際 に 造 血 幹 細 胞 を 運 搬 する 旨 を 航 空 会 社 に 伝 えてください 搭 乗 時 には 当 法 人 発 行 の 骨 髄 液 等 運 搬 担 当 者 証 明 書 ( 以 下 運 搬 担 当 者 証 明 書 ) が 必 要 です ドナーの 最 終 同 意 が 確 認 されると 移 植 施 設 に 郵 送 する 運 搬 担 当 者 証 明 書 発 行 1

願 に 担 当 者 名 を 記 入 の 上 移 植 日 の 2 週 間 前 までに 移 植 調 整 部 へ 申 請 し 運 搬 担 当 者 証 明 書 の 発 行 を 受 け 当 日 必 ず 持 参 してください 詳 細 は 航 空 会 社 によって 異 なりますので それぞれの 指 示 に 従 ってください 運 搬 担 当 者 が 変 更 となった 場 合 は 証 明 書 の 再 発 行 が 必 要 です 移 植 調 整 部 に 連 絡 し てください 5-2 業 者 ( 日 通 航 空 )に 運 搬 を 委 託 する 場 合 別 紙 参 考 : 業 者 ( 日 通 航 空 )に 運 搬 を 委 託 する 場 合 の 留 意 点 をご 確 認 ください 末 梢 血 幹 細 胞 の 場 合 の 留 意 点 1 日 目 の 末 梢 血 幹 細 胞 を2 日 目 に 運 ぶ 場 合 は 採 取 施 設 で 保 管 の 準 備 があるため 事 前 に 依 頼 してください 2 日 分 をまとめて 運 ぶ 場 合 の 保 存 と 運 搬 時 の 温 度 管 理 NMDP のプロトコールでは 2 日 目 にまとめて 受 け 取 る 場 合 1 日 目 に 採 取 した 末 梢 血 幹 細 胞 は 採 取 施 設 において 2 8 で 保 存 し 運 搬 時 の 温 度 も 2 8 に 保 つこと 但 し 移 植 施 設 からの 要 望 があれば 室 温 での 運 搬 も 可 とされています 当 法 人 非 血 縁 者 間 末 梢 血 幹 細 胞 採 取 マニュアル 暫 定 版 P21. 6.10 1 日 目 に 採 取 された 末 梢 血 幹 細 胞 を 1 日 保 存 する 場 合 の 条 件 について 及 び P26 10.3 末 梢 血 幹 細 胞 の 保 存 と 運 搬 時 の 温 度 管 理 について をご 参 照 ください 冷 蔵 で 運 搬 することとしている 施 設 において 前 泊 等 の 理 由 で 保 冷 剤 の 持 参 が 難 しい 場 合 には 採 取 病 院 で 準 備 が 可 能 か 否 か 相 談 します 採 取 病 院 でも 保 冷 剤 を 準 備 できない 場 合 には 現 地 で 氷 を 買 う 等 の 代 替 策 を 検 討 してください 航 空 機 で2 往 復 する 場 合 であって 運 搬 担 当 者 が 異 なる 場 合 は それぞれの 運 搬 証 明 書 が 必 要 です 移 植 調 整 部 に 申 請 する 際 にその 旨 明 記 してください 2

当 日 1. 運 搬 当 日 の 持 ち 物 運 搬 ボックス 航 空 機 利 用 の 場 合 は 当 法 人 発 行 のX 線 回 避 シールを 必 ず 貼 付 してください 骨 髄 受 領 書 (または 末 梢 血 幹 細 胞 受 領 書 ドナーリンパ 球 受 領 書 ) 骨 髄 ( 末 梢 血 幹 細 胞 ) 受 領 書 は ドナーの 術 前 健 診 適 格 の 報 告 とともに 移 植 施 設 に FAX します ドナーリンパ 球 受 領 書 は 採 血 日 が 決 まると 申 請 医 師 に FAX します 骨 髄 液 (または 末 梢 血 幹 細 胞 ドナーリンパ 球 )を 受 け 取 る 際 採 取 施 設 に 渡 してく ださい 身 分 証 明 書 所 属 施 設 の 名 札 など 所 属 がわかるものをご 持 参 ください 運 搬 担 当 者 証 明 書 航 空 機 利 用 の 場 合 は 必 須 です 必 ず 当 法 人 の 公 印 が 押 された 原 本 を 持 参 ください コピーは 使 用 不 可 です 2. 採 取 施 設 に 到 着 後 採 取 施 設 から 指 定 された 待 合 場 所 に 時 間 に 余 裕 を 持 って 到 着 し 当 該 部 署 担 当 者 に 運 搬 担 当 者 であることを 告 げてください 時 間 は 厳 守 してください 3. 造 血 幹 細 胞 受 領 時 受 領 時 は 骨 髄 ( 末 梢 血 幹 細 胞 ) 採 取 完 了 報 告 書 (ハーベストレポート) による 採 取 量 細 胞 数 ドナーID と 血 液 型 抗 凝 固 剤 混 入 量 の 確 認 と 細 胞 の 入 ったバッグの 数 バッグ 破 損 の 有 無 を 確 認 し 骨 髄 ( 末 梢 血 幹 細 胞 ) 受 領 書 に 必 要 事 項 を 記 入 して 採 取 担 当 医 師 に 手 渡 してください ドナーリンパ 球 の 場 合 は ドナーリンパ 球 採 取 報 告 書 にて 確 認 し ドナーリンパ 球 受 領 書 を 手 渡 してください 4. 造 血 幹 細 胞 受 領 後 過 度 の 振 動 を 避 けて 運 搬 してください 万 一 搭 乗 時 にトラブルが 発 生 した 場 合 は その 場 で 移 植 調 整 部 までお 電 話 ください 骨 髄 の 場 合 常 温 で 搬 送 します 末 梢 血 幹 細 胞 の 場 合 温 度 管 理 が 必 要 な 場 合 は 運 搬 ボックスに 保 冷 剤 を 入 れ 冷 蔵 (2~ 8 )で 搬 送 する 凍 結 した 保 冷 剤 や 氷 を 使 用 する 場 合 は ガーゼ 等 3

で 包 んで 細 胞 の 入 ったバッグに 直 接 接 触 しないように 注 意 してくださ い 造 血 幹 細 胞 の 入 ったバッグの 取 扱 いは 十 分 に 注 意 してください 5. 療 養 費 ( 交 通 費 の 取 扱 い) 運 搬 に 要 した 往 復 交 通 費 は 健 康 保 険 の 療 養 費 払 い 対 象 となります ただし 原 則 として 最 も 経 済 的 な 公 共 交 通 機 関 の 普 通 料 金 ( 新 幹 線 航 空 機 含 み 場 合 によ っては 一 部 タクシー 利 用 も 可 )であり グリーン 車 スーパーシート 等 の 特 別 料 金 や 宿 泊 費 食 事 代 日 当 等 は 認 められません ( 療 養 費 支 払 い 請 求 は 運 搬 者 1 名 分 のみです ) 自 己 負 担 額 は 医 療 費 控 除 対 象 となります 日 通 航 空 利 用 の 場 合 も 療 養 費 払 いの 申 請 が 可 能 です 当 法 人 のホームページに 申 請 書 のサンプルがありますので ご 参 照 ください 当 法 人 HP> 医 師 の 方 へ> 医 事 課 の 方 へ> 骨 髄 末 梢 血 幹 細 胞 採 取 移 植 認 定 施 設 の 医 事 課 の 方 へ> 医 事 課 の 方 へ(PDF)> 非 血 縁 者 間 骨 髄 移 植 採 取 ならびに 非 血 縁 者 間 末 梢 血 幹 細 胞 移 植 採 取 に おける 事 務 手 続 きに 関 する 説 明 書 P.35 骨 髄 運 搬 費 内 訳 書 請 求 申 請 の 際 ドナーに 関 る 情 報 は 患 者 (ご 家 族 )には 伝 わらないよう 十 分 ご 配 慮 ください 以 上 4

参 考 : 業 者 ( 日 本 通 運 株 式 会 社 ( 以 下 日 通 航 空 ))に 運 搬 を 委 託 する 場 合 の 留 意 点 別 紙 移 植 施 設 の 責 任 下 において 運 送 業 者 による 運 搬 代 行 も 可 能 です 希 望 の 場 合 は 移 植 施 設 が 直 接 委 託 業 者 の 日 通 航 空 に 申 し 込 んでください 1) 申 込 み 手 続 き はじめて 利 用 する 場 合 申 し 込 みには 日 通 航 空 受 付 センターに 電 話 で 連 絡 をお 願 いします 日 通 航 空 への 申 し 込 みには 誓 約 書 兼 運 送 保 険 加 入 依 頼 書 が 必 要 です 骨 髄 バンク 輸 送 依 頼 書 を14 営 業 日 前 までに 日 通 航 空 受 付 センターに FAX 若 しくは メールでの 送 付 をお 願 いします ( 緊 急 での 対 応 も 可 能 な 限 り 対 応 致 します ) 詳 しくは 電 話 連 絡 を 頂 いた 時 に 日 通 航 空 より 説 明 致 します 利 用 履 歴 がある 場 合 14 営 業 日 前 までに 骨 髄 バンク 輸 送 依 頼 書 にて 日 通 航 空 に 予 約 してください 日 通 航 空 に 運 搬 を 委 託 される 際 は 予 約 時 に 当 法 人 発 行 の 骨 髄 ( 末 梢 血 幹 細 胞 ) 受 領 書 を FAX してください 採 取 施 設 から 骨 髄 液 等 を 受 け 取 る 際 に 必 要 です 日 通 航 空 が 航 空 機 を 使 う 場 合 運 搬 担 当 者 証 明 書 の 発 行 依 頼 は 日 通 航 空 が 行 います 移 植 施 設 が 依 頼 する 必 要 はありません 末 梢 血 幹 細 胞 採 取 が2 日 に 渡 り 2 日 分 をまとめて 運 搬 する 場 合 で 温 度 管 理 を 必 要 と する 場 合 には 事 前 に 蓄 冷 剤 を 冷 蔵 ( 凍 結 禁 止 )しておくなど 採 取 施 設 での 準 備 が 必 要 ですので 移 植 施 設 が 採 取 担 当 医 師 に 依 頼 してください 必 要 な 手 続 きは 移 植 施 設 ご 自 身 で 行 っていただきます 詳 しくは 日 通 航 空 にお 問 い 合 わせください < 日 本 通 運 株 式 会 社 航 空 事 業 支 店 国 内 貨 物 第 二 営 業 部 医 薬 品 課 > TEL 03-5569-2265 / FAX 03-5569-2830 メールアト レス:medair-tyo@air.nittsu.co.jp 2) 採 取 施 設 への 事 前 連 絡 委 託 契 約 が 済 み 次 第 採 取 施 設 に 必 ず 以 下 をお 伝 えください 運 搬 を 日 通 航 空 に 依 頼 したこと 4~5 日 前 に 日 通 航 空 から 連 絡 があること 採 取 3 日 前 までに 採 取 施 設 に 日 通 専 用 の 運 搬 バッグが 届 くこと 末 梢 血 幹 細 胞 で 温 度 管 理 ( 冷 蔵 )が 必 要 な 場 合 は 蓄 冷 剤 を 冷 蔵 ( 凍 結 禁 止 )しておく など 事 前 準 備 が 必 要 なこと 蓄 冷 剤 は 日 通 航 空 が 事 前 に 届 ける 運 搬 バッグと 共 に 届 くこと 日 通 航 空 の 伝 票 と 一 緒 に 通 常 の 受 領 書 が 採 取 施 設 に 渡 されること 3) 造 血 幹 細 胞 の 受 領 後 造 血 幹 細 胞 が 移 植 施 設 に 届 いたことを 採 取 施 設 にお 伝 えください 5