3 ) 骨 髄 炎 や 化 膿 性 脊 椎 炎, 化 膿 性 関 節 炎 ( 乳 児 化 膿 性 股 関 節 炎 を 含 む)などの 運 動 器 感 染 性 疾 患 の 診 断 と 治 療 について 述 べる 事 ができ 4 ) 腰 痛 症 の 原 因 について 心 因 的 な 側 面 も 含 めて



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Unit 1 臨 床 各 論 Ⅵ 運 動 器 コース 1. 教 員 名 責 任 者 赤 木 將 男 整 形 外 科 学 職 位 教 員 名 所 属 教 授 赤 木 將 男 柿 木 良 介 ( 整 形 外 科 学 ) 小 山 敦 子 ( 心 療 内 科 学 ) 准 教 授 三 井 良 之 ( 安 全 管 理 部 ) 講 師 宮 本 裕 史 朝 田 滋 貴 ( 整 形 外 科 学 ) 医 学 部 講 師 三 木 健 司 池 田 光 正 森 成 志 西 村 俊 司 冨 山 貴 司 橋 本 和 喜 ( 整 形 外 科 学 ) 西 村 章 朗 ( 救 命 医 学 ) 助 教 井 上 紳 司 橋 本 和 彦 墳 本 一 郎 村 上 哲 平 西 地 晴 彦 小 川 智 永 ( 整 形 外 科 学 ) 非 常 勤 講 師 中 川 晃 一 ( 市 立 岸 和 田 市 民 病 院 ) 2. コース 目 標 一 般 目 標 (GIO) 運 動 器 は 人 が 人 らしく 尊 厳 をもって 自 立 した 生 活 を 送 る 上 で 欠 くことの 出 来 ない 重 要 な 器 官 であ 歩 行 不 能 となれば, 他 人 の 手 を 借 りずには 生 活 が 成 り 立 たないことは 容 易 に 理 解 でき 急 速 な 高 齢 化 により 運 動 器 に 障 害 を 持 つものは 増 加 の 一 途 を 辿 り, 官 民 を 問 わず 運 動 器 への 関 心 意 識 は 高 まってい 実 際, 介 護 の 領 域 で 要 支 援 となった 3 大 原 因 疾 患 は, 1 ) 関 節 疾 患, 2 ) 脳 血 管 疾 患, 3 ) 骨 折 転 倒 であ 一 方, 少 子 化 社 会 においては, 未 来 を 担 う 小 児 の 運 動 器 疾 患 外 傷 の 位 置 づけも 必 然 的 に 高 くなさらに, 豊 かな 社 会 はスポーツ 人 口 の 増 加 をもたらし,それに 伴 う 急 性 慢 性 運 動 器 障 害 も 増 加 していこれらの 障 害 を 扱 い 国 民 の 健 康 と 福 祉 に 貢 献 するのが 整 形 外 科 であ 本 コースでは, 臨 床 医 として 必 要 な 運 動 器 に 関 する 基 本 医 学 情 報 を, 解 剖 学, 生 理 学, 病 理 学, 薬 理 学 など 基 礎 医 学 を 振 り 返 りつつ 学 んで 頂 く 従 来 の 講 義 プリント( 配 布 用 スライド)を 纏 めた 近 畿 大 学 医 学 部 整 形 外 科 シラバスを 配 布 す 授 業 で 強 調 された 点, 分 からなくて 調 べた 事 項, 過 去 の 試 験 に 出 題 されているポイント,クリクラで 学 んだ 症 例 のことなど,あらゆる 事 をこのシラバスにマークし 書 き 込 み, 自 分 のノートを 作 成 する のであ 5 6 学 年 のクリクラの 際 にも 必 ず 持 参 し 活 用 して 欲 しい この 1 冊 さえあれば 学 内 試 験 から 共 用 試 験 国 試 まで 全 ての 試 験 や 臨 床 実 習 に 対 応 出 来 るように 各 自 カスタマイズを 行 うとよ い さらに 初 期 研 修 まで,このシラバスを 用 いて 繰 り 返 し 学 習 することを 勧 めたい 授 業 担 当 の 各 教 員 にはシラバス 理 解 のために 必 要 な 解 説 をお 願 いしてい 運 動 器 コース 最 終 日 には, 国 試 過 去 問 題 の 演 習 時 間 を 設 けた 2 週 間 のコース 受 講 により,どこま で 深 く 理 解 が 進 んだかを 実 感 できるであろう 行 動 目 標 (SBO) 1 ) 骨 折 脱 臼 ( 肘 内 障 を 含 む) 捻 挫 腱 断 裂 さらには 脊 髄 損 傷 など, 整 形 外 科 外 傷 のプライマ リーケアについて 説 明 することができ 2 ) 骨 折 の 治 癒 過 程,および, 骨 折 の 癒 合 不 全, 偽 関 節 の 原 因 病 態 について 述 べる 事 ができ 17

3 ) 骨 髄 炎 や 化 膿 性 脊 椎 炎, 化 膿 性 関 節 炎 ( 乳 児 化 膿 性 股 関 節 炎 を 含 む)などの 運 動 器 感 染 性 疾 患 の 診 断 と 治 療 について 述 べる 事 ができ 4 ) 腰 痛 症 の 原 因 について 心 因 的 な 側 面 も 含 めて 説 明 ができ 5 ) 側 弯 症, 先 天 性 股 関 節 脱 臼 およびペルテス 病 など 代 表 的 小 児 整 形 外 科 疾 患 について 説 明 ができ 6 ) 臼 蓋 形 成 不 全 による 変 形 性 股 関 節 症, 内 反 膝 外 反 膝 による 変 形 性 膝 関 節 症 など, 生 体 力 学 的 要 因 を 背 景 として 軟 骨 の 変 性 および 変 形 性 関 節 症 が 発 症 することを 述 べる 事 ができ 7 ) 関 節 リウマチや 痛 風 偽 痛 風, 肩 関 節 周 囲 炎 など 関 節 の 炎 症 性 疾 患 の 病 態 と 治 療 について 述 べ ることができ 8 ) 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害 ( 脊 椎 神 経 根 症, 手 根 管 症 候 群, 肘 部 管 症 候 群 など)および, 絞 扼 性 循 環 障 害 ( 胸 郭 出 口 症 候 群 など)について 解 剖 学 的 構 造 より 症 候 と 診 断 を 述 べる 事 ができ 9 ) 骨 肉 腫, 軟 骨 肉 腫, 骨 繊 維 肉 腫,Ewing 肉 腫, 骨 悪 性 線 維 性 組 織 球 腫, 脊 索 腫 などの 代 表 的 な 悪 性 骨 腫 瘍,および, 骨 軟 骨 腫, 骨 巨 細 胞 腫, 内 軟 骨 腫, 良 性 軟 骨 芽 細 胞 腫, 動 脈 瘤 様 骨 嚢 腫, 単 発 性 骨 嚢 腫, 類 骨 骨 腫, 線 維 性 骨 異 型 性 症 など 代 表 的 な 良 性 骨 腫 瘍 の 病 理 所 見 と 画 像 所 見 について 説 明 でき 10) 半 月 板 損 傷 や 膝 靭 帯 損 傷 などの 膝 スポーツ 外 傷 の 診 断,および,Osgood-Schlatter 病 や 離 断 性 骨 軟 骨 炎, 上 腕 骨 外 側 上 顆 炎 を 生 じる 慢 性 スポーツ 障 害 の 成 因 と 予 防 について 説 明 すること ができ 11) 骨 粗 鬆 症 における 骨 代 謝 異 常 の 成 因 と 病 態,それに 伴 う 様 々な 骨 折 や 変 形 について 説 明 ができ 12) 大 腿 骨 頭 壊 死 症 を 代 表 とする 骨 壊 死 性 疾 患 について,その 成 因 と 画 像 診 断 について 説 明 でき *ゴシック 体 は 国 試 出 題 基 準 の 項 目, 下 線 はその 内 の 最 重 要 項 目 3. コース 時 間 割 表 第 1 週 運 動 器 1 週 責 任 者 : 赤 木 將 男 月 日 曜 日 時 限 担 当 教 員 内 容 1 赤 木 將 男 運 動 器 と 人 の 尊 厳 GIO: 運 動 器 障 害 と 人 の 尊 厳 の 関 係 を 学 ぶ 人 として 尊 厳 を 保 って 生 きて 行 く 上 での 運 動 器 の 重 要 性 を 認 識 し, 医 療 人 として 障 害 を 持 つものへの 態 度 を 修 得 す 2 赤 木 將 男 運 動 器 疾 患 とその 治 療 理 念 GIO: 運 動 器 疾 患 の 治 療 理 念 を 知 多 様 な 運 動 器 疾 患 の 治 療 理 念 と インフォームドコンセントのあり 方 を 理 解 し, 説 明 ができ 4/6 月 3 森 成 志 運 動 器 の 構 造 と 機 能 Ⅰ GIO: 骨 の 解 剖 学 的 構 造 とその 機 能 につ いて 理 解 を 深 め 骨 の 解 剖 学 的 基 本 構 造 と 骨 の 成 長, 代 謝 と 血 液 循 環 について 述 べること ができ 4 森 成 志 運 動 器 の 構 造 と 機 能 Ⅱ GIO: 関 節 脊 椎 脊 髄 と 神 経 根 の 基 本 構 造 の 理 解 を 深 め 関 節 と 脊 椎 ( 脊 柱 )の 構 造 と 腱 による 運 動 ( 可 動 域 徒 手 筋 力 テスト), 脊 髄 神 経 根 障 害 による 神 経 学 的 高 位 診 断 ( 神 経 支 配 )の 基 本 を 述 べる 事 ができ 18

4/6 月 5 森 成 志 骨 折 治 癒 過 程 と 治 療 原 則 6 赤 木 將 男 自 習 GIO: 骨 折 治 癒 過 程 を 知 り, 治 療 原 則 を 理 解 す 骨 折 の 治 癒 過 程 を 理 解 し,それ に 影 響 を 与 える 要 因 と 偽 関 節 変 形 治 癒 について 説 明 できその 上 で 治 療 原 則 を 述 べることができ GIO: 本 日 の 重 要 項 目 について 復 習 す 本 日 の 重 要 項 目 について 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え 1 冨 山 貴 司 骨 折 の 形 態 と 治 療 法 GIO:それぞれの 骨 折 により 治 療 法 が 異 なることを 学 ぶ 下 肢 骨 折 を 例 に 骨 折 の 部 位 と 形 態 を 表 現 でき,プライマリケアおよび 適 切 な 固 定 法 を 選 択 でき 2 池 田 光 正 骨 粗 鬆 症 の 診 断 と 薬 物 治 療 GIO: 骨 粗 鬆 症 の 原 因 と 薬 物 療 法 につい て 学 ぶ 原 発 性 続 発 性 骨 粗 鬆 症 におけ る 骨 代 謝 異 常 を 診 断 ( 骨 密 度 測 定 を 含 む) し,どのような 薬 物 治 療 があるかを 説 明 でき 4/7 火 3 池 田 光 正 骨 粗 鬆 症 性 骨 折 の 診 断 と 治 療 GIO: 骨 粗 鬆 症 性 骨 折 など 骨 脆 弱 性 が 原 因 で 生 じる 骨 折 について 学 ぶ 骨 粗 鬆 症 など 骨 脆 弱 性 を 基 盤 に 発 生 する 骨 折 を 列 挙 し, 予 防 法 や 治 療 に ついて 説 明 でき 4 橋 本 和 彦 足 関 節 足 部 の 外 傷 と 疾 患 GIO: 足 関 節 足 部 外 傷 と 疾 患 について 学 ぶ 足 関 節 足 部 の 脱 臼 と 骨 折, 腓 腹 筋 断 裂 アキレス 腱 断 裂 などの 外 傷, 足 部 変 形 などの 慢 性 疾 患 について 述 べる ことができ 5 宮 本 裕 史 医 学 英 語 Ⅰ 6 赤 木 將 男 自 習 4/8 水 1 柿 木 良 介 上 肢 の 外 傷 と 疾 患 GIO: 診 療 に 必 要 な 基 本 的 英 語 表 現 を 学 ぶ 外 国 人 患 者 の 診 療 に 必 要 な 基 本 的 英 語 表 現 を 身 につけ GIO: 本 日 の 重 要 項 目 について 復 習 す 本 日 の 重 要 項 目 について 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え GIO: 上 肢 の 外 傷 と 疾 患 について 理 解 す 19

2 柿 木 良 介 上 肢 の 機 能 再 建 術 上 肢 外 傷 とその 後 遺 障 害 ( 内 外 反 肘, 異 所 性 骨 化,Volkmann 拘 縮, RSD)と 慢 性 障 害 ( 腱 鞘 炎, 弾 発 指,ガ ングリオン,Dupuytren 拘 縮 を 含 む)を 説 明 でき GIO: 上 肢 の 機 能 障 害 と 再 建 術 について 理 解 す 手 指 形 成 異 常, 陳 旧 性 外 傷 ( 偽 関 節 を 含 む)や 慢 性 疾 患 ( 腱 断 裂, 手 指 変 形, 槌 指 変 形,ヘベルデン 結 節 を 含 む)における 機 能 再 建 術 について 説 明 で き 4/8 水 3 西 村 章 朗 運 動 器 高 エネル ギー 外 傷 GIO: 多 発 外 傷 など 運 動 器 の 重 篤 な 損 傷 と 初 期 診 療 について 学 ぶ ] 末 梢 神 経 血 管 損 傷 を 伴 う 開 放 性 骨 折 や 骨 盤 骨 折, 多 発 損 傷,Crush syndrome のプライマリーケアについて 述 べることができまた, 減 張 切 開 に ついて 説 明 でき 4 柿 木 良 介 整 形 外 科 機 能 再 建 特 論 GIO: 運 動 器 の 機 能 障 害 とその 再 建 術 に ついて 理 解 す 手 指 形 成 異 常, 陳 旧 性 外 傷 ( 偽 関 節, 骨 髄 炎 を 含 む)や 慢 性 疾 患 ( 筋, 腱, 神 経 損 傷 後, 四 肢 悪 性 腫 瘍 切 除 後 の 再 建 を 含 む)における 機 能 再 建 術 につい て 説 明 でき 5 朝 田 滋 貴 小 児 の 運 動 器 疾 患 6 赤 木 將 男 自 習 GIO: 小 児 運 動 器 疾 患, 化 膿 性 疾 患 につ いて 学 ぶ 先 天 性 疾 患 ( 股 関 節 脱 臼, 筋 性 斜 頸, 二 分 脊 椎, 内 反 足, 肩 甲 骨 高 位 症, 多 発 性 関 節 拘 縮 症, 下 腿 偽 関 節 ),およ び, 小 児 疾 患 ( 側 弯 症, 大 腿 骨 頭 辷 り 症 ) について 説 明 でき GIO: 本 日 の 重 要 項 目 について 復 習 す 本 日 の 重 要 項 目 について 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え 4/9 木 1 井 上 紳 司 スポーツ 障 害 とそ の 予 防 GIO:スポーツによる 運 動 器 障 害 の 特 徴 を 理 解 す スポーツ 活 動 に 伴 う 運 動 器 障 害 (Osgood-Schlatter 病, 上 腕 骨 外 側 上 顆 炎, 離 断 性 骨 軟 骨 炎, 腱 付 着 部 炎 など) の 原 因 について 理 解 し,その 予 防 と 治 療 を 指 導 でき 20

2 朝 田 滋 貴 3 朝 田 滋 貴 小 児 の 骨 折 とス ポーツ 外 傷 スポーツ 膝 外 傷 と 靭 帯 断 裂 GIO: 小 児 骨 折 の 特 徴 と 治 療 について 学 ぶ 小 児 に 多 い 骨 折 とスポーツ 外 傷 の 特 徴 について 述 べることができ GIO: 膝 関 節 損 傷 を 例 にスポーツ 外 傷 を 学 ぶ 膝 損 傷 を 例 に 関 節 靭 帯 半 月 板 損 傷 膝 蓋 骨 軟 化 症 の 理 学 所 見 ( 関 節 腫 張 関 節 動 揺 性 半 月 徴 候 )と 画 像 所 見 内 視 鏡 所 見 について 述 べることがで き 4/9 木 4 中 川 晃 一 肩 周 辺 部 の 外 傷 と 疾 患 GIO: 肩 関 節 周 辺 部 に 頻 発 する 外 傷 を 学 ぶ 鎖 骨 を 含 め 肩 関 節 周 辺 部 の 脱 臼 と 骨 折, 肩 腱 板 障 害 と 肩 関 節 周 囲 炎, 滑 液 包 炎 について 述 べる 事 ができ 5 中 川 晃 一 様 々な 関 節 の 脱 臼 6 赤 木 將 男 自 習 GIO: 関 節 の 脱 臼 の 病 態 と 整 復 方 法 につ いて 理 解 す 脱 臼 亜 脱 臼 の 分 類 ( 外 傷 性, 病 的, 反 復 性 など)と,よく 見 られる 関 節 脱 臼 ( 肘 内 障 を 含 む)について 述 べることが でき GIO: 本 日 の 重 要 項 目 について 復 習 す 本 日 の 重 要 項 目 について 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え 1 西 村 俊 司 良 性 悪 性 軟 部 腫 瘍 の 診 断 と 治 療 GIO: 良 性 悪 性 軟 部 腫 瘍 の 画 像 病 理 診 断 と 治 療 について 学 ぶ 良 性 ( 神 経 鞘 腫 神 経 線 維 腫 症, 類 腱 腫, 血 管 腫,グロムス 腫 瘍 ) 悪 性 ( 悪 性 線 維 性 組 織 球 腫, 繊 維 肉 腫, 滑 膜 肉 腫 横 紋 筋 肉 腫 平 滑 筋 肉 腫 ) 軟 部 腫 瘍 の 画 像 病 理 診 断 と 治 療 について 説 明 でき 4/10 金 2 西 村 俊 司 良 性 悪 性 骨 腫 瘍 の 診 断 と 治 療 GIO: 良 性 悪 性 骨 腫 瘍 の 画 像 と 病 理 診 断 及 び 治 療 法 と 四 肢 再 建 術 について 理 解 す 原 発 性 良 性 悪 性 骨 腫 瘍 転 移 性 骨 腫 瘍 の 画 像 病 理 診 断 について 説 明 でき 悪 性 骨 腫 瘍 の 放 射 線 化 学 療 法 と 四 肢 切 断, 四 肢 再 建 術 について 説 明 で きまた, 再 建 に 用 いる 人 工 関 節, 人 工 骨, 人 工 靭 帯, 人 工 腱 について 説 明 で き 21

3 橋 本 和 彦 整 形 外 科 術 後 合 併 症 の 予 防 と 治 療 4 西 村 俊 司 腫 瘍 外 科 特 論 GIO: 整 形 外 科 術 後 合 併 症 の 予 防 法 につ いて 学 ぶ 整 形 外 科 術 後 感 染 症 の 予 防 の 意 義 と 方 法 について 述 べることができ GIO: 骨 軟 部 悪 性 腫 瘍 の 診 断 と 治 療 に 関 する 最 新 の 知 見 を 理 解 す 肉 腫 の 特 殊 性 と 集 学 的 治 療 につ いて 説 明 でき 4/10 金 4/11 土 5 赤 木 將 男 自 習 6 赤 木 將 男 自 習 1 三 木 健 司 国 試 問 題 演 習 I 2 赤 木 將 男 自 習 3 赤 木 將 男 自 習 GIO:コース 第 一 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 一 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え GIO:コース 第 一 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 一 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え GIO: 国 試 出 題 基 準 の 内 容 の 理 解 をさら に 深 め 国 試 出 題 基 準 範 囲 の 運 動 器 コー ス 重 要 項 目 について 説 明 でき GIO:コース 第 一 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 一 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え GIO:コース 第 一 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 一 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え 第 2 週 運 動 器 2 週 責 任 者 : 柿 木 良 介 月 日 曜 日 時 限 担 当 教 員 内 容 4 /13 月 1 朝 田 滋 貴 関 節 軟 骨 の 変 性 と 変 形 性 膝 関 節 症 GIO: 関 節 軟 骨 変 性 と 変 形 性 関 節 症 の 病 態 を 理 解 す 22

関 節 軟 骨 変 性 と 滑 膜 炎 の 病 理, 変 形 性 関 節 症 の 病 態 を 説 明 できまた, 痛 風 偽 痛 風 と 神 経 病 性 血 友 病 性 関 節 症 について 述 べることができ 変 形 性 膝 関 節 症 の 理 学 所 見 ( 可 動 域 強 直 拘 縮 腫 張 動 揺 性 )と 治 療 法, 反 張 膝, 神 経 病 性 関 節 症 の 説 明 ができ 2 朝 田 滋 貴 膝 関 節 外 科 特 論 GIO: 膝 関 節 の 機 能 解 剖 の 最 新 知 見 を 理 解 す 関 節 の 骨 軟 骨 解 剖 形 態 と 靭 帯 構 造 の 協 調 により 関 節 運 動 がなされること を 説 明 でき 4 /13 月 3 森 成 志 骨 関 節 感 染 症 の 診 断 と 治 療 GIO: 骨 関 節 感 染 症 の 診 断 と 治 療 につ いて 学 ぶ 成 人 および 小 児 の 骨 髄 炎 (Brodie 骨 膿 瘍 を 含 む)と 化 膿 性 結 核 性 関 節 炎 ( 乳 児 化 膿 性 股 関 節 炎 を 含 む)の 理 学 所 見 画 像 診 断 と 治 療 法 を 説 明 でき 4 池 田 光 正 脊 髄 損 傷 のプライ マリケア GIO: 脊 髄 損 傷 のプライマリケアを 学 ぶ 脊 柱 脊 椎 骨 折 脱 臼 骨 折 脊 髄 損 傷 の 画 像 診 断, 特 有 の 初 期 症 状,レ ベル 診 断, 予 後 判 定 のための 徴 候 を 理 解 し,プライマリケアが 実 践 でき 5 宮 本 裕 史 腰 椎 変 性 と 脊 柱 管 狭 窄 症 GIO: 変 形 性 脊 椎 症 と 脊 柱 管 狭 窄 症 につ いて 学 ぶ 腰 椎 の 加 齢 性 変 化 ( 分 離 辷 り 症 を 含 む)に 伴 う 症 候 ( 腰 痛 症 )と 診 断 ( 椎 間 板 造 影 を 含 む), 腰 部 脊 柱 管 狭 窄 に 伴 う 間 歇 性 跛 行 について 説 明 でき 6 柿 木 良 介 自 習 GIO: 本 日 の 重 要 項 目 について 復 習 す 本 日 の 重 要 項 目 について 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え 4 /14 火 1 宮 本 裕 史 後 縦 靭 帯 と 黄 色 靭 帯 の 骨 化 症 GIO: 脊 椎 靭 帯 骨 化 症 と 神 経 圧 迫 につい て 学 ぶ 日 本 人 に 多 い 脊 柱 靭 帯 骨 化 症 ( 後 縦 靭 帯 黄 色 靭 帯 骨 化 症, 強 直 性 脊 椎 炎 ) の 画 像 所 見 と 脊 髄 症 の 発 症 機 序 と 治 療 法 について 説 明 でき 2 冨 山 貴 司 末 梢 神 経 障 害 の 症 候 と 治 療 GIO: 四 肢 末 梢 神 経 障 害 の 症 候 と 診 断 を 学 ぶ 23

3 柿 木 良 介 医 学 英 語 Ⅱ 絞 扼 性 末 梢 神 経 障 害, 胸 郭 出 口 症 候 群 の 症 候 ( 神 経 支 配 )と 診 断 治 療 について 述 べることができ GIO: 整 形 外 科 関 連 英 医 学 用 語 を 学 ぶ 整 形 外 科 医 学 論 文 を 理 解 するた めの 基 本 的 用 語 を 知 り, 論 文 を 読 むこと ができ 4 /14 火 4 宮 本 裕 史 脊 椎 外 科 特 論 GIO: 最 新 の 脊 柱 再 建 法 を 理 解 す リウマチ 性 頚 髄 症, 脊 柱 後 弯 変 形 や 原 発 性 転 移 性 脊 椎 腫 瘍 により 損 傷 された 脊 柱 の 再 建 法 について 説 明 するこ とができ 5 三 井 良 之 鑑 別 を 要 する 神 経 内 科 的 疾 患 GIO: 整 形 外 科 的 神 経 疾 患 と 内 科 的 神 経 疾 患 の 鑑 別 点 を 学 ぶ 整 形 外 科 的 神 経 疾 患 と 鑑 別 を 要 する 神 経 内 科 的 疾 患 を 列 挙 し, 鑑 別 点 を 述 べることができ 6 柿 木 良 介 自 習 GIO: 本 日 の 重 要 項 目 について 復 習 す 本 日 の 重 要 項 目 について 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し, 臨 床 実 習 に 備 え 1 橋 本 和 喜 脊 椎 感 染 症 の 診 断 と 治 療 GIO: 脊 椎 感 染 症 の 画 像 診 断 と 治 療 原 則 を 学 ぶ 化 膿 性 脊 椎 炎, 椎 間 板 炎 ( 脊 椎 カリエスを 含 む)の 診 断 と 治 療, 転 移 性 脊 椎 腫 瘍 の 鑑 別 について 述 べることがで き 4 /15 水 2 橋 本 和 喜 神 経 根 症 状 の 診 断 と 治 療 GIO: 神 経 根 症 状 について 解 剖 学 との 関 連 から 理 解 す 椎 間 板 ヘルニアなどで 生 じる 神 経 根 絞 扼 症 状 ( 根 性 坐 骨 神 経 痛 や 肋 間 神 経 痛 )の 理 学 所 見,レベル 診 断, 画 像 所 見 を 解 剖 学 的 観 点 より 説 明 でき 3 池 田 光 正 脊 髄 症 の 診 断 と 治 療 GIO: 脊 髄 障 害 について 解 剖 学 との 関 連 から 理 解 す 様 々な 病 態 で 生 じる 脊 髄 症 の 理 学 所 見,レベル 診 断, 画 像 所 見 ( 脊 髄 造 影 を 含 む)を 説 明 でき 4 三 木 健 司 腰 痛 背 部 痛 の 原 因 と 鑑 別 診 断 GIO: 腰 痛 背 部 痛 の 原 因 を 理 解 す 24

4 /15 水 5 三 木 健 司 運 動 器 慢 性 痛 の 診 断 と 治 療 非 常 に 症 例 の 多 い 腰 痛 と 背 部 痛 の 発 生 原 因 について 述 べることができ また, 腰 痛 と 背 部 痛 を 来 す 疾 患 を 列 挙 し 鑑 別 でき GIO: 運 動 器 慢 性 痛 について 理 解 す 社 会 的 損 失 の 大 きい 運 動 器 慢 性 痛 の 心 理 的 社 会 的 な 背 景 を 理 解 し,そ の 対 応 を 考 え 6 三 木 健 司 運 動 器 疼 痛 に 対 す る 鎮 痛 薬 GIO: 運 動 器 の 鎮 痛 薬 として 用 いる 薬 物 の 理 解 を 深 め 運 動 器 疼 痛 に 対 する 様 々な 薬 剤 の 作 用 機 序 と 有 害 事 象 について 述 べるこ とができ 1 赤 木 將 男 変 形 性 股 関 節 症 と その 治 療 GIO: 変 形 性 股 関 節 症 の 成 因 とその 治 療 法 について 学 ぶ 変 形 性 股 関 節 症 の 成 因 ( 臼 蓋 形 成 不 全 を 含 む), 理 学 所 見 画 像 診 断 と 基 本 的 な 保 存 療 法 と 手 術 療 法 を 列 挙 でき 2 小 山 敦 子 運 動 器 愁 訴 に 対 す る 心 療 内 科 < 的 > アプローチ GIO: 運 動 器 愁 訴 に 対 する 心 療 内 科 < 的 > アプローチの 方 法 を 理 解 す 運 動 器 の 愁 訴 の 多 くが 心 療 内 科 的 側 面 を 含 むことを 理 解 し, 心 療 内 科 的 アプローチの 有 効 性 を 説 明 でき 4 /16 木 3 井 上 紳 司 大 腿 骨 頭 壊 死 と 骨 壊 死 性 疾 患 GIO: 大 腿 骨 頭 壊 死 症 を 中 心 に 骨 壊 死 性 疾 患 について 学 ぶ 大 腿 骨 頭 壊 死 などの 骨 壊 死 性 疾 患 (ペルテス 病 を 含 む)について 列 挙 し, その 発 症 要 因 について 考 察 でき 4 三 木 健 司 関 節 リウマチの 新 しい 診 断 基 準 GIO: 関 節 リウマチの 総 論 と 新 しい 診 断 基 準 について 学 ぶ 関 節 リウマチの 病 態 と 新 たな 分 類 基 準 の 意 味 するところを 説 明 でき また, 患 者 の ADL や QOL に 与 えるイン パクト, 社 会 経 済 的 インパクトについて 理 解 し, 最 新 の 薬 物 治 療 が 目 指 すところ を 理 解 す 5 三 木 健 司 内 分 泌 先 天 性 骨 疾 患 G I O: 内 分 泌 先 天 性 骨 疾 患 について 学 ぶ 骨 軟 化 症 くる 病 などの 代 謝 性 骨 疾 患, 軟 骨 無 形 成 症, 骨 形 成 不 全 症, 脊 椎 骨 端 異 形 性 症, 大 理 石 骨 病, 骨 Paget 病 など 先 天 性 骨 系 統 疾 患 を 説 明 で き 25

4 /16 木 6 三 木 健 司 国 試 問 題 演 習 Ⅱ 1 赤 木 將 男 関 節 リウマチの 薬 物 治 療 2 西 村 俊 司 模 擬 試 験 GIO: 国 試 出 題 基 準 の 内 容 の 理 解 をさら に 深 め 国 試 出 題 基 準 範 囲 の 運 動 器 コー ス 重 要 項 目 について 説 明 でき GIO: 関 節 リウマチの 薬 物 療 法 について 学 ぶ 関 節 リウマチ,リウマチ 性 脊 椎 症, 乾 癬 性 関 節 炎, 若 年 性 関 節 リウマチの 病 態 ( 滑 膜 炎 を 含 む), 画 像 所 見, 診 断 基 準, 薬 剤 について 述 べることができ GIO: 国 試 レベルの 問 題 を 実 際 に 回 答 し, 出 題 範 囲 とレベルについて 認 識 す 整 形 外 科 国 試 問 題 に 正 答 でき 4 /17 金 4 /18 土 3 柿 木 良 介 自 習 4 柿 木 良 介 自 習 5 柿 木 良 介 自 習 6 柿 木 良 介 自 習 1 柿 木 良 介 自 習 10:10 ~ 11:40 赤 木 將 男 GIO:コース 第 二 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 二 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し,コース 試 験 臨 床 実 習 に 備 え GIO:コース 第 二 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 二 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し,コース 試 験 臨 床 実 習 に 備 え GIO:コース 第 二 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 二 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し,コース 試 験 臨 床 実 習 に 備 え GIO:コース 第 二 週 の 重 要 項 目 について 復 習 す コース 第 二 週 の 重 要 項 目 につい て 配 布 資 料 を 参 考 に, 自 習 ノートを 作 成 し,コース 試 験 臨 床 実 習 に 備 え GIO: 自 習 ノートを 整 理 す 自 習 ノートを 整 理 し,コース 試 験 に 備 え コース 試 験 *ゴシック 体 は 国 試 出 題 基 準 の 項 目, 下 線 はその 内 の 最 重 要 項 目 26

4. 教 科 書 ( 参 考 書 ) 書 籍 名 著 者 名 発 行 所 発 行 年 参 整 形 外 科 シラバス 第 3 版 整 形 外 科 学 教 室 整 形 外 科 学 教 室 2015 参 標 準 整 形 外 科 学 医 学 書 院 2011 教 : 教 科 書 参 : 参 考 書 5. 試 験 その 他 各 授 業 には 行 動 目 標 (SBO:Subjective Behavioral Objectives)を 示 す 各 授 業 にはカード 方 式 の 出 欠 確 認 を 行 い, 学 生 には 各 講 義 の 評 価 をしてもらう コース 目 標 の 達 成 度 評 価 は, 授 業 の 出 席 率 およびコース 試 験 の 成 績 を 総 合 して 行 う コース 試 験 は CBT (Computerbased test),osce(objective Structured Clinical Examination)から 医 師 国 家 試 験 までのレベル とす 27

Unit 1 臨 床 各 論 Ⅵ リハビリテーションコース 1. 教 員 名 責 任 者 福 田 寛 二 リハビリテーション 医 学 教 職 位 教 員 名 所 属 授 福 田 寛 二 (リハビリテーション 医 学 ) 重 吉 康 史 ( 解 剖 学 ) 大 槻 俊 輔 ( 脳 卒 中 センター) 中 村 雄 作 ( 堺 病 院 神 経 内 科 ) 石 井 一 成 ( 早 期 認 知 症 センター) 准 教 授 三 井 良 之 ( 安 全 管 理 部 ) 谷 本 道 哉 ( 生 物 理 工 学 部 ) 講 師 谷 口 貢 花 田 一 志 (リハビリテーション 医 学 ) 柏 木 伸 夫 ( 放 射 線 科 診 断 部 門 ) 医 学 部 講 師 山 縣 俊 之 ( 呼 吸 器 アレルギー 内 科 学 ) 上 田 昌 美 (リハビリテーション 医 学 ) 寺 村 岳 士 ( 高 度 先 端 総 合 医 療 センター 再 生 医 療 部 ) 助 教 豊 増 麻 美 大 洞 佳 代 子 岸 本 恵 美 理 (リハビリテーション 医 学 ) 非 常 勤 講 師 森 本 剛 ( 兵 庫 医 科 大 学 臨 床 疫 学 ) 田 中 敦 子 (さくら 会 病 院 ) ソーシャル ワーカー 小 西 直 毅 ( 患 者 支 援 センター) 2.コース 目 標 一 般 目 標 (GIO) 神 経 系, 循 環 系, 呼 吸 器 系 を 中 心 とした 臨 床 分 野 において, 各 種 徴 候 に 対 応 できる 理 解 と 臨 床 実 習 に 必 要 な 知 識 を 修 得 す 行 動 目 標 (SBO) コース 開 始 時 と 終 了 時 に 神 経 系, 循 環 系, 呼 吸 器 系 を 中 心 とした 分 野 の 国 家 試 験 レベルの 試 験 問 題 を 施 行 す 知 識 理 解 不 足 のある 領 域 を 認 識 し,コース 終 了 時 にはコース 開 始 時 に 理 解 できてい なかった 分 野 を 克 服 できるように 学 習 す 3.コース 時 間 割 表 第 1 週 リハビリテーション 週 責 任 者 : 福 田 寛 二 月 日 曜 日 時 限 担 当 教 員 内 容 4 /20 月 1 福 田 寛 二 岸 本 恵 美 理 医 学 英 語 GIO: 医 学 英 語 を 理 解 でき 1. 各 分 野 の 医 学 英 語 の 意 味 を 述 べるこ とができ 2. 関 与 するコメディカルを 英 語 で 表 記 でき 28

4 /20 月 2 福 田 寛 二 総 論 3 重 吉 康 史 中 枢 の 解 剖 GIO:リハ 医 学 の 基 本 的 な 考 え 方 を 理 解 でき 1. 障 害 の 分 類 を 述 べることができ 2. 治 療 法 の 概 要 を 理 解 でき GIO: 中 枢 神 経 系 の 解 剖 を 理 解 でき 1. 神 経 伝 導 路 を 述 べることができ 2. 障 害 による 神 経 徴 候 との 関 連 を 理 解 でき 4 5 森 本 剛 発 熱 GIO: 発 熱 患 者 の 鑑 別 診 断 ができ 1. 発 熱 を 来 たす 疾 患 をそうきでき 2. 鑑 別 に 必 要 な 徴 候 を 説 明 でき 6 福 田 寛 二 補 講 自 習 1 三 井 良 之 豊 増 麻 美 神 経 難 病 1 GIO: 神 経 系 疾 患 の 診 察 について 説 明 で き 1. 神 経 伝 導 路 を 説 明 でき 2. 所 見 の 意 義 と 病 的 所 見 について 説 明 でき 4 /21 火 2 三 井 良 之 神 経 難 病 2 3 花 田 一 志 神 経 難 病 3 4 中 村 雄 作 神 経 難 病 4 5 三 井 良 之 神 経 難 病 5 GIO: 神 経 難 病 について 説 明 でき 1. 主 な 疾 患 の 病 態 が 説 明 でき 2. 特 徴 的 徴 候 を 説 明 でき GIO: 認 知 症 について 説 明 でき 1. 主 な 認 知 症 の 病 態 を 説 明 でき 2. 特 徴 的 な 症 状 を 説 明 でき GIO: 在 宅 ケアの 問 題 点 を 理 解 でき 1. 在 宅 における 呼 吸 管 理 を 述 べること ができ 2. 栄 養 管 理 の 要 点 を 説 明 でき GIO: 神 経 難 病 支 援 のチーム 医 療 につい て 理 解 でき 1. 神 経 難 病 支 援 に 関 わる 多 職 種 を 列 記 でき 2. それぞれの 職 種 の 役 割 分 担 を 述 べる ことができ 6 福 田 寛 二 補 講 自 習 29

1 小 西 直 毅 社 会 制 度 GIO: 神 経 難 病 の 患 者 に 対 する 社 会 保 障 制 度 について 説 明 でき 1. 難 病 対 策 要 綱 を 述 べることができ 2. 現 在 の 難 病 対 策 を 説 明 でき 3. 主 な 難 病 対 策 を 述 べることができ 4 /22 水 2 3 石 井 一 成 柏 木 伸 夫 画 像 診 断 4 山 縣 俊 之 呼 吸 器 5 谷 本 道 哉 スポーツ 医 学 GIO:CT MRI 所 見 について 説 明 でき 1. 正 常 所 見 を 解 剖 と 対 比 して 述 べるこ とができ 2. 神 経 難 病 の 画 像 所 見 を 説 明 でき 3. 脳 卒 中 の 画 像 所 見 を 説 明 でき GIO: 呼 吸 器 疾 患 のリハについて 説 明 で き 1. 呼 吸 器 の 構 造 と 機 能 を 述 べることが でき 2. リハの 適 応 と 禁 忌 について 説 明 でき GIO:スポーツ 医 学 を 理 解 でき 1. スポーツ 障 害 と 外 傷 の 違 いを 述 べる ことができ 2. アスリートに 必 要 なリハを 説 明 でき 6 福 田 寛 二 補 講 自 習 4 /23 木 1 2 谷 口 貢 循 環 器 1 2 3 上 田 昌 美 実 践 神 経 内 科 GIO: 心 大 血 管 のリハについて 説 明 でき 1. 運 動 負 荷 試 験 について 述 べることが でき 2. リハの 適 応 と 禁 忌 について 説 明 でき GIO: 代 表 的 疾 患 に 対 するリハを 実 践 す 1. 重 症 筋 無 力 症 の 症 候 診 断 について 述 べることができ 2. ギラン バレー 症 候 群 の 症 候 診 断 を 説 明 でき 30

4 /23 木 4 5 大 槻 俊 輔 脳 卒 中 1 2 GIO: 脳 卒 中 の 症 状 について 説 明 でき 1. 片 麻 痺 の 徴 候 を 述 べることができ 2. 高 次 脳 機 能 障 害 について 説 明 でき 3. ニューロリハビリテーションを 説 明 でき 6 福 田 寛 二 補 講 自 習 4 /24 金 1 寺 村 岳 士 再 生 医 療 2 大 洞 佳 代 子 摂 食 嚥 下 3 田 中 敦 子 糖 尿 病 4 福 田 寛 二 まとめ GIO: 再 生 医 療 について 説 明 でき 1. ips ES 細 胞 の 特 徴 を 述 べることが でき 2. 再 生 医 療 の 現 状 について 説 明 でき GIO: 嚥 下 リハを 説 明 でき 1. 嚥 下 困 難 に 対 する 適 切 な 対 応 が 説 明 でき 2. 適 切 な 栄 養 補 給 を 述 べることができ GIO: 糖 尿 病 のリハについて 説 明 でき 1. リハの 適 応 を 述 べることができ 2. 運 動 療 法 の 処 方 を 説 明 でき GIO:リハの 適 応 と 禁 忌 を 説 明 でき 1. 各 種 疾 患 におけるリハ 適 応 を 述 べる ことができ 2. 症 例 ( 障 害 )に 応 じたリハを 想 起 で き 5-6 福 田 寛 二 補 講 自 習 1 福 田 寛 二 自 習 4 /25 土 10:10 ~ 11:40 福 田 寛 二 コース 試 験 教 育 目 標 の 達 成 度 を 評 価 す 4. 教 科 書 ( 参 考 書 ) 書 籍 名 著 者 名 発 行 所 発 行 年 教 現 代 リハビリテーション 医 学 千 野 直 一 金 原 出 版 2009 年 教 : 教 科 書 参 : 参 考 書 31

5. 試 験 その 他 コース 教 育 目 標 の 達 成 評 価 は,コース 試 験 の 結 果, 講 義 実 習 の 出 席 率 などによってなされ 再 試 験 の 難 易 度 レベルは 本 試 験 と 同 等 であ 32