27. 大阪府 豊能 三島 北河内 泉州 大阪市 堺市 中河内 南河内 27-1
目次 大阪府... 27 3 1. 豊能医療圏... 27 9 2. 三島医療圏... 27 15 3. 北河内医療圏... 27 21 4. 中河内医療圏... 27 27 5. 南河内医療圏... 27 33 6. 堺市医療圏... 27 39 7. 泉州医療圏... 27 45 8. 大阪市医療圏... 27 51 資料編 - 当県ならびに二次医療圏別資料... 27 57 27-2
27. 大阪府 人口分布 1 (1 km2区画単位 ) 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 大阪府を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない (1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-3
( 大阪府 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 大阪府の特徴は (1) 府全域で高度医療が行われている (2) 東京都や愛知県と比較すると医 療提供が過剰 (3) 堺 泉州に多い療養や精神病床である (1) 府全域で高度医療が行われている 大阪の 8 つ全ての医療圏において 年間 1 件以上の全身麻酔を行う基幹病院が少なくとも 3 つあり 8 つ全ての医療圏において年間 1 件を超える全身麻酔が行われている (2) 東京都や愛知県と比較すると病床過剰 人口 1 万人当たり一般病床数は 東京都全域が 619 床 特別区が 665 床 愛知県全域が 546 床 名古屋市が 74 床であるのに対し 大阪府全域で 737 床 大阪市が 971 床である データで見る限り 中河内と泉州を除き大阪府 特に大阪市は 東京都や愛知県と比較すると病床過剰地域である 救急のたらい回しが問題になるのは 供給量不足以外の要因が関与していると思われる (3) 堺 泉州に多い療養や精神病床 堺や泉州は 病床数が多いが 一般病床が少なく 高齢者施設 療養病床 精神病床が多い 東 京の西多摩や南多摩に似た状況にある 27-4
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 2 図表 27-1 大阪府の人口増減比較 大阪府 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 8,847,462-8,41,39 - -4.9% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 1,163,254 13.3% 94,53 1.8% -22.2% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 5,636,45 64.4% 5,48,274 6.% -1.4% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 1,958,723 22.4% 2,457,235 29.2% 25.5% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 831,647 9.5% 1,527,81 18.2% 83.7% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 22,131 2.3% 491,329 5.8% 143.1% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-2 大阪府の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 大阪府 13.3% 64.4% 22.4% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 大阪府 1.8% 6.% 29.2% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-3 大阪府の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 8, 7, 6, 21 年 225 年 5, 4, 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 2 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-5
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-4 急性期医療密度指数マップ 3 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-4 は 大阪府の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力 ) を示してい該当レコート 無し る 大阪府の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急性期医療密度 指数 ) は 8.65( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積している都道府県といえる 3 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数 全身麻酔件数 各区画への時間距離で重みづけを行う 病院の一般病床が多いほど 全身麻酔手術件数が多いほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-6
図表 27-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 4 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-5 は 大阪府の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの急性期医該当レコート 無し療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められる大阪府 の 一人当たり急性期医療密度指数 は 1.26( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急性期医療の提 供能力は高い都道府県といえる 4 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 一人当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口が多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-7
4. 推計患者数 5 図表 27-6 大阪府の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 8,893 1,955 1,846 12,724 22% 16% 18% 13% 虚血性心疾患 1,2 3,946 1,4 5,248 37% 33% 29% 26% 脳血管疾患 1,397 7,139 16,635 9,666 6% 35% 44% 28% 糖尿病 1,499 14,9 2,124 15,979 42% 14% 31% 12% 精神及び行動の障害 18,959 15,261 21,384 15,31 13% % 1% -2% 図表 27-7 大阪府の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 85,153 491,999 115,981 528,628 36% 7% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 1,397 11,731 1,944 11,475 39% -2% 28% -3% 2 新生物 9,946 14,857 12,31 16,617 21% 12% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 417 1,536 579 1,571 39% 2% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 2,239 28,46 3,28 31,8 46% 11% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 18,959 15,261 21,384 15,31 13% % 1% -2% 6 神経系の疾患 7,184 9,851 1,271 12,29 43% 22% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 786 19,721 975 22,471 24% 14% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 183 7,835 24 7,928 12% 1% 9% % 9 循環器系の疾患 15,134 61,49 24,3 79,81 61% 29% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 5,355 49,214 8,762 44,159 64% -1% 46% -11% 11 消化器系の疾患 4,134 9,11 5,52 89,53 34% -1% 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 973 17,494 1,415 17,217 45% -2% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 3,983 66,64 5,579 8,83 4% 21% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 2,976 18,97 4,237 19,46 42% 8% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 1,28 1,8 978 775-24% -23% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 44 182 325 135-26% -26% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 393 782 33 683-16% -13% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 1,143 5,68 1,731 6,13 51% 6% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 7,683 21,83 11,532 21,91 5% % 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 549 51,337 62 51,29 1% % 4% -1% 大阪府の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 36%( 全国平均 27%) で 全国平均 よりも高い伸び率である 外来患者数の増減率は 7%( 全国 5%) で 全国平均よりも高い伸び率であ る 5 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-8
27-1. 豊能医療圏 1 構成市区町村 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 豊中市, 池田市, 吹田市, 箕面市, 豊能町, 能勢町 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 豊能医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-9
( 豊能医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 豊能 ( 池田市 ) は 総人口約 11 万人 (21 年 ) 面積 275 km2 人口密度は 3677 人 / km2の大都市型二次医療圏である 豊能の総人口は 215 年に 11 万人と増減なし (21 年比 ±%) 25 年に 97 万人へと減少し (215 年比 -4%) 4 年に 86 万人へと減少する (225 年比 -11%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 9.3 万人から 15 年に 11.9 万人へと増加 (21 年比 +28%) 25 年にかけて 17.3 万人へと増加 (215 年比 +45%) 4 年には 17.4 万人へと増加する (225 年比 +1%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 大学病院や高機能病院が複数あり 急性期医療の提供能力は高く ( 全身麻酔数の 55-65) 周囲の医療圏間の流入流出が多い医療圏である 急性期以後は 療養病床は全国平均レベルであるが 回復期病床は充実している * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 58( 病院勤務医数 6 診療所医師数 53) と 総医師数 病院勤務医ともに多い 総看護師数 47 とやや少ない * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 49 で 一般病床は全国平均レベルである 豊能には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の大阪大学 ( 本院 救命 ) 市立豊中病院 1 例以上の済生会吹田病院 国立循環器病研究センター (Ⅱ 群 ) 済生会千里病院( 救急 ) 箕面市立病院 市立吹田市民病院 市立池田病院がある 全身麻酔数 55 とやや多い * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 46 とやや少ない 総療法士数は 5 と全国平均レベルであり 回復期病床数は 57 と多い * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 47 とやや少ない * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 58 と多い * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 68 と非常に多く 在宅療養支援病院は 48 と全国平均レベルである また 訪問看護ステーションは 57 と多い * 医療需要予測 : 豊能の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 8% 増加 225 年から 4 年にかけて 2% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 6% 減少 225 年から 4 年にかけて 21% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 45% 増加 225 年から 4 年にかけて 1% 増加と予測される * 介護資源の状況 : 豊能の総高齢者施設ベッド数は 1254 床 (75 以上 1 人当たりの 54) と全国平均レベルをやや上回る そのうち介護保険施設のベッドが 5431 床 ( 43) 高齢者住宅等が 6623 床 ( 58) である 介護保険ベッドは全国平均レベルを下回るが 高齢者住宅系は全国平均レベルを上回る 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 42 特別養護老人ホーム 52 介護療養型医療施設 39 有料老人ホーム 6 グループホーム 45 高齢者住宅 54 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 36% 増 225 年から 4 年にかけて 2% 増と予測される 27-1
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-1-1 豊能医療圏の人口増減比較 豊能医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 1,12,92-968,191 - -4.4% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 138,691 13.7% 17,483 11.1% -22.5% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 655,933 64.9% 582,846 6.2% -11.1% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 215,364 21.3% 277,862 28.7% 29.% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 93,322 9.2% 172,959 17.9% 85.3% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 23,244 2.3% 56,413 5.8% 142.7% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-1-2 豊能医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 豊能医療圏 13.7% 64.9% 21.3% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 豊能医療圏 11.1% 6.2% 28.7% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-1-3 豊能医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 9, 8, 7, 21 年 225 年 6, 5, 4, 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-11
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-1-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-1-4 は 豊能医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を示 している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急性 期医療密度指数 ) は 7.48( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリアと いえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-12
図表 27-1-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-1-5 は 豊能医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの急該当レコート 無し性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められる 当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は 1.9( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急性 期医療の提供能力は全国平均並みの医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-1-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-13
4. 推計患者数 6 図表 27-1-6 豊能医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 995 1,228 1,232 1,444 24% 18% 18% 13% 虚血性心疾患 114 44 159 595 39% 35% 29% 26% 脳血管疾患 1,168 797 1,891 1,96 62% 38% 44% 28% 糖尿病 169 1,567 241 1,815 43% 16% 31% 12% 精神及び行動の障害 2,145 1,757 2,437 1,751 14% % 1% -2% 図表 27-1-7 豊能医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 9,69 55,949 13,21 6,383 37% 8% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 158 1,348 221 1,319 4% -2% 28% -3% 2 新生物 1,114 1,676 1,367 1,889 23% 13% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 47 177 66 18 4% 1% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 252 3,147 373 3,525 48% 12% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 2,145 1,757 2,437 1,751 14% % 1% -2% 6 神経系の疾患 814 1,117 1,169 1,37 44% 23% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 88 2,228 11 2,562 26% 15% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 21 897 23 99 13% 1% 9% % 9 循環器系の疾患 1,71 6,87 2,763 8,976 62% 31% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 67 5,737 998 5,12 65% -11% 46% -11% 11 消化器系の疾患 466 1,274 628 1,242 35% % 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 11 2,15 161 1,981 47% -2% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 448 7,46 634 9,83 42% 23% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 334 2,49 482 2,215 44% 8% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 145 115 112 89-23% -22% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 52 22 38 16-27% -27% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 46 92 38 8-17% -13% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 129 647 197 687 53% 6% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 868 2,56 1,313 2,518 51% 1% 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 62 5,87 69 5,871 11% % 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 37%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも高い伸び率である 外来患者数の増減率は 8%( 全国 5%) で 全国平均よりも非常に高い伸 び率である 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-14
27-2. 三島医療圏 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 1 構成市区町村 高槻市, 茨木市, 摂津市, 島本町 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 三島医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-15
( 三島医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 三島 ( 摂津市 ) は 総人口約 74 万人 (21 年 ) 面積 213 km2 人口密度は 3489 人 / km2の大都市型二次医療圏である 三島の総人口は 215 年に 75 万人へと増加し (21 年比 +1%) 25 年に 73 万人へと減少し (215 年比 -3%) 4 年に 67 万人へと減少する (225 年比 -8%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 6.5 万人から 15 年に 8.5 万人へと増加 (21 年比 +31%) 25 年にかけて 13.1 万人へと増加 (215 年比 +54%) 4 年には 12.5 万人へと減少する (225 年比 -5%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 大学病院 高機能病院や地域の基幹病院が複数あり 急性期医療の提供能力は平均レベルであり ( 全身麻酔数の 45-55) 周囲の医療圏間との患者の流入 流出が多い医療圏である 急性期以後は 療養病床は全国平均レベルであるが 回復期病床は充実している * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 52( 病院勤務医数 55 診療所医師数 47) と 総医師数 病院勤務医 診療所医師ともにほぼ全国平均レベルである 総看護師数 46 とやや少ない * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 51 で 一般病床は全国平均レベルである 三島には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の大阪医科大学 ( 本院 ) 1 例以上の高槻病院 第一東和会病院 北摂総合病院 高槻赤十字病院 5 例以上の済生会茨木病院がある 全身麻酔数 49 と全国平均レベルである * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 45 とやや少ない 総療法士数は 52 と全国平均レベルであり 回復期病床数は 57 と多い * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 54 とやや多い * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 5 と全国平均レベルである * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 75 と非常に多く 在宅療養支援病院は 54 とやや多い また 訪問看護ステーションは 54 とやや多い * 医療需要予測 : 三島の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 9% 増加 225 年から 4 年にかけて 2% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 3% 減少 225 年から 4 年にかけて 18% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 54% 増加 225 年から 4 年にかけて 4% 減少と予測される * 介護資源の状況 : 三島の総高齢者施設ベッド数は 765 床 (75 以上 1 人当たりの 49) と全国平均レベルである そのうち介護保険施設のベッドが 3963 床 ( 46) 高齢者住宅等が 3687 床 ( 51) である 介護保険ベッドは全国平均レベルをやや下回るが 高齢者住宅系は全国平均レベルである 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 47 特別養護老人ホーム 51 介護療養型医療施設 41 有料老人ホーム 54 グループホーム 43 高齢者住宅 5 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 42% 増 225 年から 4 年にかけて 2% 減と予測される 27-16
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-2-1 三島医療圏の人口増減比較 三島医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 744,836-73,98 - -1.9% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 15,278 14.2% 87,521 12.% -16.9% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 477,353 64.3% 436,85 59.7% -8.6% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 159,284 21.5% 27,374 28.4% 3.2% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 64,83 8.7% 131,51 17.9% 12.1% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 16,83 2.2% 4,589 5.6% 152.4% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-2-2 三島医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 三島医療圏 14.2% 64.3% 21.5% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 三島医療圏 12.% 59.7% 28.4% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-2-3 三島医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 7, 6, 5, 21 年 225 年 4, 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-17
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-2-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-2-4 は 三島医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を示 している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急性 期医療密度指数 ) は 6.41( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリアと いえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-18
図表 27-2-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-2-5 は 三島医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの急該当レコート 無し性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められる 当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は 1( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急性期医 療の提供能力は全国平均並みの医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-2-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-19
4. 推計患者数 6 図表 27-2-6 三島医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 729 9 917 1,77 26% 2% 18% 13% 虚血性心疾患 83 321 118 444 43% 39% 29% 26% 脳血管疾患 836 579 1,44 818 68% 41% 44% 28% 糖尿病 122 1,153 179 1,349 47% 17% 31% 12% 精神及び行動の障害 1,572 1,285 1,88 1,314 15% 2% 1% -2% 図表 27-2-7 三島医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 6,968 41,2 9,827 45,445 41% 1% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 114 999 165 1,3 45% % 28% -3% 2 新生物 816 1,228 1,18 1,411 25% 15% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 34 129 49 136 44% 5% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 182 2,318 278 2,621 53% 13% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 1,572 1,285 1,88 1,314 15% 2% 1% -2% 6 神経系の疾患 585 812 874 1,27 5% 27% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 64 1,632 83 1,926 29% 18% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 15 67 17 693 14% 3% 9% % 9 循環器系の疾患 1,218 5,12 2,5 6,688 68% 33% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 434 4,37 744 3,975 71% -8% 46% -11% 11 消化器系の疾患 338 7,571 468 7,678 39% 1% 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 79 1,486 12 1,52 52% 1% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 324 5,41 473 6,81 46% 26% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 242 1,56 359 1,654 48% 1% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 112 88 83 66-25% -24% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 42 17 32 13-24% -24% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 35 69 3 62-13% -1% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 93 476 147 518 58% 9% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 623 1,838 977 1,93 57% 4% 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 46 4,357 51 4,446 11% 2% 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 41%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも非常に高い伸び率である 外来患者数の増減率は 1%( 全国 5%) で 全国平均よりも非常に 高い伸び率である 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-2
27-3. 北河内医療圏 1 構成市区町村 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 守口市, 枚方市, 寝屋川市, 大東市, 門真市, 四條畷市, 交野市 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 北河内医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-21
( 北河内医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 北河内 ( 枚方市 ) は 総人口約 119 万人 (21 年 ) 面積 177 km2 人口密度は 6686 人 / km2の大都市型二次医療圏である 北河内の総人口は 215 年に 117 万人へと減少し (21 年比 -2%) 25 年に 111 万人へと減少し (215 年比 -5%) 4 年に 96 万人へと減少する (225 年比 -14%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 1 万人から 15 年に 13.8 万人へと増加 (21 年比 +38%) 25 年にかけて 21.5 万人へと増加 (215 年比 +56%) 4 年には 2.1 万人へと減少する (225 年比 -7%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 大学病院 高機能病院や地域の基幹病院が複数あり 急性期医療の提供能力は平均レベルであり ( 全身麻酔数の 45-55) 周囲の医療圏間との患者の流入 流出が多い医療圏である 急性期以後は 療養病床も回復期病床も全国平均レベルである * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 48( 病院勤務医数 47 診療所医師数 5) と 総医師数 病院勤務医 診療所医師ともにほぼ全国平均レベルである 総看護師数 45 とやや少ない * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 48 で 一般病床は全国平均レベルである 北河内には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の関西医科大学枚方 ( 本院 救命 ) 関西医科大学附属滝井病院 ( 救命 ) 1 例以上の星ヶ丘厚生年金病院 松下記念病院 5 例以上の市立枚方市民病院 野崎徳洲会病院 佐藤病院がある 全身麻酔数 48 と全国平均レベルである * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 46 とやや少ない 療養病床の流入 - 流出差が+14% であり 周辺医療圏からの患者の流入が多い 総療法士数は 48 と全国平均レベルであり 回復期病床数は 52 と全国平均レベルである * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 45 とやや少ない * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 48 と全国平均レベルである * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 57 と多く 在宅療養支援病院は 59 と多い また 訪問看護ステーションは 6 と多い * 医療需要予測 : 北河内の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 8% 増加 225 年から 4 年にかけて 6% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 8% 減少 225 年から 4 年にかけて 24% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 56% 増加 225 年から 4 年にかけて 7% 減少と予測される * 介護資源の状況 : 北河内の総高齢者施設ベッド数は 134 床 (75 以上 1 人当たりの 54) と全国平均レベルをやや上回る そのうち介護保険施設のベッドが 6324 床 ( 47) 高齢者住宅等が 6716 床 ( 56) である 介護保険ベッドは全国平均レベルをやや下回るが 高齢者住宅系は全国平均レベルを上回る 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 49 特別養護老人ホーム 5 介護療養型医療施設 46 有料老人ホーム 6 グループホーム 45 高齢者住宅 51 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 44% 増 225 年から 4 年にかけて 5% 減と予測される 27-22
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-3-1 北河内医療圏の人口増減比較 北河内医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 1,185,935-1,18,862 - -6.5% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 159,893 13.7% 116,44 1.5% -27.2% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 748,856 64.% 65,837 58.7% -13.1% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 262,14 22.4% 341,621 3.8% 3.4% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 99,764 8.5% 215,325 19.4% 115.8% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 23,416 2.% 63,784 5.8% 172.4% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-3-2 北河内医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 北河内医療圏 13.7% 64.% 22.4% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 北河内医療圏 1.5% 58.7% 3.8% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-3-3 北河内医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 12, 1, 8, 21 年 225 年 6, 4, 2, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-23
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-3-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-3-4 は 北河内医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を 示している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急 性期医療密度指数 ) は 9.64( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリア といえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-24
図表 27-3-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-3-5 は 北河内医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの該当レコート 無し急性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められ る当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は.99( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急 性期医療の提供能力は全国平均並みの医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-3-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-25
4. 推計患者数 6 図表 27-3-6 北河内医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 1,185 1,469 1,493 1,748 26% 19% 18% 13% 虚血性心疾患 133 518 192 726 44% 4% 29% 26% 脳血管疾患 1,317 934 2,276 1,338 73% 43% 44% 28% 糖尿病 194 1,888 29 2,195 5% 16% 31% 12% 精神及び行動の障害 2,54 2,24 2,885 2,14 14% % 1% -2% 図表 27-3-7 北河内医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 11,51 65,665 15,789 71,449 43% 9% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 18 1,569 266 1,532 48% -2% 28% -3% 2 新生物 1,325 1,99 1,652 2,263 25% 14% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 54 23 79 27 47% 2% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 288 3,784 447 4,239 55% 12% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 2,54 2,24 2,885 2,14 14% % 1% -2% 6 神経系の疾患 92 1,294 1,41 1,634 52% 26% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 14 2,62 135 3,72 3% 17% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 24 1,48 28 1,67 14% 2% 9% % 9 循環器系の疾患 1,916 8,125 3,318 1,911 73% 34% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 67 6,584 1,191 5,793 78% -12% 46% -11% 11 消化器系の疾患 538 12,118 753 11,956 4% -1% 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 125 2,331 193 2,285 55% -2% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 516 8,766 764 11,56 48% 26% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 384 2,413 58 2,628 51% 9% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 163 128 125 99-23% -23% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 58 24 41 17-29% -29% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 53 15 43 89-19% -15% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 145 759 235 81 62% 7% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 979 2,918 1,572 2,916 61% % 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 7 6,863 8 6,86 15% % 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 43%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも非常に高い伸び率である 外来患者数の増減率は 9%( 全国 5%) で 全国平均よりも非常に 高い伸び率である 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-26
27-4. 中河内医療圏 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 1 構成市区町村 八尾市, 柏原市, 東大阪市 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 中河内医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-27
( 中河内医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 中河内 ( 東大阪市 ) は 総人口約 86 万人 (21 年 ) 面積 129 km2 人口密度は 6638 人 / km2の大都市型二次医療圏である 中河内の総人口は 215 年に 84 万人へと減少し (21 年比 -2%) 25 年に 78 万人へと減少し (215 年比 -7%) 4 年に 66 万人へと減少する (225 年比 -15%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 7.8 万人から 15 年に 1.5 万人へと増加 (21 年比 +35%) 25 年にかけて 15 万人へと増加 (215 年比 +43%) 4 年には 13.7 万人へと減少する (225 年比 -9%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 地域の基幹病院が複数あるが 急性期医療の提供能力は低く ( 全身麻酔数の 35-45) 周囲の医療圏間の移動が激しく 大阪への流出が多い医療圏である 急性期以後は 療養病床も回復期病床も全国平均レベルである * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 44( 病院勤務医数 41 診療所医師数 51) と 総医師数 病院勤務医はともに少ない 総看護師数 41 と少ない * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 42 で 一般病床は少ない 中河内には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の八尾徳洲会総合病院 1 例以上の八尾市立病院 東大阪市立総合病院 5 例以上の八尾総合病院 若草第一病院 河内総合病院がある 全身麻酔数 45 とやや少ない 一般病床の流入 - 流出差が-26% であり 大阪への患者の流出が多い * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 45 とやや少ない 療養病床の流入 - 流出差が-17% であり 周辺医療圏への患者の流出が多い 総療法士数は 47 とやや少なく 回復期病床数は 49 と全国平均レベルである * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 48 と全国平均レベルである * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 5 と全国平均レベルである * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 68 と非常に多く 在宅療養支援病院は 54 とやや多い また 訪問看護ステーションは 58 と多い * 医療需要予測 : 中河内の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 4% 増加 225 年から 4 年にかけて 7% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 8% 減少 225 年から 4 年にかけて 25% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 43% 増加 225 年から 4 年にかけて 9% 減少と予測される * 介護資源の状況 : 中河内の総高齢者施設ベッド数は 1349 床 (75 以上 1 人当たりの 56) と全国平均レベルを上回る そのうち介護保険施設のベッドが 561 床 ( 49) 高齢者住宅等が 5288 床 ( 57) である 介護保険ベッドは全国平均レベルであるが 高齢者住宅系は全国平均レベルを上回る 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 44 特別養護老人ホーム 53 介護療養型医療施設 49 有料老人ホーム 55 グループホーム 5 高齢者住宅 66 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 33% 増 225 年から 4 年にかけて 7% 減と予測される 27-28
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-4-1 中河内医療圏の人口増減比較 中河内医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 855,766-779,398 - -8.9% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 18,128 13.1% 77,878 1.% -28.% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 522,97 63.4% 461,447 59.2% -11.6% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 193,25 23.4% 24,73 3.8% 24.4% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 77,619 9.4% 149,768 19.2% 93.% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 18,36 2.2% 45,71 5.9% 148.9% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-4-2 中河内医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 中河内医療圏 13.1% 63.4% 23.4% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 中河内医療圏 1.% 59.2% 3.8% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-4-3 中河内医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 8, 7, 6, 21 年 225 年 5, 4, 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-29
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-4-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-4-4 は 中河内医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を 示している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急 性期医療密度指数 ) は 9.29( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリア といえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-3
図表 27-4-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-4-5 は 中河内医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの該当レコート 無し急性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められ る当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は.91( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急 性期医療の提供能力は全国平均並みの医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-4-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-31
4. 推計患者数 6 図表 27-4-6 中河内医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 862 1,63 1,53 1,233 22% 16% 18% 13% 虚血性心疾患 98 381 136 511 38% 34% 29% 26% 脳血管疾患 987 689 1,64 941 62% 37% 44% 28% 糖尿病 143 1,363 25 1,551 43% 14% 31% 12% 精神及び行動の障害 1,819 1,429 2,44 1,422 12% -1% 1% -2% 図表 27-4-7 中河内医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 8,97 46,861 11,132 5,195 37% 7% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 132 1,16 187 1,71 41% -3% 28% -3% 2 新生物 962 1,431 1,165 1,596 21% 12% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 39 144 55 146 41% 1% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 213 2,72 315 2,996 48% 1% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 1,819 1,429 2,44 1,422 12% -1% 1% -2% 6 神経系の疾患 679 938 985 1,149 45% 23% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 76 1,89 95 2,156 25% 14% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 17 74 2 745 12% 1% 9% % 9 循環器系の疾患 1,436 5,948 2,339 7,687 63% 29% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 51 4,562 838 4,5 67% -12% 46% -11% 11 消化器系の疾患 394 8,572 531 8,434 35% -2% 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 93 1,643 136 1,61 47% -3% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 38 6,386 538 7,767 41% 22% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 284 1,725 49 1,856 44% 8% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 112 88 89 7-21% -21% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 39 16 27 11-29% -29% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 36 72 29 62-18% -15% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 18 54 166 569 54% 5% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 726 2,62 1,17 2,47 52% -1% 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 5 4,849 57 4,85 13% -1% 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 37%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも高い伸び率である 外来患者数の増減率は 7%( 全国 5%) で 全国平均よりも非常に高い伸 び率である 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-32
27-5. 南河内医療圏 1 構成市区町村 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 富田林市, 河内長野市, 松原市, 羽曳野市, 藤井寺市, 大阪狭山市, 太子町, 河南町, 千早赤阪村 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 南河内医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-33
( 南河内医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 南河内 ( 松原市 ) は 総人口約 64 万人 (21 年 ) 面積 29 km2 人口密度は 2194 人 / km2の大都市型二次医療圏である 南河内の総人口は 215 年に 62 万人へと減少し (21 年比 -3%) 25 年に 57 万人へと減少し (215 年比 -8%) 4 年に 48 万人へと減少する (225 年比 -16%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 6.3 万人から 15 年に 8 万人へと増加 (21 年比 +27%) 25 年にかけて 11.6 万人へと増加 (215 年比 +45%) 4 年には 11.1 万人へと減少する (225 年比 -4%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 大学病院 高機能病院や地域の基幹病院が複数あり 急性期医療の提供能力は平均レベルであり ( 全身麻酔数の 45-55) 周囲の医療圏間との患者の流入 流出が多い医療圏である 急性期以後は 療養病床も回復期病床も全国平均レベルである * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 52( 病院勤務医数 57 診療所医師数 41) と 総医師数はほぼ全国平均レベルであるが 病院勤務医は多く 診療所医師は少ない 総看護師数 49 と全国平均レベルである * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 52 で 一般病床は全国平均レベルである 南河内には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の近畿大学 ( 本院 救命 ) 1 例以上の大阪南医療センター 5 例以上の PL 病院 城山病院 島田病院 松原徳洲会病院 富田林病院がある 全身麻酔数 49 と全国平均レベルである * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 52 と全国平均レベルである 総療法士数は 46 とやや少なく 回復期病床数は 45 とやや少ない * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 5 と全国平均レベルである * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 47 とやや少ない * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 67 と非常に多く 在宅療養支援病院は 57 と多い また 訪問看護ステーションは 57 と多い * 医療需要予測 : 南河内の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 5% 増加 225 年から 4 年にかけて 7% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 11% 減少 225 年から 4 年にかけて 23% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 45% 増加 225 年から 4 年にかけて 4% 減少と予測される * 介護資源の状況 : 南河内の総高齢者施設ベッド数は 7478 床 (75 以上 1 人当たりの 49) と全国平均レベルである そのうち介護保険施設のベッドが 4151 床 ( 49) 高齢者住宅等が 3327 床 ( 49) である 介護保険ベッド 高齢者住宅系ともに全国平均レベルである 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 44 特別養護老人ホーム 53 介護療養型医療施設 5 有料老人ホーム 5 グループホーム 44 高齢者住宅 49 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 36% 増 225 年から 4 年にかけて 4% 減と予測される 27-34
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-5-1 南河内医療圏の人口増減比較 南河内医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 636,8-574,652 - -9.6% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 86,625 13.6% 57,787 1.1% -33.3% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 399,148 62.9% 331,287 57.7% -17.% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 148,98 23.5% 185,578 32.3% 24.6% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 63,137 9.9% 115,745 2.1% 83.3% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 15,927 2.5% 36,575 6.4% 129.6% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-5-2 南河内医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 南河内医療圏 13.6% 62.9% 23.5% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 南河内医療圏 1.1% 57.7% 32.3% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-5-3 南河内医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 6, 5, 4, 21 年 225 年 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-35
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-5-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-5-4 は 南河内医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を 示している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急 性期医療密度指数 ) は 4.2( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリアと いえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-36
図表 27-5-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-5-5 は 南河内医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの該当レコート 無し急性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められ る当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は.94( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急 性期医療の提供能力は全国平均並みの医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-5-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-37
4. 推計患者数 6 図表 27-5-6 南河内医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 671 823 796 925 19% 12% 18% 13% 虚血性心疾患 77 299 14 389 34% 3% 29% 26% 脳血管疾患 794 54 1,241 718 56% 33% 44% 28% 糖尿病 113 1,54 157 1,162 38% 1% 31% 12% 精神及び行動の障害 1,411 1,95 1,521 1,46 8% -4% 1% -2% 図表 27-5-7 南河内医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 6,39 36,225 8,493 37,56 33% 4% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 15 853 143 796 36% -7% 28% -3% 2 新生物 748 1,14 88 1,191 18% 8% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 31 11 42 18 36% -2% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 17 2,98 242 2,237 43% 7% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 1,411 1,95 1,521 1,46 8% -4% 1% -2% 6 神経系の疾患 54 732 754 867 4% 18% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 59 1,466 72 1,626 22% 11% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 13 571 15 556 8% -3% 9% % 9 循環器系の疾患 1,155 4,651 1,81 5,836 57% 25% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 46 3,525 651 2,967 6% -16% 46% -11% 11 消化器系の疾患 31 6,589 44 6,219 3% -6% 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 73 1,267 15 1,189 42% -6% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 3 4,954 411 5,858 37% 18% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 225 1,325 313 1,38 4% 4% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 82 65 66 53-19% -19% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 29 12 2 8-31% -31% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 28 56 22 45-22% -19% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 86 418 128 425 48% 2% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 581 1,599 852 1,518 47% -5% 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 38 3,735 43 3,582 13% -4% 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 33%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも高い伸び率である 外来患者数の増減率は 4%( 全国 5%) で 全国平均並みの伸び率である 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-38
27-6. 堺市医療圏 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 1 構成市区町村 堺区, 中区, 東区, 西区, 南区, 北区, 美原区 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 堺市医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-39
( 堺市医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 堺市 ( 堺市 ) は 総人口約 84 万人 (21 年 ) 面積 15 km2 人口密度は 5613 人 / km2の大都市型二次医療圏である 堺市の総人口は 215 年に 84 万人と増減なし (21 年比 ±%) 25 年に 81 万人へと減少し (215 年比 -4%) 4 年に 74 万人へと減少する (225 年比 -9%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 7.9 万人から 15 年に 1 万人へと増加 (21 年比 +27%) 25 年にかけて 14.6 万人へと増加 (215 年比 +46%) 4 年には 13.5 万人へと減少する (225 年比 -8%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 高機能病院や地域の基幹病院が複数あり 急性期医療の提供能力は平均レベルであり ( 全身麻酔数の 45-55) 周囲の医療圏間との患者の流入 流出が多い医療圏である 急性期以後は 療養病床は充実しているが 回復期病床は全国平均レベルである * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 51( 病院勤務医数 49 診療所医師数 54) と 総医師数 病院勤務医 診療所医師ともにほぼ全国平均レベルである 総看護師数 49 と全国平均レベルである * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 47 で 一般病床はやや少ない 堺市には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の大阪労災病院 1 例以上のベルランド総合病院 市立堺病院 5 例以上の近畿大学医学部堺病院 清恵会病院 耳原総合病院 馬場記念病院がある 全身麻酔数 5 と全国平均レベルである * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 62 と多い 療養病床の流入 - 流出差が+21% であり 周辺医療圏からの患者の流入が多い 総療法士数は 52 と全国平均レベルであり 回復期病床数は 51 と全国平均レベルである * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 54 とやや多い * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 53 とやや多い * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 68 と非常に多く 在宅療養支援病院は 58 と多い また 訪問看護ステーションは 7 と非常に多い * 医療需要予測 : 堺市の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 7% 増加 225 年から 4 年にかけて 4% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 3% 減少 225 年から 4 年にかけて 18% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 47% 増加 225 年から 4 年にかけて 8% 減少と予測される * 介護資源の状況 : 堺市の総高齢者施設ベッド数は 978 床 (75 以上 1 人当たりの 51) と全国平均レベルである そのうち介護保険施設のベッドが 464 床 ( 44) 高齢者住宅等が 568 床 ( 55) である 介護保険ベッドは全国平均レベルを下回るが 高齢者住宅系は全国平均レベルをやや上回る 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 44 特別養護老人ホーム 46 介護療養型医療施設 5 有料老人ホーム 53 グループホーム 51 高齢者住宅 68 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 36% 増 225 年から 4 年にかけて 5% 減と予測される 27-4
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-6-1 堺市医療圏の人口増減比較 堺市医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 841,966-814,289 - -3.3% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 117,75 14.% 96,47 11.8% -18.1% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 531,324 63.4% 486,525 59.7% -8.4% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 189,318 22.6% 231,357 28.4% 22.2% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 78,62 9.4% 146,298 18.% 86.1% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 19,267 2.3% 45,946 5.6% 138.5% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-6-2 堺市医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 堺市医療圏 14.% 63.4% 22.6% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 堺市医療圏 11.8% 59.7% 28.4% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-6-3 堺市医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 8, 7, 6, 21 年 225 年 5, 4, 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-41
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-6-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-6-4 は 堺市医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を示 している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急性 期医療密度指数 ) は 9.39( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリアと いえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-42
図表 27-6-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-6-5 は 堺市医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの急該当レコート 無し性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められる 当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は 1.7( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急性 期医療の提供能力は全国平均並みの医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-6-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-43
4. 推計患者数 6 図表 27-6-6 堺市医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 858 1,56 1,26 1,25 2% 14% 18% 13% 虚血性心疾患 98 38 132 497 35% 31% 29% 26% 脳血管疾患 996 686 1,574 915 58% 33% 44% 28% 糖尿病 144 1,353 21 1,51 4% 12% 31% 12% 精神及び行動の障害 1,823 1,453 2,25 1,466 11% 1% 1% -2% 図表 27-6-7 堺市医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 8,171 47,46 11,2 5,72 35% 7% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 134 1,136 185 1,117 38% -2% 28% -3% 2 新生物 959 1,429 1,139 1,578 19% 1% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 4 146 55 151 38% 3% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 215 2,76 311 2,934 45% 8% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 1,823 1,453 2,25 1,466 11% 1% 1% -2% 6 神経系の疾患 687 944 977 1,147 42% 22% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 76 1,895 93 2,149 23% 13% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 18 767 19 771 1% 1% 9% % 9 循環器系の疾患 1,45 5,922 2,298 7,484 59% 26% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 514 4,84 833 4,48 62% -9% 46% -11% 11 消化器系の疾患 396 8,658 524 8,575 32% -1% 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 93 1,683 134 1,672 44% -1% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 382 6,346 529 7,69 39% 2% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 286 1,735 41 1,849 41% 7% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 12 94 93 74-22% -21% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 46 19 35 14-24% -24% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 39 77 33 69-14% -11% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 19 547 164 578 5% 6% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 734 2,92 1,94 2,12 49% 1% 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 52 4,97 57 4,954 11% % 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 35%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも高い伸び率である 外来患者数の増減率は 7%( 全国 5%) で 全国平均よりも高い伸び率で ある 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-44
27-7. 泉州医療圏 1 構成市区町村 人口分布 2 (1 km2区画単位 ) 岸和田市, 泉大津市, 貝塚市, 泉佐野市, 和泉市, 高石市, 泉南市, 阪南市, 忠岡町, 熊取町, 田尻町, 岬町 区画内人口 (1 平方キロ ) < 2 2 < 5 5 < 1 1 < 5 5 < 1 1 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 < 15 15 < 2 2 <= 35 含まれない値テ ータ未入力 ポイントグループ一覧 病院診療所一般病院 1 日本医師会 JMAP( 地域医療情報システム ) で地域別の人口動態 医療機関 介護施設の情報を参照可能 http://jmap.jp/ ネットで閲覧の場 地域名をクリックするとリンク先に移動します 2 泉州医療圏を 1 km2区画 (1 km2メッシュ ) で分割した各区画内の居住人口 赤色系統は人口が多く (1, 人 / km2以上 ) 黄色系統は中間レベル (1, 1, 人 / km2 ) 青色系統は人口が少ない(1, 人 / km2未満 ) 白色は非居住地 出所: 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 地図情報 GIS MarketAnalyzer ver.3.7 地図 PAREA シリーズ 27-45
( 泉州医療圏 ) 1. 地域ならびに医療介護資源の総括 ( 参照 : 資料編の図表 ) 地域の概要 : 泉州 ( 和泉市 ) は 総人口約 92 万人 (21 年 ) 面積 441 km2 人口密度は 293 人 / km2の大都市型二次医療圏である 泉州の総人口は 215 年に 92 万人と増減なし (21 年比 ±%) 25 年に 88 万人へと減少し (215 年比 -4%) 4 年に 79 万人へと減少する (225 年比 -1%) と予想されている 一方 75 以上人口は 21 年 8.5 万人から 15 年に 1.4 万人へと増加 (21 年比 +22%) 25 年にかけて 14.8 万人へと増加 (215 年比 +42%) 4 年には 14.8 万人と変わらない (225 年比 ±%) ことが見込まれる 医療圏の概要 : 高機能病院や地域の基幹病院が複数あり 急性期医療の提供能力は平均レベルであり ( 全身麻酔数の 45-55) 患者の流入流出が少ない比較的独立した医療圏である 急性期以後は 療養病床は充実しているが 回復期病床は全国平均レベルである * 医師 看護師の現状 : 総医師数が 47( 病院勤務医数 49 診療所医師数 44) と 総医師数はほぼ全国平均レベルであるが 診療所医師は少ない 総看護師数 51 と全国平均レベルである * 急性期医療の現状 : 人口当たりの一般病床の 42 で 一般病床は少ない 泉州には 年間全身麻酔件数が 2 例以上の大阪府立母子保健総合医療センター 岸和田徳洲会病院 (Ⅱ 群 救命 ) 1 例以上のりんくう総合医療センター 市立岸和田市民病院 府中病院 5 例以上の泉大津市立病院 葛城病院 和泉市立病院 佐野記念病院がある 全身麻酔数 52 と全国平均レベルである * 療養病床 リハビリの現状 : 人口当たりの療養病床のは 59 と多い 総療法士数は 53 とやや多く 回復期病床数は 53 とやや多い * 精神病床の現状 : 人口当たりの精神病床のは 69 と非常に多い * 診療所の現状 : 人口当たりの診療所数のは 46 とやや少ない * 在宅医療の現状 : 在宅医療施設については 在宅療養支援診療所は 6 と多く 在宅療養支援病院は 6 と多い また 訪問看護ステーションは 56 と多い * 医療需要予測 : 泉州の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 6% 増加 225 年から 4 年にかけて 2% 減少と予測される そのうち -64 の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 7% 減少 225 年から 4 年にかけて 18% 減少 75 以上の医療需要は 215 年から 25 年にかけて 42% 増加 225 年から 4 年にかけて 1% 減少と予測される * 介護資源の状況 : 泉州の総高齢者施設ベッド数は 1788 床 (75 以上 1 人当たりの 53) と全国平均レベルをやや上回る そのうち介護保険施設のベッドが 4883 床 ( 43) 高齢者住宅等が 595 床 ( 58) である 介護保険ベッドは全国平均レベルを下回るが 高齢者住宅系は全国平均レベルを上回る 75 以上 1 人当たりベッド数は 老人保健施設 44 特別養護老人ホーム 42 介護療養型医療施設 55 有料老人ホーム 55 グループホーム 44 高齢者住宅 65 である * 介護需要の予測 : 介護需要は 215 年から 25 年にかけて 33% 増 225 年から 4 年にかけて 1% 増と予測される 27-46
2. 人口動態 (21 年 225 年 ) 3 図表 27-7-1 泉州医療圏の人口増減比較 泉州医療圏 ( 人 ) 全国 ( 人 ) 21 年 構成比 225 年 構成比 225 年 225 年 21 年構成比 225 年構成比 (21 年比 ) (21 年比 ) 人口総数 922,518-88,5 - -4.6% 128,57,352-12,658,816 - -5.8% -14 14,742 15.4% 14,85 11.9% -25.5% 16,83,444 13.2% 13,24,417 11.% -21.2% 15-64 578,927 63.2% 528,586 6.% -8.7% 81,31,8 63.8% 7,844,912 58.7% -12.6% 65 以上 196, 21.4% 247,64 28.1% 26.1% 29,245,685 23.% 36,573,487 3.3% 25.1% 75 以上 84,84 9.3% 148,297 16.8% 74.8% 14,72,21 11.1% 21,785,638 18.1% 54.8% 85 以上 2,933 2.3% 45,626 5.2% 118.% 3,794,933 3.% 7,362,58 6.1% 94.% 図表 27-7-2 泉州医療圏の年齢別人口推移 ( 再掲 ) -14 15-64 65 以上 21 年 - 泉州医療圏 15.4% 63.2% 21.4% 21 年 - 全国 13.2% 63.8% 23.% 225 年 - 泉州医療圏 11.9% 6.% 28.1% 225 年 - 全国 11.% 58.7% 3.3% % 1% 2% 3% 4% 5% 6% 7% 8% 9% 1% 図表 27-7-3 泉州医療圏の 5 階級別年齢別人口推移 ( 人 ) 8, 7, 6, 21 年 225 年 5, 4, 3, 2, 1, -4 5-9 1-14 15-19 2-24 25-29 3-34 35-39 4-44 45-49 5-54 55-59 6-64 65-69 7-74 75-79 8-84 85 以上 3 出所国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-47
3. 急性期医療 ( 病院 ) の密度 図表 27-7-4 急性期医療密度指数マップ 4 急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 2 2 < 3 3 < 5 5 < 1 1 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-7-4 は 泉州医療圏の区画単位の 急性期医療密度指数 ( 急性期医療の提供能力該当レコート 無し ) を示 している 当該医療圏の 居住面積当たり急性期医療密度指数 ( 人が居住している地域の平均急性 期医療密度指数 ) は 3.14( 全国平均は 1.) と非常に高く 急性期病床が集積しているエリアと いえる 4 急性期医療密度指数 は 各 1 キロm2区画 ( メッシュ ) で提供されている急性期入院医療の密度を可視化した指標である 病院の一般病床数と全身麻酔件数 各区画への距離に重みづけを行う したがって その病院の一般病床が多いほど その病院が多くの全身麻酔手術を行うほど また各区画から見て当該病院が近いほど指数は高くなる 複数の対象病院が近くにある区画は 複数の病院からの病床が加算される 全国平均を 1. とした 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回り 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 は平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は平均の 1 倍以上の急性期医療密度で 医療密度が高い都市部に多い 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示す 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-48
図表 27-7-5 一人当たり急性期医療密度指数マップ 5 一人当たり急性期医療密度指数 <.2.2 <.4.4 <.6.6 <.8.8 < 1.2 1.2 < 1.5 1.5 < 2 2 < 2.5 2.5 < 3 3 <= 1 非居住エリア含まれない値テ ータ未入力図表 27-7-5 は 泉州医療圏の区画単位の 一人当たり急性期医療密度指数 ( 住民一人当たりの急該当レコート 無し性期医療の提供能力 ) を示している 地域の総医療提供能力を総人口で割ることにより求められる 当該医療圏の 一人当たり急性期医療密度指数 は.78( 全国平均は 1.) で 一人当たりの急性 期医療の提供能力は低い医療圏といえる 5 一人当たり急性期病床指数 は 各 1 区画の住民一人当たりに提供される急性期入院医療の密度を可視化した指標で 図表 27-7-4 で示した急性期医療密度を各区画の人口で割ったものである 人口当たり急性期医療密度指数は 各区画の急性期医療密度が高いほど また各区画の人口が少ないほど高くなる 急性期病院が多く急性期医療密度が高い地域でも その地域の人口がそれ以上に多ければ 人口当たりの急性期医療密度指数は低くなる 全国平均を 1. とし 赤系統 は急性期医療が提供される密度が全国平均を 2% 以上上回る 緑色 は全国平均レベル 黄色 と 薄い青色 部分は提供密度が全国平均を 2% 以上下回る 濃いエンジ色 は日本の平均の 3 倍以上 赤色 は 2 倍以上の区画であり 急性期医療の提供の過剰を予想させる地域である 一方 灰色 の区画は急性期医療の提供の乏しい地域であり 紺色 の区画は車で 3 分以内に全身麻酔を行っている病院がない地域 白色 で示された地域には 人が住んでいないことを示している 分析には GIS MarketAnalyzer ver.3.7 と PAREA シリーズを使用 27-49
4. 推計患者数 6 図表 27-7-6 泉州医療圏の推計患者数 (5 疾病 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 悪性新生物 93 1,111 1,91 1,286 21% 16% 18% 13% 虚血性心疾患 14 4 139 523 34% 31% 29% 26% 脳血管疾患 1,59 723 1,62 962 53% 33% 44% 28% 糖尿病 153 1,42 29 1,619 37% 14% 31% 12% 精神及び行動の障害 1,933 1,567 2,16 1,57 12% % 1% -2% 図表 27-7-7 泉州医療圏の推計患者数 (ICD 大分類 ) 全国 211 年 225 年 増減率 (211 年比 ) 増減率 (211 年比 ) 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 入院 外来 総数 ( 人 ) 8,696 5,932 11,497 54,352 32% 7% 27% 5% 1 感染症及び寄生虫症 143 1,238 193 1,28 35% -2% 28% -3% 2 新生物 1,1 1,511 1,211 1,685 2% 12% 17% 1% 3 血液及び造血器の疾患並びに免疫機構の障害 43 159 58 161 34% 2% 32% 1% 4 内分泌, 栄養及び代謝疾患 229 2,846 322 3,152 41% 11% 35% 9% 5 精神及び行動の障害 1,933 1,567 2,16 1,57 12% % 1% -2% 6 神経系の疾患 737 1,11 1,14 1,21 38% 2% 32% 17% 7 眼及び付属器の疾患 8 2,27 98 2,297 24% 13% 2% 11% 8 耳及び乳様突起の疾患 19 829 21 83 12% % 9% % 9 循環器系の疾患 1,543 6,234 2,365 7,98 53% 27% 44% 23% 1 呼吸器系の疾患 553 5,375 854 4,772 54% -11% 46% -11% 11 消化器系の疾患 422 9,31 549 9,263 3% % 26% -1% 12 皮膚及び皮下組織の疾患 99 1,834 139 1,86 4% -2% 33% -3% 13 筋骨格系及び結合組織の疾患 46 6,77 552 8,79 36% 2% 31% 17% 14 腎尿路生殖器系の疾患 33 1,838 418 1,983 38% 8% 32% 5% 15 妊娠, 分娩及び産じょく 126 99 17 85-15% -14% -24% -24% 16 周産期に発生した病態 5 21 38 16-25% -25% -29% -25% 17 先天奇形, 変形及び染色体異常 43 86 36 75-16% -13% -19% -14% 18 症状, 徴候及び異常臨床所見異常検査所見で他に分類されないもの 117 589 17 619 45% 5% 38% 4% 19 損傷, 中毒及びその他の外因の影響 786 2,289 1,132 2,282 44% % 37% -1% 2 健康状態に影響を及ぼす要因及び 保健サービスの利用 55 5,372 62 5,35 13% % 4% -1% 当該医療圏の 211 年から 225 年にかけての入院患者数の増減率は 32%( 全国平均 27%) で 全国平 均よりも高い伸び率である 外来患者数の増減率は 7%( 全国 5%) で 全国平均よりも高い伸び率で ある 6 推計患者数は 患者調査 (211 年 ) に基づき 5 疾病並びに ICD 大分類の入院 外来の年齢構成別受療率に当該医療圏の年齢構成別人口 (211 年 225 年 ) を乗じて算出 出所 : 国勢調査 ( 平成 22 年 総務省 ) 患者調査 ( 平成 23 年 厚生労働省 ) 日本の地域別将来推計人口 ( 平成 25 年 国立社会保障 人口問題研究所 ) 27-5