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Transcription:

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[3]. 05 ィー060006 090802ィャ07 09 ィャィィ0802 ィ 040506 090407090502ィェ06 100 07ィ 02ィィ02ィェィー0609 [4 ェ6]. 05ィィィェ010806ィャ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1 0708020109ィーィ 090502ィェ 0109ィョィャ07 ィコ05ィィィェィィ ツ0209ィコィィィャィィ 000608ィャィ ィャィィ: 1 7 ィコ05ィ 0909ィィ ツ0209ィコィ 07 000608ィャィ (1 790% ィ 0605ィケィェ0401). 05ィョ0106080600ィィ 06ィ 04 ツィェ06 ィェィ ツィィィェィ 06ィー0907 09 09060408ィ 09ィー02 06ィー 1 ィャ02090702ィ 0106 2 0502ィー 09 1 790%, ィ 09 09060408ィ 09ィー02 09ィーィ 080302 2 0502ィー ェ 09 1 710% 0905ィョ ツィ 0209. 02ィ ィェィェィ 07 000608ィャィ 09ィィィェ010806ィャィ 01ィ 08ィ ィコィー0208ィィ04ィョ02ィー0907 04ィ 01020803ィコ06ィヲ 0709ィィ0106ィェ02090806050600ィィ ツ0209ィコ060006 08ィ 0409ィィィーィィ07, 01ィィ04ィ 08ィー08ィィ02ィヲ, 000608ィャィィ080609ィ ィェィィ02ィャ ィャィィィコ0806020200ィ 05ィィィィ ィィ 0109ィィ00ィ ィー0205ィケィェ0401 08ィ 0909ィー0806ィヲ09ィー09, 09ィコ0506 ツィ 07 ィ ィーィ ィコ09ィィ06, ィ 05ィケィー0208ィェィィ08ィョ06ィエィョ06 0002ィャィィ07050200ィィ06, 00ィィ070208ィィィコィィィェ020404 0706 ィーィィ07ィョ 01ィィ09ィー06ィェィィィィ ィィ 01060802ィィ [5, 6]; 1 7 ィェ020507ィィ050207ィーィィ ツ0209ィコィ 07 000608ィャィ (1 710 ェ15% ィ 0605ィケィェ0401). 03ィ 02ィィ02ィェィー04 ィィィャ0206ィー ィ 06050202 ィャ0700ィコィィィヲ 0002ィェ06ィーィィ07 ィ 0204 09ィョ0106080603ィェ060006 09ィィィェ010806ィャィ, ィェ06 09 0708ィコ06 090408ィ 0302ィェィェ04ィャィィ 07ィ 0806ィコ09ィィ04ィャィ 05ィケィェ04ィャィィ 01ィィ09ィコィィィェ0204ィィ07ィャィィ, 09ィコ0506 ツィ 07 07020802ィャ0203ィ 06ィエィョ060907 ィ ィーィ ィコ09ィィ06, 0106080206ィ ィー02ィー0604, 01ィィ09ィー06ィェィィ06, ィィ ィ 05ィケィー0208ィェィィ08ィョ06ィエィョ06 0002ィャィィ07050200ィィ06 [7 ェ9]. 0805ィィィェィィ ツ0209ィコィィ02 09ィィィャ07ィー06ィャ04 09ィィィェ010806ィャィ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1 070806090602ィィ08ィョ06ィー0907 00ィィ04ィィ ツ0209ィコ06ィヲ ィェィ 0008ィョ04ィコ06ィヲ, 000605060106ィャ ィィ05ィィ ィョ090205ィィ ツ02ィェィィ02ィャ 070806ィャ0203ィョィーィコ0609 ィャ020301ィョ 0708ィィ02ィャィ ィャィィ 07ィィィエィィ 09 ィェ02ィコ06ィー060804ィャ ィョ05ィョ ツ0302ィェィィ02ィャ 090609ィー0607ィェィィ07 0706090502 020104. 03ィ 02ィィ02ィェィー04 09 ィコ05ィ 0909ィィ ツ0209ィコィィィャ ィー02 ツ02ィェィィ02ィャ 09ィィィェ010806ィャィ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1, 0806030102ィェィェ0402 0706090502 00ィィ04ィィ06050600ィィ ツ0209ィコィィ 070806ィー02ィコィ 090302ィヲ ィ 020802ィャ02ィェィェ0609ィーィィ ィィ 0806010609, ィィィャ0206ィー ィェ0608ィャィ 05ィケィェィョ06 ィャィ 0909ィョ ィー0205ィ 0708ィィ 0806030102ィェィィィィ ィィ 09040906ィコィョ06 060202ィェィコィョ 0706 03ィコィ 0502 080700ィ 08 [9 ェ11]. 05ィョ0106080603ィェ04ィヲ 09ィィィェ010806ィャ 0308ィィ09ィーィョ0704 0708ィィ 08ィ ィェィェ02ィヲ ィコ05ィ 0909ィィ ツ0209ィコ06ィヲ 000608ィャ02 09ィィィェ010806ィャィ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1, ィコ06ィー06080402 06ィ 04 ツィェ06 ィェィ ツィィィェィ 02ィー0907 09 09060408ィ 09ィー02 0601ィェ060006 ェ 030209ィーィィ ィャ020907020209, ツィ 09ィー06 0709050706ィー0907 0702080904ィャ ィコ05ィィィェィィ ツ0209ィコィィィャ 0708ィィ04ィェィ ィコ06ィャ 01ィィ0900ィョィェィコ02ィィィィ ィャ060400ィ. 07 ィェ02ィコ06ィー06080401 0102ィー02ィヲ ィェィ ツィ 05ィョ 09ィョ0106080603ィェ060006 09ィィィェ010806ィャィ ィャ0600ィョィー 07080201030209ィー090609ィ ィーィケ 0507ィィ04060104 ィ 07ィェ0605 ィィ ィ ィェ06ィャィ 05ィケィェ0402 0109ィィ0302ィェィィ07 0005ィ 04ィェ0401 07ィ 0506ィコ, ィェ0206ィー05ィィ ツィィィャ0402 06ィー 06070906ィコ0506ィェィョ09. 06ィェ00ィ ィェィーィィ05ィケィェ0402 06 ツィ 0006090402 09ィョ0106080600ィィ ィャ0600ィョィー 09ィコ0506 ツィ ィーィケ 09 0902ィ 07 07ィ 0806ィコ09ィィ04ィャィ 05ィケィェ0402 0109ィィ0302ィェィィ07 0005ィ 04, ィ ィーィ ィコ0302 ィ ィ 09ィ ィェ0904 ィィ ィ ィー06ィェィィ ツ0209ィコィィ02 0708ィィ09ィーィョ0704. 060502ィコィー080605ィェ020200ィ 05060008ィ ィャィャィ (060601) 0706ィコィ 040409ィ 02ィー ィャィョ05ィケィーィィ0006ィコィ 05ィケィェ0402 0907ィ ィヲィコ-08ィ 0408070104. 0308ィィ 01ィ 05ィケィェ02ィヲ0302ィャ 090604080209ィ ィェィィ07 ィャ060400ィ, 0708ィィ09ィーィョ0704 09ィーィ ィェ060907ィー0907 09ィィィェ010806ィェィィ04ィィ080609ィ ィェィェ04ィャィィ ィィ ィコ05ィィィェィィ ツ0209ィコィィ ィャィ ィェィィ000209ィーィィ08ィョ06ィー ィコィ ィコ 0002ィェ0208ィ 05ィィ040609ィ ィェィェ0402. 0207ィィ09ィ ィェ04 ィェ0209ィコ0605ィケィコ06 ィーィィ070609 09ィョ0106080600: 0002ィェ0208ィ 05ィィ040609ィ ィェィェ0402 ィー06ィェィィ ツ0209ィコィィ02 ィィ05ィィ ィコ0506ィェィィ ツ0209ィコィィ02, 0006ィコィ 05ィケィェ0402, ィャィィ06ィコ0506ィェィィ ツ0209ィコィィ02, ィ ィーィィ07ィィ ツィェ0402 ィ ィ 09ィ ィェ0904, ィ ィー06ィェィィ ツ0209ィコィィ02 ィィ ィェ02ィコ05ィ 0909ィィ00ィィ02ィィ08ィョ02ィャ0402 [12]. 28

130003020600060105080808 0103010306060808. ェ 2016. ェ 017 チィ 09ィー06ィーィ 0708ィィ09ィーィョ070609 ィョ 07ィ 02ィィ02ィェィー0609 09ィ 08ィケィィ08ィョ02ィー 06ィー 02030201ィェ0209ィェ0401 09ィョ0106080600 0106 0708ィィ09ィーィョ070609, ィコ06ィー06080402 ィェィ ィ 050601ィ 06ィー0907 08ィ 04 09 ィェ0209ィコ0605ィケィコ06 01ィェ02ィヲ, ィェ02010205ィケ ィィ05ィィ ィャ020907020209 ィィ ィェ02 ィコ0608080205ィィ08ィョ02ィー 09 ィー07030209ィーィケ06 0002ィェ06ィーィィ07ィ [12, 13]. 06ィェィー02050502ィコィーィョィ 05ィケィェ0402 ィェィ 08ィョ0302ィェィィ07 07 09090201 07ィ 02ィィ02ィェィー0609 ィェィ ィ 050601ィ 02ィー0907 08ィ 0405ィィ ツィェィ 07 09ィー020702ィェィケ 090408ィ 0302ィェィェ0609ィーィィ ィェィ 08ィョ0302ィェィィ07 0802 ツィィ. 02ィィ04ィ 08ィー08ィィ07 090607080609060301ィ 02ィー0907 ツ080204ィャ0208ィェ06 070802080409ィィ09ィー06ィヲ 0802 ツィケ06. 080600ィェィィィーィィ09ィェ0402 ィェィ 08ィョ0302ィェィィ07 0708020109ィーィ 090502ィェ04 ィェ020907060906ィ ィェ0609ィーィケ06 0802ィ 02ィェィコィ ィコ 06ィ ィョ ツ02ィェィィ06 09070506ィーィケ 0106 ィー0703020506ィヲ ィョィャ09ィー0902ィェィェ06ィヲ 06ィー09ィーィ 050609ィーィィ. 050602ィィィ 05ィケィェ0602 ィ 01ィ 07ィーィィ09ィェ0602 070609020102ィェィィ02 09060108ィ ィェ02ィェ06. 03ィ 02ィィ02ィェィー04 09 09ィィィェ010806ィャ06ィャ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1, ィコィ ィコ 0708ィ 09ィィ0506, 010608060306 0708ィィ09070609ィ ィ 05ィィ09ィ 06ィー0907 ィコ 06ィ ィエ0209ィー09ィョ ィィ ィコ06ィェィーィ ィコィーィィ08ィョ06ィー 09 0108ィョ00ィィィャィィ 050601ィケィャィィ [4 ェ6]. 0209ィィ00ィ ィー0205ィケィェ0402 08ィ 0909ィー0806ィヲ09ィー09ィ 0209ィィ00ィ ィー0205ィケィェ0402 ィェィ 08ィョ0302ィェィィ07 0708ィィ 09ィィィェ010806ィャ02 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1 0708020109ィーィ 090502ィェ04 ィ ィーィ ィコ09ィィ02ィヲ, 01ィィ09ィー06ィェィィ02ィヲ, 0106080202ィヲ, ィィ ィャ0600ィョィー ィ 04ィーィケ ィェ02070802080409ィェ04ィャィィ ィィ05ィィ 07ィ 0806ィコ09ィィ04ィャィ 05ィケィェ04ィャィィ. 0209ィェ0609ィェ04ィャィィ 00ィ ィコィー0608ィ ィャィィ, ィコ06ィー06080402 070806090602ィィ08ィョ06ィー ィィ05ィィ ィョ09ィィ05ィィ09ィ 06ィー ィィ01 07080607090502ィェィィ02, 0709050706ィー0907 0105ィィィー0205ィケィェ04ィヲ 070208ィィ0601 0006050601ィ ィェィィ07, 09ィー08020909 ィィ ィィィェ0002ィコ02ィィ06ィェィェ0402 04ィ ィ 06050209ィ ィェィィ07 [8, 11, 14]. 03ィ 0806ィコ09ィィ04ィャィ 05ィケィェィ 07 01ィィ09ィコィィィェ0204ィィィィ ィィ 0507ィィ05020709ィィ07 (08ィ ィェ0202 ィィ04090209ィーィェィ 07 ィコィ ィコ 01ィィ09ィー06ィェィィ07 ィーィィ07 18 [15]) ィィ 07ィ 0806ィコ09ィィ04ィャィ 05ィケィェ04ィヲ 0106080206ィ ィー02ィー0604 0906 0907ィ 09ィーィィ ツィェ0609ィーィケ06 (08ィ ィェ0202 ィィ04090209ィーィェ04ィヲ ィコィ ィコ 01ィィ09ィー06ィェィィ07 ィーィィ07 9 [DYT9] [14]) 09 ィェィ 09ィー0607ィエ0202 090802ィャ07 08ィ 0909ィャィ ィー08ィィ09ィ 06ィー0907 ィコィ ィコ ツィ 09ィーィケ 0002ィェ06ィーィィ07ィィ ツ0209ィコ060006 090702ィコィー08ィ 09ィィィェ010806ィャィ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1. 0308ィィ ィ ィィ0601ィィィャィィ ツ0209ィコ06ィャ ィィ09090502010609ィ ィェィィィィ 0907ィィィェィェ06ィャ060400060906ィヲ 03ィィ01ィコ0609ィーィィ (050004) ィョ 07ィ 02ィィ02ィェィー0609 09 09ィィィェ010806ィャ06ィャ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1 06ィーィャ02 ツィ 02ィー0907 09ィェィィ0302ィェィィ02 ィョ080609ィェ07 000506ィコ060404 ィェィィ0302 07060806000609060006 ィョ080609ィェ07 ェ 2,2 ェ3,3 ィャィャ0605ィケ/05. 00060502ィコィョ050708ィェィ 07 0002ィェ02ィーィィィコィ SLC2A1 ェ 0201ィィィェ09ィー0902ィェィェ04ィヲ 0002ィェ, 07ィ ィー060002ィェィェ0402 09ィ 08ィィィ ィェィー04 09 ィコ06ィー060806ィャ 09090704ィ ィェ04 09 08ィ 0409ィィィーィィ02ィャ 09ィィィェ010806ィャィ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1. 0102ィェ SLC2A1, ィコ0601ィィ08ィョ06ィエィィィヲ ィ 020506ィコ GLUT1, 090609ィー06ィィィー ィィ04 10 05ィコ0406ィェ0609 ィィ 9 ィィィェィー0806ィェ0609, 0506ィコィ 05ィィ04ィョ02ィー0907 ィェィ ィコ060806ィーィコ06ィャ 070502 ツ02 010806ィャ060906ィャ04 1 (1p34.2) [16]. 0207ィィ09ィ ィェ06 ィ 06050202 150 ィャィョィーィ 02ィィィヲ 09 0002ィェ02 SLC2A1, 0709050706ィエィィ010907 0708ィィ ツィィィェ06ィヲ 09ィィィェ010806ィャィ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1 [8]. 03ィ ィー060002ィェィェ0402 09ィ 08ィィィ ィェィー04 0708020109ィーィ 090502ィェ04 ィャィィ090902ィェ09-, ィェ06ィェ0902ィェ09-ィャィョィーィ 02ィィ07ィャィィ, ィェ02ィ 0605ィケ03ィィィャィィ 09ィェィョィー08ィィ0002ィェィェ04ィャィィ 0102050202ィィ07ィャィィ/ィィィェ09020802ィィ07ィャィィ, ィ ィーィ ィコ0302 09ィ 08ィィィ ィェィーィ ィャィィ 09ィ ィヲィー0609 090705ィ ィヲ09ィィィェ00ィ (ィーィ ィ 05. 1). 00 ィィ09090502010609ィ ィェィィィィ, 0904070605ィェ02ィェィェ06ィャ Leen et al., 2010 00., ィャィョィーィ 02ィィィィ 09 0002ィェ02 SLC2A1 ィ 0405ィィ 0607080201020502ィェ04 ィョ 54/132 (41%) 07ィ 02ィィ02ィェィー0609 09 09ィィィェ010806ィャ06ィャ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1. 00 89% (48/54) 0905ィョ ツィ 0209 07ィ ィー060002ィェィェ0402 09ィ 08ィィィ ィェィー04 ィ 0405ィィ 0708020109ィーィ 090502ィェ04 ィャィィ090902ィェ09-, ィェ06ィェ0902ィェ09-ィャィョィーィ 02ィィ07ィャィィ, 09ィ 08ィィィ ィェィーィ ィャィィ 09ィ ィヲィーィ 090705ィ ィヲ09ィィィェ00ィ, 090109ィィ00ィ 08ィ ィャィコィィ 09 ツィィィー0409ィ ィェィィ07 ィィ ィィィェィィ02ィィィ 02ィィィィ ィー08ィ ィェ09050702ィィィィ [8]. 07 11% (6/54) 07ィ 02ィィ02ィェィー0609 ィィ04ィャ02ィェ02ィェィィ07ィャィィ 09 0002ィェ02 ィ 0405ィィ 09ィェィョィー08ィィ0002ィェィェ0402 0102050202ィィィィ ィィ 01ィョ0705ィィィコィ 02ィィィィ [8]. 00 ィ 0605ィケ03ィィィェ09ィー0902 0905ィョ ツィ 0209 04ィ ィ 06050209ィ ィェィィ02 09090704ィ ィェ06 09 ィャィョィーィ 02ィィ07ィャィィ 09 0002ィェ02 SLC2A1, 090604ィェィィィコ03ィィィャィィ de novo. 00 ツィ 09ィーィィ 0905ィョ- ツィ 0209 09ィィィェ010806ィャ 010200ィィ02ィィィーィ GLUT1 ェ 04ィ ィ 06050209ィ ィェィィ02 09 ィ ィョィー060906ィャィェ06-0106ィャィィィェィ ィェィーィェ04ィャ ィーィィ0706ィャ ィェィ 090502010609ィ ィェィィ07, 0708ィィ ィコ06ィー060806ィャ 070608ィ 0302ィェィェ04ィヲ 080601ィィィー0205ィケ (ィェ0609ィィィー0205ィケ 07ィ ィー060002ィェィェ06ィヲ ィャィョィーィ 02ィィィィ 09 0002ィェ02 SLC2A1) ィャ060302ィー ィィィャ02ィーィケ 050200ィコィョ06 000608ィャィョ 04ィ ィ 06050209ィ ィェィィ07 [1, 2]. 0608ィ ィェ09070608ィー 0906010608ィ 09ィー090608ィィィャ0401 ィャ060502ィコィョ05 ツ02080204 ィーィコィ ィェ02090402 ィ ィ 08ィケ020804 0708ィィ090502ィコィ 02ィー 070609040302ィェィェ04ィヲ ィィィェィー02080209 09 1952 00., ィコ060001ィ Widdas et al. 070802010706050603ィィ05ィィ, ツィー06 010507 070806ィェィィィコィェ060902ィェィィ07 000506ィコ060404 ツ02080204 ィャ02ィャィ 08ィ ィェィョ 0508ィィィー080602ィィィーィ ィェ0206ィ 010601ィィィャ04 060906ィ 0402 ィ 0205ィコィィ-07020802ィェ0609 ツィィィコィィ 010507 06ィ 050200 ツ02ィェィィ07 0202 01ィィ0000ィョ04ィィィィ. 00 070609050201ィェィィ02 01020907ィーィィ0502ィーィィ07 ィ 0405ィィ 06ィーィコ0804ィー04 0109ィ 0609ィェ0609ィェ0401 0902ィャ02ィヲ09ィー09ィ ィー08ィ ィェ09070608ィー02080609 000506ィコ060404 [17]. 0201ィェィィィャ ィィ04 0609ィェ0609ィェ0401 0709050706ィー0907 0906 ツ02ィーィ ィェィェ0402 ィー08ィ ィェ09070608ィー020804 000506ィコ060404 ィィ ィィ06ィェ0609 Na + (SGLT), ィィィェィ ツ02 ィィ04090209ィーィェ0402 ィコィ ィコ ィ ィコィーィィ09ィェ0402 ィコ06ィー08ィ ィェ09070608ィー020804 ィィ05ィィ 09ィィィャ070608ィー020804. 00040102050706ィー ィー08ィィ ィーィィ07ィ SGLT: SGLT1, SGLT2 ィィ SGLT3. 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SGLT3 (0506ィコィョ09 22q12.2-q12.3) 0506ィコィ 05ィィ04ィョ02ィー0907 09 0705ィ 04ィャィ ィーィィ ツ0209ィコ06ィヲ ィャ02ィャィ 08ィ ィェ02 ィェ02ィヲ0806ィェ0609 ィコィィ0302 ツィェィィィコィ ィィ 09ィコ020502ィーィェ0401 ィャ040302 [18]. 0208ィョ00ィィィャ ィ 0605ィケ03ィィィャ 0902ィャ02ィヲ09ィー0906ィャ ィ 0205ィコ0609-07020802ィェ0609 ツィィィコ0609 000506ィコ060404 0709050702ィー0907 0008ィョ0707ィ ィ 0205ィコ0609 GLUT. 06ィーィィ ィ 0205ィコィィ-ィー08ィ ィェ09070608ィー020804 06ィ 050200 ツィ 06ィー 07ィ 0909ィィ09ィェィョ06 01ィィ0000ィョ04ィィ06 000506ィコ060404 ツ02080204 ィーィコィ ィェ02090402 ィ ィ 08ィケ020804 07ィョィー02ィャ 05ィェ02080006ィェ0204ィ 09ィィ09ィィィャ0401 ィャ0201ィ ィェィィ04ィャ0609. 00 0902080201ィィィェ02 1980-01 0006010609 Mueckler et al. 06ィ ィェィ 08ィョ03ィィ05ィィ ィ 020506ィコ, ィコ06ィー060804ィヲ 06ィ 050200 ツィ 05 01ィィ0000ィョ04ィィ06 000506ィコ060404 ツ02080204 ィャ02ィャィ 08ィ ィェィョ ィコ0502ィー06ィコ 0507ィィ010208ィャィィ09ィ [19]. 0108ィョ0707ィ 09ィコ0506 ツィ 02ィー 09 0902ィ 07 12 ィ 0205ィコ0609 GLUT. 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13000102000403 06030901020902010606 0206080101020506060806 0108050903020506000301010409 090209030501030703 GLUT1 deficiency syndrome (De Vivo disease): clinical and genetics aspects Kozhanova T.V. 1,2, Zhilina S.S. 1,2, Mescheryakova T.I. 1, Aivazyan S.O. 1, Osipova K.V. 1, Suchko L.M. 1, Luk`yanova E.G. 1, Prityko A.G. 1,2 1 ェ Scientific and Practical Center of children medical care, Moscow, Russia 2 ェ Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia This article describes 4 clinical cases of glucose transporter type 1 deficiency syndrome (GLUT1, De Vivo disease) in children admitted to the neuropsychiatric department of Scientific and Practical Center of children medical care. The drug-resistant epilepsy, movement disorders, psychomotor and intellectual disabilities, decrease of glucose levels in the cerebrospinal fluid (CSF) were diagnosed in children. The different types of mutations in the SLC2A1 gene, responded for the development of GLUT1 deficiency syndrome were detected by targeted sequencing in all patients. De Vivo disease is characterized by the infantile-onset encephalopathy, symptomatic drug-resistant epilepsy, microcephaly, delayed psychomotor development with spasticity, ataxia, dysarthria and alternating hemiplegia and decrease the level of glucose in the CSF. Currently, the ketogenic diet is highly effective method of pathogenesis therapy, which can reduce the clinical manifestations: controlling the seizures, improving the movement disorder and speech. Keywords. GLUT1 deficiency syndrome, epilepsy, alternating hemiplegia, dysarthria, microcephaly, targeted sequencing 32